Верошпирон для собак при сердечной недостаточности

Инструкция по применению верошпирона (спиронолактона) в гуманной и ветеринарной медицине (25 мг, 50 мг, 100 мг)

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска верошпирона

Таблетки по 25 мг. Капсулы по 50 мг. Капсулы по 100 мг

Фармакологическое действие спиронолактона

Калийсберегающий диуретик, который является конкурентным антагонистом альдостерона. Обладает пролонгированным эффектом. По структуре сходен с минералокортикоидными гормонами коры надпочечников.

В дистальной части нефрона спиронолактон задерживает экскрецию альдостероном ионов натрия и воды и угнетает калийуретическое действие альдостерона. Спиронолактон угнетает продукцию пермеаз в альдостеронзависимом отделе собирательных трубочек и дистальных канальцев нефрона. Препарат связывается с рецепторами альдостерона. Вследствие этого возрастает выведение с мочой ионов хлора, натрия, а также воды, однако, снижается рН мочи, уменьшается экскреция ионов калия и мочевины. Препарат обладает гипотензивными свойствами из-за выведения излишней жидкости из организма. Мочегонный эффект развивается в течение 3-5 дней терапии. После отмены препарата его действие еще продолжается в течение 3-5 дней.

Фармакокинетика верошпирона

Всасывание. После перорального применения лекарсвенное средство быстро и практически полностью всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Биодоступность спиронолактона – 98%, а при одновременном приеме пищи она возрастает до 100%. Ежедневный прием лекарственного средства в дозе 100 мг в течение двух недель его максимальная концентрация составляет 80 нг/мл, время, при котором достигается максимальная концентрация в сыворотке крови после непосредственного утреннего приема, составляет 2-6 ч.

Распределение. Конъюгация с протеинами плазмы равняется около 98%. Верошпирон плохо диффундирует в ткани и органы, однако препарат и его метаболиты хорошо проникают через гематоплацентарный барьер, а канренон в больших концентрациях (Vd – 0,05 л/кг) попадает в грудное молоко.

Метаболизм. В процессе биотрансформации в гепатоцитах синтезируются активные серосодержащие формы препарата, в частности 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Пиковая концентрация канренона достигает в сыворотке крови в течение 2-4 часа, уровень его конъюгации с протеинами плазмы крови составляет свыше 90%.

Выведение. Период полураспада препарата T1/2 – 13-24 часов. Экскретируется преимущественно почками в неизменном виде (10%) и в виде метаболитов (50%). В незначительных концентрациях препарат выводится – через кишечник. Экскреция канренона происходит преимущественно почками, при этом она двухфазная, период полураспада в первой фазе составляет 2-3 часа, а во второй – 12-96 часов.

Особенности фармакокинетики при некоторых патологических состояниях. При ХСН (хронической сердечной недостаточности), а также циррозе печени продолжительность периода полураспада спиронолактона возрастает без признаков накопления. Аккумуляция препарата возрастает при гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Показаниями к применению верошпирона являются

отеки при хронической сердечной недостаточности, в данной ситуации препарат применяется как в монорежиме, так и в режиме комбинации с другими препаратами кардиологического профиля
артериральная гипертензия, при этом препарат используется в режиме комбинированной терапии
гипомагниемия и гипокалиемия, при этом лекарство применяется как вспомогательное средство для их профилактики при терапии мочегонными препаратами и при несостоятельности других методов коррекции концентрации калия в сыворотке крови
патологические состояния, которые характеризуются развитием вторичного гиперальдостеронизма, в частности цирроз печени, при котором развивается асцит и / или отеки
развитие нефротического синдрома и других патологических состояний, которые сопровождаются развитием периферических отеков
для верификации диагноза первичного гиперальдостеронизма (режим диагностического лечения)
синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм), в качестве короткого предоперационного курса терапии

Противопоказания к применению спиронолактона

гипонатриемия
гиперкалиемия
болезнь Аддисона
анурия
беременность
почечная недостаточность тяжелой степени при клиренсе креатинина менее 10 мл/минуту
дефицит лактазы, синдромы непереносимости лактозы, нарушения всасывания галактозы и глюкозы
детский возраст менее трех лет
период грудного вскармливания (лактации)
гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства

С осторожностью назначают препарат

метаболическом ацидозе
при гиперкальциемии
атриовентрикулярная блокада, так как гиперкалиемия потенцирует ее
хирургических вмешательствах
сахарном диабете, особенно при развитии диабетической нефропатии с хронической почечной недостаточностью
дисменореи
использование медикаментов, вызывающих гинекомастию
осуществление общей и местной анестезии
печеночной недостаточности
увеличение молочных желез
цирроз печени
использование пациентам пожилого возраста

Дозировка верошпирона для человека

Суточная доза для взрослых людей при эссенциальной артериальной гипертензии равняется 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза постепенно (один раз в две недели) может быть увеличена до 200 мг. Чтобы добиться выраженного терапевтического эффекта, лекарственное средство нужно принимать не менее 14 дней. В случае недостаточного эффекта корректируют дозу спиронолактона.

У людей, больных идиопатическим гиперальдостеронизмом, лекарственное средство применяют в суточной дозе 100-400 мг.

У людей, больных гиперальдостеронизмом, осложненным гипокалиемиемией, суточная доза верошпирона равняется 300-400 мг за два-три приема, при стабилизации общего состояния дозу препарата постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При развитии гипомагниемии и гипокалиемии как побочного эффекта при терапии диуретиками, верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг, за один или два приема. Максимальной суточной дозой для человека является 400 мг, если другие применяемые внутрь калийсодержащие препараты неэффективны.

При диагностике и терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон можно использовать как диагностическое средство. Короткий диагностический тест спиронолактон используют на протяжении 4 суток в дозе 400 мг, разделив суточную дозу лекарственно средства на 2-3 приема. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема лекарства и соответственное его снижении после отмены спиронолактона можно с высокой степенью вероятности предполагать развитие первичного гиперальдостеронизма. Если используется длительный диагностический тест верошпирон назначается дозе 400 мг в сутки в течение месяца. Если происходит коррекция гипокалиемии и нормализуется уровень артериального кровяного давления, можно верифицировать развития первичного гиперальдостеронизма.

При коррекции отеного синдрома при формировании нефротического синдрома доза спиронолактона для взрослых людей составляет 100-200 мг в сутки. При этом не установлено влияния верошпирона на основной патпроцесс. Исходя из этого, применение данного лекарства рекомендуется в тех случаях, когда другие методы лечения являются неэффективными.

При подтверждении диагноза гиперальдостеронизма с помощью более точных лабораторных диагностических тестов, в качестве короткого курса предоперационного лечения первичного гиперальдостеронизма

препарат «Верошпирон» принимают в дозе 100-400 мг в сутки

за 1-4 приема в течение всего подготовительного периода к оперативному вмешательству. Если хирургическая операция не показана, то препараты спиронолатона применяется с целью длительной корегирующей терапии, при этом желательно использовать наименьшую эффективную дозу, которую необходимо подбирать в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Если отечный синдром имеет связан с циррозом печени, то доза спиронолактона для взрослых людей составляет 100 мг в сутки, при соотношении концентрации ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче более 1. Если соотношение (Na+/K+) в урине меньше 1, то доза препарата равна 200-400 мг в сутки. Поддерживающий режим и дозу лекарственного средства подбирают строго индивидуально.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности верошпирон применяют один раз в сутки в течение 5 суток в дозе 100-200 мг в сутки, или разделенной на два-три приема. Используют комбинацию с тиазидным и (или) “петлевым” диуретиком. В зависимости от стабилизации общего состояния суточную дозу можно уменьшить до 25 мг. Поддерживающая доза спиронолактона подбирается строго индивидуально. Максимальная суточная доза при (ХСН) хронической сердечной недостаточности равняется 200 мг.

При развитии отеков у детей стартовая доза верошпирона составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки, разделенная на 1-4 приема. Через 5 дней применения проводят коррекцию терапии и если имеется необходимость, дозу увеличивают в 3 раза, сравненительно со стартовой.

Дозирование верошпирона для собак и кошек

Верошпирон у собак и кошек конкурентно подавляет активность альдостерона в дистальных почечных канальцах, что приводит к повышению экскреции с мочой ионов натрия, хлоридов и воды, при снижении скорости выведения калия. У клинически здоровых собак и кошек этот препарат не вызывает заметного мочегонного эффекта. Верошпирон оказывает значительный клинический эффект у кошек и собак, больных гиперальдостеронизмом. Также спиронолатон имеет хороший терапевтический эффект у кошек и собак, больных сердечной недостаточностью. Следует отметить, что монотерапия верошпироном не обладает эффективным диуретичесим эффектом. Данный эффект потенцируется другими диуретиками. Спиронолактон у мелких домашних животных необходимо применять комбинированно с тиазидами и / или петлевыми диуретиками. Благодаря такой комбинации можно рассчитывать на максимальный диуретический эффект.

Верошпирон у людей обладает антифиброзным эффектом относительно миокарда при развитии сердечной недостаточности. У животных этот эффект пока не доказан клинически. Верошпирон у собак с эндокардиозом митрального клапана достоверно улучшает выживаемость и снижает симптоматику и скорость прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН). Биодоступность при пероральном приеме равняеся примерно 50%, но возрастает до 90% при задавании одновременно с кормом.

Доза верошпирона для собак и кошек составляет 2 мг/кг перорально один раз в сутки, пожизненно. У кошек при приеме спиронолактона развивается сильный зуд. Дозу препарата можно уменьщить до 1 мг/кг массы тела животного.

Верошпирон используют с осторожностью у мелких животных, больных почечной недостаточностью или патологии водно-электролитного баланса. Особая осторожность при применении у собак и кошек с болезнью Аддисона, почечной недостаточностью, гиперкалиемией. У кошек в качестве побочного действия на спиронолактон развивается сильный зуд в области морды.

При рефрактерной к терапии форме хронической сердечной недостаточности у мелких домашних животных доза верошпирона равнятся 1-2 мг/кг массы тела внутрь каждые 12 часов. Таблетки верошпирона можно приобрести в обычных медицинских аптеках. Доступные для ветеринарного применения дозировки – таблетки по 25 мг и капсулы по 50 мг и 100 мг. Очень удобны к применению комбинированные таблетированные формы спиронолактона с гидрохлоротиазидом в дозировках 25 мг / 25 мг и 50 мг / 50 мг, соответственно.

Передозировка

При передозировке верошпирона развиваются следующие симптомы:

рвота
тошнота
снижение артериального кровяного давления
головокружение
кожная сыпь
диарея
гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость)
гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии)
дегидратация
гиперкальциемия
увеличение уровня мочевины в сыворотке крови

Терапевтические мероприятия при передозировке спиронолактона: зондирование и промывание желудка, симптоматическая терапия обезвоживания и артериальной гипотензии. При развитии гиперкалиемии требуется скорректировать водно-электролитный баланс припомощи калийвыводящих диуретиков (фуросемида), а также быстрого внутривенного введения раствора глюкозы (5-10% растворы) с добавлением инсулина из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г чистой глюкозы (декстрозы); в тяжелых случаях глюкозу вводят повторно. В крайне тяжелых ситуациях обеспечивают терапию с помощью гемодиализа.

Лекарственные взаимодействия спиронолактона

Спиронолактон потенцирует обмен веществ феназола.
Верошпирон достоверно снижает эффект антикоагулянтов, в частности непрямых антикоагулянтов (в частности производных кумарина, гепарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (благодаря нормализации концентрации калия в сыворотке крови, что препятствует развитию дигиталисной токсичности).
Увеличивает период полураспада дигоксина, поэтому пвышается вероятность интоксикации дигоксином.
Спиролактон может снизить чувствительность рецепторов сосудов к норадреналину, из-за чего требуется особая осторожность при осуществлении анестезии.
Ускоряет выведение и метаболизм карбеноксолона.
Потенцирует токсичность препаратов лития из-за снижения их клиренса.
Глюкокортикостероиды и мочегонные препараты (фуросемид, производные бензотиазина, этакриновая кислота) потенцируют натрийуретический и диуретический эффекты.
Одновременное применение карбеноксолона и верошпирона способствует задержке ионов натрия.
Повышается вероятность возникновения гиперкалиемии при одновременном использовании спиронолактона с калиевыми биологически-активными добавками, препаратами калия и калийсберегающими мочегонными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами ангиотензиновых рецеторов, антагонисами альдостерона, циклоспорином и индометацином.
Потенцирует эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.
Глюкокортикостероиды потенцируют натриурический и диуретический эффекты при гипонатриемии и гипоальбуминемии.
Потенцируется эффект бусерелина, трипторелина, гонадорелина.
Колестирамин и хлорид аммония способствуют формированию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Индометацин, салицилаты и нестероидные противовоспалительные, снижают диуретический эффект спиронолактона.
Терапевтический эффект митотана снижается.
Флудрокортизон вызывает феномен парадоксального потенцирования канальцевой секреции ионов калия.

Беременность и лактация

Применение спиронолактона противопоказано в период лактации и при беременности.
Если возникает необходимость применения препарата в лактационный период, то грудное вскармливание следует прекратить и перевести на искуственное.

Побочные эффекты верошпирона

Со стороны органов центральной и периферической нервной системы:

заторможенность
нарушение координации движений
головная боль
головокружение
летаргия
спутанность сознания
сонливость

Со стороны органов пищеварительной системы:

рвота
тошнота
образование язв и кровотечения из желудочно-кишечного тракта
диарея
кишечная колика
гастрит
запор
болезненность живота
дисфункция печени

Со стороны органов эндокринной системы:

огрубение голоса
у мужчин – эректильная дисфункция
гинекомастия
у женщин – нарушения менструального цикла
дисменорея
метроррагия в периоде климакса
аменорея
ускорение развития карциномы молочной железы
боли в области молочных желез

Со стороны органов кроветворения:

агранулоцитоз
мегалобластоз
тромбоцитопения

зуд
крапивница
эритематозная и макулопапулезная сыпь
лекарственная лихорадка

Со стороны метаболизма:

повышение концентрации креатинина в сыворотке крови
повышение концентрациимочевой кислоты в сыворотке крови
повышения концентрации калия в сыворотке крови
повышение уровня мочевины в сыворотке крови
снижение концентрации натрия в сыворотке крови
метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз

Со стороны органов костно-мышечной системы:

судороги икроножных мышц
мышечный спазм

Со стороны органов мочевыделительной системы:

острая или обострение хронической почечной недостаточности

Отзывы на применение верошпирона (спиронолактона)

Верошпирон – калийсберегающий диуретик. Он обладает продолжительным мочегонным эффектом. Действующее вещество – спиронолактон. Этот препарат обладает длительным эффектом и препятствует задержке натрия и воды в нижних участках почечных канальцев. Форма его выпуска – табл. по 25 мг, капс. по 50 и 100 мг. Мочегонный эффект данного препарата обуславливает снижение артериального давления крови. После перорального применения спиронолактон практически полностью всасывается из желудочно кишечного тракта в кровь и поступает в почки, где и оказывает мочегонный эффект. Выводится из организма с мочой и незначительно с каловыми массами. Препарат обладает высокой терапевтической эффективностью. Срок его годности по инструкции к применению, разработанной заводом-изготовителем, составляет 5 лет.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Верошпирон (Спиронолактон) для собак, кошек, грызунов

Верошпирон (Vеrоspiron, Спиронолактон) – диуретик (мочегонное средство) медицинского назначения. Применяется в ветеринарии для выведения излишков жидкости из организма теплокровных животных (собаки, коты, грызуны) при отеках разного генеза.

Действующее вещество и принцип действия

Лекарственное средство (ЛС) Верошпирон в качестве активного компонента содержит Спиронолактон. Вещество является антагонистом альдостерона.

В последнее время Верошпирон и подобные ему вещества выделены в отдельную фармгруппу – блокаторы рецепторов альдостерона. Достоинство медикаментов этой группы, в том числе Верошпирона, способность активно выводить жидкость из организма, не вызывая дефицита калия.

Препарат подходит для лечения первичной АГ и хронической сердечной недостаточности. С этими патологиями неразрывно связан гиперальдостеронизм (избыток выработки альдостерона – минералокортикостероидного гормона, продуцируемого корой надпочечников).

Указанный гормон принимает непосредственное участие в регуляции уровня электролитов в крови животного:

стимулирует обратную абсорбцию в канальцах почек Na+;
снижает выделения этих ионов с мочой;
стимулирует выделение K+ с уриной животного.

Верошпирон, как конкурент альдостерона по части влияния на дальние участки нефронов:

уменьшает выработку пермеаз в зависимом от описываемого минералокортикостероидного гормона участке собирательных трубочек;
повышает выделение с мочой животного Na+;
снижает экстракцию K+;
уменьшает выделение мочевины;
понижающе влияет на титр кислотности урины.

Препарат мягкий по действию и эффект от него заметен через 2-5 дней приема. Поэтому при необходимости срочно избавиться от отека применяется совместно с диуретиками “экстренного выделения мочи” (Фуросемид, бензотиадиазины и т. п.) в стандартных дозах.

Если выведение мочи недостаточно, ветеринар может назначить гормональные средства в дополнении к мочегонным. Такое происходит при нефротическом синдроме. Эффект от приема лекарства сохраняется до 3-х суток после прекращения приема медикамента.

Выпускается лекарство в таблеточках по 25 мг и в капсулах по 50 и 100 мг. Режим и доза ЛС для питомцев регулируется ветеринаром.

Лечебные свойства и показания к применению

ЛС обладает выраженным мочегонным действием и, благодаря этому, борется с гипертензией. Верошпирон стремительно и в полном объеме всасывается из системы пищеварения. При этом биодоступность ЛС приближается к 100%, а связь с протеинами плазмы к 98%. Биотрансформируется лекарство в печени, но плохо “впитывается” тканями внутренних органов. А вот его метаболиты очень “пронырливы” – проникают через плацентарный фильтр, отдельные продукты обмена (канренон) и в молоко. Достоинством препарата считается отсутствие влияние на давление у животных с гипо- и нормотензией.

для лечения возрастных питомцев с сенильной АГ;
отеками на фоне серьезной патологии сердца (сердечной недостаточности (СН) 2-го функционального класса и выше);
при приеме не калийсберегающих диуретиков для профилактики нарушения содержания электролитов в крови питомца;
при вторичном гиперальдостеронизме, развивающимся вследствие цирроза печени, асцита или нефро-синдрома.

Особенно интересен препарат для ветеринаров, занимающихся лечением сердечных болезней у животных. Реже применяется при проведении тестов на повышенный уровень альдостерона.

Способ применения и дозировка для кошек и собак

Верошпирон, причем не как диуретик, а как “противник” альдостерона рекомендуется в терапии собак с хронизировавшей СН, начиная со 2-й функционального класса. Хотя обычно лечение мочегонными назначают лишь при отечном синдроме (с 3-го, чаще с 4-го класса СН). Суточная доза нормируется врачом и выбирается в диапазоне от 0,5 до 5 мг на килограмм живого веса питомца.

Эффективен препарат при терапии АГ кошек в сочетании с амлодипином и ингибиторами АПФ. Не проводится такое лечение при нефрогенной АГ. Доза препарата рассчитывается, исходя из необходимости задать животному 1-2 грамма на килограмм веса.

Лекарство дают дважды в день и собакам, и котам.

Противопоказания и побочное действие

ЛС переносится хорошо, редко возникает тошнота и вестибулопатия, выражающаяся у животных в частом облизывании и сглатывании. Может усилиться сонливость, развиться атаксия и аллергия в виде кожных высыпаний. Очень редко отмечается гинекомастия в обратимой форме. При лечении нужно контролировать показатели электролитического баланса, чтобы избежать избытка калия и недостатка натрия в крови животного.

Не дают лекарство животным в первом триместре беременности, при почечной недостаточности в острой форме, при хронизировавшем нефрите в нефротической стадии и анурии. Назначать препарат нужно осторожно животным с AV-блокадой.

При получении котом или собакой медикаментозного лечения ветеринара нужно предупредить. Верошпирон взаимодействует с некоторыми медицинскими и ветеринарными средствами.

Аналоги

Структурными аналогами ЛС считаются: Альдактон, Аldactonе А, Spironolactone (Спиронролактон), Веро-Спиронолактон, Урактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Верошпилактон. Врач может назначить и другие “слабые”диуретики из калийсберегающей группы (Триамтерен или Амилорид).

Верошпирон для собак при сердечной недостаточности

Практические основы применения ингибиторов АПФ

Терапия сосудорасширяющими препаратами, в частности ингибиторами АПФ показана во всех случаях развития ХСН у кошек и собак. Однако, их использование у бессимптомных пациентов с кардиопатологией ставится под сомнение.

Тем не менее, если у животного имеется левостороннее сердечное расширение (особенно увеличение тени левого предсердия на рентгенограмме), необходимо начинать лечение с препаратов группы ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента.

Терапевтические эффекты сосудорасширяющих средств из группы иАПФ не изучены широко у кошек. Их использование имеет некоторую выгоду в терапии кошек, у которых развилась сердечная недостаточность. Целесообразность использование препаратов этой группы остается под вопросом у кошек с бессимптомными формами кардимиопатии.

Диагностика и лечение

Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании.

Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.

К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:

Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
УЗИ (ультразвуковое исследование).
ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.

При обнаружении симптомов не стоит заниматься самолечением. Правильное решение – визит к специалисту. Ветеринарный врач помогает диагностировать вид сердечной недостаточности у собак, устанавливая ее тяжесть, и подбирает правильное лечение. Как правило, рекомендуется:

Снизить физическую активность, сократив ежедневные прогулки (не более получаса за один раз).
Следить за изменением пульса питомца во время прогулок. Заведите специальный дневник и отмечайте все изменения.
Внести изменения в рацион питания. Следует максимально сократить потребляемую жидкость и соль.
Совершать периодические осмотры. Животное становится на учет у лечащего врача. В тяжелых случаях собака остается в клинике под присмотром специалистов.

Если результаты анализов диагностировали острую форму сердечной недостаточности, то в первую очередь врачи пытаются излечить основную болезнь, вызвавшую осложнение. Процесс лечения в этом случае выглядит следующим образом:

Определяется основная болезнь, назначается ее лечение. Выбранная методика обуславливается особенностями конкретного животного и степенью развития заболевания.
Стабилизируется давление.
Устраняются возникшие аритмии.
Достигается нормальная работа печени.
Сокращается нагрузка на сердечную мышцу.
Ликвидируется или предотвращается отек легких.

При выявлении ХСН лечение подразделяют на:

медикаментозное (применение лекарственных препаратов);
немедикаментозное (соблюдение режимов питания и контроль физических нагрузок).

Как правило, эти способы лечения применяют совместно.

Лекарства, назначаемые при лечении, подразделяются на:

Основная группа. Сюда входят:
1. бета-адреноблокаторы (ослабляют эффекты стресса);
2. ингибиторы АПФ (высокая цена, много побочных эффектов);
3. мочегонные (применяются при чрезмерном застое жидкости в организме);
4. сердечные гликозиды (подходит для продолжительного применения).
Дополнительная группа.
Вспомогательная группа.

Бета-андреноблокаторы

Как правильно использовать мочегонные средства в качестве поддерживающей терапии при компенсированной ХСН и при развитии отека легких и / или гидроторакса?

Терапия мочегонными препаратами должна быть начата только тогда, когда у пациента возникает задержка жидкости вследствие застойной сердечной недостаточности (т.е. отека легких, асцита или гидроторакса, периферические отеки).

Аускультативно не возможно со 100% эффективностью отдифференцировать отек легких от гидроторакса (или плеврита). Необходима верификация методами визуальной диагностики – томография, рентгенография, ультракардиосонография.

Петлевые мочегонные препараты (салуретики) является лекарствами первого выбора для профилактики и контроля отека легких или выпота в полости тела, так как активность этих препаратов обеспечивает максимально эффективный стартовый диурез.

Цель терапии мочегонными препаратами заключается в обеспечении достаточной диуретической активности для устранения или минимизации отеков и выпота, а также улучшить или сохранить дыхательную функцию на достаточном уровне.

В то же время следует избегать использования высоких доз, что может создать другие проблемы, такие как снижение сердечного выброса, дегидратация, электролитный дисбаланс и усиление кардиогенной кахексии.

Эти препараты должны использоваться с осторожностью у пациентов с уже существующими заболеваниями почек и нарушениями электролитного или водного баланса. При использовании салуретиков необходим тщательный контроль значений статуса гидратации, почечных и электролитных показателей.

Фуросемид (лазикс)

Фуросемид является петлевым диуретиком (салуретиком). Он уменьшает всасывание электролитов в дистальных канальцах почек, вызывающих почечную экскрецию воды, натрия, калия, хлорида, кальция, магния, водорода, аммония и бикарбоната.

Экскреция натрия является более значимой по сравнению с калием. У собак гипонатриемия вызывает более значимые клинические жалобы, чем гипокалиемия. У кошек на фоне применения фуросемида также происходит значительная потеря калия, поэтому гипокалиемия может осложнить течение болезни.

Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно (77%) с пиковой активностью в течение 1-2 ч после перорального приема препарата. Результаты внутривенного назначения петлевых диуретиков: начало действия в течение 5, пиковый эффект — примерно через 30 минут. Назначение фуросемида внутримышечно обеспечивает мочегонный эффект в течение 30 минут.

Наиболее важные лекарственные взаимодействия могут включать гипотонию при сочетании с ингибиторами АПФ, повышение уровня в сыворотке крови дигоксина и усиления эффектов теофиллина.

Фуросемид выпускается в виде таблеток различных фирм, перорального раствора и инъекционных форм.

Лечение острой сердечной недостаточности с отеком легких.

При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.

1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным.

2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения.

Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений.

3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания.

Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.

при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.

Собакам фуросемид используют в дозе 4 — 8 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 1-2 часа, пока не уменьшится частота дыхательных движений и одышка. Альтернативное лечение фуросемидом с использованием клиренса креатинина (CRI) из расчета 0,66 мг/кг/час дает больший диурез, натрийурез и меньшую потерю калия.

Лечение хронической сердечной недостаточности (в сочетании с ингибиторами АПФ и пимобенданом).

Диапазон доз фуросемида, назначаемого при хронической сердечной недостаточности, составляет 1-4 мг/кг перорально. Кратность использования фуросемида в диапазоне от одного раза в день при легких случаях сердечной недостаточности до 3 раз в сутки при более тяжелых формах патологии.

Дозы фуросемида и кратность его использования следует титровать для осуществления терапии каждого конкретного пациента. Необходимо использовать минимально возможную дозу фуросемида для конроля отечного синдрома или выпота (асцита и гидроторакса).

Привыкание к фуросемиду может развиваться у больных собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью, что весьма трудно отличить от прогрессирования болезни. Резистентность к фуросемиду может быть вызвана плохой мотивацией владельца или недоверием к врачу (так называемая псевдорезистентность), сниженной абсорбции лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (особенно при правожелудочковой сердечной недостаточности с асцитом) или развитием преренальной почечной недостаточности.

Вследствие указанных факторов снижается мочегонный эффект. Если при назначении фуросемида не происходит увеличения диуреза, снижения симптомов сердечной недостаточности, то следует использовать другие препараты из группы салуретиков, например торасемид.

Причины возникновения

Симптомы сердечной недостаточности у собаки и лечение их могут быть разными, поэтому в первую очередь необходимо определиться с факторами, которые провоцируют заболевание:

наследственная предрасположенность, чаще всего недуг встречается у доберманов, пуделей, боксеров, бульдогов, догов и собак декоративных и карликовых парод;
врожденные пороки;
воспалительные поражения миокарда;
сосудистые патологии, а именно: атеросклероз и гипертензия;
дистанционная кардиомиопатия – серьезные нарушения в строении мышцы, которые препятствуют нормальному кровотоку;
поражение сердечной мышцы паразитами;
чрезмерные физические нагрузки;
эндокринные нарушения;
инфекционные заболевания;
постоянный прием лекарственных препаратов;
нефропатия.

Причинами, обуславливающими появление болезни, могут выступать:

Генетическая предрасположенность . Хозяевам некоторых пород следует быть предельно бдительными в течение всей жизни питомца. К таким собакам относятся:
1. овчарка;
2. ньюфаундленд;
3. колли;
4. фокстерьер;
5. доберман;
6. самоед;
7. спаниель;
8. английский бульдог;
9. пудель;
10. боксер;
11. сенбернар;
12. шнауцер;
13. практически все карликовые породы.

Стрессовые ситуации . Постоянное чувство стресса опасно, поэтому при возможности следует устранить или минимизировать причины беспокойства.

Неправильное питание . Вредная еда и отсутствие режима нарушают обменные процессы.

Возраст . Пожилые животные переживают изменения гормонального фона, влияющие на работу сердца и приводящие к его износу.

Сердечные дефекты, присутствующие с рождения . К врожденным порокам нужно относиться внимательно, не забывая регулярные проверки у ветврача.

Гиподинамия или гипертония . Из-за низкой активности и малоподвижного образа жизни происходит ослабление мышечной деятельности с нарушением работы сердца. К таким же последствиям может привести и обратный вариант – чрезмерные нагрузки. Важно соблюдать баланс.

Личинки сердечных гельминтов . Они попадают в организм через комариный укус и занимают кровеносную систему, нарушая приток крови.

Профилактика

К общим укрепляющим средствам для предотвращения сердечной недостаточности можно отнести дозированную физическую нагрузку, регулярные диспансеризации, сбалансированное питание и просто хорошее отношение к животному, уменьшение стрессов.

Для владельцев особо крупных пород можно порекомендовать тщательно наблюдать за своим питомцем, так как именно у них чаще всего диагностируют такое заболевание.

Нужно помнить, что внимательное отношение к здоровью своего питомца может гарантировать хорошее качество жизни и долгие годы собаки.

Больше всего сердечной недостаточности подвержены карликовые породы и собаки преклонного возраста. Первые чаще всего страдают от стрессов, а вторые – от отмирания тканей в ходе старости. В профилактических целях рекомендуется:

Контролировать рацион, избегая жирную и соленую пищу. Соблюдайте баланс, избегая нехватку витаминов и минералов.
Следить за физическими нагрузками. Не стоит перегружать питомца длительной разовой прогулкой или, наоборот, не выпускать на улицу. Прогулки должны быть регулярные и более одного раза в день.
Регулярно посещать ветеринара. Своевременно поставленный диагноз поможет быстрому и легкому выздоравливанию.

Симптомы

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак должны проводиться в срочном порядке, если были замечены следующие признаки.

быстрая утомляемость, вялость, слабость;
одышка;
цианоз слизистых оболочек;
булькающие хрипы и звуки при дыхании;
кашель, который похож на рвотные позывы;
избыток и недостаток веса;
увеличение в объеме живота;
у собаки нарушена координация движения;
учащенное дыхание и пульс;
когда животное сидит, у него широко расставлены лапы и грудная клетка выпрямлена вперед;
озноб и эпизодические обмороки;
повышенное артериальное давление.

При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он назначает соответствующее лечение, а также специальную диету и возможные физические нагрузки.

Симптомы сердечной недостаточности проявляются по-разному и зависят от:

возраста;
наличия других болезней;
вида и причины болезни.

Выделяют два вида сердечной недостаточности у собаки:

Хроническая (ХСН). Ей характерны смены периодов, когда после обострений симптомов и общего ослабленного состояния наступает ремиссия. Течение заболевания стабильное и незаметное на ранних стадиях (состояние питомца может насторожить только кашлем).
Острая (ОСН). Развивается стремительно и вызывает отек легких. У собаки можно заметить выделение крови из ротовой полости и носа. Помимо этого, питомец часто кашляет. Этот вид заболевания встречается чаще всего.

Ранний возраст

Сердечная недостаточность у собаки в раннем возрасте обуславливается врожденными пороками и нуждается в своевременном лечении, в противном случае питомец может погибнуть. Хозяева должны обратиться со щенком в ветеринарную клинику, если он:

Потерял аппетит, плохо спит и стабильно теряет вес.
Проявляет учащенное и тяжелое дыхание. Если любая физическая активность приводит к одышке, хрипам и общей вялости питомца – не медлите.
С трудом дышит даже отдыхая. В таких случаях у щенка можно заметить изменения цвета языка на синий.
Падает в обморок.

Средний возраст

Зрелые животные приобретают сердечную недостаточность после инфекционных заболеваний в виде осложнения. Такой вид болезни считается приобретенным. Особенно внимательно следует наблюдать за питомцем, относящимся к одной из предрасположенных болезни пород. Возможный сбой в работе сердца характеризуется:

тяжелым кашлем, напоминающим приступы рвоты;
обильным питьем;
учащенным дыханием во время отдыха;
сокращением энергии и общей слабостью;
ростом веса;
обмороками.

Особенность течения заболевания у взрослых собак – сложность ее определения на ранних этапах. Указанная симптоматика становится очевидна не раньше второй стадии болезни. В самом начале диагностировать сердечную недостаточность может рентген и электрокардиография.

Пожилой возраст

Собаки в возрасте претерпевают гормональные изменения, ослабляющие сердечную деятельность. Упустить проявляющиеся симптомы невозможно, так как питомец:

Сильно и глухо кашляет.
Отказывается от еды и ведет себя беспокойно. Все это происходит на фоне общей слабости и вялости.
Затрудняется координировать движения.
Шумно и часто дышит с открытым ртом.
Шатается во время ходьбы, широко расставляя лапы.
Несмотря на малое количество употребляемой пищи, область живота увеличивается.

Своевременная постановка диагноза с последующим лечением продлевает жизнь животного, помогая прожить ему гораздо дольше.

Действия, если у собаки возникла сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность у собак бывает довольно часто. Если животное страдает таким заболеванием, то хозяину необходимо знать причины, симптомы болезни. А также, при необходимости, уметь оказывать помощь.

Почему появляется сердечная недостаточность у собак

Как известно, что такое заболевание возникает на фоне болезни сердца. Из-за ухудшения кровоснабжения органов очень страдает миокард, и в нем происходят определенные изменения. Впоследствии чего развивается сердечная недостаточность. Причиной может быть:

порок сердца;
перенесенный инфаркт;
если сердце страдает от: кардиомиопатии, кардиосклероза, перикардита, миокардита, гипертонии;
возрастные изменения в организме приводят к гормональным нарушениям, что может быть причиной заболевания;
неправильный обмен веществ, который возникает на основе нормального питания.
малоподвижный образ тоже одна из причин.
стрессовые ситуации зачастую дают толчок к развитию данной болезни.
Глисты, которыми комары заражают животных. При укусе насекомое откладывает личинки, которые впоследствии попадают в кровеносную систему собаки, где и развиваются. Размеры сердечных глистов достигают от двадцати до тридцати сантиметров. Гельминты перекрывают артерию, что приводит к нарушению притока крови. Вовремя сделанный анализ крови подскажет, есть ли у животного сердечные глисты.

При пороке сердца неправильно работают сердечные клапаны. Во время сокращения сердца одна часть крови оказывается в сосудах, а вторая – в предсердии. Зачастую пороки сердца бывают врожденными. Но кариес зубов и костей, несвоевременное лечение переломов тоже становятся причиной появления порока.

Заболевание миокардитом говорит о том, что мышца сердца растет и все время увеличивается в размерах, а также при этом отекает. Миокард сдавливается. И качать кровь ему становится все сложнее.

При инфаркте миокарда частично или полностью страдает сердечная мышца. И кровь по организму становится, попросту, нечем качать. Гипертония приводит к тому, что миокард вынужден перекачивать все возрастающее количество крови. При этом сосудистая система не успевает обеспечивать необходимую подпитку миокарду из-за чего он страдает. И это приводит впоследствии к сердечной недостаточности у животного.

Симптомы сердечной патологии у собаки

Сердечная недостаточность бывает острой или хронической. Предвестников у этого заболевания более, чем достаточно:

Во время прогулок, и не только во время прогулок, хозяин замечает, что у его питомца появились проблемы с дыханием. Собака страдает от одышки. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. И не стоит откладывать поход к врачу.
Ни с того ни с сего у любимца начинает очень быстро, учащенно биться сердце. И это повторяется неоднократно. С тахикардией не стоит шутить. Ведь это тоже сигнал довольно серьезный.
Появление хрипов в легких тоже может оказаться началом сердечной недостаточности у животного.
Повышенное артериальное давление – резкий сигнал, требующий немедленного посещения ветеринарного врача.
Обморок – один из признаков, предвещающий сердечную недостаточность.
Увеличенная печень может подсказать об этом заболевании.
Отекают у собаки подгрудок и лапы. Это тоже один из сигналов, требующий немедленного посещения ветеринарной клиники, для установления диагноза домашнему любимцу.
Довольно частым симптомом является увеличение размеров сердца.
Левожелудочковая недостаточность зачастую приводит к отеку легких.
Постоянный сухой кашель – еще один из признаков этого заболевания. Он может стать единственным признаком такой болезни сердца.
Если начинается острая сердечная недостаточность, то необходимо ввести под кожу кофеин и камфору. Кроме этого вводятся препараты сульфокамфокаина и кордиамина.

Хроническая сердечная недостаточность у собак может проявиться в результате ранее перенесенных заболеваний. В таких случаях сердечная недостаточность является последствием. Она развивается медленно, постоянно, неизменно. Все чаще и чаще напоминая о себе.

Острая сердечная недостаточность проявляется по-другому. Во-первых, она развивается довольно стремительно: от нескольких минут до пару часов. При этом четко выражаются признаки:

кашля,
хрипов,
одышки,
пульса.
слизистая оболочка постепенно становится бледной.

При острой форме достаточно быстро происходит отек легких. Часто с этим начинается кашель, а изо рта и носа идет кровь.

Необходимость диагностики при болезни сердца у собак

Для того, чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести диагностические исследования. Это можно осуществить только после консультации с ветеринаром-кардиологом. Именно он предложит вашему любимцу пройти необходимое обследование. С этой целью сдаются на анализ кровь и моча. Делается электрокардиограмма, рентген, измеряется давление, проводится ультразвуковое обследование сердца. После чего, изучив результаты обследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение недостаточности в сердце у собаки

Для того, чтобы продлить жизнь своему питомцу и сделать ее максимально благополучной и полной, необходима консультация и постоянное наблюдение у врача. Только при правильной организации жизнедеятельности вашего любимца, он, с сердечной недостаточностью, сможет длительное время радовать вас своим присутствием.

Нужно уяснить одно, что физическая нагрузка становится минимальной. Ведь при сердечной недостаточности очень страдает кровообращение. А это значит, что большинство органов вашего питомца не получают в нужном количестве кислород. Что приводит к кислородному голоданию. Так что на прогулке собаке бегать нельзя никак. Об этом не стоит забывать ее хозяину.

Зато с ней можно просто прогуляться, не торопясь. Лучше, если домашний любимец просто полежит, побездельничает, так сказать, отдохнет от дел. А хозяин и члены его семьи, зная особенности здоровья домашнего любимца, могут уделить ему пару часов свободного времени. Такой пассивный отдых полезен четвероногому другу.

Дабы собака не имела физической нагрузки, поставьте ее посуду для еды и питья в то место, где она проводит больше времени и любит полежать. Это тоже уменьшает физическую нагрузку и сберегает силы любимца. По лестнице вверх и вниз собаку лучше переносить на руках. Такие подъемы и спуски ей категорически запрещены.

Необходимо кардинально уменьшить употребление соли. Жидкость задерживается в организме и способствует замедлению кровообращения, а также появлению отеков. Если же корм для животного покупается, то необходимо приобретать такое питание, где соль ограничена в составе или отсутствует.

Нужно знать пульс собаки. Дома лучше сосчитать пульс у спящего животного. Просто нужно положить руку на грудь собаке и посчитать количество сердечных ударов на протяжении одной минуты. Также можно посчитать и дыхание. Такие данные пригодятся при походе к специалисту.

Встреча с ветеринаром проводится один раз в квартал. Это при условии, что болезнь проходит спокойно, без осложнений. Если состояние здоровья у животного ухудшается, то встреча со специалистом проходит незамедлительно.

Медикаментозное лечение проблем с сердцем у собаки

Хорошо известно, что за состоянием здоровья своего любимчика нужно очень следить. При сердечной недостаточности вокруг легких и в брюхе скапливается большое количество воды. Скопление жидкости уже заставляет владельца собаки забеспокоиться и принимать меры. Но если к этому вы увидите, что у собаки:

дыхание частое;
животное постоянно кашляет;
быстро устает, изнемогает;
обычные физические нагрузки ей не под силу;
появилась одышка;
учащенный пульс;
аппетит стал плохим или же животное вообще отказывается от еды;
идет потеря в весе у животного.

При таком заболевании врачи, обычно, назначают мочегонные препараты. Они необходимы для того, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости, которая собралась в большом количестве в теле. Жидкость может накапливаться вокруг легких. Что приводит к отеку данного органа. Если жидкость стесняет грудную клетку, то это начало плеврита. Асцит происходит в том случае, когда жидкостью заполняется брюшная полость.

Чтобы кровообращение было лучше и сердцу работалось бы легче, необходимо лишнюю жидкость удалять из организма. Фуросемидом не только можно, но и нужно воспользоваться для выведения лишней жидкости. Этот препарат обычно применяют дважды на протяжении дня. В день животное должно получить два миллиграмма препарата на один килограмм веса. Необходимо помнить, что, при лечении данным лекарством, в рацион больной собаки необходимо включать бананы, так как именно они помогают восстановиться калию в организме. Ведь фуросемид его удаляет. Для восстановления необходимого количества калия, собаке нужно давать в день всего по одному такому калийсберегающему плоду.

Применение спиронолактона начинается в тех случаях, когда фуросемид уже не дает нужного эффекта. Животное получает его один раз в сутки. Давать его лучше в тот момент, когда любимец принимает пищу.
При помощи ингибитора АПФ уменьшается нагрузка на сердце. При помощи данного лекарства кровеносные сосуды раскрываются, и кровь циркулирует гораздо быстрее.
Можно продолжать лечение эналаприлом. Его дают животному один раз в сутки. При необходимости употребляют дважды на протяжении дня.
Применение инотропа поможет отрегулировать работу пульса и усилит работу сердечной мышцы.

Предупреждение заболевания

Если вы взяли на себя смелость завести собаку, то постарайтесь не забывать о ней. И всегда помнить, что собака требует постоянного внимания. Дорожит своим хозяином. Что животное всегда благодарно ему просто за то, что хозяин, у него есть. Такому питомцу нужна постоянная ваша любовь и забота. Чтобы избежать подобных заболеваний необходимо:

изучить физические возможности вашей собаки. Подбирать и регулировать ее физическую нагрузку. Чтобы правильно это сделать, надо обязательно учесть породу своей собаки. Ведь физические возможности у каждого животного разные.
Собаке жизненно необходимо много двигаться. Постоянное движение для нее -это нормально.
Не стоит своего питомца постоянно держать на привязи. Да и удерживать его в четырех стенах в квартире тоже не стоит. Сад, поле, сквер, лес – простор нужен животному.
В день выходить с собакой на прогулку необходимо несколько раз. Прогулки должны быть приятными, а не утомительными для вашего четвероногого друга.
Никак нельзя ограничиться одной в день длительной прогулкой.
Говоря о питании питомца, нужно учитывать его возраст, породу, особенности его характера.
Позаботьтесь, чтобы питание было сбалансировано. В рационе вашей собаки должны обязательно быть белки, жиры, углеводы. Но вместе с тем минералам и витаминам в питании животного должно быть тоже всегда место.
Готовя каждый раз очередную порцию еды, необходимо постоянно держать на учете количество соли, которая попадает в пищу вашему питомцу. А также следить за тем, сколько жира получает собака с каждым приемом пищи.

Начиная с шестилетнего возраста все собаки становятся кандидатами в так называемую «группу риска». Именно с этого возраста наблюдается возрастание заболевания сердечной недостаточностью среди собак. Это надо знать владельцам четвероногих друзей:

Собачки-карлики должны постоянно проходить осмотр у специалиста. Так как они очень склонны к сердечным заболеваниям, особенно к сердечной недостаточности.
Если нервная система вашей собаки легко возбудима, то ей необходимо довольно часто посещать ветеринара, чтобы знать о состоянии ее сердца.
Собаки большие, крупные тоже имеют предрасположение к сердечной недостаточности. Об этом должны хорошо помнить хозяева таких собак.
Существует несколько пород собак, которые предрасположены к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Чем раньше обнаружится у животного сердечная недостаточность, тем продуктивнее становится лечение. Ведь хорошо известно, что заболевание на более ранней стадии гораздо легче поддается лечению.

Очень прошу помочь моей собаке!

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений [ 8 ]

1 Тема от Avecanora 22.10.2012 21:32:43

Avecanora
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 22.10.2012
Сообщений: 4

Тема: Очень прошу помочь моей собаке!

Доброго времени суток! Обращаюсь за помощью и советом в лечении собаки – карликовый пудель, 10 лет.
3 года назад у него обнаружили эндокардиоз митрального клапана, отек легких. Собака задыхалась, сильно кашляла, теряла сознание, синел язык. Мы делали рентген, обследование. Нам сказали, что ситуация довольно тяжелая. Лечили (и лечим постоянно) энап, верошпирон, фуросемид. Звонили врачу, он сказал продолжать лечение те ми же препаратами, но, в зависимости от состояния, увеличивать или уменьшать дозу.
Какое-то время ему было все хуже и хуже, затем пошло улучшение, довольно заметное. Сейчас кашляет очень мало, язык не синеет, но появились другие, довольно пугающие симптомы. Его часто тошнит, рвота после приемов пищи, стул жидкий с примесями крови, продолжает иногда терять сознание, задыхаясь. Очень тяжело ходить, сидеть, в связи с постоянным приемом мочегонных развилось недержание, ходит в памперсах, гулять практически всегда отказывается (что раньше никогда не замечалось), садится и не хочет идти. Стал очень тяжелым, при попытках взять или приподнять его – начинает задыхаться. Очень сильно раздулся живот, твердый и упругий, как мяч, становится все больше, песику трудно ходить уже. И этот процесс длится уже с лета, но сейчас стало как-то заметно тяжелее, когда вернулись с дачи, где он был на природе. Не скулит особо (редко только), перестал почти лаять и активно реагировать, взгляд очень грустный и скучающий.
ПОМОГИТЕ, пожалуйста. Очень хочется помочь собачке не мучаться, облегчить проявления его болезни!
ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!
СПАСИБО!

2 Ответ от Irina-Vet 23.10.2012 10:35:20

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2008
Сообщений: 2,779

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

Здравствуйте!
Увеличение живота, скорее всего, связано с асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит в свою очередь, скорее всего, следствие хронической сердечной недостаточности.
Покажите собаку врачу. Для облегчения состояние собаки с асцитом удаляется жидкость из брюшной полости. Но, к сожалению, эффект это дает временный.

3 Ответ от Avecanora 23.10.2012 17:06:16

Avecanora
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 22.10.2012
Сообщений: 4

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

Спасибо большое за ответ и за подтверждение наших догадок.
А стоит ли вообще делать подобные проколы собаке, не ускорит ли это процесс накопления жидкости?? + собака очень нервная с возрастом, с большим испугом реагирует на чужих людей не на территории дома, в прошлый раз, когда возили к врачу, у него аж приступ “удушья” со страху начался.. Вот и боимся, что его можно просто “не откачать”. Как вы считаете, стоит ли рисковать?? Насколько это может продлить время его пребывания с нами и улучшить качество жизни? Заранее большое спасибо за ответ!

4 Ответ от Irina-Vet 23.10.2012 18:02:25

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2008
Сообщений: 2,779

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

Трудно сказать, как ваша собака перенесет эту процедуру. Но, как правило, собаки совершенно спокойно переносят лапароцентез. Конечно же, без лишней жидкости в брюшной полости качество жизни собаки будет намного лучше. Как скоро скопится жидкость опять, сказать трудно.

5 Ответ от Avecanora 23.10.2012 18:43:39

Avecanora
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 22.10.2012
Сообщений: 4

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

Спасибо Вам большое. Простите, последний вопрос. Только что искупали пса, обнаружили, что у него задние лапы (точнее, только правая) сильно опухли (как наросты) в местах сгибов, где суставы. И вообще уже “раздут” не только живот, но и половые органы, и в районе копчика. Это все связано? просто уже страшно даже. Но собака не воет, не скулит, только стало немного странным поведение: уж больно “мечтательный”, если так можно выразиться. Ночью просыпаемся, а он сидит один на кухне (что раньше никогда не было), смотрит куда-то, не двигается, на нас тоже мало реагирует.. Это связано?
СПасибо большое!!

6 Ответ от Irina-Vet 24.10.2012 07:53:19

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2008
Сообщений: 2,779

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

При сердечной недостаточности могут быть и отеки – подгрудок, конечности. Возможно, это ваш случай. В любом случаее без осмотра и назначений врача помочь собаке невозможно. Своими силами здесь не обойтись – нужна врачебная помощь.

7 Ответ от Avecanora 24.10.2012 08:43:07

Avecanora
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 22.10.2012
Сообщений: 4

Re: Очень прошу помочь моей собаке!

Спасибо Вам большое за консультацию! Тогда начинаем действовать и обращаться к врачам за помощью!

Верошпирон для собак дозировка

Диагностика сердечной недостаточности у собак

Снизить физическую активность, сократив ежедневные прогулки (не более получаса за один раз).
Следить за изменением пульса питомца во время прогулок. Заведите специальный дневник и отмечайте все изменения.
Внести изменения в рацион питания. Следует максимально сократить потребляемую жидкость и соль.
Совершать периодические осмотры. Животное становится на учет у лечащего врача. В тяжелых случаях собака остается в клинике под присмотром специалистов.

Определяется основная болезнь, назначается ее лечение. Выбранная методика обуславливается особенностями конкретного животного и степенью развития заболевания.
Стабилизируется давление.
Устраняются возникшие аритмии.
Достигается нормальная работа печени.
Сокращается нагрузка на сердечную мышцу.
Ликвидируется или предотвращается отек легких.

При выявлении ХСН лечение подразделяют на:

медикаментозное (применение лекарственных препаратов);
немедикаментозное (соблюдение режимов питания и контроль физических нагрузок).

Как правило, эти способы лечения применяют совместно.

Лекарства, назначаемые при лечении, подразделяются на:

Основная группа. Сюда входят:
1. бета-адреноблокаторы (ослабляют эффекты стресса);
2. ингибиторы АПФ (высокая цена, много побочных эффектов);
3. мочегонные (применяются при чрезмерном застое жидкости в организме);
4. сердечные гликозиды (подходит для продолжительного применения).
Дополнительная группа.
Вспомогательная группа.

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью.

Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

Первое, с чего начинают опытные ветеринары – первичный осмотр. В ходе визуального изучения и получения данных от владельца собаки, специалист диагностирует одышку, цианоз слизистых оболочек, периферическую отечность, а также другие признаки, характерные для острой или хронической сердечной недостаточности.

Применяемые методы диагностики:

Рентгенологическое исследование . Оно позволяет выявить застойные явления в малом кругу кровообращения, а также наличие жидкости в грудной полости;
Электрокардиография (ЭКГ). Она направлена на регистрацию и исследование электрических полей, возникающих при функционировании сердечной мышцы;
Эхокардиография . Она позволяет выявить компенсированные нарушения функции миокарда, поэтому всегда применяется для диагностики сердечной недостаточности.

При необходимости используются дополнительные диагностические методы (например, тканевая допплерография). Главное, обратиться в ветеринарную клинику, имеющую все необходимое оборудование для быстрой и точной диагностики сердечной недостаточности у собак.

Профилактика

Контролировать рацион, избегая жирную и соленую пищу. Соблюдайте баланс, избегая нехватку витаминов и минералов.
Следить за физическими нагрузками. Не стоит перегружать питомца длительной разовой прогулкой или, наоборот, не выпускать на улицу. Прогулки должны быть регулярные и более одного раза в день.
Регулярно посещать ветеринара. Своевременно поставленный диагноз поможет быстрому и легкому выздоравливанию.

Каждый год нужно проводить обследование у ветеринарного врача, для животных из группы риска – каждые 6 месяцев. Для профилактики обострения у больных собак следует дозировать физические нагрузки, существенно уменьшить прогулки. Назначается пожизненная диета для нормализации массы тела. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, уменьшить содержание соли в рационе. Животных с патологией, обусловленной генетическими заболеваниями, следует исключать из разведения.

В нашей клинике кардиологическое обследование и прием, ведут доктора – Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:ветеринарный врач-кардиологОлейников Дмитрий Аркадьевич

Причины развития сердечной недостаточности

Вне зависимости от возраста животного патология может развиться вследствие:

Инфекционных заболеваний.
Воспалительных патологий сердца.
Дилатационной кардиомиопатии.
Патологий щитовидной железы, почек и надпочечников.
Нарушений коронарного кровообращения.
Заболеваний сосудов – гипертензии, склероза.
Дирофиляриоза (заболевания, при котором в полости сердца поселяются гельминты).
Неконтролируемого применения гормональных и ряда других препаратов.

Ниже перечислены типичные причины и признаки сердечной недостаточности у животных разного возраста. Однако часто симптомы бывают смазаны, и при появлении любого из описанных признаков, вне зависимости от возраста собаки, нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Стрессы, длительный прием определенных лекарственных препаратов, ожирение в сочетании с гиподинамией, а также заболевания почек – факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности у собак. Обычно симптомы этого состояния наблюдаются у собак старше 7 лет. При неправильном уходе клиническая картина проявляется гораздо раньше.

У собак карликовых пород (например, той-терьеров) наиболее частой причиной сердечной недостаточности являются эмоциональные перегрузки.

Другие причины, провоцирующие развитие недостаточности сердечной мышцы:

Врожденные аномалии миокарда.

Дефект межжелудочной перегородки, незаращение артериального протока и другие дефекты клапанного аппарата сердца могут привести к нарушению кровообращения сердечной мышцы. Как правило, они проявляются в течение 4-6 месяцев после рождения питомца.

Воспалительные процессы, затрагивающие миокард.

Поражение серозной оболочки сердца (перикардит), сердечной мышцы (миокардит) или внутренней оболочки сердца (эндокардит) – самые распространенные заболевания воспалительного характера, встречающиеся у собак различного возраста.

Различные заболевания сосудистой системы (например, гипертония и атеросклероз) значительно увеличивают нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. В результате развиваются кардиологические заболевания, одним из которых может стать сердечная недостаточность.

Структурные и функциональные изменения сердечной мышцы могут спровоцировать инфекции (например, вирусные, грибковые, бактериальные), перенесенные собакой. Если они спровоцировали разрастание соединительной ткани, то постепенно развивается гипоксия миокарда.

Интенсивные физические нагрузки.

Неправильно спланированные либо чрезмерные физические нагрузки (например, длительные пробежки на значительные расстояния, силовые упражнения и др.) зачастую приводят к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы у собак, относящихся к крупным породам.

Нарушения эндокринной системы.

Заболевания, спровоцированные гормональными сбоями в организме, патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом, приводят к развитию застойных явлений в сердечной мышце, которые носят хронический характер.

Симптомы сердечной недостаточности у щенков

Наиболее частой причиной развития патологии у щенков являются врожденные пороки сердца – незаращение Боталова протока, стеноз легочной артерии или аорты, дисплазии клапанов сердца, аномалии коронарных артерий и т.д.

Признаки патологии у щенков:

Нарушение аппетита, слабость, медленный набор веса.
Вялость, одышка (в тяжелых случаях – хрипы, потеря сознания) после физических нагрузок, перенесенного испуга, стресса.
Синюшность (цианоз) видимых слизистых оболочек.

Первостепенной причиной, в большинстве случаев, у собак в щенячьем возрасте выступает врожденный сердечный порок. Если вовремя не принять меры – это приведет к быстрой гибели животного. Настораживающими моментами для обращения к ветеринару могут быть следующие:

обмороки;
поте ря веса, сонливость, плохой аппетит;
тяжелое дыхание при отдыхе;
посинение языка;
наличие одышки и хрипов;
после активных игр на свежем воздухе щенок тяжело дышит и становится вялым.

При наличии одного из симптомов следует провести диагностику, которую назначит врач.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых собак

Типичные симптомы сердечной недостаточности у собак среднего возраста:

Кашель, похожий на позывы к рвоте. Чаще возникает после нагрузок и стрессов, но может быть и спонтанным.
Вялость и одышка даже после незначительных нагрузок.
Синюшность слизистых оболочек.
Выраженная жажда.
Увеличение массы тела.

Зачастую, патология проявляет себя после осложнений определенных заболеваний. Протекает болезнь в скрытой форме, если не является результатом генетической предрасположенности, и имеет следующие симптомы:

быстрый набор массы;
сильный кашель, похожий на рвотные позывы;
обмороки;
постоянная сильная жажда;
наличие одышки даже в состоянии покоя;
слабость и вялость.

В начале болезни данные признаки не виды, их можно определить только в результате ЭКГ и рентгена. Вышеуказанные симптомы проявляются на 2-3 стадии.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых собак

Развитие патологии у старых животных чаще всего обусловлено органическими изменениями в сердце и сосудах.

Признаки сердечной недостаточности у пожилых собак:

Выраженная одышка, синюшность слизистых, хрипы и кашель.
Нарушения координации, шатание во время ходьбы.
Слабость, потеря аппетита.
Увеличение размеров живота.
Отеки лап, подгрудка.

Развитие болезни, в большинстве случаев, является следствием органических изменений в сосудах и сердце. Симптомами патологии могут быть:

отеки подгрудки и лап;
потеря аппетита;
вялое состояние;
нарушение координации;
посинение слизистых;
ярко выраженная одышка;
кашель и хрипы;
шатание при ходьбе.

Вакцинация кошек — обязательная, неотъемлемая часть правильного ухода за питомцем.

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Вакцинация собак — это единственный способ защитить Вашего питомца от вирусных заболеваний. Именно своевременная прививка, поможет сохранить здоровье Вашего любимца.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них – точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Преимущественное количество хозяев котов содержит своих питомцев исключительно в домашних условиях, избегая контактов с другими животными, а также прогулок на улицу или выездов на дачу, а потому считают, что их животное не сможет нигде подцепить инфекционных заболеваний.

Брюшная водянка, или асцит кошек – это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости.

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения.

Одышка зачастую встречается у кошек с заболеваниями сердечно-сосудистой и респираторной систем. Характеризуется нарушением силы и ритмичности дыхательных движений.

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме.