Миграция водителя ритма на экг у ребенка что это значит

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка

Выявление миграции водителя ритма на ЭКГ у ребенка часто обнаруживается случайным образом, во время проведения планового обследования. Чем опасно нарушение работы сердца и как избавиться от проблемы, необходимо знать каждому родителю.

Понятие проводящей системы сердца и миграции водителя ритма

Чтобы лучше понять, что такое развитие миграции водителя ритма сердца, необходимо обладать знаниями о принципах функционирования органа.

Сердце состоит из рабочей мускулатуры в виде поперечнополосатой мышцы, а также из атипической (специальной) ткани, представляющей своеобразные узлы и слагающейся из малодифференцированных мышечных волокон. Синусно-предсердный и антриовентрикулярный узлы, а также пучок Гиса составляют проводящую систему, обеспечивающую ритмичную работу органа.

В норме частота сердечного ритма у взрослого человека может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, а электрическое возбуждение, охватывающее мышцу сердца должно характеризоваться последовательностью и равномерностью проведения волн по миокарду.

Самогенерация электричества, приводящая к регулярному сокращению сердца в течение всей жизни человека, осуществляется в синусовом узле (водителе ритма, пейсмекере 1-го порядка) – анатомическом образовании, по размеру, не превышающему 1,5 см.

Антриовентрикулярный узел и пучок Гиса выступают лишь в роли передатчиков импульсов от водителя ритма к миокарду.

Периодическая смена источника импульсов (миграция водителя ритма) приводит к нарушению частоты и последовательности сокращений сердца. Точка возникновения импульсов в данном случае перемещается по предсердиям или в антриовентрикулярный узел.

При нарушении работы основного водителя ритма, его функции начинает выполнять антриовентрикулярный узел, с уменьшением количества импульсов до 40–50 в 1 мин., что поддерживает сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии.

При блокировке и этого узла функционировать начинает пучок Гиса, частота импульсов при этом составляет 30–40 в 1 мин. В случае сбоев в работе и этого регенерирующего участка функция водителя ритма переходит к волокнам Пуркинье, задающим ритмические сокращения примерно 20 раз в 1 мин.

Причины

Не исключено возникновение миграции водителя ритма без определенных причин. Данный сбой, как правило, не мешает деятельности сердца, не лечится и относится к индивидуальной особенности организма.

Беспричинная миграция чаще наблюдается в подростковый период, а также у молодых людей и по истечении некоторого времени проходит самостоятельно.

Миграция водителя ритма сердца может возникать вследствие:

• инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных);
• недостатка в организме микроэлементов;
• терапии определенными лекарственными средствами (препаратами, стимулирующими сердечную деятельность);
• высокой активности блуждающего нерва у здоровых людей;
• нейроциркуляторной дисфункции;
• после хирургических вмешательств на сердце в послеоперационный период.

• миокардита (поражение миокарда, как правило, воспалительного характера);
• синдрома дисфункции синусового узла, способствующего ослаблению импульсов и изменению локализации их генератора;
• коронарной болезни, приводящей к кислородному голоданию и сбоям в сердечной деятельности различного характера;
• ревматической сердечной патологии (часто является осложнением ангины).

У новорожденных детей дисфункция проводящей системы возникает в результате перинатальной патологии при недоношенности, внутриутробной гипотрофии и инфицированности.

Ребенок рождается с конусообразной, овальной или шарообразной формой сердца с недостаточно развитыми сердечной мышцей, желудочками и большими предсердиями. Несовершенство проводящей системы заключается в ее массивности и нечеткости контурирования волокон. По мере роста малыша сердечно-сосудистая система непрерывно развивается и совершенствуется. Особенно ярко это проявляется в возрасте 2–6 лет и в пубертатный период. В 14 лет орган становится такой же формы, как и у взрослых людей.

Активный рост сердца и процесс усовершенствования проводящей системы приводит к нарушению ритма в детском возрасте. Негативные симптомы, как правило, проходят без применения лечебной терапии, как только перестройка органа закончится.

Изменение локализации генератора сердечных импульсов часто возникает у деток, которые легко возбуждаются, но при этом совершенно здоровы. Так, электрокардиография, вызывающая страх и отрицательные эмоции, фиксирует миграцию источника ритма. Как только ребенок осознает безопасность и безболезненность процедуры, происходит восстановление нормального стойкого синусового ритма.

Сердце у детей отличается:

• большой выносливостью миокарда и его хорошим кровоснабжением;
• неравномерным ростом органа, приводящим к функциональным расстройствам;
• физиологической тахикардией, вызванной перестройкой сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика

Здоровый человек не испытывает никаких нежелательных проявлений при миграции водителя ритма сердца.

Если сбои в работе проводящей системы вызваны патологическими изменениями в организме, симптомы будут зависеть от сопутствующего заболевания.

Общая симптоматика характеризуется:

• недомоганием;
• расстройствами сознания;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• пониженной работоспособностью;
• чувством нарушенной ритмичности сердца;
• болевым синдромом в сердце;
• головокружением;
• обморочными состояниями;
• повышением артериального давления.

Симптоматика может не проявляться в течение длительного времени или возникать периодически.

При сбоях в работе проводящей системы у детей:

• нарушается дыхание в виде одышки;
• некоторые участки на теле, губы и кончики пальчиков синеют;
• снижается или полностью отсутствует аппетит;
• нарушается сон;
• наблюдается пульсация сосудов на шее;
• появляется ощущение дискомфорта в области сердца;
• понижается кровяное давление;
• возникает быстрое чувство тяжести и усталости при занятиях спортом или любой физической активностью.

В тяжелых случаях ребенок начинает систематически терять сознание. Возникновение осложнений повышает вероятность внезапной смерти.

В пубертатном возрасте заболевание приобретает ярко выраженную симптоматику, характеризующуюся кардиалгией, гипервозбудимостью, бессонницей, метеочувствительностью.

Выявление заболевания

Зачастую сбои в работе проводящей системы выявляются случайным образом при профилактическом прохождении электрокардиографии. Это связано с отсутствием яркой симптоматики патологии или халатным отношением к своему здоровью.

Очень важно следить за состоянием своего ребенка и при первых клинических проявлениях обращаться к врачу для проведения дальнейших диагностических мероприятий и, в случае необходимости, – своевременного лечения.

Выявление патологии происходит с помощью:

• изучения специалистом жалоб пациента на состояние здоровья;
• выявление у человека родственников с сердечными болезнями;
• анализа имеющихся у пациента болезней хронического характера, травматических повреждений и оперативных вмешательств;
• физикального осмотра;
• анализов крови и мочи;
• рентгена грудной клетки, который позволяет диагностировать некоторые сердечные заболевания;
• эхокардиографии (УЗИ), направленной на выявление морфологических и функциональных изменений в сердце и его клапанном аппарате;
• фонографии для регистрации тонов и шумов в сердце.

К основному методу диагностики миграции ритма сердца относится электрокардиография, на которой проявляется специфика патологии:

• различная форма и полярность зубца Р при каждом сокращении сердца;
• периодическое изменение продолжительности интервала Р–Q и RR.

Также целесообразно назначение Холтеровского мониторинга ЭКГ – непрерывной записи электрокардиограммы в течение суток или более длительного времени с использованием кардиорегистратора. По окончании обследования специалистом анализируются записи, выявляются нарушения в проводящей системе сердца и причины, ее спровоцировавшие.

Методы лечения

Схема лечения назначается индивидуально и напрямую зависит от заболевания, спровоцировавшего сбои в проводящей системе.

Однако в каждом случае требуется:

• Неукоснительно придерживаться предписаний врача.
• Полноценно отдыхать. Нормализовать ночной сон и отдыхать в дневное время. Особенно это касается детей, которые перегружены не только учебной программой, но и дополнительными занятиями.
• Исключить интенсивные психоэмоциональные нагрузки, уклоняться от стрессовых и конфликтных ситуаций.
• Заниматься умеренной физической активностью, разрешенной лечащим врачом. С ребенком больше времени проводить на свежем воздухе.
• Отказаться от губительных для сердца привычек (алкоголя, курения).
• Нормализовать рацион, из которого следует убрать жирную, острую и соленую пищу.

В некоторых случаях целесообразно назначение медикаментозных препаратов, оказывающих положительное воздействие на сердечную деятельность: Гипоксена, Рибоксина, Милдроната и других.

Профилактические мероприятия

Как таковых профилактических мер для предупреждения миграции водителя ритма сердца не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и приучать к нему своих детей:

• включить в рацион полезные для сердечной деятельности продукты (овощи, фрукты, зелень, рыбу), не переедать;
• не употреблять спиртные напитки, не курить, проводить воспитательные беседы с детьми о вреде данных привычек;
• контролировать вес;
• заниматься как минимум полчаса физкультурой;
• как можно чаще гулять с ребенком;
• полностью излечиваться от вирусных и бактериальных заболеваний.

Как взрослые, так и дети должны проходить систематические плановые обследования. При своевременной диагностике с помощью современных методов терапии можно избавиться от многих заболеваний и не допустить тяжелых осложнений.

Почему возникает миграция водителя ритма?

Для того чтобы представить себе, чем является миграция водителя ритма, нужно понимать, как устроена проводящая система сердца и что обеспечивает нормальную работу всей сердечно-сосудистой системы. За автоматическую функцию главного органа отвечает комплекс структур сердца, состоящий из мышечных волокон. Основной частью этого проводящего отдела считается синусовый узел, а также антривентрикулярное соединение, так как именно оттуда берет начало электрический импульс. Синусовый узел располагается в области правого предсердия и состоит из сплетающихся между собой мышечных волокон и нервных окончаний, чем и является водитель ритма. Еще одним водителем ритма считается антриовентрикулярный узел, который находится в зоне, расположенной между желудочком и отделом предсердия, а действовать он начинает в случае нарушений в синусовом узле.

Что представляет собой патология?

Миграция водителя ритма сердца: что это такое и какими последствиями может обернуться, знают только люди со специальным образованием. На самом деле патология считается разновидностью аритмии и возникает на фоне расстройства последовательности и скорости сокращений органа, при которых меняется водитель ритма периодически. Импульсы нервных волокон направляются от участка синусового узла к некоторым зонам предсердий, а далее – к антриовентрикулярному соединению.

Когда физиология человека нарушается, электрические сигналы перестают нормально поступать в область главного органа, сердечный ритм меняется, развивается аритмия, разновидностью которой являются такие нарушения, как увеличение скорости биения сердца (тахикардия) или снижение этого показателя (брадикардия). Чаще подобное заболевание может поражать взрослого, но и у ребенка не исключены такие патологии. Миграция водителя ритма по зоне предсердий считается самой частой формой недуга.

Аритмия является довольно распространенной болезнью, при которой редко случаются осложнения. Лишь мерцательный вид заболевания и фибрилляция желудочков могут привести к смертельно опасным последствиям. Своевременное обследование и лечение помогут держать недуг под контролем и не допустить ухудшения самочувствия человека. Часто патология поражает подростков, и причиной этому становится изменение гормонального фона. Паниковать в таком случае не стоит, обычно сердечная деятельность восстанавливается и приходит в норму самостоятельно.

Проявления

Медики подразделяют симптомы на миграцию водителя ритма суправентрикулярного типа и на миграцию водителя ритма желудочковой формы, каждая из этих разновидностей заболевания может иметь свои признаки. Первый тип болезни встречается гораздо чаще второго. Несмотря на то, что недуг поражает главный орган тела, его проявления могут полностью отсутствовать длительное время или носить приходящий характер.

Симптомы суправентрикулярной миграции водителя ритма:

1. слабость, упадок сил;
2. ощущение перебоев в деятельности сердца;
3. боль за грудиной;
4. чрезмерное потоотделение во время приступа;
5. головокружение.

Расстройство передачи электрических сигналов из предсердной зоны в область желудочков провоцирует замедление сокращений сердца, что вызывает более тяжелую симптоматику. Многие не сразу осознают, что возникли проблемы с главным органом, и длительно не обращают на это внимания. Любой недуг, касающийся этого отдела, требует диагностики, а зачастую и лечения, поэтому игнорировать его нельзя.

Симптомы желудочковой миграции водителя ритма:

• расстройство сознания;
• повышение артериального давления;
• сильное головокружение;
• слабость, снижение работоспособности;
• потеря сознания.

Миграция водителя ритма у детей вызывает более опасную симптоматику и серьезные последствия. Так как аритмия может появиться в любом возрасте ребенка, младенческом или подростковом, необходимо регулярно проводить обследование малышу и узнавать, насколько правильно функционирует его сердечно-сосудистая система.

При нарушениях ритма главного органа могут развиться психовегетативные патологии, задержка полового созревания и расстройства двигательной активности. Если аритмия возникает у детей в младшем возрасте, то в период подростковой перестройки гормонального фона заболевание проявит себя ярко.

Симптомы у ребенка:

1. нарушение дыхания, одышка;
2. посинение некоторых участков тела, губ, кончиков пальцев;
3. снижение или полная потеря аппетита;
4. расстройство сна;
5. сосуды шеи заметно пульсируют;
6. дискомфорт в зоне сердца;
7. занятия спортом и любая физическая активность тяжела;
8. снижение кровяного давления;
9. потеря сознания.

Миграция водителя ритма и другие виды аритмии зачастую не проявляют себя у детей, а обнаруживаются только при проведении диагностики ЭКГ. Если появились осложнения этого заболевания, то риск внезапной смерти у ребенка сильно возрастает.

У взрослых людей прогрессирование недуга может сопровождаться более тяжелыми признаками в виде слабости мышц, ухудшения памяти и парезов. В норме изменение скорости и последовательности сокращений сердца наблюдаются у спортсменов. Такой порядок работы органа может сопровождать этого человека всю жизнь и не являться патологией.

Причины

Нарушить деятельность синусового узла могут много факторов, но подобные расстройства подразделяются врачами на врожденный или приобретенные. Чтобы наладить работу главного органа, необходимо сначала устранить провоцирующий момент, который и привел к развитию болезни.

Зачастую провоцирующим фактором, приводящим к развитию миграции водителя ритма, является нейроциркулярная дистония, при которой преобладает воздействие на деятельность сердца блуждающего нерва. Это нарушение обычно выявляется у людей молодого возраста и самостоятельно исчезает через некоторое время. За этот период функции нервной системы, а также другие процессы тела, восстанавливаются.

Иные причины, повреждающие водитель ритма сердца:

1. Недуги психосоматического характера.
2. Инфекционные процессы в организме.
3. Вирусные патологии.
4. Сильное эмоциональное расстройство.
5. Нарушения работы эндокринной системы.
6. Сердечные болезни (кардиомиопатия, эндокардит, проблемы с коронарными артериями, миокардит, пороки органа, ревматические поражения).
7. Чрезмерная физическая активность.
8. Отравление медикаментозными средствами.

Повреждение желудочковой, наджелудочкой области, антриовентрикулярного и синусового узлов может произойти по причине опухолевых процессов в сердце, ишемии органа, а также инфаркта и кардиосклероза. Эти патологии вызывают нарушение функциональных свойств всей сердечно-сосудистой системы, в том числе миграцию водителя ритма. Подобные отклонения не только оказывают воздействие на ритм органа, но могут привести к его полной остановке.

У детей нередко подобное состояние провоцируется проблемами в перинатальном периоде. Определить точно критерии, которые повлияли на возникновение недуга, можно только после проведения тщательной диагностики. Существует у этого заболевания код МКБ-10 (международная классификация болезней), цифры которого — 149.8, описывается состояние как «другие уточненные нарушения ритма сердца».

Диагностика

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка и взрослого выявляется обычно случайно, при плановом обследовании человека. Однако в других ситуациях, когда заболевание протекает с присутствием симптоматики, люди сами обращаются к врачу.

Несмотря на то, как обнаружена патология и на что жалуется пациент, диагностика всегда одинакова.

Сначала доктор проводит опрос больного, выявляя все отклонения в самочувствии, затем, необходим осмотр человека, прослушивание сердца. Во время проведения этих мероприятий врач изучает цвет кожи пациента, определяет наличие шумов в главном органе и частоту дыхания.

• ОАК (общий анализ крови), а также ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет выявить наличие воспалительных процессов в теле.
• БАК (биохимический анализ крови), проводится для определения уровня плохого холестерина, его превышение в крови чревато атеросклерозом. Помимо прочего, измеряется глюкоза и калий.
• ЭКГ (электрокардиограмма), необходима для исследования ритма сердца. Этот метод можно назвать самым важным при подобном диагнозе.
• ЭхоКГ (эхокардиография) позволяет определить, появились ли в органе структурные повреждения, которые обычно выявляются на области стенок, перегородок и клапанном аппарате.
• ХМЭКГ, или суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. При проведении этого способа диагностики пациенту записывают кардиограмму в течение 1-3 суток. Данное мероприятие помогает врачам установить миграцию водителя ритма органа и позволит выявить ее продолжительность, способы проявления и причины возникновения.
• Консультации некоторых специалистов, терапевта, невролога и других.

При обследовании пациента ему лучше находиться в стационаре. Врач предложит расположить больного в палате, чтобы все процедуры диагностики делать в любое время суток, а человек при этом был спокоен.

Лечение

Терапия миграции водителя ритма главного органа проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причин, вызвавших недуг. Медикаментозные методы включают в себя прием некоторых препаратов, позволяющих контролировать скорость и периодичность биения сердца.

Помимо приема медикаментов, врач порекомендует соблюдать некоторые правила, позволяющие улучшить самочувствие человека и ускорить терапию.

Советы доктора:

• уделять достаточное время сну и дневному отдыху;
• убрать все вредные привычки, сигареты, алкоголь;
• правильное питание, с исключением жирной, соленой, острой пищи;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• физическая активность не должна быть чрезмерной;
• соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся приема лекарств;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если аритмия не поддается терапии, то лечить ее нужно хирургическим путем. Существует искусственный водитель ритма, который называют кардиостимулятором или пейсмейкером. Стоимость таких приборов высока, но подобные манипуляции врачей необходимы, когда сердце не способно самостоятельно контролировать свою работу.

Осложнения и последствия

Миграция водителя ритма является следствием другого недуга и не способна сама по себе провоцировать осложнения. Однако основное заболевание в виде аритмии или иных патологий может вызвать некоторые последствия. Чаще медики диагностируют сердечную недостаточность в качестве результата развития подобных болезней, но происходит это редко.

Нарушение работы главного органа, а именно аритмия, возникшая у ребенка, требует более пристально внимания, так как может повлиять на всю будущую жизнь малыша, расстроив все процессы, обеспечивающие нормальную деятельность его тела. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать тяжелых отклонений в состоянии здоровья детей, поэтому не следует пренебрегать плановыми обследованиями.

Миграция водителя ритма выявляется довольно часто, но не нужно паниковать, если в заключении обследования описывается подобное нарушение. Современные методы терапии позволяют вылечить многие заболевания, а иногда расстройство работы сердца проходит самостоятельно.

Миграция водителя ритма сердца по предсердиям причины, симптомы, лечение

Координацию работу сердца обеспечивает группа нервных клеток, которую называют «проводящая система». Они отвечают за правильное последовательное сокращение сердечной мышцы для создания постоянного и достаточного притока крови к внутренним органам: головному мозгу, почкам, легким и т.д. Одним из нарушений работы проводящей системы является миграция водителя ритма (пейсмейкера). Как заподозрить это состояние и успешно его лечить описано в данной статье.

Водитель ритма сердца – что это такое?

Проводящая система состоит из двух основных компонентов:

• Водителей ритма – группы клеток, которые задают темп работы сердца и поддерживают его постоянное функционирование. Их всего четыре:

• Проводящих пучков/путей: межпредсердный пучок, 3 синоатриальных пучка, 2 ножки Гиса, разделяющиеся на ветви.

В норме главным водителем ритма сердца является синусовый узел – только он способен обеспечивать необходимую частоту и последовательность активации мышечной ткани для достаточного «выталкивания» крови в сосуды.

При его повреждении и/или усилении электрической активности (перемещении истинного пейсмейкера) других групп нервных клеток, управление сердцем перехватывается у синусового узла. Если данный процесс реализуется до прохождения импульсом атриовентрикулярного узла – происходит миграция водителя ритма по предсердиям при наджелудочковых аритмиях.

Причины миграции

При отсутствии видимой причины после комплексного обследования пациента допустимо использовать термин – «идиопатическое нарушение ритма». Оно обозначает, что на данном этапе не представляется возможным выявить конкретный механизм развития болезни и лечение будет проводится на основании имеющихся симптомов.

Симптомы заболевания

Миграция суправентрикулярного водителя ритма (из синусового узла) может иметь 3 варианта клинического течения:

Бессимптомное. Аритмия выявляется в ходе профилактического осмотра при снятии электрокардиограммы, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб.

ЭКГ-картина синусовой аритмии

Развитие брадиаритмии. Даже при значительном увеличении количества/скорости генерируемых импульсов в предсердии, частота сокращений сердца (ЧСС) может не превышать 60 ударов в минуту. Это связано с замедляющим действием других водителей ритма, которые располагаются ниже точки формирования электрического импульса.

Брадикардия редко ощущается человеком. Чаще появляются жалобы на сонливость, эпизоды «помутнения» и даже потери сознания, рассеянности и быстрой утомляемости.

Следует отметить, что нарушение водителя ритма сердца по бессимптомному варианту может прогрессировать и со временем проявляться вышеуказанными симптомами. Поэтому при выявлении патологии на ЭКГ не следует откладывать диагностику и лечение болезни до ухудшения самочувствия.

Особенности миграции у детей

Количество нарушений ритма в детском возрасте прогрессивно увеличивается – за последние 10 лет отмечается трехкратный рост данных патологий. Родителям следует быть настороже и обращать внимание на обнаруженные эпизоды слишком частого/медленного биения сердца, не забывать о прохождении профилактических осмотров.

Нередко нарушения, выявляемые в детском возрасте, наследуются от отца или матери и имеют генную природу. Поэтому если родители с молодого возраста страдают от аритмий – повышается риск наличия данного заболевания у ребенка.

Среди особенностей клинической картины следует отметить, что миграция водителя ритма у детей имеет чаще бессимптомное, малосимптомное течение. Она может никак себя не проявлять и определяться исключительно на ЭКГ либо проявляться следующими признаками:

• эпизодам учащенного сильного сердцебиения,
• постоянной брадикардии,
• быстрой утомляемости и постоянной сонливости ребенка,
• учащенным дыханием.

К наиболее распространенным причинам аритмий в возрасте у маленьких детей относятся:

• врожденные клапанные и неклапанные пороки,
• ННСТ (не кодируется по МКБ-10),
• мио- и перикардиты, вызванные перенесенными вирусными инфекциями (преимущественно группы ECHO, Коксаки и герпесвирусной инфекцией).

Инструментальная диагностика данных групп болезней у ребенка проводится аналогично взрослому – приоритетными методами являются УЗИ и электрокардиография. Никакого вреда на состояние здоровья маленького пациента они оказать не могут.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

При назначении лекарственной терапии необходимо быть осторожным, так как в возрасте до семи лет замедлено выделение из организма ряда фармакопрепаратов. Поэтому назначения должны производиться грамотным кардиологом, педиатром или клиническим фармакологом. У подростков клиническое течение и тактика лечения не отличается от таковых у взрослых.

Диагностика, показания на ЭКГ

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка или взрослого может быть обнаружена в ходе разового исследования на электрокардиографе либо при снятии ЭКГ в течение 24 часов с помощью специальной методики – холтеровского мониторирования. Исследование полученных результатов должен проводить специалист: грамотный терапевт, кардиолог или аритмолог.

На электрокардиограмме чаще всего обнаруживается один из нижеперечисленных вариантов аритмий:

• ускоренные суправентрикулярные ритмы или непароксизмальные тахикардии,
• синоатриальная реципроктная тахикардия (сокращенно САРТ),
• предсердные тахикардии: монофокусные (один очаг генерации аномального ритма в сердце) и хаотичные (очагов 2 и больше – блуждающий водитель ритма),
• фибрилляция предсердий (мерцательный ритм),
• трепетание предсердий,
• медленные замещающие комплексы и ритмы из предсердий или антиовентрикулярного узла.

После выявления характера нарушения ритма необходимо выявить причину его развития. Для этого необходимо исключить наиболее часто встречающиеся болезни, описанные в разделе причины. Наиболее информативные лабораторные и инструментальные способы обследования пациента с сердечной патологией описаны ниже.

Основные исследования

• Общий/клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты с лейкоцитарной формулой) – помогает выявить анемию (снижение гемоглобина в кровотоке), заподозрить воспалительные болезни сердца и опухолевые процессы.
• Биохимическое исследование крови (холестерин и липидные фракции, глюкоза, предсердный натрий-уретический пептид) – используется для оценки риска атеросклероза (формирование жировых бляшек в артериях, артериолах), сахарного диабета и состояния миокарда.
• УЗИ сердца – лучший метод диагностики кардиомиопатий, оценки состояния миокарда и наличия/отсутствия недостаточности функций органа.

УЗИ-картина кардиомиопатии

Дополнительные исследования

• Мониторирование ЭКГ с физической нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест – позволяет определить скрытые нарушения ритма, возникающие во время работы, уточнить наличие некоторых форм ИБС.
• Компьютерная томография с контрастирования сердечных артерий – лучший способ для подтверждения диагноза «ишемическая болезнь сердца».
• Анализ на ревматоидный фактор, антиДНК, антинуклеарные антитела – используется при подозрении аутоиммунных заболеваний.

Лечение болезни

Тактика определяется в зависимости от варианта заболевания и выраженности клинических проявлений. Существуют следующие направления лечения нарушений ритма:

1. Устранение причины патологии. Если есть возможность полностью избавиться от болезни, проявлением которой являются аритмии, – производится необходимое вмешательство. Например, при наличии врожденных пороков клапанного аппарата рассматривается вопрос о проведении кардиохирургической операции. При инфекционном поражении сердца следует вылечить вирусную инфекцию и попытаться остановить развитие аутоиммунных реакций. Гормонально-активные опухоли также требуют хирургического лечения.

2. Устранение провоцирующих факторов:

• отказ от приема алкогольсодержащих напитков,
• исключение курения табака (в том числе кальянов), вейпов, iQOS и т.д.,
• ежедневная комфортная физическая активность, не менее 60 минут в день. Профессиональный спорт не рекомендуется пациентам с аритмиями. Вопрос о службе в армии также решается в индивидуальном порядке,
• диета с обязательным включением в рацион овощей, фруктов и нежирного мяса (предпочтительно птица). Рекомендуется исключить большое количество жирных продуктов, мучных и соленых изделий,
• лечение сопутствующей патологии: анемии, болезней легких, сахарного диабета, атеросклероза и т.д.

3. Замедление прогрессирования патологического процесса – при отсутствии возможности прервать патологический процесс (на фоне ИБС, кардиомиопатий, при последствиях операций на сердце).

4. Контроль ритма. Ряд препаратов позволяет удерживать ритм в пределах нормы. Наиболее распространенные из данных лекарств – блокаторы ионных каналов (амиодарон) и бета-адренорецепторов (бисопролол, атенолол, метопролол). Кроме этого, при замедленной частоте сокращений может быть использован искусственный пейсмейкер и произведена имплантация кардиостимулятора (искусственный водитель ритма). В случае стойкой тахикардии возможно физическое прижигание синусового узла – радиочастотная абляция.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития поражения проводящей системы необходимо устранить воздействие возможных факторов, провоцирующих аритмии, и регулярно проходить профилактические осмотры. Мер специфической профилактики данной группы болезней до настоящего времени не разработано.

Для будущих отцов и женщин, планирующих беременность, рекомендуется также пройти полное обследование у терапевта, в том числе на наличие сердечной патологии. Купирование патологического процесса и устранение возможной причины – приоритетная задача, решение которой поможет снизить риск неблагоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Что такое миграция водителя ритма

В стабильной работе столь важного органа, как сердце, основную роль играет проводящая система, которая представляет собой совокупность мышечных волокон. Водителем ритма сердца называют синусовый узел, который находится в правом предсердии. Если этот узел по каким-то причинам не справляется со своими функциями, его сменяет атриовентрикулярный, расположенный между предсердием и желудочком. Миграция водителя ритма по предсердиям – это состояние, при котором нервные импульсы поступают в разные части предсердий и к атриовентрикулярному соединению, что вызывает отклонения в функционировании органа и частые переключения с одного водителя ритма на другой. При частых сбоях такого рода, у больного развивается аритмия сердца и другие нарушения.

Миграция водителя ритма по предсердиям армия, как правило, протекает безо всяких симптомов, и выявляется случайно при проведении кардиограммы. Отклонение сердечного ритма обычно имеет место у людей с сердечными болезнями, но может возникать и у абсолютно здоровых.

Причины

Нарушения в работе сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными, и вызываются сердечными и внесердечными причинами.

Проводящая система сердца

Сердечные причины миграции водителя ритма зачастую следующие:

• Ишемическая болезнь (заболевание, при котором имеют место нарушения в кровоснабжении мышцы сердца).
• Ревматизм (болезнь внутренней сердечной оболочки, которая чаще всего развивается как осложнение на фоне недолеченной ангины).
• Миокардит сердца (воспалительный процесс в сердечной мышце).
• Нарушение в работе синусового узла.

Среди внесердечных причин патологии принято назвать:

• Вегетососудистую дистонию.
• Инфекции.
• Прием лекарств, стимулирующих сердечную деятельность.

Иногда миграция водителя ритма сердца может проявляться вследствие эндокринных нарушений, недостатка микроэлементов, чрезмерного физического напряжения и стресса.

Миграция водителя ритма у детей обычно развивается на фоне вегетососудистой дистонии, но может иметь место при кардите, а также при патологическом изменении структуры сердца из-за тяжелых физических нагрузок.

Симптомы

Патологию водителя сердечного ритма разделять на два типа: миграция желудочкового и суправентрикулярного водителя ритма. При этом второй тип наблюдается гораздо чаще.

Симптомы миграции водителя ритма у детей и взрослых в этом случае следующие:

• Слабость и повышенная утомляемость, упадок сил, понижение работоспособности.
• Боль в сердце, чувство того, что сердце бьется неравномерно.
• Общее недомогание.

В определенных случаях к этим проявлениям добавляются головокружения, гипертония и частые обмороки. А иногда заболевание и вовсе ничем себя не проявляет.

Перебои сердечного ритма — отличительный симптом нарушения миграции водителя ритма

У детей с этой патологией отмечаются психовегетативные отклонения, задержка двигательного и полового развития. В пубертантном периоде заболевание начинает проявляться бессонницей, чувствительностью к погодным изменениям, чрезмерной возбудимостью и симптомами кардиалгии.

Диагностика

Диагностика миграции водителя ритма основывается на анамнезе больного и жалобах, которые он предъявляет. При первичном осмотре врач визуально оценивает состояние пациента, выслушивает сердце и легкие. После этого больной направляется на обследование.

В первую очередь назначают общий анализ крови и биохимическое исследование, чтобы выявить вероятные причины сердечной патологии. Затем пациенту проводят суточный мониторинг электрокардиограммы с целью определить, в какое время суток обнаруживаются частые миграции, насколько давно развилось заболевание и что могло послужить толчком к его появлению. Не менее информативно и ультразвуковое исследование, при котором врач может наглядно увидеть структурные изменения в органе.

Лечение

Лечение миграции водителя ритма напрямую зависит от причин, вызвавших эту патологию. К примеру, если миграция развилась на фоне острой инфекции или какой-либо сердечной болезни, в первую очередь необходимо провести терапию главного заболевания.

Существуют определенные правила, которых должны придерживаться все больные без исключения:

• Нормализовать сон. Надлежащая длительность отдыха имеет огромное значение для организма.
• Исключить вредные привычки (употребление алкоголя, курения).
• Обеспечить систематические физические нагрузки.

Нормализация сна — основа в лечении миграции водителя ритма

Миграция водителя ритма также лечится лекарственными препаратами, которые улучшают обмен веществ в сердце, и антиоксидантами. В большинстве случаев такая терапия позволяет навсегда избавиться от болезни.

Если была обнаружена миграция водителя ритма по предсердиям на ЭКГ сердца у ребенка, в первую очередь также необходимо выявить и вылечить основную патологию.

Терапия назначается индивидуально, однако есть и некоторые общие рекомендации:

• Нормализация сна.
• Систематические умеренные физические нагрузки.
• Исключение стрессов и конфликтов, как дома, так и в школе.
• Прием сердечных препаратов, улучшающих обмен веществ в сердце.

При отсутствии сопутствующей патологии сердца прогноз обычно весьма благоприятен. Осложнений заболевание как таковое не вызывает, однако может сочетаться с осложнениями основной патологии.

Берут ли в армию

Многих интересует вопрос, берут ли в армию при миграции водителя ритма по предсердиям. Это будет определяться индивидуально, исходя из состояния больного. Если миграция сердечного ритма влечет за собой стойкую аритмию, вероятнее всего, человек получит освобождение от службы. А в случае, когда нарушение является несерьезным и не нуждается в специфическом лечении, послужить все-таки придется.

Профилактика

Профилактика миграции водителя ритма в основном схожи с профилактическими мероприятиями любых сердечных болезней, и основываются на соблюдении главных принципов здорового образа жизни:

• Организовать правильное питание (нужно сократить потребление вредных продуктов, заменив их рыбой, овощами и фруктами, нежирным мясом).
• Не переедать.
• Отказаться от курения и частого употребления алкоголя.
• Нормализовать показатели массы тела.
• Своевременно выявлять и лечить патологии, которые могут дать толчок к развитию миграции водителя ритма – к примеру, ангину.

Что представляет собой патология миграции водителя сердечного ритма у детей

Если сердце работает без перебоев, то его сокращение проводится с помощью атипичных клеток миокарда. Их местом расположения является правое предсердие. Зона имеет название «узел». С его помощью осуществляется генерирование ритма.

При его выходе из строя наблюдается миграция ритма сердца водителя. Патология имеет выраженные симптомы. Диагностика должна быть комплексной, что позволит доктору разработать правильную схему терапии.

Что представляет собой патология

Сердце – это орган, состоящий из мышц и атипической ткани, которая представлена тремя узлами. Состоит из предсердия и желудочка, богат нервными окончаниями. Благодаря правой ножке пучка Гиса, обеспечивается ритмичная работа органа, что гарантирует возможность сокращения предсердий. Точки импульса перемещаются к узлу.

При нарушении в работе основного водителя импульс начинает генерироваться атриовентрикулярным узлом. Количество сокращений оптимальное , поэтому работа органа полноценная.

Если этот узел блокируется, то начинает работать пучок Гиса. При нарушении в его работе диагностируется миграция водителя.

Что такое и как развивается миграция водителя ритма, досконально знает только специалист. Поэтому при возникновении признаков заболевания пациент должен проконсультироваться с доктором.

Причины нарушения

Существуют различные причинные факторы развития заболевания. Их делят на общие и сердечные. Среди первых можно выделить инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера.

У детей миграция водителя ритма наблюдается, если в организм недостаточно поступает витаминов и микроэлементов. Причиной появления болезни становится нейроциркуляторная дисфункция. В группе риска находятся здоровые люди, которые имеют высокую активность блуждающего нерва.

Заболевания сосудов приводят к развитию патологического процесса у пациентов. При этом наблюдается ухудшение кровообращения, развивается миграция водителя ритма. После операций на сердце патология возникает в виде осложнений. Если человек неправильно принимает препараты, которые стимулируют сердечную деятельность, это тоже приводит к болезни.

К сердечным причинам относится миокардит (так называется поражение миокарда воспалительного характера). Если в работе сердечного клапана наблюдаются сбои, тогда диагностируют у человека болезнь.

Она может развиваться на фоне болезни Крона, которая является причиной кислородного голодания. Вероятность сосудистых заболеваний в области сердца выше тогда, когда они обнаружены не вовремя, и лечение не назначено.

Симптомы

Миграция водителя сопровождается у пациентов симптомами, которые не всегда ярко выражены. Пациенты часто жалуются на повышение артериального давления. Патологический процесс сопровождается:

• головокружением;
• сонливостью;
• утомляемостью.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма детей − это еще вялость и плаксивость. При обследовании диагностируются нарушения работы сердца. Появляются боли в области органа. При патологическом процессе у детей отмечается слабость.

Частым симптомом заболевания является обморочное состояние. Миграция сопровождается также нарушением сна и дыхания. При обследовании больного наблюдают пульсирование сосудов на шее.

Признаки заболевания могут не проявляться длительное время. Именно поэтому пациентам рекомендованы плановые осмотры для своевременной диагностики болезни.

Возможные осложнения

Миграция водителя является симптомокомплексом, который требует своевременного лечения основной патологии. В противном случае у пациента будут развиваться осложнения. Наиболее часто при несвоевременном лечении болезни диагностируют сердечную недостаточность.

Патологический процесс приводит к инфаркту миокарда. В тяжелых случаях у пациента диагностируют блокаду сердца. Такие нарушения становятся причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Чтобы избежать тяжелых осложнений миграции, рекомендовано своевременно лечить патологию. Это продлит жизнь пациенту.

Диагностика

В большинстве случаев миграция водителя ритма, обнаруженная на ЭКГ у ребенка, объясняется слабо выраженной симптоматикой. Если наблюдаются сбои сердечного ритма, то миграция может быть установлена только кардиологом. Специалист проводит осмотр больного и сбор анамнеза. Для определения наследственной предрасположенности доктор узнает, имеются ли сердечные патологии у родственников пациента.

Кардиолог анализирует заболевания хронического характера, определяет травматические повреждения и операции в анамнезе. После проведения физикального осмотра пациенту назначаются анализы урины и крови общий.

Эффективным методом обследования у детей является рентген грудной клетки, который позволяет определить изменения кардиоцикла морфологического или функционального характера (кроме рентгена, используют и УЗИ). Для того чтобы зарегистрировать тоны и шумы в сердце, необходима фонография.

Для диагностики патологии в большинстве случаев используют холтеровский мониторинг электрокардиограммы. Чтобы провести это исследование применяется кардиорегистратор, что позволяет записывать электрокардиограмму в течение суток и более.

После завершения обследования специалист анализирует запись и определяет нарушения в миграции, а также причины их появления.

При подозрении на патологию рекомендовано использовать различные методы диагностики, что позволит разработать действенную схему терапии.

Лечение

Миграция водителя – это симптом, который сопровождает разнообразные сердечные заболевания. Врач разрабатывает схему терапии в зависимости от особенностей протекания основного заболевания.

При синдроме слабости синусового узла рекомендовано хирургическое вмешательство, при котором необходима установка кардиостимулятора. Если у пациента наблюдается ишемия сердца, то терапия включает препараты из категории статинов. Лечение патологического процесса проводится Розувастатином, Ловастатином.

Пациентам советуют использование антиагрегантов для стабилизации процесса кровообращения (например, Аспирина). Терапия заболевания проводится ингибиторами АПФ – Каптоприлом. При ишемии сердца назначают бета-адреноблокаторы – Анаприлин.

Если у человека диагностируется миокардит, то лечение миграции водителя ритма требуется длительное. Оно заключается в применении медикаментозных препаратов. Терапия заболевания проводится с помощью Римантадина, который обладает противовирусным эффектом.

Пациентам назначают Эритромицин или Цефтриаксон. В течение нескольких месяцев больным противопоказаны физические нагрузки.

При пороках сердечных клапанов назначают симптоматическое лечение. Терапия заболевания проводится диуретиками и сосудорасширяющими препаратами. Пациентам рекомендуется прием гликозидов и антиагрегантов.

Для купирования симптоматики патологического процесса используют ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то без хирургического вмешательства не обойтись. Оно заключается в пластической реконструкции: пораженный клапан заменяется протезом.

Лечение миграции водителя требует комплексного и индивидуального подхода.

Профилактика

Миграция водителя является неприятным симптомом, во избежание появления которого рекомендуется профилактика и непременно здоровый образ жизни. Пациенту необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В группе риска находятся люди с лишним весом, поэтому рекомендовано и его контролировать.

Профилактика заключается в соблюдении правил рационального питания. Пациентам категорически запрещается переедание. Люди с предрасположенностью к патологии должны питаться 5 раз в день. При этом порции нужно делать минимальными. Обязательно употребление продуктов, которые положительно влияют на сердечную деятельность. Рацион питания человека должен разрабатываться на основе зелени, овощей, рыбы, фруктов.

Широко используются в целях профилактики и физические упражнения, так как они укрепляют работу сердца. Специалисты советуют заниматься посильными видами спорта. Занятия должны проводиться ежедневно по 30 минут.

На сердечную деятельность положительно влияют прогулки на свежем воздухе. При возникновении заболеваний вирусного и бактериального характера нужно их своевременно лечить. Пациент должен принимать противовирусные и антибактериальные препараты, которые назначаются врачом.

Миграция водителя ритма – это патологический процесс, который развивается при неправильном образе жизни или на фоне протекания различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При возникновении первых признаков патологии нужно обратиться в медицинский центр. Благодаря диагностике, устанавливается причина патологии, что позволит направить медикаментозное и хирургическое лечение на ее устранение. Терапия − медикаментозная, а при необходимости требуется и оперативное вмешательство.

Что такое миграция водителя ритма

В некоторых случаях у пациентов при проведении электрокардиографии обнаруживают миграцию водителя сердечного ритма. Эта патология может проявляться определенными симптомами, которые ухудшают качество жизни человека, или протекать бессимптомно.

Диагностируют это сердечное нарушение у взрослых, детей и подростков, а также у беременных.

Что означает этот диагноз, какие причины приводят к данному состоянию, и насколько оно опасно? Об этом пойдет речь в данной статье.

Что это такое

Зону сердца, которая генерирует импульсы и регулирует его деятельность, в анатомии называют водителем ритма.

При рассматриваемой патологии наблюдается смещение импульса по предсердию от синусового в атриовентрикулярный узел. Сердечный цикл при этом нарушается.

Миграцией водителя ритма в медицинской терминологии называется разновидность аритмии, при котором импульс возбуждения постоянно перемещается и провоцирует сердечные сокращения в правом предсердии. Данное состояние может развиваться как при наличии, так и при отсутствии сердечных заболеваний.

Различают две разновидности патологии: миграция суправентрикулярного ритма и желудочкового. Вторая диагностируется реже, чем первая.

Возникает такое обычно у взрослых, но часто диагностируется и у детей. В группу риска попадают подростки, беременные и спортсмены.

Причины патологического состояния

Специалисты утверждают, что существует множество факторов, которые вызывают данное кардиологическое нарушение.

Выделяют причины, которые связаны с нарушениями работы сердца:

• миокардит;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• ревматические поражения сердечной мышцы;
• ишемия сердца;
• врожденный порок сердца;
• кардиомиопатия;
• блокада сердца;
• синдром слабости в синусовом узле.

Кроме того, существуют и другие факторы, влияющие на возникновение патологии. К таким относятся:

• вегетососудистая дистония;
• заболевания бактериальной или вирусной этиологии;
• употребление некоторых медикаментозных средств (в частности, провоцирует патологию чрезмерное употребление сердечных гликозидов);
• повышенный тонус блуждающего нерва;
• операция на сердце.

Эти причины провоцируют патологическое явление как у детей, так и у взрослых. Но иногда факторами развития болезни у пациентов старшего возраста могут стать:

• заболевания щитовидки;
• дистрофические и дегенеративные изменения в организме;
• опухолевые процессы;
• кардиосклероз;
• хирургическое вмешательство на сердечной мышце;
• кардиомиопатия;
• инфаркт;
• гипертония;
• сепсис.

К причинам возникновения состояния относятся также:

• стрессовые и конфликтные ситуации;
• плохое и несбалансированное питание;
• постоянная утомляемость;
• гиподинамия;
• недостаточное количество определенных микроэлементов в организме;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частое употребление алкоголесодержащих напитков;
• курение;
• гормональные изменения;
• применение некоторых медикаментов.

Нередко обнаруживается патологическое состояние у беременных, что связано с гормональной перестройкой и значительными изменениями в организме в период вынашивания ребенка.

У спортсменов патология возникает в результате гипертонуса блуждающего нерва. Такое состояние может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок.

Симптоматика

Чаще всего патология не имеет ярко выраженных признаков. Однако могут наблюдаться следующие симптомы:

• нарушение ритма сердца;
• постоянная усталость;
• головная боль;
• дискомфорт и тяжести в области грудной клетки;
• частая утомляемость;
• головокружения;
• возникновение холодного пота;
• болезненность в сердечной зоне;
• одышка;
• общая слабость.

Нарушение сокращения сердечной мышцы может проявляться брадикардией или тахикардией.

Признаки на ЭКГ проявляются в виде смещений:

• в пределах синусового узла (такое состояние называется миграцией синусового ритма, диагностируется сложно);
• в предсердиях (миграция водителя ритма по предсердиям);
• в атриовентрикулярном узле.

На электрокардиограмме наблюдается также изменение Р-зубца и продолжительности интервала предсердно-желудочкового (его укорачивание и постепенное удлинение или наоборот).

При появлении признаков патологии назначаются дополнительные способы исследования для установления основной причины.

Проявления патологии у детей и подростков

У детей причины возникновения недуга те же, что и у взрослых. Они бывают внесердечными и сердечными. Патология развивается на фоне ишемии, ревматизма сердца, при миокардите, врожденных пороках органа.

Нередко провоцируют заболевание инфекционные болезни (особенно ангина), вегетососудистая дистония. Фактором развития считается также стресс. В многих случаях нарушение затрагивает синусовый узел.

У ребенка симптомы могут проявляться в виде повышенной утомляемости, вялости и капризности, потери сил и ухудшении аппетита. Он может жаловаться на боли давящего характера в области сердца, одышку, слабость и болезненность в мышцах.

Редко возникают различные нарушения со стороны ЖКТ, мочевыделительной системы.

Иногда может повышаться давление, возникать головокружение и обморочное состояние. Наблюдается при патологии у детей отклонение в физическом и умственном развитии (задержка). Часто бывает бессонница и гиперчувствительность к любому изменению погоды.

У подростка провоцируют данное состояние эндокринные или нейровегетативные нарушения.

Врачи утверждают, что иногда у детей не наблюдается никаких симптомов, а патология обнаруживается только при электрокардиографии.

Методы диагностики

Обследование в первую очередь начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра пациента. После этого применяются дополнительные методы.

Диагностировать патологию помогают:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование.

Кроме того, пациенту требуется пройти лабораторные обследования:

• анализ крови общий;
• биохимическое исследование крови;
• анализ мочи.

Для постановки точного диагноза могут назначаться и другие методы исследования. При данной патологии необходима консультация кардиолога и терапевта.

Лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение основной причины, которая спровоцировала недуг. Например, при воспалительно-инфекционных болезнях назначаются антибактериальная терапия и противовоспалительные лекарства.

Специалисты часто прописывают пациентам медикаментозные средства, которые улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

При терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Полноценно высыпаться и отдыхать.
2. Исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
3. Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.

В случае тяжелого протекания заболевания назначаются кардиохирургические методы лечения. Часто при оперативном вмешательстве на сердце применяется кардиостимулятор.

После лечения пациент должен вести здоровый образ жизни для предотвращения повторного развития патологии.

Возможные осложнения и прогноз

При таком недуге обычно не развиваются опасные последствия. Однако осложнения может вызывать основная болезнь.

Чаще всего возникает следующее:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• блокада сердца.

Нередко такие нарушения приводят к инвалидности, в тяжелых случаях – к смертельному исходу.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение данного патологического состояния, врачи советуют придерживаться таких правил:

• полноценно питаться (не переедать, снизить употребление жиров животного происхождения, добавить в рацион свежие фрукты, овощи, зелень);
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• бросить курить;
• заниматься умеренными физическими упражнениями;
• контролировать вес (не допускать ожирения);
• избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.

Кроме того, важно соблюдать рекомендации по профилактике ангины, осложнением которой является поражение мышечного волокна сердца.

Также мерами предупреждения недуга считаются прохождение плановых медицинских осмотров и своевременное лечение различных заболеваний.