Атенолол никомед показания к применению

Атенолол Никомед: показания к применению

Заболевания, сопровождаемые высоким артериальным давлением, требуют применения узкоспециализированных препаратов. Одним из таких лекарственных средств является Атенолол Никомед, обладающий выраженным гипотензивным действием.

Общая характеристика препарата

Атенолол Никомед – торговое название лекарства, которое выпускает японская фармацевтическая компания Такеда. Основное действующее вещество в составе – атенолол (лат. название atenololum), производное бензолацетамида. В международном классификаторе обозначен кодом АТХ C07AB03 (бета-адреноблокаторы).

Активное вещество представляет собой селективный бета-1-адреноблокатор. Его действие является кардиоселективным и направлено на ингибирование бета-1-адренорецепторов, расположенных в тканях сердца, на постсинаптических мембранах. Результатом воздействия становятся следующие эффекты:

снижение частоты и интенсивности сердечных сокращений;
понижение артериального давления.

Дифференцированный анализ открытого исследования, проводившегося для оценки влияния атенолола на качество жизни, показал, что препараты на его основе значительно улучшают качество трудовой деятельности, повседневной жизни и психологический статус пациентов.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Атенолола Никомед связано с избирательным действием на кардиорецепторы.

Лекарственное средство подавляет активность бета-1- адренорецепторов, расположенных в сердце и блокирует внутриклеточные сигналы, способные спровоцировать выброс катехоламинов (норадреналин, дофамин, адреналин), снижает внутриклеточный транспорт ионов кальция (Ca2+).

Атенолол не оказывает стимулирующее воздействие на адренергические бета-рецепторы.

Выделяют несколько направлений, в которых проявляется терапевтический эффект атенолола:

Антиангинальное действие

Комплексное применение бета-1-блокаторов адренорецепторов и ангиотензина в составе стандартной лекарственной терапии хронической сердечной недостаточности уменьшает риск сопутствующих осложнений. Атенолол может применяться у пациентов с ишемической болезнью сердца, ХСН и больных в постинфарктном периоде.

Препарат также влияет на юкстагломерулярный околоклубочковый аппарат (ЮГА), расположенный в теле почечного нефрона и участвующий в регуляции кровообращения. Активное вещество подавляет секрецию ренина, который катализирует синтез следующих веществ:

ангиотензина, который вызывает повышение кровяного давления вследствие вазоконстрикции (сужения) сосудов;
минералокортикоида альдостерона, способствующего развитию гиперволемии (увеличение объема циркулирующей крови), что приводит к артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности.

Понижение концентрации ренина в системе, регулирующей кровяное давление, сопровождается выраженным гипотензивным эффектом.

Показания к применению

Лекарственное средство применяют в составе моно или комплексной терапии при артериальной гипертензии и сердечных патологиях, отягощенных усилением частоты сердечных сокращений. Есть следующие показания к применению препарата Атенолол Никомед:

сердечная недостаточность (неотягощенная, в хронической форме);
артериальная гипертензия;
инфаркт миокарда;
ишемический инсульт;
гипертонический криз;
тахикардия;

Действующее вещество не оказывает существенного влияния на гладкомышечную ткань и стенки периферических сосудов.

В исследованиях эффективности атенолола отмечался высокий риск развития сахарного диабета при длительном приеме

Препарат назначают не только для лечения заболеваний в период их острого или хронического течения, но и для профилактики. В профилактических целях его применяют при тахикардии, мерцательной аритмии, хронической сердечной недостаточности. В составе комплексной терапии Атенолол Никомед эффективен для лечения феохромоцитомы, гипертонических мигреней, тиреотоксикоза в стадии гипертиреоза, гипертрофии левого желудочка, синдрома ранней реполяризации желудочков (при выраженном гипертензивном течении), гипертрофической обструктивной физиологической кардиомиопатии.

Противопоказания и особые условия

Есть несколько патологических состояний, при которых применение Атенолола ограничено. Лекарство противопоказано к применению в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость компонентов;
беременность и период грудного вскармливания;
низкое артериальное давление (АД ниже 90/60);
брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту);

С осторожностью назначают лекарственное средство, если диагностировано наличие хронических обструктивных легочных патологий, а также при миастении, метаболическом ацидозе, заболеваниях периферических артериол и сосудов с облитерацией, псориазе, почечной и печеночной недостаточности, депрессии, в пожилом и детском возрасте.

При употреблении Атенолола Никомед необходимо учитывать его взаимодействие с другими препаратами.

Средства, использующиеся для наркоза, а также антиаритмические лекарства повышают риск развития брадикардии и сердечной недостаточности.

Пациентам, принимающим инсулин и сахароснижающие средства, требуется коррекция дозы, во избежание развития гипогликемии. Запрещен одновременный прием атенолола с ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем, седативными и нейролептиками.

Побочные эффекты

Прием Атенолола Никомед может спровоцировать развитие некоторых негативных последствий. В клинических исследованиях зафиксированы проявляющиеся со стороны ЦНС головная боль, головокружения, астенический синдром, нарушение фаз сна, галлюцинации, спутанность сознания, парестезия, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие брадикардии, резкое падение артериального давления, AV-блокада, тахиаритмия, васкулит, тромбоцитопения, феномен Рейно.

Среди других побочных эффектов наблюдались следующие проявления:

Доказанным негативным эффектом действующего вещества является снижение либидо и эректильная дисфункция, возникающие при длительном курсовом лечении. При неправильном приеме лекарственного средства возможен синдром отмены.

Способ применения и дозы

Атенолол Никомед выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Принимают их перорально, не разжевывая, поскольку пленочная оболочка предохраняет слизистую желудка от повреждений. Таблетки пьют перед приемом пищи, запивая водой.

Начальная доза препарата для взрослых составляет 25-50 мг/сутки. Повышение дозы должно проходить постепенно, не ранее чем через 1 неделю после начала приема, не более чем на 200 мг/сутки. В зависимости от заболевания, есть несколько схем лечения атенололом:

Инфаркт миокарда

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. При длительном курсовом применении официальная инструкция рекомендует однократный прием лекарства, в утренние часы. Чтобы избежать синдрома отмены, дозу уменьшают постепенно, на 25 мг в день.

Аналоги препарата

Кроме японского лекарственного средства Атенолол Никомед в аптеках есть его дженерики, в которых содержится идентичное действующее вещество. В таблице приведены некоторые аналоги и их сравнительная стоимость.

Название	Дозировка действующего вещества, мг	Количество таблеток в упаковке	Стоимость, руб
Атенолол Белупо	25	30	30
Тенторик	50	28	193
Теночек	50	28	382
Атенолол Renewal	50	30	39

Производитель таблеток Атенолол Никомед фармацевтическая компания Такеда (Япония) объявил о сокращении участия на российском рынке. С апреля 2019 г компания прекратила поставки нескольких товарных марок, в числе которых Атенолол Никомед, Метронидазол Никомед и Амитриптилин Никомед. Заменить их можно любым дженериком, которые выпускают другие производители.

Значение препарата в медицинской практике

Терапевтическое применение препарата Атенолол Никомед рассчитано на лечение сердечных патологий и артериальной гипертензии. Он обладает следующими характеристиками:

оказывает выраженное гипотензивное действие;
снижает частоту сердечных сокращений;
устраняет аритмические факторы.

[media=https://youtu.be/zmnbp3w4uxc]

Лекарство можно употреблять как для лечения сердечных патологий, так и для профилактики гипертензивных последствий.

Поскольку продажа Атенолола Никомед в России больше не производится, лекарство можно заменить дженериками. Аналогичные лекарственные средства с идентичным действующим веществом представлены в аптеках в большом ассортименте. Есть также комбинированные препараты, с содержанием хлорталидона и других активных веществ.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Атенолол Никомед – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Атенолол Никомед

Международное непатентованное название (МНН): атенолол

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг: белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, капсуловидной формы, с риской для разлома и с надпечаткой АВ 55 на одной стороне.
Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг: белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, капсуловидной формы, с риской для разлома и с надпечаткой АВ 57 на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

КОД ATX: С07АВ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ. В первые 24 часа после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течении 1 -3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и ми нутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется ко второй неделе лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и. в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путям проведения.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%). биодоступность -40-50%. время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-4 ч. Плохо проникает через гематоэнцефаличекий барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Период полувыведения – 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м 2 период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м 2 – более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Атенолол Никомед

Инструкция по применению:

Атенолол Никомед – кардиоселективный бета₁-адреноблокатор с антигипертензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, белого цвета, с разделительной риской и гравировкой «AB55» или «AB57» (30 шт. в пластиковом флаконе).

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: атенолол – 50 мг («AB55») или 100 мг («AB57»);
вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, крахмал кукурузный, магния стеарат, магния карбонат, желатин;
состав оболочки: титана диоксид, пропиленгликоль, гипромеллоза E15, тальк.

Показания к применению

артериальная гипертензия;
нарушения сердечного ритма: профилактика наджелудочковых тахиаритмий, синусовая тахикардия;
профилактика приступов стабильной стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).

Противопоказания

кардиогенный шок, гиповолемический шок и другие шоковые состояния;
синоатриальная (SA) блокада;
атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 40 ударов в минуту);
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность или острая сердечная недостаточность;
синдром слабости синусового узла;
стенокардия Принцметала;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) при инфаркте миокарда ниже 100 мм ртутного столба);
кардиомегалия без признаков хронической сердечной недостаточности;
одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
феохромоцитома (при отсутствии сопутствующей терапии альфа-адреноблокаторами);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Атенолол Никомед при AV-блокаде I степени, компенсированной хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете 1 и 2 типа, гипогликемии, метаболическом ацидозе, аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе легких, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), печеночной недостаточности, миастении, хронической почечной недостаточности, феохромоцитоме (только на фоне одновременного применения альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикозе, псориазе, депрессии (включая анамнез), в период беременности, у пациентов в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь перед едой, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Кратность приема – 1 раз в сутки.

Рекомендованный режим дозирования:

артериальная гипертензия: начальная доза – 50 мг, стабильный гипотензивный эффект наступает после 1-2 недель регулярного приема. В случае недостаточного гипотензивного эффекта суточную дозу можно повысить до 100 мг. Более высокие дозы применять не следует, они не способствуют усилению гипотензивного действия;
стенокардия: начальная доза – 50 мг, при отсутствии оптимального терапевтического эффекта после одной недели терапии, дозу повышают до 100–200 мг в сутки.

При нарушении выделительной функции почек и у пациентов пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

При почечной недостаточности дозу назначают с учетом клиренса креатина (КК):

КК 15–35 мл/мин: не более 50 мг в сутки или 100 мг 1 раз в 2 дня;
КК меньше 15 мл/мин: не более 50 мг 1 раз в 2 дня или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Находящимся на гемодиализе больным назначают по 25 или 50 мг, таблетку следует принимать сразу после каждой процедуры диализа, в стационаре, поскольку возможно значительное снижение АД. Пожилым пациентам начальную дозу следует назначать в размере 25 мг, затем для достижения клинического эффекта ее можно повысить под контролем АД и ЧСС. Поскольку суточная доза выше 100 мг повышает риск развития побочных эффектов, не усиливая терапевтический эффект, ее не рекомендуется применять.

Побочные действия

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – похолодание ног, гипотензия, брадикардия; редко – аритмии, развитие или обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди, AV-блокада, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения проводимости сердца, синдром Рейно;
со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; редко – холестаз, сухость слизистой оболочки рта;
со стороны нервной системы: часто – мышечная слабость, астения; нечасто – нарушения сна (бессонница, сонливость); редко – психозы, головная боль, кошмарные сновидения, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, головокружение, беспокойство, парестезии конечностей (при перемежающейся хромоте и синдроме Рейно), нарушения вкуса, судороги; очень редко – миастения;
со стороны дыхательной системы: редко – заложенность носа, бронхоспазм, одышка (на фоне приема высоких доз, индивидуальная предрасположенность), хрипы;
со стороны органов чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз;
со стороны кожных покровов: редко – кожный зуд, сыпь, пурпура, обратимая алопеция, обострение псориаза; очень редко – волчаночноподобный синдром, псориазоподобная кожная сыпь, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек);
со стороны эндокринной системы: нечасто – симптомы гипертиреоза, гипогликемия (на фоне применения инсулина), гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа);
лабораторные показания: нечасто – увеличение активности печеночных ферментов; редко – лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения; очень редко – положительный результат теста на антинуклеарные антитела;
прочие: редко – снижение потенции; очень редко – снижение либидо.

Особые указания

Применение Атенолола Никомед следует сопровождать регулярным контролем АД и ЧСС (ежедневно – в начале лечения, затем 1 раз в 3-4 месяца). Кроме этого 1 раз в 4-5 месяцев у больных сахарным диабетом проверяют уровень концентрации глюкозы в крови, а у пациентов пожилого возраста – проводят исследование функции почек.

Больной должен быть обучен методике самостоятельного подсчета ЧСС и предупрежден о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

У пациентов с тиреотоксикозом препарат может маскировать тахикардию и другие клинические признаки болезни. Противопоказано резко отменять терапию, поскольку возможно усиление симптоматики. При сахарном диабете прием препарата может скрывать вызванную гипогликемией тахикардию. Атенолол почти не усиливает гипогликемию, развившуюся на фоне применения инсулина, и не задерживает процесс восстановления до нормальных значений уровня концентрации глюкозы в крови.

Отмену препарата у больных с ишемической болезнью сердца следует проводить путем постепенного (в течение двух и более недель) снижения дозы, поскольку резкая отмена сопряжена с риском увеличения частоты или тяжести приступов стенокардии.

Применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов у больных с обструктивными патологиями дыхательных путей следует назначать только при абсолютных показаниях или рекомендовать прием бета₂-адреномиметиков.

При бронхоспастических заболеваниях препарат можно применять в случае неэффективности и/или непереносимости других гипотензивных средств. Лечение рекомендуется проводить, строго соблюдая режим дозирования, чтобы не допустить развитие бронхоспазма.

При плановой хирургической операции прием препарата следует отменить за 48 часов до начала анестезии, в качестве анестетика используют препарат с минимальным отрицательным инотропным эффектом.

В случае комбинированной терапии с клонидином прием Атенолола Никомед следует отменять на 1-3 дня раньше, чтобы не вызвать синдром «отмены».

Резерпин и другие снижающие запасы катехоламинов средства могут усилить эффект бета-адреноблокаторов, поэтому при сочетании данных препаратов больным необходимо обеспечить тщательный контроль АД, чтобы избежать выраженного его снижения или брадикардии.

При депрессии, развитие которой связано с приемом бета-адреноблокаторов, терапию рекомендуется прекратить.

Внутривенно вводить верапамил можно не ранее чем через 48 часов после последнего приема препарата.

Резкая отмена препарата может вызвать развитие тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, поэтому прекращать терапию следует путем постепенного снижения дозы в течение двух и более недель, на 25% каждые 3-4 дня.

Пациентам с контактными линзами следует учесть влияние препарата на снижение продукции слезной жидкости.

На фоне применения Атенолола Никомед у больных пожилого возраста может развиваться артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба), нарастающая брадикардия (меньше 40 ударов в минуту), AV-блокада, желудочковые аритмии, выраженные нарушения функции печени и/или почек или бронхоспазм, в этом случае необходимо снизить дозу или отменить лечение.

Перед проведением исследований по определению содержания катехоламинов, ванилилминдальной кислоты, норметанефрина в моче и крови, титров антинуклеарных антител следует за 1-2 дня прекратить прием препарата.

Курение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Действие препарата может вызывать нарушение концентрации внимания и снижать скорость психомоторных реакций, поэтому пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Атенолола Никомед:

верапамил или дилтиазем – вызывают взаимное усиление действия;
инсулин, пероральные гипогликемические средства – усиливают свой эффект;
разные группы гипотензивных средств, нитраты – вызывают повышение гипотензивного действия;
нифедипин – возможно значительное снижение АД;
эстрогены, НПВП, глюкокортикостероиды – ослабляют антигипертензивный эффект препарата;
амиодарон, сердечные гликозиды – повышают риск нарушения AV проводимости и развития брадикардии;
производные ксантина, эрготамина – снижают эффективность атенолола;
лидокаин – снижает скорость выведения, повышается риск его токсического действия;
производные фенотиазина – способствуют повышению уровня концентрации в сыворотке крови каждого из препаратов;
резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил – могут вызвать выраженную брадикардию;
эуфиллин, теофиллин – могут вызвать взаимное снижение терапевтических эффектов;
циметидин – замедляет метаболизм, повышая концентрацию в плазме крови;
трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, снотворные и седативные средства, этанол – усиливают угнетающий эффект на центральную нервную систему;
кумарины, недеполяризующие миорелаксанты – удлиняют период своего действия;
ингаляционные средства для наркоза (производные углеводородов) – повышают риск развития артериальной гипертензии, угнетения функции миокарда;
экстракты аллергенов для кожных проб, используемые для иммунотерапии аллергены – способствуют повышению риска развития тяжелых системных аллергических или анафилактических реакций.

На фоне приема Атенолола Никомед внутривенное (в/в) введение дилтиазема и верапамила может вызвать остановку сердца, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств – повысить риск развития анафилактических реакций.

В/в введение фенитоина, применение препаратов для общей анестезии (производные углеводородов) повышают вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного эффекта.

При сопутствующей терапии ингибиторами МАО значительно усиливается гипотензивное действие препарата, поэтому данное сочетание противопоказано. Начинать применение каждого из препаратов можно только после перерыва в лечении не менее чем в 14 дней.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

При каком давлении и как правильно принимать таблетки Атенолол?

Таблетки Атенолол — современный эффективный препарат от повышенного давления, принадлежащий к группе β-блокаторов. Успешно применяется в медицинской сфере для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Атенолол помогает быстро стабилизировать показатели кровяного давления и нормализовать сердечный ритм.

Состав, форма выпуска и производитель

Препарат Атенолол представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения таблетированной форме. Производителем данного медикамента является хорватская компания «Плива».

В состав таблеток входят:

Атенолол — основное активно действующее вещество препарата.
Вспомогательные ингредиенты (магния стеарат, крахмал, кремния диоксид, лактозы моногидрат).

В аптеке можно приобрести лекарство Атенолол в следующих дозировках основного действующего вещества:

Препарат продается в упаковках 20, 50 или же 100 таблеток.

Фармакодинамика: влияние на давление

Механизм действия препарата Атенолол базируется на способности действующих веществ медикамента блокировать β-рецепторы, подавляя влияние стрессовых факторов на внутренние органы и системы пациента.

Атенолол при повышенном давлении характеризуется наличием следующих фармакологических свойств:

замедление частоты сердечных сокращений;
нормализация показателей артериального давления;
снижение рисков развития нарушений сердечного ритма, потенциально опасных для жизни больного.

Атенолол — эффективный ингибитор вазомоторных центров, а также высвобождения ренина из почечного аппарата. Обладает способностью оказывать мощное противодействие сердечным β-рецепторам, в значительной степени уменьшая показатели сердечного выброса.

Фармакокинетика Атенолола

Действие таблеток Атенолол обусловлено отсутствием стабилизирующего влияния препарата на показатели внутренней симпатической активности и мембраны. Данный препарат от повышенного давления является β-адренергическим блокатором, оказывающим наибольшее воздействие на специфические рецепторы B-1.

Таблетки снижают потребность миокарда в кислороде благодаря уменьшению сердечного ритма и частоты пульса, скорости сокращения сердечной мышцы. Кроме того, Атенолол нормализует показатели систолического (нижнего) кровяного давления.

Около 50% действующих веществ препарата всасываются в области желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация компонентов медикамента в крови пациента достигается через 2-4 часа с момента употребления таблеток.

Действующие вещества активно распространяются по внесосудистым тканевым структурам, однако оказывают незначительное влияние на центральную нервную систему.

Остатки препарата полностью выводятся из организма с каловыми массами на протяжении 3 суток.

Показания к применению

Доктора выделяют следующие клинические показания к применению Атенолола:

Гипертония;
Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
Стенокардия (стабильная и нестабильная);
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Артериальная гипертензия;
Увеличение сердечной функции;
Расстройство процессов естественной регуляции повышенного артериального давления;
Нарушения сердечного ритма (аритмия);
Экстрасистолия желудочковая;
Гиперкинетический кардинальный синдром.

Прием Атенолола помогает не только стабилизировать кровяное давление, но и в значительной степени снизить вероятность приступов стенокардии, развития инфарктов и инсультов.

Инструкция по применению препарата

Атенолол инструкция по применению таблеток содержит информацию, о том, по какой схеме и в каких дозировках следует принимать препарат при определенных заболеваниях:

Атенолол при высоком давлении, нарушениях сердечного ритма (аритмии), тахикардии, стенокардии, принимают в дозировке, составляющей 50 мг в день. По рекомендации лечащего врача, суточная дозировка препарат может быть увеличена до 100 мг.
При нарушениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, оптимальная суточная доза препарата составляет 25 мг.

Пациентам, страдающим нарушением почечных функций, лекарство назначается в меньших дозировках. Оптимальная безопасная доза устанавливается медицинским специалистом, исходя из присутствующей симптоматики и степени проявления почечной недостаточности.

Таблетки от давления Атенолол употребляют целиком (не разжевывая и не измельчая) перед приемом пищи, запивая большим количеством воды (не менее одного стакана).

Некоторые пациенты предпочитают класть таблетку Атенолола под язык, как Нитроглицерин. Однако, медики не советуют этого делать, поскольку эффективность препарата не повышается, а вот риски проявления возможных нежелательных реакций — существенно возрастают!

Оптимальная продолжительность терапевтического курса устанавливается доктором в индивидуальном порядке с учетом точного диагноза и других особенностей конкретного клинического случая!

Побочные действия препарата

Таблетки Атенолол от давления достаточно хорошо переносятся, однако во время терапевтического курса существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

Синдром хронической усталости;
Вялость, апатия, снижение работоспособности;
Нарушения стула (диарея);
Озноб верхних и нижних конечностей;
Замедленное сердцебиение (брадикардия);
Бессонница, нарушения сна.

Крайне редко при применении препарата Атенолол у пациентов возникают следующие нежелательные реакции:

Приступы головокружения;
Обморочные состояния;
Резкие перепады настроения, психоэмоциональная нестабильность;
Головные боли;
Нарушения эректильной функции у представителей сильного пола;
Пожелтение глазных белков и кожных покровов;
Галлюцинации;
Ощущение сухости в ротовой полости;
Кожные высыпания по типу крапивницы;
Выпадение волос;
Бронхоспазмы (побочный эффект проявляется у пациентов, с диагностированной бронхиальной астмой);
Судорожный синдром;
Снижение показателей чувствительности кожных покровов;
Нарушение зрительной функции;
Кошмарные сны;
Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
Образование на коже специфических пятен фиолетового цвета;
Чрезмерная сухость слизистых глазных оболочек.

Существует также вероятность рецидива псориаза и повышения печеночных ферментов, при длительном лечении данными таблетками.

Практика показывает, что если принимать Атенолол при давлении по назначению врача и строго следовать инструкции, большинства из перечисленных выше побочных действий можно избежать!

Противопоказания к приему Атенолола

Медицинские специалисты выделяют следующие противопоказания к применению таблеток Атенолол от давления:

Сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препарата;
Ацидоз;
Шоковые состояния;
Нарушение процессов кровообращения, протекающее в острой форме;
Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
Пониженные показатели артериального давления (гипотоническая болезнь);
Бронхиальная астма;
Нарушение перфузии верхних и нижних конечностей, протекающее в последних стадиях;
Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
Синоатриальная блокада;
Синдром Рейно;
Детский возраст пациента.

С большой осторожностью назначают данный препарат при склонности гипотонии (Атенолол понижает давление), соблюдении строгой диеты, перенесенные в недавнем времени хирургических вмешательствах с применением наркоза.

Применение при беременности и лактации

Атенолол при беременности разрешен к применению, однако лечение пациентки должно проходить под строгим врачебным контролем.

Действующие вещества препарата проникают через плаценту в организм плода. В силу отсутствия достаточного количества информации о влиянии таблеток Атенолол на формирование органов и систем будущего младенца данное лекарство не рекомендуется использовать во время первого триместра беременности.

Дальнейшая терапия проводится под наблюдением медицинских специалистов. Прием препарата необходимо прекратить не позднее нежели за 2 суток до предполагаемого дня родов. В противном случае возрастает вероятность проявления следующих нежелательных осложнений у новорожденного:

Гипогликемия;
Брадикардия;
Нарушение дыхательной функции;
Гипотензия (снижение показателей кровяного давления).

Молодым матерям следует знать, что действующие вещества препарата Атенолол обладают способностью проникать в грудное молоко. Применение данных таблеток от давления при лактации может отрицательно отразиться на здоровье малыша, спровоцировав следующие проблемы:

Гипогликемия;
Брадикардия;
Резкое снижение артериального давления.

По этой причине во время лечения Атенололом малыша рекомендуется временно перевести на искусственное вскармливание.

Особенности приема

Врачи настоятельно советуют обратить внимание на особенности приема препарата Атенолол лицам, имеющим определенные проблемы со здоровьем:

При псориазе употребление таблеток может спровоцировать рецидив заболевания.
У больных, страдающих стенокардией, лечение Атенолол, может привести к увеличению количества приступов;
При ишемической болезни нельзя резко отменять прием препарата. Пациентам данной категории рекомендуется, плавно, постепенно уменьшать суточную дозу таблеток.
Во время терапии Атенололом, можно упустить развитие тиреотоксикоза, поскольку данный препарат скрывает симптомы, характерные для этой патологии.
При диагностированной миастении, существует вероятность ухудшения общего состояния больного и обострения клинических признаков заболевания.
При гипогликемии у людей с сахарным диабетом, таблетки могут оказывать влияние на частоту сердечных сокращений.

При депрессивных состояниях, нервных расстройствах терапия препаратом Атенолол должна проходить под наблюдением и строгим контролем квалифицированного специалиста!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Не рекомендуется сочетать таблетки Атенолол с барбитуратами, мочегонными средствами, поскольку данные лекарства усиливают влияние препарата на кровяное давление.

Комбинация Атенолола с антагонистами кальция может стать причиной гипотонического криза и сердечной недостаточности.

Применение данных таблеток с гипогликемическими препаратами усиливают действие Атенолола, что может спровоцировать проявление возможных нежелательных реакций.

Комбинация с адреналином, норадреналином приводит к резкому повышению артериального давления.

Сочетание с противовоспалительными препаратами, ослабляют действие таблеток Атенолол и его способность влиять на показатели кровяного давления.

Препарат Атенолол не совместим со спиртным! Одновременное употребление таблеток со алкогольными напитками приводит к снижению способности концентрации внимания, скорости реакций.

Условия продажи и цена лекарства

Препарат Атенолол можно приобрести в аптеке исключительно по врачебному рецепту! Средняя цена лекарства варьируется в промежутке от 14 до 40 рублей. На стоимость влияет количество таблеток в упаковке и дозировка основного действующего вещества.

Правила хранения

Сберегать препарат Атенолол рекомендуется в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Желательно хранить лекарство в картонной упаковке, не распечатывая, до момента применения.

Аналоги

В аптечных сетях представлены следующие аналоги Атенолола:

Следует отметить, что данные медикаменты хоть и способствуют снижению давления, имеют свои особенности, противопоказания и побочные действий. Поэтому, прежде, чем заменить Атенолол другим лекарственным средством, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Таблетки Атенолол — эффективное быстродействующее средство, способствующее нормализации показателей артериального давления, пульса и сердечного ритма. Однако препарат имеет достаточно широкий спектр противопоказаний и может спровоцировать нежелательные реакций при неправильном применении. Поэтому перед началом терапевтического курса настоятельно рекомендуется посоветоваться со специалистом!

Атенолол

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Показания к применению Атенолола

От чего таблетки?

Лекарство назначают при гипертоническом кризе, артериальной гипертонии, стенокардии, ИБС, нейроциркуляторной дистонии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, при абстинентном синдроме, треморе, эссенциальном треморе, ажитации.

Препарат рекомендован к применению для профилактики нарушений ритма, инфаркта миокарда, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, трепетания предсердий, мерцательной тахиаритмии, желудочковой тахикардии.

Медикамент назначают при мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме.

Показания к применению Атенолол Никомед аналогичны.

Противопоказания

Лекарство не применяется при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, кардиогенном шоке, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, SA-блокаде, при стенокардии Принцметала, непереносимости активного компонента, кардиомегалии, грудном кормлении, приеме ингибиторов МАО.

При эмфиземе легких, аллергии, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, гипогликемии, феохромоцитоме, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, беременности, псориазе, депрессии, детям и лицам пожилого возраста, при синдроме Рейно препарат применяют с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия, сухость в глазах, уменьшение выработки слезной жидкости, болезненность в глазах.

Нервная система: депрессия, бессонница, головные боли, головокружения, слабость, астения, сонливость, депрессия, парестезии в конечностях, нарушения концентрации внимания, кратковременная потеря памяти, судороги, миастения.

Сердечно-сосудистая система: боли за грудиной, васкулит, похолодание нижних конечностей, ангиоспазм, ортостатическая гипотензия, ХСН, ослабление сократимости миокарда, аритмия, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, брадикардия, нарушения проводимости по миокарду.

Пищеварительная система: изменения вкусового восприятия, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения стула: запоры, диарея.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, заложенность носа.

Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия.

Кожные покровы: обратимая алопеция, псориазоподобные высыпания на коже, усиленное потоотделение, обострение симптомов псориаза, гиперемия кожных покровов.

Также отмечаются боли в спине, брадикардия, снижение потенции, ослабление либидо, артралгия, внутриутробная задержка роста.

Выраженность побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Инструкция по применению Атенолола (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, запивают жидкостью, не разжевывают.

Начальная дозировка составляет 25-50 мг в день, через неделю при необходимости количество препарата повышают на 50 мг, средняя суточная дозировка составляет 100 мг.

При тахисистолических нарушениях, при ИБС Атенолол назначают 1 раз в день по 50 мг.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутривенные вливания, затем прием таблетки 50 мг через 10 минут, через 12 часов прием повторяют.

При кардиальном гиперкинетическом синдроме показан прием 25 мг в день.

Лекарственное средство действует в течение суток, больше 1 раза в день препарат не применяют. В сутки не рекомендуется назначать больше 200 мг. Отмену медикамента производят постепенно, каждые 3 дня — по ¼ дозы.

Инструкция по применению Атенолол Никомед аналогична.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, цианозом ногтевых пластин, судорогами, затрудненным дыханием, аритмией, обморочными состояниями, падение кровяного давления, головокружениями, выраженной брадикардией.

Требуется экстренное промывание желудка.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости, при брадикардии внутривенно вводят атропин, эпинефрин либо устанавливают временный электрокардиостимулятор.

При резком падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга.

При отсутствии признаков отека легких внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, в случае неэффективности вводят добутамин, эпинефрин, допамин.

При судорожном синдроме показано внутривенное вливание диазепама. Диализ эффективен.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих Атенолол, экстракты аллергенов для кожных проб, а также аллергены для иммунотерапии значительно повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций, анафилаксии. Риск анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных препаратов.

Падение кровяного давления и кардиодепрессивное воздействие отмечаются при внутривенном вливании фенитоина, а также при применении препаратов для ингаляционной общей анестезии. Лекарственное средство способно маскировать признаки развивающейся гипогликемии при одновременном применении пероральных гипогликемических средств, инсулина.

Атенолол снижает клиренс ксантинов, Лидокаина. Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС, БМКК, гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды, амиодарон, Дилтиазем, Верапамил и многие антиаритмические медикаменты повышают вероятность развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии, остановки сердца, усугубления сердечной недостаточности.

Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, гипотензивные средства, БМКК могут значительно снизить кровяное давление.

Атенолол удлиняет время действия кумаринов, недеполяризующих миорелаксантов. Нейролептики, седативные, снотворные средства, этанол, тетрациклические и трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную системы.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска гипотензии. Нарушение периферического кровообращения отмечается при применении медикаментов с негидрированными алкалоидами спорыньи.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления, определением пульса, уровня сахара у лиц с сахарным диабетом.

Пациентам пожилого возраста показан периодический контроль над состоянием почечной системы. Врачу необходимо проинструктировать больного и научить правильно измерять ЧСС. У 20% пациентов со стенокардией адреноблокаторы не дают должного эффекта из-за выраженного коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, нарушенного субэндокардиального кровотока.

У пациентов с никотиновой зависимостью эффективность препарата Атенолол значительно ниже, чем у пациентов, которые не курят. На фоне терапии возможно уменьшение выработки слезной жидкости, о чем необходимо предупреждать пациентов, которые носят контактные линзы.

Лекарственный препарат может маскировать клиническую картину тиреотоксикоза (тахикардия). Недопустима резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики заболевания. Атенолол способен маскировать тахикардию при гипогликемии. Медикамент отменяют за несколько дней до планируемой общей анестезии с эфиром либо хлороформом. В противном случае пациенту подбирают препарат для общей анестезии, который оказывает минимальное инотропное воздействие.

Внутривенное введение атропина позволяет устранить реципрокную активацию блуждающего нерва. Лекарственное средство можно назначать пациентам с бронхоспастической патологией при неэффективности либо непереносимости других гипотензивных средств при строгом соблюдении режима дозирования.

При развитии у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой аритмии, бронхоспазма, тяжелых нарушений в работе печени и почек дозировку препарата снижают либо полностью прекращают терапию. При развитии депрессии лекарственное средство заменяют. Резкая отмена может стать причин инфаркта миокарда, тяжелой формы аритмии. Отмену препарата проводят постепенным снижением дозировки в течение двух недель.

Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных тел, ванилилминдальной кислоты Атенолол отменяют. Медикамент влияет на управление автотранспорта.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
D. t. d. N 30 in tab.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

При беременности

Используется с осторожностью. При лактации противопоказан.

При грудном кормлении, вынашивании беременности назначение медикамента оправдано при жизненной необходимости.

Атенолол Никомед

Атенолол никомед

таблетки 100 мг 30 шт.

Атенолол никомед

таблетки 50 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Атенолол Никомед продается в картонной упаковке, в которой находится пластиковый флакончик с 30-ю капсулообразными таблетками, покрытыми пленочной оболочкой, а также вкладыш с рекомендациями по применению. В инструкции по применению Атенолол Никомед сказано, что активным компонентом является вещество, именуемое атенололом. Его дозировка в 1 пилюле равна 100 миллиграммам. В продаже также можно найти этот препарат с дозой в 50 миллиграмм. Вспомогательный состав лекарства представлен лаурилом сульфатом натрия, крахмалом, карбонатом и стеаратом магния. В качестве красителя применяется пищевая добавка – Е171. Покрывают таблетки смесью из талька, желатина, пропиленгликоля и гипромеллозы. Купить Атенолол Никомед по выгодной стоимости можно в интернет-аптеке Wer.ru. На весь ассортимент товаров действуют низкие цены. На последующие покупки предоставляются дополнительные скидки. У нас Вы можете оформить заказ и получить Атенолол Никомед с доставкой по Москве и другим городам России.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе бета1-адреноблокаторов. Оказывает кардиоселективное действие. Применение позволяет увеличить приток крови к сердцу и снизить его потребность в кислороде. Способствует снижению показателей кровяного давления и устранению аритмии. Приобрести по выгодной цене Атенолол Никомед можно в нашей интернет-аптеке.

Показания

В инструкции по применению Атенолол Никомед отмечено, что препарат может назначаться пациентам, страдающим от: – гипертонии; – сбоев в сердечном ритме (в частности наджелудочковая тахиаритмия с синусовым ритмом). Также лекарство выписывают больным с целью профилактики стенокардических приступов и наджелудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

Атенолол Никомед и аналоги не стоит принимать пациентам при наличии у них следующих показаний: – состояние, возникающее из-за быстрого уменьшения объема циркулирующей крови; – левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся резким потерей сократительной способности миокарда, не компенсирующейся повышением сосудистого сопротивления; – атриовентикулярная блокада (вторая или третья степень); – выраженная сердечная дисфункция; – существенное уменьшение частоты сердечных сокращений (меньше 40 ударов за минуту); – дисфункция синусового узла; – нарушенная проводимость синоартриального узла предсердия; – увеличение сердца, вызванное гипертрофией или дилатацией; – вариантная стенокардия; – выраженная гипотония; – совмещенный прием с ингибиторами моноаминооксидазы; – период грудного вскармливания ребенка; – недостаточный возраст (менее 18 лет); – чрезмерная восприимчивость компонентов данного лекарственного средства. Следующие патологии и особенности не относятся к списку противопоказаний, но требуют соблюдения мер предосторожности в период лечения: – диабет сахарного типа; – тяжелая форма нарушений кислотно-основного состояния; – сниженный уровень сахара в крови; – предрасположенность к развитию аллергических проявлений; – обструкция легких; – астматические приступы; – легочная эмфизема; – атриовентикулярная блокада (первая степень); – ХСН компенсированной формы; – облитерирующий эндартериит; – печеночная дисфункция; – нарушения в функционировании почек, протекающие в хронической форме; – патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц; – гипертиреоз; – депрессивные состояния; – псориатические высыпания; – период вынашивания ребенка; – преклонный возраст.

Дозировка

Атенолол Никомед предназначен для перорального применения. Принимать его следует перед запланированным приемом пищи. Таблетка не разжевывается, а выпивается целой с небольшим объемом воды. Первоначально терапию необходимо начинать с приема ? таблетки, то есть дозы, равной 50 миллиграммам. Прием осуществлять единожды в день. При отсутствии необходимого эффекта или его недостаточной выраженности допускается повышение дозировки до уровня 100 миллиграмм за раз. Одна таблетка является суточным максимумом, применение большего количества пилюль не приумножает гипотензивный эффект. Для лечения стенокардии также показано первоначальное назначение дозировки, суточный максимум которой не превышает 50 миллиграммов. Далее по прошествии одной недели при недостаточном эффекте допускается повышение до уровня, равного 100 миллиграммам. В некоторых случаях целесообразен прием 200 миллиграмм за раз. Больным преклонного возраста, а также тем, кто страдает от сбоев в работе почек, показана корректировка дозы принимаемого препарата. Почечная недостаточность требует соблюдения следующих рекомендаций по приему: – клиренс креатинина 15-35 миллилитров в минуту – ? таблетки в день или же целая 1 раз в 2 суток; – клиренс креатинина ниже 15 миллилитров в минуту – ? пилюли раз в 2 дня или же 1 целая – в 4 дня. Больным, проходящим очистку крови с помощью аппарата «искусственная почка» прием следует осуществлять непосредственно после окончания процедуры. Суточная доза для такой категории пациентов не должна превышать ? или ? таблетки (дозировка 100 миллиграмм). Пациентам преклонного возраста суточная доза может быть увеличена (с ? таблетки), но только с мониторингом показателей кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Не стоит принимать лекарство в дозировке, превышающей 100 миллиграмм. Подобная терапия не усилит гипотензивное действие, но спровоцирует различные побочные явления.

Побочные действия

В отзывах об Атенололе Никомед пациентами отмечена хорошая переносимость терапии. Тем не менее, доклинические исследования показали, что прием таблеток может провоцировать развитие сердечно-сосудистых нарушений. У больных существенно замедлялся сердечный ритм, снижалась температура ног, падал уровень кровяного давления. Также есть информация об отягощении течения сердечной недостаточности, развитии атриовентикулярной блокады, ускорении частоты сердечных сокращений, появлении отечности, обморочных состояний, болевых ощущений в грудной клетке, неправильной сердечной проводимости, снижении уровня АД при смене горизонтального положения тела в вертикальное. Порой терапия провоцировала бессилие, слабость мышц, расстройства функции сна, появление ночных кошмаров, неправильного восприятия сознания, депрессивности, психотических нарушений, утраты памяти, цефалгии, чувства утраты равновесного состояния, онемения конечностей и их судорожного сокращения, извращенности вкусовых качеств и бессилия. Случались также и сбои в зрительном восприятии, снижалось продуцирование слезной жидкости, появлялись боли в глазах, воспалялась их слизистая оболочка. Лечение препаратом может вызвать симптоматику тиреотоксикоза, спровоцировать спастическое сокращение бронхов, одышку, появление хрипов, заложенности носовых проходов, позывов к рвоте и непосредственно самой рвоты, болевых ощущений в эпигастриальной области, расстройств живота или затрудненной дефекации, пересыхания слизистой ротовой полости и неправильного оттока желчи. Известно, что прием таблеток может провоцировать нарушение показателей кроветворения, сопровождающихся снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина. Не исключено, что терапия не вызовет аллергические проявления, в частности кожные высыпания, обратимое облысение, пурпура, обостренность псиориатического поражения, зуд, симптоматику, схожую с волчанкой, отек Квинке, крапивную лихорадку и анафилаксию. Также может снижаться сексуальное влечение и угнетаться способность к осуществлению полового акта.

Передозировка

Прием Атенолол Никомед в дозировке, существенно превышающей указанную в инструкции, может привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма, чувству утраты равновесного состояния, существенному падению уровня кровяного давления, обморокам, учащению пульса, атриовентикулярной блокаде 2-3 стадии. Известно, что подобное применение может спровоцировать ХСН, посинение ногтевых пластин или кожных покровов ладоней, судорожные сокращения конечностей, нарушенное функционирование дыхательной системы и спастические сокращения бронхов. В случае, если передозировка вызвала атриовентикулярную блокаду или же замедление сердечного ритма, больному следует ввести атропин, эпинефрин в дозировке, равной 1-2 миллиграммам или же временно установить кардиостимулятор. Устранить симптоматику желудочковой экстрасистолии можно путем инъекции лидокаина. Если возникло чрезмерное падение уровня артериального давления, то больного следует уложить особым образом, когда таз выше головы на 45°. При отсутствии подозрения на отечность легких показано назначение плазмозамещающих препаратов. В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта может вливаться добутамина, эпинефрин и допамин. Больным, у которых развилась ХСН, назначают препараты, принадлежащие к группе гликозидов, а также мочегонные средства и глюкагон. Устранить спастические сокращения конечностей можно с помощью приема диазепама. Для борьбы со спазмом бронхов назначают бета-адреномиметики. Очистка крови с помощью аппарата «искусственная почка» может помочь устранить симптоматику интоксикации.

Лекарственное взаимодействие

Совмещение инсулина с Атенололом Никомед (одновременный прием) приводит к существенному снижению уровня сахара в крови. Также усиливается действие других гипогликемических средств, что может привести к развитию гипогликемической комы. Препараты, содержащие в своем составе нитраты, при взаимодействии с лекарствами, направленными на снижение уровня артериального давления, могут усиливать эффект последних. Верапамил при одновременном приеме с атенололом может приводить к усилению действия обоих лекарственных средств, а также провоцировать существенное замедление сердечного ритма. Дилтиазем при совмещении с описываемым в инструкции препаратом провоцирует усиление эффекта от приема обоих лекарств. При совмещении с эстрогеносодержащими средствами происходит минимизация эффективности атенолола. Совмещенная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и антигипертоническими препаратами приводит к снижению действия последних. Глюкокортикоиды также уменьшают действенность атенолола. Сердечные гликозиды при совмещении с атенололом могут существенно замедлять сердечный ритм и нарушать атриовентикулярную проводимость. Резерпин взаимодействуя с атенололом зачастую приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Метилдопа с атенололом может приводить к выраженному замедлению ударов сердца. Существует высокая вероятность развития брадикардии при совмещении клонидина с атенололом. Совмещенная терапия нифедипина с атенололом обычно приводит к существенному снижению уровня систолического и диастолического давления. Ксантин уменьшает эффективность описываемого в инструкции препарата. Эрготамин и его производные уменьшают результативность Атенолол Никомед. Совмещенная терапия с клонидином при прекращении приема такой комбинации требует продления терапии клонидином на пару дней. Лидокаин, взаимодействуя с атенололом, выводится из организма медленнее, поэтому вероятность развития токсического эффекта от его приема очень высока. Фенотиазин и его производные при совмещении с атенололом обычно повышают уровень обоих веществ в организме. При взаимодействии фенитоина с атенололом существенно угнетается функционирование сердца и падают показатели кровяного давления. Средства, применяющиеся в анестезиологической практике, при совмещении с описываемым в инструкции препаратом зачастую приводят угнетенной работе сердца и гипотонии. Эуфиллин и теофиллин при совмещении с атенололом дает снижение терапевтического эффекта от приема обоих средств. Ингибиторы моноаминооксидазы существенно усиливают эффект атенолола, поэтому может возникнуть серьезная гипотония. Интервал между подобной терапией не может быть менее 2 недель. Иммунотерапия, при которой используются аллергены или их экстракты, зачастую провоцирует развитие аллергических проявления в тяжелой форме или же анафилактические приступы. При применении анестезии ингаляционной формы совместно с атенололом обычно угнетается функционирование сердечной мышцы и развивается гипертония. При совмещении с амиодароном существует высокая вероятность выраженного замедления сердечного ритма и нарушения атриовентикулярной проводимости. Вещество, именуемое циметидином, замедляет метаболизм атенолола. При внутривенном вливании рентеноконтрастных препаратов, содержащих в своем составе йод, атенолол может провоцировать анафилаксию. Эффект от приема миорелаксантов недополяризующего действия удлиняется под влиянием атенолола. Кумарин и его производные также имеют более длительный период воздействия при совмещении с атенололом. Три- и тетрациклитики, а также нейролептические средства при совмещении с описываемым в инструкции препаратом обычно приводят к существенному угнетению функционирования центральной нервной системы. Спиртные напитки, успокоительные и снотворные лекарства, взаимодействуя с Атенололом Никомед, также дают угнетающее действие на работу ЦНС.

Особые указания

Первоначальные этапы терапии Атенололом Никомедом должны сопровождаться ежедневным мониторингом показателей кровяного давления и частоты сердечного ритма. Последующие стадии лечения требуют редкого контроля, он должен осуществляться раз в 3-4 месяца. Больным, страдающим от диабета сахарного типа, показана сдача анализа на уровень глюкозы в организме с периодичностью 1 раз в 4-5 месяцев. Пациентам преклонного возраста следует осуществлять мониторинг функционирования почек раз на 4-5 месяцев. Перед началом терапии больной должен быть предупрежден о возможности развития брадикардии и обучен методу измерения частоты сердечных сокращений. Снижение показателя до 50 ударов за минуту требует обращения к лечащему врачу. У пациентов, страдающих от чрезмерной выработки гормона щитовидной железы, терапия атенололом может минимизировать симптоматику гипертиреоза. Подобной категории больных не стоит резко отменять прием препарата, так как существует высокая вероятность усиления симптоматики. У больных с диабетом применение атенолола зачастую маскирует приступы тахикардии, спровоцированные сниженной концентрацией сахара в крови. Препарат не способствует усилению гипогликемии, спровоцированной недостатком инсулина. Он не влияет на задержку восстановления сахара до нормы. У пациентов с ишемией резкое прекращение приема Атенолол Никомед может привести к отягощению симптоматики стенокардии и выраженности её приступов. Следовательно, остановка лечения данным лекарственным средством должна проводиться поэтапно с плавным снижением дозировки на протяжении 14 дней или более. Поскольку препарат относится к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов, он меньше угнетает функционирование дыхательной системы, в частности легких. Несмотря на это, при обструкции этого органа терапия может осуществляться, только если польза существенно преобладает над возможными рисками и осложнениями. Возможно, целесообразнее в подобной ситуации назначать бета2- агонисты. Пациентам, страдающим от спастических сокращений бронхов, данное лекарственное средство может назначаться только в том случае, если было выявлено невосприятие и недостаточная эффективность других антигипертензийных препаратов. В подобном случае показано строгое соблюдение режима дозирования и его тщательный подбор. Превышение установленной дозы может привести к спазму бронхов. Прием препарата необходимо прекратить за 2 суток до запланированного оперативного вмешательства. Для анестезии в такой ситуации лучше использовать средства, которые не изменяют амплитуду сердечных сокращений. Совмещенное лечение клонидином и атенололом требует прекращения приема последнего за несколько суток до отмены клонидина. Так удастся минимизировать негативную симптоматику. Эффект от приема бета-адреномиметиков с резерпином или другими препаратами, снижающими уровень катехоламинов, может усиливаться, поэтому при необходимости подобного совмещения показан регулярный мониторинг показателей кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Пациентам преклонного возраста необходимо снизить дозу принимаемого лекарства в таких случаях: – выраженный и постоянно замедляющийся сердечный ритм (40 ударов в минуту и менее); – сниженный уровень верхнего давления (систолического) до отметки менее 100 единиц; – атриовентикулярная блокада; – спастическое сокращение бронхов; – аритмия желудочков; – почечная или печеночная дисфункция. Если терапия препаратом провоцирует развитие депрессивного состояния, от неё показан отказ. Верапамил может вводиться пациенту только по истечению 2 суток с момента применения атенолола. Больным, использующим средства для контактной коррекции зрения (линзы), следует учитывать, что лечение Атенололом Никомед может уменьшать выделение слезной жидкости. Не рекомендуется внезапно прекращать прием описываемого антигипертензийного средства, поскольку это может спровоцировать серьезное увеличение частоты сердечных сокращений и инфаркт. Отмена может проводиться поэтапно и осуществляться путем уменьшения дозировки препарата на протяжении 14 дней и больше. Доза снижается на ? раз в 3-4 суток. Перед определением уровня катехоламинов в организме, а также таких показателей, как норметанефрин и ванилилминдальная кислота, следует отказаться от применения атенолола за несколько дней до запланированной процедуры. Табакокурение влияет на результативность бета-адреномиметиков и приводит к снижению их эффективности. Вождение и работа с ответственной техникой/механизмами в период применения данного антигипертензийного средства должна осуществляться с соблюдением мер предосторожности. Если прием препарата негативно сказывается на работе центральной нервной системы и влияет на зрительное восприятие, от подобной деятельности показан отказ.

Беременность и лактация

Период вынашивания малыша (1-3 триместры) не является противопоказанием к приему, но требует соблюдения особых мер предосторожности. Подобная терапия может осуществляться только в том случае, если польза для беременной существенно превалирует над возможными рисками для здоровья ребенка. Кормящим грудью матерям препарат назначаться может. В подобной ситуации показан отказ от лактации.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Атенолол Никомед применяться не может, поскольку неизвестно насколько подобное средство безопасно для детей и подростков.