Лизиноприл или лозап что лучше

Лозап и Лизиноприл: аналоги и замена

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления, важно подобрать гипотензивный препарат, обладающий малым количеством побочных эффектов. Рекомендуют Лизиноприл или Лазап, обладающие высокой эффективностью, но малой стоимостью.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл – антигипертензивное средство на основе одноименного действующего вещества. Производится компанией Вертекс. В состав входят вспомогательные компоненты, которые учитываются врачами при подборе дозировки средства для аллергиков или пациентов. За счет активного компонента образуются следующие фармакодинамические свойства:

• снижение ангиотензина, альдостерона, брадикинина, увеличение простагландинов, за счет чего снижается артериальное давление;
• уменьшение нагрузки на сосуды;
• расширение артерий, в меньшей степени вен;
• уменьшение миокарда гипертрофированного сердца;
• увеличение продолжительности жизни за счет устранения негативного действия на сердечно-сосудистую систему.

Средство всасывается в кишечнике, биодоступность низкая. Через гематоэнцефалический барьер проникает малое количество вещества. Метаболизм практически не происходит. Выведение осуществляется почками. Лекарство показано к применению при следующих заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе;
• диабетическая нефропатия.

Средство не применяют при повышенной чувствительности, наличии системных аллергических реакций. Его не рекомендуется употреблять при беременности, лактации у женщин, так как вещество проникает через плаценту. Не проводилось достаточно клинических испытаний на несовершеннолетних лицах, поэтому для них препарат не назначают.

Побочные эффекты

Препарат влияет на многие органы и системы. Чаще негативные реакции развиваются при нерациональном применении, самолечении. Возможны следующие побочные эффекты:

• чрезмерная гипотензия, нарушение ритма сердца, инфаркт миокарда;
• онемение конечностей, спутанность сознания, утомляемость;
• снижение количества форменных элементов крови;
• кашель, спазм бронхов;
• диспепсические реакции, изменение вкуса, воспаление поджелудочной железы и печени, желтуха;
• местная, системная аллергия;
• воспаление суставов, мышц, сосудов.

Есть категории пациентов, для которых средство применять можно, но с осторожностью. К ним относятся пациенты с гипертрофированным сердцем, гиперальдостеронизмом, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями. В процессе терапии рекомендуется повторно сдавать лабораторные анализы крови и мочи. Если самочувствие ухудшается, лекарство немедленно отменяют.

Характеристика Лозапа

Лозап – антигипертензивное средство на основе лозартана калия. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, состоящей из вспомогательных веществ. За счет активного компонента образуются следующие фармокологические действия:

• расслабление, устранение спазма сосудов;
• уменьшение ангиотензина, альдростерона;
• отсутствие влияния на АПФ.

Всасывание осуществляется через кишечник. Биодоступность низкая. Отсутствует проникновение через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм осуществляется в кровеносной системе. Выведение происходит через почки. Показания к применению:

• артериальная гипертензия:
• сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия.

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжелых поражениях печени, несовершеннолетнем возрасте. Его нельзя пить во время беременности, лактации, активное вещество проникает через плацентарный барьер. Не рекомендовано совмещать ингибиторы АПФ и Лозап.

Побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность, средство имеет много побочных эффектов. Чаще развиваются аллергические реакции на местном и системном уровне. Но бывают и другие негативные последствия:

• снижение ростков крови;
• головная боль, мигрень, депрессия;
• шум в ушах, повышенное сердцебиение, аритмия, чрезмерная гипотензия;
• кашель, одышка;
• диспепсические реакции, тошнота, Воспаление поджелудочной железы и печени;
• воспаление мышц, суставов;
• воспаление почек, почечная недостаточность;

Выделяют заболевания, состояния, при которых средство совместимо, но применяется осторожностью. К ним относится сердечная недостаточность, аритмия, кардиомиопатия небольшой степени, печеночная или почечная недостаточность. Также средство можно употреблять после 75 лет. Рекомендуется при всех этих состояниях периодически проходить обследование, сдавать лабораторные анализы крови, мочи.

Сравнительная характеристика Лизиноприла и Лозапа

Оба препарата обладают антигипертензивным действием. Они эффективны, имеют низкую стоимость. Выделяют следующие сходства:

• помимо основного показания в виде артериальной гипертензии, их назначают при повышении давления вследствие осложнения сахарного диабета, сердечной недостаточности;
• большое количество побочных эффектов, которые нужно учитывать при назначении и использовании препарата;
• использование веществ при серьезных заболеваниях внутренних органов, в пожилом возрасте, но под контролем врача;
• возможность передозировки.

Так как действующие вещества разные, препараты отличаются друг от друга. Из-за этой разницы, врач может назначить один препарат, отказавшись от другого. Выделяют следующие отличия:

• лизиноприл ингибирует АПФ, Лозап – нет;
• вещества отличаются фармакокинетикой, Лозап имеет метаболиты;
• Лизиноприл дополнительно можно использовать при инфаркте миокарда;
• у Лозапа отсутствует возможность блокировки ангиотензиновых рецепторов, поэтому снижение артериального давления происходит не напрямую, а опосредованно.

Оба вещества применимы при артериальной гипертензии. Чаще советуют Лизиноприл, он влияет на АПФ. Если у пациента есть противопоказания к нему, назначают Лозап. Он реже вызывает негативные действия.

Подбор аналогов

Если пациента не устраивает цена, рекомендуется подобрать аналог с одним и тем же действующим веществом, но с меньшей стоимостью. При наличии противопоказаний ищут средство с другим активным компонентом, которое не вызовет негативного действия. Данные указаны в таблице.

Чтобы правильно подобрать заменитель, нужно сдать лабораторные анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца. По полученным данным выявляют самочувствия пациента, сопутствующие заболевания. Учитываются побочные эффекты и противопоказания от каждого препарата. Подбирают максимально эффективное средство, которое не влияет негативно на организм. Иначе оно не применимо.

Сравнение с Периндоприлом

Периндоприл – лекарство на основе периндоприла эрбумина. Это ингибитор АПФ, быстро снижающий артериальное давление. Действие происходит за счет подавления скорости перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта;
• ишемическая болезнь сердца.

По механизму действия и показанию к применению Периндоприл схож с Лизиноприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ, снижающим артериальное давление. Они имеют большое количество побочных эффектов. Негативное влияние происходит в отношении ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы.

Сходные противопоказания к применению, оба лекарства запрещено употреблять в детском возрасте, при беременности и лактации.

Периндоприл и Лизиноприл сходны по действию на организм, снижению давления. Если человеку не рекомендуется использовать ингибиторы АПФ, лучше принимать Лозап. Они опосредованно влияют на переход ангиотензина.

Сравнение с Эналаприлом

Эналаприл – средство на основе эналаприла малеата. Он один из самых дешевых препаратов, купирующих приступ артериальной гипертензии. Это ингибитор АПФ, замедляющий переход ангиотензина 1 во вторую форму. Показания к применению:

• артериальная гипертензия;
• лечение и профилактика сердечной недостаточности;
• профилактика ишемии коронарных сосудов при наличии в анамнезе инфаркта миокарда и стенокардии.

По сравнению с другими лекарствами вызывает намного меньше побочных эффектов. Поэтому его часто назначают пациентам с непереносимостью других групп антигипертензивных средств. Возможные негативные реакции:

• головная боль, усталость, депрессия, шум в ушах;
• ортостатическая гипотензия, обморок;
• диспепсические реакции, воспаление печени и поджелудочной железы;
• нарушение соотношения форменных элементов крови;
• снижение функции почек;
• кашель, сыпь, отек Квинке.

Несмотря на наличие многих положительных качеств, средство бывает противопоказано для некоторых пациентов. Например, при системных аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, беременности, лактации, несовершеннолетнем возрасте.

Сравнение Лозартаном и Лористой

Лозартан, Лориста – лекарственные препараты, имеющие идентичное действующее вещество в виде лозартана калия. Они аналогичны действию Лозапа. Имеют схожие побочные эффекты, противопоказания, механизмы действия. Все 3 препарата не влияют на ингибицию АПФ. Поэтому наблюдается меньшее количество противопоказаний.

Артериальное давление снижается на меньший срок, затем опять возвращается к прежним цифрам.

Лекарство производится в таблетках, употребляемых ежедневно, чтобы сохранить влияние на организм. Чем больше концентрация активного компонента находится в системном кровотоке, тем сильнее антигипертензивное влияние. Но постепенно оно может устраняться при наличии привыкания. При снижении эффективности требуется повторно пройти обследование, чтобы определить лучший препарат.

При выборе одного из лекарств руководствуются ценой. У Лозартана и Лозапа она наименьшая. Лориста имеет большую стоимость за счет наценки фирмы-производителя.

Если у пациента постепенно нарастает внутрисосудистое давление, переходят с действующего вещества лозартан на любой ингибитор АПФ. Влияние на организм намного более длительное. Опытный врач подберет препарат, имеющий наименьшее количество негативных влияний, учитывая состояние здоровья, возраст пациента.

Эффективность подбора аналогов

Эффект аналога зависит от состояния здоровья мужчины или женщины. Обязательно предварительное обследование с помощью лабораторно-инструментальных тестов. Учитывают следующие показатели в организме:

• степень артериальной гипертензии;
• наличие посторонних сердечно-сосудистых нарушений;
• возраст, наличие или отсутствие беременности, лактации;
• состояние внутренних органов (печень, почки, ЖКТ, поджелудочная железа).

Более щадящими считаются лекарства, которые не ингибируют АПФ. Однако они имеют меньшее действие на организм. Если артериальная гипертензия находится в средней для тяжелой степени, рекомендуется выбрать лекарства на основе лозартана или другие вещества с влиянием на АПФ.

Если человек самостоятельно подберет замену, возможно сильное действие на сердечно-сосудистую систему с осложнениями.

Могут произойти непредвиденные последствия, приводящие к гипертрофии миокарда, увеличению нагрузки на левый желудочек, гипотензии. Даже если заменить лекарство помог врач-кардиолог, рекомендуется каждые 6 месяцев сдавать лабораторные анализы крови, проходить ЭКГ, УЗИ сердца. Это предотвратит отсутствие лечебного эффекта, побочные реакции.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Лизиноприл или Лозартан — что лучше выбрать?

В последнее время артериальная гипертензия встречается у пациентов не только преклонного возраста, но и средней возрастной категории. В связи с высоким спросом на препараты, способные бороться с этим заболеванием, на фармакологический рынок выпускается всё больше и больше подобных средств.

Перед применением того или иного медикамента следует изучить противопоказания и механизм воздействия на организм. Сегодня мы проведём сравнительную характеристику двух препаратов – это Лизиноприл и Лозартан.

Лизиноприл

Лизиноприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, код АТХ – С09АА03. Лекарства данной группы прекрасно снижают артериальное давление, а также препятствуют процессу гипертрофии миокарда. Благодаря действию Лизиноприла не только уменьшается концентрация медиаторов, вызывающих сужение кровеносных сосудов, но и стимулируется ток крови в сердечной мышце. За счёт этого у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, существенно меньше становится угроза тромбообразования в сосудах сердца, которое может стать первопричиной инфаркта.

На аптечных прилавках представлено лекарство в таблетированном виде, эти таблетки необходимо принимать по утрам строго в установленное время. Пилюлю следует пить один раз в 24 часа, независимо от времени трапезы, минимальная суточная доза – 5 мг, однако при острой необходимости её можно увеличить. Предельная норма – 40 мг/сут.

Имеются следующие противопоказания:

• Высокая чувствительность к любым средствам, подавляющим АПФ.
• Отёк Квинке наследственного характера.
• Ангионевротический отёк в анамнезе.

Запрещено лечение Лизиноприлом в период вынашивания плода, во время выработки грудного молока, если ребёнок находится на натуральном вскармливании.

С большими предосторожностями применяется при:

1. Цереброваскулярных заболеваниях.
2. Аортальном стенозе.
3. Сахарном диабете.
4. Тяжёлом течении аутоиммунных системных заболеваниях соединительных тканей.
5. Артериальной гипотензии.
6. Гиперкалимии.
7. Стеноз почечной артерии (в случае наличия у пациента лишь одной почки).

Также только под строгим врачебным контролем можно использовать медикамент после операции по трансплантации почек, пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления соли, пожилым людям.

Следует знать, что использование лекарственного средства может вызывать побочные реакции в организме. Это может быть угнетённость сознания, расстройство кишечника, повышенная усталость, а также болевые ощущения в горле и сухой кашель.

Лозартан

Лозартан – препарат, который, как и Лизиноприл, направлен на понижение артериального давления. Однако он имеет совершенно иной код АТХ – С09СА01, а также относится к другой фармакологической группе – антагонисты рецепторов ангиотензина. Иными словами, данное лекарство действует как блокиратор на рецепторы в сосудах и сердечной мышце, а также в надпочечниках, мозге, печени и почках, которые подвержены действию медиатора.

Лозартан назначается пациентам при следующих патологических состояниях:

• Затяжной сердечной недостаточности, в случаях, когда терапия ингибиторами АПФ оказалась неэффективна, либо пациент имеет к ним индивидуальную непереносимость.
• гипертоническом кризе.
• артериальной гипертензии, которой сопутствует гипертрофия левого желудочка – в виде профилактической меры для снижения угрозы возникновения инсульта.

В отличие от Лизиноприла, данный медикамент показано принимать с целью защиты почечных функций у больных, страдающих СД типа 2 с протеинурией.

Нельзя пить Лозартан во время беременности и в период кормления малыша грудью, запрещено лечение при гиперчувствительности к любому из составляющих лекарства, а также до достижения пациентом 18 лет.

Среди побочных эффектов – повышенное потоотделение, головокружение, расстройство сна и памяти, диарея, ощущение сухого языка, сухие кожные покровы.

Преимущества и недостатки Лизиноприла и Лозартана

Итак, что же лучше – ингибиторы АПФ или же блокаторы ангиотензинных рецепторов?

Лизиноприл имеет ряд преимуществ:

1. Высокая биодоступность.
2. Пролонгированный эффект.
3. Сравнительно невысокая стоимость.
4. Возможность использования пациентами юного возраста.
5. Выпуск в разнообразных дозировках, можно подобрать ту, что необходима именно вам.

Однако есть показатели, которые указывают на недостатки данного медикамента. К минусам можно отнести:

• Негативное влияние на печень.
• Снижение терапевтического эффекта при длительном использовании.
• Возникновение сухого лающего кашля, особенно у пожилых пациентов.

В ходе клинических исследований и экспериментов выяснилось, что Лозартан имеет больше положительных отзывов от пациентов с повышенным АД, нежели Лизиноприл. Однако пациентам, которые выбирают препарат для профилактики гипертрофии миокарда левого желудочка, следует выбрать Лизиноприл, так как он более эффективен в этом направлении, а также хорош в профилактике нефропатии.

При всевозможных расстройствах когнитивных функций следует остановить свой выбор на Лозартане.

Оба препарата хорошо справляются с проблемой повышенного АД, однако какой из них выбрать, подскажет только лечащий врач, основываясь на лабораторных исследованиях.

ЛИЗИНОПРИЛ или ЛОЗАП — что лучше

ЛОЗАП или ЛИЗИНОПРИЛ: что лучше – отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность

Не знаете что лучше ЛИЗИНОПРИЛ или ЛОЗАП? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на ЛОЗАП и ЛИЗИНОПРИЛ.

Отзывы о препарате ЛИЗИНОПРИЛ

Имя: Николай Давидюк
Отзыв: на огороде на даче стал себя лучше чувствовать нет усталости

Имя: larles5164@yandex.ru
Отзыв: мама принимала лизиноприл ЗАО»АЛСИ Фарма»Москва.Несмотря на своевременный прием,доходящий до максимальной суточной дозы,давление не снималось,хотя раньше,при приеме других лекарств,давление снималось,пусть и с побочными явлениями.

Имя: Людмила Кислякова
Отзыв: Принимаю регулярно 2раза в день, давление не падает. Как поднималось к вечеру 160 /72 так и поднимается

Имя: Валерий Протасов
Отзыв: Можно ли прервать приём Лизиноприла?

Имя: Светлана Беляева
Отзыв: Я принимаю этот препарат по 20 мг уже 3,5 года перед сном очень помогает. Препарат выписал врач и я ему благодарна. Мне 58 лет.

Имя: Лембит Мойст
Отзыв: Вопрос задавали, конечно, уже год назад, но всё же отвечу. Безусловно да. После инфарктов и инсультов ингибиторы АПФ, к которым относится лизиноприл однозначно показаны независимо от артериального давления. Причина — снижение риска смерти, как общего, так и от новых сердечно-сосудистых катастроф.

Имя: Дева
Отзыв: добрый вечер.
с возрастом у меня начало подниматься давление до 140-150.мне 54 года.принимаю атенолол 50 мг.
пожалуйста посоветуйте какое лучше лекарство мне начать принимать.
Благодарю за ответ.

Имя: Валерий Н.
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…

Имя: Ольга
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…

Имя: Алевтина
Отзыв: ..послать и я могу,при желании)))

Имя: Алевтина
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…

Имя: Дева
Отзыв: я вам и обьясняю,что атенолол один вам не поможет-он от тахикардии,а еще нужен препарат для понижения самого давления,а это делает кардиолог.самим нельзя при гипертонии ничего назначать.чревато.

Имя: Мария —
Отзыв: после трех лет приема лизиноприла начали вылазить все побочки,и кризы часто стали бывать. давление не держит постоянно.появилась артралгия,невралгия,боль в груди от невралгии,анемия,повышение соэ,коньюктевит,отеки,гипермия лица.пила наш российский препарат.а надо было наверно пить диротон.может меньше побочек и было бы.пойду к кардиологу менять на другой.

Имя: Вера Косая
Отзыв: Хороший и надёжный препарат

Имя: Мария Берест
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…

Имя: туман осени
Отзыв: даже не знаю,голова кружится и пила его после криза.

Имя: Генриетта Новикова
Отзыв: После 8месяцев приёма лизиноприла появилась одышка,нехватка воздуха.У кого так было?

Имя: Дева
Отзыв: идите к кардиологу

Отзывы о препарате ЛОЗАП

Имя: Яна Родионова
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!

Имя: Майя
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?

Имя: Майя
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!

Имя: Майя
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действовать

Имя: Лилия Бондаренко
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действовать

Купить Натуральные средства при гипертонии можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Яна Скоробогатова
Отзыв: Купите Лористу, есть дозировки 12.5мг, 25мг, 50мг, 100мг + момбинации. Подобрать любому человеку люую комбинацию проще простого. Попробывав Лористу будете приятно удивлены.

Имя: Надежда Козубцева
Отзыв: лозап мне посоветовала фармоцефт. на второй день приема я вызвала скорую

Имя: Кама
Отзыв: А почему в инструкции указаны показания Хрон.сердечная недостаточность,если Европейское общество кардиологов не рекомендует использовать лозартан(Лозап) при данной патологии и ни одно исследования данного препарата не подтвердило свою эффективность при ХСН?Его просто нет в схемах лечения при данной патологии!Откуда такие рекомендации

Имя: светка
Отзыв: подскажите как пить лозап утром по одной или делить таблетку пополам и пить утром и вечером?

Имя: Константин Мироненко
Отзыв: Мне, например, терапевт назначил лозап полтаблетки утром, остальную половину вечером. Вероятно, так эффективнее.

Имя: Людмила Елфимова
Отзыв: На сколько эффективен лозап при повышенном давлении

Имя: КЦСОН Майский
Отзыв: Принимал Лозап полгода, вызвал аллергию

Имя: Александра Марочкина
Отзыв: Как я поняла на высокие цифры даления действует лозап плюс, это для тех у кого АД выше 160/100. Бабушке прописали лозап плюс утром, а лозап 50 вечером, сейчас давление 140/90, держится уже 2 недели

Имя: Александра Марочкина
Отзыв: Яна, почитав отзывы я так и не понял, можно всё таки заменить лозап 50мг. на лористу 50мг. т.к. с лозапа подкашливаю. Было давление 160100, после применения биола и лозапа снизилось до 125-130 на 85-90.

Имя: Александра Марочкина
Отзыв: сколько не принимаем лозап , толку никого,а давление очень высокое,вопрос кто разработал , этот препарат ,и для чего, а еще вопрос, а может быть,кто-то сильно заинтересован ,в продаже этого препарата ? действие от препарата ноль, а деньги уходят приличные.

Имя: Татьяна Мусаева
Отзыв: Принимаю Лозап уже чуть больше года. Появился шум в ушах. Может-ли это быть от этого лекарства?

Имя: olga-breusova2010@yandex.ru
Отзыв: Если есть сильные головные боли то попробуйте пройти УЗДГ сосудов головы, возможно хондроз шейного отдела всему виной.

Имя: Алла Батаева
Отзыв: принимаю Ко-ринетек,можно перейти на Лозап ,т.к он др.группы,не вызывает кашля,и как переходить постепенно?

Имя: Владимир Иванович Бугрименко
Отзыв: мне 67 лет пью Лозап 9 лет помогает побочек нет только нужно подобрать дозу приема ( это должен сделать врач)

Имя: юрий ермишин
Отзыв: Утром или вечером надо принимать лозап?

Имя: Тамара Белова
Отзыв: Лозап 50 мг утром- принимаю уже 8 лет. Помогает. А/Д 130 на 90. Я ещё и диабетик. Мне 59 лет. Раньше давление было стабильно 180 на 110.

Имя: Любовь Шарохина
Отзыв: Моей маме 85 пили разные препараты от давления,но они вызывали то кашель,а то и вовсе не помогали. Надо подбирать индивидуально. Сейчас мама пьет норваск 5мг по утрам — давление держится 140 -150/85 . Посоветовала подруге,которая мучается с давлением уже лет 15, так она на «седьмом небе» от того что у нее наконец после 210-230 давление стабилизировалось до 150. Попробуйте.

Имя: Людмила Гуськова
Отзыв: Мама. 80 лет.после инсульта ,пьёт лозап . По ночам очень сильно потеет .ночами спит 3_4 часа .похудела .Врачи ничего не советуют .Может ли от лекарства быть такая реакция ?

Имя: VIOLA
Отзыв: Помогал год, а потом вообще перестал помогать, я поняла, что купила подделку

Имя: Спартак Разинкин
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?

Имя: BON
Отзыв: До обследования давление было постоянно 130-140/90. Начал принимать Лозап по рекомендации врача по пол-таблетки в день, вел мониторинг давления. Утром 17-110/70, вечером до 120/80. Никаких побочек нет.

Имя: Надежда Слесаренко
Отзыв: Наверно не работаете?

Лозап или лизиноприл что лучше

Препараты, снижающие артериальное давление: список таблеток нового поколения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Лечить гипертоническую болезнь принято с помощью медикаментозных средств с гипотензивным действием. Какие препараты для снижения артериального давления можно использовать?

Самыми эффективными считаются сартаны и ингибиторы АПФ. Также неплохо себя зарекомендовали антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и диуретики (тиазидные и сульфонамиды).

Также гипертоникам можно принимать гипотензивные медикаменты центрального действия, растительные настойки и комбинированные средства. Во вспомогательных целях выступают поливитаминные комплексы. При кризе можно воспользоваться Магнезией.

Диуретики

Самыми дешевыми препаратами от артериальной гипертензии являются диуретики. Стоимость мочегонных не превышает 200 рублей. Для лечения применяются тиазиды и сульфонамиды. Диуретики обычно назначаются пациентам, у которых развивается резистентная форма гипертонии.

Мочегонные препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего Cl и Na выводят из организма жидкость. В результате расширяются сосуды и стабилизируется АД.

Также прием средств позволяет избавиться от отечности, которая была спровоцирована хронической сердечной недостаточностью. Диуретики можно применять даже при лечении остеохондроза (шейного).

Лучшими медикаментами данной группы являются:

• Среди тиазидов – Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид.
• Среди сульфонамидов – Индапамид, Оксодолин, Тенорик.

Вышеперечисленные средства нельзя применять при почечной недостаточности, во время беременности и лактации, тяжелых формах печеночной недостаточности.

Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то наиболее целесообразным является применение таблеток Индапамид.

Бета-адреноблокаторы

Если рассматривать эффективные средства понижающие артериальное давление, нужно обязательно отметить бета-адреноблокаторы. Данные медикаменты пользуются наибольшим спросом ввиду невысокой стоимости и хорошей переносимости.

Бета-адреноблокаторы отлично подойдут пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда. Лекарства данной группы блокируют бета-рецепторы, тормозят образование ренина и ангиотензина II.

Лучшими бета-адреноблокаторами являются:

1. Анаприлин.
2. Небиволол.
3. Атенолол.
4. Бисопролол.
5. Коргард 90.
6. Бетаксолол.

Также неплохо себя зарекомендовали таблетки под торговыми названиями Целипролол и СотаГексал. Если гипертония развилась в период женского климакса, то лучшим выбором будет Локрен.

Недостатком бета-адреноблокаторов является тот факт, что они часто вызывают хронический сухой кашель. Но данное побочное действие пропадает после отмены медикамента.

В случаях, когда пациенту требуется длительное лечение гипертонии, лучше всего остановить свой выбор на Бисопрололе или Небивололе.

Блокаторы кальциевых каналов

Эффективные препараты снижающие артериальное давление – это антагонисты кальция. Обычно они применяются совместно с другими гипотензивными таблетками. Но при гипертонии 1-2 стадии блокаторы кальциевых каналов могут использоваться в составе монотерапии.

Антагонисты кальция преимущественно назначаются пожилым пациентвм, у которых АГ сопровождается атеросклерозом, нестабильной стенокардией или нарушениями сердечного ритма.

В список лучших блокаторов кальциевых каналов можно отнести:

Блокаторы кальциевых каналов опасно принимать гипертоникам, которые недавно перенесли острый инфаркт миокарда.

Ингибиторы АПФ

Хорошие препараты для понижения артериального давления – это ингибиторы АПФ. Такие лекарства блокируют фермент, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин, который, в свою очередь, вызывает сужение сосудов.

Преимуществом данных медикаментов является тот факт, что они укрепляют сердечную мышцу, и значительно снижают вероятность развития осложнений гипертонической болезни.

Лучшими ингибиторами АПФ являются:

Вышеперечисленные медикаменты нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Строгими противопоказаниями являются сахарный диабет, несовершеннолетний возраст, ишемическая болезнь сердца, острые аутоиммунные патологии.

Ингибиторы АПФ редко вызывают побочные эффекты. Но при длительном применении лекарства могут вызвать нарушения в работе почек.

Современные препараты для снижения артериального давления

Фармакология развивается, и совершенствует с каждым днем. Ученые разрабатывают новые медпрепараты, которые обладают «мягким» гипотензивным действием, и не вызывают осложнений.

Новейшими средствами от повышенного АД являются сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Впервые сартаны начали использоваться в конце девяностых годов. На сегодняшний день именно эти лекарства пользуются наибольшим спросом в странах ЕС и США.

Лучшими сартанами являются:

Преимуществами медикаментов нового поколения является тот факт, что они не оказывают повышенную нагрузку на почки, а также не нарушают потенцию у мужчин. Интересно, что сартаны не вызывают синдром отмены.

Как показывает практика, гипотензивный эффект сохраняется даже после прекращения лечебной терапии. Преимуществами блокаторов рецепторов ангиотензина II является тот факт, что они купируют спазм сосудистой стенки.

В отличие от бета-адреноблокаторов, сартаны не вызывают сухой кашель и не понижают АД резко.

Что еще можно использовать?

Выше была рассмотрена классификация самых популярных гипотензивных препаратов. В большинстве случаев использовать один медикамент совершенно неэффективно. При остром течении АГ применяются комбинированные средства. Прием таких таблеток при легкой форме гипертонии неоправдан, и даже опасен ввиду повышенной вероятности развития гипотонии.

Наиболее действенные комбинированные лекарства – Экватор, Атаканд Плюс, Бисангил, Престанс, Амзаар, Микардис Плюс, Хартил, Энап НЛ, Ирузид, Капозид, Тенорик, Тарка, Энзикс.

Уменьшить АД также помогают:

1. Гипотензивные центрального действия. Для стабилизации диастолического и систолического давления можно применять Клофелин, Физиотенз, Моксонидин, Тензотран. Гипотензивные средства центрального действия целесообразно применять в экстренных случаях, в том числе при гипертоническом кризе.
2. Магнезия. В инструкции сказано, что ее применение оправдано при кризе, когда у человека развивается отек мозга. Выпускается лекарство от высокого артериального давления в ампулах. Вводят Магнезию внутримышечно.
3. Настойки на основе растений. Снизить АД помогают настойки боярышника, пустырника и валерианы.

Дополнить терапию можно витаминными комплексами. Хорошо себя зарекомендовали Алфавит, Доппельгерц Актив, Компливит, Витрум, Магний В6. Принимать поливитаминные комплексы можно наряду с гипотензивными таблетками.

Также пациенту показан массаж, электрофорез, ЛФК. Надо отказаться от курения и алкоголя. Очень важной частью консервативной терапии является диета. Гипертоникам придется отказаться от жирных продуктов, солений, полуфабрикатов, большого количества сладостей, энергетических напитков, кофе, крепкого черного чая.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Лизиноприл: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Покупка лекарств наше время сродни лотерее. Выложив довольно приличную сумму, можно получить препарат, который не дает нужного эффекта или который невозможно пить из-за побочных эффектов. Именно поэтому надо держать руку на пульсе – иметь представление об аналогах. Лизиноприл и его замена тоже не являются исключением. Что можно пить вместо него?

Есть ли выбор у гипертоника?

Это не единственный в своем роде антигипертензивный препарат: в аптечном ассортименте есть большой выбор (84 препарата!) лекарств из группы ингибиторов АПФ. На сегодняшний день они считаются одними из самых лучших средств от гипертонии, так как не просто сбивают давление, а лечат этот недуг, предупреждают развитие сердечных и почечных патологий, к которым приводит стабильно повышенное АД. Таким образом они продлевают жизнь людям, страдающим гипертонией.

Список ингибиторов АПФ постоянно расширяется, так что врач всегда может подобрать аналог Лизиноприла, если в этом возникнет необходимость. Но искать ему замену самостоятельно – неправильное решение. Даже при одинаковом действующем веществе у каждого из них свой набор дополнительных компонентов, которые способны спровоцировать побочные эффекты, и механизм действия.

Важно! Самостоятельный выбор может привести к прогрессированию болезни и осложнениям.

Особенности лечения Лизиноприлом

Сначала рассмотрим Лизиноприл – его инструкцию по применению, цену, отзывы, а затем перейдем к аналогам. Это средство, эффективно снижающее АД и препятствующее развитию гипертрофии миокарда. Оно показано при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте, болезнях почек, вызванных диабетом. Лекарство с таким названием выпускают несколько заводов: «Тева» (Венгрия), «Актавис» (Исландия), «Ратиофарм» (Германия), «Алси» (Москва), «Меркле» и другие. Основной компонент в его составе – лизиноприла дигидрат, а наполнители могут быть разными. Он запрещен при индивидуальной непереносимости, отеке Квинке. Не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Стандартная схема приема выглядит так: пить его следует в утренние часы, в одно и то же время, вне зависимости от принятия пищи, по 1 табл. в сутки. Пилюлю запить водой. Максимальная суточная доза – 40 мг. Обычно начинают прием лекарства с 5 мг, постепенно доводят дозу до 10 мг.

Отзывы врачей и самих пациентов о Лизиноприле в большинстве случаев положительные. Он не только нормализует АД, но и укрепляет сосуды. Негативное отношение он вызвал только по причине побочных эффектов, которые не так уж редки. Это утомляемость, расстройство стула, сухой кашель, затуманенность сознания, реже – боль в горле, изменение количества мочи.

Аналоги Лизиноприла – соперники или коллеги?

Главные преимущества Лизиноприла – высокая биодоступность, пролонгированное действие, удобство применения, быстрое накопление в организме в высоких концентрациях, минимальная стоимость (от 70 до 100 руб. в зависимости от производителя), большое разнообразие дозировок – 2,5, 5, 10, 20 мг. Его недостатками является то, что он относительно быстро выводится из организма, отрицательно действует на печень и вызывает «побочки».

А теперь сравним это лекарство с его главными «конкурентами»:

• Диротон – основной «соперник» рассматриваемого препарата. Производится компаний «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Оба средства выпускаются в форме таблеток с одинаковыми дозировками. Плюсы Диротона – высокая биодоступность, выраженное гипотензивное действие. Но он быстро покидает организм, имеет более высокую стоимость (от 160 до 410 руб.), а принимают его в 2 раза больше – 10 мг раз в день. В обоих случаях стойкого эффекта следует ожидать на 2-4 неделе;

• Эналаприл – еще один популярный аналог Лизиноприла.Что лучше – первый или второй препарат? У Эналаприла иное активное вещество – эналаприл. Его максимальная суточная доза в 2 р. выше (придется принимать от 2 до 3 р. в день на пустой желудок), он больше связывается с белками плазмы. Эналаприл может дать осложнение в виде импотенции, а второй препарат таким негативным свойством не обладает, но зато категорически запрещен при почечных патологиях и после трансплантации этого органа. Цена – 50-100 руб.;

• аналог с другим действующим веществом – это Каптоприл (Индия, 20-40 руб.) Подходит для оперативного снижения давления, но не обладает длительным действием, поэтому его приходится принимать до 4 р. в день. В отличие от Лизиноприла, запрещен для диабетиков, имеет больше противопоказаний: стеноз аорты, сужение митрального клапана, мокардиопатия. Чаще провоцирует нежелательные реакции. Качество индийских препаратов также многими ставится под сомнение;

• Амлодипин (Украина, «Красная звезда», 30-160 руб.) Разработан на базе вещества амлодипин. Препарат несет с собой риск развития множества побочных эффектов. В частности, он способен привести к снижению зрения, отрицательно повлиять на мужскую силу, вызвать боль в грудной клетке и желтуху;

• Лозап или Лизиноприл? Определить, что лучше, можно путем сравнения их характеристик. Действие первого обусловлено наличием активного компонента – лозартана. Поэтому лекарство используется только при гипертонии и сердечной недостаточности. Противопоказания практически идентичны, поэтому заменять один аналог другим целесообразно только при гиперчувствительности к лизиноприлу. Стоит от 240 до 600 руб.;

• Ирумед. Стоит дороже – от 217 руб. Производитель – Belupo d.d.(Хорватия). Действие принципиально не отличается. Эффект держится долго, лекарство имеет несколько вариантов выпуска с разным содержанием активного вещества. Недостатки – низкая биодоступность, высокая цена, медленное накопление;

• Даприл (Medochemie, Кипр). Назначается раз в день. Имеет то же самое активное вещество, действует так же, но стоит 220-300 руб.

Читайте также:

В наши дни от повышенного давления страдают не только люди, чей возраст перевалил за 45, но и более молодые пациенты. При гипертонии 1 и 2 степени они вынуждены постоянно держать свое АД «в узде» с помощью лекарственных средств. Фармацевтическая промышленность учла эту особенность времени и предлагает огромное множество препаратов от высокого давления. Но большинство блокаторов АПФ мало чем отличаются от Лизиноприла, хотя стоят не в пример дороже.

Читайте другие интересные рубрики

ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья

Популярные статьи

Современные средства для снижения артериального давления

Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

• длительные стрессы,
• заболевания эндокринной системы,
• малоподвижный образ жизни,
• избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
• злоупотребление алкоголем,
• табакокурение,
• увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь.

1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
   2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Альфа-адреноблокаторы
4. Бета-адреноблокаторы
5. Мочегонные средства
6. Нейротропные средства центрального действия
7. Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

• Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
• Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
• Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
• Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
• Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
• Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
• Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии :

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

• Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
• Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
• Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов