Атеросклероз сосудов почек

Атеросклероз почечных артерий

Атеросклеротические изменения сосудов протекают всегда системно, то есть изменения затрагивают не отдельную артерию или вену, а кровеносные магистрали одного бассейна. Не самым распространенным видом болезни считается атеросклероз почек, при котором холестериновые отложения наблюдаются в сосудах, снабжающих кровью органы мочевыделения, а именно почки. Такая форма патологии считается крайне опасной для больного, так как ее симптоматика не всегда однозначно указывает именно на атеросклероз.

Особенности заболевания

Атеросклеротическое поражение почечных артерий в большинстве случаев сопровождается вазорентальной симптоматической гипертензией — неконтролируемым повышением или колебанием артериального давления.

Полезно знать! Нередко это проявление болезни принимают за самостоятельную патологию, поэтому время для своевременного устранения истинных причин проблем со здоровьем может быть упущено.

Как и другие виды атеросклероза, развитие атеросклероза почечных артерий протекает в несколько стадий. И если на начальном этапе заболевание не выражается тревожной симптоматикой, то при переходе на 2, 3 и 4 стадию в органах происходят серьезные изменения. Вследствие нарушения питания почечной ткани развивается ишемия, которая отражается как на фильтрующих, так и на регулирующих функциях органов.

Симптомы и диагностика

Первыми признаками атеросклеротических изменений в почечных артериях становятся снижение объема выделяемой мочи и отеки. Прием мочегонных средств обычно не приводит к улучшению состояния пациента. Из-за избытка жидкости и токсинов в организме он испытывает вялость, мышечную слабость и эмоциональную заторможенность.

По мере распространения ишемических очагов симптомы почечного атеросклероза дополняются следующими изменениями:

  • острый и резкий запах аммиака изо рта и от кожи;
  • пожелтение склер на фоне побледнения и истончения эпидермиса;
  • неустойчивый стул (в течение дня запор сменяется диареей);
  • диспепсия, отсутствие аппетита и вследствие этого резкое похудение;
  • эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессии.

Позже к перечисленной симптоматике присоединяется артериальная гипертензия и аритмия.

Важно! При поражении артерий на одной стороне клинические проявления атеросклероза почек выражены слабее. При двухстороннем поражении сосудов прогрессирование болезни может быть молниеносным, с выраженными симптомами.

Для постановки правильного диагноза врач рассматривает совокупность симптомов и назначает комплексное обследование. В число обязательных процедур входят:

  • биохимия крови;
  • анализы мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек, триплексное и дуплексное сканирование;
  • сцинтиграфия.

Дополнительно может быть назначено МРТ почек и эхокардиография с нагрузкой или без таковых.

Методы лечения


При обнаружении на начальных стадиях терапия направлена на избежание дальнейшего прогрессирования болезни, в результате чего можно избежать осложнений. Для начала врач назначает медикаменты, которые помогают стабилизировать уровень вредных липопротеидов в организме:

  • Секвестранты желчных кислот, которые выводят липопротеиды высокой плотности из организма — Холестирамин, Колистепол;
  • Фибраты, которые сокращают синтез липопротеидов в печени — Гемфиброзил, Клофибрат, Фенофибрат;
  • Статины, снижающие концентрацию холестерина в крови — Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин.

Для устранения проблем с артериальным давлением пациентам назначают антигипертензивные средства (Конкор, Миноксидил, Амлодипин, Лозартан), а также никотиновую кислоту.

При отсутствии видимого эффекта и прогрессировании симптоматики пациенту предстоит хирургическое вмешательство. Проводить его могут по нескольким методикам:

  • Эндоваскулярная операция — выполняется без разрезов. Через прокол на бедре в почечную артерию вводят стент (сетчатый каркас, который будет удерживать стенки артерии в раздвинутом состоянии).
  • Эндартерэктомия — открытая операция, в ходе которой продольно рассекают стенку артерии и извлекают бляшку и тромб.
  • Ангиопластика — удаление пораженной атеросклерозом части артерии с последующим восстановлением сосуда из материалов пациента (чаще всего из фрагмента печеночной артерии).

После проведения вмешательства прогноз благоприятный, однако больному придется пожизненно принимать лекарства, помогающие контролировать уровень холестерина.

Осложнения

Практически все осложнения атеросклероза почечных артерий являются смертельно опасными. Наиболее опасными считаются следующие последствия патологии:

  1. Перитонит — почки, лишенные питания, страдают от нехватки питательных элементов, и на них появляются очаги некроза. Они могут распространяться на соседние органы, прежде всего на кишечник, вызывая формирование в его стенках отверстий, через которые содержимое ЖКТ вытекает в забрюшинное пространство.
  2. Почечная недостаточность — из-за нехватки питания почки прекращают выполнять свои функции по фильтрации жидкой среды организма и выведению токсинов. В результате наступает тотальная интоксикация, которая угрожает летальным исходом.
  3. Гангрена нижних конечностей — почечные артерии являются частью системы сосудов, питающих нижнюю часть тела. Если кровоток ухудшится значительно, ткани ног и малого таза подвергнуться обширной ишемии и начнут отмирать.
  4. Инфаркт почки, который требует срочного оперативного вмешательства. Осложнение практически полностью «отключает» функционал органа.

Из-за нарушения питания тканей органов происходят и другие, не менее опасные изменения. Например, надпочечники функционируют слабее, не синтезируя достаточное количество гормонов. На этом фоне могут появиться серьезные нарушения метаболизма, обменных процессов, психические расстройства и многое другое.

Видео: стентирование почечных артерий

Атеросклероз сосудов почек: симптомы и методы лечения

Актуальной проблемой современного общества считается нарушение метаболизма липидов. Особенно часто она настигает лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, приводя к развитию у них различных заболеваний.

Ярким примером является атеросклероз почечных артерий. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии патология приводит к необратимым изменениям в почках, что чревато полной или частичной утратой функций этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз почек

Атеросклероз почечных артерий (код по МКБ 10 — I 70.1) заболевание сосудов почек, которое характеризуется отложением липидов на их эндотелиальной выстилке, что со временем приводит к ухудшению кровотока на поражённом участке.

Первоначально молекулы жира откладываются в виде едва различимых полосок. При прогрессировании патологического процесса эти отложения начинают интенсивно покрываться соединительнотканными элементами – это приводит к образованию фиброзной бляшки.

По мере развития атеросклероза сосудов почек в бляшках появляются отложение кальциевых солей. Эти образования твердеют, их размер увеличивается. Именно кальцинированные бляшки причина критического сужения просвета в сосудах почек. Это обусловливает тяжесть течения заболевания, а также выраженность его клинических проявлений, вероятность возникновения опасных осложнений.

Почка – это паренхиматозный орган, функция которого зависит от величины кровотока в его сосудистых магистралях. При поражении приносящих артерий атеросклеротическим процессом в почках начинается активная выработка ренина – вещества, которое ответственно за улучшение кровоснабжения этого органа. Происходит чрезмерная дилатация сосудистого русла, его стенки теряют эластичность, становятся дряблыми. Несмотря на это, закупорка сосудистых магистралей атероматозными бляшками приводит к значительному ухудшению кровотока. Финалом этих патологических изменений, как правило, становится почечная недостаточность.

Симптомы заболевания

На начальных этапах возникновения и развития атеросклероз сосудов почек остаётся незамеченным. Больные живут и не подозревают о том, что стали жертвой этого коварного заболевания. Лишь на конечной стадии болезни появляются основные проявления, которые позволяют предположить наличие серьёзных проблем.

Главным симптомом атеросклероза почек выступает неконтролируемое повышение артериального давления крови. Это приводит к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Проблемы с артериальным давлением возникают из-за выраженного склероза почечных артерий. Недостаточность кровоснабжения приводит к ишемии тканей почек, что обусловливает снижение выработки ренина (гормона расслабления сосудистой стенки) и повышению продукции ангиотензина (гормона сокращения сосудистой стенки).

Если патологическим процессом охвачены почечные сосуды с обеих сторон, пациенты жалуются на боли в проекции почек или в паховой области. Из-за нарушения выделительной функции органа у больных отмечается задержка влаги, что проявляется отёками лица, голеней, стоп. Проницаемость почечного фильтра также претерпевает патологические изменения – через фильтрационные поры в мочу попадают молекулы белка, красные кровяные тельца. Этим обусловлен её бурый цвет.

На финальных стадиях атеросклероза почек развивается почечная недостаточность – выработка и выделение мочи резко снижается или полностью прекращается, отмечается выраженная пастозность всего тела (анасарка), из-за задержки токсичных метаболитов в организме развивается интоксикационный синдром (тошнота, рвота), кожные покровы приобретают землистую окраску, от пациентов исходит резкий запах аммиака. Такое состояние расценивается как угрожающее жизни и требует принятия неотложных мер!

При патологоанатомическом вскрытии лиц, умерших от атеросклероза почечных артерий, обнаруживаются вторично сморщенные почки. Органы значительно уменьшены в размере, на разрезе их текстура имеет мелкозернистый характер. Такие изменения свидетельствуют о тотальном склерозе паренхимы почек.

Причины развития и факторы риска

Как и любое заболевание, атеросклероз почек имеет свои причины возникновения и развития. Первопричиной служит нарушение обмена липидов, которое приводит к стойкому увеличению холестерина в крови, нарушению баланса между его фракциями

К возникновению гиперхолестеринемии приводят такие провоцирующие факторы:

  • отягощенная наследственность (нарушение метаболизма жиров у близких родственников);
  • принадлежность к сильному полу (мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем особи женского пола);
  • зрелый, пожилой и старческий возраст;
  • наличие пагубных пристрастий (курение кальяна, табака, чрезмерная любовь к спиртосодержащим напиткам);
  • предпочтение пищи, богатой животными жирами;
  • гиподинамичный образ жизни (полное отсутствие или недостаточная физическая активность);
  • недостаток сна в ночное время;
  • подверженность частым стрессам.

Совокупность вышеизложенных факторов со временем приводит к нарушению метаболизма липидов и углеводов. Поэтому атеросклероз почек нередко протекает на фоне сахарного диабета. В таком случае повреждение почек происходит довольно быстро. Это связано с тем, что нарушение обмена глюкозы также оказывает пагубное воздействие на сосуды почек, приводя к диабетической нефропатии.

Читайте также:  Нейрогенные симптоматические артериальные гипертензии

Диагностика патологии

Только комплексный подход к диагностике атеросклероза почечных сосудов позволит врачу точно определить заболевание. Первоначально проводится опрос пациента, в ходе которого доктор выясняет все жалобы, этапность и давность их появления. Затем следует визуальный осмотр больного, при котором специалист способен выявить настораживающие признаки. Также на первичном приёме измеряется давление крови на обеих руках.

Лабораторная диагностика атеросклероза почек основывается на оценке их выделительной функции (определение мочевины, креатинина, электролитов в крови, расчёт скорости клубочковой фильтрации), оценке жирового метаболизма (липидограмма). Все без исключения пациенты должны сдать клинический анализ мочи с целью диагностики состояния почечного фильтра.

Инструментально подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза почечных артерий поможет УЗИ почек. Исследование даёт возможность проанализировать состояние почек, их текстуру, выявить возможные патологические изменения.

Хорошим помощником выступает допплерометрия – с её помощью возможно отследить скорость и характер кровотока в сосудистом русле почек. Этот метод сочетают с ЭХО-КГ.

Лечение и профилактика атеросклероза артерий почек

Чтобы замедлить развитие атеросклероза почек, необходимо начинать лечение сразу же после его выявления. Первоначально специалисты предлагают проведение консервативной терапии, направленной на снижение и стабилизацию сывороточного холестерина, предупреждение тромботических осложнений. С этой целью пациенты должны принимать гиполипидемические средства (статины, секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты), антитромботические препараты.

Следует помнить, что схему терапии назначает только лечащий врач! Любые варианты самолечения могут таить опасность.

Во время приёма лекарственных препаратов больным рекомендован диетический рацион. Особенности питания при лечении данной патологии заключаются в отказе от продуктов, богатых животными жирами и простыми углеводами. Желательно употреблять больше овощей, постных мясных продуктов, различных видов круп.

При неэффективности терапии или на запущенных стадиях почечного атеросклероза используются хирургические методы. С целью оперативной коррекции патологии применяются такие операции: шунтирование, стентирование, эндартеректомия.

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом в зависимости от того или иного клинического случая.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют изменить свой образ жизни в здоровую сторону: отказаться от пагубных пристрастий, ввести в свой график занятия спортом, активные виды отдыха. Также необходимо рационально питаться, избегать затяжных стрессов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз для здоровья жизни пациентов, страдающих почечным атеросклерозом, вполне благоприятный.

Симптомы и лечение атеросклероза почечных артерий

Нарушенное кровообращение в области мочеполовой системы может привести к серьезным осложнениям. Атеросклероз почечных артерий приводит к нарушению работы почек, а также к артериальной гипертензии и вазоренальной симптоматической гипертензии.

Так что же такое почечный атеросклероз и почему он так опасен? Эти и другие вопросы мы разберем в данной статье.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз почечных артерий — это поражение артерий в организме, которое сопровождается гипертензией, нарушением работы мочевыводящей системы, накоплению и разрастанию липидов и фиброзных тканей.

Данное заболевание относится к хроническим. В результате, которого развивается вазоренальная и артериальная гипертензия, что приводит к дегенеративным изменениям стенок артерий.

У атеросклероза существует несколько стадий развития:

  1. Появляются липидные пятна. Симптомы у больного на данном этапе отсутствуют, именно поэтому развитие заболевания достаточно трудно определить;
  2. Липидные пятна образовываются в больших количествах, что приводит к появлению фиброзной бляшки и, как следствие, воспалению липидных пятен. Наличие воспалительного процесса приводит к расщеплению и разложению жиров, из-за чего они обрастают соединительными тканями. Фиброзная бляшка на данном этапе имеет плотную текстуру, а гемодинамика значительно нарушена;
  3. В фиброзной бляшке появляются отложения кальциевых солей, при этом осложнения развиваются и приводят к появлению характерных симптомов. Гемодинамика сильно нарушена, что способствует возникновению таких заболеваний и патологий, как гангрена, инфаркт, перитонит и т.д.

Данное заболевание возникает из-за холестериновых отложений на стенках сосудов, которые стремительно разрастаются. Приводит это к нарушению гемодинамики, потере эластичности артерий и появлению атрофии.

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

  • Гипертония. Если у вас повышенное артериальное давления, то это может стать провоцирующим фактором развития заболевания. При повышенном АД процесс абсорбции жира стенками сосудов происходит интенсивнее, что провоцирует появление атеросклероза;
  • Курение. У курящих людей велик риск возникновения гипертензии, а также повышенного давления, что и вызывает предрасположенность к атеросклерозу;
  • Гиподинамия. Происходит ухудшение обменных процессов в связи с нарушением физической активности;
  • Сахарный диабет. Возникает нарушение липидного обмена. Также люди имеющие данную болезнь в 10 раз чаще подвергаются атеросклерозу нежели здоровые люди;
  • Ожирение и нарушение обмена веществ. Люди, употребляющие в пищу большое количество вредных, жирных продуктов входят в группу риска, поскольку это провоцирует нарушение уровня холестерина, а также липидного обмена.

Неизменными причинами являются возраст, пол, а также генетические особенности человека. Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины подвержены данному заболеванию, особенно на рубеже 50-ти лет.

Бляшки появляются из-за нарушения липидного обмена. Если организм здоровый, то данный процесс происходит в балансе холестерина и липопротеинов.

Если же количество холестерина превышает норму, то это может стать причиной развития атеросклероза сосудов почек.

Симптоматика атеросклероза почек

Атеросклероз почечных артерий, симптомы которого чаще всего проявляется в форме ишемической болезни, которая в свою очередь, провоцирует возникновение и развитие гипертонии.

Иногда присутствует тошнота, рвота и кровь в моче, а также боли в области живота и поясницы. Одним из главных симптомов появления и развития заболевания становится низкий уровень калия в крови.

Нередко симптомами являются появление таких заболеваний, как: интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность, сердечный и церебральный атеросклероз.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику пациента проводит терапевт посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, а также измерения давления и ИМТ.

Если первичный осмотр подтвердил диагноз или же возникли сомнения в правильности поставленного заболевания, то назначают аппаратные осмотры, среди которых:

  • МРТ. Помогает определить состояние сосудистых стенок, а также выявить сформировавшиеся фиброзные бляшки;
  • ЭхоКГ. Позволяет выявить функциональные изменения сердца и его сосудов;
  • УЗИ. Чаще всего данный метод сочетают с ЭхоКГ для более точной интерпретации диагноза;
  • Почечная сцинтиграфия и ангиография;
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Позволяет провести визуализацию сосудов и определить скорость кровотока.

Такая полная диагностика поможет лечащему врачу точно определить заболевание и его характеристику, что позволит ему провести наиболее эффективное лечение.

Лечение атеросклероза почечных артерий

Лечение атеросклероза проходит комплексно, помимо специальных препаратов и процедур пациенту следует сесть на гипохолестериновую диету, отказаться от вредных привычек в питании и образе жизни.

Комплекс лекарственных и процедурных методов имеет следующую направленность:

  • Снижение уровня холестерина в организме, улучшения механизмов его вывода, а также предотвращение его большого скопления на сосудистых стенках;
  • Воздействие на тонус и эластичность сосудов;
  • Улучшение мочевыводящей функции;
  • Снижение фактора развития эмболии и тромбоза.

Нормальной гемоциркулиции в области почек можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. К сожалению таблетки и уколы не дадут 100% результат.

Проводят следующие виды операций:

  • Шунтирование почечных артерий (открытое);
  • Увеличение просвета сосудов с помощью эндоваскулярного метода.

Медикаментозное лечение проходит посредством нескольких групп препаратов, таких как:

  • Фибраты. Вырабатывают «хороший» холестерин, тем самым снижая «плохой»;
  • Статины;
  • Секвестранты. Обеспечивают качественный вывод холестерина и желчных кислот;
  • Никотиновая кислота. Регулирует количество липопротеидов низкой плотности, холестерина и триглециридов;
  • Антигипертензивные препараты.

Лечение атеросклероза сосудов почек не проводится с помощью народных средств. Поскольку данные средства могут только ухудшить ваше состояние, развить заболевание еще больше и в целом, нанести серьезный вред организму больного.

При консультации с лечащим врачом выясните можно ли вам принимать определенные настои, которые помогают нормализовать артериальное давление и укрепить стенки сосудов. Однако рекомендуем проводить данные мероприятия только после консультации со своим врачом и никак не самостоятельно.

Прогнозы лечения

При прогнозировании выздоровления необходимо учитывать не только течение болезни и степень ее развития, но еще и индивидуальные особенности организма, образ жизни, а также лечение.

Худшее течение заболевания прогнозируется, если в организме возникли некротические участки, а также серьезные проблемы с кровообращением. Во всяком случае, составление прогноза для каждого человека индивидуально и за этим необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Причины и лечение атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий – это поражение сосудов, питающие почки. Бляшка, которая разрастается за счет соединительной ткани, затвердевает от осевших на нее солей кальция, становится препятствием для нормального кровотока.

При уменьшении количества крови, поступающей к почкам в результате атеросклероза сосудов почки, организм вырабатывает гормон ренин, стимулирующий улучшение кровоснабжения. Сосуды от давления дополнительного объема крови расширяются, их стенки утончаются, теряют эластичность. Возможно развитие аневризмы. Чтобы усилить кровоток, выделяется все больше гормона, давление крови увеличивается, что заставляет работать с повышенной нагрузкой сердечно-сосудистую систему При увеличении нагрузки стенка аорты может разорваться. 25 процентов таких случаев заканчиваются смертью больного.

Другим осложнением, развивающимся при ухудшении кровоснабжения почек является почечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с током крови, начинается отмирание почечных тканей, наступает некроз органа. Тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Можно ли при язве желудка пить кардиомагнил

Что служит причиной возникновения болезни

Провоцировать атеросклероз почечных артерий могут следующие факторы:

  • нездоровое питание,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • чрезмерный прием алкоголя;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • лишний вес;
  • подверженность стрессам;
  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55);
  • наследственность.

Стадии атеросклеротического поражения почки

Развитие болезни начинается задолго до его клинических проявлений. Различают несколько этапов:

  1. Доклинический. Симптомы отсутствуют. Изменения в почках определяются с помощью углубленных диагностических исследований.
  2. Этап проявления ишемических расстройств. Стадия формирования склеротических бляшек, затрудняющих кровоток. Основной симптом – повышение давления, появление в моче белка.
  3. Этап образования тромбов почечных артерий. Резкое ухудшение кровоснабжения почек. Проявляется резкой болью в паху, пояснице. Возможны повышение температуры, рвота.
  4. Этап развития осложнений. Клетки почки подвержены некрозу, происходит их замена рубцовой тканью. Артериальная система полностью теряет проходимость. Кровоснабжение нарушено. Почка не выполняет свои функции. Проявляется почечная недостаточность. Нагрузка на сердце возрастает, развивается гипертония.

Диагностика

Для эффективного лечения заболевания первостепенное значение имеет своевременная диагностика, обозначающая степень поражения сосудов, локализацию очагов поражения.

После анализа жалоб, первичного осмотра, электрокардиографии (ЭКГ), анализов мочи, крови на липидный комплекс, приступают к следующим исследованиям:

  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • контрастная ангиография.

Последний метод считают эталоном диагностического обследования при атеросклерозе. Это рентгеновское исследование системы кровообращения производят путем введения тонкого катетера через прокол кожи. В кровяное русло вводят контрастное вещество для определения места закупорки или сужения сосуда. Противопоказанием для ангиографии с контрастом служит почечная недостаточность.

Особенности лечения

По результатам комплексного обследования врач-уролог определяет тактику борьбы с заболеванием. Основными методами лечения атеросклероза являются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство.

В начале заболевания хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозных препаратов.

Обычно атеросклероз почечных артерий лечат используя такие группы лекарственных средств:

  • Витамины. Применяют для активизации обмена веществ, усиления иммунитета;
  • Антиагреганты. Препятствуют образованию тромбов в кровеносной системе;
  • Ангиопротекторы. Улучшают состояние сосудов, нормализуют метаболизм, уменьшают проницаемость стенок;
  • Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры;
  • Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расслаблению мышечного слоя сосудов, улучшают кровоснабжение;
  • Средства, активизирующие липидный обмен: секвестранты (уменьшают содержание холестерина за счет связывания желчных кислоте); статины (угнетают производство холестерина печенью); фибраты (препятствуют образованию жиров).

При возникновении серьезных осложнений атеросклероза (тромбоза, аневризмы почечной артерии, полной закупорке просвета сосуда склеротическими бляшками) прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно используют следующие методы:

  • протезирование – иссечение пораженного участка артерии, вживление имплантата;
  • шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг пораженного участка;
  • стентирование – введение в просвет деформированной артерии расширяющегося сетчатого стента, обеспечивающего нормальный кровоток.

Хирургические операции на пораженных атеросклерозом сосудах почек сложны, требуют особой подготовки хирургов, небезопасны, из-за риска возможных осложнений.

Практически не вызывают послеоперационных проблем, проводятся под местным наркозом, не требуют длительного реабилитационного периода эндоваскулярные вмешательства. Воздействие на очаг поражения производят через прокол в коже с помощью узкого катетера. Используются для проведения баллонной дилятации – восстановления проходимости сосудов путем механического воздействия на склерозированный участок специальным раздувающимся баллоном и, уже описанного, стентирования.

Хирургические операции позволяют убрать тяжелые последствия атеросклероза, но не исключают повторного возникновения болезни.

Стойкой ремиссии помогут добиться здоровый образ жизни, посильная физическая нагрузка, диетическое питание. Эти же меры эффективны на начальной стадии заболевания, позволяют избежать развития тяжелых осложнений.

Основная задача пациента – предотвратить провоцирующие заболевания факторы:

  • исключить курение, прием алкоголя;
  • обеспечить щадящий режим работы/отдыха;
  • ежедневно выполнять пешие 30-минутные прогулки в быстром темпе до пота, утреннюю гимнастику в начале дня;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • перейти на здоровое питание с обилием овощей, фруктов, зелени, отварными рыбой, птицей, маслом льна, рыбьим жиром (содержащих омега 3 жирные кислоты) , полным исключением жиров животного происхождения, выпечки, сладостей.

Для предотвращения осложнений от длительного приема медикаментов во время ремиссии, по согласованию с лечащим врачом, желательно переходить на гомеопатическое лечение, фитопрепараты, проверенные временем народные методы лечения:

  • Сок сырого картофеля. Помыть, натереть на мелкой терке картофелину среднего размера вместе с кожурой. Отжатый через марлю сок пить каждое утро в течение длительного времени;
  • Настойка из цветков каштана. 20 граммов цветков заливают стаканом водки. Настаивают две недели. Пьют по 20 капель три раза/день перед едой в течение месяца. Через 10 дней перерыва курс лечения можно повторить.
  • Смесь из сухофруктов. Пропустить через мясорубку многокомпонентную смесь из одинакового количества (по 300 граммов) изюма, кураги, чернослива, лимонов, меда. Принимать по 1 ст. л. 2 раза/день за полчаса до приема пищи;
  • Льняное масло. Пить по столовой ложке за полчаса до еды;
  • Настой из плодов шиповника, боярышника. Поместить в термос по две столовые ложки плодов указанных растений, залить литром кипящей воды. Настаивать 6-8 часов. Пить как чай три раза/день по ¾ стакана.

При своевременной диагностике, тщательном выполнении всех рекомендаций врача-уролога болезнь удается излечить.

Симптомы и методы лечения атеросклероза почечных артерий. Профилактические меры

Роль почек заключается в очищении крови от вредных примесей и выведении их из организма. Потому здоровье этих органов так важно. Однако при неправильном питании и образе жизни они подвержены развитию атеросклероза почечных артерий.

Это хроническое заболевание, которое на начальных стадиях имеет слабовыраженные симптомы. При дальнейшем развитии болезни просвет сосудов в органах сужается, что ухудшает их питание и приводит к невозможности выполнения своих функций.

Что это такое?

Атеросклероз характеризуется сужением просвета сосудов. Это происходит из-за большого количества холестерина в крови, который «налипает» на стенки сосудов, в том числе почечных артерий, образуя жировые пятна.

Жировые пятна, в свою очередь, зарастают соединительной тканью. Из-за этого просвет уменьшается, кровь не поступает к органам в нужном количестве. Опасность данного заболевания не только в том, органы не получают достаточного питания, но и в том, что атеросклеротические бляшки нередко отрываются, что приводит к закупорке сосудов и повышает риск инсульта.

Кроме того, организм увеличивает ток крови к органам, из-за чего стенки артерий растягиваются. Эффект сравним с переполненным воздушным шариком. Когда воздуха слишком много, шарик лопается. Так он становится причиной разрыва сосудов и внутреннего кровотечения.

Заболевание развивается в три этапа:

  1. Бессимптомный.Данный этап длится до нескольких лет. Он никак не отражается на самочувствии больного, изменения выявляются только при обследовании.
  2. Данный этап характеризуется образованием атеросклеротических бляшек в артериях. Проявляется в ухудшении питания почек и образовании тромбов.
  3. Этап сопровождается развитием таких осложнений, как почечная недостаточность и гипертония. Из-за большого количества бляшек почки не получают достаточно питания и кислорода, клетки органа погибают. Кроме того, в бляшках начинает откладываться кальций, что приводит к разрыву стенок сосудов.

Причины и факторы риска

Данное заболевание не развивается само по себе. Существуют причины, на которые объективно не может повлиять пациент, и те, изменить которые он в силах. Так, например, изменить возраст невозможно, но чтобы снизить риск атеросклероза почек, можно изменить пищевые привычки. Для развития заболевания есть следующие причины:

  1. Неправильное расположение и строение сосудов почек.
  2. Врожденные заболевания почек.
  3. Высокая свертываемость крови.
  4. Воспаления сосудов.
  5. Несбалансированное питание с большим количеством жиров.
  6. Сахарный диабет.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Патологическое нарушение обмена жиров.

К факторам риска для возникновения атеросклероза почечных артерий относится:

  • ожирение;
  • курение;
  • возраст старше сорока лет;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие физической активности.

Кроме того, риск заболевания атеросклерозом у мужчин гораздо выше, чем у прекрасного пола. Так, после 50 лет вероятность возникновения атеросклероза у мужчин превосходит в 4 раза риск его развития у женщин.

Симптомы атеросклероза почечных артерий

На начальных стадиях заболевание никак внешне не заявляет о себе. Пациент чаще всего не догадывается о том, что сосуды его почек поражены. Однако на более поздних стадиях, когда поражение стало серьезным, появляются такие симптомы как:

  1. Гипертония. Усугубляется густота крови, что способствует повышению давления.
  2. Боли в пояснице. Так проявляются спазмы сосудов из-за их растягивания и большого количества крови.
  3. Рвота. Данный симптом сигнализирует о неправильной работе почек, из-за чего кровь не очищается и количество токсинов резко возрастает.
  4. Повышение температуры. Нередко атеросклероз сопровождается воспалением.
  5. Моча темного цвета. Это говорит о том, что целостность стенок сосудов нарушена и кровь попадает в мочу.

Диагностика

При появлении жалоб и подозрении атеросклероза почек проводится диагностика с целью уточнить заболевание. Сначала врач проводит внешний осмотр пациента, собирает данные об имеющихся болезнях, а также измеряет давление.

После этого используют инструментальные методы диагностики:

  • МРТ – обследование сосудов почек, их состояния, наличия и количество бляшек.
  • УЗИ – устанавливает скорость течения крови и выявляет степень поражения сосудов.
  • Триплексное и дуплексное сканирование.
  • Почечная ангиография.
  • Сцинтиграфия почек.
Читайте также:  Можно ли пить коньяк после инсульта

Кроме того, проводятся общеклинические анализы для выявления выделительной способности почек, их корректного функционирования, а также общего состояния организма.

Способы лечения почек

Лечение атеросклероза почечных артерий наиболее эффективно на начальных этапах заболевания. Это поможет предотвратить появление осложнений и общее ухудшение здоровья. Однако, если заболевание уже сопровождается бляшками на стенках сосудов, используют медикаментозную терапию и оперативное вмешательство.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозная терапия включает в себя применение народных средств, таких как отвары и настои трав для снижения давления и укрепления стенок сосудов:

  • Мята перечная. Заваривать две чайные ложки сушеной мяты стаканом кипятка. Принимать по две столовые ложки два раза в день.
  • Омела белая. Заваривать одну чайную ложку сырья одним стаканом кипятка. Принимать по одной столовой ложке дважды в день.
  • Укроп пахучий. Отвар из одной столовой ложки семян на стакан воды. Принимать по 15 мл три раза в день.

Кроме того, требуется пересмотреть свой образ жизни, разнообразить его прогулками и выполнением упражнений.

Лекарственные препараты

Для лечения атеросклероза с помощью лекарственных препаратов используют:

  • Витамины – для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ.
  • Аспирин, курантил – препараты, разжижающие кровь. Это поможет избежать образования тромбов.
  • Аскорутин – препараты для укрепления сосудов.
  • Спазмолитики.
  • Сосудорасширяющие средства для увеличения просвета сосудов.
  • Секвестранты, статины и фибраты для снижения уровня холестерина в крови.

Хирургическая коррекция

Хирургическое вмешательство подразумевает очищение сосудов от бляшек и установку стентов, которые препятствуют сужению просвета. При значительных поражениях сосудов, когда только медикаментозная терапия не справляется, выполняют пересадку сосудов из печени.

Диета и питание

Сбалансированный рацион и правильные привычки питания также помогут на начальных этапах заболевания и предотвратят дальнейшее его развитие.

Так следует отказаться от жирной пищи, по возможности заменить животные масла растительными, соблюдать диету. Кроме того, не следует пренебрегать витаминами. Они позволят нормализовать обмен веществ и снизить количество холестерина в организме. Есть нужно маленькими порциями и часто.

Смотрите полезное видео о том, как вылечить атеросклероз почек:

Осложнения

Атеросклероз почек – это опасное заболевание. Отсутствие лечения приводит к развитию таких страшных последствий как:

  • инфаркт почки;
  • некроз ткани почек;
  • аневризма и разрыв сосудов.

Без оказания своевременной помощи данные осложнения вызывают гибель человека.

Профилактика

Профилактика атеросклероза проводится в четырех направлениях:

  1. Укрепление сосудов и повышение их эластичности.
  2. Снижение количества холестерина в крови путем коррекции рациона и тренировки здорового пищевого поведения.
  3. Активный образ жизни, прогулки и физические нагрузки.
  4. Отказ от вредных привычек.

Атеросклероз почечных артерий – это заболевание неправильного образа жизни. Такой, казалось бы, незначительный фактор, как несбалансированный рацион, провоцирует развитие этой болезни и общее ухудшение здоровья.

Опасен он и тем, что на начальных стадиях он никак себя не проявляет, а при дальнейшем развитии приводит к возникновению многих серьезных последствий. Потому так важно стремиться предотвратить его развитие путем правильного образа жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Атеросклероз сосудов почек: причины, симптомы и возможные осложнения

Атеросклероз почечных артерий (МКБ-10 код 170.1) — это хроническая болезнь, сопровождающаяся обтурацией почечных сосудов бляшками холестерина. Вследствие патологического поражения артерий почек нарушается кровоток, функции органа.

Клиническая картина заболевания

Различают стадии атеросклероза:

  1. Начальный период. Протекает бессимптомно. Незначительные изменения видны на макропрепарате.
  2. Латентный период. Появляются изменения в моче (следы белка). Клинических проявлений не наблюдается. Выявляют заболевание на поздних стадиях, когда поможет операция.
  3. Первая стадия возникает, когда организм не в состоянии компенсировать хроническую ишемию. Почки не получают достаточно кислорода, нарушается их функция. Больной жалуется на повышенное давление, появляется вследствие увеличения гормона ренина. В общем анализе мочи — выраженная протеинурия.
  4. Во второй стадии образуются кровяные сгустки, перекрывающие просвет почечных сосудов. Человек чувствует поясничную боль, иррадиирующею в пах, бедро. Общее состояние нарушается вследствие периодической тошноты, рвоты. Отмечается гипотермия (снижение температуры).
  5. Последняя стадия характеризуется переходом в нефросклероз. Почка под микроскопом при атеросклерозе почечных артерий мускатная. Нефроны погибают, разрастается соединительная ткань. Орган уменьшается в размерах, не выполняет физиологические функции. У пациента появляются признаки хронической почечной недостаточности. У больного наблюдается слабость, нарушение диуреза, кожный зуд, частые носовые, желудочные кровотечения.

Причины и симптомы

Атеросклеротическое поражение сосудов происходит по всему организму. От патологии страдают почки, сердце, нижние конечности, мозг. Главная причина атеросклероза — нарушение липидного обмена.

Под влиянием вредных факторов (употребление жирной пищи, хронические заболевания) происходит изменение уровня липидов. Существует хороший холестерин (высокой плотности) и плохой (низкой плотности). Липопротеины высокой плотности забирают плохой холестерин с внутренних органов и тканей в печень. Здесь он преобразуется в желчь. Когда увеличивается уровень плохого холестерина печень не успевает его перерабатывать, он накапливается в сосудах.

На стенке артерии отлаживаются липиды, тромбоциты, соли кальция, разрастается соединительная ткань. Просвет сосуда уменьшается, поступает меньше крови, происходит кислородное голодание органа. В условиях ишемии повышается уровень гормонов, которые регулируют артериальное давление. Появляются первые звоночки заболевания.

Факторы риска для пациентов

При атеросклерозе выделяют этиологические факторы: модифицированные и немодифицированные. К неконтролируемым рискам патологии относятся наследственность, пожилой возраст и мужской пол.

Предрасполагающие модифицируемые риски атеросклероза артерий почек:

  • пагубные привычки (длительный прием алкоголя, никотина приводит к сужению сосудов, нарушению обменных процессов в организме);
  • потенциальные жертвы почечного атеросклероза — люди с гипертонической болезнью. Она сопровождается поражением сосудов глаза, почек. При третьей стадии патологии тромбируются почечные артерии, повышается уровень креатинина, снижается скорость клубочковой фильтрации. И наоборот — атеросклероз сосудов повышает уровень ренина, возникает артериальная гипертензия;
  • эндокринные болезни нарушают гормональный баланс, физиологический обмен веществ. При сахарном диабете организм ослаблен, процессы нарушены;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствует избыточной массе тела, нарушению липидного обмена;
  • потребление в больших количествах жирных продуктов;
  • инфекционные заболевания (хламидии, цитомегаловирус поражают сосуды почек, нарушают их работу);
  • метаболический синдром;
  • нарушение обмена липидов.

Вышеописанные причины приводят к дислипидемии.

Рутинная реваскуляризация при атеросклеротическом стенозе почечных артерий

При стенозе, тромбозе почечных артерий необходимо изменить образ жизни. Избавиться от вредных привычек, употреблять продукты без холестерина. Консервативные методы лечения включают применения статинов, фибратов, ангиопротекторов, терапия основного заболевания. Симптоматическая терапия направлена на снижение АД, увеличение диуреза. Восстановление кровообращения возможно исключительно оперативно. Рутинная реваскуляризация, проводимая при атеросклеротическом стенозе почечных артерий раньше была возможна открытым способом (эндартерэктомия, аорто-почечное шунтирование). На современном этапе хирургия продвинулась вперед и сейчас используют менее травматическую операцию — стентирование. Проведение ангиопластики рекомендуют в следующих случаях:

  1. Просвет сосуда закрыт больше, чем на 50 %.
  2. Отсутствует эффект консервативной терапии.
  3. Индивидуальная непереносимость препаратов от давления, аллергические реакции на компоненты лекарств.
  4. Двухсторонний стеноз, поражение единственной почки.
  5. Наличие в анамнезе сердечной недостаточности, отека легких, нестабильной стенокардии.

Методика хирургического вмешательства:

  • перед началом операции проводят ангиографическое исследование, чтобы обследовать сосуды, область поражения, степень сужения артериального просвета;
  • через бедренную артерию вводят эластичный зонд. Под контролем сканера продвигаются по аорте в почечную артерию;
  • зонд имеет баллон со стентом;
  • когда зонд на месте — раздувают баллон, расширяется просвет сосуда. Стент оставляют в проблемном участке, зонд выводят;
  • почка получает необходимое количество крови, давления снижается.

Эффективным хирургическим вмешательством считается шунтирование. Операция выполняется под общим наркозом. Протезы выступают в роли шунта. С их помощью формируется дополнительный путь тока крови. Кровь минует пораженный участок почки. Орган получает достаточное кровоснабжение. Хирургическое вмешательство проходит 3 часа.

В тяжелых случаях, при последних стадиях хронической почечной недостаточности, когда ткань почки полностью разрушена, проводят нефрэктомию. Операция не дает гарантий на выздоровление, лишь у 60% наблюдается положительный результат. Метод не проводится при двустороннем поражении почек, кровоизлияниях, уменьшенном размере обоих органов.

Возможные осложнения

Главная проблема при атеросклерозе почечных артерий — запущенные заболевания, когда орган нельзя спасти. Долгие годы пациенты не предъявляют жалобы на здоровье, стертая клиническая картина обманывает докторов, выставляются неточные диагнозы. Больные сами пьют симптоматические препараты.

В результате в патологический процесс втягивается больше сосудов, возникает некроз паренхимы почек. Осложнения:

  • сосуды почек при атеросклерозе становятся тонкими, ломкими, могут лопнуть, произойдет кровоизлияние в паренхиму почки. Пациентов отправляют в реанимацию;
  • тромбоз нарушает гемоциркуляцию организма, у больного наблюдается развитие сердечной, острой левожелудочковой недостаточности, нестабильная стенокардия;
  • послеоперационные осложнения — гематомы;
  • стент не вечный, со временем он разрушается, происходят гипоксические и ишемические нарушения в почке;
  • хроническая почечная недостаточность наступает вследствие гибели нефронов;
  • развивается аневризма почечных артерий.

Правильная диагностика снижает риск последствий сосудистого поражения почек. Прогноз заболевания зависит от стадии, тяжести. При своевременном обращении к врачу, диагностике, лечении процесс возможно остановить на начальных стадиях.

Атеросклероз — коварное, малосимптомное заболевание, при котором поражается сосудистое русло почки. В основе болезни лежит нарушение липидного обмена в результате нездорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию