ОЧЕНЬ МУЧАЕТ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ПО ТИПУ БИГЕМЕНИИ
Уважаемая Мария!
Я не могу избавить Вас от экстрасистолии. Думаю, что только жулики и шарлатаны могут обещать Вам это.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.
Экстрасистолия – это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху, боярышник,
пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин,
неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я
обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А
переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем
она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз – это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова “Средство от вегето-сосудистой дистонии” и Павла Федоренко “Счастливая жизнь без панических атак и тревоги”. Многим помогает.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
ЖЭ обычно диагностируются
во время выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое
значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть
связаны с увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной
сердечной смерти (SCD) у сердечных больных. Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.
Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
«Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как
на фоне органических заболеваний сердца, так и без них.
Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором
риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти, но их
прогностическое значение основано на ассоциации с основными органическими
заболеваниями сердца.
Неинвазивная оценка
включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких доказательств
для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого
спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в сердце с
помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется,
не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
«Раньше
предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются
наиболее опасными. Однако
в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое
значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется
характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и
функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с
нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше
50%) экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и
даже непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не
представляет опасности для жизни. Аритмии у лиц без признаков органического
поражения сердца называют идиопатическими. У больных с органическим поражением
миокарда (постинфарктный кардиосклероз, дилатация и/или гипертрофия левого
желудочка) наличие экстрасистолии считается дополнительным прогностически
неблагоприятным признаком. Но даже в этих случаях экстрасистолы не имеют
самостоятельного прогностического значения, а являются отражением поражения
миокарда и дисфункции левого желудочка.» Исключением является экстрасистолия,
которая замещает 16-18% всех систол и больше. В
этих случаях возможно развитие втричной кардиомиопатии со сниженим ФВ и
появлением признаков сердечной недостаточности.
Успокойте. Замучили экстрасистолы.
Как справляетесь с ними,какова переносимость. В каком колличестве присутствуют. И самое главное,с годами они вас мучают чаще, или уходят?
Сколько вам лет? Какой рост и вес? Гормоны щитовидки проверяли?
Меня замучили сердечные аритмии начиная с 17 лет, и как раз в то время я диетилась до голодовок. Экстрасистолы шли постоянно, я думала у меня сердце останавливается. Обошла кучу кардиологов, мне сняли километры кардиограмм, никто ничего толком сказать не мог, пила рибоксин, панангин, аспаркам, боярышник и еще воз лекарств. В топку.
Что помогло – перестать сидеть на диетах, заниматься спортом бег, аэробная нагрузка полчаса в день не меньше. Если гемоглобин низкий пропить железо.
И обследуйте щитовидку, если дело в ней, ничего вам не поможет, пока гормоны не приведете в норму.
В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.
49 мне. Щитовидка в норме,электролиты крови-норма,гемоглобин-139. Диетами себя не изнуряю,вес 80 кг при росте 160. Но и когда была стройной э.с тоже долбали. Обследовадась не единожды,холтеры,узи,велоэргометрия. Даже пила антиаритмики,было только хуже,сейчас сижу на бета блокаторах,т.к есть и тахикардия. Пишут, что не надо их пужаться,но я плохо переношу,страх сам собой накатывает,а так как они почти ежедневно,то страдает качество жизни,устала очень. Пила антидепрессанты,психотерапевт вправлял мозг,все без толку.
Экстрасистолы сами по себе штука очень неприятная, но безопасная, дже когда их очень много. У вас могут быть нарушения проводимости сердца, отсюда проблемы. Обратитесь на русмед в раздел кардиология.
выложите там результаты холтера, что-то посоветуют.
На блокаторах сидеть не выход.
Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?
Русмед – дискуссионный клуб русского медицинского сервера гуглите, здесь ссылка не проходит.
переедание в солнечный период продуктов богатых витамином Д может давать чувствуемую экстрасистолию.
при миокардиальной недостаточности бетаблокеры закономерно ухудшают “качество жизни”.
при нагрузке миокарда или других областей анаэробами – бетаблокеры чаще ухудшают.
при нагрузке аэробами чаще улучшают.
умеренный избыток веществ дофамин-адреналиновой и тирониновой линий может быть при избыточном потреблении фенилаланина и тирозина.
20кг могут быть водой или экссудатом.
Автор,таких как вы наверное больше нет,делать-то нечего считать систолы,ну есть и есть,а вам – лечите голову.
[quote=”Гость” message_id=”52305566″]Автор,таких как вы наверное больше нет,делать-то нечего считать систолы,ну есть и есть,а вам – лечите голову.[/quote
Вот, насмешила. Да кто их считает,субьективно то я их чувствую, что больше или меньше. И фобию,развившуюся из за этого, тоже лечила. Но, когда нет улучшений,то,невольно,взгрусьнешь. Надо,чтоб тебя потрехало,может смягчишся.
Отдельное спасибо посту 5. Погуглила приведенные варианты. Уже что то,что можно скорректировать.
Автор,таких как вы наверное больше нет,делать-то нечего считать систолы,ну есть и есть,а вам – лечите голову.
Рот закрой свой, если не в теме.
Автор, у меня симптомы, как у гостя 1 – останавливается сердце. Обследование показало очень много систол. Но кардиологи говорят, что систолы не дают такой симптоматики. Предполагают, что это сильное вегетативное расстройство. Мне легче на нейролептиках стало + бассейн и зарядка.
Рот закрой свой, если не в теме.Автор, у меня симптомы, как у гостя 1 – останавливается сердце. Обследование показало очень много систол. Но кардиологи говорят, что систолы не дают такой симптоматики. Предполагают, что это сильное вегетативное расстройство. Мне легче на нейролептиках стало + бассейн и зарядка.
Пошла козе в трещину!
Автор,таких как вы наверное больше нет,делать-то нечего считать систолы,ну есть и есть,а вам – лечите голову.
Да уж конечно! Нет. Ага. Полно таких, я например. Я ничего не делаю. главное в момент э.с. не испугаться а дышать и не напрягаться, а то если испугаешься то ещё и тахикардия начнётся. Мучаюсь этим постоянно. Врачи ничего не говорят.
год мучилась от этого,перепробовала все,что можно. Помог пустырник,капли,на ночь каждый день. И еще,как только почувствовали замирание-сделайте ртом несколько очень глубоких вдохов-помогает прервать приступ.
Автор, а когда вы пили антидепрессанты, вам лучше было?
Автор, а когда вы пили антидепрессанты, вам лучше было?
Было лучше. Вот как раз они мне голову и подправили. Закончила через год принимать,месяца три все норм,потом опять пошли,и если при приеме ад я на них не очень внимание обращала, то после отмены все на круги своя. Вот и делай что хош,не буду же я все время на адах,они тоже не без побочек.
У меня появились экстрасистолы через некоторое время после родов, я даже не знала что это такое потом сама себе поставила диагноз по справочнику. Очень нервно реагировала на их появление и чем больше об этом думала ,тем больше их становилось и еще и пульс повышался. Пришлось даже скорую вызывать однажды, страшно было, потом пошла к врачу сделали суточное мониторирование. Врач мне сказала что ничего страшного и самих экстасистол оказалось не так много. Потом я постепенно перестала заморачиваться и они практически пропали, во время месячных бывают только. Так что стало лучше, лет мне 45
Попробуйте, когда начнется приступ, считать пульс. Считайте на сонной артерии, там хорошо чувствуется. Экстрасистолу тоже считайте как удар. Т.е. не как провал в ритме, а именно как удар. Говорите: “мое сердце бьется ровно: раз, два, три, четыре, пять. ” и так несколько минут, пока не отпустит; а если начинается тахикардия от страха, то слегка замедлите счет, чтоб сердце как-бы подстроилось. Если у вас нервное, то это упражнение поможет.
Сонную артерию только не пережмите.
Отвар календулы четыре раза в день.
Автор,таких как вы наверное больше нет,делать-то нечего считать систолы,ну есть и есть,а вам – лечите голову.
Кто считает специально, ты mудак?! У меня тоже сердце “взбрыкивает”, как холостой удар, особенно после силовый нагрузок (подтягивания, ожимания, штанга) Неприятно!
Как справляетесь с ними,какова переносимость. В каком колличестве присутствуют. И самое главное,с годами они вас мучают чаще, или уходят?
У меня такое несколько раз в год бывает.
Да уж вещь очень не приятная. Становится не много легче когда читаешь на форумах и понимаешь что есть друзья по несчастью. Как с этим жить. Хочется жить полноценной жизнью. А тут извините боишься в праздники рюмку выпить да даже секс страшит. Кошмар.
Чувство такое,что экстрасистола у всех по разному ощущается и многих я понимаю,булькает так,что каждый раз аж вздрагиваю,в минуту бывает до 16 штук,паника начинается,сердце проверила,все спокойно,я курю и постоянно бросаю,не курю два дня-не чувствую их,хоть пол сигареты,начинается,но окончательно так и не бросить,слабая
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 176, вес 71 кг. С февраля 17 г. сердце екает, переворачивается и такое ощущение, что останавливается. Постоянно жду этих приступов, как в покое так и в движении, а на днях резко повернулась и оно опять давай останавливаться, сяду на корточки тоже самое. Бывает день все нормально, а бывает на дню по несколько раз. Проходила экг, там ничего не выявили, узи сердца поолапс метрального клапана, гормоны щит.желещы в норме,в октябре 17 г сделала холтер, там 2экстросистолы. Назначили беталок25мг, кардиомагнил75мг, магнелис, глицин. Оно отпускает, а потом опять начинается мне так страшно, жду постоянно нового приступа.Живу в постоянной тревоге, что вот сейчас остановится сердце. Слабость постоянная. У нас в город очень маленький кардиологов нет. Читаю форумы там говорят, что экстросистолы могут привести к летальному исходу.сдавала кровь на коалограмму там норма. Подскажите что со мной?Почему я их стала чувствовать?
49 мне. Щитовидка в норме,электролиты крови-норма,гемоглобин-139. Диетами себя не изнуряю,вес 80 кг при росте 160. Но и когда была стройной э.с тоже долбали. Обследовадась не единожды,холтеры,узи,велоэргометрия. Даже пила антиаритмики,было только хуже,сейчас сижу на бета блокаторах,т.к есть и тахикардия. Пишут, что не надо их пужаться,но я плохо переношу,страх сам собой накатывает,а так как они почти ежедневно,то страдает качество жизни,устала очень. Пила антидепрессанты,психотерапевт вправлял мозг,все без толку.
у меня такая же история, как у вас сейчас дела?
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 176, вес 71 кг. С февраля 17 г. сердце екает, переворачивается и такое ощущение, что останавливается. Постоянно жду этих приступов, как в покое так и в движении, а на днях резко повернулась и оно опять давай останавливаться, сяду на корточки тоже самое. Бывает день все нормально, а бывает на дню по несколько раз. Проходила экг, там ничего не выявили, узи сердца поолапс метрального клапана, гормоны щит.желещы в норме,в октябре 17 г сделала холтер, там 2экстросистолы. Назначили беталок25мг, кардиомагнил75мг, магнелис, глицин. Оно отпускает, а потом опять начинается мне так страшно, жду постоянно нового приступа.Живу в постоянной тревоге, что вот сейчас остановится сердце. Слабость постоянная. У нас в город очень маленький кардиологов нет. Читаю форумы там говорят, что экстросистолы могут привести к летальному исходу.сдавала кровь на коалограмму там норма. Подскажите что со мной?Почему я их стала чувствовать?
Здравствуйте! Скажите пожалуйств у Вас прошли этм симпиомы? Просто у меня тоже самое происходит и найти ничего не могут.А если все прошло То напишмте как вы с этим справились?
Оля, здравствуйте!это не вылечить!надо с этим жить как то учиться.я сама такая же,боюсь каждый день.
Холтер вам вешали ?
У меня каждый день экстросистолы , особенно в покое , замучили
Здравствуйте! Меня они тоже замучали, боюсь на улицу выйти, т. к. по холтеру ещё и пароксизмальная тахикардия.
Здравствуйте! Меня они тоже замучали, боюсь на улицу выйти, т. к. по холтеру ещё и пароксизмальная тахикардия.
Говорят это из за позвоночника
Говорят это из за проблем с позвоночником
Оля, здравствуйте!это не вылечить!надо с этим жить как то учиться.я сама такая же,боюсь каждый день.
почему не лечиться? еще как лечиться ,просто надо найти причину. И самое главное не зацикливатся на них не думать. Со временем должны пройти. Этацизин хороший препарат от экстросистолии. Если нет других патологии сердца. пить по пол таблетке утром и вечером.
Чувство такое,что экстрасистола у всех по разному ощущается и многих я понимаю,булькает так,что каждый раз аж вздрагиваю,в минуту бывает до 16 штук,паника начинается,сердце проверила,все спокойно,я курю и постоянно бросаю,не курю два дня-не чувствую их,хоть пол сигареты,начинается,но окончательно так и не бросить,слабая
Мне к вам . у меня так же..
У меня тоже начались в апреле, от нервов наверно..делала узи норм. кровь норм..холтер 4600 в сутки..посадили на конкор сейчам 700. но все равно лупят. что дальше делать незнаю..надоели настроения нет..работать не могу..гулять не могу..на дальние поездки не ездию..в общественные места где много народа не хожу..в автобусы не сажусь..замкнутого пространства начала бояться. сказка просто наступила. А самое главное не реально найти причину они могут от всего быть и от жкт и гинекология и всд и невроз и остехандроз..
У меня каждый день экстросистолы , особенно в покое , замучили
Вот и я также мучаюсь. Постоянно, особенно в покое
Грудь и декольте резко засыпало.
Волосы на теле
Покраснение от бесконечного стеснения
Какую специальность выбрать?
Обидно.
Я тоже уже не знаю, что делать с этими экстрасистолами. Плюс добавились пробежки. Кошмар, а не жизнь((
Мучаюсь от этого уже 15 лет .Вылечить можно, если найдётся причина.
У меня каждый день экстросистолы , особенно в покое , замучили
Здравствуйте,у вас большое к-во экстрасистол? У меня раньше было 200 в день,а сейчас такое ощущение что постоянно
Здравствуйте,у меня та же проблема,экстрасистолы в покое,утром и вечером,когда ложусь спать,начались с 14 лет,закончились в 17,сейчас мне 35 и вот снова начались,идут уже года два,причем я заметил идет какой то цикл экстрасистол,значит месяц утром и вечером,затем только утром тоже около месяца,недели две и вовсе пропадают,и так по кругу,не знаю что делать,конечно неприятное это дело,посоветую вам не паниковать при приступах экстрасистолии,от этого только хуже поверьте,сам уже смирился что они есть,кардиолог прописал этатизин,очень помогает,бывает на праздники выпьешь хорошо,не чувствуешь их,но потом по утру кошмар творится,таблетка этатизина 15минут и все норм,пробовал неоднократно,конечно в идеале лучше не пить и не курить,намного легче это точно.Пожелаю всем избавиться от этого недуга,не болеть и берегите себя.Всех с наступающим новым годом,всех благ)))
Здравствуйте! Мне 42 года, рост 176, вес 71 кг. С февраля 17 г. сердце екает, переворачивается и такое ощущение, что останавливается. Постоянно жду этих приступов, как в покое так и в движении, а на днях резко повернулась и оно опять давай останавливаться, сяду на корточки тоже самое. Бывает день все нормально, а бывает на дню по несколько раз. Проходила экг, там ничего не выявили, узи сердца поолапс метрального клапана, гормоны щит.желещы в норме,в октябре 17 г сделала холтер, там 2экстросистолы. Назначили беталок25мг, кардиомагнил75мг, магнелис, глицин. Оно отпускает, а потом опять начинается мне так страшно, жду постоянно нового приступа.Живу в постоянной тревоге, что вот сейчас остановится сердце. Слабость постоянная. У нас в город очень маленький кардиологов нет. Читаю форумы там говорят, что экстросистолы могут привести к летальному исходу.сдавала кровь на коалограмму там норма. Подскажите что со мной?Почему я их стала чувствовать?
Здравствуйте ,не заьягивайте мне 33,у меня началось 5 лет назад ,сначала с 2-3 в день,теперь их 14000 в сутки,я уже незнаю что делать.Таблетки не помогают вообще.
Здравствуйте,у меня та же проблема,экстрасистолы в покое,утром и вечером,когда ложусь спать,начались с 14 лет,закончились в 17,сейчас мне 35 и вот снова начались,идут уже года два,причем я заметил идет какой то цикл экстрасистол,значит месяц утром и вечером,затем только утром тоже около месяца,недели две и вовсе пропадают,и так по кругу,не знаю что делать,конечно неприятное это дело,посоветую вам не паниковать при приступах экстрасистолии,от этого только хуже поверьте,сам уже смирился что они есть,кардиолог прописал этатизин,очень помогает,бывает на праздники выпьешь хорошо,не чувствуешь их,но потом по утру кошмар творится,таблетка этатизина 15минут и все норм,пробовал неоднократно,конечно в идеале лучше не пить и не курить,намного легче это точно.Пожелаю всем избавиться от этого недуга,не болеть и берегите себя.Всех с наступающим новым годом,всех благ)))
Все тоже самое 5 лет назад начались и *** уже год долбят каждый день нечего не помогает.
Лежу и рыдаю. Замучали меня меня они. По Холтеру 20 000 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Чувствуешь себя просто разбитой?
Чувство такое,что экстрасистола у всех по разному ощущается и многих я понимаю,булькает так,что каждый раз аж вздрагиваю,в минуту бывает до 16 штук,паника начинается,сердце проверила,все спокойно,я курю и постоянно бросаю,не курю два дня-не чувствую их,хоть пол сигареты,начинается,но окончательно так и не бросить,слабая
Прижмет посильнее и бросиш и пить и курить ?
Позвольте и мне присоединиться к вашему дружному и веселоме коллективу ЭСников.
Началось все лет в 21 с приступа параксизмалки прямо в метро. Пуль был под 220. Остановился, прислушался к себе, ничего не болит, самочувтсвие нормальное, ну и ладно. Идем ладьше. Минут через 7 отпустило.
Далее в 24 были единичные ЭС где-то с месяц. Обследовал все что можно и нельзя. Никто ничего не нашел. Само прошло.
В 26 наклонился за носком и словил приступ параксизмалки балго секунд на 20. Ну и ладно. Встал и поехал на работу. А вот в 2017 накрывала меня параксизмалка аж три раза. Спрыгнул с брусьев и понеслось минут на 20 прямо на спорплощадке. Уже помолилися, отослал всем смс и приготовился к отъезду. Но почему то все опять само прошло. Спуся полгода с утра тоже внезапно накрыла на фоне недосыпания и нервов и еще через несколько месяцев. Что то надоело мне уже с каждым приступом прощаться с жизнью. Так и привыкнуть можно.
Так вот о чем я. С 2016 ощущаю ежедневно много много ЭС. При чем ситуация как у Евгения – то ночью крыло так, что спать не мог. Если только упороться валокардином, валидолом или корвалолом. Потом примерно месяц назад вдруг ноью все стало спокойно, но в течении дня периодически долбят. Теперь День более-менее, периодически бывают, ночью все спокойно, а вот в 23:00 перед сном как будто кто-то кнопку нажимает и начинается просто ад. Сплошные ЭС. Даже пошевелиться не могу.
В один прекрасный день, ровно год назад, меня подобное унылое существование утрахало в конец и в военной поликлинике платно я обследовал ВСЁ. Да, друзья, именно ВСЁ! Биохимия, кровь на ревмафакторы и всё что можно и нельзя, моча, МРТ позвоночника, холтер, ЭХО, ЭКГ, гастроскопия, гормоны (все), УЗИ щитовидки, дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей и т.д. может что то забыл. Дальше я думаю вы уже догадались. Да. Всё в пределах нормы. Но! Нашли мизерную грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Доктор влияние ее на мои ЭС исключил. Правая сонная артерия заросла на 20% (наследственный атеросклероз), на ЭХО вроде как увидели деффект межпредсердной перегородки, но сброса крови нет. Но другом ЭХО сказали, что никакой дырки нет, просто в одном месте очень тонкая перегородка. На холтере в самый пик моего мерзкого состояния было 346 желудочковых ЭС и 15 наджелудочковых. Прописали панангин, магний Б6, конкор, беталок зок – всё как мертвому припарки. Только панангин как рукой снял все ЭС на месяц, пока его принимал. Как только перестал всё только усугубилось.
Вот так вот. Потратив кучу времени и денег результат НОЛЬ! Никто ничего толком сказать не может. Только заведующая кардиологией услышав про приступы параксизмалки сказала “Однозначно только РЧА! В сердце есть дополнительный очаг импульсов, который нужно срочно выжечь!”
Вот и сейчас весь день ничего не предвещало беды, как только после ужине не вышел на прогулку. Как будто кто то кнопку нажал. Одна ЭС за другой. Сплошные ЭС. Валидол под язык и через 20 минут отпустило. Так и живу. Не жизнь, а сказка – чем дальше, тем страшнее.
П.С. Не пью, не курю, спорт, зарядка, свежий воздух, высыпаюсь. Бывает иногда нервничаю, но редко.
Так ли опасна экстрасистолия при ВСД?
Жизнь человека зависит от многих органов. Если начинают плохо работать почки, лёгкие или кишечник – человек начнёт беспокоиться, но обычно без той тихой паники, которую вызывают любые нарушения в работе сердца. Ведь остальные органы не способны убить человека внезапно, за считанные секунды.
И их работа не ощущается так явно, как сердечный ритм. Сердце может пугать своего хозяина самыми изощрёнными методами: то забьётся слишком быстро, то чересчур медленно, то начнёт пропускать удары. Но самым страшным танцем сердца всегда оказывается экстрасистолия.
Люди с ВСД, которые зачастую страдают ипохондрией, фобией смерти и паническими атаками, особенно чувствительны к перебоям в работе сердца. Но такие больные в силу весомых причин как раз больше остальных подвержены экстрасистолии.
Симптомы экстрасисталии при ВСД
Экстрасистола («экстра» — лишний, «систола» — сердечное сокращение) – это внеочередное, «лишнее» сокращение сердца, причины которого не всегда однозначны. Такое сокращение обычно ощущается больным как небольшой толчок изнутри, сразу воспринимаемый как угроза для жизни: могут появиться паника, холодный пот и жар одновременно , слабость, дезориентация в пространстве.
Пауза в работе сердца после этого внеочередного удара «добивает» выдержку человека. Сердце, которое лишь пытается выровнять свой ритм, кажется сбившимся с толку и готовым в любой момент остановиться. Когда после такого лишнего удара с паузой спустя секунды следует новая экстрасистола, больной полностью отдаётся своей панике и уже не представляет, что делать и как успокоиться.
Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов. Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт бояться за сердце, ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность. Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?
- Страх и тревога вызывают неровность работы сердца. Виной этому как правило стресс, волнение, попадание в ситуацию, связанную с фобией. Иногда причины лежат глубоко в подсознании, и больной склонен думать, что его нервы разбушевались на ровном месте, хотя это не так.
- Остеохондроз, часто идущий в ногу с ВСД. Защемление нерва также может давать дополнительные импульсы в сердце. Если экстрасистолы при ВСД возникают после принятия определённого положения тела, и есть подозрения, что в этом задействован позвоночник, стоит провериться у невролога.
- Кардионевроз. Он может возникнуть как из-за первого страха экстрасистол, так и по вине излишней начитанности медицинской литературой. Когда больной то и дело прислушивается к сердцу, оно обязательно даст о себе знать. И то, на что «обычные» люди вообще не обращают внимания, для ВСДшника может стать стартовой кнопкой для запуска целой панической атаки.
Экстрасистолы в сердце — опасно ли это?
Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.
Смерть от экстрасистол случается, во-первых, крайне редко, а во-вторых – на фоне серьёзных сердечных патологий, которых у ВСДшника чаще всего никогда не бывает. Но начитанные, «мудрые» дистоники могут написать о своём состоянии целую диссертацию или книгу, в конце которой главный герой обязательно умирает. Из-за остановки или разрыва сердца.
Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.
Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.
Как избавиться от экстрасистолии
Ошибка ВСДшника в том, что он пытается вылечить свой «сердечный» недуг у кардиолога, хотя этот доктор ему совершенно не нужен. Единственное, что можно сделать – пройти обследование сердца (УЗИ, ЭКГ, «Холтер») и убедиться, что никакой сердечной патологии не было и нет. Бесполезно принимать антиаритмические препараты, они лишь усугубят картину.
Проблема носит психологический характер, поэтому решать ее нужно у психолога. Только там с помощью бесед и специальных техник можно воздействовать на очаг экстрасистолии – подсознание пациента. Если состояние тяжелое то помимо этого необходимо добавить противотревожные препараты. В качестве самостоятельной помощи можно порекомендовать всячески стараться переключиться на приятные события, чтобы «отключить» свою тревожную часть, из-за которой появляются экстрасистолы.
Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.
” alt=”Так ли опасна экстрасистолия при ВСД?”>
Чем выделяется экстрасистолия при ВСД
Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно неврологический характер и в большинстве случаев не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит к обострению заболевания.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид
Причина
Признаки
Как переносится больными
Чувство его остановки
Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.
Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.
Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки
Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость
Начинают паниковать, истерить
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере. 
Что характерно для вегетососудистой дистонии
Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу. И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.
Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.
В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.
Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.
Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.
Почему возникают экстрасистолы при ВСД
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Экстрасистолия и другие признаки ВСД
Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:
- повышенная потливость;
- раздражение;
- беспокойство и тревожность;
- слабость и недомогание;
- озноб и чувство жара.
Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.
Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.
Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.
Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.
Как распознать и устранить «сердечное буйство»
Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.
На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.
В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.
Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия. 
Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.
Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.
Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.
В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.
В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.
На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться. Рекомендуют заниматься спортом в умеренном количестве или просто в течение дня больше двигаться, подвергать себя закаливающим процедурам в виде обливания прохладной водой, отказаться от вредных привычек.
Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».
Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.
Экстрасистолы замучили
Ответ
Экстрасистолы могут быть вариантом нормы и встречаются у практически здоровых людей. Если при прохождении холтеровского мониторирования количество экстраситол за сутки соответствует норме — то переживать и пугаться не стоит.
Если же экстрасистолы субъективно доставляют вам неприятные ощущения — то в настоящее время существуют препараты для их лечения. однако назначение того или иного препарата возможно только после консультации и осмотра врача.
Поиск по сайту
Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. нарколога. невропатолога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте. В приинципе, аритмолог Вам сказал правильно — ничего страшного в самой экстрасистолии нет, при желании можно попробовать (с большой долей вероятности) избавиться от нее с помощью катетерной радиочастотной абляции. Медикаментами излечиться, к сожалению, не получится. От экстрасистолии смерти не бывает, просто она, при определенных обстоятельствах, может провоцировать опасные нарушения ритма — желудочковые тахикардии, вот они угрожают жизни. Сама по себе
16 марта 2013 года
У меня вопрос к Бугаёву Михаилу Валентиновичу
Врачу кардиохирургу высшей категории, но не прочь услышать и советы других врачей.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Зовут меня Светлана, мне 60 лет. Уже в течение двух лет стала плохо себя чувствовать, но к врачам не обращалась и не лечилась. Дело дошло практически до полной неработоспособности: задыхаюсь при физических нагрузках, при подъёме по лестнице, просто при ходьбе. Только в положении лёжа чувствую себя комфортно. С лета стало сильно болеть сердце (боль загрудинная, ощущение жжения). В декабре прошла обследование. Результаты следующие:
Заключение УЗИ: Увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Незначительная аортальная недостаточность. Дисфункция клапана лёгочной артерии. Признаки склероза аорты, Признаки диффузного кардиосклероза.
Заключение ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Полная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.
Заключение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ и АД:
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 55 до 120 (средняя 76) в мин. с блокадой правого пучка Гиса.
Динамика ЧСС: ЧСС днём средняя 82, мин. 55 (в 10:16 20 дек), макс. 120 (в 17:34 20 дек); ЧСС ночью средняя 62, мин. 57 (в 03:55 21 дек), макс.86 (в 23:16 20 дек). Длительность сна 6 часов 30 мин.Циркадный индекс 132% (норма 122 — 144%). За время наблюдения максимальная ЧСС составила 120 в минуту, что соответствует 74% субмаксимальной ЧСС пациента.
Нарушение ритма сердца: Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Лауну.
Одиночные желудочковые полиморфные политопные экстрасистолы
с предэктопическим интервалом от 283 до 759 (в среднем 634) мсек. с полной компенсаторной паузой. Всего: 1467.(66 в час) Днём: 545(35 в час). Ночью: 922(142 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 366 до 790 (в среднем 545)мсек. Всего: 19 (1 в час). Днём: 15 (1 в час). Ночью: 4 (1 в час).
Изменения ST — T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Динамика артериального давления: За время наблюдения средние величины АД составили:
АД сист. днём 118 мм.рт.ст. ночью 117 мм.рт.ст.
АД диаст. днём 70 мм.рт.ст. ночью 68 мм.рт.ст.
Максимальный подъём АД составил 170/94 мм.рт.ст. и наблюдался в 08:23 час, на фоне ЧСС 91 в мин. Максимальное снижение АД составило 97?64 мм. рт.ст. и наблюдалось в 17:04 час, на фоне ЧСС 76 в мин.
Величина АД выше 140?90 мм.рт.ст. (индекс времени гипертензии) в течение времени наблюдения составила для сист. 11% и 0% для диаст.( в норме 10 — 25%).
Цифры систолического и диастолического АД в течение суток в пределах нормы. «И ндексы нагрузки давлением» систолического АД днём в пределах нормы. Циркадный индекс систолического АД 0%. Циркадный индекс диастолического АД 2%. Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nondipper»).
Примечание: Мониторирование проводилось на фоне двухнедельного приёма мед препаратов: коронал, индапамид, леркамен, монором и мексикор.
Врачом поставлен диагноз: ИБС: стенокардия напряжения «ФК 2».
Желудочковая экстрасистолия 3 градация по Лауну. Блокада правой ветви пучка Гиса и передневерхнего разветвления левой ветви пучка Гиса.
Гипертоническая болезнь 2 ст. Категория риска CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Дополнительно назначен Этацизин.
После проведённого 3-х месячного курса лечения состояние немного улучшилось, но сил по — прежнему никаких нет. Доктор назначил актовегин
ангиозил — ретард, и снова мексикор.
Очень прошу Вас объяснить мне опасно ли всё это, чего можно и нужно ожидать. Врач сказала, что улучшения ждать не стоит.
19 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Лечение ВСД – Лечение вегетососудистой дистонии
| Экстрасистолы при ВСД. |
Загрузка...