Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

Код гипертонии по МКБ-10: классификация стадий, степеней и рисков

Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.

По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.

Зачем нужна кодировка

Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране. Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики. Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.

Расшифровка кода

Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.

• Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
• Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
• Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
• А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.

Что приводит к гипертонии

Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:

• Наследственность,
• Беременность,
• Частные стрессы,
• Эмоциональное перенапряжение,
• Прием оральной контрацепции,
• Употребление биологически активных добавок,
• Курение,
• Частое употребление алкоголя,
• Атеросклероз,
• Диабет,
• Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
• Ведение малоподвижного образа жизни,
• Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
• Недосыпание,
• Лишний вес.

Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.

Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:

• До 15% — низкий,
• До 20% — средний,
• До 30% — высокий,
• Свыше 30% — очень высокий.

Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:

Как классифицируется болезнь

Классификация гипертонической болезни включает в себя:

• Степени: от первой до четвертой,
• Стадии: от первой до третьей,
• Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.

Степени ГБ

Гипертония первой степени

Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.

Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий. Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов. Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.

Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.

Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:

• Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
• Головокружениями,
• Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
• Звоном и шумом в ушах,
• Проблемами со сном,
• Мельканием перед глазами черных точек,
• Учащенным ритмом сердцебиения.

Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:

1. Микроинфаркты головного мозга,
2. Нефросклероз почек,
3. Гипертрофия левого сердечного желудочка,
4. Ишемический инсульт.

Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.

Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.

Гипертония второй степени

Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:

• Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
• Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.

Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:

• Тошнотой,
• Постоянной и сильной усталостью,
• Сосудистой недостаточностью,
• Артериальным сужением,
• Гиперемией,
• Повышением потливости,
• Микроальбуминурией,
• Отечностью лица,
• Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
• Онемением конечностей,
• Нарушением липидного обмена,
• Гипертоническими кризами,
• Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
• Патологиями глазного дна.

Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.

Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.

Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:

• Атеросклероз,
• Аневризма аорты,
• Тромбоз головного мозга,
• Стенокардия.
• Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.

Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.

Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.

Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.

Гипертония третьей степени

Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:

• Изменение походки,
• Аритмия,
• Ухудшение зрения,
• Нарушенная координация,
• Паралич,
• Парез,
• Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.

Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:

• Сердечная астма,
• Инсульт,
• Острый отек легких,
• Скотома,
• Сердечная недостаточность,
• Потеря зрения,
• Почечная недостаточность.

Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.

Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.

Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.

Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.

Гипертония четвертой степени

Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:

• Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
• Нижний — 90 мм.рт. ст.

Развитие этой формы означает скорый летальный исход.

Стадии ГБ

Первая стадия

Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон. Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса. Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.

Вторая стадия

Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна. Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока. Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.

Третья стадия

Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:

• Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
• Затяжные и сильны головные боли,
• Приступы стенокардии,
• Бессонница,
• Резкие ухудшения зрения и памяти.

Виды ГБ

Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.

Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.

Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина. Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте. Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.

Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:

• Болезней почек,
• Заболевания эндокринной системы,
• Неврогенных болезней,
• Заболеваний крови,
• Кардиоваскулярных болезней.

Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике. Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.

Лечение АГ

Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.

Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.

Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.

Что такое гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, риски, лечение

Многие современные люди не уделяют проблеме гипертонии должного внимания. В результате они подвергаются повышенному риску развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта и других не менее серьезных заболеваний. Гипертоническая болезнь 3 степени − результат пренебрежительного отношения к здоровью, она может быть поводом для назначения 1 группы инвалидности.

Что это гипертония 3 степени?

Что это такое гипертоническая болезнь известно многим, но сам механизм ее развития знают единицы. Будучи осведомленными в данном вопросе, вы сможете избежать серьезных осложнений и остановить заболевание на раннем этапе.

Гипертония способна развиваться как самостоятельная болезнь или быть осложнением уже имеющихся патологий в организме. Заболевание характеризуется повышением АД до 180 на 110 мм рт. ст.

Главной причиной гипертонии 3 степени является гипертонус артериол. Кровь ускоряет свое течение и увеличивает нагрузку на сердце. Вследствие этого развиваются сердечная недостаточность и воспалительные заболевания миокарда.

Из-за закупорки или спазмов сосудов затрудняется кровообращение. Сердце, мозг и другие органы получают недостаточное количество кислорода. Соответственно, развиваются инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Сосуды иногда вовсе не выдерживают высокое давление крови и разрываются, провоцируя кровоизлияние и гибель пациента.

При гипертонии 3 стадии человек не может обойтись без медикаментов. При отсутствии грамотной терапии, смертность на протяжении года достигает 90%.

Для определения заболеваний и упрощения расшифровки диагноза врачами используется международная классификация болезней. Все болезни в ней разделены на блоки. Код по МКБ-10 гипертонической болезни I00-I99.

Причины возникновения

Артериальная гипертония не появляется за один день, ей предшествует вторая стадия болезни. Как правило, прогресс патологических изменений происходит из-за неправильного лечения или полного его отсутствия при второй степени заболевания.

Ускорять течение болезни могут пережитые инфаркты, врожденные пороки сердца и сосудов, эндокринные патологии, сердечная недостаточность и другие хронические болезни внутренних органов. Гипертония быстрей переходит на новую стадию у людей, перенесших травмы головы и эмоциональные потрясения.

Риски

Помимо стадий гипертензии врачи отмечают 4 степени риска. Они отличаются вероятностью развития осложнений. Первая степень риска расценивается как низкая, возможность патологических изменений составляет 15%. На второй степени риск осложнений − 20%. Вероятность наступления инфаркта, инсульта или летального исхода на третьей степени риска − 30%. Четвертую группу составляют пациенты, у которых вероятность развития патологических изменений внутренних органов более 30%.

Корректировать переход из одной стадии риска на другую может сам пациент, улучшая свой способ жизни.

К главным факторам, из-за которых развивается артериальная гипертония 3 стадии, относят:

• курение;
• гиподинамию;
• неправильное питание;
• употребление алкоголя;
• избыточную массу тела;
• наследственность;
• возраст.

Негативно влияет на организм работа на больших производствах. Шум и вибрация постоянно раздражают нервную систему человека, вызывая скачки давления. Чрезмерная умственная и физическая активность тоже выступают провокаторами гипертензии.

Симптомы и признаки

Не заметить ухудшение здоровья, которым сопровождается 3 стадия гипертонии невозможно. Порой симптоматика снижает свою интенсивность. К примеру, после отдыха неприятные ощущения исчезают, но это не значит, что болезнь отступила. Признаком того, что гипертония прогрессирует, являются:

• постоянное чувство усталости;
• головокружение и тошнота;
• звон в ушах и черны точки перед глазами;
• аритмия;
• нарушение походки и координации движений;
• онемение языка;
• тремор в конечностях;
• отеки на лице;
• одышка;
• резкая боль в области сердца.

Человек может не ощущать критических изменений в работе своего организма на протяжении многих лет, но со временем последствия постоянно повышающегося давления будут проявляться интенсивнее.

На этой стадии гипертонические кризы проявляются чаще, а их продолжительность увеличивается. Стабилизировать больного возможно исключительно в условиях стационара. Препараты для экстренной помощи при скачке АД уже не дают положительного результата.

Диагностика

Своевременная диагностика − залог успешного лечения. Принимая во внимание тот факт, что на ранней стадии гипертония трудно поддается диагностике, очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если имеется наследственная склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Определять стадии гипертензии врачам помогает мониторинг давления больного. Однократного измерения недостаточно, нужно следить за показателями АД на протяжении месяца. Если за это время пациент отмечал у себя скачки давления 180 на 110 мм рт. ст. более трех раз и при этом испытывал неприятные симптомы, есть основания выносить диагноз гипертонии 3 стадии.

Для подтверждения назначают анализы крови, мочи и кала, электрокардиограмму, УЗИ сердца, почек и других органов. Не обойтись без консультации окулиста и эндокринолога.

Лечение

Очень многие спрашивают, можно ли вылечить гипертонию? Ответ на этот вопрос зависит от стадии развития и причин ее спровоцировавших. Полному излечению поддается только первая стадия болезни. На остальных этапах заболевание можно только подкорректировать таким образом, чтобы человек мог вести нормальную жизнь.

Лечение гипертонии 3 стадии подразумевает употребление нескольких препаратов. Добиться снижения показателей АД только одним лекарством практически невозможно. Схему терапии разрабатывают, выбирая препараты из таких групп:

• бета-адреноблокаторы − Метопролол, Бисопролол;
• мочегонные − Гидрохлортиазид, Фуросемид;
• антагонисты кальция − Нимодипин, Амлодипин;
• ингибиторы АПФ − Лизиноприл, Лозартан;
• альфа-блокаторы − Доксазозин, Альфузозин;
• ингибиторы ренина − Алискирен.

Самыми эффективными считаются схемы с участием ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Изменять схему или прекращать прием лекарств без консультации с врачом, категорически запрещено. В случае третьей стадией гипертонии медикаменты необходимы не для понижения текущего давления, а для предупреждения дальнейшего его повышения.

Диетическое питание

С гипертензией можно бороться не только регулярно употребляя медикаментозные средства, но и правильно питаясь. Дневную пищу следует разделять на 5-6 порций. Гипертоникам нельзя голодать и практиковать разгрузочные дни. В то же время следует исключить из своего рациона еду, провоцирующую закупорку и сужение сосудов. К противопоказанным продуктам при высоком АД, относят:

• колбасы и копчености;
• маринады и соления;
• жирное мясо и сорта рыбы;
• сливочное масло и сливки;
• кофе;
• газировку;
• помидоры;
• торты, сдобу и конфеты;
• молокопродукты с высоким процентом жирности.

Полностью попытайтесь исключить из меню соль и алкогольные напитки. Они оказывают негативное влияние на сосуды, снижая их эластичность, задерживая воду в организме и провоцируя скачки АД.

Гипертоникам нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, цельно зерновых каш, бобовых, зелени и морепродуктов.

Народные рецепты

Давление снижается если каждый день пить по полстакана сока из черной смородины. Мятный чай с медом и имбирем стабилизирует работу сердечной мышцы и укрепляет сосуды.

Регулярный прием чесночного отвара позволяет снизить показатели АД на 10-15 единиц. Для его приготовления необходимо измельчить 6 головок чеснока и выдавить из них сок. Полученную жидкость смешивают с 0,5 л кипятка и заваривают еще 10 минут. Употребляют по 2 столовых ложки перед едой.

Хорошим средством при гипертонической болезни считают травяные сборы. Наилучшего эффекта можно добиться, изготовив чай из калины, боярышника, брусники и листьев рябины черноплодной. В равных пропорциях ингредиенты смешивают и заливают литром воды. Кипятят 20 минут и пьют по полстакана два раза на день.

Физическая активность — нужна ли и какая?

На третьей стадии гипертонии нагрузки противопоказаны, но физическая активность должна обязательно присутствовать в жизни больного. Постоянное провождение свободного времени перед телевизором негативно отображается на давлении, а вот пешие прогулки на свежем воздухе принесут только пользу. Обратите свое внимание на дыхательную гимнастику — она не требует существенных усилий, при этом улучшает кровообращение и снижает нагрузку на сердце.

Гипертоникам противопоказана физкультура с подъемом тяжестей.

Профилактика

В первую очередь нужно отказаться от вредной еды и привычек. Постарайтесь не смотреть новости и передачи, несущие эмоциональное раздражение. Лучше послушать приятную музыку, почитать книгу или найти другое увлекательное хобби.

С проблемой повышенного АД нужно немедленно обращаться к квалифицированному врачу. На третьей стадии болезнь неизлечима, так как отмечаются уже необратимые изменения в организме больного. Только правильно составленная схема терапии позволит снизить интенсивность проявление симптомов, а также предупредить гипертензивные кризы и новые осложнения в работе органов-мишеней.

Артериальная гипертензия — код по МКБ 10

Гипертония – патология, при которой наблюдается устойчивое высокое давление на протяжении длительного времени. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) в МКБ 10 значится под кодами I10-I15/ I00-I99.

В аббревиатурах зашифрованы разновидности патологии, возникающие при нарушении кровотока. В МКБ 10 уникальным кодом обозначены типы заболевания, сопровождающиеся гипертоническим кризом и другими нарушениями у взрослых при критическом артериальном давлении (АД).

Понятие гипертонической болезни и причины ее развития

Термин «гипертония по МКБ 10» описывает ряд патологических состояний, развивающихся на фоне критических параметров АД. Болезнь классифицирована по причинам, вызывающим ее.

Медиками выделено много типов патологии. Вследствие этого артериальной гипертензии в МКБ 10 не присвоен единый шифр кодировки (разновидности болезни значатся под кодами I10-I15). Все типы занесены в один раздел − «Заболевания, вызванные высоким давлением».

Кратковременные скачки АД отмечают на фоне чрезмерного физического или эмоционально-психологического перенапряжения. После снятия нагрузки значения быстро нормализуются. Устойчивые завышенные показатели указывают на сбои в работе организма.

Негативные факторы излишне тонизируют артериальные стенки. Просвет сосудов сужается, циркуляция крови осложняется, давление возрастает. Такие изменения заканчиваются постепенным прогрессированием гипертонической болезни 1, 2 и 3 степени (все подтипы патологии зашифрованы в МКБ 10 под кодами I10-I15).

Активизация симпатоадреналовой системы – главный фактор возникновения гипертонии. В человеческом мозге находится вазомоторный центр, передающий по нервным стволам сигналы, контролирующие сужение и расширение сосудов.

В ответ на беспрестанное раздражение мозг посылает команды, усиливающие тонус сосудистых стенок. Подобная реакция вынуждает сужаться артерии и провоцирует рост АД. Дисфункция кровеносного русла вызывает развитие гипертонического криза, гипертензивных неосложненных состояний, тяжелых проявлений (каждый подтип занесен в МКБ 10 под определенным кодом).

Классификация гипертонической болезни

Специалисты ВОЗ разделили заболевание по видам с учетом:

• стадий;
• степеней;
• типов и подтипов;
• рисков, усугубляющих состояние.

Проводя диагностику, врачи принимают во внимание все типологии болезни. Руководствуясь принятыми по МКБ 10 кодами, медики контролируют динамику патологии, фиксируют смазанные и острые проявления (гипертонический кризы, ишемию, инфаркт, инсульт), корректируют схему лечения.

Стадии артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия подтипов, выделенных по МКБ 10, преодолевает 3 стадии развития – от бессимптомного течения до обостренных признаков.

Степени гипертонической болезни

Специалисты ВОЗ определили 3 степени гипертензии.

Артериальная гипертония код по МКБ 10

Гипертонии у взрослых с разными типами осложнений в систематизации по МКБ 10 присвоены уникальные коды.

Причины возникновения

При гипертонии возрастают сразу 2 параметра – верхнее и нижнее давление. Подъем параметров до пиковых значений обусловлен негативными факторами двух типов.

Состояние, классифицированное по МКБ 10 как гипертоническая болезнь, вызывают внешние факторы:

• нервно-психическое напряжение;
• недостаточная двигательная активность;
• нерациональное питание (пристрастие к соленому, копченому, жареному, сладкому, жирному, алкоголю);
• вредные привычки (курение, наркотики).

Гипертензия возникает и на фоне внутренних проблем:

• генетической предрасположенности;
• ожирения;
• атеросклероза;
• вязкой крови;
• почечных болезней;
• нарушенного метаболизма;
• эндокринных заболеваний;
• чрезмерного выброса адреналина при стрессах;
• высокой концентрации кальция.

Первичная форма

Эссенциальную гипертензию обнаруживают у 90% пациентов с высоким АД. Различают 3 подтипа первичной гипертонии

• гиперадренергическую (давление подскакивает из-за высокой концентрации адреналина);
• гипорениновую (заболевание развивается в старчестве при большом количестве гормона альдостерон);
• гипорениновую (провокатором патологии выступает ренин).

Если первичную гипертензию (код I10 по МКБ 10) пустить на самотек, возникнут гипертонический криз и другие серьезные осложнения.

Вторичная форма

Вторичную гипертензию вызывают сопутствующие патологии. По причинам возникновения заболевание поделено на 5 подвидов:

• эндокринную;
• почечную;
• неврогенную;
• гемодинамическую;
• лекарственную гипертонию.

Заболевание классифицируют по характеру развития, устойчивости АД, модификациям глазного дна. Различают 4 формы гипертонической болезни (шифр I15 в МКБ):

• транзиторную – АД возрастает однократно, не вызывая осложнений;
• лабильную – если болезнь не лечат, значения давления не падают, функционирование органов расстраивается;
• стабильную – АД высокое, сердечные мышцы утолщены, сосуды повреждены;
• злокачественную – патология стремительно прогрессирует, лекарственная терапия неэффективна, возникают серьезные осложнения (ангиопатия, инфаркт, инсульт).

Степень проявления

Медики классифицируют гипертоническую болезнь (код I10-I15 по МКБ) по риску степени прогресса. Подобная систематизация позволяет вовремя заметить ухудшение здоровья, внести коррективы в схему лечения. Благодаря такой тактике удается ослабить симптоматику патологии, притормозить ее прогрессирование, улучшить качество жизни.

Выделено несколько степеней риска ухудшения здоровья. Их четыре:

1. Низкая. Появление опасных сердечно-сосудистых заболеваний отмечается у 15% людей. Если больные проходят профилактические осмотры, изменили образ жизни, употребляют препараты по рекомендации врача, их состояние быстро стабилизируется. Они перестают страдать от головных болей, головокружения и других признаков гипертонии.
2. Средняя. Система кровообращения поражается у 20% больных. Врач назначает лечение по результатам проведенных исследований.
3. Высокая. Вероятность возникновения осложнений и сопутствующих патологий превышает 25%. Пациентам составляют схему терапевтического лечения, учитывая данные лабораторных тестов.
4. Очень высокая. Вероятность развития осложнений возрастает у больных с ассоциативными нарушениями в работе организма: инфарктом, стенокардией, диабетом. Сердечная мышца и сосуды поражаются у 30% заболевших.

Следствие болезни

Высокое АД разрушает внутренние органы, вызывает поражение головного и спинного мозга. Если не придавать этому значения, в организме развиваются необратимые деструктивные трансформации. Сосуды, расположенные в головном мозге и других органах-мишенях, сужаются, зарастают атеросклеротическими бляшками, разрываются, не выдержав нагрузки.

Запущенная гипертония проявляется осложнениями в виде:

• гипертрофии сердечных желудочков;
• разрушения сосудов в глазах, отслоения сетчатки, потери зрения;
• почечных патологий;
• дисфункций мочеполового аппарата;
• сахарного диабета;
• болезней поджелудочной железы;
• заболеваний головного мозга.

Возможность снизить риск возникновения осложнений есть у каждого заболевшего. Нужно просто посетить врача и выполнять все предписания.

Диагностика

Диагностируя артериальную гипертензию по кодам МКБ 10, врач дифференцирует подвиды заболевания, выявляет основную патологию. Для постановки правильного диагноза пациенту назначают исследование крови, ЭКГ, МРТ, рентгенографию, УЗИ сердца и почек, а также других органов, вовлеченных в деструктивный процесс.

Диагностика проводится следующим образом:

1. Анализы крови и мочи. Для подтверждения диагноза «гипертония с разрушением почечной ткани» позволяют выявить именно такие анализы. Проводят также УЗИ и радиоизотопное сканирование парного органа, ангиографию сосудов, урографию почечных тканей.
2. Тест на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Такой тест помогает обнаружить гипертензию с эндокринными нарушениями.
3. Аортография. Сужения на аорте видны на рентгенограмме грудины. Уточнить диагноз позволяет этот способ диагностики.
4. ЭКГ, УЗИ, фонокардиография, допплеровское тестирование. Исследование сердечной мышцы подобными способами выполняют независимо от возраста пациентов.
5. У всех больных исследуют глазное дно, сосуды мозга.

Лечение

Врачи практикуют 2 методики лечения:

• лекарственную терапию;
• немедикаментозные методы снижения АД.

На вероятность появления опасных осложнений (инфаркт или инсульт) влияет степень возрастания давления, вредные привычки, гиподинамия, ожирение. При первичной гипертензии важно внести коррективы в образ жизни, а именно:

• отказаться от курения, алкоголя;
• сбалансировать питание;
• наладить режим сна и бодрствования;
• давать организму адекватные физические нагрузки.

Надо понять, что новый образ жизни существенно улучшает прогноз при гипертензии и других заболеваниях сердца без употребления лекарственных препаратов. Первичная форма патологии протекает, как правило, медленно. Если не отказаться от вредных привычек, она примет более тяжелые степени.

Двигательная активность снижает концентрацию адреналина и норадреналина – веществ, способных сужать сосуды, усиливать сердцебиение, повышать АД. Оптимальные физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. Тренировки снижают вес, улучшают кровоток, восстанавливают транспортировку кислорода и питательных веществ в органы-мишени и сердце.

Немедикаментозное лечение рекомендуют пациентам с низкой вероятностью прогрессирования гипертензии. Отсутствие положительной динамики при нелекарственной терапии наводит врача на мысль, что пациент нуждается в лечении с применением соответствующих препаратов.

Лечение гипертонии в период течения беременности, родов и послеродовый период требует иных подходов. Терапию направляют на снижение вероятности развития осложнений у матери и ребенка, возникновения преждевременных родов.

Медикаментозное

Схема лечения артериальной гипертензии зависит от кода по МКБ 10, тяжести течения болезни, состояния больного. Врач назначает:

• для подавления низкой и средней степени гипертонии 1 препарат, снижающий АД;
• при высокой и очень высокой степени гипертензии 2 медикамента в минимальной дозе.

В сложных случаях придерживаются следующего алгоритма:

• если АД не падает до 140/90-120/80 при умеренной гипертонии, увеличивают дозу употребляемого средства или выписывают другое лекарство в малых дозах (при неудачной комбинации подбирают 2 медикамента из различных категорий, назначают минимальные дозы);
• когда АД не стабилизируется при высоких степенях, поднимают дозу употребляемых медикаментов или вводят в схему лечения 3 средство из другой категории;
• если давление снизилось до 140/90-120/80, а состояние усугубилось, необходима срочная приостановка приема назначенных лекарств в рекомендованной дозировке (пока организм не приспособится к новым показателям давления, препараты принимают в малых дозах).

Выбирает и комбинирует лекарства, определяет дозы только врач. Бесконтрольный прием препаратов (как и отсутствие лечения) приводит к опасным осложнениям.

Есть несколько категорий медикаментов для лечения гипертонии:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину-1;
• β-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• диуретики;
• ингибиторы ренина.

Народные методы

Высокое давление успешно снимают простыми народными методами. Хороший терапевтический эффект дают следующие средства:

1. Льняное семя. Стабилизирует АД, нормализует липидный обмен, очищает сосуды от бляшек. Ежедневно съедают 3 столовые ложки семян, добавляя их в разные блюда.
2. Красные шишки сосны. Настойку на спирту употребляют 3 раза в сутки натощак. Разовая доза – 5 мл.
3. Чеснок. В 250 мл кипяченой воды добавляют кашицу из 2 зубчиков. Оставляют на 12 часов для настаивания, затем фильтруют. Выпивают утром и вечером по 100 мл вытяжки. Лечатся в течение 30 дней.

Диета

Людям с гипертонией необходимо строго соблюдать низкокалорийную диету (не более 2500 кКал в день). Им следует разбить суточный рацион на 5-6 приемов (съедать маленькими порциями − по 200-250 г). Ужинать следует за 2 часа до сна.

Пациентам разрешено питаться отварной, запеченной и приготовленной на пару едой с минимальным добавлением соли. Надо следить за балансом белков, углеводов, жиров, добавлять их в рацион в пропорции 1:4:1. Питаться желательно продуктами с высоким содержанием калия, магния, витаминов B, P, C.

Больным разрешено употреблять:

• черный и отрубной хлеб, сухари;
• постные супы;
• супы с мясом (3 раза в неделю);
• мало жирные мясо и рыбу;
• овощные блюда;
• кисломолочную продукцию;
• фруктово-ягодные запеканки;
• каши, морепродукты;
• свежеприготовленные соки.

Профилактика

Чтобы избежать развития любого вида гипертонии по МКБ 10 (международной кодировке болезней), надо правильно питаться с детства. Необходимо ограничить потребление жиров, сладостей, фаст-фудов, увеличить в рационе долю овощей и фруктов.

При переедании и пассивном образе жизни часто идет развитие осложнений. Избежать их помогают адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Чтобы восстановить здоровье, надо советоваться с врачом, контролировать вес, принимать активное участие в спортивной жизни (заниматься фитнесом, плавать, гулять).

Выводы

Если подтвердилась артериальная гипертония по какому-либо коду МКБ 10, следует вместе с врачом составить эффективную схему терапии.

Устранение патологии напрямую связано с жизненными установками. Выработка правильных привычек, соблюдение врачебных рекомендаций – верный путь к выздоровлению.

Мкб код артериальная гипертензия 3 степени

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10

Для людей, далеких от медицины, словосочетание гипертоническая болезнь код по мкб 10 ни о чем не говорит. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием. Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой.

Все довольно просто — у каждого заболевания есть свой код в особом классификаторе болезней. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коды заболеваний по мкб

Несмотря на различия в оказании медицинских услуг разных стран существует единая международная классификация болезней. Она содержит внушительный список различных заболеваний, принятый на международном уровне.

Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет. Полное название этого документа (мкб) более подробное — «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем».

Все заболевания разделены на 21 класс в зависимости от систем организма, групп заболеваний и состояний человека. Каждый класс имеет свои буквенные и цифровые значения, соответствующие конкретному заболеванию. В одном коде содержится 1 буква и 2 цифры, указывающие на заболевание, а третья цифра носит лишь уточняющий диагноз.

ВОЗ стала курировать медицинскую классификацию болезней в 1948 году после 6 пересмотра. Сейчас действует мкб десятого пересмотра, именно поэтому она обозначена цифрой 10. Эта версия классификации появилась в результате длительного международного сотрудничества путем поиска удобных для всех компромиссов. Согласие сторон необходимо для достижения целей мкб.

Цели классификации болезней

На данный момент у единого классификатора заболеваний и проблем со здоровьем всего две цели — сбор статистики и облегчение работы с данными. Мкб обеспечивает единые методические подходы к статистическим данным по заболеваниям и дает возможность сопоставлять международные данные.

Благодаря этому нормативному документу, во всем мире стали появляться условия для сравнительного анализа статистических данных о болезнях и смертности, происходящих в различное время во множестве стран. Появление кодов существенно облегчило эту задачу, теперь нет необходимости писать полное название заболевания, а достаточно указать соответствующий ему шифр.

Международный классификатор позволяет определять эпидемиологическую ситуацию, распространенность определенных заболеваний, в том числе и частоту резко «помолодевшей» гипертонии.

Артериальная гипертония код по мкб 10 описывает не одно общее заболевание, шифр может отличаться из-за понятия органов-мишеней, повреждающихся при этом заболевании.

Органы-мишени при гипертонической болезни

Артериальная гипертензия очень распространенное сердечно-сосудистое заболевание и частота ее проявлений увеличивается с возрастом. В некоторых странах и регионах процент пожилого населения достигает 65, а у молодых людей порядка 20.

Несмотря на то, что с возрастом частота возрастает, но гипертоническая болезнь код по мкб не меняет для молодежи и пожилых лиц. Это касается всех типов заболевания — гипертензия способна выводить из строя различные органы, а уже для каждого такого вида есть собственный код.

При гипертонии часто назначают бета-блокаторы.

Применение Фозиноприла требует соблюдения инструкции.

О других таблетках от гипертонии читайте здесь.

При гипертонии часто поражаются следующие органы:

В каждом из органов под влияние повышенного давления может происходить множество процессов — все это связано с работой сосудов, подвергающихся негативному воздействию гипертонии в первую очередь.

Место гипертонии в международной классификации болезни

По данным ВОЗ гипертензия находится в IX классе, собравшим в себе болезни системы кровообращения. Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, не включая I14. За исключением I10 каждый шифр имеет уточняющую третью цифру конкретного диагноза.

Хотя о конкретике говорить не совсем корректно — существует и не уточнённые виды артериальной гипертензии. Чаще всего это гипертония с преимущественным одновременным поражением почек и сердца. Также есть и вторичная неуточнённая гипертензивная болезнь.

Коды мкб 10 для различных видов артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь шифр мкб 10, обозначаемая I11, включающая в себя I11.0 и I11.9 обозначает заболевания с преимущественным поражением сердца. В эту подгруппу не входят сочетания поражения сердца и почек они принадлежат к кодам I13 и имеют 4 внутренних шифра — I13.0, I13.1, I13.2 и I13.9

Коды I12 предназначены для гипертонии с поражением почек. Международная классификация выделяет гипертензию с развитием почечной недостаточности на фоне повышенного давления (I12.0). Под кодом I12.9 указывается гипертония с поражение почек без развития недостаточности их функций.

За цифро-буквенными обозначениями I15.0, I15.1, I15.2, I15.8, I15.9 скрываются различные вариации вторичной гипертензивной болезни. Для первичной гипертонии отведен код I10. Гипертонические кризы обычно отмечают именно так.

Полную статью про симптомы и оказание первой помощи при гипертоническом кризе читайте здесь.

Гипертонический криз по мкб

Гипертонический криз по коду мкб 10 относится к эссенциальной гипертензии, хотя резкий скачек давления, угрожающий жизни, может произойти и при вторичной проявлениях заболевания. Код I10 иногда меняют на другие шифры гипертензивных заболеваний после уточнения диагноза. Довольно часто это происходит с гипертонией, поражающей одновременно сердце и почки.

В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. В США и ряде других стран криз у гипертоников делят на два типа:

Первый из них требует срочной госпитализации вне зависимости от кода по мкб 10. Второй купируется на дому с последующим лечением в стационаре. И эти данные тоже можно подвергать статистической обработке.

Применение статистических данных по кодам мкб

Во многих странах существуют свои статистические центры, обрабатывающие различные данные. Благодаря наличию классификаций болезней можно определить распространенность конкретного заболевания в определенном регионе или целой стране. Это позволяет быстро собрать все данные о любой болезни — гипертония по мкб 10 занимает несколько различных кодов, а не 20-25 определений с наименованием уточненных заболеваний.

Проанализированные данные позволяют министерствам разных стран правильно реагировать на всплеск конкретного заболевания.

Создаются дополнительные обследования для выявления эпидемиологического заболевания на начальных стадиях, проводится работа с населением и медицинскими работниками. Также на основе такого анализа создаются информационные брошюры и различные материалы, посвященные профилактическим мероприятиям конкретной болезни.

Профилактика гипертензивной болезни

Гипертензивная болезнь занимает сразу несколько кодов по мкб 10. Отличают несколько видов гипертонии, в том числе и способную повреждать разные органы. Коды для гипертонии определялись во Всемирной организации здравоохранения и позже данные по ним обработают в статистических центрах. Чтобы не стать еще одной единицей в статистике желательно принять профилактические меры заранее, особенно при наличии наследственной предрасположенности.

Правильное питание с достаточным количеством минералов и витаминов, нормальная двигательная активность, оптимальный вес и умеренное потребление соли способны серьезно помочь избежать гипертонии. Если же исключить чрезмерные стрессы, злоупотребление алкоголем и курение, то вероятность появления гипертензии станет еще меньше. И тогда волноваться о том, какой код по мкб 10 у гипертонии станет совсем не нужно.

Вторичная артериальная гипертензия: что это, профилактика и лечение

Вторичная артериальная гипертензия – это не самостоятельное заболевание. Патология обусловлена нарушением функционирования внутренних органов и систем, отвечающих за регуляцию кровяного давления в организме.

Встречается примерно в 15-20% от всех случаев. Доминирующий признак – стойкое возрастание АД, которое тяжело поддается медикаментозному лечению. Второе название – симптоматическая гипертония.

Гипертензивный почечный синдром развивается в 5-10% всех диагнозов. Подозрения возникают при стойком увеличении СД и ДД, при гипертонии злокачественного характера. Особенно это касается пациентов до 30 лет и после 50-летнего возраста.

Итак, какой патогенез, и в чем заключается отличие от первичной гипертензии? Какими рисками характеризуется заболевание, как осуществляется лечение препаратами?

Механизм возникновения

Тонус сосудистых стенок и артерий поддерживается состоянием гладкой мускулатуры в организме человека. Когда происходит спазм, они сужаются, что приводит к уменьшению просвета и повышению кровяного «напора».

За регуляцию тонуса несет ответственность центральная нервная система и гуморальные факторы – гормон адреналин, ангиотензин, ренин. Помимо этого механизм возникновения базируется на сердечном выбросе – объем жидкости, выталкиваемый сердцем во время сокращения.

Чем больше выброс, тем интенсивнее протекает заболевания. Симптоматические недуги могут быть следствием учащенного биения сердца – тахикардии.

Большой объем циркулирующей жидкости в организме, не соответствующий параметрам сосудистого русла, способен стать причиной лабильности артериальных показателей.

Первичная гипертензия обусловлена различными этиологическими факторами. Чаще всего не удается установить причины, спровоцировавшие патологическое состояние. Поэтому лечение направлено на снижение АД.

Вторичная гипертония обусловлена одной причиной, обнаружение которой снизит вероятность развития осложнений и нормализует параметры крови.

Возникает на фоне самостоятельного недуга – почки, эндокринные расстройства и пр.

Этиология и виды

В соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ 10), артериальной гипертензией называют ряд патологических состояний, сопровождающихся увеличением кровяного «напора».

Нефрогенный вид гипертонии развивается из-за патологий почек врожденного или приобретенного характера. На первых стадиях АД может оставаться в пределах допустимых границ.

Рост СД и ДД наблюдается при тяжелых формах недуга. Например, пиелонефрит – инфекционные процессы, протекающие в почечных лоханках или сдавливание и деформация почек, мочекаменная болезнь, нефропатия при сахарном диабете и пр.

Эндокринный вид гипертензии обусловлен нарушением работы эндокринной системы:

• Тиреотоксикоз. В организме продуцируется чрезмерное количество тироксина, что приводит к возрастанию верхнего значения, при этом почечный показатель остается в норме.
• Феохромоцитома. Опухолевое образование надпочечников. АД постоянно повышенное либо носит скачкообразную природу.
• Синдром Конна характеризуется увеличением концентрации альдостерона, что препятствует выведению натрия, приводит к его избытку.
• Заболевание Иценко-Кушинга, климакс (гормональный дисбаланс).

Нейрогенные патологии обусловлены нарушением центральной нервной системы. Это травмы головного и спинного мозга, ишемия, энцефалопатия. Помимо высокого АД больной жалуется на сильные мигрени, увеличение слюноотделения, судорожные состояния, учащенный сердечный ритм.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При гемодинамической вторичной гипертензии увеличивается систолический показатель. Как правило, диастолическая цифра остается в норме либо возрастает незначительно. Причины – заболевания сердца и почек.

Симптоматическая гипертензия может развиваться из-за длительного применения лекарственных препаратов, влияющих на гормональную регуляцию – глюкокортикоиды, противозачаточные таблетки.

Классификация по течению и отличительные характеристики

В медицинской практике гипертония классифицируется не только по степени и стадии, но и по формам в зависимости от течения.

Транзиторный вид характеризуется периодическим увеличением АД (на несколько часов, суток), нормализуется самостоятельно в течение небольшого времени. Самый легкий вид. При своевременном обнаружении прогноз благоприятный.

Лабильный тип сопровождается возрастанием цифр на тонометре после сильного стресса или физической активности. Отличается стабильностью и стойкостью. Для стабилизации СД и ДД требуется медикаментозное лечение после дифференциальной диагностики.

Стабильный вид. АД устойчиво высокое, тяжело поддается консервативной терапии. При нормализации показателей лечение не отменяется. Отмечают гипертрофию левого желудочка, патологические изменения глазных кровеносных сосудов.

Злокачественный вид предстает самой опасной формой. Высокая вероятность негативных последствий, представляющих угрозу для здоровья и жизни. СД и ДД повышаются мгновенно, нижнее значение достигает 140 мм ртутного столба.

В медицине есть такое понятие как «кризовое течение». Показатели крови в норме или слегка повышены, но часто наблюдаются гипертонические приступы.

Если гипертония легко выявляется посредством тонометра, то определение ее характера – крайне сложная задача. Клинические проявления, позволяющие заподозрить вторичную АГ:

1. Стремительное прогрессирование, резкие скачки СД и ДД.
2. Устойчивые цифры, не поддающиеся снижению с помощью препаратов.
3. Возраст пациента – до 30 лет, или после 50.
4. Быстрое возрастание диастолического показателя.

Отличить первичную и вторичную гипертензию способен только врач по результатам диагностических исследований.

Диагностика и терапия

Патофизиология данного состояния изучена, тем не менее, требуется комплекс дифференциальной диагностики для установления «источника» заболевания. После опроса больного и физикального обследования назначают стандартные методы диагностики.

К ним относят анализ на глюкозу, уровень холестерина и креатинина. Определяют концентрацию натрия и калия в организме. Рекомендуется проба по Зимницкому, ЭКГ и исследование глазного дна.

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика. Доктор анализирует симптомы, течение заболевания, историю болезни пациента. При наличии симптоматики вторичной АГ назначают исследования, позволяющие обнаружить подозреваемое нарушение.

Дополнительно рекомендуют ультразвуковое обследование, КТ, МРТ, рентген. Цель лечения – воздействие на источник высокого давления. Единого стандарта не существует, требуется индивидуальный подход.

При назначении противовоспалительных средств не рекомендуется Аспенорм, так как существует вероятность сильного кровотечения, угрожающего жизни больного. Аспекард назначают в случаях, когда выявляется высокий риск осложнений сердечно-сосудистого характера.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

• Патология сосудов почек.
• Феохромоцитома.
• Коарктация аорты.

При лечении артериальной гипертензии необходимо учитывать возрастную группу больного. У пожилых лиц с продолжительным и стойким АД нормализуют показатели постепенно. Резкий перепад способен нарушить церебральный и почечный кровоток.

В ряде ситуаций целесообразно применять кофеин для тонизирования сосудов и стимуляции нервных корешков. Применяют утром, когда СД и ДД наиболее низкое.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика гипертонической болезни необходима всем. Основная рекомендация – борьба с вредными привычками. В частности нужно отказаться от курения и спиртного, уменьшить потребление поваренной соли, заняться ЛФК.

Важно соблюдать распорядок дня, много спать и отдыхать, предупреждать стрессовые ситуации – адекватно реагировать. Контролировать артериальное давление и пульс, свой вес, рационально питаться.

Цели вторичной профилактики – понизить кровяные показатели, предупредить развитие гипертонического криза, не допустить развития осложнений со стороны органов-мишеней. Для этого рекомендуют прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, санаторную терапию.

При тяжелой форме течения дополнительно назначают симпатолитики, ганглиоблокаторы, седативные лекарства, блокаторы адренергических рецепторов.

Третичная профилактика подразумевает прием витаминных и минеральных препаратов для восполнения дефицита необходимых веществ; народное лечение – травы, продукты питания, снижающие АД.

Только комплекс мероприятий позволяет жить полноценной жизнью, снижая вероятность негативных последствий. Меры не временные – их придется придерживаться всегда.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба ( мм рт.ст. ). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст. , ему ставят диагноз «гипертония».

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга. Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. , необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 — I11) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Различают первичную (эссенциальную — возникающую самостоятельно) и вторичную (спровоцированную другими патологиями) гипертензию.

Описание

Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.

После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.

Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.

Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).

Причины

Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:

• перенапряжения, стрессы, длительное волнение;
• умственная нагрузка;
• сбой в режиме дня;
• частое употребление напитков, содержащих кофеин;
• постоянное нахождение в шумных местах;
• употребление в пищу большого количества соли и животных жиров;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• ожирение;
• малая физическая активность;
• наследственность.

Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:

• почек;
• надпочечников;
• щитовидной железы;
• хронические инфекции;
• сахарный диабет.

Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.

Классификация

Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:

• оптимальное — 120/80 мм рт. ст.;
• нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.;
• погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.

Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.

Симптомы

Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:

• одышка при ходьбе и других физических нагрузках;
• головокружения;
• частые головные боли в области затылка;
• шум в ушах;
• пульсация в висках;
• беспокойный сон;
• вялость и усталость;
• потливость;
• тремор;
• онемение конечностей;
• резкое ухудшение зрения;
• кровоизлияния в сетчатку глаз.

Диагностика

Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.

Основными диагностическими методами являются:

• динамическое измерение АД;
• лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина);
• электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка);
• офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).

Лечение

Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.

Медикаментозное

Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:

1. Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
2. В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
3. Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.

При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:

• снижение повышенного тонуса мышц;
• нормализацию кровообращения;
• улучшение работы коры головного мозга;
• укрепление дыхательной системы;
• формирование выносливости;
• снижение веса (при ожирении).

Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.

Профилактика

Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:

• отказ от вредных привычек;
• употребление малого количества соли в пищу;
• включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием;
• здоровый сон;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• избежание стрессовых ситуаций.