Не помогает энап чем заменить

Препараты аналоги Энапа

Препарат Энап относится к ингибиторам АПФ, используется для снижения артериального давления у пациентов с различными заболеваниями сердца и сосудов. При наличии противопоказаний к применению данного лекарства больным назначают аналоги Энап. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор препаратов, которые являются аналогичными по своему составу и действию, оказывают гипотензивный эффект. В статье рассмотрим информацию о том, какие препараты входят в этот список.

Несколько слов о действии препарата

Энап – это быстродействующее гипотензивное средство, включающее в свой состав активное вещество – эналаприла малеат. Механизм действия медикамента заключается в подавлении синтеза гормона ангиотензина II, что позволяет поддерживать диастолическое и систолическое давление на нормальном уровне. Во время лечения с помощью препарата удается снять нагрузку с миокарда, предотвратить регрессию функционирования левого желудочка сердца, предупредить другие опасные для жизни осложнения.

Иногда случается так, что по различным причинам Энап не помогает или вызывает побочные эффекты у человека. В таких ситуациях доктор подбирает заменители средства, обладающие похожим терапевтическим действием.

Энап Н

Таблетки Энап Н производятся в России и Словении. В состав средства входит несколько активных компонентов. Это – гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Таблетки имеют плоскую, круглую форму со скошенными краями, без явственного вкуса и запаха. Пакуются по 10 штук в блистеры. Картонная упаковка содержит несколько пластин.

  • устранение спазмов;
  • расширение сосудов;
  • нормализация давления;
  • снижение пост- и преднагрузки с миокарда.

После нормализации давления нарушения кровотока в области головного мозга не происходит. Частота сердечных ударов остается в норме. Кроме этого, Энап Н восстанавливает нормальное кровообращение в области почек, но процесс клубочковой фильтрации не нарушается.

Среди показаний к применению препарата следует назвать любые формы артериальной гипертензии.

Запрещено использовать лекарство среди больных с тяжелыми патологиями почек, печени, детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Дозировка лекарства определяется лечащим врачом. Средство следует принимать регулярно, стараться делать это в одно время суток. Разжевывать таблетки не нужно. Лекарство следует запить достаточным количеством чистой воды.

Энап НЛ

Препарат Энап НЛ входит в список лекарств заменителей Энапа. Средство производится словенской компанией KRKA. В состав препарата вошли компоненты – идрохлоротиазид и эналаприла малеат. Фармакологическая группа – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

  • предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II;
  • снижает количество гормона альдостерона в крови человека;
  • восстанавливает функцию калликреин-кининовой системы;
  • оказывает сосудорасширяющее действие.
  • легкий мочегонный эффект;
  • усиление выведения ионов калия почками;
  • сохранение в организме ионов кальция;
  • повышение выведения ионов магния.

После употребления таблетки препарат всасывается довольно быстро слизистой оболочкой желудка. Связь балка крови с активными компонентами лекарства составляет около 60%. Выводится препарат почками.

Показания к использованию – артериальная гипертензия различной этиологии.

Эналаприл

Таблетки Эналаприл – это относительно дешевый заменитель Энапа, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главный действующий компонент лекарства – эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке).

  • торможение синтеза гормона альдостерона корой надпочечников;
  • расширение сосудов;
  • снижение давления заклинивания в легочных капиллярах;
  • уменьшение сопротивления легочных сосудов;
  • повышение толерантности к физическим нагрузкам.

При регулярном использовании Эналаприла отмечается снижение тяжести недостаточности сердца, повышается устойчивость человека к стрессам, приостанавливается прогрессирование умеренной степени сердечной недостаточности.

Метаболизируется препарат в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Связь действующего вещества с белками плазмы составляет до 60%. Выводится остаток медикамента почками.

Показания к применению:

  • гипертензия в любых проявлениях;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • нарушение функционирования желудочков сердца;
  • профилактика осложнений после инфаркта миокарда.

Эналаприл применяется в роли комплексной или самостоятельной терапии. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально с учетом особенностей течения патологии у того или другого пациента. Обычно начальная доза лекарства составляет от 2,5 до 5 мг в сутки. Постепенно норма увеличивается до наступления желаемого терапевтического эффекта.

  • отек Квинке в истории болезни;
  • сужение одностороннего или двустороннего характера почечных артерий;
  • острая дисфункция почек;
  • беременность на любом сроке;
  • грудное вскармливание;
  • недостижение 18 лет.

При нарушении инструкции развиваются такие побочные эффекты, как боли в области желудка, тошнота, метеоризм. Иногда отмечается нарушение мочеиспускания, изменение состава крови, ухудшение дыхательной функции, аллергические высыпания на теле и прочие проявления.

Рассматривая вопрос, чем заменить Энап, нельзя оставить без внимания его прямой аналог Энам. Средство выпускается в форме белых или сероватых таблеток, края скошены, посредине видна маркировка «ЕМТ». На другой стороне таблетки указана дозировка действующего компонента – эналаприла малеата – 2,5; 5; 10 и 20 мг.

Как и другие представители ингибиторов АПФ, Энам предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Благодаря этому отмечается расширение сосудов, артериальное давление человека приходит в норму. Кроме этого, препарат оказывает легкое мочегонное действие. При регулярном применении лекарства отмечается снижение пред- и постнагрузки с миокарда, замедление прогрессирования сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Эффективно работает Энам при реноваскулярной гипертензии и других формах болезни. При сердечной недостаточности средство применяют в составе комплексного лечения для предотвращения дальнейшего развития патологии, предотвращения инфаркта миокарда и других тяжелых последствий.

  • митральный и аортальный стеноз;
  • отек Квинке в анамнезе на фоне лечения ингибиторами АПФ;
  • детский возраст;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Дозировка медикамента определяется специалистом, зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Багоприл

Таблетки Багоприл – еще один аналог, включающий в состав действующее вещество эналаприл. Производится лекарство аргентинской компанией «Laboratorios BAGO S.A.».

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму с гравировкой в виде логотипа компании. Фасуется препарат в блистеры или пластиковые банки по 100 или 1000 штук.

Показания к применению:

  • комбинированное лечение сердечной недостаточности с острым или хроническим течением;
  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип.

Начальная дозировка средства обычно составляет 2,5–5 мг в утки. При хорошей переносимости и достижении желаемого лечебного эффекта доза увеличивается до 10–20 мг на протяжении дня. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Противопоказания – стеноз почечных артерий, острое нарушение функционирования почек, все триместры беременности, лактация, возраст до 18 лет, непереносимость эналаприла, ангионевротический отек в истории болезни.

Среди побочных действий следует выделить головные боли, хроническую усталость. Иногда отмечается сухость во рту, приливы, эпигастральные боли, тошнота. Редко развивается нарушение мочеиспускания, функции дыхания.

Периндоприл

Замена Энапа в медицинской практике часто осуществляется с помощью Периндоприла. Лекарство производится российской компанией «ВЕРТЕКС АО». Производится препарат в форме плоскоцилиндрических таблеток, активным компонентом которых выступает периндоприла эрбумин.

Препарат относится к группе пролекарств, из которых после попадания в организм метаболизируется метаболит периндоприлат. Это позволяет достичь мощного сосудорасширяющего эффекта, благодаря чему давление человека приходит в норму. Средство ведет к уменьшению синтеза гормона альдостерона корой надпочечников.

Действие Периндоприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки. Длительность эффекта лекарства сохраняется до 24 часов.

Показания к применению:

  • гипертония;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • профилактика инсульта и других осложнений у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • ишемическая болезнь.

Начальная терапия проводится с дозировкой 1–2 мг на продолжении суток. Лекарство употребляют в один прием. При застойных процессах на фоне сердечной недостаточности дозировка препарата составляет 4–8 мг средства.

Вазолаприл

Как и другие препараты аналоги Энапа, Вазолаприл включает в состав действующий компонент эналаприл, относится к представителям группы АПФ. Средство влияет на процесс перехода фермента ангиотензин I в ангиотензин II. При этом происходит расширение преимущественно артерий, а не вен, повышения частоты сердечных сокращений не возникает. Гипотензивное действие препарата более выражено при повышенном количестве ренина в крови, чем при его нормальном уровне или недостатке.

  • нормализация показателей артериального давления;
  • усиление почечного и коронарного кровотока;
  • снижение выработки альдостерона корой надпочечников;
  • уменьшение пред- и постнагрузки с миокарда;
  • замедление развития дисфункции левого желудочка сердца.

Среди противопоказаний следует отметить почечную недостаточность, состояния после трансплантации почки, стеноз почечных артерий, избыток калия в организме, беременность и детский возраст.

Начальная дневная норма препарата обычно составляет от 2,5 до 5 мг. При отсутствии должного лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают до 40 мг на протяжении дня.

  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательной функции;
  • головная боль, подавленность;
  • раздражительность, апатия, быстрая утомляемость.

При употреблении слишком большой дозы лекарства развивается передозировка, сопровождающаяся сильным снижением давления, спутанностью сознания, нарушением дыхания. При развитии такого состояния следует немедленно доставить человека в больницу.

Медикаментозные средства, относящиеся к группе ангиотензин-превращающего фермента, являются сильнодействующими препаратами, отпускаются из аптек преимущественно по рецепту врача. Принимать Энап или его любой аналог следует в четком соответствии с рекомендациями специалиста. Бережное отношение к своему организму поможет предотвратить негативные последствия и осложнения, достичь желаемого эффекта лечения.

Аналоги Энапа

Умеренная стоимость, доступность, наличие в аптеках и эффективность – достоинства препарата от давления Энап. Он выпускается совместно Словенией и Россией в нескольких дозировках и больших и маленьких фасовках. В составе медикамента содержится эналаприл, при длительном применении или при непереносимости вызывающий кашель.

Чем заменить Энап, актуально для пациентов с побочными реакциями, при неудовлетворенности ценой и качеством, других факторах. Лекарства от давления отпускаются по рецепту, подбор аналогов необходимо согласовать с терапевтом или кардиологом.

Фармакологическое действие

В составе лекарства содержится эналаприл разной дозировки (2,5; 5; 10; 20 мг), относится к группе ингибиторов АПФ. Таблетки от давления оказывают следующие лечебные действия:

  • снижение и поддержание артериального давления при гипертензии и гипертонии;
  • расширение сосудов;
  • повышение минутного объема сердца и толерантности к физической нагрузке;
  • снижение тяжести хронической формы сердечной недостаточности, замедление прогрессирования болезни;
  • замедление дилатации (расширения) левого желудочка сердца;
  • снижение риска развития ишемии и осложнений – инфаркта, нестабильной стенокардии, госпитализации.

Показания к применению Энапа

Медикамент отпускается по рецепту, дозировка подбирается врачом. Назначается в профилактических и лечебных целях при следующих показаниях в составе однокомпонентной или многокомпонентной терапии:

  1. артериальная гипертензия;
  2. хроническая форма сердечной недостаточности;
  3. дисфункция левого желудочка – для предупреждения коронарной ишемии.

Лекарство от давления применяется длительно. В результате согласно клиническим исследованиям у пациентов сокращалось число госпитализаций, уменьшалась частота развития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, стабилизировалось артериальное давление.

Перед использованием крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению, исключить возможные противопоказания и ограничения.

Энап – инструкция по применению

Лекарство применяется длительно. Вначале специалист назначает пациенту небольшую дозировку раз в сутки, при этом крайне важно контролировать показатели артериального давления и вести специальный дневник. В нем необходимо фиксировать значения, замеренные утром, в обед и вечером. Немаловажно научиться правильному измерению давления и выполнить в сервисном центре поверку прибора – тонометра.

После выявления времени, когда давление снова повышается, пациента переводят на новый режим приема лекарства: дважды в сутки, дозировка 10-20 мг. Самостоятельно назначать и подбирать дозировку лекарства недопустимо: при превышении дозы (80 мг) высок риск развития осложнений и побочных реакций.

Энап до еды или после, утром или вечером

Как пить медикамент, нужно уточнить у кардиолога. В основном назначаются индивидуальные схемы лечения, с дополнением другими средствами.

Аналоги Энапа

Один из недостатков лекарства – побочная реакция в виде сухого кашля. Если он возник, сообщите это врачу для решения вопроса, чем заменить Энап, чтобы не кашлять.

Подбор аналогов важен и при других ситуациях: высокая стоимость, отсутствие результата, необходимость повышения дозировки до максимальной или выше, неудовлетворенность качеством и др. Вопрос нужно обсудить с кардиологом, поскольку заменители отпускаются по рецепту, кроме Андипала.

Заменители Энапа отечественного и импортного производства с указанием средней стоимости

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Энап70-2700Словения/Россия
Энап-H и HL190-650
Вальсакор330-700Словения
Конкор150-550Германия
Перинева250-1200Россия/Словения
Эналаприл5-100Россия, Беларусь, Индия, Словения, ГерманияоРо
Лозап280-800Словакия
Лориста150-750Россия/Словения
Капотен180-400Россия
Энам25-130Индия

Энап-H и HL

Когда актуален вопрос, чем заменить Энап, если он не помогает, необходимо разобраться с важными моментами. Например, используется ли дополнительно мочегонное, гипотензивное средство. Если нет, вариантом замены является Энап-H или HL с гидрохлортиазидом. Данное лекарство – комбинированное средство для лечения повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности.

Читайте также:  Нарушение лимфооттока нижних конечностей

Что лучше – Энап или Энап-H индивидуально. Если лечение одним компонентом не помогает, врач выписывает второй препарат.

Вальсакор

Аналог Энапа Вальсакор – гипотензивное средство из другой группы (антагонист рецепторов ангиотензина II). В составе лекарства от давления – валсартан. Отличие – принимается раз в сутки, реже возникает кашель как побочная реакция.

Лечебные свойства аналога:

  • снижение и поддержание артериального давления без влияния на частоту сердечных сокращений;
  • снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (госпитализация, смертность, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).

Имеется иная форма лекарства – Вальсакор Н, сочетающая свойства валсартана и диуретика гидрохлортиазида.

Конкор

Аналог Конкор – препарат для снижения давления на основе бисопролола, относится к бета1-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного действия, лекарство снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде. Аналог используется раз в сутки в утреннее или обеденное время при артериальной гипертензии, хронической недостаточности и ИБС.

Дополнительно выпускается комбинация бисопролола с амлодипином под торговым названием Конкор АМ.

Перинева

Аналог Энапа – препарат Перинева. Он также относится к группе ингибиторов АПФ, отличается действующим веществом и дозировкой. В составе лекарства периндоприл, реже приводящий к появлению сухого кашля у пациентов.

Аналог используется раз в сутки, предпочтительно в утреннее время. При недостаточном эффекте выписывается Ко-Перинева – комплексный препарат, сочетающий гипотензивный компонент периндоприл и мочегонный индапамид.

У Периневы есть заменители по составу различного производителя – Престариум, Периндоприл.

Что лучше – Перинева или Энап, Энап или Престариум, Периндоприл или Энап индивидуально. Согласно отзывам врачей лекарство на основе периндоприла на данный момент чаще назначается, поскольку реже возникают побочные эффекты.

Энап или Эналаприл – что лучше

Эналаприл и Энап – одинаковые по составу препараты от повышенного давления. У них похожие показания, противопоказания, возникающие нежелательные реакции. В зависимости от производителя, применяемых технологий реже или чаще диагностируется кашель как побочная реакция.

Эналаприл выпускается отечественными и импортными производителями. Стоимость лекарства варьируется от 5 до 100 рублей за упаковку. При невозможности приобрести Энап следует уточнить у кардиолога предпочитаемого производителя, сделать выбор в пользу импортного сырья, проверенного качества, например, Эналаприла Гексал.

Что лучше – Энап или Лозап

Лозап – импортный аналог Энапа, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. В состав лекарства от повышенного давления входит лозартан. Чаще всего медикамент назначается раз в сутки. При неэффективности лечения повышается дозировка, делится на 2 приема, дополняется иными компонентами: амлодипином (Лозап АМ), гидрохлортиазидом (Лозап плюс).

Отзывы врачей о том, что лучше Энап или Лозап, Лозартан или Энап различны. Препараты подбираются индивидуально. При долгом применении первого часто возникает кашель. Лозап – аналог Энапа, невызывающий кашель. Лекарства различаются фармакологическим действием, принадлежностью к группе и активным веществом, показаниями и ограничениями, возможными нежелательными реакциями.

Энап или Лориста

Лориста – препарат от повышенного давления на основе лозартана, выпускающийся той же фармацевтической компанией, что Энап.

Что лучше – Энап или Лориста, зависит от показаний, тяжести состояния пациента и его бюджета. Первый препарат дешевле, часто вызывает кашель. Аналог отличается действующим веществом, свойствами, оказываемым действием и побочными реакциями. Он имеет больше положительных отзывов врачей и пациентов, при условии правильного назначения, комплексного обследования пациента и выполнения им рекомендаций. Одна из них – ежедневное ведение дневника контроля давления.

При неэффективности аналога может быть назначен комплексный препарат Лориста-H или HD с мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.

Капотен или Энап – что лучше

Капотен – российский аналог Энапа, принадлежащий к той же фармакологической группе (ингибитор АПФ). В составе иное вещество – каптоприл. Медикамент используется для понижения и стабилизации давления, часто как «скорая помощь» для экстренного снижения АД и предупреждения инфаркта. Частота приема определяется кардиологом и составляет 2–3 раза.

Что лучше – Энап или Каптоприл (Капотен), определить сложно. У двух препаратов одинаковые показания, группа. Отличаются действующим веществом, побочными реакциями.

Для экстренного снижения артериального давления и стабилизации состояния при хронической сердечной недостаточности чаще назначается аналог – Капотен. Он также может вызывать кашель.

Энап или Энам – в чем разница

Энап и Энам – идентичные лекарства на основе эналаприла. Аналоги отличаются производителем. Первый препарат – совместная работа Словении и России, второй – индийский.

Эднит, Ренитек, Берлиприл – дешевые аналоги Энапа с одинаковым активным веществом. Выбирая между Энапом или Берлиприлом, Ренитеком или Энапом, другими заменителями можно отдать предпочтение любому. Главные критерии – производитель, соотношение цены и качества, доступность и наличие в аптеках.

Подбор аналогов делает кардиолог, если возникли побочные реакции (кашель, аллергия на Энап), нет стойкого эффекта, превышена допустимая дозировка. Самостоятельно лучше это не делать для предотвращения нежелательных действий и упущения времени, ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Ответы на вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы пациентов.

    Энап – мочегонное или нет средство?

Нет, в составе лекарства компонент эналаприл, оказывающий гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Только комбинация с гидрохлортиазидом (Энап-H или HL) оказывает мочегонное действие.

Эти два препарата одинаковы по свойствам и действию. Однако из-за разницы в производителе и используемом сырье возникают отличия в гипотензивном действии, частоте побочных эффектов. Для улучшения состояния пациента и предупреждения нежелательных последствий надо выбирать проверенные препараты с хорошей репутацией на основе вещества эналаприл: Энап, Эналаприл фирм Хемофарм, Гексал, Тева.

Медикамент используется для понижения и стабилизации артериального давления.

Это аналоги с разными действующими веществами, входящие в одну группу – ингибиторов АПФ. При их применении может возникнуть кашель. Что лучше – индивидуально. В целом Энап применяется 1–2 раза в сутки, аналог Лизиноприл – раз в день. То же можно сказать, при выборе между Диротоном или Энапом. Первый препарат основан на лизиноприле.

Оба препарата направлены на снижение давления и используются совместно при неэффективности монотерапии. Что лучше, в каждом случае индивидуально. Первый помимо гипотензивного эффекта расширяет сосуды. Амлодипин также расширяет сосуды, уменьшает нагрузку на сердце и необходимость миокарда в кислороде, вызывает отеки.

Первый медикамент предназначен для снижения давления, расширения сосудов и снижения нагрузки на сердце. Аналог Анаприлин обладает большим спектром действия – гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное. Что лучше, зависит от показаний и состояния пациента.

Андипал – заменитель Энапа без побочных эффектов в виде кашля, отпускается без рецепта врача. Безопасный аналог представляет собой комплекс веществ с гипотензивным и сосудорасширяющим, спазмолитическим, и обезболивающим, седативным действием.

Чем заменить Эналаприл для снижения давления

Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру. Патология сердца наиболее коварна, так как может привести к внезапному летальному исходу, даже если к этому не было особых предпосылок. Очень распространенной болезнью является эссенциальная гипертоническая болезнь, с которой сталкивается подавляющее большинство пожилых людей. Несмотря на огромное количество лекарственных средств для лечения гипертонии, которые предлагает нам фармацевтический рынок, не всем пациентам удается стабилизировать свои показатели артериального давления.

Многие с большим успехом для лечения гипертонической болезни используют фармацевтический препарат Эналаприл, аналоги для которого иногда бывает достаточно сложно подобрать из-за его уникального состава. Но есть у этого препарата и достаточно существенный недостаток: он может приводить к развитию тяжелого побочного эффекта в виде появления постоянного сухого надсадного кашля. Эта проблема может вынудить больного отказаться от терапии данным средством, даже если Эналаприл хорошо помогал.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.


Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Причины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Читайте также:  Врожденный порок сердца тетрада фалло прогноз после операции

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой статьи.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.


Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Описание препарата

Эналаприл – это представитель группы антагонистов ангиотензинпревращающего фермента. Лечебный эффект реализуется благодаря воздействию на периферическое звено сердечно-сосудистой системы. Блокируя биохимический каскад, вызывающий спазм гладких мышц сосудистой стенки, Эналаприл способствует развитию вазодилятации и, как следствие, увеличению ёмкости сосудистого русла.

Главным действующим средством этого лекарственного средства является соединение эналаприла малеат. Поступает в продажу препарат в таблетированной форме, в каждой пилюле содержится по двадцать миллиграмм вещества. Принимать Эналаприл можно независимо от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Назначается это лекарство в случаях, когда требуется постоянное систематическое поддержание цифр нормального артериального давления. Кроме того, благодаря способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, медикамент замедляет прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности. При его назначении в ранние сроки после инфаркта осуществляется превентивная терапия дисфункции миокарда левого желудочка сердца.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Чем заменить энап если он не помогает

Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Повышенное артериальное давление – частое недомогание многих современных людей. Оно сопровождается различными неприятными ощущеними, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому пациенты ищут наиболее эффективное средство для снижения артериального давления. На современном рынке фармакологии существует множество лекарственных препаратов для понижения давления. Практически каждый медикамент имеет более дешевые аналоги. Таковыми являются Энап и Эналаприл – что лучше выбрать при гипертензии?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Разница между препаратами
  • Инструкция по применению Энапа
  • Как принимать Эналаприл
  • Побочные действия
  • Противопоказания к использованию препаратов
  • В чем разница
  • Аналоги
Применение препаратов для повышения артериального давления
  • Нипертен: как павильно принимать
  • Инструкция по применению Андипала
  • Как принимать препарат Телмисартан
  • Кавинтон: при каком давлении можно применять
  • Разница между препаратами

    Чем отличается Энап от Эналаприла? Данные лекарственные средства оказывают одинаковое действие на организм человека при гипертензии. Ведь главное их предназначение – нормализовать повышенное артериальное давление. Они способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы, благодаря чему нагрузка на сердце существенно уменьшается. Также Энап и Эналаприл являются эффективными медикаментозными препаратами для профилактики сердечных заболеваний.

    Нормализуют повышенное давление данные препараты при помощи активного вещества – эналаприл малеата, которое содержится как в Энапе, так и в Эналаприле. Поэтому разница между ними крайне несущественная.

    Единственное отличие между данными медикаментами – производитель. По своему действию на организм они не отличаются:

    • эффект от препаратов одинаков;
    • оба лекарственных средства имеют достаточно маленькое количество побочных действий, поэтому их прием хорошо переносится при лечении гипертензии;
    • имеют практически одинаковый состав.

    Можно ли заменить Энап Эналаприлом? В некоторых случаях при гипертензии употребление данных лекарственных средств чередуется. Это способствует максимальной эффективности активного вещества.

    Инструкция по применению Энапа

    Энап выпускается форме таблеток. Средняя цена препарата в России – 100 руб. Что касается Украины, то в этой стране его можно приобрести за 30 грн. Назначается в таких случаях:

    • гипертензия;
    • сердечная недостаточность хронического характера;
    • в качестве профилактического средства после острой сердечной недостаточности, а также нарушения функционирования левого желудочка;
    • при ишемической болезни сердца;
    • для профилактики миокардита.

    Как применять Энап при повышении артериального давления? Начальная дозировка препарата составляет 2-3 таблетки 1 раз в сутки. Длительное использование данного лекарственного средства предусматривает употребление не более 1 таблетки в день.

    Как принимать Эналаприл

    Эналаприл является более дешевым аналогом Энапа. В России его можно приобрести приблизительно за 60 руб. Украинские аптеки продают препарат в среднем за 15-20 грн. Показания к применению Эналаприла имеют абсолютную схожесть с Энапом.

    Принимать Эналоприл при повышенном артериальном давлении следует не более 2 таблеток 1 раз в сутки. При гипертензии максимальная доза составляет 4 таблетки в день.

    Побочные действия

    Излишнее употребление данных медикаментов предусматривает возникновение определенных побочных эффектов. У человека наблюдаются такие недомогания:

    • чрезмерное пониженное давление;
    • учащенное сердцебиение;
    • тошнота;
    • головные боли;
    • общая слабость организма;
    • беспричинное ощущение тревоги;
    • быстрое переутомление;
    • сухость в полости рта;
    • шум в ушах.

    Для того чтобы избежать вышеуказанных недомоганий, требуется придерживаться дозировки, которую прописал специалист.

    Противопоказания к использованию препаратов

    Практически каждое лекарственное средство имеет определенные противопоказания. Рассматриваемые медикаменты – не исключение. Применять их категорически запрещено в таких случаях:

    • отечность невротического характера;
    • повышенная чувствительность к препаратам;
    • индивидуальная непереносимость некоторых составляющих Энапа или Эналаприла.

    Также следует отметить, что лучше при беременности и грудном вскармливании воздержаться от использования данных лекарственных препаратов. Это может негативно отразиться на развитии и здоровье будущего малыша.

    В чем разница

    Энап и Эналаприл – идентичные лекарственные средства, ведь они содержат в своем составе один и тот же активный ингредиент. Отличия – это вспомогательные составляющие препаратов, а также их стоимость.

    По результатам большого количества исследований учение обнаружили, что Энап намного быстрее справляется с проявлениями гипертензии. Тем не менее, окончательный выбор должен порекомендовать доктор, так же как и количество препарата, употребляемого в сутки. С учетом индивидуальных особенностей течения заболевания специалист назначит наиболее безопасную и эффективную дозировку.

    Аналоги

    На современном рынке фармакологии представлено большое количество аналогичным по составу и своему действию на организм человека медикаментозных препаратов:

    1. Берлиприл. Данное лекарственное средство назначается при артериальной гипертензии, а также при сердечной недостаточности хронического характера. При длительном использовании Берлиприла у больного наблюдается сильное обезвоживание организма. Поэтому при лечении данным лекарственным средством следует обеспечить организм обильным количеством жидкости.
    2. Ренитек. Применяется при различных формах гипертензии, а также одноразово при резком повышении артериального давления. Быстро снимает неприятные симптомы при таком заболевании. Преимуществом Ренитека является то, что им можно лечить гипертензию у детей.
    3. Инворил. Способствует значительному улучшению состояния больного при высоком артериальном давлении. Имеет множество побочных действий, поэтому использовать его требуется с большой осторожностью строго по назначению специалиста.
    4. Энзикс. Эффективное лекарственное средство при острой сердечной недостаточности. Нормализует высокое давление и улучшает общее состояние организма. В период приема может наблюдаться множество побочных эффектов, поэтому следует внимательно принимать препарат.
    5. Энам. Является действенным препаратом при резких скачках артериального давления. Если Энам назначается для длительного применения, требуется через некоторое время постепенно уменьшать дозировку.

    Вне зависимости от выбора лекарства, перед его использованием требуется посоветоваться со специалистом. Он поможет выбрать максимально безопасную и эффективную дозировку в каждом индивидуальном случае.

    Если лекарство не помогает снизить давление…

    Если назначенного врачом лекарства от гипертонии оказывается недостаточно для того, чтобы нормализовать кровяное давление в пределах значений 140/90 мм рт. ст., нужно принимать дальнейшие меры. Полезно знать, что диабетикам и людям с болезнями почек недостаточно снизить давление до 140/90, им нужно стремиться к давлению 135/85 мм рт. ст.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Если в показаниях кровяного давления не наблюдается никаких особых изменений или побочные эффекты негативно воздействуют на организм больного, нужно начать принимать препарат другой группы. Если человеку нельзя принимать диуретики и бета-блокаторы, то ему следует назначить ингибитор АПФ.
    • Если кровяное давление нормализовалось лишь частично, прописывается дополнительный препарат из другой группы лекарств. Если до этого не принимался диуретик, то его прописывают на этом этапе. Если кровяное давление и при таком лечении не опускается ниже 140/90 мм рт. ст., прописывается дополнительный третий препарат.
    • В течение месяца после начала приема новых назначений лекарств от гипертонии пациенту нужно еще раз попасть на консультацию к врачу, сдать анализы, даже если самочувствие хорошее.
    Читайте также:  Грудина где это

    Если для нормализации кровяного давления потребовалось принимать несколько препаратов, это не означает, что их придется принимать до конца жизни. Если вы можете сбросить вес или воспользоваться каким-либо другим способом, чтобы снизить кровяное давление, не употребляя медикаментов, то вы сможете и снизить дозировку препарата, который вы принимаете, или даже научитесь обходиться без него. Даже если не наблюдается никаких других позитивных сдвигов, спустя год, как вы принимаете препарат, стоит попробовать снизить дозу. Поговорите со своим врачом по этому поводу.

    • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
    • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
    • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

    Витамины и питание для укрепления стенок сосудов

    Помимо этого, полезно кушать каши из различных круп — овсянки, гречки, кукурузы и риса. Кашами лучше будет заменить и макаронные изделия.

    Как же все-таки укрепить стенки кровеносных сосудов? Для этого так же полезно употреблять в пищу бобовые культуры, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы. Соя является как раз незаменимым продуктом для того, что бы стенки были здоровыми, так как в ее состав включены все требуемые организму минеральные вещества и соединения, способствующие выведению холестерина из организма.

    Существуют так же витамины для укрепления стенок сосудов. Очень значимым является витамин Р, который предельно эффективно усваивается организмом в совмещении с витамином С. Витамин З сокращает хрупкость и возвращает стенкам эластичность. Именно по этой причине в каждодневном рационе питания должны обязательно присутствовать продукты, которые богатые этим соединением витаминов.

    Особенно бесценными растительными продуктами при укреплении стенок сосудов являются лук, чеснок и баклажаны. Они избавляют сосуды от лишних жировых отложений и освобождают стенки от ломкости. Еще эффективными являются активные вещества, которые имеются в составе огурцов.

    Что же касается фруктов, среди цитрусовых лидирует грейпфрут, из ягод стоит отметить красную и черную смородину, а также рябину черноплодную. При невозможности употребления в пищу свежих фруктов и овощей лучше включить в свой рацион питания зеленый чай, отвары из черноплодной рябины и плодов шиповника.

    В целях укрепления рекомендовано закаляться при помощи контрастного обливания. Перепад температуры и давление воды на стенки сосуда хорошо тренирует сердечно-сосудистую систему и вырабатывает нормальную реакцию на климатические, сезонные и погодные перемены. Кроме того, водные процедуры позитивно влияют на нервную систему. Так же существуют препараты, укрепляющие стенки сосудов.

    Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2

    Энап и давление

    Препарат «Энап» от давления помогает устранить причину гипертонии, снижает показания тонометра, при этом позитивно влияет на работу сердечной мышцы и повышает тонус сосудов. Он расширяет сосуды, но не сказывается на частоте сокращений миокарда. Лекарство от давления улучшает кровоток, обладает диуретическим эффектом, но при этом не выводит калий из организма, предупреждает нарушение функций почек. При систематическом приеме помогает избавиться от гипертонии и нормализовать состояние больного.

    Каков состав и действие?

    Главный компонент в составе «Энапа» — эналаприла малеат, по-другому просто эналаприлат. Относится к ингибиторам АПФ. Снижает давление посредством подавления выработки надпочечниками гормонов ангиотензина и альдостерона, которые являются причиной гипертонии. Когда их выработка угнетается — мышцы кровеносных сосудов расслабляются, что приводит к нормализации тока крови и уменьшению давления. Помимо этого, вещество оказывает положительное воздействие на сердце, уменьшая общее периферическое сопротивление, облегчая работу желудочка миокарда, предупреждая повреждение его клеток и уменьшая гипертрофию вследствие гипертонии. Эналаприлат стимулирует выделения натрия и воды из почек, что позитивно сказывается как на нормализации артериального давления, так и на работе миокарда. Помимо основного ингредиента, в составе таблеток «Энап» присутствуют такие компоненты:

    • тальк;
    • лактоза;
    • крахмал;
    • магния стеарат;
    • гидроксипропилцеллюлоза;
    • гидрокарбонат натрия.

    Препарат выпускается в нескольких дозировках.

    Средство не вызывает привыкания или «синдрома отмены». Действующее вещество не оказывает влияния на скорость метаболизма и не приводит к аритмии. При регулярном приеме у больных улучшается общее состояние организма. Лекарство выпускается в форме таблеток. Каждая, в зависимости от размера, содержит от 2,5 до 10 мг действующего вещества. Они выпускаются в блистерах по 10 шт., каждая дозировка имеет свой цвет, подробнее об этом в таблице:

    Доза, мгЦвет таблеток
    2Белые и круглые
    5Плоскоцилиндрические
    10Красно-коричневые
    20Оранжевые

    Вернуться к оглавлению

    Показания к применению

    Рекомендуется принимать «Энап» при таких заболеваниях и состояниях у больного, как:

    Препарат будет полезен людям со склонностью к тромбообразованию.

    • реноваскулярная и эссенциальная гипертония;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • стенокардия;
    • снижение кровоснабжения миокарда;
    • дисфункция левого желудочка;
    • сердечная декомпенсация;
    • профилактика инфаркта и ишемической болезни сердца;
    • увеличенная агрегация тромбоцитов.

    Рекомендуется для лечения гипертонии в виде монотерапии — при давлении 160 на 100. При более высоком «Энап» принимают в сочетании с другими антигипотензивными препаратами.

    Инструкция по применению и дозировка

    При гипертонии начальная доза медпрепарата составляет 5 миллиграмм в сутки. Пить «Энап» можно в любое время, до либо после еды. Таблетки не разжевывают, запивают обильным количеством воды. Увеличивать дозу необходимо только спустя 14 дней после начала курса. Правильно подобрать дозировку и сделать коррекцию количества приема действующего вещества при повышенном давлении может только доктор. Максимальная дозировка — 20 мг эналаприлата в день. При тяжелых формах недуга разрешено принимать до 40 мг в сутки. Инструкция по применению предупреждает, что при глубокой форме гипертонии, потере солей и реноваскулярной гипертензии, прием «Энапа» резко понижает давление.

    Действовать таблетка начинает через 60 минут после приема. Максимальный эффект больной может наблюдать через 6 часов после употребления. Продолжительность воздействия препарата при разовом приеме — 24 часа. Нормализация давления происходит через 21—28 дней после начала курса лечения. Как долго — зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом.

    Противопоказания

    Таблетки от давления «Энап» нельзя принимать тем, у кого есть аллергия на действующее вещество и дополнительные компоненты препарата, при низком давлении, приеме избыточного количества мочегонных средств, в период беременности и кормления грудью — это основные противопоказания к использованию лекарств. Не рекомендуется употреблять препарат вовсе либо делать это только под строгим контролем врача, если у пациента имеются:

    • выраженная ИСБ;
    • болезни почек;
    • гиперкалиемия;
    • порфирия;
    • диабет 1 и 2 типа.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные реакции

    При имеющейся гиперчувствительности к препарату, длительном неконтролируемом приеме либо использовании лекарства при тяжелой форме гипертонии, возможно проявление таких побочных эффектов:

    У некоторых людей организм реагирует на препарат появлением диареи.

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • головокружение и головная боль;
    • повышенная утомляемость;
    • анемия;
    • резкое снижение давления;
    • судороги;
    • высыпания на коже;
    • зуд;
    • отечность.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки передозировки

    При передозировке препаратом «Энап» возможна реакция организма в виде резкого снижения давления, сильных судорог, ступора и может привести к инфаркту. При одновременном приеме большой дозы средства, больному необходимо промыть желудок с помощью марганцовки и искусственно вызвать рвоту, а потом принять активированный уголь, чтобы нейтрализовать лекарственное отравление. Если это не помогло либо принятая доза была слишком большой, следует обратиться к врачу — он назначит изотонический раствор хлорида натрия или ангиотензина. Они вводятся внутривенно с помощью капельницы.

    Чем заменить?

    Если не получается принимать «Энап» от высокого давления по тем или иным причинам, его можно заменить такими средствами, как «Эндит», «Энам», «Эналаприл», «Вазолаприл», «Вазопрен», «Миоприл», «Кальпирен», «Оливин», «Инворил», «Энаприн», «Ренитек», «Апо-Эналаприл», «Эндит», «Берлиприл», «Эналозид». Перед применением любого из средств необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение вредит здоровью.

    Чем можно заменить Эналаприл?

    Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

    Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

    В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

    Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

    Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

    • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
    • проявляются побочные эффекты;
    • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

    Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

    При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

    Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

    При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

    Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

    Чем заменить при гипертонии?

    Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

    Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

    Примерами таких медикаментов являются:

    БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

    Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

    • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
    • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

    Основные причины гипертонии

    Если от Эналаприла кашель

    Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

    Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

    Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

    Если Эналаприл не помогает

    Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

    К допустимым для комбинаций группам относятся:

    • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
    • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

    Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

    При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

    Ссылка на основную публикацию