Можно ли одновременно принимать конкор и метопролол

Взаимодействие между Конкор и Метопролол при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Конкор и Метопролол.

Конкор

Бисопролол

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы “медленных” кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета – адреноблокаторы , может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета – адреноблокаторов может увеличить риск развития “рикошетной” артериальной гипертензии.

Действие бета – адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии – в частности тахикардия – могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа- адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета – адреноблокаторов .

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета – адреноблокаторов . Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аллергические реакции: бета – адреноблокаторы , включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета – адреноблокаторов . Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Метопролол

Метопролол

Бета-адреноблокаторы

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Контроль за больными, принимающими бета – адреноблокаторы , включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

У «курильщиков» эффективность бета – адреноблокаторов ниже.Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

В отличие от неселекгивных бета – адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензий (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов .

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета – адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Контроль за больными, принимающими бета – адреноблокаторы , включает регулярное наблюдение за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и артериальным давлением, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости для больных сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета – адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета – адреноблокаторов , поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии.

Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета – адреноблокаторов , рекомендуется прекратить терапию.

Что лучше: Конкор Кор или Метопролол ратиофарм

Конкор Кор

Метопролол ратиофарм

Являются ли лекарства аналогами
Можно ли заменить одно лекарство другим
Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
Почему врач поменял препарат и прав ли он

Исходя из данных исследований, Конкор Кор лучше, чем Метопролол ратиофарм. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Эффективность у Конкора Кор достотаточно схожа с Метопрололом ратиофармом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Конкора Кор более выраженный, то при применении Метопролола ратиофарма даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Конкора Кор и Метопролола ратиофарма примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Конкора Кор она достаточно схожа с Метопрололом ратиофармом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Конкора Кор, также как и у Метопролола ратиофарма мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Конкора Кор нет никаих рисков при применении, также как и у Метопролола ратиофарма.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Конкора Кор и Метопролола ратиофарма.

Сравнение противопоказаний Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Конкора Кор достаточно схоже с Метопрололом ратиофармом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Конкора Кор и Метопролола ратиофарма может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Конкора Кор меньше, чем аналогичные значения у Метопролола ратиофарма. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Конкора Кор состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Метопролола ратиофарма. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Конкора Кор схоже с Метопрололом ратиофармом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Конкора Кор и Метопролола ратиофарма

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Конкора Кор примерно одинаковое с Метопрололом ратиофармом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:42

Какой препарат лучше при аритмии и тахикардии: Метопролол или Конкор?

Кардиологические патологии оказывают отрицательное воздействие на жизнедеятельность человека. Их опасность заключается в развитии тяжелых осложнений и высоком риске летальных исходов. Для борьбы с болезнями сердца современная медицина использует группу препаратов под названием бета-адреноблокаторы.

Одними из таких лекарственных препаратов (далее ЛП) является Метопролол. Также довольно эффективным считается Конкор. Оба медикамента способствуют нормализации сердечного ритма. В данной статье содержится общая информация об этих двух ЛП, которая поможет определить, что лучше – Метопролол или Конкор.

Обзор препаратов

Бета1-адреноблокатор Метопролол характеризуется избирательным типом и довольно обширным спектром воздействия. Основное воздействие направлено на снижение повышенного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют белый цвет и округлую форму. В его основе лежит тартрат метопролола (50 мг/100 мг). Для лучшей растворимости и переносимости пациентами производители используют дополнительные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу.

Действующий компонент таблетки усваивается почти на 95%, и проходит интенсивный пресистемный метаболизм. При первичном применении показатель биодоступности достигает 50%. При повторных приемах он увеличивается до 70%.

В связь с альбуминами (белками) плазмы вступает 12%. Пик действия наблюдается через пару часов. В печени вещество биотрансформируется и образует 2 активных метаболита. Выведение происходит за счет деятельности почек. При этом около 5% вещества выводится в первоначальном виде.

Конкор специалисты назначают при диагностировании ИБС, сердечной недостаточности (далее СН). В продажу он поступает в виде желтых двояковыпуклых таблеток, которые имеют форму сердца.

Функцию активного компонента выполняет фумарат бисопролола (5 мг/10 мг). Для улучшения переносимости таблеток в процессе изготовления производителями предусмотрено использование кукурузного крахмала, гидрофосфата кальция, кросповидона, микрокристаллической целлюлозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния.

Показатель всасываемости бисопролола из кишечника составляет 90%. Уровень биодоступности не зависит от приемов пищи и достигает 90%. С белками плазмы связывается около 30% активного компонента ЛП. На протяжении 10-11 часов происходит полное выведение медицинского препарата из организма за счет деятельности почек.

Принцип воздействия

В связи с тем, что ЛП представляют одну фармакологическую группу, существует ошибочное мнение, что Метопролол и Конкор – это одно и то же. На самом деле между препаратами имеются незначительные отличия и сходства, которые обусловлены принципами влияния на организм активных компонентов лекарств:

Бисопролол характеризуется гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными свойствами и слабым отрицательным инотропным эффектом. При применении людьми, у которых диагностированы ИБС без симптомов СН, медицинский препарат нормализует частоту сокращений сердца, удовлетворяет потребности миокарда в кислороде и снижает фракции выброса.

Долговременное использование приводит к нормализации повешенного ОПС кровеносных сосудов. Максимальный эффект наблюдается спустя два-три часа после приема. Если пациент принимает таблетки один раз в сутки, эффект может продержаться 24 часа.

Метопролол обладает аналогичными свойствами. Гипотензивные свойства обеспечиваются за счет уменьшения процесса синтеза ренина, угнетения ЦНС. Компоненты устраняют аритмогенные факторы.

Восстанавливается деятельность синусового узла и нормализуется ритм сокращений сердечной мышцы при диагностировании синусовой тахикардии, мерцаний предсердий и тахикардии в суправентикулярной форме. Активный компонент оказывает воздействие на углеводный обмен, гладкомышечную ткань, бронхи, поджелудочную железу и скелетную мускулатуру. При длительном использовании снижает концентрацию холестерола в крови.

Показания и ограничения

Данные средства используются в кардиологии устранения симптомов патологий ССС. В соответствии с механизмом их действия, выделяется ряд показаний к использованию лекарств.

Метопролол	Конкор
Ишемические болезни	Стенокардия
Артериальная гипертензия
СН (хроническая форма)	Аритмия в желудочковой форме
Мерцание/трепетание предсердий	Мерцательная аритмия
Предсердная тахикардия	Тиреотоксикоз
Гипертрофическая кардиомиопатия	Мигрень
Инфаркт миокарда	Абстинентный синдром

Оба препарата используются для профилактики и во время лечения инсультов, а также для нормализации пульса. Как и все существующие медицинские средства, данные таблетки имеют перечень противопоказаний, которые определяют, можно их назначать или нет.

Применение Метопролола запрещено при:

индивидуальной непереносимости составляющих лекарства;
СН в острой форме;
стенокардии Принцметала;
кардиогенном шоке;
миастении;
бронхиальной астме;
псориазе.

Безопасность применения Конкора

С особой осторожностью медикамент назначается пожилым людям. Необходимо контролировать дозировку и следить за изменениями состояния пациентов.

Состояния, при которых ограничен прием Конкора:

пониженное артериальное давление;
острая сердечная недостаточность;
синоатриальная блокада;
метаболический ацидоз;
наличие аллергических реакций или непереносимости любого из составляющих;
феохромоцитома.

В области педиатрии воздействие веществ, которые входят в состав таблеток, на несформировавшийся детский организм изучено не досконально. В связи с этим не рекомендуется назначать лекарственные средства детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Также обе лекарственные формы нежелательно принимать во время беременности, чтобы не спровоцировать развитие аномалий у плода. Во время лактации часть действующих компонентов может проникнуть в организм новорожденного, что повышает риск негативных реакций. В целях безопасности желательно отказаться от применения таблеток в период ГВ.

Правила приема и дозирования

Конкор предназначен исключительно для перорального применения. Схема лечения составляется специалистом в зависимости от интенсивности и характера проявлений стенокардии или АГ.

По стандартной схеме средство принимают по 5 мг в день. Спустя некоторое время, доза может быть увеличена с разрешения лечащего врача. Максимально допустимое количество – 20 мг. При вялотекущей сердечной недостаточности максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Для повышения эффективности препарата при ХСН рекомендуется приминать таблетки в комплексе с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.

Метопролол при проявлении признаков стенокардии принимается по 50 мг два-три раза/день. При развитии гиперкинетического кардиального синдрома назначают такую же дозировку (50 мг), но количество приемов сокращается до одного-двух в сутки.

С целью профилактики развития мигрени рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Дозу необходимо распределить на три-четыре приема. Начальная доза для пациентов старшего возраста составляет 50 мг. Чтобы не причинить вреда организму, пациентам следует придерживаться составленной врачом схемы.

Основные отличия, безопасность и эффективность

Данные лекарственные формы – представители одной фармакологической группы, которые обладают аналогичным механизмом действия. Исходя из этого, возникает вопрос, в чем между ними разница.

Главное отличие – основной действующий компонент. Метопролол разработан на основе тартрат метопролола, а Конкор – фумарат бисопролола.

Также имеются отличия в периоде выведения веществ из организма. Период действия Конкора составляет примерно 12 часов, поэтому достаточно принимать таблетки один раз в день. А эффективность второго препарата снижается через 4 часа, в связи с чем возникает необходимость увеличить количество приемов до 3 или 4.

Одним из важных факторов для пациентов, особенно пенсионного возраста, является стоимость лекарства. Если Метопролол обойдется покупателям в 18-20 рублей, то за Конкор придется заплатить не менее 156-160 рублей.

Многие пациенты считают, что данные медикаменты абсолютно одинаковы и могут заменять друг друга. Однако вопрос, что лучше при аритмии – Метопролол или Конкор, остается открытым. Стоит отметить, что они действительно похожи, но имеют и свои преимущества.

Например, при нарушениях сердцебиения специалисты рекомендуют принимать Конкор. Он отличается быстротой действия. Состояние улучшается уже через 20-30 минут с момента приема.

А вот при тахикардии лучше использовать Метопролол. Дело в том, что он способствует нормализации пульса, не оказывая воздействия на артериальное давление. Принимать второе средство не рекомендуется при учащенном сердцебиении, если АД в пределах нормы, поскольку это может привести к резкому снижению давления, или брадикардии.

Прием обоих ЛП может спровоцировать негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой, респираторной, пищеварительной или мочеполовой системы. Среди побочных действий Метопролола чаще всего встречается:

судороги/тремор;
бессонница;
галлюцинации;
болезненное ощущение в глазах;
ортостатическая гипотензия;
головокружение, снижение давления;
бронхоспазмы;
дисфункции печени;
гипогликемия;
псориаз.

Среди нежелательных последствий приема Конкора зафиксированы:

обострение хронической СН;
судороги;
слабость мышц;
диарея;
приступы тошноты;
алопеция;
конъюнктивит;
приступы бронхиальной астмы.

Также оба средства могут негативно отразиться на потенции. Поэтому принимать их нужно осторожно и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Совместимость и аналоги

Сочетание различных медикаментов может повлечь за собой негативные последствия. В связи с этим, необходимо предупредить врача о применении каких-либо ЛС.

Стоит учитывать взаимодействие Метопролола с такими средствами:

С глюкокоритикостероиды – снижается эффективность ЛП.
С сердечными гликозидами – повышается риск развития брадикардии и СН.
С нифедипином – возможно резкое падение АД.
С ЛП, разработанными на основе йода – возможны проявления анафилактических реакций.

Конкор не рекомендуется совмещать с гипотензивными, нестероидными противовоспалительными средствами, антиаритмическими ЛП и Мефлохином.

При необходимости замены одного из лекарств заниматься этим должен специалист. Аналог должен оказывать такое же воздействие на организм. Отличия между ЛС могут заключаться в составляющих или цене. Наиболее подходящими заменителями данных таблеток считаются:

Биол (95 руб.). Главный компонент – гемифумарат бисопролола. Таблетки обладают гипотензивным, антиангинальным и ß1-адреноблокирующим эффектами.
Метозок (200 рублей). Основан на сукцинате метопролола. Данному препарату характерны антиаритмические, антиангинальные и антигипертензивные свойства.
Небилонг (315 рублей). Основное вещество ЛП – гидрохлорид небиволола. ЛС способствует снижению уровня чувствительности барорецепторов, стабилизации ЧСС. Также он замедляет процесс выработки ренина.
Небилет (500 руб.). Механизм действия обусловлен активным компонентом – гидрохлоридом небиволола.

Отзывы специалистов и пациентов

Оба медикамента зарекомендовали себя как высокоэффективные лекарственные средства, способствующие нормализации частоты сокращений сердечной мышцы. Пациенты положительно отзываются о препаратах. Отрицательные отзывы чаще относятся к Конкору, поскольку он стоит значительно дороже:

По мнению врачей, при правильном приеме таблетки способствуют улучшению общего состояния пациентов, хорошо переносятся и не вызывают сложностей в применении. Они оказывают широкий спектр действий и характеризуются быстрым достижением желаемого результата.

Можно ли одновременно принимать конкор и метопролол

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Читайте также: Аспирин при ибс

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

Автор: терапевт А.В. Косова

Сравнение лекарств

Что лучше КОНКОР или МЕТОПРОЛОЛ: сравнение, различиия, отзывы

Препарат МЕТОПРОЛОЛ

Препарат КОНКОР

МЕТОПРОЛОЛ отзывы о препарате

Имя: lidia
Отзыв: много предложений а толку никакого

Имя: lidia
Отзыв: врачам все равно,потому что мы никто а главное они заинтересованы в деньгах и все

Имя: РАЯ САМЕДОВА
Отзыв: раиса.63 года.врач назначил метопролол в комбинации с индопамидом,лориста,тромбо-асс,аторваста тином.Чувствую себя очень некомфортно, Давление 15055.

Имя: лапочка
Отзыв: мне 67 лет последнее время чувствовала себя очень не комфортно: тахикардия, давление. Пью метопролол две недели, чувствую себя хорошо, сердцебиение спокойное, давление выше 14090 не бывает

Имя: Валентина Воронкова(Кулешова)
Отзыв: Я ЕЩЕ НЕ ПРИНИМАЛА ТОЛЬКО СЕГОДНЯ ВЫПИСАЛИ

Имя: Ольга Мищенко
Отзыв: Ольга 58 лет одновременно принимаю по назначению более года метформин метопролол тромбо-асс бисопролол и одно из имеющихся в наличии — индопамид или лориста или амлодипин. Давление 160/100 появилось давление на уши и быстро устаю

Имя: Светлана Мартынова
Отзыв: Все препараты от давления в принципе очень токсичны и имеют массу побочных эффектов. Однако если гипертония уже есть, то никуда не деться, препараты всё равно придётся принимать. Постоянное высокое давление приведёт к инсульту. У меня у мужа это привело к очень обширному кровоизлиянию и инвалидности. Данный препарат хорош тем, что он снижает одновременно и систолическое, и диастолическое давление, а также урежает пульс. ПРИЧЁМ (!!) делает это быстро и мягко: если 1/4 таб. (25 мг) положить под язык, то давление (то и другое) снизится примерно на 15 — 20 мм рт.ст., и пульс придёт в норму (например со 100 ударов до 70). Очень хороший эффект, т.к. при кризах резкое снижение давления допускать тоже нельзя

Имя: Светлана Мартынова
Отзыв: Дополню свой отзыв выше примером: вот только что пришла подруга — гипотоник, обычное её давление 90(100)* 60(70). Сегодня — 146*108 пульс 104. Всю колотит, качает из стороны в сторону. Подала ей под язык 25 мг (1/4) метопролола-ратиофарм. Через 20минут замерили давление: 130*90 пульс 79. То есть — средство скорой помощи от гипертонического криза. Даже врачи (а я не врач, но насобачилась в связи с болезнью мужа) не знают о положительных свойствах данного германского препарата. Вообще, соотечественники, немцы всё, что делают, делают хорошо, даже отлично… в отличие от нас, грешных :))

Имя: Svetlana
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)

Имя: Раиса Пашнина
Отзыв: Здравствуйте ! У меня тахикардия пульс и давления в течении дня скачет от 130 до 160 ,пульс от58 до 90 ударов . Можно совмещать Винпоцетин с Метопрололом .Один раз был криз

Имя: Ева Сопова
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?

Имя: Анатолий Вельчо
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?

Имя: Валерия Пилипенко
Отзыв: Мне 14, давление повышается до 160/120. Выписали Метопролол. Пила каждое утро по 1 таблетке. Давление резко снижалось, в основном до 80/50. Постоянная слабость и тяга спать. В чем дело? Непереносимость препарата?

Имя: Валентина Левченкова
Отзыв: Подскажите пожалуйста, я раньше пила анаприлин, он мне одновременно убирал тахикардию и снижал давление, которое и поднималось то от неё.
А сейчас анаприлин исчез и мне посоветовали метопролол-акрихин.Я вот сегодня впервые с утра положила половинку таблетки под язык (целая 50мл.), почитала отзывы, они хорошие. Но поднимается вопрос,может кто подскажет, можно анаприлин после метопролола, ну так, в том случае, если не поможет второй?

Имя: Полина Седова
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)

Имя: Дарья Жукова
Отзыв: у меня тахикардия, только этим лекарством спасаюсь

Имя: Николай Б.
Отзыв: Не скажу что очень эффективный этот метопролол, но побочных эффектов практически, от приёма таблеток нет.Я мужик и уменя всё работает, хотя пью метопролол много лет.Пил лористой,побаливали почки,не стал.

Имя: Диана Вершкова
Отзыв: У меня давление одно время повышалось. Я так переживала и пошла к врачу, мне назначили Метопролол-Акрихин . Врач говорит, что очень качественные таблетки и и не чуть не хуже импортных таблеток. Мне вот очень помогло, сейчас хорошо себя чувствую.

Купить Натуральные средства для сердца и сосудов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

КОНКОР отзывы о препарате

Имя: Ирина Коробова(Павлович)
Отзыв: конкор при аретмии помагает?

Имя: Лизавета ***
Отзыв: Принимаю конкор около 2х лет -кошмарные сновидения,сухость глаз,конъюнктивит,снижение зрения,боли в правом подреберье. У меня диабет 2.Дозировку постепенно снизила,конкор-не для меня! В нем больше вреда,чем пользы,заменила его тенориком,хотя терапевт мой его не одобряет,но с аспаркамом ,я думаю,пойдет.

Имя: овца родная
Отзыв: Принимал энап-нл 12,5 и конкор 10.(утро 5+вечер 5). пол-месяца.Ошибся и вечером выпил энап. Утром таблетки как обычно и через час померил давление 85/60. Пульс 47.Вызвал скорую.ничего не делали, но часа через 2 давление дошло до 120/80. посоветовался с врачом и снизил дозу вдвое. Пью 3 дня. 110/70. Думаю ломануть ещё пополам.

Имя: Людмила Семенова
Отзыв: у меня аритмия прекратилась где-то через неделю после начала приема. Так удивительно- пульс не превышает 70

Имя: Славик Измайлов
Отзыв: хороший препарат, был у врача терапевта , прописала с аспирином кардио, только вот в рецепте не указала дозировку, а вообще-то то всё это стимуляторы и долго на них находится нельзя

Имя: Галина Фисун
Отзыв: можно ли принимать конкор при гипотиреозе? если можно. то в каких дозах?

Имя: Наталия Зубина
Отзыв: За 2 недели приёма таблеток конкора ( по утрам, 1 раз в сутки) никаких отклонений в сторону патологии не заметно.

Имя: Владимир Смирнов
Отзыв: Принимаю уже семь лет пока все в порядке. Пробовал бросить перейти на другой препарат но сразу давление прыгает.

Имя: Владимир Гладков
Отзыв: Я принимаю конкор уже два месяца давление в норме 124.80

Имя: Ирина Антонова
Отзыв: Здравствуйте
У меня бронхиальная астма. Я принимала Веропамил ,но
сказала,что надо. Конкор 2.5 Это все одновременно с Серетид 25 на 120
и Лориста 25.Может быть мне и ненадо так принимать.Мне 73года и поэтому видимо смотрят как на отработанный материал.Но чувствую относительно не плохо.Что вы мне посоветуете. Сейчас хочу пройти процедуры в солевой комнате.Вобщем сама себе врач. Борюсь как могу.
Конкор 2.5

Имя: Saida Chentsova
Отзыв: Принимала конкор Кор больше 2 лет.Препарат нравится,но вот попробовала перейти на дозу-2.5, через час повысилось давление,на 2 день та же история. Не понимаю,чем это вызвано-может, почки?

Имя: Валентина Чубкова
Отзыв: Для утреннего приема замечательное средство, проверено временем., но надо обязательно обращать внимание на пульс, его нельзя принимать если пульс50, даже55.

Имя: Егор Лобанов
Отзыв: Принимаю конкор 2,5 почти 9 лет, пульс нормализовался, давление до сего года тоже было в норме, сейчас давление- 160/120; терапевт отменяет конкор и назначает Дальневу 5+4, производство московская обл., я отечественным препаратам не верю да и терапевты меняются, как перчатки, на участке, к кордиологу не попасть. Что делать? У меня АИТ( пью эутирокс ), ХСН, кардиодистрофия с экстросистолией, ибс…

Имя: Татьяна
Отзыв: Принимаю конкор 2,5 почти 9 лет, пульс нормализовался, давление до сего года тоже было в норме, сейчас давление- 160/120; терапевт отменяет конкор и назначает Дальневу 5+4, производство московская обл., я отечественным препаратам не верю да и терапевты меняются, как перчатки, на участке, к кордиологу не попасть. Что делать? У меня АИТ( пью эутирокс ), ХСН, кардиодистрофия с экстросистолией, ибс…

Имя: Евгения Валеева
Отзыв: пью конкор 2 месяца ,побочное действие- алопеция

Имя: Ирина Турнаева
Отзыв: Как заново на свет народилась. Пульс был 90-100.сейчас не замечаю . Давление нормализовалось.было 220/110 .сейчас 160/90. Очень давольный препаратом. Правда ещё+Вазар Н пью. Жить стало легче намного

Имя: Ludmila Zauer(Zimskaja,Grigorieva)
Отзыв: я принимаю конкор год назначила мне семейный доктор после того что у меня начались перебои с давлением и учащением пульса теперь все внорме давление 120 на 80 пульс в норме но принимать надо постоянно я принимаю 12 таблетки утром и вечером

Имя: Ирина
Отзыв: у меня пониженное давление,врач назначил конкор,пью месяц и теперь под сомнением,стоит ли?если давление редко за 100

Что лучше: Конкор, Сотагексал, Локрен, Метопролол или Атенолол? Сравнение препаратов

Среди всех препаратов от давления одними из самых ходовых являются β-адреноблокаторы. Эти лекарства не только снижают АД (артериальное давление), но и обладают массой других полезных эффектов. Их механизм действия основан на предотвращении воздействия адреналина на адреналиновые рецепторы в сердце (β1-адренорецепторы). Все медикаменты из этой группы обладают следующими свойствами:

Уменьшают возбудимость сердечной мышцы (пропадают внеочередные сокращения – экстрасистолы);
Сила сокращений снижается, что приводит к череде событий:
- Снижение артериального давления;
- Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
- Уменьшение силы и частоты приступов стенокардии (боли в сердце при физической нагрузке);
- В длительной перспективе – уменьшение объема и массы миокарда, что снижает риск фатальных осложнений со стороны сердца.

Помимо блокады β1-адренорецепторов, некоторые препараты блокируют β2-адренорецепторы в бронхах, что приводит к развитию приступов одышки, удушья.

Описание Конкора

Действующее вещество в Конкоре – бисопролол. Этот препарат блокирует только β1-адренорецепторы, практически никак не влияя на состояние бронхов. Конкор снижает АД, замедляет сердечный ритм и препятствует развитию экстрасистол. Препарат является «золотым стандартом» в лечении повышенного АД и эффективен при тахикардии (ЧСС более 90 уд/мин), облегчает течение стенокардии. При длительном приеме значительно снижает риск развития инфарктов или аритмий (сбои ритма), приводящих к смерти.

Использование малых доз Конкора при сердечной недостаточности (сердце не выполняет нормально функции «насоса») в стадии ремиссии также улучшает прогноз выживаемости пациентов.

Отличия Сотагексала

В состав Сотагексала входит соталол — β1,2-адреноблокатор и блокатор калиевых каналов. Последнее свойство позволяет препарату устранять приступы аритмий. Препарат может применяться для оказания неотложной помощи при угрожающих жизни приступах аритмий (сопровождаются падением АД, потерей сознания). Из-за широкого спектра побочных эффектов (вызывает приступы удушья, замедление ЧСС) для постоянного приема сейчас не назначается.

Что лучше – Конкор или Сотагексал?

Конкор однозначно превосходит Сотагексал в плане повседневного использования – он редко вызывает побочные эффекты. В снижении АД, контроле ЧСС, облегчении течения сердечной недостаточности Сотагексал также отстает.

Сотагексал или Конкор – что лучше при аритмии?

Свою нишу Сотагексал нашел в неотложной помощи – здесь препарат прекрасно справляется с опасными видами аритмий и явно превосходит в этом Конкор. Если же аритмии не вызывают нарушения жизненно важных функций и дают о себе знать изо дня в день, то предпочтение стоит отдать Конкору, а еще лучше – специально подобранному противоаритмическому препарату (Амиодарон, Верапамил и др.).

Особенности Локрена

Действующее вещество Локрена – бетаксолол. Препарат относится к β1-адреноблокаторам. Его свойства идентичны таковым у Конкора: снижает АД, урежает сердечный ритм, препятствует возникновению экстрасистол, облегчает течение стенокардии.

Локрен или Конкор – что лучше?

Согласно ряду клинических исследований, Локрен несколько лучше Конкора по следующим показателям:

Предотвращение экстрасистолии (внеочередных сердечных сокращений);
Предотвращение приступов стенокардии;
Уменьшение массы миокарда;
Реже развиваются побочные эффекты (чрезмерное замедление ЧСС, нарушения синхронного сокращения миокарда).

Локрен является относительно новым лекарством и не успел пройти через такое же большое количество исследований как Конкор. Из-за этого он назначается реже. В будущем Локрен с его действующим веществом имеет все шансы стать достойной заменой Конкора, но для этого необходимо проведение массы исследований. Пока сложно достоверно судить о его эффективности.

Чем отличается Метопролол

У Метопролола две основных особенности:

Препарат принимается 2 раза в день;
Лекарство создает чрезмерную нагрузку на печень.

В плане механизма действия, показаний Метопролол полностью аналогичен Конкору, несколько уступая ему в плане лечения сердечной недостаточности и частоты осложнений (головные боли, расстройство пищеварения, чрезмерное замедление ЧСС).

Метопролол или Конкор – что лучше?

Конкор явно превосходит Метопролол за счет того, что принимается только один раз в сутки и меньше нагружает печень. Последний пункт особенно важен для пациентов с заболеваниями этого органа (гепатит, цирроз, новообразования и др.).

Метопролол или Конкор – что лучше при аритмии?

При оказании неотложной помощи оба препарата равнозначны. Преимуществом Метопролола является то, что он может вводиться внутривенно, за счет чего будет оказывать более быстрое противоаритмическое действие. Если речь идет о постоянном приеме, то Конкор удобнее в использовании и реже приводит к развитию осложнений.

Отличия Атенолола

На данный момент Атенолол при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца отошел на второй план и используется крайне редко. Это связано с тем, что на фоне его приема часто развиваются побочные реакции в виде стойкого замедления сердечного ритма, приступов бронхоспазма (одышка, приступы удушья). У больных с сахарным диабетом препарат влияет на показатели глюкозы крови, что значительно затрудняет подбор сахароснижающих препаратов и инсулина.

Атенолол или Конкор – что лучше?

Согласно данным многих исследований Конкор значительно превосходит Атенолол по своей эффективности в плане снижения АД и улучшения состояния миокарда при сердечной недостаточности. Также Конкор безопаснее применять пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями дыхательной системы.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...