Венэктомия что это такое

Пугающие и важные особенность венэктомии

Один из наиболее распространенных радикальных методов терапии варикоза – осуществление флебэктомии (венэктомии). Подобное лечение назначают пациентам при неэффективности компрессионного трикотажа, использования лекарственных препаратов и склеротерапии. Венэктомия является радикальным методом терапии хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Подобная процедура отличается высокой безопасностью и эффективностью.

Наиболее часто задействуют комбинированную венэктомию: выполнение сразу нескольких манипуляций, позволяющих сохранить здоровые участки вены (если это представляется возможным) и свести к минимуму риск возможных осложнений и рецидивов.

Целью операции является нормализация кровотока по здоровым венам и предотвращение процесса обратного тока крови. Для того, чтобы добиться подобного эффекта хирург осуществляет удаление малой и большой пораженных вен.

Показаниями для проведения такой процедуры являются:

Развитие нарушений трофики тканей (язвы, плохо заживающие инфицированные раны).
Прогрессирование варикозного расширения вен.
Развитие тромбофлебита.
Жалобы пациента на выраженные проявления варикоза: боль в ногах, сильные отеки даже в утреннее время суток, ночные судороги, онемение конечностей.

Нельзя оставлять без внимания и некоторые противопоказания к выполнению подобной процедуры:

Тяжелые нарушения нормального функционирования органов дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, серьезные патологии печени.
2 и 3 триместр вынашивания ребенка.
Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Воспалительные заболевания кожных покровов, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

В проведении процедуры может быть отказано пациентам старших возрастных групп, которые попадают в группу риска.

Подготовка к проведению процедуры

Особое внимание уделяют подготовке к проведению флебоэктомии (венэктомии). На начальном этапе пациент проходит необходимое обследование:

Сдает общий анализ крови на выявление возможных инфекционных и вирусных заболеваний, гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем.
Проверяет уровень сахара в плазме крови.
Проходит рентген и флюорографию легких.
Электрокардиограмму.
Ультразвуковое исследование сосудов пораженной конечности.

Наиболее важная процедура диагностирования – проведение допплерографии, в ходе которой будут выявлены возможные нарушения нормального функционирования венозных клапанов.

Как проходит сама операция?

Венэктомия, по сути, является двухкомпонентной процедурой. В ходе операции осуществляют следующие манипуляции:

Кроссэктомию – для того, чтобы предотвратить впадение пораженной варикозом вены в глубокую вену. Для этого осуществляют иссечение пораженных участков.
Для того, чтобы полностью удалить венозный ствол потребуется выполнение стриппинга. В ходе выполнения процедуры возможно удаление небольших участков, пораженных заболеванием.

Описанные манипуляции осуществляют при помощи небольшого зонда. Для этого в паховой области врач делает маленький надрез и осуществляет удаление протоков и ствола пораженной заболеванием вены. Операцию осуществляется с применением местных анестетиков и под пристальным контролем специалиста анестезиолога.

После выполнения операции пациенту будет наложен косметический шов, который в последствии не нужно уделять.

Своевременное выполнение оперативного вмешательства и удаление пораженной вены позволяет избежать возможных осложнений и приостанавливает прогрессирование заболевания.

Стоимость процедуры

Стоимость венэктомии в Москве формируется следующим образом:

Проведение процедуры микровенэктомии – от 14000 руб.
Осуществление косметической флебэктомии – от 24000 руб.
Стоимость парциальной флебэктомии – от 18000 руб.

Для того, чтобы достичь лучшего лечебного эффекта необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы процесс реабилитации в послеоперационный период прошел быстро и благоприятным образом сказался на состоянии вен и артерий.

Как проходит период восстановления?

Реабилитация после венэктомии – важный этап, во время которого все усилия пациента должны быть направлены на профилактику повторного развития заболевания. Рекомендовано выполнение следующих важных указаний:

С целью улучшения оттока крови рекомендовано приподнять конец кровати не менее, чем на 8-10 см. Уже спустя несколько часов после процедуры пациенту рекомендовано начинать двигаться, стараться сгибать и разгибать конечности.
На протяжении первых нескольких недель пациент в обязательном порядке должен использовать специальный компрессионный трикотаж, рекомендованный лечащим врачом.
Для профилактики тромбоза пациенту будет рекомендован массаж и выполнение упражнений лечебной физкультуры.
На протяжении последующих нескольких недель пациенту строго противопоказано посещение бань и саун.
Нельзя полностью ограничивать двигательную активность. Ежедневные небольшие пешие прогулки принесут только пользу.
Пациентам старших возрастных групп назначают специально разработанный комплекс ЛФК в сочетании с использованием лекарственных препаратов.

Пациенты с варикозным расширение вен, которые перенесли процедуру венэктомии должны уделять особое внимание состоянию нижних конечностей. При первых признаках рецидива заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Подбору необходимого компрессионного трикотажа уделяют особое внимание. Рекомендовано отдать предпочтение качественной продукции, которая отвечает всем необходимым стандартам качества.

После выполнения венэктомии риск рецидива заболевания минимален, однако все равно присутствует. Необходимо систематически наблюдаться у лечащего врача. Спустя несколько месяцев после операции будет назначено дополнительное обследование с целью определения эффективности оказанного лечения.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны также некоторые осложнений в виде образования синяков и гематом, болевых ощущений, легких кровотечений.

Подобные побочные реакции носят проходящий характер. Для того, чтобы ускорить процесс их устранения пациенту могут быть назначены лекарственные средства на основе гепарина (гель Лиотон), обезболивающие лекарственные средства для внутреннего приема (препараты из группы НПВП) и наружного нанесения (например, Индовазин гель). В том случае, если на месте синяков наблюдается образованием небольших уплотнений – это не страшно. Подобная реакция пройдет самостоятельно спустя несколько недель.

Наиболее серьезными осложнениями венэктомии является развитие тромбозов и тромбоэмболии. Подобные реакции могут возникать из-за нарушения тока крови по артериям, наличия инфицированных ран и трофических язв, отсутствия какой-либо двигательной активности.

Подробнее узнать о том, что такое венэктомия можно в ходе очной консультации у врача ангиохирурга или флеболога. Квалифицированный специалист даст все необходимые рекомендации относительно подготовительного периода и реабилитации. Рекомендовано обращаться к опытным специалистам, у которых ест опыт выполнения подобной процедуры.

Венэктомия — что это такое? Как проводится операция?

Диагноз варикоз вен – один из самых распространенных в мире. Врачи флебологи предлгают различные способы лечения варикозного расширения вен. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для устранении неприятной симптоматики и полного излечения. Но при отсутствии результата от использования компрессионного трикотажа, приема медикаментов и склерозирования вен показана хирургическая операция. Венэктомия предполагает хирургическое иссечение больных участков вен.

Во время операции производятся небольшие разрезы на коже, через которые удаляются поврежденные части вен, после чего производится их ушивание. Венэктомия – одно из самых результативных и безопасных хирургических вмешательств. При помощи операции пациенту удается излечиться от варикоза или венозной недостаточности. Действия хирурга во время операции направлены на максимальное сохранение здоровой части вен и предотвращение развития осложнений.

Венэктомия: описание

Что такое венэктомия – это операция по иссечению уплотненных частей сосудов для устранения оттока крови из глубоких вен в поверхностные. Венэктомия – популярный метод лечения варикоза в России и в мире.

Проводится процедура с использованием микрохирургического оборудования и тонкого материала для швов. Это помогает минимизировать величину разреза, снижает риск травмирования и развития осложнений. Проводится венэктомия под местной анестезией и предполагает нахождение больного в стационаре несколько дней. Преимуществом процедуры является минимальный риск рецидива патологии на прооперированном участке вен.

Кому показана операция

Венэктомия показана пациентам со сниженной трофикой тканей, при наличии трофичеких язв или гнойных ран на венах, которые медленно заживают. Показанием к проведению флебэктомии являются такие заболевания, как прогрессирующий варикоз или тромбофлебит, сопровождающийся отеками нижних конечностей и болевым синдромом. Также венэктомию назначают при ночных судорогах, онемении ног. Направление на операцию выдает врач после постановки окончательного диагноза.

Противопоказания

Несмотря на высокую результативность медицинской манипуляции, у венэктомии есть ряд противопоказаний:

Нарушение функционирования органов дыхания;
Дисфункция мочевыделительных органов;
Беременность во втором и третьем триместре;
Острая стадия вирусных и бактериальных инфекций;
Хронические болезни сердечнососудистой системы;
Кожаные недуги воспалительной этиологии;
Тяжелые патологии печени или почек.

Возрастным пациентам также не рекомендуется проведение венэктомии. Хирургическое вмешательство связано с риском кровотечений и нагрузкой на сердце, что может увеличить риск возникновения осложнений.

Перед операцией

Подготовка к венэктомии включает комплекс диагностических исследований:

ОАК – общий анализ крови;
Исследования на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
ЭКГ (электрокардиограмма);
Определение группы крови и резус-фактора;
Анализ крови на биохимию и глюкозу;
Флюорограмма;
Допплерографическое исследование вен нижних конечностей.

Больной должен сообщить врачу, какие лекарственные препараты он принимает, а также о наличии гистаминной (аллергической) реакции на медикаменты.

При проведении венэктомии под общей анестезией обязательно очищение кишечника при помощи клизмы. Перед операцией следует принять душ и побрить ногу, на которой планируется вмешательство. Обязательным условием проведения операции является отсутствие гнойных или воспалительных поражений кожи.

Проведение венэктомии

Ход операции венэктомии зависит от локализации патологии, диаметра оперируемого сосуда, траектории вены (прямая/извилистая), протяженность отрезка обратного кровотока, наличия трофических поражений мягких тканей.

Обычно хирурги проводят комбинированную венэктомию, предполагающую сочетание методик различной травматичности. Это позволяет повысить терапевтический эффект проводимой на венах операции.

Обычно венэктомия проводится поэтапно:

Кроссэктомия – надрез (до 5 см) в области паха. На этом участке соединяется поверхностная вена с глубокой, пораженной варикозом, а также венозный клапан. Производится иссечение пораженного участка вены и ее перетягивание;
Второй разрез (до 1,5 см) на внутренней части ступни (лодыжке) или на поверхности голени – в зависимости от локализации патологии. Благодаря разрезу удается обнажить подкожную вену, в которую аккуратно вводят зонд. Он продвигается по вене и на участке первого (пахового) разреза вена фиксируется на конце зонда. При невозможности продвижения зонда по всей вене производят дополнительные разрезы, а иссечение вены осуществляется при помощи нескольких зондов;
Стриппинг – процедура втягивания зонда сквозь разрез, в ходе которой нижняя часть наконечника рассекает мягкие ткани вокруг вены. После освобождения вены пораженный участок иссекается и извлекается вместе с зондом;

Микрофлебэктомия – иссечение подкожных узлов и притоков вен, перевязывание перфорантных сосудов, отмеченных перед операцией. При извилистых венах производятся дополнительные разрезы, а пораженная вена удаляется по частям. Небольшие узелки извлекают крючком через прокол (2 мм) без ушивания;
Наложение швов – разрезы сшиваются, накладываются компрессионные бинты или надевается специальное белье.

Указанные этапы венэктомии могут варьироваться, исключаться или дополняться в зависимости от стадии патологии. При прямых венах показано проведение операции при помощи лазера.

Реабилитация

Рекомендации на послеоперационный период венэктомии носят индивидуальный характер и зависят от стадии заболевания, наличия хронических недугов и возраста пациента. После операции пациент остается в стационаре, проводятся инъекции антибиоткиов и обезболивающих препаратов, назначается лечение флеботониками.

Реабилитация после венэктомии включает:

Постепенное сгибание и разгибание ног, аккуратные перевороты на кровати для нормализации кровотока разрешены спустя несколько часов после операции;
Вставать с постели и ходить можно на следующий день после вмешательства. Обязательным в этот период является ношение компрессионного белья;
Пациентам после венэктомии показана специальная зарядка и массаж для предотвращения тромбообразования;
Запрещено принимать горячую ванну, посещать сауну и баню;
В течение месяца после операции пациент круглосуточно носить компрессионный трикотаж. Спустя месяц специальное белье оставляют только днем;
Швы снимают на 9-10 день после операции. Боль на месте швов может сохраняться в течение 2-4 недель, поэтому заниматься спортом в этот период не рекомендуется.

Спустя неделю стационарного лечения пациента выписывают домой. Благодаря малотравматичным инструментам шрамов после вмешательства не остается. Спустя 6 месяцев после венэктомии пациент направляется на УЗИ вен для контроля возможных осложнений или рецидива заболевания.

Болевой синдром и другие осложнения

Неправильное проведение операции, наличие неучтенных противопоказаний может стать причиной развития послеоперационных осложнений. Чаще всего пациенты сталкиваются с:

Гематомами (синяками);
Небольшим кровоизлиянием;
Болезненностью.

Если болит нога после венэктомии или появились синяки, не стоит паниковать. Такие симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

Для скорейшего восстановления назначают курс приема медикаментозных средств. Самыми популярными из них являются гепариновые препараты (Гепариновая мазь, гель Лиотон). Перорально назначают лекарства из группы НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающие. Уплотнения вокруг гематомы – норма. Они рассосутся самостоятельно в течение 2-3 недель.

Опасным осложнением венэктомии является тромбоз и тромбоэмболия. Они возникают вследствие нарушения кровообращения в венах и артериях. Риск развития опасных осложнений увеличивается при наличии воспалительного процесса или трофических язв. Обязательным является выполнение физических упражнений после венэктомии. Гиподинамия провоцирует застой крови в венах и образование тромбов.

Читайте также: Валокордин от аритмии

В ходе операции нарушается целостность кожи, что приводит к уменьшению чувствительности нижних конечностей. Короткое время после венэктомии может наблюдаться онемение на лодыжках и голени ног.

Болезненность на месте швов, покраснение, припухлость свидетельствуют о неправильном проведении операции или глубоких разрезов. В такой ситуации назначается прием обезболивающих препаратов. Во избежание присоединения гнойной инфекции, тромбоэмболии и других осложнений операция на венах должна проводиться квалифицированным хирургом.

Стоимость

Цена венэктомии зависит от стадии патологии, выбранного метода оперативного вмешательства, клиники и квалификации врача. В среднем стоимость составляет 4-40 тысяч рублей. Лазерное удаление вен обойдется немного дороже.

Обычная венэктомия включена в список бесплатных операций по полису медицинского страхования (ОМС). При наличии такого полиса можно прооперировать пораженные варикозом вены бесплатно.

Отзывы

Отзывы о венэктомии в большинстве случаев положительные. При выполнении предписаний флеболога и правильной подготовки к операции пациентам удается полностью избавиться от варикоза и вздутых вен.

Консервативное лечение варикоза оказалось нерезультативным. Долго выбирал клинику, искал отзывы о врачах, общался с другими пациентами на форумах. Остановился на платной клинике недалеко от дома. Венэктомию проводили под эпидуральной анестезией. Никакого дискомфорта не почувствовал. Заканчиваю реабилитацию. Самочувствие – отличное. Боли полностью исчезли.

Михаил, 39 лет, Новосибирск.

Когда врач порекомендовал операцию, очень испугалась. Но выбора не было. Операция прошла быстро. Осложнений не было. После венэктомии нельзя носить тяжелые сумки и заниматься спортом. Важно выполнять рекомендации врача. Тогда удастся справиться с болезнью.

Кристина, 36 лет, Пенза.

Лазерная венэктомия отличается меньшей травматичностью и лучшим косметическим эффектом. Важно соблюдать постельный режим в течение первого дня после операции, заниматься гимнастикой в период реабилитации и выполнять все рекомендации лечащего врача. В этом случае риск возникновения осложнений или рецидива минимален.

Венэктомия, лечение варикозного расширения вен

Известно, что отток крови от нижних конечностей происходит при помощи поверхностных вен – малой и большой подкожной – и глубоких вен. Две данные системы способны сообщаться между собой посредством специальных сосудов. Отток большей части венозной крови от области ног осуществляется с помощью глубоких вен. Они по всей своей длине имеют клапаны, которые необходимы для запрета обратного кровотечения. Благодаря такому механизму кровь в неповрежденных венозных сосудах движется от периферии в центр, к области сердца.

Что такое варикозная болезнь?

Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен на ногах, возникающее из-за патологических перемен в клапанном аппарате и в стенках данных сосудов. Из-за этого кровь из глубоких вен отправляется в поверхностные вены через сообщающиеся кровеносные сосуды.

сосудистые «звездочки»,
чувство тяжести в нижних конечностях,
ночные судороги,
отеки в области голеней, лодыжек и стоп.

Варикозное расширение вен

Варианты лечения варикозного расширения вен

Лечение данного заболевания подразделяется на два основных варианта:

Хирургическое лечение
Консервативное лечение без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение способно лишь остановить развитие данной болезни, но оно никак не влияет на механизмы его прогрессирования. Для прекращения сброса крови в поверхностную венозную сеть из глубокой сети, для предотвращения всех осложнений, применяется венэктомия.

Показания для проведения венэктомии

Для того чтобы провести венэктомию, имеются некоторые показания, в числе которых:

Обширное варикозное расширение вен
Тромбофлебит
Выраженные признаки нарушенного оттока крови – отечность, тяжесть в ногах
Трофические нарушения в мягких тканях ног, к примеру, трофические язвы.

Венэктомия – это современная операция, помогающая эффективно устранить патологические механизмы, которые способствуют прогрессированию варикозного расширения вен.

Противопоказания для проведения венэктомии

Венэктомия может быть противопоказана некоторым пациентам, например:

Пожилым людям
Лицам, страдающим тяжелыми сопутствующими недугами почек, печени, легких и сердца
При тяжело протекающих инфекционных процессах
Во время второго и третьего триместров беременности
На поздних стадиях варикозного расширения вен
При наличии воспалений в области ног – рожистом воспалении, экземе, пиодермии.

Подготовка к проведению венэктомии

Обязательным шагом перед проведением венэктомии является прохождение медицинского обследования, которое должно состоять из таких процедур:

Общий анализ крови
Анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию
Электрокардиограмма
Определение резус-фактора и группы крови
Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы в крови
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
Допплерография сосудов нижних конечностей.

Если пациент осуществляет прием каких-либо препаратов, он должен сообщить об этом доктору. Помимо этого, лечащему врачу необходимы все данные об аллергических реакциях на лекарства.

Подготовка к операции

Если принято решение о проведении операции под общим наркозом, то перед операцией необходимо:

провести серию очищающих клизм;
принять душ;
удалить волосы на ноге, которая будет подвергаться оперативному вмешательству.

В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены.

Ход венэктомии

Операция по методу Троянова-Тренделенбурга

В ходе операции осуществляется пересечение и дальнейшая перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену. Как бы там ни было, оперативное вмешательство такого рода обычно отличается недостаточной эффективностью.

Операция по методу Бебкокка

В ходе такой операции хирург пересекает большую подкожную вену в паховой области и осуществляет введение в нее специального зонда – инструмента с булавовидной головкой. Данное медицинское приспособление продвигается до области колена, затем над зондом делается небольшой разрез и производится пересечение вены.
После этого булавовидную головку меняют на металлическое приспособление конусообразной формы, имеющее острые края. Зонд необходимо вытянуть в обратном направлении, а часть вены, прошедшая через хирургические изменения, собирается в виде гармошки под наконечником. Аналогично в ходе оперативного вмешательства происходит удаление участка большой подкожной вены в области голени и всей малой подкожной вены.

Операция по методу Нарата

В случае если вены отличаются сильной извитостью, необходимо проводить вмешательство по методу Нарата – в ходе операции измененные сосуды удаляются через небольшие разрезы.

После операции

После проведения операции доктором выполняется перевязка нижних конечностей с применением эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа. После выполнения этой обязательной процедуры прооперированный пациент может ходить.

Восстановительный период после операции

В послеоперационный реабилитационный период необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и пожеланиям. Конечно, они индивидуально оговариваются с каждым пациентом и заметно отличаются, например, исходя из выраженности варикозного расширения вен, объема выполненной операции и общего состояния здоровья конкретного пациента.

для улучшения оттока крови от нижних конечностей необходимо приподнять конец кровати, находящийся в ногах пациента, на 10 сантиметров;
через несколько часов после выполненной операции пациент должен начать немного переворачиваться и тренировать сгибание ног;
избегать запоров;
не поднимать тяжести;
носить компрессионный трикотаж.

В течение семи дней после проведения операции пациенту запрещено:

Посещение занятий гимнастикой
Посещение сауны или бани.

Примерно через 7-8 дней после хирургической операции производится снятие швов, затем пациенту назначается курс лечебной физической культуры с целью восстановления двигательных функций прооперированной конечности. Важной частью дальнейшего восстановления нижней конечности в течение ближайших двух месяцев является применение эластичного бинта.

Что такое венэктомия: последствия и ход операции

Что такое венэктомия и в каких случаях возможно ее проведение? Венэктомия представляет собой процедуру, которая направлена на удаление через небольшие надрезы на ноге пораженных участков сосудов. Являясь достаточно эффективной и безопасной процедурой, такое вмешательство активно применяется флебологами для избавления пациента от варикоза и венозной недостаточности. Операция позволяет восстановить циркуляцию крови, предотвратить попадание ее из глубоко лежащих вен в подкожные и имеет множество положительных отзывов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Являясь одним из самых распространенных способов лечения вен, процедура позволяет избавиться не только от симптомов, но и от самой причины появления патологии. В процессе процедуры используются микрохирургические способы, которые направлены, в первую очередь, на возможность выполнения наименьшего разреза, а также использования максимально тонкого материала для шва. Благодаря этому в значительной степени снижается травмирование пациента и риск возникновения осложнений, а также наблюдается заметное улучшение косметического эффекта.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Чаще всего операция проводится под местным наркозом. После процедуры пациент некоторое время находится в стационаре, а затем покидает его. Одним из преимуществ данного вмешательства является практически полное отсутствие риска повторного возникновения патологии на данном участке.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Показания и противопоказания к проведению

В настоящее время имеется множество способов и методов, которые применяются для лечения варикоза, однако только венэктомия способна полностью остановить процесс развития болезни.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Проведение венэктомии возможно только при наличии определенных показаний. Чаще всего врач советует прибегнуть к процедуре в том случае, когда нарушена трофика тканей, наблюдается появление язв и имеются плохо заживающие инфицированные раны. Операция показана и тогда, когда консервативные методы лечения не приносят должного эффекта.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Развитие обширного варикоза, его тяжелые стадии;
Тромбофлебит;
Появление отечности и болей в нижних конечностях, что является признаком нарушения циркуляции крови по сосудам;
Трофические изменения тканей на ногах.

Несмотря на высокую эффективность операции, существует ряд противопоказаний, при которых ее проведение невозможно. К ним можно отнести наличие у пациента тяжелых форм легочной, почечной, сердечной и печеночной недостаточности. Также не проводится венэктомия лицам старше 75 лет и моложе 16, при наличии сильных инфекционных процессов, и воспалительных заболеваниях на ногах.

Противопоказанием является второй и третий триместры беременности.

Подготовка к проведению операции

Перед проведением операции больной обязательно должен сообщить врачу о тех лекарствах, которые он принимает в настоящее время, о наличии или отсутствии аллергических реакций на какие-либо медицинские препараты.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Если операция проводится под общим наркозом, пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы. Также потребуется принять душ и удалить волосы на оперируемой ноге.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Важным шагом до проведения вмешательства служит прохождение медицинского обследования. Обязательными являются следующие анализы и процедуры:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Общий анализ крови;
Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
Электрокардиограмма сердца;
Выявление группы крови и резус-фактора;
Биохимический анализ крови и уровень сахара;
Флюорография грудной клетки;
Допплерография сосудов ног.

Только после прохождения пациентом всех диагностических процедур врач может назначить время и дату проведения операции.

Ход операции

Венэктомия является несложной операцией, которая обычно проводится под местной анестезией. При этом пациент находится в сознании, однако никакой боли он не ощущает. Пациента привязывают к операционному столу. Необходимо это для того, чтобы исключить непроизвольные движения, которые могут отрицательно сказаться на ходе операции.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Существует несколько техник проведения процедуры. Чаще всего разрез кожного покрова производится в верхней и нижней области ноги на месте проекции варикозной вены. Далее происходит мобилизация ствола вены, который удаляют через разрезы, ушивающиеся впоследствии. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает двух часов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Чаще всего хирургу необходимо применять комплексный способ вмешательства, который представляет собой комбинацию методов разной травматичности. Венэктомия включает в себя следующие этапы:

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Кроссэктомия. Является началом оперативных действий, при которой производится небольшой, около 5 см, разрез в области соединения поверхностной вены, пораженной варикозом и глубокого сосуда. Там же расположен пораженный венозный клапан. Производится отсечение и перевязка варикозной вены;
Выполнение второго разреза с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени. Размер этого разреза составляет около полутора сантиметров и зависит от места расположения патологии. Через него происходит введение зонда, который затем продвигается по сосуду. Он движется до пахового разреза, где на него закрепляется вена. В случае, когда продвижение зонда по вене невозможно по каким-либо причинам, делаются еще надрезы и вена вырезается несколькими зондами;
Стриппинг вен ног. На данном этапе происходит втягивание зонда через проделанный надрез. Нижняя кромка наконечника отсекает все ткани, окружающие вену и освобождают ее. Вместе с зондом вытягивается и вырезанная пораженная вена;
Минифлебэктомия. На этом этапе происходит удаление подкожных узлов, перевязываются перфорантные вены, которые отмечаются заранее. Если вены слишком извилистые, то делаются еще разрезы и иссекаются их фрагменты по частям;
Наложение швов. Заключительный этап, при котором происходит сшивание разрезов, производится компрессия бинтами или с помощью специального белья.

При проведении такой комбинированной венэктомии сочетается несколько методик, за проведение которых отвечают разные специалисты.

Послеоперационный период

Реабилитационный период врач рассчитывает для каждого больного в индивидуальном порядке. Его продолжительность зависит от общего состояния и самочувствия пациента, а также от наличия у него различных хронических заболеваний. Период восстановления является важным этапом, во время которого все усилия больного должны быть направлены на предотвращение повторного развития патологии.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

После проведения операции пациент некоторое время находится в стационаре под наблюдением медперсонала. Ему назначается курс антибиотиков, обезболивающих средств и флеботоников.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

После проведения операции рекомендован ряд процедур, которые помогут сократить риск рецидива:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Сразу после проведения венэктомии необходимо поднять конец кровати не менее, чем на 10 см. Необходимо это для того, чтобы максимально увеличить отток крови. Через несколько часов после операции рекомендуется начинать двигаться, сгибать и разгибать ногу;
Обязательным условием является использование компрессионного трикотажа, который посоветует лечащий врач;
Необходимо проведение лечебного массажа и выполнение физических упражнений умеренной интенсивности. Требуется это для недопущения развития острого тромбоза;
Запрещено посещение сауны, бани;
Рекомендованы ежедневные пешие прогулки средней длительности, а для пациентов пожилого возраста использование ЛФК в сочетании с лекарственными препаратами.

После проведения операции швы снимают на 9 сутки. В этот период упражнения, которые имеют большую нагрузку, строго запрещаются. Выписывают больного по истечению недели после операции.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

После перенесения процедуры венэктомии необходимо особое внимание уделять состоянию сосудов. При малейших признаках рецидива нужно незамедлительно обратиться к доктору. Большое внимание отводится подбору компрессионного белья. Оно полностью должно соответствовать всем предъявляемым требованиям и стандартам.

Несмотря на то, что риск повторного возникновения варикоза после операции невелик, рекомендуется проходить регулярное обследование у специалистов. По прошествии нескольких месяцев после венэктомии назначается проведение УЗИ сосудов.

p, blockquote 22,0,0,1,0 –>

Для минимизации риска возникновения неблагоприятных последствий и осложнений после операции большое внимание требуется уделять состоянию швов. Полное формирование рубца длится на протяжении нескольких месяцев, потому в период восстановления рекомендовано следовать некоторым правилам по уходу за швами:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Нельзя использовать грубые мочалки и агрессивные моющие средства в первое время, а также сильно тереть область шва;
Для мытья необходимо использовать теплую воду. Посещать баню и принимать горячую ванну в этот период категорически запрещено, так как это способствует усиленному расширению сосудов;
Чтобы процесс заживления проходил нормально, нельзя срывать образовавшуюся на швах корочку;
Для предотвращения инфицирования необходимо смазывать область швов противомикробными средствами.

Последствия и осложнения

Неправильное проведение венэктомии или ее использование при наличии противопоказаний может привести к появлению разнообразных осложнений. Наиболее распространенными являются синяки, гематомы, небольшие кровотечения и болевые ощущения, а также уплотнения под кожей. Чаще всего спустя небольшой промежуток времени они самостоятельно исчезают.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Для ускорения процесса устранения этих эффектов пациенту назначаются лекарственные средства, в основе которых находится гепарин, также обезболивающие (как для внутреннего, так и для внешнего применения).

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Одним из серьезных осложнений после венэктомии является развитие тромбоэмболии. Ее развитие может быть обусловлено:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Нарушением тока крови по артериям;
Наличием инфицированных ран и трофических язв;
Отсутствием двигательной активности.

Некоторые пациенты отмечают временное онемение кожных покровов в области лодыжек и голеней. При образовании гематомы в послеоперационный период могут быть нагноения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Так как венэктомия является хирургическим вмешательством и может иметь разнообразные осложнения и неприятные последствия, проводиться она должна только высококвалифицированным специалистом.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

О венэктомии расскажет эксперт в видео в этой статье.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –> p, blockquote 30,0,0,0,1 –>

Флебэктомия (венэктомия) — как делают? Восстановление после операции

Варикоз — системная патология вен, которая чаще всего обнаруживается на нижних конечностях. Заболевание сопровождается отеками и повышенной усталостью ног, со временем в тканях происходит дефицит питательных веществ, из-за чего возникают судороги, острая боль, образуются трофические язвы. Если на ранних стадиях удаление варикозных вен можно провести с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных методом, то с запущенной болезнью все намного сложнее: избавиться от неприятных симптомов поможет только флебэктомия вен.

Эту хирургическую операцию на венах ног врачи называют наиболее эффективным способом устранить симптомы и внешние проявления варикоза. Несмотря на то, что этот радикальный метод относится к самым травматичным, по результативности он превосходит малоинвазивные методики. Кроме того, эту операцию при варикозном расширении вен можно провести в случае, когда другие вмешательства оказались нерезультативными.

Что такое флебэктомия? Суть операции

Флебэктомия (синоним венэктомия) — один из самых старых способов устранения варикоза на ногах через отверстия на коже хирургическим путем. Современная медицина располагает несколькими методиками флебэктомии вен нижних конечностей, названных в честь их создателей: по Маделунгу, Мюллеру, Бебкоту и Нарату. Независимо от того, как называется операция по удалению участков вен на ногах, предполагаемый результат у них один — исключение сосуда из общего кровотока и нормализация кровоснабжения тканей, в которых наблюдаются трофические изменения.

В ходе операции по удалению варикоза специалисты перенаправляют кровоток через глубоко пролегающие вены. Пораженные сосуды отсекаются от системы кровотока, отделяются от окружающих тканей и вытягиваются через надрезы на коже. Несмотря на сложность проведения, эта операция на вены так же безопасна и эффективна, как малоинвазивные процедуры в начальной стадии варикоза — склеротерапия или лазерная коагуляция. Нередко врачи сочетают эти методы с хирургическим лечением варикоза, чтобы добиться более качественного результата.

Помимо облегчения общего состояния и восстановления питания тканей флебэктомия позволяет улучшить эстетический вид нижних конечностей: венозный рисунок становится незаметным.

Делать ли операцию?

Классическая или комбинированная флебэктомия, как любое другое хирургическое вмешательство, нередко пугает больного, из-за чего у него возникают сомнения — стоит ли делать операцию в его случае, или можно обойтись консервативными методами. Специалисты не назначают ее, если есть возможность ослабить симптоматику и ликвидировать варикоз вен другими способами. Если же они не приводят к положительным результатам, избежать операции по удалению вены на ноге вряд ли удастся.

Больному не стоит зацикливаться на страхах и думать, что такое вмешательство может быть опасным. Современные методики практически лишены недостатков, способных привести к негативным последствиям.

Как делают операцию? Виды вмешательства

Все виды операций на венах ног начинаются с классического набора действий. Для начала врач делает разметку маркером на коже, где будут производиться надрезы или проколы. Также разметка необходима для того, чтобы обозначить границы удаляемой вены. После этого пациент переводится в операционную, где его укладывают на стол и обрабатывают конечности антисептиком. После этого применяют анестезию: местную, если надо делать операцию при варикозе комбинированным методом, или общий, если планируется удаление глубокой дорсальной вены или другого крупного ствола.

Выбор анестетика и типа обезболивания врач осуществляет после оценки предполагаемых масштабов вмешательства и индивидуальных особенностей пациента, включая общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и уровень болевого порога.

В дальнейшем ход операции зависит от выбранного метода:

Кроссэктомия проводится, когда планируется комбинированная флебэктомия. Операция представляет собой перевязку большой подкожной вены, призванную предотвратить обратный ток крови. После того, как на вены на ногах накладывается перетяжка, исключается риск кровотечений и формирования тромбов. При наличии воспаления, которое является противопоказанием к удалению большой подкожной вены, непосредственно флебэктомия откладывается на более поздний срок.
Стриппинг или флебэктомия по Маделунгу , при которой извлечение вены проводится через 2 небольших разреза по верхней и нижней границе измененного участка сосуда. Нижнюю часть вены перевязывают, а верхнюю пересекают. Вена вытягивается или оставляется в зависимости от ее состояния. В результате отсутствия кровенаполнения сосуд спадает, постепенно замещается соединительной тканью.
Минифлебэктомия по Мюллеру , также известная как классическая флебэктомия, проводится путем извлечения вен через небольшие надрезы на коже, расположенные по ее ходу. Нижний конец вены перевязывается, а верхний пересекается. Участки сосуда извлекается наружу с помощью специальных инструментов, напоминающих крючки, и иссекаются. Метод может быть использовать совместно с лазеротерапией и кроссэктомией.
Сафенэктомия или флебэктомия по Бебкоку представляет собой процедуру перевязки всех притоков большой подкожной вены через разрез в паху, на лодыжке и по ходу вены. После прекращения кровотока в сосуд вводят зонд, посредством которого вена будет вытянута наружу. Эта операция подходит для запущенных случаев.
Флебэктомия по Нарату проводится под контролем УЗИ, чтобы врач мог отслеживать качество манипуляций в ходе операции. Метод применяют при сильно извитых венах, а также для удаления отдельных варикозных узлов. Перед операцией врач с помощью УЗИ устанавливает локализацию патологических участков вен и делает соответствующую разметку. После этого на коже в отмеченных точках делают разрезы длиной около 20 мм, и удаляют вены частями.
Флебэктомия по Коккету является наиболее травматичной, поэтому применяется только при обширном поражении вен. Операцию проводят путем рассечения кожного покрова на внутренней поверхности голени от ее верхней трети до лодыжки. После этого врач перевязывает сосуды, которые подверглись наиболее значительным изменениям, и накладывает швы на кожу. После операции показаны ежедневные перевязки до полного заживления послеоперационного шва.

Процедура длится от 1 до 3 часов в зависимости от состояния и протяженности сосудов и анатомических особенностей пациента. В особо тяжелых случаях удаление занимает до 5 часов.

После окончания любого вида вмешательства поверхность кожи вновь обрабатывается антисептиками, операционное поле накрывают салфеткой и на несколько часов прикладывают холод. Он поможет уменьшить послеоперационные уплотнения и предотвратить синяки и гематомы. В большинстве случаев долгого нахождения в хирургии не требуется. Спустя сутки пациент возвращается домой.

Осложнения

Риск разнообразных осложнений после хирургического лечения варикозного расширения вен незначительный, если действия врача соответствуют стандартному алгоритму. Так как операция по удалению вен на ногах подразумевает травмирование кожи и мягких тканей, в которых располагаются нервы, лимфатические сосуды и кровеносные капилляры, высока вероятность, что нога после флебэктомии заболит, будет незначительно отекать или на ней появятся кровоподтеки. При повреждении нервов появляется онемение на отдельных участках.

Такие явления считаются нормой и не требуют специальных действий, кроме приема обезболивающих препаратов.

Реабилитация

Длительность реабилитации после операции варикоза зависит от многих факторов, которые включают изначальное состояние пациента, протяженность удаленной вены, наличие сопутствующих заболеваний и другие. В большинстве случаев она продолжается не меньше 3 месяцев: именно столько требуется организму на полное или частичное восстановление кровотока, его перенаправление в латеральную систему кровоснабжения. Сроки могут отличаться в зависимости от примененного метода: у комбинированного послеоперационный период всегда короче, особенно если в ходе вмешательства использовались склерозанты, лазер и другие современные технологии.

Чтобы этот процесс прошел успешно и не возникли проблемы с другими венами, восстановление после флебэктомии предусматривает:

Предупреждение осложнений — инфицирования послеоперационных ранок, формирования тромбов и других. Сразу после операции врач проводит с пациентом беседу, в которой озвучиваются требования к гигиене. Они будут зависеть от примененного метода. Например, после флебэктомии по Коккету не рекомендуется мыть голеностопную часть ног, пока шов не затянется, в то время как после операций по удалению варикозных вен, проведенных через микро-надрезы, душ можно принимать уже в первые сутки. После гигиенических процедур ранки обрабатывают подсушивающими антисептиками: зеленкой, йодом. Для уменьшения риска тромбоза врач может назначить разжижающие кровь средства, но только при условии, что нет склонности к кровотечениям.
Поддержание мышечной системы в области, где проводилось вмешательство на варикозное расширение вен на ногах, в достаточном тонусе. Как известно, сокращение мышц помогает более активно проталкивать венозную кровь вверх, снимая долю нагрузки с сосудистых стенок. В первую неделю действуют ограничения, запрещающие повышенную активность и поднятие тяжестей. Они актуальны при любом виде вмешательства, однако переходить на постельный режим не стоит: чем раньше начать двигаться, тем меньше риск застойных явлений и, соответственно, тромбоза. Начиная с 5-7 суток пациентам показаны ЛФК, гимнастика, лечебная физкультура под контролем специалиста. После освоения упражнений можно заниматься самостоятельно.
Ускорение заживления и восстановления тканей с помощью физиотерапии: УВЧ-терапия, кварцевое облучение и другие. С ними реабилитация после флебэктомии будет протекать значительно быстрее, а в сочетании с массажем и рефлексотерапией они уменьшат риск трофических изменений. Процедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

В первые 7-10 дней после вмешательства пациента могут беспокоить боли и дискомфорт в ногах. Для их устранения врач назначает обезболивающие препараты. Самостоятельно подбирать средства не рекомендуется, так как некоторые средства способствуют чрезмерному разжижению крови или, напротив, повышению ее вязкости.

Важно! Если в течение недели дискомфорт не ослабевает, а усиливается, стоит сообщить об этом врачу.

Диета

Роль рационального и полезного питания после флебэктомии нередко приуменьшают, хотя оно важно не меньше, чем режим и нагрузки, гигиена и прием препаратов. Во-первых, специальная диета и включение в рацион определенных продуктов помогут уменьшить вязкость крови. Во-вторых, исключение некоторых продуктов, которые задерживают жидкость в организме, позволит исключить отеки. В-третьих, на этапе восстановления после операции на ногах при варикозе диета сдержит увеличение веса или приведет его в норму у пациентов с ожирением.

Что можно есть после операции на варикоз:

Супы на овощном отваре или воде, рагу, запеканки и салаты с овощами, окрашенными в зеленый, желтый и оранжевый цвет. В них содержатся витамин С, рутин и вещества, способствующие разжижению крови и регенерации сосудов, а также полезная на этапе восстановления клетчатка.
Каши из круп для поддержания перистальтики кишечника.
Фрукты и ягоды, обязательно красные или черные (черника, малина, смородина, голубика, ежевика, черешня), цитрусовые — содержат витамины С, Р и кумарины, необходимые для профилактики тромбоза. Употреблять в свежем виде, в салатах. Из них можно готовить соки, компоты и морсы.
Морепродукты, морскую рыбу, водоросли как источник Омега-3 и Омега-6 кислот, таурина, железа и йода, необходимых для поддержания эластичности и восстановления сосудов. Готовить рыбу желательно на пару, а из водорослей можно готовить салаты и супы.
Для восстановления мягких тканей, восполнения уровня эластина и белков в организме, полезно употреблять белое мясо, печень птицы. Их рекомендуется отваривать, готовить в пароварке или запекать. Из печени можно готовить диетический паштет.

Независимо от стадии восстановления, пациентам после флебэктомии рекомендуется употреблять больше жидкости. Это может быть минеральная негазированная вода, чай из травяного сбора (толокнянка, брусника и шиповник), натуральные соки и компоты, морсы.

При составлении меню стоит обращать внимание на переносимость продуктов. Многие из них могут вызвать аллергию или стать причиной кишечного расстройства (пищевой аллергии).

В список запрещенной пищи после операции на варикоз входят:

острые и соленые блюда, копчености, фастфуд, в котором содержится много соли;
кофе и крепкий чай;
алкоголь;
сладости, сдоба и любая высококалорийная пища с минимальным содержанием клетчатки и витаминов.

Эти продукты способствуют задержке в организме жидкости, раздражают стенки сосудов, провоцируют их спазм. Кроме того, на фоне ограниченной физической активности они могут привести к росту массы тела, что крайне нежелательно при варикозе.

Видео: восстановление после операции флебэктомия

Венэктомия: хирургическое лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — это один из наиболее распространенных недугов. Существует множество методик его терапии, но большинство консервативных способов лечения способны лишь на время замедлить течение заболевания. Если же они не дают желаемого эффекта, доктора могут настаивать на хирургическом устранении пораженных частей кровеносных сосудов (вен). Такое оперативное вмешательство носит наименование венэктомии.

Особенности венэктомии

Венэктомию считают наиболее распространенным методом хирургической коррекции варикоза в России. Проведение такой операции позволяет прекратить отток крови из глубинных сосудов в поверхностные и удалить патологически вздутые участки вен. Это хирургическое лечение осуществляют при помощи методик микрохирургии. На коже пациента при этом выполняют лишь минимальные разрезы, кроме того, хирурги применяют особенно тонкие шовные материалы. Соответственно, при венэктомии снижается вероятность травмирования и развития осложнений. Также такая операция способна улучшить внешний вид пораженных варикозом ног.

Венэктомию обычно осуществляют под спинальной анестезией либо общим наркозом. После проведения данного вмешательства пациент должен оставаться в стационарном отделении в течение нескольких дней. Считается, что один из основных плюсов такого лечения — снижение риска рецидивов варикоза на данном участке до нуля.

Показания к проведению венэктомии

Основное показание к выполнению венэктомии — обширное варикозное расширение вен. Кроме того, ее проводят при терапии тромбофлебита. Одно из показаний к выполнению венэктомии — наличие у пациента явных симптомов нарушений полноценной циркуляции крови, представленных отечностью и болезненными ощущениями в нижних конечностях. Еще такая операция показана при развитии трофических изменений, вызванных варикозом — язв и волдырей.

В ряде случаев показанием к венэктомии считают нарушение полноценного кровообращения и существенное расширение просвета подкожных вен.

Когда венэктомия невозможна? Противопоказания к удалению варикозных вен

Такой метод хирургической коррекции имеет ряд противопоказаний к проведению. Венэктомию не осуществляют пациентам, находящимся в пожилом возрасте (более семидесяти пяти лет), а также страдающим от тяжелых форм недостаточности жизненно важных органов (легких, сердца, почек либо печени). Данное оперативное вмешательство невозможно при наличии у больного инфекционных процессов, протекающих в тяжелой форме. А еще его не выполняют во втором и третьем триместре вынашивания ребенка. Кроме всего прочего, венэктомия не может проводиться при особенно запущенной форме варикозного расширения вен. Также противопоказанием к ее выполнению считают наличие воспалительных недугов на ногах — рожистых и экземы.

Еще венэктомия невозможна при возрасте пациента менее шестнадцати лет.

Как готовят к операции при варикозном расширении вен?

Перед проведением венэктомии, как и перед любым другим оперативным вмешательством, пациенту необходимо пройти ряд исследований, оценивающих способность организма благоприятно перенести такое лечение. В список обязательных исследований входят общий анализ крови и поиск антител к ВИЧ, гепатиту, а также сифилису. Пациентам проводят электрокардиограмму, определяют группу крови и устанавливают резус-фактор. Кроме того, подготовка к венэктомии подразумевает забор крови на исследование биохимических показателей и на количество сахара. Еще пациентам необходимо пройти флюорографию грудной клетки. К специфическим исследованиям перед данным оперативным вмешательством относят допплерографию сосудов ног.

Пациентам, готовящимся к венэктомии, нужно в обязательном порядке информировать медиков о лечении, которое они проходят на данном жизненном этапе, в том числе и обо всех принимаемых медикаментах. Также важную роль играет сообщение о наличии аллергических реакций на любые лекарства.

В том случае, если медики приняли решение о проведении вмешательства под общим наркозом, необходимо незадолго до него пройти соответствующую подготовку в соответствии с рекомендациями врача. Это касается и очищения кишечника с использованием клизм.

Незадолго до венэктомии пациентам необходимо принять душ и самостоятельно сбрить волосы на той ноге, на которой будут выполнять операцию. Кожа должна быть чистой — на ней должны отсутствовать воспаления и гнойники.

Как проходит венэктомия?

Существует несколько различных вариантов проведения данного оперативного вмешательства. Оптимальный метод воздействия подбирается исключительно медиками, которые учитывают диаметр пораженного сосуда, местоположение патологического отрезка и его направление (прямое либо извилистое). Также в учет принимают протяженность отрезка обратного кровотока и наличие или отсутствие трофических изменений.

Обычно хирурги сочетают несколько методик терапии, которые могут отличаться по травматичности. В этом случае у врачей есть возможность полноценно устранить пораженный участок сосуда вместе с расширенными протоками. Чаще всего венэктомия состоит из ряда последовательных этапов.

Кроссэктомия

Оперативное вмешательство начинают с проведения небольшого разреза кожных покровов в районе паха. Именно в этом участке находится соединение патологически измененного варикозом поверхностного сосуда с глубокой веной. Тут же расположен и несостоятельный венозный клапан. Больная вена отсекается и перевязывается.

Второй разрез

Его осуществляют с внутренней стороны щиколотки или же на верхней области голени, ориентируясь на местоположения патологии. Размер такого разреза равен полутора сантиметрам. Сквозь него хирурги обнажают поверхностную вену, вводят в нее зонд и продвигают его по сосуду. После того, как зонд достигает участка проведенного пахового разреза, на его кончике закрепляется вена. Иногда у медиков нет возможности беспрепятственно продвинуть зонд по всему сосуду. В такой ситуации не обойтись без дополнительных надрезов и без использования нескольких зондов.

Стриппинг

На данном этапе венэктомии медики втягивают зонд сквозь сделанный разрез. Во время этого процесса нижний край наконечника отделяет вену от тканей, расположенных около нее. Соответственно, пораженная вена извлекается вместе с зондом.

Минифлебэктомия

Далее хирурги приступают к устранению подкожных узлов и притоков. Также осуществляется перевязка перфорантных вен, отмеченных заранее. При сильной извилистости таких участков проводятся дополнительные разрезы, и хирурги иссекают их по частям. Небольшие узлы устраняют специальным крючком сквозь крошечные проколы (не более двух миллиметров), которые не требуют ушивания.

Наложение швов

Это окончательный этап венэктомии, при котором на проведенные разрезы накладывают шовный материал. Затем медики осуществляют компрессионную (сдавливающую) перевязку, используя бинты или специальный эластичный трикотаж.

Операция венэктомии может проходить немного по другой схеме, дополняясь современными методиками. Так, к примеру, сосуды с прямыми ходами вполне можно устранять с использованием лазерной флебэктомии.

После операции. Реабилитация

После проведения венэктомии пациент остается под наблюдением доктора, который рассчитывает особенности восстановительного периода и реабилитации. Медики ориентируются на общее состояние больного, а также на наличие у него хронических недугов, способных повлиять на восстановление.

После венэктомии пациент остается в стационарном отделении. Ему показан курс антибактериальной терапии для профилактики осложнений. Также медики назначают проведение обезболивающих инъекций и введение флеботонических медикаментов.

Полноценная реабилитация возможна лишь в том случае, если больной будет придерживаться некоторых несложных рекомендаций. Уже совсем скоро после операции следует начать сгибать нижние конечности и пытаться поворачиваться в постели. При этом ноги стоит расположить повыше — это поможет улучшить кровообращение.

Спустя сутки необходимо подняться с кровати и начать передвигаться по палате. Ноги при этом должны обязательно находиться в компрессионном белье.

Важную роль играет выполнение послеоперационного массажа и упражнений лечебной физкультуры — их обычно рекомендует врач. Такие методы позволяют избежать формирования тромбов.

Пациентам после венэктомии не разрешается мыться горячей водой, под запретом также любые другие согревающие процедуры, в том числе и посещение бани.

Реабилитация подразумевает круглосуточное применение компрессионных материалов на протяжении месяца. Далее конечности бинтуют лишь на день.

Швы после венэктомии снимают уже спустя девять суток. Само собой, все это время больным противопоказано выполнение упражнений со значимой нагрузкой.

Спустя неделю после проведенного вмешательства пациента выписывают из стационарного отделения, но ему показано продолжительное амбулаторное наблюдение. Спустя полгода осуществляют ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет заметить возможные рецидивы или убедиться в их отсутствии.

Возможные последствия либо осложнения

Венэктомия, как и любое другое оперативное вмешательство, может приводить к развитию ряда осложнений. Большинство из них развиваются в первые несколько дней после хирургической коррекции. Так, операция может осложняться сильными кровотечениями. Иногда во время ее проведения происходит повреждение подкожных нервов, что чревато снижением чувствительности на определенных участках. Если операция привела к формированию гематомы, может развиться ее нагноение.

Кроме того к возможным осложнениям относят возникновение онемения в районе голени либо лодыжки, болезненность и подкожные кровоизлияния (синяки).

Крайне редким осложнением считается тромбоз глубоких вен.

Целесообразность и безопасность проведения венэктомии определяется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.