Можно ли при высоком давлении делать операцию

Артериальная гипертензия и наркоз

Принципы лечения артериальной гипертензии в периоперационном периоде значительно изменились за последние 30 лет вследствие проведения широкомасштабных проспективных рандомизированных исследований периоперационных исходов в зависимости от контроля артериального давления (АД). Были выявлены некоторые клинические особенности:

• лабильное АД чаще встречается у лиц, не получающих гипотензивной терапии;
• у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией после сосудистых операций (на сонных артериях) отмечается повышение АД.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет несколько уровней повышения АД при артериальной гипертензии:

• прегипертензия: систолическое артериальное давление (АсД) 120-139 или диастолическое артериальное давление (АдД) 80-89 мм рт. ст.;
• 1-я стадия артериальной гипертензии: АсД 140—159 или АдД 90—99 мм рт. ст.;
• 2-я стадия артериальной гипертензии: АсД > 160 или АдД > 100 мм рт. ст.

По данным сайта https://davlenie.guru/, длительно существующая артериальная гипертензия повышает риск развития почечной недостаточности, инсульта, застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Агрессивный подход к контролю АД снижает летальность и частоту сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии, особенно у лиц, имеющих поражение органов-мишеней (почечная недостаточность, поражение сосудов головного мозга, особенно с клиникой энцефалопатии). Ежегодно создаются новые классы антигипертензивных препаратов; анестезиолог должен знать об их потенциальном взаимодействии с анестетиками. Например ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензиновых рецепторов (ААР) способны после вводной анестезии приводить к гипотензии, резистентной к лечению обычными средствами. Недавно проведенное двойное слепое исследование показало, что риск развития гипотензии снижается, если эти препараты отменяются более чем за 10 часов до индукции анестезии. Результаты будущих исследований помогут определить оптимальные режимы лечения.

Наркоз при гипертонии (артериальной гипертензии)

А. Клиническое обследование перед операцией

Выявите причины артериальной гипертензии.

Причины артериальной гипертензии

Наиболее частые причины включают:

1. эссенциальную артериальную гипертензию (гипертоническая болезнь) — 80-90%,
2. хронические болезни почек 5-10%,
3. поражения сосудов почек 2-5%,
4. эндокринную патологию (феохромоцитома, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм — синдром Конна) менее 1%,
5. коарктацию аорты менее 1%,
6. прочие 1—5%.

Пациенты с прегипертензией (АдД 90) сосудистое сопротивление обычно повышенно, а сердечный выброс может быть нормальным или сниженным. Оцените поражения органов-мишеней. Функцию почек оцените по уровню азота мочевины крови и креатинина, хотя лучше использовать более тонкие исследования. Изучите клинические и лабораторные доказательства ишемии миокарда и оцените его функциональное состояние. Гипертрофия левого желудочка выявляется на ЭКГ и ЭхоКГ. Тщательно собирайте анамнез, уделяя внимание предшествующим инсультам и преходящим неврологическим дефицитам, проведите аускультацию сонных артерий. Изучите все лечение, получаемое больным, продолжите терапию гипотензивными препаратами в периоперационном периоде. Постарайтесь воздержаться от применения ААР, ингибиторов АПФ и диуретиков. Применение β-блокаторов и α₂-агонистов должно быть продолжено в периоперационном периоде для предупреждения синдрома отмены; их использование сопровождалось снижением риска внутрибольничной летальности у пациентов высокого риска при проведении объемных некардиологических операций.

Б. Подготовка к операции

В отсутствие хорошо спланированных исследований периоперационного риска у больных с артериальной гипертензией важна клиническая оценка. Многие авторы полагают, что плановые операции могут выполняться при АдД 110 мм рт. ст. Для снижения повышенного АД полезно осторожное назначение анксиолитиков. Оцените хирургический риск, анестезиологический риск и степень поражения органов мишеней.

В. Мониторинг во время наркоза и операции

Объем мониторинга должен основываться на виде операции, степени контроля АД и степени поражения органов-мишеней. Рассмотрите возможность инвазивного мониторирования АД при плохом контроле АД до операции.

Г. Выбор метода наркоза

При любом методе наркоза избегайте колебаний АД, знайте о возможных взаимодействиях между гипотензивными препаратами и анестетиками или вазопрессорами. Узнайте уровень АД в предоперационном периоде и жестко следите за его изменениями в ходе операции (агрессивно лечите увеличение АД на 15% при его длительности более 10-15 мин).

Д. Лечение артериальной гипертензии после операции

Продолжайте введение гипотензивных препаратов в послеоперационном периоде, особенно β-блокаторов и α₂-агонистов. Во избежание таких осложнений, как ишемия миокарда, инсульты и кровотечения (особенно на фоне нарушения свертывания крови), лечите гипертензию в послеоперационном периоде.

Наркоз и давление

Средства для наркоза незначительно снижают давление, урежают пульс и частоту дыхания. Но это при условии, что при наркозе показатели давления находились в пределах нормы. Низкое или высокое давление в сочетании с наркозом может дать серьезные осложнения, поэтому специалисты перед операцией стремятся урегулировать все показатели.

Общие сведения

Общий наркоз — временное торможение функций центральной нервной системы, которое сопровождается выключением сознания, угнетением чувствительности, миорелаксацией, угнетением рефлексов и анальгезией для проведения оперативного вмешательства. Общая анестезия осуществляется за счет подавления синаптической связи между нейронами. Существует 4 последовательных стадии общего обезболивания, каждая из которых характеризуется разными показателями:

• АД ― артериального давления;
• ЧСС ― частоты сердечных сокращений;
• ЧД ― частоты дыхания.

Вернуться к оглавлению

Как влияет наркоз на давление?

Влияние на нормальное АД представлено в виде таблицы:

Вернуться к оглавлению

Реакция, когда повышенное давление

• Возможна большая потери крови при проведении операции.
• Кровоизлияние в головной мозг.
• Гиперчувствительность сердца и сосудов к операционному вмешательству и наркотическим средствам.
• Развитие тяжелой сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

При пониженном давлении

• Возможен гиповолемический шок.
• Остановка сердца.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен наркоз?

В случае передозировки, если наркозные средства задели дыхательный и сосудисто-двигательный центры продолговатого мозга, начинается агональная стадия. Дыхание останавливается и наступает смерть. Помимо передозировки, возникают и другие осложнения:

• Гипоксический синдром, который может быть обусловлен обтурацией дыхательных путей рвотными массами, ларингоспазмом и бронхоспазмом.
• Гипертонический криз, геморрагический инсульт, если перед операцией не была уст ранена гипертензия. Гипотонический криз может возникнуть из-за кровопотери или, если в наркоз вводят при пониженном давлении. Редко может быть инфаркт миокарда, отек легких и тромбоз малого круга кровообращения.
• Анафилактический шок. Функциональная недостаточность надпочечников.
• После наркоза могут наблюдаться скачки артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

• Гормональные патологии в стадии декомпенсации.
• Тяжелая степень заболеваний сердечно-сосудистой системы, печеночной и почечной недостаточности.
• Аритмия, экстрасистолия.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Перенесенные ранее инфаркты или инсульты.

Опасен искусственный сон при интоксикации вследствие приема алкоголя или наркотических средств.

Эти противопоказания учитываются, если операция плановая, и еще можно смягчить их проявления. Но если требуется срочное оперативное вмешательство, то введение в общий наркоз производится в любом случае. Не стоит отказываться от общей анестезии, если специалист настаивает на проведении операции. Компетентный анестезиолог в состоянии подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы снизить риск осложнений.

При каком давлении не будут делать операцию

Считается ли давление 120 на 70 нормальным показателем

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Среди обывателей считается, что давление 120 на 70 – это эталонный показатель. При таких значениях обычно говорят, что состояние здоровья человека, как у космонавта. Но нередко бывает, что при этом давлении у пациента сильно болит голова, заметно учащен пульс, наблюдается головокружение, потеря ориентации в пространстве. Как быть в таком случае? Почему возникают такие проблемы? Насколько связаны они с давлением?

Когда мы говорим о нормах артериального давления, то используем усредненные показатели, но нередко бывает, что при значениях 120 на 70 человек чувствует себя плохо. Для него индивидуально эти показатели считаются уже повышенными или пониженными. Кардиологи, неврологи рекомендуют взрослым людям вести специальный дневник артериального давления, где каждый день вы будете записывать свежие показатели, описывать свое общее состояние, делать прочие заметки, касаемо здоровья. Это поможет составить общее представление об индивидуальных нормах, чтобы своевременно реагировать на ухудшение состояния.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы артериального давления у взрослых

Нередко пациенты обращаются к врачам с вопросом, что значит давление 120 на 70. Любой доктор скажет, что это нормальные показатели здорового человека. Чтобы понять, почему эти значения меняются, из-за чего изменяется общее состояние пациента, необходимо разобраться, что такое артериальное давление, как расшифровываются показатели.

На стенки сосудов давление осуществляется с двух сторон, изнутри на них давит кровь, извне – воздух. Разница этих показателей и дает нам значение кровяного давления. Кровь циркулирует по сосудам при помощи сердца. Этот естественный насос работает постоянно. Когда сердце пульсирует, кровь «проталкивается» по сосудам. Показатели давления не могут быть постоянно одинаковыми. Они колеблются между самым низшим и высшим. Поэтому артериальное давление всегда состоит из двух показателей – систолического и диастолического. При давлении 120 на 70, цифра 120 означает систолическое давление, а 70 – диастолическое.

Оценивая имеющееся давление, нужно обращать внимание не только на имеющиеся предельные показатели, но и на их разницу. Если разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 40-50 пунктов, это нормально. Если эта величина больше или меньше, стоит сразу обратиться к врачу.

Нормы давления у взрослого человека строго индивидуальные. Они зависят от ряда внешних факторов:

• Погодных условий;
• Наличия хронических заболеваний;
• Развития в организме респираторных болезней.

Чтобы правильно измерить давление, желательно использовать электронный тонометр. Его можно эксплуатировать самостоятельно, не привлекая посторонних, он дает сверхточные результаты.

Давление 120/70 – общее состояние человека

В 80% случаев обычный зрелый человек будет чувствовать себя хорошо при давлении 120 на 70 и пульсе 70 ударов в минуту. Такие показатели без прочих симптомов не являются поводом для обращения к врачу.

Подобные значения являются нормой для взрослых женщин и мужчин, хотя для представителей сильного пола допускается расширение диапазона еще на 10 пунктов.

Для детей это давление тоже считается нормальным. Измерять его желательно в состоянии покоя ребенка. Сердечно-сосудистая система развивается, формируется до половозрелого возраста. Если малыш ведет себя активно, бегает, играет, то при измерении давления показатели будут немного завышенными. Это не повод для паники. Подождите, пока ребенок успокоится, перемеряйте показатели.

В этот период оно может подниматься до 130/80, потому что объем крови в организме увеличивается. Важно, чтобы женщина хорошо себя чувствовала.

Взаимосвязь артериального давления и частоты сердечных ритмов

Давление и пульс тесно взаимосвязаны, потому что оба эти показатели напрямую зависят от того, в каком ритме пульсирует сердце. При нормальном артериальном давлении 120/70 пульс составляет 70-80 ударов в минуту. Сокращение сердечных ритмов называют брадикардией, а увеличение – тахикардией. Оба эти состояния опасны для здоровья.

Если пустить все на самотек, велика вероятность развития инфаркта, инсульта, разрыва артерии с внутренним кровотечением. При заметном повышении артериального давления и частоты пульса, необходимо использовать успокоительные препараты на основе валерианы, пустырника. При необходимости доктор выпишет более серьезные препараты.

Давление 120 на 70 и головная боль

Если у вас давление 120 на 70 и болит голова, стоит сначала исключить самые распространенные причины такого явления. Головная боль при нормальном давлении появляется из-за активации респираторных инфекций. Незначительный спазм сосудов головного мозга тоже может давать такой симптом. Вы можете принять таблетку Спазмалгона, чтобы снять спазм, таблетку Ибупрофена, чтобы избавиться от боли. Эти лекарства разрешено принимать дважды в сутки. После стабилизации состояния препараты отменяются, пациент прислушивается к своим ощущениям.

Врачи всего мира сходятся во мнении, что терпеть головную боль нельзя. Она сигнализирует нам об определенных нарушениях в работе организма. Часто этот симптом возникает из-за переутомления. Необходимо хорошенько отдохнуть, выспаться, чтобы головная боль при нормальном артериальном давлении прошла.

Если приступы повторяются, обязательно посетите лечащего врача. Он поинтересуется, меряете ли вы регулярно давление.

Если вы предоставите специалисту четкий график этих показателей, ему будет проще сделать выводы о состоянии здоровья.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются дополнительные методы диагностики – КТ, МРТ, УЗИ сосудов головного мозга.

Если вы знаете, какие показатели для вас считаются нормальными, будет проще своевременно отреагировать на возникающие проблемы со здоровьем.

Первая помощь при высоком давлении: что делать при повышенном АД

Первая помощь при высоком давлении может спасти человеческую жизнь, предотвратить инфаркт и инсульт, уберечь от других, в том числе и необратимых осложнений. Гипертония чревата неожиданными и резкими перепадами кровяного «напора», которые бывают постоянные или временные.

Резкий скачок АД до критических цифр называют гипертоническим приступом. Пациенту необходима экстренная помощь для снижения артериальных показателей. В некоторых случаях нужна госпитализация пациента и дальнейшее лечение в стационарных условиях.

Чаще всего гипертонический криз проявляется у пожилых пациентов, либо у лиц с АГ 2 и 3 степени. На показатели тонометра влияют стрессы, переживания, и даже перепады атмосферного давления.

Что делать при высоком давлении должен знать не только сам гипертоник, но и его близкие родственники. Помощь простая, для ее оказания не требуется специфических медицинских знаний.

Оказание экстренной помощи при высоком давлении: алгоритм действий

При периодических скачках давления до критических значений – 200/100 или вовсе 220 на 100-130 мм ртутного столба, гипертоник знает, как помочь себе самостоятельно. Однако если приступ наблюдается в первый раз, человек может запаниковать и растеряться.

В первую очередь врачи советуют пациентам успокоиться. Категорически запрещено нервничать и паниковать. Эмоциональные переживания неблагоприятно скажутся и так на высоком уровне кровяного «напора», приведут к еще большему повышению.

Если ситуация произошла в первый раз, нужно вызвать бригаду медиков. До приезда медицинских специалистов рекомендуется стабилизировать свое психоэмоциональное состояние. Пациента необходимо усадить на диван, чтобы ноги были опущены. Расстегнуть все элементы одежды, которые сдавливают тело. Измерить показатели артериального давления.

Многие интересуются, можно ли попарить ноги при высоком давлении? Такая манипуляция дома помогает снизить систолический и диастолический показатель.

Польза ванночки для ног:

• Нормализуется сосудистый тонус.
• Наблюдается отток крови к ногам.

Данные эффекты помогают снизить кровяную «нагрузку» в сосудах на несколько пунктов. Если в аптечке имеются гипотензивные лекарства, то нужно принять таблетку. Лучше всего использовать Каптоприл либо Нифедипин.

Лекарство обладают быстрым действием, СД и ДД стабилизируются в течение 20-30 минут. Если нет нужного эффекта, дозу можно повторить. Чтобы ускорить результативность, лекарства кладут под язык.

Скорая помощь при давлении подразумевает постепенное снижение. Если изначально показатели 170-180 на 130-140, при этом их быстро снизить до 140/90, то высока вероятность развития ишемического инсульта. Для стабилизации параметров понадобится от 2 до 6 часов. Пациенту не рекомендуется в это время активно двигаться, лучше сидеть или лежать.

Нужно внимательно следить за состоянием пациента. Если появляется учащенный пульс, боли в области грудины, нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Корвалол и Валокордин – два препарата, которые эффективно снимают чувство страха и тревожности, помогают восстановить психоэмоциональное состояние на фоне гипертонического приступа.

Медицинская помощь

Если артериальное давление повышенное, то нагрузка на сосуды увеличивается в несколько раз. Это может привести к плохому снабжению органов кровью. Также при этом мышцы сердца не будут достаточно получать крови и кислорода. Такое состояние может стать причиной инсульта или инфаркта.

Артериальное давление может повыситься крайне неожиданно, причин много. Однако все больные реагируют на скачки по-разному. Некоторые при АД 180/120 чувствуют себя относительно хорошо, другим при 150/100 крайне плохо.

Оказание доврачебной помощи должно быть комплексным. Это и покой для пациента, горячая ванночка для ног, таблетки с гипотензивным эффектом (разрешается принимать, если назначение делал доктор).

Неотложная помощь подразумевает действия медицинских специалистов. Доктор осмотрит больного, исходя из клинических проявлений, назначит медикаментозный препарат. Чаще дают Нифедипин. Его рекомендуется принимать, если АД подскочило свыше 180/120.

Использовать Нифедипин нельзя при такой симптоматике:

1. Головная боль.
2. Учащенное биение пульса.
3. Сонливость.

Врачи могут дать пациенту лекарство Капотен, либо сделать укол, который эффективно понизит АД до нужного уровня.

Принимая Капотен самостоятельно, нужно быть готовым к побочным действиям. К ним относят сильный кашель, трудности с дыханием, сильную головную боль, потерю сознания. В тяжелой ситуации нарушается функциональность почек.

Если скачок СД и ДД обусловлен заболеваниями сердечной и сосудистой системы, то можно использовать Сульфат магния. Он вводится внутривенно, вследствие чего снимаются спазмы сосудов, они сужаются. Кроме того, средство дает успокаивающий эффект. Нельзя использовать при почечной недостаточности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда рост артериального давления базируется на задержке жидкости в организме, то нужно принять мочегонный препарат – Фуросемид или Индапамид. Они назначаются также при увеличении внутричерепного давления, не дают ему подняться еще выше.

Дозы лекарственных средств рассчитываются индивидуально с учетом особенностей клинической картины, стадии и степени гипертонической болезни.

Когда требуется госпитализация при высоком АД?

Срочная помощь на фоне роста артериальных показателей может оказываться самостоятельно, либо бригадой медиков. Однако в некоторых случаях своими силами в домашних условиях не удается справиться, вследствие чего нужно продолжить лечение в стационарных условиях.

Пациента обязательно госпитализируют, если гипертонический приступ наблюдается в первый раз. Когда присутствуют сильные боли в области грудины, а Нитроглицерин не помогает. Кроме того, забирают в больницу при симптомах: нарушена речь, больной потерял сознания, учащенное биение сердца, снижение чувствительности, гипотензивные таблетки не понижают СД и ДД.

После поступления в медицинское учреждение врачи проводят полное обследование больного, устанавливают точные причины и факторы, которые привели к аномальному росту АД. После постановки диагноза рекомендуют терапевтический курс.

Лечение гипертонического криза проводится в стационарных условиях. Врачи несколько раз в день контролируют показатели давления и пульса, прослеживают динамику снижения АД, состояние больного. После выписки пациенту даются рекомендации:

• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Исключить чрезмерные физические нагрузки.
• Регулярно принимать выписанные лекарственные средства.
• Периодически посещать своего доктора, проходить обследование.
• Мониторинг СД и ДД каждый день.
• Лечение сопутствующих патологий, которые могут спровоцировать развитие криза.
• Следить за своим питанием, исключить алкоголь и курение.

Подобные мероприятия помогают сохранить здоровье и увеличить длительность жизни, уменьшают риск смертности от проблем с сердцем и сосудами. Каждый новый приступ увеличивает вероятность летального исхода от инсульта и ишемической болезни.

Первую помощь пациенту необходимо оказать еще до приезда медиков. Не обязательно иметь медицинское образование. Достаточно усадить больного, дать лекарство, сделать горячую ножную ванночку. Это позволит продержаться до приезда врачей. Больному можно дать настойку пустырника, валериану или Корвалол от давления.

Можно ли ставить наркоз при гипертонии?

Средства, используемые для наркоза, могут незначительно снижать давление, частоту дыхания и пульс. Но все это при условии того, что давление было в норме и до этого. Сочетание наркоза с низкими или высокими показателями давления может стать причиной серьезных осложнений.

Все, что нужно знать

Общий наркоз – это временное торможение функций ЦНС, сознание выключается, чувствительность притупляется. Все это позволяет врачу совершить необходимые оперативные вмешательства. Стадий общего обезболивания несколько, каждая из них имеет разные показатели:

1. АД — это артериальное давление;
2. ЧСС – это частота сердечных сокращений;
3. ЧД – это частота дыхания.

За каждым из этих пунктов необходимо внимательно следить во время того, как человек находится под наркозом.

Влияет ли наркоз на давление?

Как наркоз влияет на нормальное артериальное давление можно посмотреть в таблице представленной ниже:

Стадии:

Анальгезии
Давление, частота дыхания и частота сердечных сокращений, остается почти неизмененной. Сознание человека не утрачено полностью, при этом чувствительность снижена.

Возбуждение
Повышается давление, и дыхание и пульс учащается. Сознание человека потеряно полностью.

Наркоз
Давление понижается, остальные показатели также уменьшаются. Сознание полностью отсутствует.

Пробуждение
После наркоза показатели в течение определенного времени снижены, постепенно человек возвращается в сознание.

Реакция организма, когда давление было повышено, может быть следующей:

• во время оперативного вмешательства возможна сильная потеря крови;
• кровоизлияние в головной мозг;
• развивается сердечная недостаточность.

Если давление у пациента было понижено, во время наркоза может появиться гиповолемический шок. Самое опасное, что может произойти – остановка сердца.

Чем опасен наркоз

При передозировке, то есть когда наркозные препараты задевают дыхательный или сосудисто-двигательный центр продолговатого мозга, начинает развиваться агональная стадия. У пациента наблюдается остановка дыхания за которой следует смерть.

Но передозировка — это не единственное осложнение:

• Гипоксический синдром. Случиться он может из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Гипертонический криз, инсульт. Все это случается потому, что перед операцией не была устранена гипертензия. Криз может возникнуть тогда, когда наркоз вводится при пониженном давлении.
• Возможно появление анафилактического шока. Начинает развиваться надпочечная недостаточность.
• Сразу после наркоза у пациента могут наблюдаться скачки давления. В данном случае медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее, в противном случае может наступить смерть.

Противопоказания

Наркоз и гипертония – это причины частых осложнений. Вводиться подобные препараты при повышенном давлении могут не всегда, так как есть определенные противопоказания. Отнести к ним можно следующее:

1. заболевания гормонального характера находящиеся в стадии декомпенсации;
2. почечная или печеночная недостаточность;
3. аритмия;
4. бронхиальная астма в тяжелой стадии развития;
5. ранее пациент перенёс инсульт или инфаркт.

Если операция проводится в плановом порядке, противопоказания учитываются. Однако если вмешательство экстренное, наркоз будет ставиться в любом случае.

Отказываться от общей анестезии, если врач настаивает на операции, не нужно. Хороший анестезиолог всегда сможет подобрать нужную дозу и комбинацию препаратов не способных нанести вред организму.

Можно ли при высоком давлении делать операцию

Комплекс эффективных упражнений для снижения артериального давления

Гипертонию, или повышенное давление, лечат разными методами. Это и лекарственная терапия, и использование средств народной медицины, и даже специальная гимнастика.

• Лечение по методу Стрельниковой
• Упражнения по Бутейко
• Занятия по Шишонину
• Другие примеры

Последний вариант — отличный способ лечения дома. Что собой представляют занятия? Какие упражнения для снижения артериального давления нормализуют самочувствие гипертоников?

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение по методу Стрельниковой

Гимнастика при гипертонии по рекомендациям врача Стрельниковой назначается довольно часто. Комплекс упражнений используется и для лечения болезни, и в качестве профилактики.

Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо заниматься регулярно, ежедневно, на протяжении 2 месяцев. На первых порах достаточно делать самые простые упражнения, затем их количество и сложность должны повышаться.

Данная методика предусматривает выполнение нескольких упражнений:

1. Лошадка. Исходное положение — любая комфортная поза, при которой спина остается прямой. Нужно расслабиться и сделать непрерывно 4 глубоких носовых вдоха. Остановить дыхание на несколько секунд, а потом медленно и спокойно выдохнуть воздух.
2. Ладошки. Нужно встать. Согнуть руки так, чтобы ладони оказались на уровне плеч, развернуть ладони вперед. Сделать сильный, резкий вдох носом, сжав при этом кулаки. Выдохнуть, расслабить кисти.
3. Погончики. Руки согнуть так, чтобы кулаки оказались на одной линии с поясницей. Громко вдохнуть, опустив и распрямив при этом руки. Выдохнуть и занять исходную позу.
4. Насос. Поставить ноги по ширине плеч. Наклониться так, чтобы спина округлилась. Сильно вдохнуть, выпрямиться и после этого выдохнуть.

1. Кошка. Выполняется стоя. Согнув руки в локтях, расположить ладошки на одной линии с поясницей. Глубоко вдохнуть, повернувшись в одну из сторон. Возвращаясь назад, спокойно выдохнуть. Сделать так же для другой стороны.
2. Поднять обе руки до линии плеч. Попытаться обхватить (обнять) себя. Дышать при этом глубоко и шумно.
3. Маятник. После вдоха нагнуться вперед. Выдыхая, выпрямиться и обнять себя руками.
4. Поворачивать шею из стороны в сторону. На повороте — вдох, а в исходной позе — выдох.
5. Ушки. Наклонить голову к плечу. При наклоне сделать сильный вдох. Выпрямляя шею, сделать выдох.
6. Маятник головой. На вдохе наклонять голову вперед, а на выдохе возвращать ее в первоначальное положение.

Упражнения по Бутейко

Эти упражнения при заболевании гипертонией оказывают на организм благотворное воздействие:

• укрепляют кровеносные сосуды;
• насыщают органы кислородом;
• улучшают кровообращение.

Упражнения необходимо выполнять на голодный желудок. Вдохи производятся носом и максимально бесшумно:

1. Дыхание верхним отделом легких. На вдохи и выдохи отводится по 5 секунд. После них пауза — такой же протяженности. Повторить действия 10 раз.
2. Дыхание грудью и животом. На вдохи и выдохи отводится по 7,5 секунды, а на отдых — 5. Выполнить 10 повторений.
3. Остановить дыхание на 5 – 10 секунд. Массажировать нос. Достаточно одного повторения.
4. Дышать по очереди каждой половинкой носа. 20 раз на обе стороны.
5. Вдыхая, втянуть живот (7,5 секунды), выдыхая, принять исходное положение (7,5 секунды). Сделать небольшую паузу. Выполнить 10 раз.
6. Следующее упражнение позволяет обеспечить легким максимально возможную вентиляцию. Необходимо сделать 12 очень глубоких вдохов и выдохов за 1 минуту. На последнем выдохе задержать дыхание.

Все упражнения из комплекса Бутейко нужно выполнять сообразно нескольким принципам:

1. Гимнастику нужно делать в положении сидя. Тело должно быть максимально расслабленным, взгляд направлен вверх.
2. Вдох должен осуществляться через нос. Дыхание тихое и спокойное. Не рекомендуется вдыхать полной грудью, как бы до конца.
3. Если кажется, что воздуха не хватает, можно делать более глубокий вдох.

Если все сделано правильно, по телу как бы разливается тепло. Это ощущение будет усиливаться в процессе занятий.

Занятия по Шишонину

Комплекс упражнений, составленный доктором Шишониным, избавляет от повышенного артериального давления, головной боли, мигрени, бессонницы и многих других неприятных состояний.

Комплекс лечебной гимнастики состоит из 7 пунктов:

1. Метроном. Сидя на стуле, наклонить голову сначала в правую, а потом в левую сторону. В каждой крайней точке задерживаться примерно на 30 секунд.
2. Пружина. Наклонять голову вниз так, чтобы подбородок прикоснулся к груди. Остановиться в такой позе на полминуты. После потянуть шею вперед и снова задержаться.
3. Повернуть голову максимально в сторону. Остановиться на 30 секунд. Занять начальное положение. Сделать по несколько повторов для каждой стороны.
4. Это упражнение практически такое же, как и предыдущее, только при поворотах головы руки необходимо класть на плечи. Локти в этот момент должны располагаться параллельно полу.
5. Факир. Соединить ладони за шеей. Локти свести на максимально возможное расстояние. Крутить головой из стороны в сторону. В крайних точках останавливаться на 30 секунд.
6. Цапля. Начальное положение, как и во всех остальных упражнениях, — сидя. Ладони положить на коленки. Потянуться подбородком вверх, смотря при этом в потолок. Одновременно с этим движением отвести руки назад. Задержаться в этом положении на несколько секунд. Опустить подбородок вниз, а руки отвести вперед. Отдохнуть. Повторить снова.
7. Гусь. Начальное положение — стоя. Подбородок должен располагаться параллельно полу. Потянуть шею вперед и повернуть голову вправо или влево. Делать так до тех пор, пока не станет больно. Остановиться на пару секунд. Вернуться назад. Отдохнуть и повторить те же движения, только в другую сторону.

После выполнения гимнастики доктор Шишонин рекомендует сделать массаж шеи.

Другие примеры

Есть еще комплексы упражнений, которые помогают улучшить состояние при гипертонии. Благодаря им нормализуется процесс кровообращения и расширяются кровеносные сосуды.

Специалисты рекомендуют делать такую зарядку дважды в день (утром и вечером):

1. Для первого упражнения нужно лечь на твердую поверхность, например, на пол. Ноги не сгибать. Руки положить ровно вдоль тела. На вдохе вытянуть руки за головой, потянув на себя пальцы ног. Производить ногами колебательные движения из одной стороны в другую. Сделать так, чтобы тело начало повторять движения ног. По возможности повторять около 3 минут. Указаний относительно того, как дышать, нет.
2. Исходная поза такая же, как и в предыдущем случае, только под шею нужно положить небольшой валик. Поднять руки и ноги. И ступни, и ладони должны располагаться параллельно поверхности, на которой лежит человек. Трясти конечностями 2 минуты.
3. Следующее упражнение следует делать стоя, ноги на ширине плеч. Руки сначала опустить, а потом сцепить в замок слева. При этом левая ладонь должна смотреть вверх, а правая — вниз. Вдохнуть. Резким движением повернуть тело вправо и выдохнуть. После небольшой паузы выполнить для другой стороны. Количество повторений — 5.
4. Начальное положение — как в предыдущем упражнении. Подняться на носочки, широко разведя руки. Произвести глубокий вдох. «Встряхнуть» руками, представив, что в них тяжелое одеяло. Вернуться в первоначальную позу и выдохнуть. Сделать 10 повторений.

Физические упражнения — часть комплексного лечения гипертонии. Занятия так же эффективны, как и медикаменты. Если строго следовать всем врачебным рекомендациям, можно быстро поправить здоровье и привести в норму давление.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Велоэргометрия: как проводится, показания и противопоказания

Современных методов исследования работы сердца и сосудов человека много. Это и электрокардиограмма, и холтеровское суточное наблюдение, и множество других. Среди них выделяется такая процедура, как велоэргометрия. Как проводится это мероприятие, кому показана и кому противопоказана велоэргометрия, — расскажем в данной статье.

Что такое велоэргометрия?

Велоэргометрия – это метод инструментальной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы с помощью специального аппарата, велоэргометра. Суть методики состоит в следующем: при нагрузке на велоэргометре (велотренажер с изменяемым сопротивлением педалей) учащается пульс. При увеличении частоты сердечных сокращений изменяется кровоснабжение сердечной мышцы. Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, она может в таких условиях проявиться на электрокардиограмме. Электрокардиограмма во время велоэргометрии записывается постоянно и в режиме реального времени оценивается врачом функциональной диагностики.

Что показывает исследование?

Велоэргометрия выявляет ишемию миокарда, то есть недостаточное снабжение его кровью и кислородом.
Стандартизированная нагрузка позволяет определить степень тяжести ишемии (функциональный класс стенокардии).

Это исследование позволяет определить толерантность к физической нагрузке, то есть выносливость пациента.
При этой пробе оценивается реакция артериального давления на нагрузку.
Во время велоэргометрии могут быть зарегистрированы нарушения ритма.

Как подготовиться к исследованию?

По назначению врача могут быть отменены следующие препараты:

• кордарон за неделю до пробы;
• бета-адреноблокаторы пролонгированного действия (метопролол, бисопролол, конкор и другие) – за три дня до пробы;
• нитраты пролонгированного действия (кардикет-ретард, моночинкве и другие) – за один день до исследования.

Нитроглицерин и нитроспрей могут применяться в день пробы при появлении приступа стенокардии, однако об этом нужно предупредить врача, который будет проводить велоэргометрию.

Велоэргометрию обычно проводят в утренние часы, через один-два часа после завтрака. В день исследования желательно не курить и не сдавать кровь из вены (если это невозможно, нужно перед пробой подождать 2 часа).

Не нужно бояться исследования. Пациента никто не будет заставлять выполнять слишком тяжелую для него нагрузку. Исследуемый имеет право в любой момент отказаться от продолжения пробы. Лишнее волнение и переживания могут отрицательно сказаться на результатах велоэргометрии.

Как проводится проба?

Пациент садится на велоэргометр (специальный велотренажер), у него измеряют артериальное давление и оснащают электродами. Эти электроды проводами соединяются с компьютером. На экране монитора врач видит «бегущую» электрокардиограмму пациента в реальном времени. После регистрации записи в покое по команде медперсонала обследуемый начинает крутить педали. В разных системах для проведения пробы контроль частоты педалирования разный (цифры на дисплее, лампочки и так далее), однако в любом случае крутить педали нужно с частотой около 60 оборотов в минуту (1 оборот в секунду). Через три минуты нагрузка увеличится, у пациента будет ощущение, что он поехал на велосипеде в горку.

Последующие ступени нагрузки также будут длиться по три минуты. Регулярно измеряется артериальное давление.

При появлении у пациента жалоб на боли в области сердца, головокружение, сильную одышку или других неприятных ощущений он должен сообщить об этом врачу, но не останавливаться.

Прекращается нагрузка по команде врача. В течение нескольких минут пациент отдыхает, после чего измеряется артериальное давление, и исследуемого отпускают.

Показания

1. Диагностика ишемической болезни сердца.
2. Динамическое наблюдение пациентов после реваскуляризации миокарда (стентирование и так далее).
3. Оценка толерантности к физической нагрузке.
4. Оценка связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой.
5. Оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца.
6. Оценка динамики артериального давления при физической активности.

Абсолютные противопоказания

Тест не может быть проведен в случае, если у пациента имеются следующие состояния или проблемы:

1. Острый инфаркт миокарда в течение одной-трех недель (зависит от тяжести).
2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая).
3. Острые воспалительные заболевания сердца.
4. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в острой и подострой фазе.
5. Обморочные состояния без предварительного ультразвукового исследования сердца и суточного мониторирования ЭКГ.
6. Выраженный аортальный стеноз и другие пороки сердца со значительным нарушением внутрисердечного кровотока.
7. Аневризма сердца, аорты и других сосудов.
8. Внутрисердечный тромб.
9. Тяжелая артериальная гипертензия.
10. Тяжелые желудочковые нарушения ритма.
11. Атриовентрикулярная блокада II – III ст.
12. Сердечная недостаточность III — IV ФК.
13. Тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легкого давностью менее 3 месяцев.
14. Выраженные боли в суставах или другие внесердечные причины, препятствующие выполнению нагрузки.
15. Плохой контакт доктора с пациентом.

Относительные противопоказания

Врач может отменить или перенести исследование в следующих ситуациях:

1. Документально подтвержденный приступ стенокардии в день исследования.
2. Инсульт в анамнезе при артериальном давлении в покое выше 120/80 мм рт. ст.
3. Пороки сердца.
4. Тяжелые наджелудочковые нарушения ритма.
5. Сердечная недостаточность II – III ФК.
6. Пульс в покое выше 110/мин, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
7. Синдром отмены бета-блокаторов (повышение артериального давления, частый пульс).
8. Пациент не обследован (осмотр, анамнез, электрокардиограмма в покое, желательно эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ).
9. Обострение болезней суставов.
10. Анемия с уровнем гемоглобина ниже 110 г/л.
11. Декомпенсация сахарного диабета.
12. Лихорадка, острая респираторная инфекция.

Давление при операции

Перед операцией многих людей беспокоит, какими будут последствия после анестезии. Низкое давление после операции встречается после сильной кровопотери или длительного пребывания под наркозом. Это означает, что к сердцу не поступает кислород, а это влечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой и изменениями в головном мозгу.

Почему скачет давление?

Падение или повышение давления говорит, что организм поражен тяжелой болезнью, требующей лечения. Перепады АД, как правило, вызывают тяжелые хронические заболевания:

• вегетососудистая дистония, при которой нервная система не регулирует тонус сосудов;
• патологии сердца — миокарда теряет сократительную способность, гипертония сменяется гипотонией или наоборот;
• болезни головного мозга — опухоли, нарушение кровообращения;
• патологии эндокринной и аутоиммунной системы-нестабильная выработка гормонов влияет на перепады АД;
• окружающая среда и метеочувствительность организма;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение.

Вернуться к оглавлению

Почему происходят скачки АД при операциях?

Основной причиной скачков давления является шок. Его разделяют на несколько видов:

Чем опасны перепады АД после операции?

Причина низкого давления состоит в том, что препараты для наркоза при проведении операции замедляют все процессы в организме. В течение некоторого времени организм восстанавливается и нормализуются показатели тонометра. Но перепады АД способны привести к серьезным осложнениям. Риски представлены в таблице:

Вернуться к оглавлению

Как нормализовать давление в послеоперационный период?

И повышенное, и понижение АД после операции может негативно влиять на организм пациента, особенно при наличии хронических заболеваний. Кислород не поступает к сердцу, головному мозгу и другим органам, поэтому они могут некорректно работать и привести к тяжелому исходу. Высокое давление после операции, как правило, не угрожает жизни пациента. Лечение назначает врач, он же и даст совет придерживаться правил здорового образа жизни и правильного питания.

При пониженном АД

Чтобы поднять давление, лечащий врач назначит препараты, влияющие на работу сердца и сосудов и поддержания их в тонусе:

• бета- и альфа-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ;
• нитраты;
• спазмолитики.

Вернуться к оглавлению

При повышенном АД

Чтобы снижение давления после операции проходило плавно, врач назначает медикаментозные средства для восстановления организма и работы сердечно-сосудистой системы:

Чтобы снизить показатели АД, больному могут быть назначены диуретики.

• мочегонные;
• бета-адреноблокаторы;
• сартаны;
• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция.

Чтобы содействовать снижению или поднять АД после операции, используют похожие по своему действию лекарства. Но какие именно препараты принимать, и в каких дозах, решает только кардиолог, назначающий курс лечения. Самолечение недопустимо. Так можно ухудшить состояние больного, вызвать осложнения в течении основных хронических заболеваний.

Неконтролируемое снижение или повышение давления опаснее для человека, чем состояние, когда оно стабильно повышенное или пониженное, и может привести к инсульту или инфаркту.

Что делать в домашних условиях?

Народная фитотерапия рекомендует использовать натуральный мед, Он полезен для организма, обладает антиоксидантными, болеутоляющими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Кроме того, он вкусен и его употребление приносит удовольствие больному. Народные лекари всегда его советовали при скачках давления. Нормализовать АД поможет смесь из меда и свежей крапивы. Нарезать молодые листья и смешать с медом в пропорции 1:1, употреблять по столовой ложке утром, запивая водой.

Для очищения сосудов нужно делать такой состав — стакан меда перемешать с тремя растолченными зубками чеснока, 50 мл свежевыжатого сока алое и порезанного на дольки лимона без кожуры. Принимать натощак по чайной ложке, хранить в холодильнике. При скачущем АД помогает шиповник. Заваривать шиповник из расчета 65 ягод на литр воды, после кипячения добавить 2 столовых ложки меда, пить в течение дня.

Чтобы избежать проблем с АД после операции, рекомендуется заниматься восстановительной гимнастикой (ЛФК и дыхательной), не допускать психоэмоционального напряжения, отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться только качественными продуктами. Курс лечения и диету должен подбирать врач, который занимается контролем состояния больного.