Причины, почему кружится голова, дополнительные симптомы помимо головокружения и что нужно обследовать
Р асстройства работы головного мозга представлены широкой группой патологических процессов. Не всегда эти состояния опасны. Например, отклонение встречается при резкой перемене положения тела. Однако имеет смысл тщательно исследовать причины. В некоторых случаях болезнь успешно маскируется под норму.
Головокружение требует обязательной диагностики: как минимум, назначают консультацию невролога, далее нужно сделать исследования вроде допплерографии сосудов головного мозга и энцефалографии.
Вариантов много. Вопрос решает специалист, после устного опроса и сбора анамнеза.
Что же нужно знать о причинах и факторах развития патологического состояния?
Виды головокружений и почему они возникают
В клинической практике существует группа классификаций. Основная касается этиологии расстройства. Если говорить о формах нарушения, можно назвать 6 типов.
Истинное
Как правило, это как раз то, что и называют головокружением в собственном смысле этого слова.
Представляет собой типичное нарушение работы вестибулярного аппарата или экстрапирамидной системы. Например, встречается при поражении внутреннего уха или мозжечка.
Вариантов, почему подобное возникает, несколько. Это т.н. механизмы патологического процесса.
- Нарушение нормального мозгового кровотока — основная причина головокружения. Встречается чаще всего при синдроме позвоночной артерии, когда затылочная доля и церебральные структуры поблизости недополучают качественного питания и клеточного дыхания.
- Воспалительные процессы. Инфекционные или, намного реже, несептического происхождения. Причиной частых головокружений становится поражение вестибулярного аппарата: внутреннего уха, улитки и прочих структуры.
Внимание:
Воспаления несут колоссальную опасность. Поскольку быстро распространяются на головной мозг. Это может закончиться менингитом.
- Травмы. ЧМТ с повреждением нервных тканей. Вариантов встречается множество. От сотрясений и вплоть до полноценных гематом, внутримозговых кровоизлияний.
Причины в этом случае органические. Естественные факторы также могут провоцировать нарушение. Но куда как реже. Поэтому обязательно требуется консультация невропатолога.
Псевдоголовокружение или органический синдром
Ложная разновидность патологического состояния. Что это значит? Чаще всего развивается после пробуждения или при долгом сидении на одном месте. Особенно, если пациент много весит или же имеет проблемы с центральной нервной системой.
При резкой перемене положения тела пациент теряет равновесие. Порой падает. При этом самого головокружение нет. Проблема заключается в другом.
Есть два основных механизма подобного расстройства:
- Резкое нарушение церебрального кровотока.
- Недостаточно быстрая и качественная трофика тканей тела. В том числе мускулатуры.
Организм попросту не успевает адаптироваться к новой задаче. Сейчас пациент сидит, а в следующий момент встает и начинает быстро перемещаться.
Опасности подобное состояние обычно не несет. Не считая случаев ортостатической гипотензии — когда при резком вставании (например с постели) развивается истинное головокружение на фоне падения артериального давления.
Эти расстройства нужно разводить, и рассматривать по отдельности.
Периферическая разновидность
Как и следует из названия, сопровождается поражением отделов, не относящихся к головному мозгу. Страдает собственно сам вестибулярный аппарат.
В этом случае патологический процесс не несет опасности для здоровья и жизни. По крайней мере, не сразу. Но зато создает огромные проблемы в быту.
Причина головокружения заключается в поражении лабиринта или отдельных его частей — развивается т.н. лабиринтит. Он может быть инфекционного происхождения, асептической этиологии. Порой формируется при травмах и токсических поражениях. Вариантов несколько.
В любом случае, хотя расстройство и не опасно, его нужно лечить.
- Во-первых, возможны критические нарушения при распространении воспаления. Например, менингит, поражение головного мозга.
- Во-вторых, расстройство серьезно мешает жить и заниматься привычными делами.
Центральное головокружение
Куда более опасное состояние. Развивается на фоне поражения самой нервной системы (ЦНС). Ее отделов. Например, лобной, теменной, затылочной долей головного мозга. Или же расстройствами работы экстрапирамидной системы во главе с мозжечком.
Для нарушения центрального генеза типично резкое головокружение, без видимых причин. Либо же оно развивается на фоне неправильных движений. Например, стремительного поворота головы и прочих.
Механизмов здесь опять же несколько:
- Чаще всего имеет место нарушение мозгового кровотока.
- Реже в основе патологии лежит воспалительный процесс.
- Встречаются и опухоли. При компрессии тканей развивается расстройство.
Головокружение и слабость должны диагностироваться немедленно. Задержки могут быть опасны для жизни.
Вторичное расстройство
Как правило, речь идет о влиянии группы внешних причин:
- Нарушения гормонального фона. Особенно часто встречается у женщин. Например, во время начала менструального цикла, в период беременности, сразу после родов. Или же ближе к менопаузе.
- Расстройства чувствительности тканей к инсулину. Сахарный диабет вполне способен спровоцировать начало патологического процесса.
- Стрессы, выброс большого количества специфических веществ. Например, кортизола, норадреналина и прочих.
В этом случае головокружение выступает симптомом. Одним из многих в комплексе. Необходима тщательная диагностика. Желательно поскорее.
Чувственная форма
Как следует из названия, обусловлена проблемами, которые возникают при работе отдельных анализаторов. Пациент может плохо видеть. В таком случае головокружение происходит по причине нарушения зрительной функции. Есть и иные варианты.
Например, дезориентация при сочетании нескольких раздражителей. Шумового и прочих. В таком случае чувства перегружены, от обилия воздействия начинается головокружение.
Подобное возможно, например, на шумных мероприятиях. В клубах, на празднованиях и пр. Особенно часто у пациентов, страдающих неврологическими проблемами.
Если постоянно кружится голова вне связи с раздражителями, фактор-провокатор нужно искать в другом месте.
Патологические причины
Виновников множество. Счет идет на десятки. Если говорить о наиболее распространенных.
Лабиринтит
Септическое воспаление внутреннего уха. Как правило, виновниками выступают такие патогенные организмы и вирусы, как штаммы герпеса, стафилококки, возбудители кори, краснухи.
Чаще всего расстройство развивается у подростков и взрослых пациентов.
Для нарушения типичны тяжелые симптомы, которые серьезно сказываются на качестве жизни:
- Выраженное головокружение при лабиринтите сопровождает человека постоянно, пока патологический процесс не сойдет на нет.
- Боли в затылочной части черепа. Также пациенты жалуются на дискомфорт неуточненной локализации: где-то за ушами, внутри. Это довольно точно описывает расположение отклонения.
- Рост температуры тела.
- Тошнота.
- Возможна многократная, регулярная рвота.
- Слабость и сонливость.
Проявления неоднозначно говорят о лабиринтите. Те же симптомы встречаются и при менингите. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. И как можно быстрее.
Кстати говоря, без лечения лабиринтит может перейти в воспаление церебральных тканей. Это потенциально летальное состояние.
Неврит
Страдает вестибулокохлеарная структура. Она отвечает за передачу и преобразование сигнала от вестибулярного аппарата далее к мозгу. Уже там идет обработка посланного импульса. Благодаря этому человек может нормально перемещаться и ориентироваться в пространстве.
Симптоматика довольно неспецифичная:
- Головные боли. Неясной локализации. Могут блуждать и не проявляться долгое время. Появляться и пропадать.
- Собственно вертиго. Ощущение вращения мира перед глазами. В отличие от лабиринтита в этом случае проявление ослабевает и усиливается. Оно не постоянное. Потому пациент не всегда подозревает, что с ним что-то не так.
- Тошнота и рвота. Периодически.
- Беспорядочные самопроизвольные движения глаз вправо-влево. Так называемый нистагм.
- Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и даже больше.
Лечение под контролем невролога.
Расшифровывается как доброкачественное пароксизмальное головокружение. Как правило, связано с резкой переменой положения тела или поворотом головы.
Не несет опасности для здоровья. Но пока точные причины патологического процесса не известны. Предполагается, что виной всему нарушение работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха.
- При перемене положения тела интенсивно кружит голову. Мир вращается вокруг. Длительность приступа — около минуты. Чаще всего и того меньше.
- Тошнота и рвота на пике эпизода.
- Расстройства двигательной функции. Неловкость перемещения. Некоторая угловатость.
- Возможен нистагм. Произвольное движение глаз туда-сюда.
Это не опасное для жизни состояние. Тем не менее, оно довольно мучительно. Требует постоянного контроля ситуации.
Болезнь Меньера
Встречается сравнительно часто. Примерно в 5-8% случаев от общей массы зафиксированных обращений к врачам. Статистика касается всего мира.
Голова кружиться потому, что растет количество жидкости (эндолимфы) внутри лабиринта внутреннего уха, и как следствие повышается местное давление. Происходит отёк вестибулярного канала и вестибулярный нерв получает некорректные сигналы о положении тела.
Эндолимфа отвечает за нормальное регулирование положения тела. Это что-то вроде строительного прибора-уровня в биологической системе.
- Приступообразное головокружение, длится около нескольких часов. Нередко эпизоды крайне маленькие. По паре минут. Точно сказать, сколько продлится новый пароксизм невозможно.
- Шум в ушах . Он же тиннитус.
- Тошнота, ощущение слабости.
- Частая рвота во время приступа.
- Снижение слуха.
Болезнь Меньера — это в половине случаев первичное состояние. Потому оно довольно плохо поддается лечению. Если фактор вторичный, тогда нужно бороться с самой органической.
Нарушение нормального церебрального кровотока
Расстройство касается трофики (питания) головного мозга. Речь идет о временном, функциональном нарушении. Еще не об инсультах и прочих неотложных состояниях. Хроническое расстройство трофики нервных тканей всегда вторичное.
Как правило, возникает по следующим причинам:
- Остеохондроз.
- Грыжи шейного отдела позвоночника.
- Спазм местной воротниковой мускулатуры.
Есть и другие варианты. В конечном итоге, эти расстройства провоцируют вертебробазилярную недостаточность , синдром позвоночной артерии . Те состояния, которые нарушают нормальный кровоток. Итог — голова кружится от расстройства питания тканей в мозге.
Лечение срочное, поскольку с болезни такого рода несут риск инсульта.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт)
Следующий закономерный этап расстройства работы головного мозга. Сопровождается отклонением в питании церебральных структур. На сей раз настолько выраженным, что проявляются признаки неотложного состояния.
- Резкая и сильная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Слабость.
- Параличи, парезы.
- Нарушение высшей нервной деятельности.
- Проблемы с речью, движением, поведением.
И множество других проявлений. В основном очаговых. Сильное головокружение при микроинсульте развивается сразу же, наравне с дискомфортом, цефалгией.
Лечение незамедлительное. Средняя длительность эпизода — несколько часов. Но после все сходит на нет без изменений со стороны организма. В том ключевое отличие от полноценного неотложного состояния.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте здесь , а у мужчин тут .
Инсульт
Классическая патология. Сопровождается нарушением церебрального кровотока. В некоторых случаях еще и отклонением со стороны структур мозга — кровоизлиянием. Это так называемый геморрагический инсульт . Он куда опаснее ишемического, при прочих равных условиях.
Симптоматика идентичная таковой при преходящем нарушении, вот только неврологический дефицит остается с пациентом. Плюс есть реальный риск смерти от осложнений. Особенно, если площадь велика или же нарушена целостность ствола головного мозга.
Лечение нужно немедленно. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Головокружение — меньшее из зол, которые существуют при инсульте. Признаки предынсультного состояния подробно описаны здесь .
Рассеянный склероз
Демиелинизация тканей головного мозга. В норме нейроны прикрыты особой оболочкой. Это своего рода изоляция. Как не проводах.
Если целостность таковых нарушается, что и скорость, качество передачи нервного импульса снижается. Чем оно хуже, тем серьезнее проблемы.
Рассеянный склероз прогрессирует довольно медленно. Фатальные осложнения наступают спустя десятилетия. И то без лечения. Головокружение — это один из возможных симптомов рассеянного склероза. На деле все куда более обширно.
- Слабость рук, ног.
- Нарушения зрения.
- Расстройства слуха.
- Проблемы с перемещением, шаткость походки, а затем полная невозможность самостоятельно передвигаться.
Рассеянный склероз лечат неврологи. При должной помощи прогрессирование затянется надолго. Пациент имеет все шансы на продолжительную и здоровую жизнь.
Опухоли головного мозга
Отдельная серьезная графа. Как правило, сопровождаются критическими осложнениями. Причина, почему кружится голова — компрессия нервных тканей, она же дает дополнительную симптоматику: сначала как при недостаточном кровообращении, а затем как при инсульте.
Необходимо как можно быстрее начинать терапию. Как минимум, полностью удалить неоплазию. Затем по потребности назначают лучевую и химиотерапию.
Интересно, что не менее опасны и доброкачественные опухоли. Нераковое происхождение не делает их безобидными. Пространство черепа ограничено. Отсюда проблемы: та же компрессия.
Интоксикации
Отравление ядовитыми веществами. Например, солями и парами. Особенно опасны в этом отношении свинец, ртуть, сурьма, мышьяк и прочие вещества.
При попадании токсинов начинается разрушение нервных тканей организма. Важно как можно быстрее вывести яды из тела.
Кстати говоря, к опасным веществам стоит отнести также и алкоголь и многие наркотики. Поэтому врачи встречаются с этой причиной чаще, чем может показаться на первый взгляд.
Травмы головного мозга
Сотрясения и не только. Гематомы. Начинается компрессия тканей или рост количества ликвора. Результат один и тот же — сдавливание сосудов, нарушение питания на местном уровне, проблемы.
Причины не связанные с заболеваниями
Метеочувствительность
Предрасположенность к расстройствам, связанным с переменой погодных условий. Как только пациент встречается со скачками атмосферного давления, влажности и температуры, голова может закружиться.
Нарушение координации возникает потому, что организм попросту не способен быстро адаптироваться к новым условиям. Это вполне нормально, но часто указывает на существующие патологические процессы.
Помощь врача нужна не всегда. Только при тяжелой симптоматике, плохой переносимости перемен погоды.
Чрезмерная физическая нагрузка
Временное увеличивает давление, частоту сокращений сердца. Голова кружится недолго. Пока организм не придет в норму.
Произвольные движения
Например, у детей. Когда они вращаются на одном месте. Такая же реакция возникает у пациентов, слишком быстро перемещающихся. Вариантов несколько. Но симптом зависит от действий самого человека. Опасности это не представляет.
Причины, которые встречаются только у женской половины
Причины головокружений в этом случае часто гормональные. Связаны с недостаточной или избыточной выработкой эстрогенов.
Есть 4 основных пиковых периода, когда риск максимален:
- Пубертат. Собственно, половое созревание с гормональными бурями и прочими прелестями этого состояния.
- Менструальный цикл. В ПМС и начальный момент голова может покруживаться.
- Беременность.
- Также климакс. Постепенное затухание репродуктивной функции. Соответственно, со снижением количества эстрогенов.
Причины вертиго писаны только основные. На деле можно насчитать несколько десятков виновников.
Необходимые обследования
С расстройством самочувствия нужно обращаться к неврологу. Примерный список процедур будет таким:
- Устный опрос, сбор анамнеза. Врачи проверяют жалобы, фиксируют их и анализируют. Выдвигают гипотезы, которые будут проверены объективными методами.
- УЗИ сосудов головного мозга. Допплерография .
- Исследование крови общее.
- Энцефалография.
- Реоэнцефалография. Применяется чтобы подтвердить нарушения трофики.
- МРТ по потребности. Особенно, если есть подозрения на рак.
- Биохимия венозной крови.
Исследования зависят от того, какие патологии предполагают специалисты.
Головокружение — многогранный и частый симптом. Нужно сразу же пройти диагностику и проверить, что к чему. Только так можно сберечь здоровье.
Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться
Оглавление
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
При повороте глаз кружится голова
Головокружение и потемнение в глазах
Причины головокружения
Что следует делать?
Видео: «Головокружение и боль в глазах. Отзыв о лечении.»
Остеохондроз! Хрустит шея
Покурил. Не только кружится голова, но и шатает
Головокружение перед сном
Чем могут быть вызваны тошнота, головокружение и рвота одновременно?
Почему-то ухудшилась память и внимание
После перекуса пришла тошнота и слабость
Высокая температура и болит голова. Что может стать причиной симптоматики?
Начались провалы в памяти
Характерные признаки и особенности кишечного иерсиниоза
Голод в желудке
Ветряная оспа. Инкубационный период.
Хорошо покушал – возникла тошнота и головокружение
Лечим взрослых антибиотиками при простуде и кашле
Боль в желудке после спиртного
Причины желтого кала
Недорогие аналоги противовирусных препаратов
Серая слизь в кале, о чем говорит, симптоматика заболевания?
Почему появляется слизь белого цвета в кале?
Выпил бокал вина и болит желудок
Распространенные инфекционные заболевания в России
Болит желудок и высокая температура. Симптомы и лечение пищевого отравления
Выделение черного кала, в чем причина и что делать?
Синий кал, причина, о чем это говорит?
Недорогие противовирусные препараты существуют!
Устраняем боль в желудке
Какие причины возникновения болей при мочеиспускании у ребенка и как лечить такой недуг?
6 признаков того, что головокружение опасно для жизни
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят What Causes Dizziness? в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — в частности, пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- некоторые инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Почему возникает головокружение, причины и виды
Если возникло головокружение, причины следует искать в разных патологических изменениях организма. Этот симптом не появляется на пустом месте. Например, перепады артериального давления.
Такой симптом, как головокружение при нормальном давлении или на фоне его повышения, часто свидетельствует о различного рода нарушениях работы организма. Субъективно такой пароксизм может восприниматься как смещение окружающих предметов, вращение собственного тела.
К головокружениям также относятся другие патологические состояния, расстройства восприятия: потемнение в глазах, внезапную слабость, дискоординацию, дурноту. Чтобы назначить адекватную терапию, нужно провести всестороннее обследование, так как данная симптоматика характерна для множества заболеваний.
Головокружение — классификация
На то, что кружится голова, жалуется не менее половины обращающихся к врачу по поводу плохого самочувствия. При этом симптоматика этого явления имеет множество вариантов и особенностей. Врачу необходимо собрать как можно более полный анамнез, назначить все возможные виды обследований, чтобы достоверно выявить причину недомогания.
В современной медицине головокружение классифицируется по происхождению и симптоматике. Так, выделяют, прежде всего, системную и несистемную разновидности.
Системное
Справочно. Эта разновидность головокружения называется еще истинным и часто обозначается латинским термином “вертиго”.
Развивается оно из-за сбоев в работе вестибулярного анализатора, состоящего из одноименного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, а также мозговых структур, связанных с ним. В зависимости от локализации повреждения вертиго подразделяется на центральное и периферическое.
В первом случае поражается непосредственно вестибулярный аппарат – его полукружные каналы или нервные волокна. Если нарушены функции ядер мозжечка и ствола мозга (управляющих центров), развивается патология периферического происхождения.
Симптомы головокружения в обоих случаях тоже классифицируются согласно особенностям проявления. Приступ проприоцептивного вертиго характеризуется субъективным ощущением передвижения или вращения собственного тела. При тактильной форме пациенты жалуются на зыбкость опоры, проваливание, качание.
Несистемное
Справочно. В основе данного типа расстройства лежит рассогласованность работы нескольких систем организма, отвечающих за равновесие и восприятие.
Нарушаются прежде всего связи между зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, что проявляется в чувстве неустойчивости, неспособности поддерживать тело в определенном положении.
Таким образом, основными проявлениями расстройства несистемного типа являются:
- такие нарушения равновесия, как шаткость походки, неустойчивость в позе стоя, покачивание;
- предобморочное состояние – потемнение в глазах, звон в ушах, слабость;
- психогенное головокружение, которое возникает обычно из-за воздействия раздражающих факторов, быстро проходит и нередко сопровождается тревожностью, страхом.
Справочно. Как системное, так и несистемное головокружение может иметь дополнительные симптомы. Ими чаще всего являются тошнота разной степени интенсивности (вплоть до приступов рвоты), головные боли, потеря сознания.
Физиологическое
Так называется особый тип недомогания, вызванный чрезмерным раздражением структур вестибулярного аппарата. Наблюдается физиологическое головокружение при укачивании (езда в наземном или морском транспорте), в результате качания на качелях.
Развиваются тошнота и рвота, а также постоянное головокружение по причине рассогласованности работы зрительного анализатора и самого вестибулярного аппарата. При интенсивном движении дополнительно раздражаются волосковые клетки полукружных каналов лабиринта. 
Чаще всего патологическая симптоматика развивается по причине несоответствия поступающей через органы зрения информации и реального перемещения в пространстве. Например, при быстром движении в закрытом купе поезда или каюте. Человек на видит горизонта, и его местоположение субъективно воспринимается как неподвижное.
Одновременно со стороны проприоцептивной системы в вестибулярный аппарат поступает информация о движении. Кроме того, резкое изменение скорости или амплитуды колебаний избыточно раздражает чувствительные волосковые клетки.
Головокружение — причины
Чтобы понять, почему возникает головокружение, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Самостоятельно ставить диагноз, а тем более применять какое-либо лечение, недопустимо.
Для выяснения причин недомогания требуются не только изучение характерных симптомов, но и специфическая дифференциальная диагностика. Несмотря на наличие у каждого из заболеваний, сопровождающихся головокружением, собственных дополнительных классификационных признаков. Часто они появляются при разных патологиях и требуют исследований, исключающих другие группы патологий.
Внимание. Представленная ниже информация поможет определить вероятное направление поисков и предназначена только для ознакомления.
Головокружение системное
Жалобы на характерные симптомы вертиго озвучивают не менее трети обращающихся за медицинской помощью по поводу головокружений. Наблюдается оно при поражении непосредственно вестибулярного аппарата или взаимодействующих с ним структур головного мозга.
Просмотр полной версии : Странное головокружение
Здравствуйте, уважаемы врачи. Зовут меня Александр, возраст 23 полных. Хотел бы получить консультацию. Вот хронология событий:
Суббота 20 января: пошел кататься на коньках, играл в хоккей, несколько раз падал на лед, но головой не ударялся, падения были “ерундовыми”. После хоккея пришел домой и почувствовал пульсирующую боль в правой части головы. Меня это удивило, т.к. днем голова не болела.
Воскресенье 21 января: с утра чувствовал себя нормально, позавтракал сел работать за компьютер. Днем, ближе к обеду заметил, что мне становится дурно (тошнило, слабость небольшая). К вечеру мне становилось хуже и появилось странное головокружение: при поворотах головы и даже при движении глазами по горизонтали было такое ощущение, что “картинка” или даже “сознание” (не знаю, как объяснить) прыгает, трясется. как будто в голове все прыгает, в ушах шум пульсирующий. Когда движение головыглаз заканчивается, то эти прыжки и шум тоже прекращались. Подумал, что стряхнул голову, вечером пошел погулять. Самое странное, что если не шевелить головойглазами, таких прыжков и шума не было.
На следующий день, в понедельник, лучше не стало – отсутствие аппетита, дурнота, головокружения.
Во вторник пошел к неврологу. Она выслушала жалобы, проверила меня (молоточком). Сказала, что на сотрясение это не похоже, а скорее – я что-то сделал с шеей (вывих?). Назначила обследование: МРТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника. Прописала такие таблетки:
Актовегин по 1т утром и вечером (1 месяц)
Фенотропил по 1т утром (1 месяц)
Диакарб по 1т утром и в обед (10 дней)
Аспаркам по 1т утрои и в обед (10 дней)
Также прописали воротник Шанса в вертикальном положении (не менее 10 дней), не менее 7 дней постельного режима. С постельным режимом, надо сказать, было трудно, т.к. приходилось ходить на обследования, повторные приемы и т.д. Так что постельный режим настал только дня через 3-4 после первого посещения врача.
На той же неделе я сделал МРТ и рентген.
МРТ:
Дата исследования: 24.01.2007
Диагноз при направлении: исключить гематому
Описание: На томографе Bruker Tomikon S50 (магнитное поле 0.5 Т) проведена МР-томография головного и начального отдела спинного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 6 мм с использованием бесконтрастных методик МР-миелографии и МР-ангиографии (при коэффициенте отсечения скорости 8 см/сек).
На аксиальных томограммах – в каудальных отделах базальных ядер (субинсулярных областях) и в структуре мезенцефалоталямического перехода справа, в субкортикальном белом веществе теменно-затылочных областей полушарий головного выявлены единичные мелкоточечные и щелевидные очаги гиперинтенсивного на Т2-ВИ и гипоинтенсивного на Т1-ВИ сигнала размерами до 1 мм – отображение расширенных периваскулярных пространств (РПП) правых лентикулостриарных и мезенцефалоталямических, среднемозговых перфорирующих артерий.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Гипофиз имеет правильную форму, структура его гомогенна, не увеличена. Оптохиазмальная цистерна узкая. Воронка гипофиза не отклонена. Контраст между серым и белом веществами головного мозга дифференцируется отчетливо. Срединные структуры не смещены. Желудочки имеют симметричную форму, размеры их не увеличины. Конвекситальное субарахноидальное пространство не расширено.
На МР-ангиограмме – видимый кровоток по позвоночным артериям симметричен, уменьшен до ширины регистрируемого потока 2 мм.
В шейном отделе позвоночника – без патологий.
Заключение: Данных за гематому не выявлено. Хронические периваскулярные дисциркуляторные изменения (РПП) в подкорковых структурах справа, белом веществе больших полушарий. Умеренное снижение кровотока по позвоночным артериям.
Моего немедицинского образования едва хватило понять из этого заключения, что что-то у меня нашли, но это что-то – не гематома. Я обратился к врачу, писавшему это все, она сказала, что это все лечится, ничего страшного не нашли, надо показать неврологу, пусть пропишет лечение.
Потом я сделал рентген шеного отдела позвоночника.
Описание:
Область обследования – шейный отдел, спондилография с функциональными пробами
Предварительный диагноз: остеохондроз?
На обзорных спондиллограммах шейного отдела в 2-х проекциях, выполненных с функциональными пробами, определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах С3-С6 в виде антелистеза тел С3, С4 при флексии до 0.1 см, и ретролистеза тел С3, С4, С5 при экстензии до 0.1см, снижение высоты межпозвоночных дисков С3-4, С4-5, С5-6 в дорзальных отделах.
Заключение:начальные проявления шейного остеохондроза 1 степ. в сегментах С3-С6.
На повторном приеме невролог сказала, что мои изменения носят функциональный характер (не органический), сказала соблюдать прописанное лечение. Если через 2 недели не наступит улучшения, повторный визит.
Идет уже четвертая неделя, скоро допью актовегин. Улучшение наступило, да. Таких скачковшумов уже нет, но есть легкое головокружение (начинаю чувствовать через небольшое время, как проснусь), утомляемость (когда утомляюсь, болит голова справа в затылочной части, лобной, правый глаз, реже слева, вечером при вращении глазами есть эти небольшые скачкишумы). То есть я никак не могу выздороветь, прийти в прежнее состояние. Меня это беспокоит слегка. Собираюсь на следующей неделе к врачу, но решил еще здесь проконсультироваться.
Буду очень признателен специалистам за их советы.
Спасибо, Мария Викторовна, за ответ. Подобные головные боли были и раньше. Они какие-то странные: голова болит не непрерывно, а в каком-то импульсном режиме – например, внезапно чувствую пронизывающую острую боль в лобной части справа. Обычно потерев, помяв голову, она тут же проходит, но потом может снова повториться. Эту боль оцениваю на 5 по 10-ти балльной шкале. Она крайне неприятна своей остротой, но быстро уходит. Вот сейчас у меня такие боли.
Еще может болеть какая-то часть головы, например, затылочная, или макушка (правая часть). Причем, если начать тереть в этом месте, то чувствую боль при массировании. Такие тоже сейчас есть. Их можно оценить на 7.
Помимо этого часто голова начинает болеть летом на ярком свету (не переношу яркий свет) или при долгой работе за компьютером. Это, видимо, от утомления. Эта тянет на 8.
Бывает, что и с утра болит голова, но это реже. Бывает, покатаюсь на коньках, и эта боль проходит. Но не всегда.
Что касается головокружений – сейчас у меня легкое головокружение, которое не зависит от поворотов головы и глаз. + к этому остались вот эти небольшие скачкишумы при повороте глазголовы.
Спасибо вам всем за советы! Сегодня я не чувствовал головокружения. Я вчера позанимался немножко (подтягивание, отжимание), погулял, может, это подействовало? Но.. зато у меня сегодня периодически возникает в голове такое чувство (ближе к левому уху), что там разливается како-то тепло. Резко какое-то тепло там, будто жидкость. и потом сразу проходит.
Посмотрим, как и что будет завтра.
Мария Викторовна, такие головные боли бывают не каждый день. Например, год назад я вообще не помню, чтобы они меня часто беспокоили (да и беспокоили ли вообще). Да и сейчас досаждают периодически. Может быть даже так: в какой-то части дня они беспокоят, но потом проходят. В основном эти “уколы” происходят в правой части головы. Зависимость их от времени года и температуры не наблюдал.
Разобрать почерк врача мне трудно, я сделал фото с описания и выложил вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Файл 1110 КБ, чтобы можно было различить написанное.
Мда, а вот сегодня опять легкое головокружение, но, похоже, оно возникает только при движении (когда я начинаю ходить) или при вращении глазами, сдавливании веками глаз (когда жмурюсь), т.к. когда я сижу не шевелясь, то чувствую себя нормально. Также, если быстро вращать глазами, опять эти пульсирующие шумы появляются.
Как долго это проходит, если это ДППГ? Анализов крови я не делал, но если это поможет прояснить картину (если из того описания, что я выложил, яснее она не станет), то я сделаю.
Мария Викторовна, такие головные боли бывают не каждый день. Например, год назад я вообще не помню, чтобы они меня часто беспокоили (да и беспокоили ли вообще). Да и сейчас досаждают периодически. Может быть даже так: в какой-то части дня они беспокоят, но потом проходят. В основном эти “уколы” происходят в правой части головы. Зависимость их от времени года и температуры не наблюдал.
Разобрать почерк врача мне трудно, я сделал фото с описания и выложил вот здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Файл 1110 КБ, чтобы можно было различить написанное.
Пока всё-таки больше вопросов, чем ответов. Сбросить со счетов тригеминальную невралгию полностью нельзя, но и данных за неё немного. Пальпация точек выхода тройничного нерва не проводилась или не описана в консультации (скорее всего потому, что Вы не жаловались на подобную боль). Всё -таки болит в лобной части именно или просто в правой половине головы? и есть ли на лице курковые зоны (участки кожи на лице или в околоушной области, при дотрагивании до которых возникает эта стреляющая боль)? Течение без обострений и интенсивность в 5 баллов. мммда, сомнительно. Если всё-таки эта боль не в лобной обл. конкретно а в правой половине головы, то скорее можно её тоже к вертеброгенной отнести.
Головокружение, которое возникает только при движении глазами, без движения головой к ДППГ отнести нельзя. Неврологический статус описан крайне скудно, и по имеющейся информации сложно отнести имеющуюся симптоматику к определённой нозологии. Так что, оптимальным вариантом мне видится посещение отоневролога, или хотя бы отоларинголога (ЛОР), особенно, учитывая появившиеся ощущения в области левого уха.
Загрузка...