Бисопролол и анаприлин в чем разница

АНАПРИЛИН отзывы о препарате

Имя: Алевтина Тихоненко
Отзыв: Пью анаприлин долго .таблетки мне очень нравятся. Вот недавно их стала принимать моя мама. Кто знает нужна ди коррекция дозы для пожилых людей?

Имя: Раиса Доброскокова(Дуранина)
Отзыв: большое спасибо,приму с осторожностью.!

Имя: Екатерина Яковлева
Отзыв: не принимаю но слышала что снижают высокий пульс ответить

Имя: валентин моисеев
Отзыв: я не понял он отчего от давление или от сердца

Имя: Валентина Гайфулина
Отзыв: Я то же не поняла.Эти таблетки противопоказаны при артериальном давлении или их принимают при артериальном давлении.

Имя: Анатолий Соколов
Отзыв: ПОМОГАЕТ ПРИ АРИТМИИ.

Имя: Роман Бенделиани
Отзыв: Снижает давление и тахикардию.Довольно эффективен.

Имя: Станислав Ткаченко
Отзыв: Да,унимает тахикардию,первая же таблетка 40мг и пульс с 95 стал 62.

Имя: попова лариса
Отзыв: Пригимаю но маленькую дозу, систола сталаменьше, но неприятные ощущения, бывают

Имя: Nadik
Отзыв: Они снижают влияние гормонов щитовидки, в частности тироксина, на организ. В данном случае снижают тахикардию при гипертериозе (маскировка гиперфункии щж). На угнетение выработки гормонов и саму щж они не влияют. А вот нарушение терморегуляции и гормональных перемен может быть от невроза или как раз самих проблем с щитовидкой, наличие антител и прочее, переходов из гипер в гипо и наоборот. Блокаторы тут ни при чем….

Имя: Сергей Федоров
Отзыв: 1 таблетка под язык при приступе такихардии, панических атаках, высоком давлении. Можно принимать экстренно гипотоникам(1 табл под язык ) при резком скачке давления вверх. При скачка давления и приступах для тех у кого вегетесосудистая и нейроциркуляторная дистанция. Действует быстро и эффективно. Всегда в наличии у врачей скорой помощи.

Имя: МАО
Отзыв: Эти таблетки принимаются под язык хотите вы этого или нет. И про «под язык» написало ещё несколько человек чего ко мне прицепился? Пожалеть некому? Выбирайте сами: или ожог слизистой или скрюченные в судорогах конечности, жуткая тахикардия и давление что кажется голова лопнет. Каждому свое.

Имя: *** Метеорыч ***
Отзыв: помогает при вегето-сосудистых кризах. когда трясет, сердце прыгает и бегаешь писать через каждые 20 минут. реально помогает. после него внутри все, как надо

Имя: Лариса Завдовьева
Отзыв: Я получил ожог слизистой при приеме по язык. Будьте осторожны. Пульс унимает хорошо

Имя: Nadik
Отзыв: Принимала 6 месяцев по назначению врача. Лечили нарушение терморегуляции — не помог. Зато появился гипотериоз щитовидной железы и лишний вес за это время. До этого все было в норме. Бета-блокаторы снижают гармоны щетовидки. Читайте внимательно инструкцию и проверяй те гармоны.

Имя: Татьяна Юрченко
Отзыв: хорошо снимает приступ аритмии

Имя: Татьяна Горюнкова
Отзыв: помогает хорошо

Имя: Анастасия Сереброва
Отзыв: я пью при всплеске адреналина (тахикардия при ПА) у меня невроз.нормально так пульс сбивает

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

БИСОПРОЛОЛ отзывы о препарате

Имя: Анна Горная
Отзыв: У меня сахар 8,3 , можно его применять? Врач назначила, а написано, что с осторожностью назначают.

Имя: Тамара Карабейникова
Отзыв: Меня тоже интересует можно ли применять этот препарат при сахарном диабете 2 типа?

Имя: Shadow Wolf
Отзыв: Здравствуйте. У меня моё давление 110/70 пульс часто бывает больше 80, частое сердцебиение, слабость,шум в ушах. Можно ли с таким давлением принимать бисопролол?

Имя: Юрий Варавкин
Отзыв: Мне назначили Бисопролол сильная сухость во рту ,что делать может прекратить употреблять

Имя: olga
Отзыв: Пишут ,что таблетки бисопролола имеют цвет от бежевого до жёлтого.Почему у меня белые?

Имя: 7 филиал
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.

Имя: Elena L
Отзыв: т аблетки 5 мг. белого цвета а 10 желтого

Имя: janna daderko
Отзыв: Ввызывает часто бессонницу и тяжелые кошмары. Все селективные блокаторы.

Имя: мила
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении

Имя: ольга стерликова
Отзыв: у меня аритмия и тахикардия и стенокардия и ибс и недостаточность митрального клапана и врач выписал мне и я попробую !

Имя: Елена Шахова
Отзыв: До беременности была на конкоре и несмотря на правильность приема бывали скачки давления. В беременность на раннем сроке попала в больницу в кардиологию, там назначили бисопролол 1.25мг. Всю беременность давление было в норме. Из побочных действий-ребенок родился с маленьким весом

Имя: Лариса Титова
Отзыв: вызывает бронхоспазмы при длительном применении

Имя: helenka
Отзыв: Тоже выписали эти таблетки, начала пить. Посмотрим результат.

Имя: Елена Холодилина
Отзыв: Самая настоящая отрава для людей

Имя: Елена Холодилина
Отзыв: После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.

Имя: Евгения 😉
Отзыв: Принимаю этот препарат в весны прошлого года. Кашель не проходит. Надо поменять бисопролол.

Имя: Лариса Титова
Отзыв: Надо поменять бисопролол на мукалтин…)

ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья

Популярные статьи

Современные средства для снижения артериального давления

Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

• длительные стрессы,
• заболевания эндокринной системы,
• малоподвижный образ жизни,
• избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
• злоупотребление алкоголем,
• табакокурение,
• увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь.

1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
   2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Альфа-адреноблокаторы
4. Бета-адреноблокаторы
5. Мочегонные средства
6. Нейротропные средства центрального действия
7. Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

• Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
• Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
• Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
• Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
• Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
• Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
• Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии :

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

• Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
• Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
• Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Конкор или Анаприлин – что лучше? От тахикардии? Совместимость лекарств

Правильный подбор препаратов для сердца позволяет значительно улучшить и продлить качество жизни кардиологических больных. Конкор и Анаприлин достаточно близкие по своим эффектам лекарства, но в тоже время они значительно отличаются друг от друга.

Описание препаратов

Состав и механизм действия

• В состав Анаприлина входит пропранолол – блокатор β1- и β2-адренорецепторов (предотвращает воздействие адреналина на эти рецепторы). Первые преимущественно располагаются в сердце, а их блокирование приводит к уменьшению силы и частоты сокращений сердца. Вторые расположены в бронхах и их подавление приводит к сужению просвета дыхательных путей. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг.
• Конкор содержит в себе биспоролол, который выборочно блокирует только β1-адренорецепторы и никак не влияет на остальные органы и системы. Выпускается в таблетках по 2.5, 5, 10 мг.

Использование любых β-адреноблокаторов приводит к развитию следующей цепочки положительных эффектов:

• Конкор содержит в себе биспоролол, который выборочно блокирует только β1-адренорецепторы и никак не влияет на остальные органы и системы. Выпускается в таблетках по 2.5, 5, 10 мг.
• Уменьшается возбудимость и сила сокращений миокарда (пропадают внеочередные сокращения, устраняется сердцебиение);
• Снижается потребность сердца в кислороде;
• Снижается артериальное давление;
• Уменьшаются или исчезают приступы стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке);
• При длительном приеме – уменьшается масса сердечной мышцы (положительно влияет на прогноз выживаемости у кардиологических больных).

Показания

Анаприлин показан при:

• Повышенное АД (артериальное давление);
• Стенокардия;
• Ишемическая болезнь сердца (несоответствие сердечного кровотока потребностям миокарда);
• Тахикардия (сокращения сердца свыше 90 ударов в минуту);
• Внеочередные сокращения сердца;
• Нарушение функции или строения митрального клапана сердца.

Показания к использованию Конкора:

• Повышенное АД;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тахикардия;
• Внеочередные сокращения сердца (когда в результате импульса в сердце один из сердечных ударов возникает раньше, а другой с некоторой задержкой);
• Сердечная недостаточность в стадии ремиссии (одышка, отеки на ногах при физической нагрузке).

Противопоказания и побочные эффекты

Анаприлин нельзя применять при:

• Бронхиальной астме (приступы удушья из-за аллергии);
• Хроническом бронхите (длительное воспаление бронхов);
• Сахарном диабете (повышение уровня сахара в крови);
• Падении артериального давления ниже 100/70 мм.рт.ст.;
• ЧСС (частота сердечных сокращений) менее 55 уд./мин;
• Блокадах проводимости импульса в сердце (выявляется при прохождении ЭКГ);
• Сердечной недостаточности в острой стадии или тяжелом течении;
• Сужении периферических сосудов.

Конкор противопоказан при:

• Бронхиальной астме;
• Хроническом бронхите в стадии обострения;
• Снижении давления ниже 100/70 мм.рт.ст.;
• ЧСС менее 55 уд/мин;
• Блокадах проводимости импульса в сердце;
• Сердечной недостаточности в стадии обострения;
• Сужении периферических сосудов;
• Нарушении функции или строения митрального клапана сердца

Осложнения у обоих препаратов идентичны:

• Значительное падение артериального давления;
• Сужение просвета бронхов;
• Чрезмерное урежение пульса;
• Нарушение сердечной проводимости.

Анаприлин также вызывает повышение уровня сахара крови. Это особо пагубно для людей с сахарным диабетом.

Конкор или Анаприлин – что лучше?

Если говорить о повседневном приеме препарата для снижения давления, предотвращения приступов стенокардии, тахикардии или внеочередных сердечных сокращений, то выбор стоит остановить на Конкоре. Он обладает меньшим количеством противопоказаний и, соответственно, побочных эффектов, показывает лучшие результаты при долгосрочном приеме.

Анаприлин сейчас применяется достаточно редко в связи с более частым развитием осложнений. Он может использоваться в неотложной помощи при внеочередных сокращениях или тахикардии, поскольку действует немного быстрее Конкора. Также препарат применяется при нарушениях со стороны митрального клапана.

Анаприлин или Конкор – что лучше от тахикардии?

Несмотря на то, что Анаприлин действует несколько быстрее, предпочтение все равно стоит отдавать Конкору. Это касается как неотложной помощи, так и постоянного приема. Конкор со значительно меньшей частотой приводит к развитию осложнений, а его дозировка в 2,5 мг (продается как Конкор Кор) позволяет подбирать более гибкие схемы лечения в сравнении с Анаприлином.

Анаприлин и Конкор – совместимость

Логичным кажется вопрос, можно ли эти два лекарства понимать одновременно для достижения лучшего эффекта, совместимы ли они. Конкор и Анаприлин с небольшими поправками относятся к одной и той же группе лекарств. Из-за этого их совместный прием не даст никаких положительных эффектов, а только приведет к увеличению риска появления побочных эффектов. Поэтому, на вопрос «Можно ли принимать эти лекарства вместе?» ответом будет категорическое «Нет».

Взаимодействие между Анаприлин и Бисопролол при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Анаприлин и Бисопролол.

Анаприлин

• Пропранолол

• Бета-адреноблокаторы

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов .

При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета – адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета – адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.

У “курильщиков” эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

При назначении бета – адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Пациентов следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета – адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

У «курильщиков» эффекгивность бета – адреноблокаторов ниже.

Бисопролол

• Бисопролол

• Бета-адреноблокатор, Бета-адреноблокаторы

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. Не рекомендуется внутривенное введение верапамила/дилтиазема пациентам, принимающим бета – адреноблокаторы , так как это может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета – адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета – адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени – из группы дилтиазема.Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета – адреноблокаторами , может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Антигипертензивные средства центрального действия (например клофелин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение антигипертензивных препаратов центрального действия может дополнительно снизить симпатический тонус центральной нервной системы и, как следствие, уменьшить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также вызвать вазодилатацию. Резкое прекращение терапии, особенно в условиях предварительной отмены бета – адреноблокаторов , может увеличить рискразвития эффекта рикошета (артериальная гипертензия).

Бета – адреноблокаторы , предназначенные для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы). Возможно потенцирование системных эффектов бисопролола.

Симпатомиметики, действующие как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин). Комбинация с бисопрололом может усиливать альфа-адренорецептор-опосредованный сосудосуживающее влияние этих препаратов, что приводит к росту уровня артериального давления и обострению перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Антагонисты кальция типа верапамила, в меньшей степени – дилтиазема: негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила может привести к выраженной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде у пациентов, принимающих бета – адреноблокаторы .

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющимими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленных действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета – адреноблокаторов . Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии – в частности тахикардия – могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета – адреноблокаторов , включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20 % больных стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета – адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг). Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета – адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета – адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

Примерно у 20 % пациентов стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Блокада бета-адренорецепторов уменьшает вероятность развития нарушений ритма сердца и ишемии миокарда во время индукции анестезии и интубации трахеи, а также в послеоперационном периоде. Сегодня рекомендуется продолжать поддерживающую терапию бета – адреноблокаторами в предоперационном периоде. Анестезиолог должен знать о том, что пациент получает бета – адреноблокаторы , поскольку взаимодействие бета – адреноблокаторов с другими лекарственными средствами может приводить к развитию брадиаритмий, угнетению рефлекторной тахикардии и подавлению рефлекторной способности компенсировать кровопотерю. Если считается, что терапию бета – адреноблокаторами необходимо прекратить в предоперационном периоде, то отмену следует выполнять постепенно и завершить примерно за 48 часов до анестезии.

Аллергические реакции: бета – адреноблокаторы , включая препарат Бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета – адреноблокаторов . Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.

У курящих пациентов эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Примерно у 20 % пациентов со стенокардией бета – адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка (КДО ЛЖ), нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов .

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета – адреноблокаторов возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Аналоги Эгилока: что лучше

Это лекарственное средство избирательно блокирует бета-адренорецепторы первого типа в клетках сердечной мышцы. Данный препарат достаточно часто используется для лечения патологий сердечнососудистой системы, так как он помогает эффективно справиться с повышенным артериальным давлением, болью за грудиной («грудной жабой») и нарушениями сердечного ритма. Обезболивающий лечебный эффект при приступе стенокардии реализуется благодаря снижению потребности миокарда в кислороде и повышения его резистентности к гипоксии.

Описанное действие развивается в течение достаточно продолжительного времени, поэтому Эгилок используется не для купирования боли в сердце, а для профилактики её появления. Антигипертензивный эффект основан на воздействии непосредственно на работу сердца, а также отчасти на тонус периферических сосудов. Противоаритмическое действие основано на снижении проводимости и возбудимости нервных волокон миокарда, отвечающих за автоматизм сердечных сокращений. Именно из-за такого большого спектра лечебных воздействий на организм препарат заслужил доверие многих пациентов и хорошие отзывы терапевтов и кардиологов.

Аналоги

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает пациентам огромное количество лекарственных средств, имеющих аналогичное действие, поэтому при необходимости любой пациент сможет найти подходящую для себя замену. Далее мы рассмотрим сравнительные характеристики самых известных фармацевтических аналогов медсредства.

Конкор или Эгилок: что лучше

Главным отличием этих лекарственных препаратов является то, что в своей основе они содержат разные действующие вещества. В состав Эгилока входит тартрат метопролола, а в Конкор – бисопролол. Сходство этих медикаментов обусловлено тем, что оба этих химических соединений принадлежат к группе селективных блокаторов адренорецепторов миокарда первого типа.

Одно из достоинств Конкора, это то, что его нужно пить один раз в день, в то время как Эгилок принимается несколько раз на протяжении суток. Поэтому при низкой приверженности больного лечению, врач может посчитать более оправданным назначение Конкора. Однако стоимость Эгилока ниже, что также может повлиять на выбор пациента ввиду того, что лечение должно быть длительным и требуется постоянно покупать лекарства. Дополнительным свойством Эгилока, которого нет у Конкора, есть его способность устранять мигренозную цефалгию.

Эгилок или Метопролол: что выбрать

Сразу стоит отметить, что основной компонент у этих лекарств абсолютно идентичен, поэтому различия в их эффективности минимальны. Различия заключаются только в особенностях производства, так как Эгилок и Метопролол являются продуктами разных фармацевтических компаний. Большинство врачей склонны считать Эгилок более качественным препаратом, однако есть множество пациентов, которым отлично помогает Метопролол. Имеются сведения о том, что Эгилок реже приводит к развитию нежелательных побочных эффектов у больных. Минусом Эгилока является его более высокая стоимость по сравнению с Метопрололом.

Эгилок или Бисопролол: что лучше

Действие Эгилока и Бисопролола аналогично, эффективность также примерно одинакова. Однако следует помнить, что у людей, имеющих функциональную недостаточность печени, требуется корректировка доз Эгилока, из-за того что именно в этом органе происходит его утилизация. Какой из препаратов окажется более эффективным, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, проходящего курс лечения.

Анаприлин и Эгилок: сравнительная характеристика

На данный момент врачи считают Анаприлин не лучшей заменой Эгилока, а многие вообще отказываются от его длительного назначения. Причиной этого является то, что препарат был одним из первых представителей своей фармакологической группы и медикаменты последующих поколений имеют более полезные и выраженные лечебные эффекты. Поэтому Анаприлин не может выступать в качестве полноценной замены Эгилока.

Другие современные аналоги

Кроме вышеописанных заменителей Эгилока существует еще множество других, таких, как:

Нужно не забывать, что самостоятельная смена одного препарата на другой или изменение дозировок и режима приема могут привести к серьезным последствиям и даже к жизнеугрожающим осложнениям. Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом по вопросам подбора подходящего вам лекарства-аналога.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: