Конъюнктивит кровь из глаза

Почему идет кровь из глаза и что делать в такой ситуации?

Кровь из глаз визуально может проявляться как кровотечение или кровоизлияние. Кровотечение – истечение крови через нарушение целостности глазных структур. Разновидность симптома – гемолакрия. С латинского языка переводится как «кровавые слезы». Кровоизлияние – скопление крови в каком-либо участке глаза.

Причины

Наиболее частая причина, почему потекла кровь из органа зрения – это повреждение глаза с нарушением целостности сосудистой стенки. Кровь из глаз может пойти как у взрослого человека, так и у ребенка. Может идти чистая кровь или в сочетании со слезами (гемолакрия).

Истечение крови из глаз вызывают причины, связанные с:

механическим повреждением, которое вызвано травмой, ожогом;
состоянием после оперативного вмешательства (травматизация структур глаза);
экстрагенитальным эндометриозом.

Экстрагенитальный эндометриоз – редкое заболевание, для которого характерно нетипичное расположение ткани, подобной эндометрию. Одним из вариантов локализации является конъюнктива зрительного органа. При эндометриозе в период менструаций течет кровь из глаз.

К скоплению кровяных сгустков в глазах приводят:

избыточная физическая нагрузка (подъем тяжестей, потужной период родов);
пребывания в условиях крайне низких или высоких температур;
хрупкость сосудистой стенки из-за дефицита витаминов;
атеросклероз сосудов;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
заболевания крови;
онкологические заболевания слезных желез или протоков;
тяжелое течение офтальмологических болезней.

Соматические заболевания вызывают нарушения структуры сосудистой стенки, что повышает склонность к разрыву. Избыточное воздействие на организм (температурой, нагрузкой) приводит к перенапряжению сосудов и их разрыву.

Локализация кровоизлияний

Участки кровоизлияний могут находиться в следующих местах:

кожа вокруг глаз;
слизистая оболочка;
радужка;
стекловидное тело;
сетчатка.

Поверхностные кровоизлияния, не связанные с внутренними заболеваниями, не требуют медицинской помощи. Такой симптом самостоятельно проходит примерно за 1 неделю.

Более глубокие кровоизлияния, а также сочетание с нарушением зрения, болью, другими глазными симптомами, требуют обязательной консультации офтальмолога.

Что делать, если идет кровь из глаза?

При появлении крови из глазного органа обязательно снимите очки и контактные линзы.

Человеку с любым кровотечением нужно оказать первую помощь. Она заключается в остановке кровотечения. Если идет кровь из глаз в результате травмы, то нужно приложить лед или что-то холодное к поврежденному органу.

Основные виды лечения:

Гемолакрия, возникшая ввиду эндометриоза, лечится гормональными препаратами, а также хирургическим удалением патологической ткани.

Кровоизлияния, как правило, рассасываются самостоятельно. Для ускорения процесса рассасывания синяка на коже можно применять местные средства: «Бадяга», «Гепариновая мазь», «Троксевазин».

Ускорить рассасывание кровоизлияния на слизистой или радужной оболочках можно с помощью сосудосуживающих капель «Визин», «Систейн». Укрепить сосудистую стенку помогут витамины «Аскорутин».

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении кровяных сгустков или удалении элементов глазного органа. Необходимость и объем операции определяет врач на основании данных осмотра и обследований.

Народная медицина

Народные средства обладают умеренной эффективностью. Рекомендуется их сочетать с медикаментозными препаратами. Тогда эффект наступит значительно быстрее.

Прикладывание льда из очищенной воды или ромашкового отвара. Лед прикладывается на несколько секунд, затем делается перерыв. Повторить несколько раз.
Примочки с соком свежей капусты. Измельчите капустный лист, отожмите сок. Смочите ватный диск и приложите к векам на полчаса.
Примочки с отваром ивы. Приготовьте отвар из молодых ветвей ивы. Смочите в отваре ватный диск, приложите к векам на 20–30 минут.

Заболевания, приведшие к кровотечению из глаз, относят к разряду серьезных. Требуется пройти обследования, получить заключение специалиста, заняться лечением основной патологии. Мелкие единичные кровоизлияния не вызывают опасности для здоровья, а частые и беспричинные – повод для обращения к врачу.

Также смотрите сюжет о разоблачении девушки из Индии, которая плакала кровью:

Видели ли вы когда-нибудь кровь, текущую из зрительного органа, или кровоизлияния? Поделитесь комментарием о своем опыте. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Глазные капли от глазного давления и глаукомы, читайте в нашей статье.

Причины кровотечения из глаз

Кровь из глаз течёт у людей нечасто, но это явление всегда очень пугает. Обычно люди в таких случаях мысленно прощаются со зрением, но впадать в панику не стоит. Причины глазного кровотечения не всегда такие страшные, как может показаться сразу, но откладывать визит к врачу в этом случае не стоит. Только специалист сможет точно определить причину этого патологического явления.

Виды глазных кровоизлияний

Иногда кровотечение из органов зрения представляет большую опасность для человека. Вследствие этого явления у человека может сильно упасть зрение или развиться полная слепота.

Офтальмологи различают несколько видов глазных кровотечений. Каждые из них имеют свои характерные особенности:

Поражаются не только участки самого глаза, но также век и внешних участков, до бровных дуг. Если кровь задерживается на этом участке более недели, больному необходима операция. В противном случае человек рискует потерять зрение.
Появление крови в радужке чаще всего связано с глаукомой или травмой зрительного органа.
Кровотечение из области сетчатки – это неординарная ситуация. В таких случаях желательно сразу же вызывать скорую помощь.

Кровотечение из глаз почти всегда приводит людей в состояние ужаса. Такая картина не очень эстетична, да и зрение нарушается. Определить самостоятельно, насколько опасно такое состояние невозможно, поэтому следует срочно обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением при проблемах с глазами, только врач может определить целесообразность применения того или иного лекарственного препарата.

Причины

Причины данного патологического явления могут крыться не только в различных заболеваниях, но и в переутомлении. Гемолакрия – это выделение крови из слёзных желёз. Такое состояние наблюдается при опухолях глаз, инфекциях и травмах зрительных органов:

Спровоцировать подобное состояние может сильное переутомление. Нередко после активных физических нагрузок, особенно в мороз, у людей на глазах появляются кровяные пятна. Данное состояние часто бывает и у рожениц в период потуг. Сосуды глаз просто не выдерживают такого напряжения и лопаются.
Атеросклероз. Данное заболевание представляет опасность не только для сердечно-сосудистой системы, но и для органов зрения. Мелкие капилляры закупориваются и возникает кровоизлияние в область стекловидного тела.
Высокое артериальное давление. Довольно часто приступы гипертонии сопровождаются появлением на глазном яблоке кровянистых пятен, которые со временем чаще всего бесследно рассасываются. Если из слёзного канала выделяется кровь, то следует проверить внутриглазное давление.
Опухоли глаз. В данном случае кровотечение из зрительного органа – это основной симптом. Необходимо срочно обратиться к доктору и пройти курс лечения, в противном случае есть риск утраты зрения.
Укусы ядовитых насекомых и змей. При попадании в кровь токсичных веществ возникает обширное внутреннее кровотечение, оно протекает на фоне почечной недостаточности и сильнейших отёков всего тела.

При запущенном конъюнктивите тоже нередко наблюдается кровотечение из слёзных протоков. В этом случае наблюдается характерный зуд и гнойные выделения по утрам.

Причиной подобного патологического явления может быть и гемолакрия. Это достаточно редкое заболевание, при котором из носослёзных протоков выделяется кровь. Спровоцировать развитие гемолакрии могут слишком короткие слёзные каналы и эндокринологические заболевания.

Кровавые слёзы изредка бывают у подростков в период полового созревания. При этом случаев глазного кровотечения с каждым годом становится всё меньше и в итоге они прекращаются вовсе.

Проявление нарушений гормонального фона

Причиной появления крови из глаз могут быть и заболевания системного характера. Такое патологическое явление иногда наблюдается у больных сахарным диабетом. Спровоцировать кровотечение может и гормональный дисбаланс вследствие различных заболеваний. Такое нарушение может быть в период полового созревания и во время климакса. Изредка кровотечение из глаз бывает во время беременности, при тяжёлом её течении.

Последствия травматических повреждений

Травмы глаз тоже могут быть причиной подобных кровотечений. С таким в основном сталкиваются мужчины, которые нередко вступают в драки. Получив кулаком в глаз, можно заработать не только гематому, но и кровотечение из носослёзных каналов. Это явление опасности не представляет, если кровотечение прекращается через 15 минут.

Спровоцировать выделение крови из носослёзных протоков могут и травмы носа. Особенно распространено такое явление при переломе носовой кости. В этом случае вокруг глаз образуются обширные гематомы и ткани лица отекают. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Травмы глазниц и носа бывают при дорожно-транспортных происшествиях. При этом чем раньше пострадавшему будет оказана помощь, тем лучше прогноз.

Когда следует срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях необходимо без промедления обращаться к врачу. Насторожить должны такие состояния, на фоне которых протекают кровотечения из слёзных каналов:

высокая температура, которая не сбивается или вскоре после приёма жаропонижающих препаратов поднимается вновь;
головокружение, помутнение сознания и нарушение ориентации в пространстве;
присутствие сильной боли в области глазниц, такое состояние часто наблюдается при онкологических заболеваниях;
если кровотечение не прекращается более 20 минут;
если сильно нарушено зрение, перед глазами расплывается пелена.

Обращаться к врачу следует в том случае, если состояние человека сильно нарушено. Особенно насторожить должна сильная бледность и тошнота. Если кровотечение из глаз наблюдается у ребёнка, то его в любом случае следует показать врачу.

Если человек страдает гемофилией, то его срочно следует доставлять в больницу при кровотечениях любого типа.

Лечение и первая медицинская помощь

При кровавых слезах из глаз больному следует оказать первую помощь. Прежде всего, зрительные органы протирают ватным тампоном, смоченным в прохладной кипячёной воде или слабом растворе борной кислоты. Далее на веки прикладывают холод. Это может быть любой холодный продукт из холодильника, завёрнутый в чистую хлопковую ткань. Держать холод можно не больше 5 минут, после этого глазу дают погреться, при необходимости процедуру повторяют.

Есть несколько рецептов нетрадиционной медицины, с помощью которых знахари рекомендуют устранить проблему:

Капусту измельчают до состояния пюре и отжимают сок. В нём смачивают кусочки бинта, свёрнутые вчетверо, и прикладывают к векам. Такое средство обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.
Для быстрого рассасывания гематомы на глазу народные знахари рекомендуют прикладывать к веку замороженное мясо на 5 минут три раза в день. Но стоит учитывать, что мясо следует прикладывать через целлофановый пакет, чтобы избежать заражения и последующих проблем со зрением.
Заваривают молодые веточки ивы. Берут жменю измельчённых веток на два стакана воды, настаивают, охлаждают и используют отвар для примочек.

Гемолакрия наблюдается у людей очень редко. Кровавые слёзы всегда вводят человека в ступор и заставляют паниковать. Делать этого не стоит, возможно, причиной этого явления стало простое переутомление.

Почему идет кровь из глаз

Кровоизлияние – опасный симптом.

Не важно, какой локализации и причины – это всегда опасный признак патологии, требующий неотложного врачебного вмешательства.

Это касается и кровотечения из глаз. Кровоизлияние в глазах происходят вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Но это не причина. Это конечный пункт сложного механизма, ставшего следствием конкретного патологического инцидента в организме.

Кровоизлияние может проходить самостоятельно, а может приводить к необратимой потере зрения. В любом случае, при возникновении симптома необходим скорейший офтальмологический осмотр.

Причины кровотечения из глаз

Существуют разные понятия – кровотечение из глаз и кровоизлияние в полость глазного яблока или орбиты. Первое состояние – гемолакрия, или выделение крови вместе со слезной жидкостью. Это очень редкий симптом . Это состояние могут вызвать травмы, опухоли или инфекция слезных желез и протоков, острые повреждения черепа, интоксикация ядом (при укусе змеи). В истории описывают случаи гемолакрии у молодых людей и детей, появившейся и исчезнувшей внезапно. Процессов, которые могли бы послужить причиной этого странного состояния, выявлено не было.

Описанные случаи так и остались загадкой. Редкая причина гемолакрии у женщин – экстрагенитальный эндометриоз – обычно врожденная аномалия развития . Это рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) на других органах, в частности на конъюнктивальной оболочке. При этом заболевании кровь из глаз идет во время менструаций.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Второе понятие – кровоизлияние в глаз – состояние излития крови в структуры глаза, между ними, в полость орбиты. Причин симптома очень много:

повышенное внутриглазное давление при глаукоме;
отслойка сетчатки;
травма глазного яблока (контузия) или основания черепа (симптом очков);
чрезмерно сильная физическая нагрузка;
сильный эмоциональный стресс;
длительное перенапряжение органа зрения;
резкое погружение на глубину (дайвинг);
резкие скачки артериального давления;
резкие неконтролируемые скачки сахара крови – от высокой гипергликемии до глубокой гипогликемии;
аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудов (системные васкулиты);
ДВС-синдром, нарушения свертываемости крови;
выраженный дефицит витамина К;
прием антиагрегантов и антикоагулянтов (для разжижения крови);
новообразования глазных элементов (давление их на структуры глаза и кровеносные сосуды вызывает нарушение их целостности);
попадание инородного предмета в глаз;
после крупных хирургических операций.

Резкое погружение на глубину, физическая и эмоциональная перегрузка ведут за собой быстрое нарастание давления внутри кровеносных сосудов. Так как сосуды зрительной системы мелкие с хрупкими стенками, они страдают в первую очередь.

Группа риска

К людям, подверженным риску внутриглазного кровоизлияния, относятся больные гипертонической болезнью, сахарным диабетом . Это пациенты, не контролирующие давление или уровень сахара, не получающие постоянную рациональную терапию.

Поэтому они подвержены рискам не только сосудистых осложнений. К нерациональному и неконтролируемому лечению относится и бездумный прием разжижающих кровь препаратов. Этим категориям людей необходим регулярный осмотр профильных врачей и контроль анализов с должной периодичностью.

К группе риска относятся люди с патологическими состояниями, представленными выше. Сюда же относятся любители заниматься подводным погружением. Это экстремальное занятие. Перед погружением необходима профессиональная подготовка. Это касается и любителей прыгать с парашютом, спортсменов-прыгунов в воду с трамплина и занимающихся более опасной разновидностью – прыжками со скал и с экстремально высоких точек. Полное медицинское обследование и соответствующее разрешение – обязательное условие для занятия такой деятельностью.

Профессиональные спортсмены, чья деятельность связана с высокими скоростями, бегом, боями, прыжками, соответственно в группе риска . Они могут получить травму основания черепа (при падении), глаза (бои без правил, футболисты). Спортсмены, бодибилдеры находятся в состоянии постоянного физического перенапряжения. Это дополнительный фактор риска глазных кровоизлияний.

Люди, пристрастные к алкоголю. Спиртные напитки в больших количествах вызывают агрессию. Люди в алкогольном опьянении часто ввязываются в драки, которые не всегда заканчиваются благополучно.

От новообразований не застрахован никто. До сих пор не удалось выявить достоверную причину развития раковых клеток у человека . Поэтому профилактика состоит из поддержания иммунитета, регулярных осмотров врачей для раннего выявления опухоли и ее удаления на первых этапах болезни.

Люди стрессовых профессий – врачи, юристы, бизнесмены . Работники цехов, шахтеры подвержены проникновению инородных тел в глазное яблоко. Им очень важно носить средства индивидуальной защиты при работе. Работники горячих цехов подвержены перепадам температуры и давления, что также является риском скачков внутрисосудистого давления.

Классификация кровоизлияний

В зависимости от структуры глаза, подвергшейся излитию крови, различают:

гемофтальм;
гифема;
субконъюнктивальное кровоизлияние — гипосфагма;
ретинальное – в сетчатку;
в орбиту, мягкие ткани глаза.

Гифема – проникновение крови в переднюю камеру глаза. Такое состояние – частое следствие тупых травм глазной области, сопровождается болью . Гемофтальм характеризуется кровотечением в стекловидное тело – это сложное и опасное состояние, требующее срочного разрешения. К симптомам относится появление тумана перед глазами, не проходящее при моргании, ослабление зрения. Сетчатка – самая чувствительная часть глазного яблока. Небольшие изменения сосудов с легкостью приводят к кровотечениям. Утилизация лишней крови из сетчатой оболочки без повреждения ее функций – задача непростая.

Можно классифицировать кровоизлияния по степени выраженности — от легких до тяжелых, по широте распространения и вовлечению иных структур, односторонние или двусторонние, по причинам – глазные и соматические.

Первая помощь

Первая помощь при кровоизлиянии сводится к немедленному вызову скорой помощи или самостоятельном обращении на станцию неотложной помощи . До оказания врачебной помощи стоит приложить лед (любой холодный предмет) к области глаза.

Запрещено тереть глаза – так кровотечение усилится, а возможная проникшая в кровь инфекция разнесется с кровью по организму.

Нельзя самостоятельно использовать глазные капли, пытаться извлечь инородное тело. Необходимо дождаться врача, которому подробно изложить обстоятельства возникновения процесса, сообщить об имеющихся заболеваниях, аллергии и принимаемых препаратах.

Лечение

Лечить глазные кровотечения необходимо только у врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает консервативное или хирургическое лечение. Гипосфагма склонна к самостоятельному разрешению . Помощь врача заключается в исключении серьезной патологии, инфицирования, назначения противоотечных, противовоспалительных растворов и наблюдением за динамикой.

Терапия подбирается строго индивидуально. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Если от момента травмы прошло много времени и нагноения раны, не исключено и удаление глаза.

Задача пострадавшего и его ближайшего окружения – не паниковать, оказать первую помощь, как можно скорее доставить больного в лечебное учреждение, четко соблюдать врачебные назначения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит — наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные — это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги — инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
Поллиноз — сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Читайте также: Курение и инфаркт

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева — Креде).
При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены — вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины для укрепления иммунитета.
Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Следует объяснить пациенту, что инфекционные конъюнктивиты могут быть очень заразны. Поэтому большое значение имеют санитарно-гигиенические правила — частое мытье рук и использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носовых платков. При эпидемических конъюнктивитах необходима своевременная изоляция больного, особенно в больницах и детских учреждениях.

Конъюнктивит

Конъюнктивит («кроличьи глаза») — это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает большую часть глазного яблока. Когда мелкие сосуды в ней воспаляются, они становятся более заметными, из-за чего глаз краснеет. 1

Заболевание может быть заразным, поэтому чем раньше вы поймете, что что-то идет не так, тем быстрее начнете лечение и не дадите инфекции распространиться. 2

Как понять, что у меня конъюнктивит?

Симптомы зависят от причины заболевания: инфекция, аллергия или химическое раздражение.

покраснение белков глаз или внутреннего века
отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза)
слезоточивость
густые желтые выделения на глазах после сна
зеленые или белые выделения из глаз

зуд в глазах
затуманенное зрение
повышенная чувствительность к свету
увеличение лимфатических узлов

Есть липкий гной

Глаза красные и есть внутри ощущение песка

Глаза красные и слезятся

Виды конъюнктивита

Встречается у людей, у которых уже есть какая-то сезонная аллергия.
Как только такой человек вступит в контакт с аллергеном, его глаза начнут реагировать.

Другая причина — инородное тело в глазу или неправильный уход.
Например, жесткие контактные линзы или ношение линз дольше положенного срока.

Симптомы аллергии вызывает гистамин — органическое соединение и медиатор аллергических реакций, который появляется в результате контакта между аллергеном и слизистой оболочкой глаза. Чтобы нейтрализовать работу гистамина применяют антигистаминные препараты.

Лекарства первого поколения вызывают побочные эффекты, например, сонливость, седация, усталость, головная боль и расстройства памяти, в дополнение к сухости глаз и рта, помутнение зрения и задержку мочи.

Клинические исследования показали, что антигистаминные второго и третьего поколения дают меньше побочных эффектов, но при этом тоже уменьшают зуд в глазах, слезоточивость и покраснения.

1. Бактериальный — вызывают стафилококковые и стрептококковые бактерии кожи и дыхательной системы. Спровоцировать его может что угодно: насекомые, контакт с другими людьми, касание глаз грязными руками, использование чужих средств для макияжа или неправильная очистка контактных линз.

2. Вирусный — чаще всего провоцируется простудой. Он может появиться из-за кашля или чихания на вас больного человека. Может распространяться по слизистым организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Даже обычное сморкание может занести инфекцию в слезные протоки, а потом в глаза и дать толчок к воспалению.

3. Бленнорея (неонатальный конъюнктивит) — это тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая возникает у новорожденных. Это состояние надо лечить немедленно, иначе может привести к необратимым последствиям, например, к слепоте. Наиболее распространенная причина — бактериальные инфекции, которыми ребенок заражается во время прохождения по родовым путям. А также раствор нитрата серебра, который используют для профилактики конъюнктивита.

Обычно заболевание длится одну-две недели. Но бактериальный и вирусный конъюнктивит лечится по-разному.

При бактериальном назначают местную антибактериальную терапию, которая сокращает продолжительность симптомов и вероятность заражения.

В большинстве случаев конъюнктивит не имеет бактериального происхождения. Для лечения вирусного конъюнктивита антибиотики не будут эффективны. И даже при бактериальной инфекции антибиотики лишь незначительно уменьшаются продолжительность симптомов.

Легкие случаи обычно проходят без специального лечения. Противовирусные лекарства назначают обычно в определенных ситуациях:

в тяжелых случаях, которые вызваны вирусом простого герпеса или ветряной оспы;
очень продолжительны;
у новорожденных;
у людей с ослабленным иммунитетом.

Стероидные капли никогда не следует применять при вирусном конъюнктивите. Они значительно усугубляют заболевание.

Причины могут разные: загрязнение воздуха, хлорка в бассейне или попадание в глаз химических веществ (поэтому на всей бытовой химии советуют немедленно промыть глаз, если в него попало средство).

Следует сразу же прекратить использовать средство, которое вызывает реакцию (например, консерванты в глазных каплях). Тетрациклиновая мазь успокоит и предотвратит вторичную бактериальную инфекцию.

Покраснели и болят глаза? Возможно у вас острый конъюнктивит

Конъюнктивит — одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний, которое при отсутствии своевременного лечения нередко приводит к разного рода осложнениям. Острая форма патологии характеризуется более яркой симптоматикой (болезненные ощущения в глазу, светобоязнь, слезотечение и пр.) по сравнению с подостростой или хронической формой болезни.

В качестве лечения применяют глазные капли и мази с антибактериальным, противовирусным и противоаллергическим действием. В дополнение к основной терапии используют народные средства (чаще всего отвары и настои из трав).

Общие сведения о заболевании

Острый конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глазного яблока, возникающее под воздействием инфекционных агентов (патогенные бактерии, вирусы, грибки), аллергенов или неблагоприятных факторов окружающей среды (сильный ветер, попадание в глаз частиц песка, пыли и др.).

В зависимости от этиологии заболевание требует разного подхода к лечению. Поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе те или иные препараты, т. к. они будут попросту неэффективны и могут только усилить раздражение и покраснение конъюнктивальной оболочки глаза.

Причины

Причиной острого конъюнктивита служат следующие факторы:

Попадание на слизистую патогенных бактерий, в числе которых стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, менингококки и т. д. Проникновение инфекционных агентов может быть через грязные руки (например, когда человек прикасается к глазам грязными руками) или через окружающую среду (из воздуха, пыли, грязи и пр.).
Воздействие вирусов. Заражение всегда происходит от других людей — носителей инфекции (через близкие контакты, использование чужих предметов личной гигиены: полотенце, носовые платки, салфетки и т. д.). Возбудителями острого конъюнктивита чаще всего являются аденовирусы, герпесвирусы и др. При этом вирусы могут первоначально проникать в носовую полость, вызывая насморк и симптомы простуды. В таком случае имеет место быть аденовирусный конъюнктивит.
Аллергические реакции на средства бытовой химии, декоративную косметику, парфюмерию, пыльцу растений, шерсть домашних животных и др. Аллергены обычно попадают на слизистые оболочки носа и глаз, вызывая чихание и слезотечение.
Воздействие неблагоприятных погодных условий (ветры, ультрафиолетовое излучение, дым, едкие газы в воздухе и пр.).
Конъюнктивит или блефарит (воспаление краёв век) в хронической форме, а также синдром сухого глаза. В данном случае периоды обострения сменяются стадиями ремиссии.
Попадание на слизистую оболочку глазного яблока плесневых или дрожжеподобных грибов.

В качестве провоцирующих факторов выступают частые стрессы, физическое и психоэмоциональное утомление, авитаминоз (особенно при нехватке витаминов А, С и Е), сбои в работе иммунной системы, переохлаждение организма, неправильное использование контактных линз (при несоблюдении правил личной гигиены).

Классификация

В зависимости от этиологии конъюнктивит классифицируется на следующие виды:

Бактериального происхождения — заражение наступает с момента попадания на слизистую патогенных микроорганизмов. Степень воспаления и продолжительность болезни напрямую зависят от разновидности возбудителя, а также времени обращения к специалисту (если не затягивать с лечением, избавиться от конъюнктивита можно гораздо быстрее и без тяжёлых последствий). Самым опасным возбудителем считается дифтерийная палочка, поэтому пациентов с подтверждённым диагнозом госпитализируют в обязательном порядке. Типичные симптомы: обильные выделения из глаза или обоих глаз (чаще желтоватого или белого цвета), слипание век по утрам, покраснение конъюнктивы, болезненные ощущения внутри глаза, светобоязнь. Конъюнктивиты грибковой этиологии причисляют к этой же категории, и лечение в большинстве случаев не отличается.
Вирусного происхождения — конъюнктивиты данной категории обладают высокой контагиозностью и труднее всего поддаются лечению. При этом человек может легко заразиться от членов семьи, коллег по работе, при посещении медицинских учреждений или массовых мероприятий (носителю инфекции достаточно просто чихнуть стоя в нескольких метрах от здорового человека с ослабленным иммунитетом). Герпесвирусная форма вызывается вирусом простого герпеса и чаще всего поражает один глаз. Нередко заболевание сопровождается кератитом (воспалением роговицы глаза). Возбудителями острого аденовирусного конъюнктивита служат аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путём. Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывают энтеровирусы, образуя массивные кровоизлияния, поэтому глаз выглядит полностью красным. Признаки заболевания: сильное покраснение, обильное слезотечение при полном отсутствии гноя, повышенная светобоязнь, режущая боль в глазу. При аденовирусной инфекции иногда повышается температура тела, возникают симптомы простуды и общая слабость.
Аллергической этиологии — развивается на фоне повышенной чувствительности к разного рода аллергенам (лекарственные препараты, средства бытовой химии, пыльца растений и пр.). Болезнь часто сопровождается чиханием, сыпью на коже, насморком.

Также конъюнктивит может развиваться при механическом или химическом раздражении конъюнктивальной оболочки (пыль, песок, дым, туалетное мыло, частицы стирального порошка или отбеливателя). И симптомы могут ничем не отличаться от аллергической формы заболевания.

Симптомы острой формы

Острая форма конъюнктивита сопровождается следующими признаками:

незначительное или сильное покраснение глаз;
слезотечение и светобоязнь;
ощущение песка или инородного тела внутри век;
наличие слизистого или гнойного отделяемого, из-за чего происходит склеивание ресниц после пробуждения;
острая режущая боль;
отёчность верхних век;
снижение остроты зрения, которое устраняется при полном выздоровлении.

Иногда заболевание сопровождается невозможностью открыть глаз (особенно при вирусной форме патологии), головной болью, повышением температуры тела до 38 градусов и общим недомоганием.

Диагностика

При первом обращении к офтальмологу больному проводят визуальный осмотр (в т. ч. с помощью щелевой лампы) и направляют на соответствующие анализы.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет установить точную причину болезни (особенно когда в крови и в конъюнктивальной оболочке глазного яблока пациента присутствуют вирусы). При бактериальной форме патологии в крови может наблюдаться повышенное содержание СОЭ, при вирусном — лимфоцитоз (увеличенные лимфоузлы). Для острого аллергического конъюнктивита характерно повышение уровня эозинофилов (один из подвидов лейкоцитов) в составе крови.

Посев отделяемого из глаза

Для выявления инфекционного возбудителя у пациента берут мазок из конъюнктивальной полости (отделяемый гной). Далее проводят бактериоскопическое (окрашивают мазок с помощью специального вещества и тщательно изучают под микроскопом) или бактериологическое исследование (высеивают биоматериал на питательные среды и проводят наблюдение).

Благодаря посеву удаётся не только выявить инфекционный агент, но и определить его чувствительность к тем или иным антибиотикам, что немаловажно при назначении терапии. Однако метод неэффективен при вирусном поражении — необходимы вирусологические способы диагностики.

Лечение

В борьбе с конъюнктивитом используют антибактериальные, противовирусные и антигистаминные (противоаллергические) препараты, к числу которых относятся глазные капли и мази. В качестве дополнения к основной терапии или самостоятельного лечения (например, при попадании песка и других мелких частиц в конъюнктивальную полость глазного яблока) применяют проверенные народные средства.

Препараты

В зависимости от этиологии заболевания, больным назначают глазные мази и капли с антибактериальным, противовирусным или противоаллергическим эффектом. Самое главное — при вирусном конъюнктивите не использовать антибактериальные препараты и наоборот, т. к. в лучшем случае лечение будет неэффективным, в худшем — возможны осложнения.

В качестве терапии назначают следующие мази:

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, используется только при бактериальной форме патологии. Способ применения: в небольшом количестве закладывать к конъюнктивальный мешок (оттянув нижнее веко глаза). Частота применения: 1–2 раза в сутки (до устранения болезненных симптомов). Для нанесения мази можно воспользоваться стерильной ватной палочкой.
Эритромицин — обладает бактериостатическим действием, оказывает губительное воздействие на стафилококков, стрептококков, клостридий и др. Способ применения: в небольшом количестве 2–3 раза в день закладывать в нижнюю конъюнктивальную полость глаза. Продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.
Левомеколь — комбинированный препарат с противовоспалительным и противомикробным действием. Мазь используют 2–3 раза в сутки (закладывают в конъюнктивальный мешок). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.
Офтоципро — противомикробный препарат широкого спектра действия, используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз бактериальной и в некоторых случаях грибковой этиологии. Способ применения: за нижнее веко поражённого глаза закладывают полоску мази 1–1,5 см. Частота использования: 2 раза в сутки общим курсом 5–7 дней.
Ацикловир — обладает противовирусным (антигерпетическим) действием, используется 3–4 раза в сутки общим курсом 5–10 дней. Средство эффективно только в случае вирусного герпетического конъюнктивита.
Зовиракс — эффективен в отношении вируса герпеса 1 и 2 типов, применяется каждые 4 часа (тонким слоем аккуратно закладывается за нижнее веко) на протяжении 10 дней. Иногда возможны местные побочные реакции в виде незначительного покраснения слизистой, зуда и жжения.
Декса-Гентамицин — комбинированное средство, обладающее противоаллергическим, противовоспалительным и в то же время антибактериальным действием. Способ применения: за нижнее веко закладывается тонкая полоска мази длиной 1 см. Частота использования: 2–3 раза в сутки общим курсом 1–2 недели.
Гидрокортизон — обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, используется 2–3 раза в день на протяжении 1–2 недель (под руководством лечащего врача).

Перед нанесением мази глаз необходимо очистить от гноя (удалить гнойные выделения с помощью ватного или марлевого тампона, промыть водой или крепким чаем).

Капли

При лечении острого конъюнктивита применяют следующие капли:

Левомицетин — используется для лечения бактериальной формы заболевания, препарат эффективен в отношении гонококков, менингококков, гемофильной палочки и др. Способ применения: закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3–4 раза в сутки общим курсом 5–7 дней или больше (в зависимости от тяжести симптомов).
Сульфацил-натрия — оказывает бактериостатическое действие, проникая в ткани и жидкости глаза, а затем через слизистую оболочку всасывается в системный кровоток. Препарат применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки. Длительность терапии составляет 1 неделю.
Актипол — средство с противовирусным и иммуномодулирующим действием, используется по 1–2 капли за один приём. Частота применения: 5–6 раз в сутки общим курсом 5–7 дней. Препарат может использоваться в качестве профилактики и для устранения синдрома сухого глаза.
Офтальмоферон — обладает противовирусным, противовоспалительным, противомикробным и регенерирующим действием, восстанавливая повреждённую инфекцией слизистую. Способ применения: по 1–2 капли 5–6 раз в день (до устранения симптомов заболевания). По прошествии первых нескольких дней дозировку плавно снижают.
Тобрекс — антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении стафилококков, стрептококков и штаммов, устойчивых к пенициллину. Препарат закапывают по 1–2 капли каждые 4 часа. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
Аллергодил — оказывает мощное противоаллергическое действие, используется по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день (до полного устранения симптомов). Препарат эффективен только при аллергической форме заболевания.
Кромогексал — обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, в т. ч. используется в качестве профилактики аллергических проявлений. Способ применения: по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день (до устранения симптомов).
Визин — оказывает противоотёчное и слабое противоаллергическое действие, используется по 1–2 капли 2–3 раза в сутки. Длительность терапии: не более 4 дней. Также препарат назначают при синдроме сухого глаза и при различных механических повреждениях (воздействии пыли, песка и пр.).

Но перед использованием глазных капель нужно обязательно снять контактные линзы, и надеть их можно будет не ранее, чем через 20–30 минут после применения препарата.

Народные средства

В дополнение к основному лечению применяют целебные отвары, настои и другие средства. Вот несколько действенных рецептов:

Компресс из сырого картофеля — 3–4 клубня свежей картошки очищают от кожуры, тщательно промывают и натирают на мелкой тёрке. Полученную массу смешивают с яичным белком (2 шт.) и прикладывают к воспалённому глазу на 15 минут (на закрытое веко). Средство рекомендуется использовать 4–5 раз в день, до устранения болезненных симптомов.
Сок каланхоэ — из свежесрезанного листа растения отжимают сок, смачивают жидкостью марлевый тампон и наносят на воспалённые веки 4–5 раз в сутки. Длительность терапии составляет несколько дней.
Отвар ромашки аптечной — 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, а затем в течение 10–15 минут подогревают на водяной бане. Средство остужают и процеживают, после чего используют в качестве компрессов или для промывания глаз. Процедуру необходимо повторять 4–6 раз в день (до устранения симптомов болезни).
Настой календулы — 1–2 ст. л. цветков календулы заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение часа, процеживают и используют для промывания глаз или в качестве компрессов. Частота применения: 4–5 раз в сутки общим курсом 5–7 дней.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения конъюнктивит приводит к следующим осложнениям:

кератит — воспаление роговой оболочки глаза, которое в ряде случаев приводит к появлению бельма;
блефарит — воспаление краёв век (трудноизлечимое заболевание);
увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Профилактика

Во избежание острого конъюнктивита необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

соблюдать гигиену (не трогать глаза грязными руками, всегда пользоваться собственным полотенцем, снимать на ночь линзы и пр.);
избегать массовых мероприятий в периоды эпидемий;
периодически принимать витаминно-минеральные комплексы и всячески укреплять иммунитет;
не допускать переохлаждения организма;
не использовать чужую косметику;
не контактировать с аллергенами;
своевременно лечить глазные заболевания, не доводя до стадии обострения.

Заключение

Острый конъюнктивит — серьёзное офтальмологическое заболевание, доставляющее физические неудобства и дискомфорт. Поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.