Мочевина при беременности норма

Какой должна быть мочевина в крови при беременности в норме? Причины отклонений

Беременность — это время, когда все физиологические процессы в женском организме протекают по-другому. К этому приводит измененный гормональный фон, который возникает во время вынашивания малыша. Мочевина — это важный клинический показатель, который также изменяется в разные периоды беременности.

Что это такое?

Белковый обмен является одним из самых важных в организме. Его активность существенно возрастает во время внутриутробного развития малыша. Конечный процесс белкового обмена сопровождается образованием в крови карбамидов (мочевины).

Эти вещества являются довольно опасными для организма. Их избыточное накопление может вызвать весьма опасные патологии как для будущей мамочки, так и для ее малыша. По своему химическому строению эти вещества можно отнести к аммиачным продуктам.

В дальнейшем они выделяются через почки и мочевыводящие пути. Так из организма выделяется 90% мочевины. Оставшиеся карбамиды удаляются через кожные покровы. Такое удаление продуктов распада белкового обмена является очень важным. Это помогает добиться очищения организма от токсичных веществ.

Вследствие различных патологий концентрация в крови мочевины может изменяться. Отклонения могут быть как в сторону повышения, так и понижения. К развитию данных состояний в организме приводят самые различные причинные факторы.

Нормальные значения

Для того чтобы определить концентрацию мочевины в крови, проводится биохимический анализ. Для этого забирается небольшое количество венозной крови.

Проводится данное исследование как в обычной женской поликлинике, но и в частной лаборатории. Расшифровать полученные результаты должен терапевт. При необходимости доктор может направить пациентку на дополнительные исследования.

Во время разных периодов беременности концентрация мочевины бывает разной:

  • В самые первые недели с момента зачатия и до окончания первой половины беременности этот показатель составляет 2,5-7,1 ммоль/л.
  • В третьем триместре беременности концентрация изменяется до 2,5-6,3 ммоль/л.

Пониженные значения мочевины и креатинина

Мочевина в крови может быть понижена при беременности по причине самых различных патологий внутренних органов будущей матери. Печень — это орган, который активно участвует в белковом обмене.

К заболеваниям, которые могут спровоцировать низкий уровень мочевины в крови, относятся: цирроз, гепатиты, новообразования и опухоли, а также чрезмерное употребление некоторых лекарственных средств.

Данные состояния существенно снижают образование конечных продуктов белкового обмена, что и проявляется снижением мочевины в крови.

Патология гипофиза, сопровождающаяся развитием акромегалии, также может способствовать развитию данного состояния. К снижению мочевины в крови в этом случае приводит чрезмерное выделение соматотропного гормона. Это биологически активное вещество синтезируется в передней половине гипофиза. К сожалению, провести терапию данной патологии можно только при помощи хирургического лечения.

Особенности питания также становятся распространенной причиной, приводящей к снижению в крови уровня мочевины. Если будущая мама употребляет мало белковых продуктов, то это может привести к развитию у нее данной патологии. Патологическое снижение концентрации мочевины в крови встречается у женщин, практикующих вегетарианский стиль питания.

Карбамиды могут быть также пониженными у женщин, которые применяют неправильно подобранные диеты или практикуют голодание. В этом случае также существенно нарушается белковый обмен. Перед составлением рекомендаций специалист должен обязательно обратить внимание на рацион питания женщины.

Заболевания почек, сопровождающиеся различными функциональными нарушениями, могут спровоцировать снижение в крови мочевины. К такому патологическому состоянию относится нефротический синдром. В этом случае в крови выявляются также и другие сопутствующие изменения — гипоальбуминемия, гипопротеинемия и гиперлипидемия.

Заболевания, сопровождающиеся повышенным выделением антидиуретического гормона (АДГ), способствуют увеличению общего объема циркулирующей жидкости. Такое состояние провоцирует снижение концентрации мочевины в крови.

Беременность — это физиологическое состояние, при котором мочевина крови может снижаться. Активная работа мочевыделительной системы также способствует развитие данного состояния. Существенно снижается мочевина, как правило, в 3 триместре беременности.

Для того чтобы отделить норму от патологии, следует обязательно наблюдать за течением беременности. Для этого женщине, готовящейся стать матерью, следует сдавать биохимические анализы на определение данного показателя регулярно.

Патологии кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, также могут привести к развитию данного состояния. Данную патологию врачи называют мальабсорбцией. К развитию такого состояния часто приводит хронический энтерит или синдром раздраженного кишечника.

Хронический панкреатит, сопровождающийся изменением работы поджелудочной железы, вызывает существенное нарушение белкового обмена. В некоторых случаях к развитию данного состояния могут привести также и опухолевые образования данного органа.

Токсическое воздействие различных веществ также приводит к существенному снижению мочевины в крови. Отравление фосфором или мышьяком могут стать причиной развития данного состояния.

Существенное снижение уровня мочевины в крови может быть выявлено также после проведения диализа. Эта процедура назначается женщинам, имеющих серьезные патологии почек или других органов, сопровождающиеся тяжелой почечной недостаточностью.

Повышение мочевины в крови

К увеличению данного показателя могут привести самые разнообразные заболевания внутренних органов. Многие из них являются крайне опасными. Чаще всего к развитию такого состояния приводят различные патологии почек и мочевыводящих путей, а также заболевания печени.

При выявлении повышения в крови повышенного уровня мочевины врачи говорят о наличии уремического синдрома. К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причины. В этой ситуации требуется проведение дополнительной диагностики, которая будет направлена на установление причины, вызвавшей эту патологию.

Накопление избыточного количества карбамидов может привести к развитию у женщины множества симптомов. Беременная женщина начинает быстрее уставать, у нее появляется сильная тошнота и нарушается аппетит. Часто будущие мамы жалуются на появление повышенного газообразования в животе и развитие болезненности в правом боку.

Некоторые онкологические заболевания и лейкозы могут привести к тому, что уровень мочевины в крови существенно повышается. Данное состояние также может развиться и после сильных ожогов или при токсическом отравлении.

Различные кровотечения также могут способствовать повышению мочевины в крови. К этому состоянию приводит снижение объема циркулирующей крови, что и вызывает нарастание карбамидов в крови. Также к повышению мочевины в крови приводят последствия различных травм и повреждений внутренних органов.

Непроходимость кишечника — еще одна патология, которая может привести к развитию такого состояния. Она является крайне опасной, так как требует срочного проведения хирургического лечения.

Во время беременности велика угроза жизни как для женщины, так и для ее малыша. Без лечения прогноз развития данной патологии крайне неблагоприятный.

О том, почему мочевина в крови может быть повышена, и какими могут быть причины данного состояния, смотрите в следующем видео.


Причины пониженного уровня мочевины в крови при беременности

Уровень мочевины снижается у всех беременных

Чем грозит пониженный уровень

Промежуточное звено расщепления белка – аммиак, который в печени трансформируется в мочевину и далее выводится из организма почками. При замедлении этого процесса и накоплении аммиака возникает угроза развития различных пороков у плода.

Снижение показателя мочевины в крови при беременности – это абсолютно нормальное явление, обусловленное усиленным производством новых белков в соответствии с потребностями растущего плода. Распад белков, в свою очередь, замедляется, и уровень мочевины уменьшается. Если почки функционируют нормально, карбамид быстро покидает организм вместе с мочой, не задерживаясь в кровяном русле.

Нужно отметить, что низкий показатель мочевины наблюдается достаточно редко, но у беременных женщин он является следствием активных обменных процессов. На протяжении всего периода гестации объем жидкости постоянно растет, что само по себе создает условия для ускоренного выведения потенциально вредных соединений.

Если значение мочевины существенно меньше нормы, возможно развитие патологии.

Самые распространенные причины уменьшения содержания карбамида – физиологические: тяжелые физические нагрузки, беременность, лактация и недостаточное поступление белка с пищей. То есть ситуации, при которых идет интенсивный белковый распад либо количество белков слишком мало.

Симптомы

При отклонении значений мочевины в меньшую сторону могут появляться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость и мышечная слабость;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт/болезненность в правом подреберье;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • отеки ног;
  • высокий показатель гемоглобина во второй половине беременности;
  • повышение артериального давления;
  • задержка развития плода;
  • вздутие живота, отрыжка воздухом.

Очень часто уровень мочевины понижен в I триместре беременности, когда женщину мучают токсикоз и связанные с ним проявления – тошнота, рвота, перебои с аппетитом и желание есть только определенный продукт. Все это может существенно изменить рацион, в котором будет мало белковой пищи.

Спровоцировать снижение карбамида в крови может также отказ от мяса и продуктов животного происхождения – вегетарианство или веганство.

Патологические причины

Норма мочевины в сыворотке крови у взрослых людей в возрасте 20-50 лет составляет от 2,5 до 7,3 ммоль/л. Ее концентрация может снижаться:

  • при целиакии – врожденной патологии, связанной с недостатком пищеварительных ферментов;
  • мальабсорбции;
  • голодании, низкобелковой диете;
  • интоксикации солями тяжелых металлов, например, фосфором или мышьяком;
  • нефротическом синдроме и панкреатите;
  • беременности.

Низкий уровень мочевины свойственен терминальным стадиям цирроза и некроза печени.

Если уровень мочевины резко падает ниже нормы, это может свидетельствовать о нарушении функций гипофиза и гипоталамуса

Образование мочевины зачастую уменьшается после приема аспирина, антибиотиков из группы тетрациклинов и цефалоспоринов, цитостатиков. Эти препараты гепатотоксичны, то есть негативно влияют на работу печени.

Снижение мочевины наблюдается при нарушениях функции гипофиза и гипоталамуса, которые становятся причиной развития акромегалии и синдрома Пархона. Акромегалия проявляется увеличением костей черепа, особенно лицевых, кистей и стоп вследствие повышения уровня гормона роста. Признаки синдрома Пархона:

  • резкое похудание;
  • судороги;
  • тошнота и рвота на фоне повышения синтеза гормона вазопрессина.

Выводы

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев низкий уровень мочевины не представляет опасности для матери и ребенка и легко корректируется диетой. Если женщина лечится от системного заболевания, то по возможности осуществляется замена лекарств более безопасными.

Почему у беременных понижается уровень мочевины

Белковый обмен функционирует в организме постоянно, при этом белки распадаются на несколько компонентов, видоизменяются и образуется аммиак, который относится к важнейшим составным компонентам крови. Существуют определенные нормы этих компонентов. Однако, иногда случается, что у беременных содержание мочевины в крови при беременности понижено. Почему так происходит и с чем это может быть связано?

Понятие мочевины

Специалисты причисляют карбамид (мочевину) к разряду веществ, образующихся вследствие белкового распада, причем в структуре мочевины присутствуют остаточные азотистые компоненты. Образуется карбамид в процессе белкового обмена, происходящего в несколько достаточно сложных этапов распада, преобразований и трансформаций. На одном из этапов образуется аммиак, который сам является опасным для организма токсином. В печеночных структурах он распадается на несколько веществ, одним из которых является карбамид. В норме эта мочевина, как правило, отправляется в почке, откуда выводится вместе с мочой. Поэтому на концентрацию урины в крови и моче огромное влияние оказывает состояние почек.

Значение показателей мочевины

Мочевина выходит из крови преимущественно с мочой. В соответствии со скоростью такого выведения и от содержания в крови мочевины специалисты оценивают, насколько почечные структуры справляются с возложенными на них функциями. То, что белок теряется организмом посредством кишечника и почечных тканей – нормальное явление. Но только при одном условии – в процессе выхода белковых соединений должен соблюдаться баланс. Если уровень карбамида нормальный, то это подтверждает наличие баланса.

Читайте также:  Сгм диагноз расшифровка

Содержание и определенный уровень в крови мочевины или карбамида указывает на такие факторы:

  • Насколько нормально функционируют почки, выполняют мочевыводящие функции, выводят токсины и прочие опасные вещества;
  • Насколько нормально работают мышечные структуры, ведь именно в них присутствует белок, при распаде которого и образуется карбамид;
  • Насколько правильно работает печень.

Другими словами, по содержанию в крови мочевины специалисты могут оценить состояние и функциональность мышечных тканей, почек и печени.

Нормы вещества

Для каждого возраста и состояния характерен свой показатель мочевины, кроме того, он может изменяться в соответствии с реактивами. Причем в женском организме нормальным уровнем считается гораздо меньшее количество мочевины, нежели у пациентов мужского пола. Для определения концентрации карбамида с вены на локтевом сгибе берется кровь. При этом перед исследованием необходимо соблюдать определенные правила. К примеру, нельзя кушать с вечера, анализ должен проводиться натощак, допускается употребление воды.

Обычно исследование на мочевину проводится в комплексе с анализом на креатинин. Если у пациентки имеются какие-либо патологии, то это легко проявиться в анализах. Нижним порогом нормы мочевины для женщин детородного возраста считается 2,5 ммоль/л. Максимально нормальным показателем мочевины считается 6,4 ммоль/л.

Нормальные показатели мочевины в составе крови могут иметь место лишь в том случае, если печень перерабатывает аммиак с той же скоростью, с какой почечные структуры выводят из организма ненужные компоненты и токсические вещества. Эти скорости должны полностью соответствовать друг другу. Если же результаты показывают содержание мочевины выше нормы, то это говорит о серьезных проблемах в функциональности почечных структур, при пониженных показателях есть основания подозревать неполадки в работе печени.

Почему уровень понижается

Содержание карбамида в крови ниже общепринятых специалистами норм может обуславливаться достаточно широким спектром причин. Одной из основных причин подобного понижения являются печеночные патологии, к которым относят циррозные поражения и недостаточность, опухолевые новообразования доброкачественного либо злокачественного происхождения, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, интоксикация на фоне приема лекарств, печеночная кома и пр. На фоне подобных патологий происходит понижение карбамидного синтеза из продуктов белкового распада.

Также нередко подобные явления встречаются у лиц, сидящих на низкобелковых диетических рационах. Если человек потребляет с питанием недостаточное количество белковых компонентов, что обычно наблюдается при строгих диетах, голодании и вегетарианстве, то производится гораздо меньшее количество мочевины, потому как распадается значительно меньше белка. Поэтому при проведении диагностики обязательно учитывается принцип питания пациента. Кроме того, понижение карбамида наблюдается и в других случаях.

  • Чрезмерное производство антидиуретического гормона провоцирует повышение объема плазмы и циркулирующей крови, что в свою очередь понижает содержание в крови различных компонентов, в т. ч. и мочевины.
  • Также патологически низкие показатели мочевины наблюдаются при акромегалии. Патология представляет собой нарушение деятельности передней гипофизарной доли на фоне избыточной соматотропной секреции. Лечение подобной патологии возможно лишь хирургическими методами.
  • Также показатель мочевины бывает низким у беременных пациенток. Подобное явление объясняется тем, что у таких женщин начинает активно синтезироваться белок и активироваться выделительная система.
  • У взрослых пациентов показатели карбамида ниже нормальных не считаются проявлением патологии. Но женщинам в положении необходимо обязательно контролировать этот показатель. Для этого нужно периодически проходить лабораторные исследования крови, чтобы четко отслеживать динамику изменений такого важного для беременной показателя, как мочевина.
  • Также понижение нормы мочевины наблюдается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, для которого характерно общее снижение белкового содержания в организме, включая гиперлипидемию, гипопротеинемию, гипоальбунемию и пр.
  • При нарушениях всасывания в кишечных тканях и интоксикации такими веществами, как мышьяк или фосфор вполне вероятно понижение карбамидных показателей ниже тех значений, который приняты специалистами за нормальные.
  • Также концентрация мочевины понижается в случаях, когда пациенту была проведена процедура гемодиализа, т. е. кровь искусственно профильтровали.

Понизить концентрацию в крови мочевины могут и глистные инвазии, гепатитные патологии, острые некрозы печеночных тканей и пр.

Признаки понижения

Когда содержание мочевины в составе крови ниже положенных норм, то определить это можно по некоторым характерным, но отнюдь не специфическим признакам. Хотя чаще всего понижение карбамида для пациентов остается незамеченным и определяется только в случае обнаружения патологий, ставших причиной недостаточного уровня мочевины. Основными проявлениями недостаточности мочевины специалисты считают постоянные признаки усталости.

Пациенты без причины начинают терять в весе, у них отсутствует аппетит и часто беспокоит отрыжка с ярко выраженным горьким привкусом. Кроме того, при недостатке карбамида присутствует частая гиперотечность конечностей, а со стороны правого подреберья имеет место заметная болезненность. Если у пациента обнаружились признаки нехватки мочевины, то необходимо проверить подозрения, сдав анализы на содержание карбамида. Затем, после проведения курса соответствующего лечения нужно снова пройти лабораторную диагностику и сделать биохимию крови.

Содержание мочевины в составе крови показывает степень работоспособности не только почек или печени, но также всех мышечных тканей. Обменных функций карбамид не выполняет, однако, он имеет некоторое значение в качестве вторичного метаболического продукта. Переработка мочевины происходит в печени, затем она всасывается в кровоток, а потом посредством почек или кожи покидает организм.

Что влияет на результаты диагностики

Выявление содержания карбамида в медицинской практике широко применяется для выявления патологических состояний системы выделения, а также почечно-печеночных патологий. Коме того, результаты проведенных исследований напрямую зависят от пищевых предпочтений пациента. Если в рационе пациента преобладают продукты, богатые белковыми соединениями, т. е. молочной продукцией и мясом, творогом и рыбой, то концентрация мочевины в крови больше приближена к верхним границам общепринятых значений. Если же белок в потребляемой пище понижен, то и концентрация мочевины падает.

Количество карбамида в крови определяется с помощью ультрафиолетового кинетического исследования. С этой целью производится забор капиллярной либо венозной крови в совсем небольших количествах. Но только перед проведением исследования необходимо исключить физическое перенапряжение, эмоциональные встряски, избегать табакокурения и пищеприемов, кровь нужно брать только на пустой желудок.

Кроме того, необходимо обязательно учесть наличие беременности у пациентки, на фоне которой карбамид понижается. Кроме того, влияние на уровень карбамида могут оказать такие факторы, как зрелый возраст, медикаментозная терапия препаратами вроде аспирина, цефалоспоринов, тетрациклинов, цисплатины и пр. Также неправильные показатели мочевины могут быть выявлены у пациентов при неправильном заборе и хранении биоматериала, а также его транспортировки до лаборатории.

Нельзя самостоятельно, не имея соответствующего медобразования и квалификации, поставить человеку диагноз только на основании уровня карбамида. Правильно и адекватно расшифровать показатели сможет исключительно специалист должного профиля. Если имеют место определенные отклонения в показателях мочевины, то это указывает на конкретные отклонения в работе мочевыделительной системы. Подобные отклонения при отсутствии должной терапии могут спровоцировать массу серьезных отклонений и даже патологий.

Чтобы их предотвратить, необходимо обязательно проходить профилактические обследования и анализы крови. Особенно рекомендована подобная тактика при наличии беременности. Таким пациенткам обязательно нужно следить за здоровьем, поскольку от этого полностью зависит состояние плода, а затем и ребенка после рождения.

Как нормализовать уровень мочевины

Недостаточное содержание карбамида стоит расценивать не как патологию, а как проявление определенных отклонений, поэтому важное значение имеет выявление конкретной причины, которая и послужила фактором снижения.

  • Чтобы нормализовать содержание карбамида, пациентам необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование, что позволит точно вычислить причину отклонения.
  • Доктор назначит необходимые процедуры, которые нужно выполнить в обязательном порядке. Врачи рекомендуют корректировать питание, тщательно подобрав продукты для рациона. В дневном меню обязательно должны присутствовать белкосодержащие продукты.
  • Когда основная патологическая причина будет устранена, то и дисбаланс вскоре нормализуется, а содержание мочевины придет к нормальным показателям.

А если карбамида чересчур много

Если уровень карбамида в составе крови заметно повышается, то это непременно указывает на развитие серьезных патологических отклонений. Наиболее серьезными причинами подобного явления считаются патологии, ускоряющие белковое разложение и провоцирующие патологические отклонения в органических структурах вроде аденомы простаты или мочепузырной опухоли, эндокринных патологий либо острой недостаточности почек.

Также повышенное содержание карбамида обнаруживается при сильных ожогах, тяжелых инфекционных поражениях, недостаточности миокарда и лейкозах, кровотечениях либо непроходимости кишечника. Если повышение мочевины сопутствует какой-либо патологии, то речь идет об урикемии или уремическом синдроме.

Итак, мочевина является вторичным метаболическим продуктом, не имеющим обменного значения. Они переносятся с кровотоком в почечные ткани, а затем и в мочу. При этом показатели карбамида в крови помогают специалистам правильно оценить функции почечных, печеночных и мышечных структур. Если показатели понижены у беременных, то это вполне нормально, но у здоровых людей понижение мочевины говорит о печеночных патологиях, а повышение – о болезнях почек.

Что такое мочевина в крови: норма у мужчин и женщин по возрастам, причины отклонений и методы лечения

М очевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

Роль мочевины в организме

Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.

На деле же, следует говорить о двух основных моментах:

  • Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.

При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.

  • Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.

На какие нарушения указывает изменение показателей

На какие именно отклонения указывает изменение концентрации мочевины в биологическом материале пациента:

  • Почки. Любые заболевания и функциональные состояния приводят к росту содержания рассматриваемого соединения в крови. Почему так? Это происходит из-за того, что вещество выводится выделительным трактом, с мочой.

Если парный орган работает недостаточно активно и имеются какие-то сбои, соединение начинает всасываться обратно, поступая в кровь. Тем самым, даже при нормальных объемах выработки концентрация растет. Насколько сильно — зависит от конкретного диагноза или состояния.

  • Количество белка в организме. Увеличивается оно после перенесенных травм, расстройств по типу инфаркта, ожогов и прочих. Вариантов может быть множество. Поскольку мочевина как раз и является продуктом распада белка, при большом количестве такового меняется и ее уровень.
  • Состояние печени. Метаболизм соединений и их трансформации до мочевины происходит как раз в этом органе. При нарушении нормальной работы наблюдается снижение скорости и качества синтеза. Уровень падает, что хорошо заметно по результатам биохимического анализа.
  • Количество циркулирующей в организме крови. Все отклонения приводят к падению уровня мочевины. Это относительно нормальное явление.
Читайте также:  Риск ссо 3 расшифровка

Любые расстройства заканчиваются снижением скорости выведения азота и отравлению организма. В зависимости от конкретного заболевания степень нарушения может быть той или иной. Обычно опасности нет, но в средне- и долгосрочной перспективе она возникает.

Таблицы норм

В бланках биохимического анализа мочевина обозначаются как UREA, а показатели рассматриваются в такой единице измерения, как ммоль на литр крови. Норма мочевины в крови находится в диапазоне от 1.4 до 9.3 ммоль/л., конкретное значение зависит от пола и возраста пациента.

У женщин

Существенных изменений при возрастных процессах как таковых нет. Имеет смысл рассматривать два периода: детские годы и собственно зрелость. В этом случае разрыв будет заметным. Если говорить конкретнее.

ВозрастНормальные значения
До 14 лет1.7-6.5
15-60 лет2.4-7.6
После 61 года2.8-8.3

Норма мочевины в крови у женщин составляет 1.7-83 ммоль/литр. По мере повышения возрастного показателя концентрация растет, но это явление устраняется постепенно и сходит на нет примерно к 70 годам.

У мужчин

Мужчины изначально склонны к более высоким показателям мочевины в биологических жидкостях (в первую очередь в крови), не считая детских лет.

Это обуславливается особенностями биохимических процессов, гормональным фоном, некоторыми физическими и конституциональными моментами.

ВозрастКонцентрация соединения
До 142.5-6
От 15 до 603.2-7.7
После 60 лет3.0-9.3

При интерпретации нужно учитывать состояние здоровья. Названные числа являются приблизительными. Однозначного вывода по ним сделать нельзя.

У детей

У младших пациентов разброс будет несколько более существенным.

ВозрастУровень мочевины у пациента
До 6 месяцев.До 7
До 1 года1.4-6.5
До 6 лет1.5-6.5
До 14. лет1.6-6.4

При беременности

Концентрация рассматриваемого соединения зависит от триместра гестации и общего состояния здоровья матери. В целом, серьезных отклонений нет. Если говорить конкретнее:

ТриместрНормальные показатели
I2.5-4.3
II1-4.5
III1-4

Как можно судить, по мере прогрессирования естественного состояния, уровни постепенно снижаются. Это нормально.

Расшифровка также требует учета референсных значений, и способа подсчета конечного итога. И то и другое будет отличаться в разных лабораториях. Потому в любом случае, исследование результатов лучше оставить на усмотрение лечащего специалиста.

Причины повышения

Факторов роста уровня огромное количество. Стоит назвать лишь основные, чтобы стали понятны фундаментальные возможные моменты:

  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли структур выделительного тракта.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные процессы.
  • Ожоги.
  • Тяжелые травмы с нарушением целостности тканей.
  • Обезвоживание.
  • Прием группы препаратов. Особенно длительный или без контроля схемы и дозировки.
  • Патологии сердца.
  • Высокие уровня артериального давления.

Если мочевина выше нормы — в большинстве случаев это указание на расстройства со стороны печени, почек, кардиальных структур. Возможны другие варианты. Нужно срочно разбираться.

Встречаются и естественные факторы, но их предполагают в последнюю очередь, чтобы не сделать фатальной ошибки.

Все причины роста концентрации мочевины подробно описаны в этой стать е.

Причины понижения

Факторов развития подобного отклонения довольно много. Не все имеют сугубо патологический характер, некоторые корректируются простым изменением привычек. Хотя и не во всех случаях.

Среди возможных моментов:

Алиментарный фактор

Проще говоря — особенности питания. Если человек потребляет в основном растительные продукты, не получает достаточного количества белка — не миновать проблем в части концентрации мочевины. Ей попросту не из чего вырабатываться.

Это нормальное явление, обычно не создает какой-либо опасности для человека, даже в долгосрочной перспективе.

Проведенный в недавнем прошлом гемодиализ

После аппаратного очищения жидкой соединительной ткани, в крови не остается достаточного количества белка.

Это временное состояние. Оно учитывается при исследованиях после назначенного и осуществленного гемодиализа. Проблем не возникает. Но за динамикой все же нужно следить, чтобы не упустить возможные отклонения от нормы.

Избыточная концентрация жидкости в организме

Обычно при введении большого объема растворов парентеральным методом. Внутривенно.

Причины здесь чисто физические. Имеет место повышение количества крови. Из-за этого на единицу жидкой ткани приходится куда меньше продуктов распада белка.

Состояние опять же временное, пока организм не достигнет равновесия и не избавится от избытков.

Чрезмерные физические нагрузки

Механическая активность сказывается на положении организма негативным образом за счет падения количества жидкости в теле.

Так называемая дегидратация заканчивается снижением скорости утилизации белка, однако, это не столь опасно. Особенно при своевременном пополнении запаса воды и восстановлении солевого баланса. Нормальное количество мочевины в крови восстанавливается примерно спустя 2-4 часа.

Прием спиртных напитков

Этанол, составляющий основу алкогольной продукции, быстро вызывает дегидратацию даже при минимальной принятой дозе.

Провоцирует сгущение крови, снижение качества и скорости биохимических процессов. Бьет по всему организму целиков. Потому не миновать нарушений.

Особенно заметны деструктивные последствия у женщин, в силу особенностей физиологии и функциональной активности печени.

Гельминтозы

Глистные поражения. Инвазии несут колоссальную опасность не столько по причине недостаточного метаболизма белков, сколько в результате снижения поступления питательных веществ. Также воспалительных процессов.

Имеет смысл бороться с паразитами как можно быстрее. Поскольку от этого зависит состояние здоровья и даже жизни.

Большую опасность несут ленточные черви, также сосальщики, эхинококки. В меньшей мере такие существа, как острицы, аскариды.

Заболевания печени

Все патологии этой структуры, нарушают нормальную концентрацию мочевины, потому как именно тут происходит переработка белка, превращение его в рассматриваемое соединение.

Мочевина становится понижена, поскольку крупнейшая железа не способна расщеплять первичные вещества. Среди конкретных диагнозов превалируют гепатиты, также цирроз, типичные для алкоголиков. Возможны и другие варианты. Но куда реже.

При декомпенсации расстройства не удается вернуть мочевину в норму. Поскольку и само заболевание не корректируется с достаточной эффективностью.

Патологические процессы со стороны щитовидной железы

Расстройства появляются при гипертериозе, в том случае, когда концентрация специфических соединений вроде Т3, Т4 растет. Стартует цепная реакция.

Лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависят базовые биохимические процессы.

Проведенные операции

Особенно высокотравматичные. Полостные. Падение концентрации в анализе на мочевину является нормой, ответом организма на повреждения. В течение нескольких дней все восстанавливается.

Гестация

Мощный регулятор показателей рассматриваемого вещества. Нормальная концентрация мочевины в крови у женщин во время беременности изначально ниже, и это вполне нормально. Почему?

Всего фактора три:

  • Во-первых, белок синтезируется в ускоренном режиме, но не распадается, а направляется на развитие плода.
  • Во-вторых, мышечная работа ослабевает, потому окислительно-восстановительные реакции идут куда медленнее.
  • Наконец, почки функционируют в экстремальном режиме, выводя собственные продукты распада матери и жизнедеятельности плода.

Однако снижение уровней мочевины, если речь не идет о нахождении в условно нормальном диапазоне, должно насторожить врачей.

Опухоли гипофиза

В некоторых случаях падение показателя UREA в анализе наблюдается при выработке большого количества гормона роста, соматотропина. По понятным причинам, это состояние встречается в основном у детей. Но при развитии опухолей гипофиза, особенно активных, вероятно нарушение и у взрослых пациентов.

У мужчин норма мочевины частично зависит от гормонального фона, концентрации тестостерона.

Причин может быть множество. Необходимо разбираться по существу. Как правило, одного только исследования на мочевину недостаточно. Анализ позволяет констатировать факт наличия проблемы, но не прояснить происхождение расстройства.

Дополнительные исследования

В рамках расширенной диагностики назначается еще группа мероприятий:

  • Устный опрос больного. Играет основную роль. Позволяет оценить жалобы человека на собственное здоровье. Все симптомы фиксируются. После чего можно их классифицировать и выдвинуть базовые гипотезы, которые и будут рабочим материалом в будущем.
  • Сбор анамнеза. Имеет не меньшее значение. Применяется в рамках оценки вероятной природы снижения уровня мочевины. Особенно важно установить вредные привычки, характер питания, повседневной и профессиональной активности. Семейную историю, исследовать болезни перенесенные и текущие. Множества факторов.
  • УЗИ печени и почек. Используется для изучения функционального и структурного состояния названных органов. Все нарушения интерпретируются диагностом и оцениваются в контексте снижения показателей мочевины. Или же повышения такового. Зависит от вероятной причины.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Общее исследование крови. В основном врачей интересуют такие показатели, как эозинофилы, лейкоциты в разных формах, а также СОЭ. Возможно косвенное подтверждение воспалительных процессов или же гельминтозов.
  • Томография по необходимости. МРТ. С контрастным усилением, если есть основания предполагать наличие опухолевых состояний.
  • Исследование гормонального профиля. На специфические вещества щитовидной железы (Т3, Т4), гипофиза (ТТГ, соматотропин, пролактин и ряд других), надпочечников (кортизол, норадреналин). Вероятность связи с изменениями этих показателей велика.

Все названные диагностические мероприятия проводятся под контролем целой группы докторов. Проблема междисциплинарная, требуется участие как минимум эндокринолога в тандеме со специалистом по расстройствам работы пищеварительного тракта.

По необходимости цикл исследований проводится повторно, также могут назначаться и прочие мероприятия. Все на усмотрение врачей.

Методы лечения

Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

  • Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
  • Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
  • Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
  • Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
  • Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
  • Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

Прогнозы

Зависят от конкретной причины изменений. Как правило, благоприятные. Необходимо только скорректировать фактор-провокатор.

Мочевина в крови (Urea) — это показатель работы целой группы органов и систем, который выражен в концентрации продуктов распада белка.

Профильный анализ проводится при необходимости прямого или косвенного подтверждения заболеваний печени, почек и прочих состояний. Разумеется, в рамках комплексной диагностики. Вопрос интерпретации и дальнейшей тактики действий решается врачами.

Мама и Я

Одним из основных продуктов распада белков в человеческом организме является мочевина. Это вещество вырабатывается печенью, а удаляется через почки. Поскольку выработка мочевины происходит в организме постоянно, то ее нормативное количество в крови находится в определенном диапазоне. Это значит, что любое отклонение, причины которого могут быть самыми разнообразными, указывает на наличие нарушений в человеческом организме.

Для определения количества мочевины в сыворотке крови проводится биохимический анализ. При этом забор венозной крови рекомендуется осуществлять натощак рано утром. Причем достоверные результаты можно получит, если последний прием пищи был не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Читайте также:  Рча сердца что это такое

Описание мочевины и ее норма в крови

Белок, который является обязательным компонентом всех тканей человеческого организма, постоянно синтезируется и распадается на другие составляющие. Это довольно сложный процесс, заключающийся в различных превращениях продуктов распада.

При этом образуются разные компоненты, среди которых имеется и аммиак. Это вещество относится к токсичным продуктам. Оно изначально перерабатывается печенью, в процесс чего выделяется мочевина. В дальнейшем она удаляется из организма мочой через почки. По количеству вещества в крови судят:

  • О правильности работы почек в плане выделительной способности органа, направленной на вывод ненужных веществ из человеческого организма;
  • О состоянии печени в плане переработки токсичных веществ, как важный фактор очистки человеческого организма.

Единицей измерения мочевины в сыворотке крови является ммоль/л. Нормативные значения вещества у разных категорий пациентов отличаются. Считаются нормой следующие показатели:

  • Для взрослых людей — 2,5 — 6,4;
  • Для детей в возрасте до 14 лет — 1,8 — 6,4;
  • Для пожилых людей после 60 лет — 2,9 до 7,5.

Отклонение от нормы

Важным показателем биохимического анализа считается уровень мочевины в крови. Исследование назначается с целью:

  • Уточнения функциональной почечной способности в плане вывода ненужных веществ из человеческого организма;
  • Получения информации о динамике функционирования почек;
  • Назначения эффективного лечения конкретной болезни;
  • Диагностирования обезвоживания в тяжелой форме.

Когда биохимический анализ показывает незначительное отклонение уровня мочевины в сыворотке крови, то это далеко не всегда указывает на развитие серьезных патологий. Содержание вещества может быть повышено у людей:

  • Включающих в рацион большое количество белковых продуктов;
  • Занимающихся усиленными физическими нагрузками.

Совет! Следует знать, что анализ наличия мочевины в крови часто проводится с одновременными исследованиями на предмет содержания креатинина. Комплексное исследование позволит более точно поставить диагноз.

При беременности биохимический анализ крови проводится обязательно. Он позволяет не только контролировать состояние женщины во время беременности, но и получать информацию о развитии плода.

Опасным фактором является повышение уровня мочевины при беременности, так как это значит, что происходят патологические изменения в функциональной работе почек. Это может быть очень опасно для плода.

Понижение и способы повышения уровня мочевины в крови

Не очень часто, но встречаются случаи, когда анализ показывает снижение уровня мочевины в плазме крови. Физиологические причины уменьшения количества вещества часто связаны с недостаточным поступлением белка в человеческий организм. Кроме того, практически всегда понижен уровень мочевины после гемодиализа.

Также снижение уровня мочевины наблюдается при беременности. это связано с тем, что во время беременности метаболические процессы направлены на синтез белка, в связи с необходимостью обеспечить данным важным компонентом плод.

Совет! Следует знать, что причины того, что уровень вещества уменьшается при вынашивании ребенка, могут быть связаны с увеличением количества потребляемой жидкости.

Очень опасным является значительное снижение уровня мочевины в крови. Прежде всего, этот фактор может указывать на серьезные патологии печени, а именно на:

  • Вирусный или алкогольный гепатит;
  • Цирроз;
  • Онкологические опухоли.

Также уровень вещества понижается при хронических заболеваниях пищеварительной системы, таких как:

  • Хронического панкреатита;
  • Глистных инвазий;
  • Интоксикации организма фосфором и мышьяком;
  • Послеоперационных нарушений.

Симптомы заболеваний печени и пищеварительной системы не всегда ярко выражены. Но при этом нужно обращать внимание на:

  • Повышенную, постоянную усталость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Постоянное чувство вздутости кишечника.

Если такие симптомы присутствуют постоянно, то необходимо обратится к врачу. В большинстве случаев, в комплексе с другими исследованиями доктор назначает биохимический анализ крови, в котором отображается показатель уровня мочевины в крови. Именно он позволяет уточнить диагноз очень серьезных заболеваний, нарушающих правильное функционирование важных для жизнедеятельности человека органов.

Лечение отклонений от нормативного показателя

Физиологические причины отклонений от нормы устраняются нормализацией питания или питьевого баланса, а также снижением физических нагрузок. Прежде всего, нужно составить рацион таким образом, чтобы в нем было больше белковых продуктов. Особенно важно помнить об этом при беременности, ведь количества белка должно хватать не только для женщины, и для правильного развития плода.

Если на фоне повышенного или пониженного уровня вещества диагностировано определенное заболевание, то все лечебные мероприятия направлены на устранение патологии. Так, может понадобиться:

  • Лечение печени;
  • Восстановление функций желудочно-кишечного тракта;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Детинтоксикация организма.

Причем после проведенного лечения нужно будет повторно сдать анализ на мочевину для того, чтобы убедиться, что анализы пришли в норму.

Совет! Следует помнить, что при любом отклонении уровня мочевины в крови от нормативных значений, лечение должен назначать врач.

Знать причины, почему повышена или понижена мочевина в крови очень важно. Это позволит своевременно диагностировать конкретное заболевание и начать лечить болезнь на начальной стадии развития. В таких случаях возрастает вероятность положительного прогноза. Но при этом правильно расшифровать анализ и применить его для комплексной диагностики может только специалист.

Мочевина в сыворотке

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови.

Синонимы английские

Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

УФ кинетический тест.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин “уремия” применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Причины повышения уровня мочевины в крови:

  • снижение функции почек, вызванное застойной сердечной недостаточностью, потерей солей и жидкости, шоком в сочетании с чрезмерным катаболизмом белка (желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги),
  • хроническое заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек и др.),
  • обструкция мочевыводящих путей (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.),
  • кровотечение из верхних отделов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка, двенадцатиперстной кишки и др.),
  • сахарный диабет с кетоацидозом,
  • повышенный катаболизм белка при онкологических заболеваниях,
  • прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина,
  • применение анаболических стероидов,
  • питание с высоким содержанием белков (мяса, рыбы, яиц, сыра, творога).

Причины понижения уровня мочевины в крови:

  • печеночная недостаточность, некоторые заболевания печени: гепатит, цирроз, острая гепатодистрофия, опухоли печени, печеночная кома, отравления гепатотоксичными ядами, передозировки лекарственных средств (при этом нарушается синтез мочевины),
  • акромегалия (гормональное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой соматотропного гормона),
  • голодание, низкобелковая диета,
  • нарушение кишечного всасывания (мальабсорбция), например, при целиакии,
  • нефротический синдром (повышенное выделение белка с мочой, гиперлипидемия, снижение уровня белка в крови),
  • повышенная выработка антидиуретического гормона (АДГ) и, как следствие, патологическая гиперволемия,
  • беременность (повышен­ный синтез белка и увеличение почечной фильтрации вызывают сни­жение количества мочевины у беременных женщин).

Что может влиять на результат?

  • У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
  • Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.
  • У пожилых людей уровень мочевины в крови повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи.
  • Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины в крови (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики).
  • На уровень мочевины в крови иногда влияет количество белков, потребляемых человеком.
  • У детей раннего возраста в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины в норме несколько снижен.



Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, кардиолог.

Ссылка на основную публикацию