Коринфар чем заменить

Таблетки “Коринфар”: отзывы и аналоги

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

  • выраженная артериальная гипертензия;
  • стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
  • стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке (10 мг нифедипина) два или три раза в сутки. Иногда (при отсутствии нужного эффекта) дозу увеличивают до 20-40 мг дважды в день.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

  • Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
  • К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
  • Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
  • К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
  • Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
  • Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

  • У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
  • Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
  • Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
  • К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Аналог таблеток Коринфар

Коринфар (таблетки) Рейтинг: 104

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналоги препарата Коринфар

Аналог дороже от 44 руб.

Нифекард ХЛ – препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы словенского производства. В качестве действующего вещества применяется нифедипин в дозировке 30 или 60 мг на одну таблетку (зависит от упаковки).

Аналог дороже от 52 руб.

Осмо-Адалат – германский препарат, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество – нифедипин в дозировке 30 или 60 мг. Показан при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии.

Аналог дешевле от 75 руб.

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дешевле от 28 руб.

Словенский аналог Кордафлекса с такой же формой выпуска. В качестве действующего вещества применяется нифедипин (20 мг на одну таблетку). Содержит тот же перечень показаний к назначению, что и “оригинальный” препарат.

Аналог дешевле от 112 руб.

Фенигидин – более дешевый аналог Нифедипина. Применяя Фенигидин, побочным эффектом могут быть: покраснение кожи в верхней половине тела, лица, мигрень, отёк ног, тошнота, возможно головокружение, тяга ко сну, бывает, что учащается сердечный ритм. Когда появляются такие симптомы, дозу необходимо обратиться к лечащему врачу за коррекцией дозы, или замены препарата.

Аналог дешевле от 85 руб.

Нифедипин – антигипертензивный препарат, образован из дигидропиридина. Применяется, как средство, помогающее совладать со стенокардическими приступами. Помогает снизить АД при разных типах гипертонии, в том числе гипертонию почечную. Способен расширять периферийные и коронарные (особенно артериальные) сосуды, способствует отрицательному действию, уменьшающему силу мышечного сокращения, уменьшает нехватку сердечной мышцы в кислороде.

Аналог дороже от 97 руб.

Кордафлекс РД – системный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается при артериальной гипертензии и различных формах стенокардии. Есть противопоказания. Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором.

Аналог дороже от 174 руб.

Амловас – препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии. В период беременности Амловас назначается только в исключительных случаях, так как действие ДВ на плод ещё не установлено.

Аналог дешевле от 39 руб.

Амлотоп – российский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к блокаторам “медленных” кальциевых каналов. Показан к назначению при артериальной гипертензии (моно- и комбинированная терапия), стенокардии напряжения и стенокардии Принцметала. В составе таблеток используется амлодипин в дозировке 5 или 10 мг.

Аналог дороже от 32 руб.

Калчек – препарат индийского производства на основе амлодипина в количестве 5 или 10 мг на таблетку. Показан к назначению при артериальной гипертензии, а также стабильной и нестабильной стенокардии. Есть противопоказания и побочные действия.

Аналог дороже от 104 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 240 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 453 рублей

Цены на Тенокс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Препарат словенского производства на основе амлодипина в дозировке от 5 мг на одну таблетку. Назначается для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии.

Аналог дешевле от 121 руб.

Производитель: Синтез (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 15 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 453 рублей

Цены на Амлорус в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амлорус – препарат российского производства, поэтому стоит значительно дешевле зарубежных аналогов. Здесь применяется то же самое действующее вещество, что и в “оригинальном” препарате. Перечень показаний ничем существенным не отличается.

Аналог дешевле от 103 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 33 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Цены на Веро-Амлодипин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Читайте также:  Корвалол при тахикардии сколько капель

Аналог дешевле от 100 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 10 мг, 50 шт.; Цена от 36 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Цены на Веро-Нифедипин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дешевле от 87 руб.

Производитель: Фармакор (Россия)
Формы выпуска:

  • Таб. 5 мг, 30 шт.; Цена от 49 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Цены на Амлодифарм в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Синтез (Россия)Амлорус – более дешевый аналог Амлодипина, который также продается в упаковках по 30 таблеток и содержит в составе то же действующее вещество в возможной дозировке от 2,5 до 10 мг. Препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Аналог дешевле от 90 руб.

Производитель: Озон (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 30 шт.; Цена от 46 рублей
  • Табл. 10 мг, 30 шт.; Цена от 51 рублей

Цены на Амлодипин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Амлодипин – отечественный препарат на основе одноименного действующего вещества, который применяется при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Коринфар аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Коринфар по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Коринфар:Амлодипин
  • Самый популярный аналог Коринфар:Нимотоп
  • Классификация АТХ: Нифедипин
  • Действующие вещества / состав: нифедипин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Амлодипин Аналог по показанию и способу применения15 руб5 грн
2Фенигидин нифедипин
Аналог по составу и показанию
15 руб2 грн
3Амлодипин-Прана амлодипина безилат
Аналог по показанию и способу применения
15 руб
4Амлорус амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
22 руб
5Нифедипин нифедипин
Аналог по составу и показанию
24 руб4 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Коринфар учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Нимотоп нимодипин
Аналог по показанию и способу применения
936 руб194 грн
2Амлодипин-Тева амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
86 руб15 грн
3Леркамен Аналог по показанию и способу применения153 руб41 грн
4Амлорус амлодипин
Аналог по показанию и способу применения
22 руб
5Нифедипин нифедипин
Аналог по составу и показанию
24 руб4 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Коринфар

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Адалат4744 руб41 грн
Кордипин63 руб26 грн
Кордипин xl нифедипин102 руб36 грн
Кордипин ретард нифедипин69 руб26 грн
Коринфар Уно43 грн
Никардия15 грн
Нифедипин нифедипин24 руб4 грн
Осмо-адалат нифедипин115 грн
Фармадипин нифедипин10 грн
Фенигидин нифедипин15 руб2 грн
Коринфар Ретард нифедипин84 руб25 грн
Никардия Ретард нифедипин15 грн
Нифедипин-Дарница нифедипин11 грн
Нифекард XL нифедипин178 руб39 грн
Фенигидин-Здоровье нифедипин8 грн
Адалат СЛ41 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Коринфар, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Азомекс H S-амлодипина бесилат, гидрохлоротиазид80 грн
Азомекс S-амлодипина бесилат37 грн
Акридипин Амлодипин
Амлодипин15 руб5 грн
Амлодипин-КВ11 грн
Амлонг21 грн
Дипин
Дуактин амлодипин33 грн
Эмлодин амлодипин21 грн
Норваск амлодипин100 руб12 грн
Нормодипин амлодипин293 руб68 грн
Аген25 грн
Амло31 грн
Вазотал амлодипин52 грн
Семлопин амлодипин13 грн
Стамло амлодипин8 грн
Аладин7 грн
Амло Сандоз31 грн
Амлокард93 грн
Эскорди Кор252 руб330 грн
Норвадин
Веро-амлодипин амлодипин37 руб
Амлодипин-Тева амлодипин86 руб15 грн
Амлодипин-Прана амлодипина безилат15 руб
Амлодипин-Астрафарм амлодипин9 грн
Амлодин амлодипина бесилат
Амлорус амлодипин22 руб
Амлодипин Фармлэнд амлодипин
Амлодипин-ФТ амлодипин
Амлоцим амлодипин21 грн
Фелодип фелодипин237 руб57 грн
Плендил фелодипин300 руб200 грн
Нимодипин нимодипин71 грн
Нимотоп нимодипин936 руб194 грн
Немотан нимодипин71 грн
Нитопин нимодипин250 грн
Вазокор
Нимодипин-Натив нимодипин
Нитресан нитрендипин83 грн
Люсопресс Нитрендипин2580 руб
Лаципил лацидипин2900 руб70 грн
Занидип лерканидипин218 руб77 грн
Леркамен153 руб41 грн
Капидин лерканидипин
Торипид лерканидипин
Лерканорм лерканидипина гидрохлорид136 руб
Лерникор лерканидипин178 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Коринфар цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Коринфар и узнать о наличии в аптеке поблизости

Коринфар инструкция

Описание

Коринфар 10мг таб. пролонг. действ. п/пл/об. х50 (r)

Коринфар ® (Corinfar ® )
Коринфар ® ретард (Corinfar ® retard)

Состав и форма выпуска
Коринфар ® : круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями. Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.
1 таблетка содержит нифедипина 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; макрогол 6000; макрогол 35000; тальк; крахмал картофельный; гипромеллоза; повидон К25; МКЦ; красители Е104 (сикофарм хинолиновый желтый), Е171 (титана диоксид);
по 50 или 100 шт. в упаковке.

Коринфар ® ретард: круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с цельными краями.
Вид в изломе: однородная масса желтого цвета.
1 таблетка содержит нифедипина 20 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; макрогол 6000; макрогол 35000; тальк; крахмал картофельный; гипромеллоза; повидон К25; МКЦ; красители Е104 (сикофарм хинолиновый желтый), Е171 (титана диоксид);
по 30 или 50 шт. в упаковке.

Фармакотерпевтическая группа: блокатор “медленных” кальциевых каналов
Фармакологическое действие
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает а нтиангинальное и гипотензивное действие.

Показания к применению
Хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия), артериальная гипертензия, не обусловленная патологическими изменениями органов и тканей (эссенциальная гипертензия).

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата врач подбирает индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Обычно для взрослых рекомендуется следующая схема дозирования:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: начальная доза — 10 мг (1 табл. Коринфар ® ) 2–3 раза в сутки; при недостаточной выраженности клинического эффекта дозу постепенно повышают до 20–40 мг (2–4 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг (8 табл. Коринфар ® или 4 табл. Коринфар ® ретард).
Эссенциальная гипертензия: средняя суточная доза — по 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки; при недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение дозы до 20–40 мг (2–4 табл.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг (8 табл. Коринфар ® или 4 табл. Коринфар ® ретард).
Для применения препарата в максимальных дозах имеются лекарственные формы с большим содержанием действующего вещества (Коринфар ® ретард, содержащие 20 мг нифедипина).

При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 ч (прием утром и вечером). Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.
Курс лечения определяется лечащим врачом и проводится в течение длительного времени.

Противопоказания
Гиперчувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина, артериальная гипотензия (с АД ниже 90 мм рт. ст.), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), беременность, кормление грудью.
С осторожностью применять больным с выраженным стенозом митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной брадикардией или тахикардией, синдромом слабости синусного узла, сердечной недостаточностью, легкой или умеренной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимостью ЖКТ, почечной и печеночной недостаточностью, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии) и детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявление чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к лицу, ощущение жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе, сердечная недостаточность (чаще — нарастание признаков уже имеющейся).
У больных с высоким артериальным давлением (гипертензия) или коронарной болезнью сердца после внезапного прекращения приема препарата может развиться «феномен отмены», выражающийся резким повышением артериального давления (гипертонический криз) или уменьшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, повышение аппетита.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Меры предосторожности
У диализных больных с очень высоким артериальным давлением (артериальная гипертензия) и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови (гиповолемия) препарат следует применять осторожно, т. к. у них может произойти резкое падение артериального давления, связанное с расширением переферических кровеносных сосудов (вазодилатация).
За больными с пониженной функцией печени устанавливают тщательное наблюдение и при необходимости понижают дозу препарата.
При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от применения этанола.
Больным старше 60 лет дозу препарата подбирают с осторожностью. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

Передозировка
Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение артериального давления, тахикардические или брадикардические нарушения ритма сердца, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.
Лечение: симптоматическое. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) вызывают рвоту, проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.
Необходимо немедленно вызвать врача!

Взаимодействия
При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина (ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БКК), ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
Дилтизем подавляет метаболизм нифедипина в организме и при одновременном назначении этих препаратов может потребоваться снижение дозы нифедипина.
Коринфар снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме.
Циметидин и в меньшей степени ранитидин (средства для лечения язвенной болезни желудка и кишечника) могут усиливать действие Коринфара.

Необходимо ограничить употребление алкоголя, т. к. он может усиливать действие Коринфара, понижающее артериальное давление, и тем самым вызывать головокружение и другие нежелательные симптомы.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказано употреблять его с нифедипином.

Условия хранения
Препарат хранят в защищенном от света месте, в месте недоступном для детей!
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Коринфар — аналоги и заменители

В таблице перечислены рекомендуемые дженерики таблеток Коринфар, а также их средняя стоимость в аптеках России.

Последнее обновление цен: Январь 2020 (по 168 городов России из более чем 15000 аптек).

Коринфар — 140 руб.

АНАЛОГИ

РекомендуемыеМенее эффективные
Кордафлекс — 82 руб. ДЕШЕВЛЕ

Фенигидин — 8 руб. ДЕШЕВЛЕ

Нифедипин — 35 руб. ДЕШЕВЛЕ

Нифекард — 195 руб. ДОРОЖЕ

Адалат — 669 руб. ДОРОЖЕ

Осмо-Адалат — 302 руб. ДОРОЖЕ

Коринфар-УНО — 92 руб. ДЕШЕВЛЕ

Кордипин — 152 руб. ДОРОЖЕ

Кальцигард-ретард — 148 руб. ДОРОЖЕ

Нифелат — 120 руб. ДЕШЕВЛЕ

Данная таблица построена на основе данных, собранных с ресурсов фармацевтических компаний выпускающих эти лекарства. Указаны средние цены для препаратов с минимальной дозировкой, отпускаемые из аптек России в 2020 году.

Почему аналоги дешевле Коринфара

На изготовление химической формулы нового лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент, после чего тратит деньги на рекламу и выпускает его в продажу.

Производитель ставит высокую цену на препарат, чтобы скорее окупить вложенные средства. Другие лекарства схожие по составу, менее известные но проверенные временем остаются в разы дешевле.

1.Выпишите список синонимов из таблицы, перед визитом в аптеку.
2.Позвоните в городскую справочную, там подскажут — в какой аптеке самые низкие цены.
3.Препарат в другой форме выпуска — может стоить дешевле.
4.Лекарства российского производства как правило недорогие.
5.Выгоднее покупать упаковку Коринфар с большим количеством таблеток.
6.Умейте отличить подделку.

Как определить подделку

Чтобы не купить поддельный препарат, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

К рекомендуемым аналогам из таблицы, относятся препараты с наиболее подходящим и схожим содержанием активного вещества, используемого в Коринфар. Для каждого из таких лекарств, приведены средние цены за минимальную розничную дозировку, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки.

1.Коринфар в разных формах выпуска может отличаться по цене, это нормально.
2.Заменители с одинаковыми лечебными свойствами — могут быть как дороже так и дешевле.

Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки!

Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

© 2013—2020 · Analogin.ru · Аналоги на дорогие лекарственные средства, поиск заменителей.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Все о «Коринфаре»: инструкция по применению, показания, отзывы и заменители

Инструкция по применению средства

Назначение «Коринфара» в терапевтической практике обусловлено комплексным влиянием препарата на звенья патогенеза кардиоваскулярных заболеваний.

Фармакологические эффекты средства:

  • снижение тонуса гладких мышц артериальной стенки (из-за блокады потока ионов кальция в волокна, необходимого для адекватного сокращения);
  • стабилизация нормального ритма сердца, за счет влияния на водитель (синоатриальный узел) и проводящую систему;
  • улучшение фильтрационной способности почек путем восстановления кровотока в клубочках;
  • умеренный диуретический эффект;
  • снижение артериального давления (антигипертензивный эффект);
  • поддержание реологического состояния крови (снижение синтеза тромбоксана, замедление агрегации тромбоцитов);
  • антиангинальное действие – устранение болей при приступах стенокардии (за счет восстановления нарушенного кровотока в коронарных сосудах).

Препарат выпускается в таблетированной форме для перорального приема. Для удобства пациентов существуют варианты с разными дозировками активного вещества и скоростью высвобождения («Коринфар Ретард»).

Препарат попадает в системный кровоток после всасывания в полости тонкой кишки. Антигипертензивный эффект развивается в течение 20-30 минут после употребления и длится 4-6 часов (для пролонгированных форм – более 12). Обмен и трансформация средства происходит в печени. Нифедипин выводится в форме метаболитов с мочой, поэтому пациентам со снижением фильтрационной функции почек, находящимся на гемодиализе, «Коринфар» не назначается.

Показания

Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтических эффектов, поэтому монотерапия препаратом часто назначается для лечения пациентов кардиологического профиля. Показания к применению «Коринфара»:

  • гипертоническая болезнь (эссенциальная);
  • симптоматическая артериальная гипертензия при патологиях почек, щитовидной и надпочечниковой желез;
  • хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стенокардия напряжения, Принцметалла, диффузный кардиосклероз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (при непереносимости бета-адреноблокаторов);
  • нарушения ритма сердца (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии);
  • болезнь Рейно (ангиотрофоневроз), сосудистый спазм в клинике системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
  • гипертензия в малом кругу кровообращения (при хронических бронхообструктивных патологиях).

«Коринфар» при беременности назначается на поздних сроках, когда польза для матери превышает угрозу для ребенка. Наибольший риск осложнений зарегистрирован при приеме в первом и втором триместре.

Состав, дозировка и формы выпуска

В описании к препарату действующим веществом «Коринфара» указан Нифедипин, концентрация которого отличается в разных вариантах.

Название и дозировка активного компонента указана в таблице.

Торговое названиеКонцентрация в 1 таблетке
«Коринфар»10 мг
«Коринфар-Ретард» (продленного действия)20 мг
«Коринфар Уно» (или ХL – в зависимости от производителя)40 мг

Вспомогательные ингредиенты, которые стабилизируют активное вещество и образуют форму таблетки:

Противопоказания

Дополнительное влияние на состояние крови, печеночную и почечную функцию обуславливает перечень ограничений к назначению медикамента. «Коринфар» не рекомендован при:

  1. Ранее выявленной непереносимости препарата, повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства.
  2. Аллергии на БМКК дигидропиридинового ряда.
  3. Опасной сердечной патологии: остром коронарном синдроме (ОКС), кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (ИМ), нестабильной форме стенокардии.
  4. Лицам, не достигшим 18 лет.
  5. Женщинам во время беременности или кормления грудью. Исключение — ситуации, когда польза от приема «Коринфара» превышает возможные риски для плода. Назначается врачом согласно показаниям и с учетом анамнеза болезни, состояния пациентки.
  6. Тяжелые пороки сердца (врожденный или приобретенный стеноз аортального клапана, кальциноз и сращение створок).
  7. Гепатобилиарная недостаточность на фоне хронического токсического (алкогольного) или вирусного поражения, цирроза, злокачественных новообразований.
  8. Декомпенсированный сахарный диабет.
  9. Гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/40 мм.рт.ст).
  10. Недостаточность кровообращения с застоем в малом кругу (чаще при пороках левых отделов).
  11. Нарушения ритма, синдром слабости синусового узла.
  12. Пациентам на гемодиализе с низким АД из-за гиповолемии (сниженного количества внутрисосудистой жидкости). «Коринфар» повышает риск развития коллапса, ортостатической гипотензии.
  13. Людям, управляющим опасными механизмами, транспортными средствами: вызывает заторможенность, нарушение концентрации внимания, зрительные и слуховые галлюцинации.

Особенности метаболизма препарата в печени ограничивают прием медикаментов для лечения сопутствующих патологий. Запрещенные к одновременному употреблению с «Коринфаром» группы лекарственных средств представлены в таблице.

Группа препаратовПредставители
Антибиотики группы макролидов
  • «Эритромицин»;
  • «Азитромицин»
Противогрибковые средств
  • «Итраконазол»;
  • «Кетоконазол»
Противоэпилептическими средства
  • «Вальпроевая кислота»
  • «Фенобарбитал»;
  • «Карбамазепин»
Блокаторы Н2-киналов
  • «Фамотидин»;
  • «Ранитидин»
Трициклические антидепрессанты
  • «Имипрамин»;
  • «Анафранил»;
  • «Амитриптилин»

Побочные реакции

Возникновение нежелательных последствий приема «Коринфара» связано с адаптацией организма к новым условиям: реакции возникают в первые 2-3 недели лечения.

Основные клинические признаки представлены в таблице.

Система органовСимптомы
Желудочно-кишечный тракт
  • дискомфорт в верхних и средних отделах живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • эпизоды запора и диареи.
Гепатобилиарная система
  • повышение печеночных ферментов (трансаминаз — АЛТ, АСТ);
  • ухудшение оттока содержимого желчного пузыря;
  • появление болей в правой подреберной области.
Сердце и сосуды
  • повышение кровотока в верхней половине туловища;
  • ощущение жара лица, покраснением щек, зуд;
  • резкое снижение АД;
  • приступы частого сердцебиения;
  • отечность нижних конечностей, живота и поясницы.
Кровь
  • нарушением кроветворения;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • развитие пурпуры с повышенной кровоточивостью слизистых, десен;
  • появлением кожных кровоизлияний в результате быстрой гибели красных кровяных клеток;
  • петехиально-пятнистыми образованиями (синяками различных размеров на теле).
Центральная нервная система
  • эпизоды вертиго и головной боли;
  • раздражительность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • дрожь в нижних и верхних конечностях;
  • шаткость походки;
  • приступы мигрени;
  • повышенная нервозность;
  • изменение зрительного и слухового восприятия, выделением слез;
  • покраснение белков глаз, слизистых век.
Аллергические реакции
  • крапивница с появлением красной или розовой сыпи, пятен или единичных зудящих элементов на коже;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • спастический кашель;
  • сухость в горле;
  • слизистые выделения из носа.
Эндокринная (у пациентов с сахарным диабетом)
  • гипогликемия (падение уровня глюкозы менее 4,5 ммоль/литр);
  • потливость;
  • тремор (мелкая дрожь рук и ног);
  • зуд кожных покровов;
  • отек слизистых;
  • фоточувствительность (к свету);
  • сильной слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью.

Наиболее редкими побочными эффектами считаются – расстройства зрения и мышечная слабость.

У мужчин — снижение потенции, обратимая эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличением грудных желез), которое проходит после отмены лекарства.

При резком снижении дозировки существует риск «синдрома рикошета»» — значительного повышения АД. Не рекомендовано изменять режим приема без консультации доктора.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя на фоне лечения «Коринфаром» нежелателен из-за химического и биологического взаимодействия спиртных напитков и Нифедипина.

  • этанолсодержащие напитки вызывают расширение просвета артерий (падение тонуса сосудов);
  • активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (снижение частоты и силы сердечных сокращений под влиянием блуждающего нерва).

Одновременное применение этанола и Нифедипина сопровождается риском внезапной гипотензии, коллапса с потерей сознания.

Клиника интоксикации веществами представлена учащенным пульсом сниженной амплитуды, головокружением, неустойчивостью при ходьбе. Неврологический статус пациента характеризуется этапностью: эйфорическое возбуждение (радость, повышенная физическая активность), которое постепенно переходит в «тормозную» стадию (загруженность, медлительность реакции и ответов на стимуляцию).

Применение более 20 мг препарата одновременно с алкоголем сопровождается риском острой сердечно-сосудистой недостаточности, смерти пациента.

Основные этапы медикаментозной терапии при отравлении представлены в таблице.

Группа препаратовИспользуемые средства
Сорбенты для снижения всасывания веществ в желудке
  • «Белый уголь»;
  • «Смекта»
Вазотоники – для повышения системного АД
  • «Адреналин»;
  • «Допамин»;
  • «Мезатон»
Водно-солевые, электролитные растворы – для улучшения гемодинамики
  • 5% раствор глюкозы (дополнительно устраняет симптомы похмелья);
  • Р-р Дарроу;
  • Р-р «Хартмана»;
  • «Ацесоль»

Передозировка «Коринфара» сопровождается выраженными симптомами артериальной гипотензии. Лечение подразумевает введение специфического антидота («противоядия») – 10% раствор «Кальция хлорида» или «Глюконат кальция».

Аналоги и заменители

«Коринфар» — оригинальный препарат производства компании «Teva». При отсутствии медикамента в аптечной сети, пациентам назначаются аналоги – средства с одинаковым химическим составом, которые отличаются стоимостью, названием и фирмой-производителем.

Препараты, которыми заменяют «Коринфар»:

  • «Нифекард» (Словения);
  • «Кордафлекс» (Венгрия);
  • «Нифебене» (Германия), выпускается в форме капель и капсул для перорального приема;
  • «Кордафен» (Польша);
  • «Кордипин» (Словения);
  • «Фенигидин» (Украина);
  • «Нифедипин» (отечественный препарат).

При непереносимости, наличии противопоказаний к «Коринфару» рекомендовано использование заменителей — лекарств со сходным терапевтическим эффектом.

Разрешенные группы препаратов (согласно действующему регистру лекарственных средств – РЛС) представлены в таблице.

Класс медикаментовДействующее веществоТорговое название лекарств аналогов
Фенилалкиламиновые представители класса БККВерапамил
  • «Изоптин»;
  • «Лекоптин»;
  • «Ферогалид»
Бензотиазепиновая группа БККДилтиазем
  • «Алдизем»;
  • «Диакордин»;
  • «Дилтиазем – ретард»
Бета-адреноблокаторыМетопролол
  • «Эгилок»;
  • «Беталок»;
  • «Корвитол»;
  • «Вазокордин»
Антагонисты рецепторов ангиотензина-2Лосартан
  • «Лориста»;
  • «Вазотенз»;
  • «Блоктран»

Отзывы от пациентов, принимающих «Коринфар»

Препараты, применяющиеся в кардиологии, требуют осторожности в употреблении. Основные принципы приема «Коринфара»:

  • подбор индивидуальной дозировки лечащим врачом в ходе динамического наблюдения;
  • таблетки для перорального приема, которые запивают чистой водой (не менее 100 мл);
  • препарат используют за 30 минут до или через 60 после приема пищи (наличие еды в желудке замедляет всасывание Нифедипина).

Пациенты, длительно принимающие средство, отмечают основные преимущества и недостатки «Коринфара», представленные в таблице.

ПреимуществаНедостатки
  • доступность (невысокая ценовая политика);
  • 100 таблеток в упаковке;
  • быстрое антигипертензивное действие (эффективно при кризах);
  • помощь при стенокардии, головных болях, шуме в ушах
  • особенности лекарственной сочетаемости;
  • наличие побочных эффектов;
  • широкий перечень противопоказаний;
  • необходимость индивидуального подбора дозы;
  • неудобное применение таблеток из флакона

Положительные отзывы о «Коринфаре», безопасность препарата и быстрый результат от применения обуславливают широкое назначение средства пациентам кардиоваскулярного профиля.

Выводы

Назначение блокаторов кальциевых каналов в кардиологии обусловлено комплексным влиянием на реологические свойства крови, тонус сосудов, проводящую систему сердца.

«Коринфар» — один из наиболее используемых медикаментов, который характеризуется широким спектром эффектов и положительными отзывами пациентов. Удобная дозировка, индивидуальный режим приема и наличие пролонгированной формы – основные преимущества средства. Инструкция по применению «Коринфара» определяет конкретные показания и ограничения к приему препарата.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Коринфар ® (Corinfar ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
нифедипин10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; МКЦ; повидон К25; магния стеарат
оболочка пленочная: гипромеллоза; макрогол 6000; макрогол 35000; краситель хинолиновый желтый (E104); титана диоксид (E171); тальк

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями.

Вид на изломе: однородная масса желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов ( БМКК ) , производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са 2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС , тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин, его длительность — 4–6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50–70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 табл. (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1–3 ч, и ее значение составляет в среднем 28,3 нг/мл.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) — 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60–80% принятой дозы), 20% с желчью. Т1/2 составляет 2–5 ч.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 .

При длительном приеме (2–3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Показания препарата Коринфар ®

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или другим компонентам препарата;

артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст. );

кардиогенный шок, коллапс;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженный аортальный стеноз;

острый инфаркт миокарда (первые 4 нед);

беременность (I триместр);

совместное применение с рифампицином.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ , почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Побочные действия

Со стороны ССС : тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД , развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развитие инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения ( в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза ПГ в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания ( в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС , НПВП , хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT , риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир); противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ .

Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).

Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД , угнетение функции синусного узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: симптоматическое. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+ ). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.

Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД , а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение АД . За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывают изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК , включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложнозавышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 табл. в блистере ПВХ/алюминий; по 3 блистера в картонной пачке. По 50 или 100 табл. во флаконе коричневого стекла с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Производитель: Менарини-Фон Хейден ГмбХ Лейпцигер Штрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия

или Плива Хрватска д.о.о. Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1/

Тел.: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35/36.

Ссылка на основную публикацию