Блоктран отзывы врачей кардиологов

Использование препарата Блоктран, его плюсы и минусы

Блоктран — популярное, хорошо изученное лекарство от гипертонии российского производства, дженерик Козаара. В отличие от множества других аналогов, Блоктран имеет собственную доказательную базу. Клиническими исследованиями подтверждены его высокая эффективность и полная безопасность. Активное вещество Блоктрана — лозартан. Он является самым недорогим и часто назначаемым препаратом из группы сартанов, включен ВОЗ в перечень основных лекарственных средств.

Кому назначается

В инструкции показания к применению Блоктрана ограничиваются всего двумя пунктами:

  1. При гипертонии назначение препарата позволяет добиться стойкого снижения давления. Блоктран по данному показанию придется пить ежедневно долгое время.
  2. При сердечной недостаточности лекарство в высоких дозах назначают в качестве замены ингибиторов АПФ (гипотензивные таблетки с окончанием — прил), если они вызывают побочные эффекты.

Сравнения эффективности Блоктрана и его аналогов с лекарствами от гипертонии, принадлежащими к другим фармакологическим группам, показывают, что эти препараты близки по силе действия: обеспечивают примерно одинаковое снижение давления, с одинаковой вероятностью оберегают от гипертонических кризов и их опасных последствий.

Блоктран и другие лекарства с лозартаном имеют несколько существенных отличий от остальных гипотензивных препаратов. Именно эти отличия обуславливают их сферу использования.

От чего помогает Блоктран:

  • таблетки имеют накопительный эффект. Для развития максимального действия необходим ежедневный прием в течение 2-5 недель.
  • достигнутое с помощью Блоктрана снижение давления является стойким. Привыкание к препарату и уменьшение его эффективности при долговременном лечении возникает в разы реже, чем при применении бета-блокаторов или ингибиторов АПФ;
  • сила действия Блоктрана не связана с расой, полом, возрастом больного;
  • все сартаны, включая Блоктран, обладают хорошей переносимостью. Эти лекарства — самые безопасные из всех гипотензивных средств, частота их побочных действий минимальна. По сравнению с ингибиторами АПФ он гораздо реже провоцирует кашель, гиперкалиемию, серьезные аллергические реакции;
  • долгое время считалось, что Блоктран метаболически нейтрален. Сейчас известно, что он способствует снижению инсулинорезистентности и уровня холестерина, поэтому может широко применяться для контроля давления при сахарном диабете;
  • препарат не влияет на проходимость бронхов (не вызывает кашель) и эректильную функцию;
  • сартаны — главный конкурент ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности. Есть данные, что лозартан обеспечивает такое же качество жизни, снижение риска инфаркта и инсульта, улучшение состояния больных с нефропатией, гипертрофией миокарда, как и ингибиторы АПФ;
  • при нефропатии длительное применение таблеток Блоктран позволяет на 35% уменьшить протеинурию, на 28% снизить риск перехода почечной недостаточности на последнюю, терминальную, стадию;
  • лозартан имеет антиаритмическое действие;
  • препарат положительно влияет на метаболизм пуринов: способствует выведению мочевой кислоты, улучшает состояние больных подагрой.

Таким образом, применение Блоктрана в клинической практике гораздо шире описанного в инструкции.

Как действует лекарство

Механизм действия лозартана заключается в блокировании рецепторов к ангиотензину II типа АТ-1. Ангиотензин II — один из основных пептидов, участвующих в работе системы регуляции давления в организме. Он оказывает непосредственное влияние на уровень давления: сужает сосуды, повышает их сопротивление, стимулирует выработку альдостерона (гормон, отвечающий за водно-солевой баланс), уменьшает выделение мочи.

Таблетки Блоктран действуют выборочно: блокируют только те рецепторы ангиотензина, которые влияют на факторы, приводящие к гипертонии. В результате такого блокирования тонус сосудов снижается, давление падает.

При каком давлении следует принимать Блоктран: гипертония диагностируется, как только среднесуточный уровень давления достиг 140/90. При первой, самой легкой, степени болезни больным рекомендуют похудение, физическую активность, диету. Если эти меры неэффективны, назначают таблетки от давления. При выборе конкретного препарата обычно ориентируются на его дополнительные свойства. Например, диуретики показаны при сердечной недостаточности, антагонисты кальция — после инсульта. Место сартанов в данной иерархии — профилактика ишемии сердца. Обычно ими заменяют ингибиторы АПФ, если они вызвали побочку. По отзывам пациентов, лозартан в качестве первого препарата назначают довольно редко.

Фармакологические свойства таблеток Блоктран:

Воздействие на уровень давленияоднократный приемСогласно инструкции по применению, максимальный эффект достигается спустя 6 часов, продолжительность действия — не менее суток.
ежедневный приемПри длительном применении эффективность постепенно увеличивается, достигает максимума к концу первого месяца и сохраняется на высоком уровне все время лечения.
Фармакологическая активностьЛозартан почти лишен фармакологической активности, т.к. является пролекарством. Сильное и длительное гипотензивное действие оказывают метаболиты лозартана – вещества, образованные в результате превращений его в печени.
Уровень действующего вещества в кровимаксимумЛозартан — 1 час, активные метаболиты – до 4 часов.
период полувыведенияЛозартан – до 2 часов, метаболиты – до 9 часов.
Выведение из организма35% — почки, 60% — ЖКТ.

В отличие от ингибиторов АПФ, Блоктран не вызывает гипотонию в начале лечения. При отмене таблеток давление плавно поднимается до прежнего уровня, резкого скачка не происходит.

Форма выпуска и дозировка

Производитель таблеток Блоктран — компания Фармстандарт, лидер российского фармацевтического рынка. Препарат выпускается в 2 вариантах:

Торговая маркаСоставДозировки, мгТаблеток в пачкеСколько стоит упаковка, руб.
Блоктранлозартан12,530140
5030175
60310
Блоктран ГТлозартан, гидрохлоротиазид50 + 12,530250

Эффективно снижать давление с помощью таблеток с одним действующим веществом обычно удается только при легкой гипертонии. Пациентам с очень высоким давлением и сопутствующими заболеваниями требуется 2-3 препарата или один комбинированный.

Блоктран ГТ — комбинированное лекарство, содержащее лозартан и диуретик гидрохлоротиазид. Данное сочетание позволяет эффективнее снижать давление и хорошо переносится. Лозартан частично гасит побочные эффекты гидрохлоротиазида: препятствует развитию гипокалиемии, нормализует уровень мочевой кислоты.

Применяемые дозировки Блоктрана:

Суточная доза, мгСфера применения
12,5Начало лечения сердечной недостаточности. В течение месяца дозу поэтапно увеличивают до 50 мг.
25Начальная доза для гипертоников, принимающих диуретики. При необходимости может быть увеличена до 50 мг.
50Средняя дозировка. По отзывам терапевтов, ее достаточно для снижения давления у большинства пациентов с гипертонией легкой и умеренной степени.
100Максимальная дозировка для гипертоников.

Как правильно принимать

Эффективность лечения таблетками Блоктран во многом зависит от правильно подобранной дозировки и соблюдения правил приема. У пациентов, которым назначен препарат, часто возникают вопросы, непонятно или недостаточно полно освещенные в инструкции по применению. Остановимся на них подробнее.

Как подобрать оптимальную дозу?

Лечение гипертонии начинают с 50 мг. Если больной принимает диуретики — с 25 мг, при сердечной недостаточности — с 12,5 мг. Эту дозу пьют 1 неделю, тщательно наблюдая за своим состоянием и уровнем давления. Если давление не снизилось до целевого уровня (от 125/75 до 140/90, определяет врач), и препарат не вызвал побочных эффектов, дозу начинают понемногу увеличивать. С начала новой недели добавляют 12,5 мг и продолжают наблюдения. В несколько этапов дозу можно увеличить до предельной 100 мг. Если и она не дает целевого уровня давления, инструкция рекомендует заменить Блоктран на Блоктран ГТ.

Блоктран нужно принимать до еды или после?

С точки зрения эффективности лечения время приема значения не имеет, так как пища не влияет на степень всасывания лозартана. Однако многие таблетки лучше переносятся, если пить их после еды.

Лекарство лучше пить утром или вечером? Инструкция по применению Блоктрана не указывает оптимальное для его приема время суток. Так как эффект лекарства неравномерен (максимум – 6 часов после приема), его гипотензивным действием можно управлять. Например, если давление обычно повышается днем, таблетку логичнее пить утром, если в предутренние часы — перед сном.

На сколько приемов нужно разбивать суточную дозу?

Для большинства пациентов оптимален однократный прием. Если доза больше 50 мг, ее можно поделить на 2 раза.

С какими таблетками от давления можно пить Блоктран? Наиболее эффективной комбинацией для лозартана считаются антагонисты кальция и диуретики, допустимое сочетание — лозартан и бета-блокаторы. Блоктран имеет противопоказания к совместному приему с лекарствами, имеющими сходный с ним механизм действия: другими сартанами, ингибиторами АПФ. Применение вместе с калийсберегающими диуретиками (Верошпирон) требует дополнительного контроля из-за риска гиперкалиемии.

Возможные побочные эффекты

По данным исследований, среди гипотензивных таблеток сартаны характеризуются лучшей коплаентностью. Это значит, что пациенты их принимают более дисциплинированно, реже прекращают лечение по собственной инициативе. Причина такого успеха — удобство приема (всего 1 раз), простота подбора дозы, минимальное количество побочных действий.

Переносимость Блоктрана сравнима с плацебо (таблетка-пустышка). Большинство побочных действий препарата связано не с ухудшением здоровья, а с реакцией организма на снижение давления. Как правило, в первый месяц лечения хуже себя чувствуют гипертоники, у которых давление длительное время находилось на повышенном уровне.

Побочные действия, которые при применении Блоктрана возникали чаще, чем в группе плацебо:

Частота, %Нежелательные явления
более 1Головокружения, усталость, нарушения сна, головные боли.
Тошнота.
Мышечная боль, судороги икр.
до 1Покалывание или ощущение мурашек на коже, снижение чувствительности, ухудшение памяти, шум в ушах, сонливость.
Снижение веса, проблемы с пищеварением.
Боль в суставах.
Увеличение объема мочи, снижение либидо.
Сухость кожных покровов, слизистых; усиление реакции кожи на ультрафиолетовое излучение.
Аллергические реакции.

Гипертониками с патологиями почек, пожилыми больными таблетки Блоктран переносятся так же хорошо, как и остальными пациентами. При печеночной недостаточности и циррозе печени высок риск передозировки из-за нарушения метаболизма лозартана. При передозировке возможны гипотония, тахикардия, брадикардия.

У больных с обезвоживанием, диабетиков с нефропатией, у принимающих Верошпирон или препараты калия выше риск гиперкалиемии. Заподозрить это состояние можно по мышечной слабости, локальным судорогам, нарушениям сердечного ритма. При обнаружении гиперкалиемии (калий > 5,5 по данным анализа) Блоктран отменяют.

Противопоказания к применению

Противопоказания у Блоктрана такие же, как и других сартанов:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  2. Беременность. Данные, которые были получены в ходе исследований с участием животных, говорят о том, что Блоктран может вмешиваться в процессы внутриутробного развития. Особо опасен прием во 2 и 3 триместре. У плода возможны неправильное формирование костей черепа, гипотония, нарушение функционирования почек, включая их недостаточность и полное прекращение образования мочи. Если беременность наступила в процессе лечения Блоктраном или его групповыми аналогами (валсартан, телмисартан и др.), таблетки срочно отменяют, женщине проводят дополнительные исследования для выявления возможных патологий плода.
  3. Лактация. С высокой вероятностью лозартан способен проникать в женское молоко. Для крыс было достоверно установлено, что и лозартан, и его метаболиты могут накапливаться в молоке самок и вызывать гипотонию у детенышей. Если матери назначен Блоктран, кормление грудью придется прекратить.
  4. Детский возраст. Препарат не используют в педиатрической практике, так как для детей не установлена его безопасность, не определены эффективные дозировки.
  5. Обезвоживание. Блоктран в сочетании с потерей жидкости из-за приема диуретиков, рвоты, диареи, длительной малосолевой диеты может привести к выраженной гипотонии.
  6. Гипотония. Лекарство не используется, если давление ниже нормы (менее 105/60). Обратите внимание: пациентам с сердечной недостаточностью Блоктран может быть назначен и при нормальном давлении.
  7. Гиперкалиемия. Блоктран может усугубить состояние, особенно у пациентов с обезвоживанием и патологиями почек.
Читайте также:  Биохимический анализ крови берется откуда

Аналоги и заменители

Аналоги Блоктрана выпускают многие известные фармпроизводители. Судя по отзывам гипертоников, в России наиболее популярны следующие препараты:

ПроизводительАналог БлоктранаЦена 28-30 табл. (50 мг), руб.Аналог Блоктрана ГТЦена 28-30 табл. (50+12,5 мг), руб.
КРКА (Словения, РФ)Лориста195Лориста Н275
Зентива (Словакия, Чехия)Лозап270Лозап плюс350
Актавис (Исландия)Вазотенз265Вазотенз Н305
Мерк (Нидерланды)Козаар215Гизаар425
Тева (Израиль), Гедеон Рихтер (Венгрия), Атолл, Канонфарма (РФ)Лозартан60-165Лозартан Н75-305
Сандоз, Лек (Словения)Лозарел210Лозарел Плюс230
Ипка (Индия)Презартан135Презартан Н200

Заменителями Блоктрана с максимально близким действием являются валсартан (таблетки Вальсакор, Диован и др.), кандесартан (Ордисс), телмисартан (Микардис, Телзап).

Блоктран: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Блоктран – препарат антиангиотензивного воздействия, который применяется как средство препятствующее прогрессированию гипертрофических изменений миокарда и иных нарушений при сердечнососудистых заболеваниях. Также при его использовании повышается способность пациентов к физическим нагрузкам при сердечной недостаточности.

Лекарственная форма

Препарат Блоктран поставляется в таблетированной форме в двух типах дозирования – 12,5мг и 50мг. Каждая из таблеток имеет пленочное покрытие для защиты состава и слизистых пациента. Таблетки расфасовываются в блистерные упаковки по 10 штук и помещаются в коробки из картона. Такая пачка может содержать от 1 до 5 блистеров.

Описание и состав

Каждая из таблеток Блоктрана имеет округлую двояковыпуклую форму. Пленочная оболочка имеет розовато-оранжевый цвет, а ядро при разломе таблетки имеет белесый цвет с допустимой мраморной структурой. Состав препарата в расчете на 50мг действующего компонента представленного лотарзаном следующий:

  • моногидрат лактозы – 4мг;
  • повидон – 1,4мг;
  • стеарат магния – 0,7мг;
  • гликолят крахмала натрия – 7мг;
  • коллоидный диоксид кремния – 1,4мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза – 48мг;
  • картофельный крахмал – 27,5мг.

Покрытие таблетки можно представить таким составом:

Фармакологическая группа

Блоктран является препаратом-блокиратором рецепторов ангиотензина II. Фармакокинетику данного средства возможно представить таким образом:

  1. Всасывание. Поступая в организм через систему пищеварения, главный компонент препарата – лотарзан быстро всасывается в кровеносное русло и метаболизируется в печени. Общесистемная биодоступность полученных действующих метаболитов и свободного лотарзана порядка 33%. Максимальные концентрации достигаются через 2 часа после употребления таблетки.
  2. Распространение по организму. Непереработаный лотарзан и его производные в кровяном русле активно реагируют связываясь с белковыми структурами крови и разносится по всему организму. Через энцефалический барьер не проникает, что доказано исследованиями в лабораторных условиях.
  3. Метаболические изменения. Порядка 14% активного компонента от общего объема поступившего в кровь преобразуется в метаболиты, большая часть которых представлена его активной вариацией. Кроме основного возникает несколько второстепенных производных – неактивных биологически.
  4. Выведение. Основной путь выведения препарата из тела пациента активность пищеварительной системы – порядка 50% выводиться с калом. Через мочевыводящие пути выводиться около 40% состава.

В зависимости от принятой дозировки и кратности использования средства период полувыведения компонентов составляет от 2 до 9 часов.

Показания к применению

Показаниями, при которых специалист может назначить Блоктран, выступают следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение смертности и заболеваемости при предрасположенностях;
  • защита почечной системы при инсулинозависимом диабете;
  • недостаточность воздействия или невозможность применения ингибиторов АПФ.

В случае нормальной действенности ингибиторов АПФ при хронической сердечной недостаточности смена типа терапии на применение Блоктрана не рекомендована.

для взрослых

Используется для всех возрастов данной группы, при отсутствии противопоказаний в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего специалиста.

для детей

Безопасность применения Блоктрана у возрастной группы младше 18 лет не имеет подтверждений, так как исследования в данном направлении не проводились.

для беременных и в период лактации

Период вынашивания плода и грудное вскармливание младенца – прямое противопоказание к использованию описываемого препарата. Единственное исключение – острая необходимость в лечении средством в период лактации, при условии перевода младенца на питательные смеси (отмена ГВ).

Противопоказания

Главным противопоказанием к использованию препарата Блоктран является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента состава, в том числе и лактозная непереносимость. Среди прочего выделяют:

  • синдром мальабсорбции (глюкозо-лактозной);
  • тяжелые нарушения в почечной системе;
  • прием специфических препаратов при нарушениях работы печени и СД.

Из относительных противопоказаний (применение с постоянным отслеживанием состояния пациента) указываются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • ангионевротический отек;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аритмии на фоне сердечной недостаточности;
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперальдостеронизм первичного происхождения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • снижение кровяного объема (часто при использовании диуретиков).

Применения и дозы

Начальный прием препарата вне зависимости от заболевания допускается 1 раз на сутки. При необходимости кратность приема может повышаться до 2 раз по назначению специалиста.

Дозировка в зависимости от диагноза и общего состояния пациента такова:

  1. Артериальная гипертензия – 50мг на начальном этапе лечения с дальнейшим повышением дозировки при показаниях до 100мг.
  2. Сердечная недостаточность хронического течения – начальная дозировка не более 12,5мг в дальнейшем постепенно повышается до 25-50мг.
  3. Снижение рисков смертности и развития СС заболеваний – 50мг с дальнейшим повышением до 100мг или дополнением другими препаратами.

Пациентам, у которых имеются нарушения функций печени или имеются показания к приему повышенного количества диуретиков, дозировка Блоктрана должна быть снижена. При защите почечной системы на фоне сахарного диабета, дозировка не претерпевает значительных изменений – 50-10мг ежесуточно

для взрослых

Возраст не является причинной изменения классической дозировки и кратности использования средства.

для детей

Блоктран не используется до 18 лет.

для беременных и в период лактации

В период беременности не применяется, а в период лактации согласно стандартной дозировке при условии отмены ГВ.

Побочные действия

Пациентами прием препарата на основе лозартана переноситься нормально. Второстепенные эффекты возникающие в период его применения носят проходящий характер и не несут серьезной опасности. В процессе контролируемых исследований было выявлено потенциальное возникновение таких негативных явлений:

  1. Со стороны нервной системы – головокружение, нарушения циркадного ритма (сонливость и бессонница), головные боли и пр.
  2. Общее системное головокружение при влиянии на среднее ухо – вертиго.
  3. Ортостатическая гипотензия, которая является частным следствием параллельного применения диуретиков.
  4. Возникновение высыпаний различного типа проявлений на кожных покровах и повышенная их отечность.
  5. Расстройства ЖКТ – болезненность области эпигастрия, запоры и диареи.
  6. Повышенная утомляемость возникающая на первичном этапе использования средства из-за снижения давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижение эффективности препарата Блоктран может наблюдаться при совмещенном использовании таких препаратов и групп средств:

Наступление гиперкалиемии может быть спровоцировано калийсодержащими добавками и средствами на его основе к примеру:

Препараты, которые содержат в составе Литий, требуют особого наблюдения, так как Блоктран провоцирует рост его концентрации в крови на фоне снижения его выведения.

Особые указания

На начальном этапе терапевтического лечения препаратом Блоктран рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и механизмами, требующими особого контроля со стороны пациента. Возобновление такой возможности допустимо только при разрешении со стороны лечащего специалиста.

Передозировка

В случае передозировки описываемым препаратом возникает следующая симптоматика:

  • значительное снижение кровяного давления;
  • тахикардия;
  • брадикардия.

Для устранения эффектов назначено только симптоматическое и поддерживающее лечение, так как гемодиализ (очистка крови) не дает должного эффекта.

Условия хранения

Для хранения Блоктрана необходимо соблюсти такие условия:

  • температурный режим до 30˚C;
  • недоступность для детей;
  • отсутствие прямого солнечного воздействия;
  • неповрежденность блистерной упаковки таблеток.

Срок сохранения свойств фармакологического препарата ограничен 3 годами с момента изготовления. По истечении указанного периода таблетки утилизируются совместно с упаковкой.

Аналоги

Существуют различные аналоги средства Блоктран, однако их применение должно выполняться в соответствии с собственной инструкцией.

Блоктран ГТ

Данный аналог незначительно отличается от Блокрана. В основу препарата дополнительно добавляют Гидрохлортиазид (мочегонный компонент) в объеме 12,5мг. Также следует отметить и тот фактор, что вспомогательный состав имеет собственные особенности из-за чего противопоказания и особенности использования могут разниться.

Структурный аналог Блоктрана имеющий аналогичный состав и наиболее близкие параметры в вопросе противопоказаний и использования. Присутствуют незначительные отличия в методике применения, что требует консультации при замене Блоктрана.

Данное средство также основано на компоненте лозартан и применяется по аналогичной схеме с Блоктраном. Используется как блокиратор ангиотензина II при развитии артериальной гипертензии и в терапии ХСН, как замена недейственных ингибиторов АПФ.

Стоимость Блоктрана составляет в среднем 256 рублей. Цены колеблются от 135 до 398 рублей.

БЛОКТРАН

Найти в аптеке и купить БЛОКТРАН

Инструкция по применению

Состав БЛОКТРАН

Таблетки, покрытые оболочкой светлого розовато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
лозартан калия50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон (кополивидон), титана диоксид, тальк, полисорбат-80 (твин-80), сиковит желто-оранжевый 85 (E110).

Читайте также:  Блокада правого предсердия

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1 ). He подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения. Уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – около 33%. Т max лозартана достигается через 1 ч.

Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2С9 с образованием активного метаболита. Т max активного метаболита достигается через 3-4 ч. Связывание с белками плазмы крови – 99%.

T 1/2 лозартана составляет 1.5-2 ч, а его основного метаболита – 6-9 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% – через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Установлено, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

Показания к применению БЛОКТРАН

Информация, от чего помогает БЛОКТРАН:

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Противопоказания БЛОКТРАН

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.

Беременность и лактация БЛОКТРАН

Данных по применению лозартана при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, при применении их во II и III триместрах беременности, могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Блоктрана следует немедленно прекратить.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения Блоктраном.

Способ применения и дозировка БЛОКТРАН

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в 2 приема или 1 раз/сут.

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут и 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.

Установлено, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Побочное действие БЛОКТРАН

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% – головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; Со стороны органов чувств: ≥1% – звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: ≥1% – заложенность носа, кашель*, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия*, синусит, фарингит); Со стороны пищеварительной системы: ≥1% – тошнота, диарея*, диспептические симптомы*, боль в животе; ≤1% – анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны костно-мышечной системы: ≥1% – судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; ≤1% – артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия.

Со стороны мочеполовой системы: – императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Дерматологические реакции: Аллергические реакции: Прочие: гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 ммоль/л), анемия.

* – побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

Связь побочных эффектов, встречающихся с частотой ® хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Препарат может назначаться в комбинации с другими антигипертензивными средствами. При этом следует учитывать, что Блоктран ® усиливает (взаимно) эффект других антигипертензивных средств (в т.ч. мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение диуретиками в высоких дозах) может возникать выраженное снижение АД.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Блоктрана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Блоктран

Описание и инструкция Блоктрана

Блоктран — это препарат, изготовленный на основе лозартана калия с добавлением небольшого количества вспомогательных веществ. Производится он в форме двояковыпуклых круглых таблеток розово-оранжевого оттенка и предназначен для щадящего лечения артериальной гипертензии (высокого давления) и хронической сердечной недостаточности.

Лечение Блоктраном отличается своей длительностью (до двух месяцев), но не требует сложной схемы приема таблеток. Их достаточно принимать раз в день, независимо от пищи. В особых случаях больному назначают двухразовое ежедневное лечение или одноразовый прием двойной дозы, однако такое решение должен принимать его лечащий врач. С осторожностью к дозировке должны относиться и больные с сердечной недостаточностью или же циррозом печени. Им рекомендуется начинать с 12,5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку с недельным интервалом.

Максимальное гипотензивное воздействие (снижение давления) наблюдается через 6 часов после приема таблетки, затем влияние лекарства постепенно снижается. Наибольшая эффективность Блоктрана проявляется после 3-6 недель непрерывного лечения данным препаратом.

Противопоказания

Применение лекарственного средства противопоказано при:

  • устойчивой гипотензии (низком давлении);
  • повышенном содержании калия в организме;
  • приеме мочегонных средств и почечной недостаточности;
  • беременности и периоде грудного вскармливания;
  • возрасте до 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Также не рекомендуется проводить лечение Блоктраном при серьезных заболеваниях печени, без предварительной консультации с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Использование данного лекарственного средства грозит обширным списком побочных эффектов. Среди них наблюдаются:

  • расстройства нервной системы (головные боли, утомляемость, головокружение, сонливость , тремор и т.д.);
  • нарушения со стороны органов чувств (звон в ушах, вкусовые и зрительные отклонения);
  • проблемы с органами дыхания (боль в горле, ларингит , фарингит , синусит, ринит );
  • пищеварительные расстройства (тошнота, диарея, боли в животе, рвота);
  • мышечные и костные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость кожи и аллергические высыпания, а также прочие неприятные симптомы.

Однако большинство из перечисленных побочных эффектов носит временный характер и проходит без отмены лекарства.

Аналоги Блоктрана

Рассматриваемый препарат является одним из редких примеров, когда возможные аналоги дешевле найти просто невозможно, так как они стоят гораздо дороже. Сам Блоктран можно приобрести по цене от 172 рублей за 30 таблеток. Зато его аналог, Козаар, стоит от 275 рублей, а цена другого аналога, Лозапа(см. также Лозап плюс), превышает сумму в 570 рублей.

Отзывы о Блоктране

Анализируя оставляемые людьми отзывы, можно сделать вывод, что воздействие препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и сильно отличается в каждом конкретном случае. Например, положительные отзывы о Блоктране гласят о:

  • заметном снижении давления;
  • низкой стоимости препарата;
  • легкой схеме лечения.

Зато среди отрицательных можно найти жалобы на:

  • высыпания и зуд;
  • сильную утомляемость;
  • слабую эффективность, вплоть до полного отсутствия какого-либо эффекта;
  • резкое падение давления, в результате чего самочувствие больного сильно ухудшается.

На основе негативных отзывов напрашивается вывод, что схема лечения и необходимая дозировка должны определяться только врачом. Этот же врач обязан заменить лекарственное средство, если у больного наблюдается ярко выраженная чувствительность к Блоктрану.

Инструкция по применению Блоктрана, цена, отзывы и аналоги

Артериальная гипертензия – это одно из самых опасных заболеваний для человека. Резкое повышение давления может спровоцировать приступ тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности и даже инсульта. В борьбе с этим смертельно опасным состоянием может помочь Блоктран – эффективное антигипертензивное лекарство. По МНН Блоктран известен, как лозартан.

Показания для использования Блоктрана

Основой состава препарата является лозартан калия. Это вещество способно воздействовать на процессы, которые повышают давление, и останавливать их. Кроме калия, в состав входит повидон, целлюлоза, крахмал, соединения кремния, натрия, магния и другие вещества.

Применение Блоктрана позволяет снизить артериальное давление за счет снижения концентрации адреналина и альдостерона. Эти вещества выделяются при определенных состояниях организма и приводят к резкому изменению давления. Поэтому в отличие от аналогов, лекарство можно использовать как в качестве экстренного средства, так и постоянно. Инструкция по применению указывает, что препарат способен снижать нагрузку на сосуды малого кровообращения и обладает легким мочегонным эффектом. Если принимать таблетки разово, то давление должно снизиться в ближайшие часы, но при отсутствии повторной дозы, оно может вернуться к прежним результатам уже через сутки.

Читайте также:  Берут ли в армию с повышенным внутричерепным давлением

Инструкция рекомендует применять препарат в следующих случаях:

  1. При артериальном давлении, если верхний показатель при измерении превышает 140.
  2. При развитии сердечной недостаточности в хронической форме (лекарство применяется в качестве компонента основного лечения).
  3. При циррозе печени в качестве дополнительного лечения к основным медикаментам.

Чтобы получить положительный устойчивый результат при лечении Блоктраном необходимо принимать препарат не менее трех недель.

Дозировка Блоктрана

Дозировка лекарства Блоктран должна рассчитываться врачом и четко соблюдаться пациентом для того, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Необходимо придерживаться следующих дозировок препарата, которые могут корректироваться только лечащим врачом.

При артериальной гипертонииОптимальная доза составляет одна таблетка в сутки. Если требуется сильное воздействие дозировку могут постепенно повышать до двух таблеток в сутки.
При сердечной недостаточностьДоза препарата в первые сутки приема составляет четверть таблетки. Постепенно дозу увеличивают на 12,5 мг в сутки до достижения 50 мг в сутки.
При циррозе печениДоза препарата должна составлять минимальное количество – четверть таблетки в сутки.

Препарат может использоваться с мочегонными средствами и другими аналогами, значительно усиливая их действие. При использовании Блоктрана в сочетании с препаратами, снижающими давление, необходимо снизить его дозировку до минимальной.

Противопоказания и побочные эффекты препарата Блоктран

Чтобы избежать серьезных последствий препарат необходимо использовать исключительно по показаниям. Чтобы не допустить отрицательного влияния на организм, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, которые в инструкции к препарату указал производитель.

Противопоказания препарата Блоктран:

  • при довольно низком давлении или скачках давления, когда верхний показатель падает ниже 100;
  • при наличии большого количества калия в организме (гиперкалиемии);
  • при нехватке жидкости в организме и серьезном обезвоживании (препарат может оказывать мочегонное действие);
  • во время вынашивания и кормления грудью, так как препарат может попадать через плаценту и молоко в организм ребенка;
  • при индивидуальной непереносимости калия или вспомогательных веществ препарата.

В инструкции сказано, что Блоктран лучше не использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у подростков и детей. Действие медикамента у людей до 18 лет не установлено. Исключением могут стать серьезные показания. Применять Блоктран можно только после необходимых обследований и консультаций у врача можно людям с хроническими заболеваниями почек и печени. В этом случае лучше использовать аналоги лекарства.

Побочное действие Блоктрана

Побочные действия при использовании медикамента чаще всего могут возникать при передозировке препарата или при индивидуальной непереносимости состава лекарства. Инструкция по применению приводит следующие возможные осложнения после приема Блоктрана:

  • резкое падение давления при передозировке, которое сопровождается астенией и головной болью;
  • местная аллергическая реакция с высыпаниями на коже, зудом и жжением;
  • психоэмоциональные нарушения: депрессия, беспокойство, раздражительность, бессонница;
  • нарушения органов чувств: исчезновение вкуса, звон в ушах, ухудшение зрения, заложенность носа;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, запоры, гастрит, тошнота, появление анорексии;
  • боли в различных участках тела;
  • снижение либидо;
  • расстройства работы сердечно-сосудистой системы.

Отзывы о препарате Блоктран

Если проанализировать отзывы специалистов о препарате Блоктран можно сделать вывод, что это хорошее средство от артериальной гипертензии. Его применение обязательно должно быть оговорено с врачом. Каждый организм может дать индивидуальную реакцию на данное средство. Положительные отзывы указывают на то, что препарат эффективно снижает давление, при этом имеет низкую стоимость и более понятную схему лечения в зависимости от аналогов.

Среди минусов препарата описываются частые побочные эффекты в виде аллергических реакций, утомляемости и в некоторых случаях головных болях. В некоторых случаях применение может быть безрезультатным или привести к резкому падению давления. При этом необходимо поменять схему лечения и воспользоваться аналогом Блоктрана.

«Этим лекарством пользовалась моя соседка и очень его хвалила. Мне захотелось попробовать его тоже, так как давление очень сильно скачет. Принимала сначала самостоятельно, но это привело к сильной аллергической реакции. Врач помогла откорректировать схему приема лекарства, а также посоветовала аналоги, которые можно применять, если Блоктран не подойдет. Через несколько дней приема сниженной дозы препарата давление начало постепенно снижаться».

«Очень долгое время страдают от сахарного диабета, несколько лет назад начались проблемы с давлением. Применение более дорогих по цене аналогов Блоктрана не помогло. Несколько раз случались гипертонические кризы, приходилось лежать в больнице, даже в реанимации. Там мне и назначили это средство. Продолжил его применение и после выписки. Уходил из больницы с давление 180 на 110. Через полторы недели давление перестало скакать и стало в рамки 130 на 90. На протяжении всего приема чувствовал себя нормально».

«Существует множество аналогов данного лекарственного средства, но я бы хотела выделить Блоктран. Препарат действует довольно эффективно даже при наличии большого спектра противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя употреблять препарат без консультации с врачом. Плохие отзывы показывают, что лекарство способно привести к аллергической реакции. Поэтому дозировку необходимо рассчитывать исходя из индивидуальных особенностей. Не всем применение Блоктрана помогает сразу же. В большинстве случаев необходимо регулярно применять препарат, чтобы добиться стабильного снижения давления».

Блоктран

Блоктран: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bloctran

Код ATX: С09СА01

Действующее вещество: лозартан калия (losartan potassium)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 149 руб.

Блоктран – антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Блоктрана – таблетки по 12,5 мг (покрытые пленочной оболочкой) и 50 мг (покрытые оболочкой) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок).

Активное вещество: лозартан калия, в 1 таблетке – 12,5 или 50 мг.

Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолат), целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (поливинилпирролидон, повидон K17), крахмал картофельный, магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид (E171), коповидон, полисорбат 80 (твин 80), тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), краситель.

Фармакологические свойства

Для Блоктрана характерно антигипертензивное действие.

Фармакодинамика

Лозартан является блокатором рецепторов ангиотензина 2 типа, относящихся к подтипу АТ1 и локализованных в сердце, надпочечниках, почках и тканях сосудов. Он селективно связывается с ними, стимулируя синтез и вазоконстрикцию альдостерона, а также способствуя разрастанию клеток гладкой мускулатуры. Лозартан и его метаболит, обладающий фармакологической активностью, подавляют все эффекты, связанные с ангиотензином 2 типа, независимо от способа синтеза либо источника.

Действующее вещество Блоктрана не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, отвечающих за функционирование сердечно-сосудистой системы, и не угнетает киназу II – ангиотензинпревращающий фермент, способствующий инактивации брадикинина, что позволяет избежать побочных реакций, обусловленных действием последнего. Применение лозартана приводит к повышению активности ренина плазмы крови, что способствует повышению уровня ангиотензина 2 типа в крови. Антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в крови при этом сохраняются, что подтверждает эффективность блокады ангиотензиновых рецепторов.

Лозартан и его основной метаболит отличаются большей тропностью к рецепторам ангиотензина 1 типа, чем к рецепторам ангиотензина 2 типа. Метаболит демонстрирует активность, в 10–40 раз превышающую таковую для лозартана. Пик терапевтического эффекта регистрируется примерно через 6 часов после приема, после чего он медленно снижается на протяжении 24 часов. Максимальное антигипертензивное действие наблюдается через 4–6 недель после начала курса лечения, причем между снижением давления и увеличением дозы лозартана отмечается прямо пропорциональная зависимость.

Лозартан не изменяет вегетативные рефлексы и не влияет на содержание норадреналина в крови в течение длительного периода времени. У пациентов с артериальной гипертонией и увеличенным левым желудочком он снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и связанной с этим смертности.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9, образуя один карбоксилированный активный метаболит (в него переходит приблизительно 14% от принятой дозы) и несколько фармакологически неактивных метаболитов. Его биодоступность достигает 33%. Максимальные концентрации лозартана и его основного метаболита регистрируются через 1 час и через 3–4 часа после приема Блоктрана соответственно.

Степень связывания активного компонента Блоктрана с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет около 99%. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения лозартана равен 1,5–2 часам, а его фармакологически активного метаболита – 6–9 часам. Приблизительно 35% дозы выводится через почки, а около 60% ‒ через кишечник.

Клинические исследования подтверждают, что содержание лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе необходима коррекция дозы Блоктрана в сторону уменьшения.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в случае непереносимости или неэффективности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; применяется в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • дегидратация;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам Блоктрана.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Блоктрана: способ и дозировка

Блоктран следует принимать внутрь 1 раз в сутки. Пища на абсорбцию препарата не влияет.

При артериальной гипертензии обычно назначают по 50 мг в сутки. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 100 мг в 1–2 приема.

При сердечной недостаточности лечение начинают с суточной дозы 12,5 мг. Далее 1 раз в неделю дозу увеличивают в зависимости от клинической картины: сначала до 25 мг, затем до 50 мг.

Начальная суточная доза для пациентов с сердечной недостаточностью, получающих высокие дозы диуретиков, составляет 25 мг.

При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, поэтому Блоктран применяют в более низких дозах.

Ссылка на основную публикацию