Инфаркт предстательной железы признаки

Инфаркт почки

Что такое инфаркт почки?

Инфаркт почки – коагуляционный очаговый некроз одной или обеих почек, возникающий в результате окклюзии кровеносных сосудов почки. Размер и локализация инфаркта зависит от расположения сосуда и его калибра. Как правило, поражается корковый слой почки, однако в патологический процесс может вовлекаться и мозговой слой. Остаточная функция почки зависит от распространенности поражения паренхимы.

Причины инфаркта почки

Причины инфаркта почки можно разделить на две основные группы:

Тромбоэмболия почечной артерии (90%). Факторы риска: фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, митральный стеноз, сердечная недостаточность, операции на сердце, аневризма аорты, эндокардит, ревматическая болезнь, аневризма или атеросклероз почечной артерии. Таким образом, основной источник эмболов – сердце.
Геморрагический инфаркт почки из-за тромбоза почечной вены.

Описываются случаи инфаркта почки при серповидно-клеточной анемии, склеродерме, артерионефросклерозе, синдроме Морфана и др.

Распространенность инфаркта почки

Распространенность инфаркта почки невелика. Так, например, самая большая выборка пациентов с инфарктом почки при проведении научных исследований составляла 50 пациентов. Так как основным симптомом инфаркта почки является боль в спине или области живота, которая симулирует другие патологические состояния, такие как нефролитиаз или пиелонефрит, то нередко постановка диагноза затягивается.

Что происходит при инфаркте почки?

Начальные изменения при инфаркте почки:

Очаговый некроз треугольной формы, основание которого находится в корковом веществе (рис.1).

Рис.1. Инфаркт почки – очаговый некроз треугольной формы.

Поздние изменения при инфаркте почки:

Почка уменьшена в размере;
Фокальная атрофия паренхимы почки;
Кортикальная атрофия и фиброз.

Симптомы инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки неспецифичны, поэтому постановка диагноза, как правило, затягивается. Выраженность симптомов зависит от распространенности патологического процесса. Наиболее характерные симптомы инфаркта почки:

Острая, внезапно возникшая, персистирующая боль в нижней части спины или области живота возникает в результате растяжения капсулы почки.
Тошнота или рвота всегда сопутствуют боли.
Артериальная гипертензия – нередкое осложнение, развивающееся через несколько дней после инфаркта и связанное с обеднением почечного кровотока, ведущим к активации ренин-ангиотензиновой системы.
Нарушения сердечного ритма.
Гематурия (кровь в моче), олигурия или анурия (уменьшение или отсутствие выделения мочи).
Анорексия.
Температура.

У пациентов с небольшим очаговым некрозом почки симптомов инфаркта почки может и не быть.

Диагностика инфаркта почки

Диагностика инфаркта почки основывается на лабораторных и визуализирующих методах исследования.

Анализ мочи позволяет выявить следующие изменения:

Протеинурия (большое содержание белка в моче);
Микро- или макрогематурия;
Олиго- или анурия.

В биохимическом анализе крови определяется повышение уровня внутриклеточных ферментов (попадают в кровь из-за разрушения клеток при некрозе почечной паренхимы): аспартат-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактат-дегидрогеназы, креатинкиназы. При значительном нарушении функции почек повышаются уровни креатинина и мочевины.

В общем анализе крови могут выявляться лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Компьютерная томография (КТ) с введением контраста – один из наиболее информативных методов диагностики, необходимый для подтверждения диагноза инфаркт почки. На КТ выявляются следующие признаки инфаркта почки (рис.2):

Гипоэхогенный очаг клинообразной формы, основанием направленный в сторону капсулы почки;
Зоны почечной паренхимы, где отсутствует кровоток, соответствующие ходу окклюзированной почечной артерии и др.

Рис.2. КТ. На рисунке хорошо визуализируется инфаркт левой почки.

Ультразвуковое исследование почек позволяет визуализировать зону повышенной эхогенности в почке. Высокоинформативным методом исследования также является допплерография(рис.3).

Рис.3. Допплерография. Отсутствие кровотока в левом полюсе почки.

При ангиографии выявляются:

Нормальное внутрипочечное строение венозного русла;
Прерывистость артериальных сосудов или дефекты заполнения сосудов (рис.4).

Рис.4. При ангиографии визуализируется полная проксимальная окклюзия левой почечной артерии.

Цифровая (дигитальная) субтракционная ангиография (ЦСА)– почечная ангиография с компьютерной обработкой – золотой стандарт в диагностике сосудистой окклюзии.

Диагностика причин инфаркта почки

Диагностика причин инфаркта почки преследует цель найти источник эмбола или тромба и установить причины гиперкоагуляции. Поэтому пациентам могут назначаться следующие исследования:

Эхокардиография – позволяет выявить тромбы в полости сердца и открытое овальное окно.
Холтеровское мониторирование необходимо для выявления аритмий.
Исследование вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен.
Исследование системы гемостаза (свертывающей системы).
Анализ на опухолевые маркеры, если есть подозрение на злокачественное новообразование и др.

Лечение инфаркта почки

Лечение инфаркта почки можно разделить на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение инфаркта почки

Консервативное лечение инфаркта почки включает:

адекватное обезболивание;
контроль артериального давления;
антикоагулянтную терапию.

Хирургическое лечение инфаркта почки

Хирургическое лечение инфаркта почки в зависимости от показаний может осуществляться следующими способами:

Нефрэктомия проводится при венозном инфаркте. В настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим операциям. Успешно выполняются лапароскопические операции нефрэктомии.
Интраартериальная тромболитическая терапия.
Тромб- или эмболэктомия. В настоящее время успешно выполняются операции чрезкожной тромб- или эмболэктомии с использованием аспирационного катетера и системы Ангиоджет (AngioJet).

Заболевания простаты: возможные патологии, признаки, лечение

Воспаление предстательной железы, которое по-другому называют простатитом, очень распространено среди мужской половины человечества в возрасте старше сорока лет. При не особенно хорошем состоянии здоровья и у молодых людей возможны такие проблемы со здоровьем.

Согласно статистике, из каждого десятка мужского населения один человек страдает от проблем со здоровьем предстательной железы. При этом диагностика осуществляться может довольно поздно. Мужчины, даже отмечая у себя неприятные симптомы, не всегда спешат немедленно обращаться к врачу, пытаясь самостоятельно ликвидировать симптомы и не обращая внимания на причину.

Что такое простатит

Простата обеспечивает подвижность сперматозоидов и помогает в осуществлении транспортировки. Благодаря ей вырабатывается в организме тестостерон и регулируется его количество. Предстательная железа осуществляет воздействие на способность эрегирования.

При болезни простаты в ней начинается воспалительный процесс. Предстательная железа – второстепенная часть половых органов, которая размещается под мочевым пузырем. Она окружает мочевыводящий канал, и при ее увеличении в результате воспаления мочеиспускательная функция осложняется.

У мужчин старше сорока лет часто проявляются заболевания простаты и перемена в размерах. Из-за сбоя функции мочеиспускания могут возникать и другие болезни. Моча, остающаяся в организме, начинает постепенно отравлять его. У железы нет кровеносных потоков, и снабжение ее кровью осуществляется за счет мелких сосудов. Поэтому кровь двигается в простате с небольшой скоростью. Это предрасполагает к появлению инфекций, могут начаться застойные явления в органе. На этом фоне в структуре его происходят перемены, проявляется воспаление.

Болезни предстательной железы могут быть хроническими либо острыми. При остром типе все симптомы проявляются ярко, очень выражены болевые ощущения, поэтому лечить начинают с приема антибиотических препаратов, чтобы унять воспаление и уменьшить боль.

Если доктора сочтут необходимым, проводится хирургическая операция. Ее цель – устранить в предстательной железе гнойные раны.

Симптомы заболевания простаты у мужчин

Чтобы опознать болезнь в самом ее начале, когда лечебное воздействие отличается наибольшим эффектом, следует с вниманием относиться ко всем признакам возможного простатита. При разном развитии недуга симптомы могут различаться. Для острой болезни предстательной железы у мужчин симптомы обычно таковы:

Температура и озноб;
Учащение мочеиспусканий, болезненность;
Дискомфорт в районе паха;
Выделение слизи вместе с мочой;
Проблемы с эрекцией;
Процесс мочеиспускания сопровождается жжением;
Слабый напор мочи.

Если заболевание имеет хронический характер, симптоматика несколько отличается. Основными признаками в этом случае считают следующие:

Сильные, длительные боли в промежности, в нижней части живота, в прямой кишке. Во время эрекции они значительно усиливаются;
Учащение мочеиспусканий, при которых пациент испытывает сильные боли;
Снижение либидо;
Сложности с эякуляцией;
Выделения тягучей консистенции, с желтым оттенком, которые свидетельствуют о присутствии инфекции.

Сильные боли

У воспаления простаты у мужчин довольно непростое течение. Боли при таком состоянии могут оказаться выраженными в области мошонки, в промежности и крестце, а также в нескольких областях одновременно.

Симптомы заболевания предстательной железы в виде болевых ощущений могут начинаться из-за того, что дают реакцию нервные окончания, которые проходят от простаты к области малого таза. Боли могут проявляться с разной силой – это зависит от характера болезни, ноющих или резких болей, которые оказывают значительное влияние на полноценный сон и качество жизни.

Как при чрезмерном увлечении половыми сношениями, так и при длительных воздержаниях могут проявляться сильная, острая боль в разные моменты.

Проблемы с мочеиспусканием

Патология простаты способна вызывать значительные сложности с мочеиспусканием. Она признается основным признаком воспалительного процесса и может проявиться при самых разных видах недуга.

Отличиями болезни считают выделения из мочеиспускательного канала, жжение при мочеиспускании, слабый напор мочи. Сужение канала провоцирует застаивание содержимого мочевого пузыря. Это состояние отрицательно влияет на здоровье, здоровый сон при нем невозможен, человек не получает возможности полноценно отдыхать, что нарушает работоспособность.

Нарушение потенции

При острых воспалениях проблемы с половой функцией характер могут иметь временный. Когда полностью пройден курс лечения, работа полового аппарата настраивается. У хронического простатита особенностью считают появление выделений из уретры, присутствие крови в сперме у мужчин. Усугубление проблемы влечет за собой отсутствие влечения к противоположному полу, может развиться бесплодие, при эрекции нередко начинаются сильные боли.

Начавшаяся болезнь предстательной железы у мужчин может вызвать приступы отчаяния, настроение то поднимается, то падает, отмечается повышенная раздражительность без повода, проблемы с нервами и нарушения сна. При этих признаках необходимо поскорее обратиться к врачам. Первые признаки болезни должны быть рассмотрены, специалист установит их причину и назначит лечение. Обнаружение болезни на ранней стадии помогает за короткий срок возвратить больному прежний, спокойный образ жизни.

Кроме простатита, больной может страдать от рака железы – течение заболеваний имеет схожие признаки. При доброкачественной гиперплазии и при аденоме нередко начинаются гормональные перемены внутри органа. Причиной является проявление возрастных перемен в организме. Размер предстательной железы может увеличиться, даже когда воспаления отсутствуют. Недуг сопровождают симптомы, напоминающие те, что считают характерными для простатита. При аденоме все проявления определяются как вялотекущие, а на начальных стадиях нет сильной и острой боли, как обычно случается при воспалениях предстательной железы.

Диагностика

Симптомы болезни простаты у мужчин нуждаются в тщательной диагностике. Ее выполнение важно для восстановления мужского здоровья и быстрого выздоровления. Важно, чтобы диагностические мероприятия осуществляли опытные специалисты с медицинским образованием, обследование должно проводиться комплексно.

Чтобы определить заболевание простаты, симптомы тщательно изучаются. Начинается процесс диагностики с визуального осмотра, затем доктор исследует пораженный болезнью участок при помощи пальцев. Так определяют степень отечности для органа.

При опросе пациента врач сможет с большой вероятностью определить стадию, на которой в данный момент находится болезнь. Пациенту зададут вопросы о наличии выделений, проблемах половой жизни. Для уточнения информации будут проведены лабораторные исследования, дополнительные процедуры. Доктор назначит бакпосев мочи, который будет производиться в нескольких образцах, что позволяет с большой точностью определить причину возникновения заболевания.

Иногда проводятся также исследования выделений, УФМ и биопсия простаты. При получении анализа крови производится тщательная оценка СОЭ, определяется содержание лейкоцитов. Проводится УЗИ, МРТ. Если по результатам врач устанавливает воспаление предстательной железы, лечение подбирается в зависимости от установленного типа недуга.

Лечение

В зависимости от того, каков тип болезни выявлен, будут определены и формы лечения. Для всех вариантов заболеваний невозможно подобрать универсальное средство. Хорошего эффекта удается достигнуть, если доктор имеет хороший опыт и соответствующую квалификацию. Он обязательно сумеет оценить тяжесть заболевания у пациента и назначить курс лечения, оптимальный для этого случая.

При заболевании простаты у мужчин лечение может назначаться в таких вариантах, как использование народных средств, хирургические методы или использование медикаментов.

Профилактика

Проблем с простатой чаще всего возможно избежать, если регулярно осуществлять профилактические мероприятия. Они могут быть двух типов. Первый из них основан на том, чтобы изначально не допустить заболевания. У второго задача – не допускать повторного воспаления.

Для проведения первого варианта профилактических мер врачи рекомендуют внимательнее относиться к половым связям. В основном простатит – следствие разнообразных болезней, возникающих в результате беспорядочной половой жизни.

Стоит избавиться от вредных привычек – исключить употребление алкоголя, никотина, наркотических средств. Они способны серьезно ослабить иммунитет и увеличить риск появления простатита. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунитет и поспособствуют общему оздоровлению организма.

Если человек уже болел воспалением простаты, ему требуется выполнять несколько другие мероприятия. Необходимо поменять рацион, перейти на здоровые продукты, обеспечивать организм витаминами, подобрать которые лучше совместно с лечащим врачом.

Человек может как пройти лечение в случае возникновения болезни, так и не допускать ее в свою жизнь. Если отмечены симптомы заболевания, обращать к врачу надо поскорее – только специалист способен отыскать подходящую методику лечения.

Как проверяют предстательную железу у мужчин

В статье расскажем, как проверяют простату у мужчин современными методами диагностики.

Когда нужно проверять простату

Предстательная железа подвержена воспалениям, развитию гормонозависимых доброкачественных и злокачественных опухолей. Риск увеличивается по мере возрастного изменения уровня андрогенов, поэтому проверять здоровье простаты раз в год рекомендуется всем мужчинам после 45-50 лет . Если отец или дед страдали простатитом или опухолью, то мониторинг можно начинать с 35-40 лет.

Воспаление предстательной железы может возникнуть в любом возрасте. Поход к врачу лучше не откладывать, если возникли следующие симптомы:

Тупые или острые боли в районе между яичками и анусом. Обычно при воспалении железы они усиливаются в положении сидя, начинают отдавать в прямую кишку.
Затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мускулатуру. При патологиях простаты подобное происходит после переохлаждения, приема алкоголя, физического перенапряжения, длительного секса.
Появление крови в сперме, болезненная эякуляция.
Ощущение инородного тела в прямой кишке.

Все эти признаки вкупе или по отдельности могут указывать на острое или хроническое воспаление предстательной железы, а у мужчин после 45 – и на гиперплазию.

К какому врачу обращаться

Для проверки предстательной железы следует обращаться к урологу или к андрологу. На приеме врачу нужно подробно рассказать о беспокоящих симптомах: когда начались, насколько часто возникают, при каких условиях усиливаются.

В день приема очень желательно очистить ампулу прямой кишки при помощи микроклизмы и спринцовки. С большой вероятностью врач на первой консультации произведет пальпацию простаты, чтобы не терять время. После осмотра уролог назначит ряд первичных анализов, чтобы было от чего отталкиваться в дальнейшей диагностике и лечении.

Современные методы обследования предстательной железы

Методы обследования простаты включают лабораторные анализы, инструментальное и пальпаторное исследование. Начинают всегда с наиболее простых и доступных способов диагностики – пальпация и УЗИ.

Пальпация простаты

Ректальное обследование простаты напрягает мужчин больше всего. Тут надо дать себе установку, что это не прихоть врача, а признанный во всем мире простой и информативный метод диагностики. Достаточно принять указанную врачом позицию и максимально расслабиться, не задерживая дыхание. Уролог вводит палец неглубоко, процедура занимает всего несколько минут.

Пальпация простаты

Оцениваемые параметры и нормы:

Консистенция. Ткани на ощупь должны быть эластичными.
Симметричность долей. По центру проходит бороздка, которая делит железу на 2 части. Обе они должны быть примерно одинаковыми.
Консистенция и симметричность семенных пузырьков. Они прощупываются по бокам от бороздки. Увеличение может быть признаком везикулита.
Болезненность. В норме ее быть не должно.
Наличие узлов.
Прямая кишка должна быть подвижной относительно железы.

При аденоме простата увеличивается, но ее консистенция неизменна. Гиперплазированные ткани на ощупь такие же, как и нормальные. Срединная бороздка не прощупывается. При простатите железа плотная и болезненная. Противопоказаниями к процедуре являются сильные боли, обострение геморроя.

Анализ секрета простаты

Сок простаты берут для оценки ее функционирования и обнаружения патогенов. Перед процедурой головку члена и уретральное отверстие обрабатывают антисептиком. Затем выполняют массаж простаты, в результате чего из уретры выделяется несколько капель секрета.

Нормальные показатели

Наличие грибов, бактерий, кишечной палочки свидетельствует о простатите.

Анализы мочи

Мочу собирают с утра в специальную емкость после наружного промывания половых органов. Виды анализов:

Общий. Включает исследование физических и химических свойств, микроскопию осадка.
Цитологический. С его помощью можно заметить патологические изменения в тканях простаты.
Бактериологический. Берут трехстаканную пробу мочи и выполняют посев осадка на питательную среду.

Нормальные показатели общего анализа. Все остальные показатели общего анализа должны быть нулевыми

Анализ крови

Анализ крови позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Врач может назначить следующие виды исследований:

Общий.
Биохимический.
Анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена повышается при гиперплазии, воспалении, инфаркте простаты и раке. Норма зависит от возраста мужчины. Средний показатель не должен быть выше 4 нг/мл.

Индекс здоровья простаты

По анализу крови можно узнать не только уровень общего ПСА, но и определить количество других производных и форм этого антигена – свободного и -2 proPSA. На основании полученных данных вычисляют индекс здоровья простаты. Этот показатель позволяет точнее предсказать риск развития рака железы без привязки к возрастной категории.

Пример результата

Спермограмма

Секрет простаты входит в состав спермы и определенным образом влияет на ее свойства. Эякулят получают путем мастурбации, затем исследуют на ряд показателей.

Нормы спермограммы

При хроническом простатите объем спермы уменьшается, время разжижения увеличивается, изменения кислотности или цвета также свидетельствуют о развитии патологии железы.

Мазок из уретры

Микрофлора мочевыделительного канала оказывает непосредственное влияние на железу, поэтому микроскопический анализ мазка из уретры также несет определенную диагностическую ценность.

Количество лейкоцитов не должно быть больше 15. Из микрофлоры могут присутствовать палочки, но никак не грибы, трихомонады, гонококки и иные микроорганизмы.

Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – измерение параметров потока мочи (скорость, прерывистость). Пациенту достаточно помочиться в специальную емкость с датчиками. По характеристикам потока мочи можно определить степень сдавливания уретры простатой.

УЗИ простаты

УЗИ простаты может проводиться абдоминально (через живот) при сильных болях или геморрое, либо трансректально (ТРУЗИ). Последний способ более информативен, поскольку датчик буквально контактирует с железой через тонкую стенку прямой кишки. При помощи УЗИ можно обнаружить фиброз простаты, воспаление или гиперплазию ее тканей, а также наличие кальцинатов.

Примечание: «гиповаскуляризация» − слаборазвитая сосудистая сеть, недостаток кровоснабжения

Простатография

Простатография – это исследование железы по рентгеновским снимкам, сделанным после контрастирования близлежащих органов. Контрастирование производят не только при помощи вливания специального вещества, но и путем наполнения мочевого пузыря газом. Такой метод называется пневмоцистографией. Исследование на фоне дополнительного введения газа в предпузырную клетчатку называется пневмоцистоперицистографией. Более четкое изображение получают путем введения контрастного вещества совместно с газом (метод Кнайзе-Шобера).

Такие способы диагностики применяют при подозрении на опухоли простаты. При увеличении она будет выпирать в стенку пузыря. Различные методы контрастирования позволяют увидеть контуры железы, ее положение относительно других органов, направление роста аденомы.

Пневмоцистограмма при аденоме (тень простаты обозначена стрелками) Пневмоцистоперицистография (стрелками обозначена раковая опухоль простаты)

Процедуры проводят под местным наркозом.

КТ и МРТ

КТ и МРТ малого таза – высокоточные методы диагностики заболеваний простаты. Обычно выполняются с контрастированием тканей. Предпочтение отдается МРТ, поскольку этот метод больше подходит для визуализации мягких тканей и наиболее безопасен для организма.

МРТ простаты

Биопсия

Биопсию простаты назначают только при наличии серьезных подозрений на раковую опухоль. Процедура травматичная, проводится под наркозом. При помощи специальных игл из железы забирают несколько проб ткани, которые затем отправляют на клеточный анализ. После процедуры поднимется уровень ПСА, поэтому анализ крови назначают до нее.

Как проверить простату на онкологию

Первым, кто может заподозрить злокачественную опухоль простаты, является уролог, который производит пальпаторное ректальное обследование. Опытный врач под пальцами почувствует характерные для рака плотные узловые образования.

Наиболее достоверным методом диагностики онкологической опухоли простаты является ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография. Направление на данный вид исследования дают после сомнительных результатов ТРУЗИ или МРТ. Но точно поставить диагноз можно только на основании гистологического заключения после биопсии.

Снимок наглядно демонстрирует преимущества ПЭТ-КТ для диагностики простаты

Частые вопросы

Как проверить простату самому в домашних условиях?

Самостоятельно прощупать свою предстательную железу вполне возможно. Для этого лучше всего устроиться в кресле в положении полулежа и разложить ноги на подлокотники. Затем надеть на руку стерильную перчатку, ввести указательный палец в прямую кишку на глубину 5-7 см. Подушечка пальца должна быть направлена к животу. Простата обнаружится сразу. Осторожно водя вверх-вниз, можно нащупать срединную бороздку, если нет воспаления или аденомы. Простата должна быть мягкой, размером примерно с грецкий орех. Если есть боли, заметна явная асимметрия долей, нащупываются узелки или плотные бугры, то необходимо обратиться к врачу (при любом из симптомов). После такой самодиагностики из уретры может выделится немного прозрачной жидкости – это секрет простаты.

Как часто проверять простату?

Мужчинам до 45 лет – раз в год, после 40 – раз в полгода.

Где пройти обследование

Бесплатно обследование можно пройти в рамках государственной программы по диспансеризации населения в поликлинике по месту прописки либо по направлению уролога по ОМС. За деньги диагностику простаты сделают в любой клинике, где есть уролог. Многие из них предлагают комплексные программы, которые включают набор базовых исследований:

Забор биоматериалов (кровь, моча, мазок из уретры).
Массаж простаты и взятие сока с последующим посевом на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
ТРУЗИ мочеполовой системы.
Урофлоуметрия.
Микроскопия осадка первой порции мочи.
Общий ПСА.

Примеры цен комплексного обследования простаты (программа «мужское здоровье»):

«Первая мужская клиника» (Иркутск)− 5075 руб.
«Университетская клиника» (СПб) – 3500 руб. (УЗИ простаты, консультация андролога, анализ на ПСА).
Клиника «Биосс» (Москва) − 3300 руб.

Индекс здоровья простаты можно проверить в лабораториях:

«Гемотест» − 3100 руб.
«ДНКом» − 3490 руб.
«Хеликс» − 3000 руб.

Простатит в современной медицине является одной из наиболее «раскрученных» доходных статей, поэтому следует учитывать возможность так называемой гипердиагностики. В таких случаях врач умышленно преувеличивает опасность обнаруженных отклонений в глазах пациента. Во избежание «залечивания» лучше выбирать специалистов и клиники по отзывам на независимых форумах, можно посоветоваться онлайн со специалистами . Примеры ресурсов: https://potencya.com/forums.php?m=posts&p=49, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=139929, https://do4a.net/threads/Простата-на-курсе.10778/page-41.

Заключение

Проверку простаты целесообразнее начинать с ректального пальцевого обследования. Грамотный уролог во время процедуры узнает о состоянии органа больше, чем при ТРУЗИ. При необходимости он уже назначит уточняющие анализы.

Воспаление предстательной железы у мужчин: заболевания и лечение

Предстательная железа является вспомогательной частью мужской репродуктивной системы, поскольку этот орган увеличивает подвижность сперматозоидов. Находится под мочевым пузырем, поэтому влияет на функции мочеиспускательных каналов. Отчего нарушения в ее работе приводят к их дисфункции.

Предстательная железа — это такой же орган, как и другие, поэтому подвержена различным заболеваниям, которые приводят к значительному снижению качества жизни мужчины. Под их влиянием простата может отекать, увеличиваться в размерах, воспаляться, на ней образуются узлы, рубцы. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Простатит

Данное заболевание вызывает воспаление простаты у мужчин. В некоторых случаях причиной является инфекция, однако чаще всего возбудитель отсутствует. Заболевание встречается в возрасте 30-50 лет, течение бывает острым и хроническим. Среди симптомов простатита выделяются такие неприятные явления:

Сложно начать мочеиспускание.
Болевой синдром при мочеиспускании.
Ощущение боли в половых органах, пояснице, тазу, ягодицах.
Частые позывы на мочеиспускание.
Болевые ощущения при эякуляции.
В промежности отмечается дискомфорт и боль, которая усиливается после длительного пребывания в сидячем положении.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Данное заболевание (ДГПЖ) довольно распространено среди мужчин старше 50 лет, поскольку около трети имеют какие-либо симптомы, указывающие на его наличие. По какой причине возникает гиперплазия (увеличение) неизвестно, но ясно одно, что она не провоцируется раком и не увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Увеличенная простата и возникшие узлы в ней воздействуют на уретру, сдавливая ее, отчего у мужчины происходит нарушение функции мочеиспускания и появляются такие симптомы:

Сложности в начале и конце мочеиспускания.
Потуги при мочеиспускании.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Длительное подтекание мочи после акта мочеиспускания.
Частые и внезапные позывы на мочеиспускание.
Частые позывы на посещение туалета в ночное время.

Рак простаты

Это злокачественное заболевание мужчин часто встречается в возрасте после 65 лет. Симптоматика протекания болезни напоминает ДГПЖ и зависит от места расположения узлов. Поздние стадии характеризуются выделением мочи с кровью, отчего она приобретает красноватый оттенок.

Если присутствуют подобные симптомы, следует срочно обратиться к врачу. Так как, возможно, это еще не раковое образование, а аденома простаты, у которой такие же признаки. Поэтому для исключения онкологии проводят ультразвуковое исследование, которое помогает узнать, есть ли увеличение простаты и узлы, а также биопсию.

Рак простаты у мужчины прогрессирует довольно медленно, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, поэтому есть все основания говорить о благоприятном прогнозе. Многие мужчины с подобным недугом доживают свой век и покидают этот мир по другим причинам, не связанных с раком предстательной железы.

Камни простаты

Это заболевание встречается у пожилых мужчин. По какой причине образуются камни в простате неизвестно, также не установлена связь их возникновения с доброкачественными или злокачественными болезнями простаты. Камни предстательной железы классифицируют на две категории:

Первичные. Развиваются внутри протоков органа.
Вторичные. Попадают в простату из верхних мочевыводящих путей.

Частота распространения данного заболевания находится в диапазоне 40–70% от всего мужского населения. Если камни небольшого размера, то они, как правило, не имеют симптомов. Их обнаруживают при исследованиях УЗД, КТ, когда пациент обращается с какими-либо урологическими жалобами.

Крупные камни в простате приводят к признакам воспаления нижних мочевых путей, постоянных болей в тазу, простатита. В нижних мочевых путях симптомы заболевания подразделяются на затрудненное мочеиспускание и трудности с удержанием мочи (недержание, частые позывы в туалет, никтурия). Если к камням присоединяются бактерии, тогда могут проявиться симптомы хронического простатита.

Как правило, камни, не выдающие признаков присутствия, не требуют лечения. Если же пациента они беспокоят, проводят хирургическую операцию по их удалению. Когда соединяются два заболевания — хронический простатит и камни предстательной железы — назначают антибактериальное лечение.

Склероз простаты

Данное заболевание характеризуется уменьшением предстательной железы в размерах. При этом она сдавливает уретру, мочевой пузырь, семявыводящие протоки. В результате наблюдается затрудненное мочеиспускание, задержка мочи в мочевом пузыре, нарушение эякуляции.

Заболевание появляется по причине хронического воспаления, которое, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами простаты, аномалиями ее развития, патологией сосудов и гормональным дисбалансом. Симптомами заболевания служат нарушения мочеиспускания, задержка мочи, болевые ощущения в малом тазу, паху, промежности, боль во время эякуляции, нарушение эрекции.

Уменьшение простаты обнаруживается при ее ощупывании, трансректальном ультразвуковом исследовании, КТ, МРТ.

Склероз предстательной железы является причиной нарушенного мочеиспускания, поэтому эффективным лечением является хирургическая операция.

Фистулы предстательной железы

Фистулы или свищи, каналы соединяют простату с тонкой, толстой или прямой кишкой, кожным покровом промежности, возникают редко. Появляются в результате осложнений операций на простате, получения травм органов таза, абсцессов предстательной железы и других повреждений.

Симптомы свищей связаны с их причинами появления и локализацией. К примеру, если фистула простатопрямокишечная, то при дефекации вместе с калом выделяется моча, и наоборот, мочу могут сопровождать газы или частицы кала. Диагностика проводится при помощи пальпации прямой кишки, рентгенологических и эндоскопических способов обследования.

Если свищи небольшие, можно провести консервативное лечение, если же большие — проводится операция.

Инфаркт или ишемия предстательной железы

Инфаркт простаты у мужчин является очень редким заболеванием, его выявление проводится только гистологическим путем. Появляется в связи с ишемией — нарушением кровоснабжения тканей предстательной железы. Ишемия, как правило, сопровождает аденому простаты.

Развивается ишемия из-за атеросклероза артерий простаты, полиартериита, тромбоэмболической окклюзии кровеносных сосудов, инфекционных заболеваний мочевой системы, повреждения железы (к примеру, под влиянием катетера, который давит на ее ткани). Бывают случаи большого инфаркта простаты, возникающие после проведения операции по поводу аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Небольшие инфаркты приводят к развитию на их месте рубцов.

Симптоматика ишемии простаты неспецифична, может оборачиваться задержкой мочеиспускания и появлением в моче крови. Большой инфаркт простаты требует хирургического лечения.

Туберкулез простаты

Данное заболевание является редким. Диагноз ставится, как правило, после удаления предстательной железы или ее биопсии. Туберкулез простаты или абсцесс обычно возникает на фоне ВИЧ-инфекции.

Заболевание почти не имеет симптомов. На ранней стадии пациент чувствует слабую боль в промежности, также наблюдается незначительная дисфункция мочеиспускания. Более поздние стадии характеризуются наличием крови в сперме. Исследования по поводу присутствия туберкулеза простаты проводятся с помощью биопсии.

Лечение туберкулёза простаты основано на консервативном подходе, направленном на уничтожение патогенных бактерий. Абсцесс требует также хирургического метода лечения.

Грибковые поражения простаты

Воспаление предстательной железы у мужчины по причине грибкового поражения часто связан со снижением иммунитета. Обычно развивается кандидоз простаты. Вызывают его грибы рода Candida albicans. Симптомы при данном заболевании повторяют проявления бактериального простатита. Диагноз ставится на основании биопсии и посредством выделения грибка из мочи.

Лечение проводят с помощью системной противогрибковой терапии. Тяжелые случаи поражения нуждаются в оперативном вмешательстве.

Простатоз

Это заболевание вызывается воспалением неинфекционной природы. Оно появляется в результате застоя секрета в простате. Обычно заболевание обнаруживают у мужчин старшего возраста, у которых отмечается гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, развитие веностаза в органах малого таза.

Проявления простатоза аналогичны признакам хронического простатита, когда отмечаются:

Дисфункция мочеиспускания,
Болевые ощущения в пояснице, мошонке, паху, промежности,
Ранняя эякуляция,
Эректильные нарушения.

Лечение включает заместительную гормональную терапию, назначение средств улучшения кровообращения и уменьшения веностаза в органах малого таза, изменение образа жизни, нормализацию половой активности.

Простатодиния

Является синдромом хронической тазовой боли. Она выражается давлением, ощущением дискомфорта в половых органах, промежности, паху и длится более 3 месяцев, хотя нет видимых причин. В результате чего она возникает до конца неясно. Есть мнение, что данные проблемы с простатой связаны с действием комплекса многих факторов, проводящих к нейропатии и мышечной боли.

Источниками развития болевого синдрома могут быть инфекции, травмы, воспаления неинфекционной природы, неврологические заболевания, нарушение работы мышц тазового дна.

Лечение заключается в разнонаправленной терапии, пациенту необходимо изменить привычный образ жизни, добавить физические упражнения, ходить на физиотерапию, принимать лекарственные средства. При специфических показаниях возможно хирургическое вмешательство.

Киста простаты

Это заболевание встречается довольно часто. Представляет собой полость, заполненную жидкостью. Кисты простаты возникают по причине атрофии железы, воспаления, ДГПЖ, рака, обструкции эякулярного протока. Киста предстательной железы обычно диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании. Однако в некоторых случаях ее симптомами являются нарушение мочеиспускания, сложности при удержании мочи.

Лечение кист простаты проводится в зависимости от их размеров и проявлений, которые они вызывают.

Абсцесс простаты

Данное заболевание появляется в результате осложнения простатита. Представляет собой ограниченное гнойное воспаление предстательной железы. Среди симптомов проявлений болевые ощущения в зоне таза и промежности, нарушение функции мочеиспускания, повышение температуры. Диагноз ставится на основании УЗИ. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств и дренированием гнойника.

Итак, вы видим, что заболевания простаты сопровождаются общими симптомами, типичными признаками дисфункции органа и сдавливания им соседних. Если подобное случилось необходимо в обязательном порядке и тут же обращаться к врачу за помощью, поскольку требуется исключение злокачественных болезней. Обычно своевременное лечение помогает справиться с заболеванием в короткие сроки и вернуть своей жизни полноценность.

Импотенция – признак грядущего инфаркта миокарда

Об айсберге, как причине гибели «Титаника», у всех у нас после многочисленных киноверсий этой истории имеется отчетливое представление. Верхушку айсберга, погубившего корабль, в этом случае заметили, и постарались от нее увернуться, но смертельной для корабля оказалась именно невидимая подводная часть. Так и человека могут погубить серьезные проблемы с сосудами, обратить внимание на которые можно и нужно по их первому признаку – импотенции. Как связаны между собою инфаркт миокарда и импотенция? Об этом рассказывают здесь специалисты в сексологии Посольства медицины.

Недавно в «Журнале Зоологии» было опубликовано сообщение о поведении лягушек за пять дней до землетрясения в Италии, которое случилось год назад, в апреле 2009 года, и привело к гибели более 200 человек. В это время неподалеку от его эпицентра работала исследовательская группа, занимающаяся изучением поведения земноводных. Удивительным и необъяснимым для ученых оказалось то, что лягушки вдруг исчезли из мест своего постоянного обитания: они удрали, предчувствуя угрозу для жизни.

Подобные истории у всех на слуху: животные не утеряли первобытную способность предчувствовать опасность, чего никак нельзя сказать о человеке. Более того, даже зная об опасности для здоровья, большинство людей мало придают этому значения. Отсюда проблемы, вызванные табаком, наркотиками, злоупотреблением спиртным и перееданием.

Похоже, что царь природы, каким себя чувствует человек, излишне расслабился. И результаты этого налицо.

Взять хотя бы такой пример. Средняя продолжительность жизни женщин больше мужской примерно на 10 – 15 лет. Все данные статистики говорят о том, что причина такой разницы заключается еще и в недостаточном внимании мужчин к своему здоровью и редких посещений им врачебных консультаций. Но проблемы с эрекцией все таки заставляют некоторых из них просить медицинской помощи.

Эксперты в сексологии предлагают медикам семейной медицины использовать возможность для тщательного обследования мужчины, который приходит на прием с жалобами на нарушения эрекции.

Это может предотвратить у него серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда.

По данным сексологии, у импотенции и инфаркта миокарда – общая природа: нарушение кровообращения в артериях повреждения сосудистой стенки. К дегенерации стенок сосудов и уменьшению просвета артерий приводят такие факторы риска, как гипертоническая болезнь, высокий уровень холестерина в крови, стресс, ожирение, курение и сахарный диабет. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Атеросклероз, а именно так называется это состояние – это общий процесс во всем организме, а не только в половом члене или сердце.

По данным новых исследований, у мужчины среднего возраста с нарушением эрекции и наличии других факторов риска высока угроза развития инфаркта миокарда в ближайшие пять лет.

В основе этого явления лежит схожесть размера коронарных артерий и артерий полового члена, а также аналогичные процессы дегенерации, происходящие в них, сопровождающиеся сходной степенью и скоростью развития нарушений. Но артерии полового органа все –таки меньше, поэтому и проблемы с эрекцией возникают у мужчины раньше, и могут послужить первым сигналом о наличии серьезных проблем и угрозы инфаркта миокарда.

Обратив должное внимание на эту верхушку айсберга, у врачей и самих пациентов есть возможность предотвратить эти проблемы, и о такой возможности нужно знать. Специалисты в сексологии Посольства медицины рекомендуют непременно воспользоваться ею.