Глюкоза в крови глюкоза в плазме

Глюкоза в плазме крови: норма сахара из пальца с глюкометром и натощак

Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.

При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.

Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.

Норма содержания глюкозы в плазме крови

Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.

Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.

При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Норма сахара в крови натощак:

У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.

Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.

Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.

Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.

Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.

Диагностика глюкозы в плазме крови

Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.

Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:

Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;

Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.

Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.

Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:

Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.

У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.

У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.

Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.

Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.

Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

Результаты анализа на гликозилированный гемоглобин:

Норма до 5,7%;
Повышенный от 5,7% до 6,0%;
Преддиабет от 6,1 до 6,4;
Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

Норма глюкозы в плазме крови

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Глюкоза в плазме: особенности анализа

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

В каких случаях назначают

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
заболеваний эндокринной системы;
приема ГКС или мочегонных препаратов;
устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
нарушений в работе печени (цирроз);
преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
беременность в третьем триместре;
детский возраст до 14 лет;
обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
акромегалия, феохромоцитома.

Подготовка к анализу

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
запрещено завтракать перед анализом;
нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

алкоголь до исследования;
чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
тяжелый физический труд;
курение перед анализом;
стрессы;
ОРВИ;
постельный режим.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Первый забор проводится натощак.
После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Расшифровка результатов

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
15 – 60 лет – 3,8-5,8;
После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
хроническим гепатитом;
приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

злоупотребление алкоголем;
гипотиреоз;
передозировка препаратами инсулина;
физические перегрузки;
нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Анализ на гликозированный гемоглобин

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

анализ можно сдавать в течение дня;
результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Глюкометры

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Профилактика повышения сахара в крови

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
Умеренная физическая активность.
Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

Показания глюкометра норма таблица. База знаний: Глюкоза в плазме

Не знаете как проверить точность показаний глюкометра? Мы вам поможем, в этом помогут разобраться таблицы с нормами. Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.

В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.

Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей. Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.

Нормы сахара

Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.

При сахарном диабете уровень сахара в крови колеблется в пределах 7-8 ммоль/л (спустя 1-2 часа после приема пищи). Показатель до 10,0 ммоль/л оценивается как приемлемый.

При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.

При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.

Показания глюкометра при сахарном диабете

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Критерий сравнения	Калибровка по плазме	Калибровка по цельной крови
Точность в сравнении с лабораторными методами	приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования	менее точная
Показатели уровня глюкозы в норме (ммоль/л): натощак после еды	от 5,6 до 7,2 не более 8,96	от 5 до 6,5 не более 7,8
Соответствие показаний приборов (ммоль/л)	1	0,89
	1,5	1,34
	2	1,79
	2,5	2,23
	3	2,68
	3,5	3,12
	4	3,57
	4,5	4,02
	5	4,46
	5,5	4,91
	6	5,35
	6,5	5,8
	7	6,25
	7,5	6,7
	8	7,14
	8,5	7,59
	9	8

Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития .
Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.

Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.

Нужно знать уровень сахара обязательно, так как все клетки организма должны вовремя и в нужном количестве получать сахар – только тогда работать они будут слаженно и без аномалий. Особенно важно знать показатели людям, страдающим сахарным диабетом. Если повышается уровень сахара, это может привести к тяжелым последствиям.

Об изменении уровня сахара, если он поднялся, говорят такие симптомы:

когда человек ощущает сильную жажду, и она не проходит;
доза количества мочи становится значительно больше – это происходит из-за присутствия в ней глюкозы;
кожные покровы начинают чесаться, возникают фурункулы;
наступает быстрая утомляемость.

Но и предвестники преддиабетического состояния опасны тем, что болезнь начинает развиваться почти незаметно, поэтому на протяжении многих лет можно не чувствовать особых отклонений.

После еды хочется отдохнуть, уснуть. Это объясняется тем, что с едой в пищу попадают углеводы, и если организм получает их больше нормы, то так он предупреждает о перенасыщении. Чтобы этого избежать, нужно немного изменить рацион, включив более сложные углеводы, которые содержатся в цельных зернах, овощах и фруктах. Простые углеводы очень быстро перерабатываются, поэтому поджелудочная железа инсулин вырабатывает намного больше, чтобы можно было вовремя справиться с появившейся глюкозой. Соответственно, уровень сахара в крови резко падает, наступает чувство утомления. Вместо конфет и чипсов желательно употреблять орехи, бананы – углеводы из них перерабатываются медленно.
Появилось повышенное давление. Кровь в этом случае становится более вязкой и липкой. Ее свертываемость меняется, и теперь по телу она перемещается не так быстро.
Лишние килограммы. В этом случае особенно опасны диеты, так как в погоне за сокращением калорий клетки испытывают энергетический голод (ведь глюкоза им очень необходима), а организм спешит все отложить в виде жира.

Некоторые люди не обращают внимания на эти симптомы, но врачи предупреждают, что проверять собственный уровень сахара необходимо хотя бы каждые три года.
Если же есть наследственная предрасположенность (когда сахарный диабет наблюдался у родственников), то когда появился избыточный вес, нужно проверять количество сахара каждый год – тогда ранние проявления болезни будут вовремя замечены, и лечение не будет таким сложным.

Существует такой удобный препарат, с помощью которого измерение проводится в домашних условиях. Это глюкометр – медицинский прибор, помогающий без лабораторного вмешательства быстро узнать содержание сахара. Он должен быть всегда рядом у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Утром проверить уровень сахара необходимо сразу после пробуждения, приемов пищи, затем и вечером, перед самым сном.

Если имеется диабет I типа, то проводить собственноручно анализ следует не меньше 4 раз в день, а II тип диабета вынуждает проверить уровень сахара утром и вечером.
Считается, что норма в пределах допустимого в течение дня колеблется, но есть установленная медициной, она одинакова у мужчин и женщин – это 5,5 ммоль/л. Обычное явление после еды – если сахар слегка повышен.

Утренние показатели, которые не должны вызывать тревогу – от 3,5 до 5,5 ммоль/л. До обеда или ужина показатели должны равняться таким цифрам: от 3,8 до 6,1 ммоль/л. После того как в организм поступила еда (по прошествии часа), нормальный показатель – не более 8.9 ммоль/л. В ночное время, когда организм отдыхает, норма – 3.9 ммоль/л.
Если показания глюкометра свидетельствуют о том, что уровень сахара колеблется, казалось бы, на незначительные 0,6 ммоль/л или же даже на большие значения, то измерять сахар нужно гораздо чаще – 5 раз и больше в сутки, чтобы контролировать состояние. И если это вызывает опасения, то следует обратиться за советом к лечащему врачу.

Нормализовать состояние иногда удается с помощью строго предписанной диеты и лечебной физкультуры, если нет зависимости от инсулиновых инъекций.
Но чтобы сахар в крови был нормальным, то есть при котором работа организма не нарушается, то следует:

Взять за правило записывать каждое показание глюкометра и предоставлять записи врачу при очередном приеме.
В течение 30 дней сдавать для исследования кровь. Процедура проводится только перед приемом пищи.

Если соблюдать эти правила, то врачу легче будет понять состояние организма. Когда скачки сахара произошли после еды и не превышают допустимые пределы, то это считается нормальным явлением. Однако отклонения от нормы до еды – опасный сигнал, и эту аномалию лечить необходимо, так как в одиночку организм не сможет справиться, ему потребуется инсулин извне.

Диагностика сахарного диабета строится в основном на определении нормы сахара в крови. Показатель – 11 ммоль/л – это свидетельство того, что у пациента имеется сахарный диабет. В этом случае, помимо лечения, понадобится определенный набор пищевых продуктов, у которых:

имеется низкий уровень гликемического индекса;
повышенное количество клетчатки, чтобы такие продукты медленнее переваривались;
много витаминов и других полезных веществ;
содержится белок, который приносит насыщение, не давая возможности переедать.

Здоровый человек имеет определенные показатели – нормы сахара в крови. Анализы берут из пальца, утром, когда в желудке нет присутствия пищи.

Для обычных людей норма – это 3,3-5,5 ммоль/л, причем возрастная категория роли не играет. Повышенные показатели сигнализируют о промежуточном состоянии, то есть когда происходит нарушение толерантности к глюкозе. Это такие цифры: 5,5-6,0 ммоль/л. Нормы повышенные – повод заподозрить сахарный диабет.

Если кровь взяли из вены, то определение будет несколько другое. Анализ тоже должен быть проведен натощак, норма составляет до 6,1 ммоль/л, но если определяется сахарный диабет, то показатели будут превышать 7,0 ммоль/л.

В некоторых лечебных учреждениях выясняют наличие сахара в крови глюкометром, так называемым экспресс-методом, но они относятся к предварительным, поэтому желательно, чтобы кровь исследовалась посредством лабораторного оборудования.
Чтобы определить диабет, можно сдать анализ 1 раз, и состояние организма будет четко определено.

Сайт – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему “норма сахара в крови по глюкометру” и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: норма сахара в крови по глюкометру

Повышение уровня сахара в крови – это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.

Удача сопутствовала талантливому канадскому ученому-физиологу Фредерику Бантингу. В ходе своих многочисленных экспериментов он первый 82 года назад выделил инсулин и успешно стал его применять для лечения больных сахарным диабетом. Как дань.

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание – серьезная медико-социальная проблема современности.

Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.

Вопросы и ответы по: норма сахара в крови по глюкометру

Здравствуйте. Для контроля сахара в крови преобрели глюкометр ОМРОН. СД в нашей семье никто не страдает.После измерения сахара на тощак у мамы (60 лет, 90 кг) показатель 6,8, у мужа (28 лет, вес 80 кг)6,4, у меня (31 год, 89 кг)6,9. Прибор определяет сахар в плазме, т.е. норма до 6,2. Какова возможная погрешность глюкометра? Мама недавно лежала в больце у нее сахар был в норме, муж проходил медкомисию – тоже сахар в норме. Я сдала анализ в больнице из вены, результат 6,4. Это тоже выше нормы? Стоит ли обращаться к эндокринологу?

Отвечает Шихт Ольга Ивановна :

Здравствуйте, Алла. Глюкометр – это индивидуальный прибор для самоконтроля больных СД. Он не подходит для диагностики СД. Диагноз устанавливают только по лабораторным данным. Если у Вас есть какие-то симптомы или Вы просто боитесь, обратитесь к эндокринологу в поликлинике. Здоровья и удачи Вам и Вашим близким!

Здравствуйте.Я беременна 30 недель.Сдавала кровь ГТТ с 75 глюкозы:натощак-4.3,через час-10.8,через 2 часа-7.2.Также сдавала кровь на сахар из вены -4.3;4.7.Проверяю дома глюкометром:результаты натощак-4.7;4.9,4.3;через час после еды-5.5;5.8;6.5;6.9;через два часа-4.9;5.3.Скажите,пожалуйста,это гестационный диабет?Какие нормы сахара крови у беременых натощак,через час и два после еды?Спасибо.

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :

Здравствуйте. У вас нет сахарного диабета. Оценивать результаты нужно через 2 часа, Но старайтесь соблюдать диету и режим питания. Следите за весом.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какие нормы сахара крови измеряемой глюкометром?
Везде разная информация!
Глюкометр откалиброван по плазме, а так как кровь из пальца, то это плазма капилярной крови?
и везде пишут разные нормы через 2 часа после еды, а именно от 6,7 до 8,9?
Так что считать нормой?
И если здавать глюкозотолерантный тест, тоесть ли смысл делать измерения каждый пол часа?
Если да, то каковы нормы по плазме капилярной крови?
Заранее благодарен за ответ!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте, Андрей, диагностика сахарного диабета не проводится глюкометром он используется только для контроля СД. Сдайте анализ в лаборатории.

Добрый день! Скажите пожалуйста, раз два в месяц бывает такое состояние что очень хочется кушать,начинается дрожь во всем теле,немеет язык,руки трясутся,бросает в холодный пот.Обратилась к врачу,дали направление на сдачу анализов на сахар.В анализе мочи сахар н/о,в крови показал глюкометр -4,7м/моль. Вроде бы как все в норме,тогда как объяснить это состояние.Спасибо.

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день! Причин для вашего состояния может быть много. Очень важно измерять давление несколько дней подряд утром, вечером и во время приступов. С результатами замеров обратитесь, пожалуйста, к терапевту.

Добрый день. Мне 52 года, рост 162,вес 90кг. В течении 2-х месяцев уровень сахара в крови утром натощак колеблется от 6,6 до 8,3 (измеряю глюкометром). Через 2 часа после завтрака уровень сахара 9-11. Питьевой режим в норме, соблюдаю диету. Мама болеет диабетом больше 15-ти лет. У меня тоже диабет?

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день!
Вероятность сахарного диабета у вас высока. Но, для точного диагноза необходимо определить уровень гликированного гемоглобина и глюкозу в крови натощак в лаборатории (не глюкометром). Результаты, пожалуйста, покажите эндокринологу.

Здравствуйте! Моему 29-летнему сыну позавчера во время интенсивной тренировки стало плохо: закружилась голова, появились слабость и “комок” в подвздошье, покрылся обильным потом. Он счёл это обезвоживанием, выпил 0,5 л “Боржоми”, через несколько минут почувствовал облегчение. Я же опасаюсь, что это было проявление гипогликемии. У сына наследственность по диабету отягощена: и я, и покойный его отец – диабетики 2-го типа. Поэтому я на следующий день провела дома мониторинг анализа крови на глюкометре “Акку Чек Актив” (глюкоза лимфы капиллярной крови в норме 4,1 – 5,9 ммоль/л). Получились такие цифры:
6 час. утра, натощак: 6,4;
8 час. утра, перед завтраком: 5,6;
через 2 часа после еды: 7,5;
2 часа дня, перед обедом: 6,1;
через 2 часа после еды: 5,9;
6 часов вечера перед ужином: 4,4;
через 2 часа после ужина: 5,5;
11 часов ночи, перед сном: 4,8.
В день исследования тренировка не проводилась.
Меня смущают низкие цифры глюкозы к вечеру и после еды, ведь после еды должно быть повышение глюкозы в крови. Зарядку сын делает обычно после работы, когда по анализу у него низкий уровень сахара в крови и может возникнуть гипогликемия. Прошу Вашей консультации, есть ли основания для беспокойства, если – да, то какие, на Ваш взгляд, ему нужно пройти исследования для конкретизации проблемы. Спасибо

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :

Добрый день!
Показатели глюкометра, как правило, выше действительных. Поэтому, вашему сыну надо обратиться в лабораторию и сдать натощак следующее:
1) гликозилированный гемоглобин.
2) глюкозу крови.
С результатами, пожалуйста, обратитесь на очную консультацию к эндокринологу.

Прочитал в предыдущих ответах, что утром происходит выброс гормонов, которые,уменьшают действие инсулина и повышают содержание сахара в крови. Наблюдаю это явление при замере глюкометром дома. CONTOUR TS измеряет по плазме, все цифры пересчитал в показания по цельной крови поделив на 1,12. Утром в 8:00 после 8 час голодания-5,35, в 10:00 после 10 час голодания- 6,16 и в 13:00 после 13 час голодания 4,7.Цифры 6,16 и 4,7 очень большая разница. Норма 3,3-5,5 это норма при действии вышеупомянутых гормонов или при их отсутствии?

Нормальные значения сахара в плазме крови — пониженные и повышенные результаты

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Что такое плазма крови

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Показания к анализу на сахар в плазме

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Как проводится анализ

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Подготовительный этап

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Процесс анализа

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Расшифровка показателей

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Льготная цена для больных диабетом!

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Нормальные значения

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Уровень глюкозы, ммоль/л
Плазма		Цельная
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Натощак	4,0–6,1		3,3–5,5
Через 2 часа после ПГТТ	больше 6,7	выше 7,8	выше 7,8	выше 7,8

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).

ЦК	П	ЦК	П	ЦК	П	ЦК	П
1	1,12	8,5	9,52	16	17,92	23,5	26,32
1,5	1,68	9	10,08	16,5	18,48	24	26,88
2	2,24	9,5	10,64	17	19,04	24,5	27,44
2,5	2,8	10	11,2	17,5	19,06	25	28
3	3,36	10,5	11,46	18	20,16	25,5	28,56
3,5	3,92	11	12,32	18,5	20,72	26	29,12
4	4,48	11,5	12,88	19	21,28	26,5	29,68
4,5	5,04	12	13,44	19,5	21,84	27	30,24
5	5,6	12,5	14	20	22,4	27,5	30,8
5,5	6,16	13	14,26	20,5	22,96	28	31,36
6	6,72	13,5	15,12	21	23,52	28,5	31,92
6,5	7,28	14	15,68	21,5	24,08	29	32,48
7	7,84	14,5	16,24	22	24,61	29,5	33,04
7,5	8,4	15	16,8	22,5	25,2	30	33,6
8	8,96	15,5	17,36	23	25,76	30,5	34,16

На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.

Анализ на гликированный гемоглобин

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.

Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.

Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.

6,5% и выше— имеется сахарный диабет;
5,7% – 6,4% — стадия предиабета;
Ниже 5,7% — СД нет.

Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.

За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.

Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.

Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.

Возможные причины отклонений

Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.

Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:

нарушения в функционировании печени;
углеводное голодание;
гиперинсулемия;
недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
прием больших доз алкоголя;
длительное экстремальное голодание;
инсулинома;
передозировка лекарств или инсулина;
резкая смена одного препарата другим.

Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.

Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.

Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:

стойкий болевой синдром;
на фоне развития эпилепсии;
патологии ЖКТ;
болезни печени;
воспалительные патологии эндокринных желез;
гормональный дисбаланс;
СД 1 или 2 типа
злокачественное заболевание поджелудочной железы;
прием некоторых медикаментов.

На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.

Нормы сахара в крови

11 минут Автор: Любовь Добрецова 1250

Концентрацию глюкозы в плазме крови проверяют в ходе биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Какая должна быть норма сахара в крови, определено референсными значениями клинической гематологии.

Посредством сравнения полученных результатов анализа с нормативными показателями врач оценивает состояние глюкозного уровня и стадии изменений углеводного обмена. По необходимости пациента направляют на дополнительное обследование.

Биологическая роль глюкозы

Глюкоза (С₆Н₁₂О₆) – основной углевод, моносахарид, имеющий огромное биологическое значение для полноценной работы организма. Она является главным энергетическим ресурсом и источником питания для головного мозга, ЦНС (центральной нервной системы).

Образование глюкозы происходит в процессе расщепления и ферментации углеводных продуктов и аминокислот, выделенных из белковой пищи. Основная часть моносахарида поглощается кровотоком, остатки перерабатываются в печени, образуя полисахаридный резерв организма – гликоген.

Эндогенный гормон поджелудочной железы (инсулин) «подхватывает» выделенные в кровь молекулы глюкозы и перемещает их по кровотоку в ткани и клетки организма. Залогом нормального сахарного уровня является полноценный синтез инсулина и адекватный внутриклеточный ответ на его действие.

При недостаточном производстве инсулина или нарушении его восприятия клетками глюкоза аккумулируется в крови человека и организм лишается энергоснабжения. В результате слабеет мозговая активность, снижаются физические возможности, нарушается кровоток.

Факторы, влияющие на уровень сахара

На изменение концентрации глюкозы в сыворотке крови или плазме оказывают влияние патологические нарушения работы организма и психофизические особенности. Отклонение показателей сахара от нормы может быть обусловлено:

гастрономическими пристрастиями к высокоуглеводным продуктам;
возрастными изменениями;
высоким ИМТ (индексом массы тела);
низкой степенью двигательной активности;
нервно-психологическим состоянием (дистресс, психопатические расстройства);
хроническими заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
алкогольной зависимостью;
гормональным статусом (периоды менопаузы и беременности у женщин);
длительным или некорректным приемом медикаментов (бета-блокаторов, диуретиков, гормональных лекарств и др.).

«Скачки» сахара в крови наблюдаются у людей с ненормированным режимом труда и отдыха.

Показания для проверки крови на сахар

Плановый анализ венозной крови на сахар входит в список лабораторных исследований:

диспансеризации;
перинатальных скринингов беременных;
ВВК и ВТЭК;
контрольного обследования диабетиков.

Показания для внепланового исследования – это симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом. К основным относятся:

полидипсия (постоянная жажда);
полифагия (повышенный аппетит);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
СХУ или синдром хронической усталости (сонливость, недостаток умственных и физических сил, снижение тонуса и т.д.).

Необходимым считается ежегодный профилактический контроль показателей глюкозы в крови:

Женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы. Лишний вес и гормональный дисбаланс (дефицит прогестерона и эстрогена на фоне повышенного синтеза инсулина) повышают шансы развития инсулинорезистентности – снижения клеточного ответа на выработку и действие гормона.
Детям с неблагополучной генетикой. При наличии сахарного диабета первого типа у родителей и близких родственников ребенку по наследству передается предрасположенность к заболеванию.
В возрасте 40+. Рисками развития преддиабета и диабета выступают возрастные изменения чувствительности тканей к инсулину, высокий ИМТ, употребление алкоголя.
Пациентам с ожирением, атеросклерозом, хроническими болезнями сердца.

Анализ должен быть назначен новорожденному младенцу, если во время беременности у женщины был диагностирован ГСД (гестационный сахарный диабет).

Измерение сахара

Исследованию подвергается плазма крови либо сыворотка, полученная посредством дефибринирования. Достоверные сведения о состоянии гликемии можно извлечь из результатов анализа биожидкости, взятой натощак из вены или пальца. Разница между показателями венозной и капиллярной крови составляет 12% и учитывается при оценке итоговых данных.

Измерение глюкозных показателей после еды (постпрандиальная гликемия) проводится в рамках диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, преддиабетического состояния, беременным женщинам при подозрении на ГСД. Диабетики контролируют сахар после приема пищи самостоятельно.

Единицей измерения глюкозы на территории РФ принята милимоль на литр. Сколько ммоль содержится в крови, можно замерить самостоятельно при помощи портативного глюкометра или многофункционального смарт-браслета. Лабораторная техника определения гликемии более сложная и точная.

Забор крови на сахар проводится в любой поликлинике по направлению врача или в платном клинико-диагностическом центре по желанию пациента. У здорового человека и пациента с диабетом уровень глюкозы в крови отличается. Для диабетиков предусмотрены отдельные нормативы, согласно которым оценивается стадия компенсации заболевания.

Стадийность сахарного диабета определяется как:

Исходная или компрессированная стадия. Гипергликемия поддается коррекции сахароснижающими медикаментами. Значения сахара в крови близки к нормам.
Субкомпенсация. Характеризуется средней тяжестью течения болезни с развитием осложнений. Поддерживать нормальные показатели глюкозы удается не всегда.
Декомпенсация. Конечная стадия болезни со стойкой гипергликемией и сопутствующими сосудистыми заболеваниями.

В декомпенсированной стадии возникает опасность развития диабетической комы.

Норма гликемии натощак

Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.

Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.

В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.

Возрастные особенности гликемии

Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.

В 14–40 лет	40–60 лет	60 лет и старше
3,3–5,5	3,5–5,7	3,5–6,3

В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.

У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.

До года	До 3-х лет	До 5 лет	До 7 лет	7–14 лет
2,8–4,4 ммоль/л	3,5–4,5 ммоль/л	3,5–5,0 ммоль/л	3,3–5,3 ммоль/л	3,5–5,4 ммоль/л

У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.

Гендерные особенности

Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).

В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.

На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).

Читайте также: Давит желудок и отрыжка

Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):

Показатель и диагноз	Гликемия натощак	Через час после нагрузки	Спустя 2 часа
нормальный уровень	7,0
ГСД	10,0	–
манифестный диабет	11,1

Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.

Дополнительно

Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:

некорректной подготовкой к забору крови;
психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
острыми вирусными инфекциями;
приемом лекарственных средств.

У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.

Гликемия после еды у здоровых людей

Концентрация глюкозы в крови в течение дня не отличается четкой стабильностью и изменяется неоднократно. В зависимости от рациона и ритма трудовой деятельности уровень сахара в крови вечером может повышаться или снижаться.

На гликемию влияют:

количество и состав съеденных продуктов и выпитых напитков;
уровень двигательной активности;
прием лекарственных препаратов;
психоэмоциональное состояние.

Учитывая, что вечерний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 ч. до ночного отдыха, допустимая норма сахара в крови перед сном колеблется в пределах 3,3–5,7 ммоль/л. При отсутствии дисфункций эндокринных органов самые низкие показатели регистрируются в ночное время. В промежутке с 2-х до 4-х часов утра количество сахара в крови не превышает 3,9–4,0 ммоль/л.

Сразу после еды замеры гликемии не производятся из-за биохимических особенностей углеводного метаболизма. До начала активного синтеза инсулина проходит четверть часа после попадания пищи в организм. Самый высокий уровень постпрандиальной гликемии наблюдается через 60 мин. после еды.

Для человека, не страдающего эндокринной патологией, показатель глюкозы соответствует 8,9 ммоль/л на сытый желудок. Детские нормы колеблются в интервале 8,0–8,3 ммоль/л. Спустя час глюкозные значения начинает постепенно падать. Через 2 ч. после приема пищи нормальный уровень сахара в крови не выходит за рамки 7,8 ммоль/л.

Для возвращения гликемии к первоначальным показателям, каковыми являются 3,5–5,5 ммоль/л, необходим трехчасовой интервал воздержания от еды. Женская пищеварительная система перерабатывает пищу быстрее, чем мужская. Поэтому образование глюкозы и ее поглощение кровотоком происходит в ускоренном режиме. Так же стремительно расходуется сгенерированная из глюкозы энергия.

При здоровом обмене веществ женская сахарная кривая может повышаться и снижаться немного быстрее мужских показателей. Согласно скорости биохимических реакций в организме оптимальным временем для проверки постпрандиальной гликемии считается двухчасовой интервал.

Гликемия у диабетиков

Для людей с сахарным диабетом предусмотрен контроль гликемии по базовому анализу, ГТТ и исследованию гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Вещество образуется посредством не ферментированного присоединения молекул глюкозы к гемоглобину. Анализ HbA1C дает объективную оценку состоянию гликемии за 4 месяца. Данное исследование также проводится в рамках первичной диагностики сахарного диабета.

Возрастная категория	Норма	Пограничные значения
дети	6%	6,5%
подростки и взрослые	6,5%	7%
возраст 40+	7%	7,5%
в 60 лет и старше	7,5%	8%

Для диабетиков уровень гликемии на голодный желудок до 6,1 ммоль/л считается хорошей компенсацией болезни. Уровень гликозилированного гемоглобина должен соответствовать нормам пожилого человека, не страдающего диабетом. Значения HbA1C и глюкозы в крови (на сытый и голодный желудок) трансформируются в зависимости от стадийности диабета.

Натощак (в ммоль/л)	HbA1C (в %)	После приема пищи (в ммоль/л)
компенсация	4,4-6,1	7,8	> 9,5	> 10,0

Отсутствие патологии	Первый тип болезни	Второй тип
через час после еды	≤ 8,9	до 11,0	≤ 9,0
2 ч.	не более 7,8	≤ 10,0	до 8,7
3 ч.	≤ 5,7	до 9,0	≤ 7,5

Правильно диагностировать патологию эндокринной системы на основе лабораторных тестов и аппаратного обследования (УЗИ) может только врач-эндокринолог. Нельзя заниматься самодиагностикой на основе измерения глюкозы в домашних условиях.

Об условиях подготовки к исследованию

Для получения объективных результатов базового анализа накануне забора крови пациенту необходимо:

отказаться от использования лекарственных препаратов;
не есть на ужин сладкие блюда и не пить алкогольные напитки;
ограничить спортивные и иные физические нагрузки.

Главным условием является соблюдение режима голодания на протяжении 8–12 часов. В день анализа не рекомендуется проводить гигиену полости рта и использовать жевательную резинку.

Итоги

Нормы гликемии (сахара в крови) регламентируются клинико-диагностической медициной. Уровень глюкозы в кровотоке пациента отражает работоспособность поджелудочной железы по выработке гормона инсулина и состояние углеводного метаболизма.

Нормальный сахар в крови, взятой натощак, укладывается в границы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Предельная норма постпрандиальной гликемии (глюкозный уровень через два часа поле принятия пищи) составляет 7,8 ммоль/л. Незначительное смещение показателя допускается:

у женщин во время вынашивания ребенка, в предклимактерический период и в менопаузу;
у пожилых людей в возрасте 60+.

Диабетические значения зависят от стадии развития заболевания. Однократное повышение значений не является диагностическим критерием диабета. Неудовлетворительные результаты исследования крови на сахар – это основание для проведения комплексного лабораторного тестирования и обследования поджелудочной железы ультразвуком. Грамотно расшифровать полученные данные может только врач-эндокринолог.

Норма содержания сахара в крови у взрослых и детей

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Что такое глюкоза, основные её функции

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

поддержание работоспособности организма на должном уровне;
энергетический субстрат клетки;
быстрое насыщение;
поддержание обменных процессов;
регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л)	Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5	7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни)2,22-3,33Новорожденные (от 2 до 28 дня)2,78-4,44Дети3,33-5,55Взрослые до 60 лет4,11-5,89Взрослые от 60 до 90 лет4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 – 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

передозировка инсулина;
занятия тяжелыми видами спорта;
злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

внезапное головокружение;
резкая головная боль;
холодный липкий пот;
немотивированная слабость;
потемнение в глазах;
спутанность сознания;
сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

неправильная сниженная дозировка инсулина;
невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
прием углеводной пищи в большом количестве;
стрессовые ситуации;
простуда или любая инфекция;
систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

повышенное чувство жажды;
учащенное мочеиспускание;
сильная боль в висках;
повышенная утомляемость;
привкус кислых яблок во рту;
нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.