Рча сердца отзывы кардиологов

Радиочастотная абляция сердца (РЧА) – отзыв

Рча сердца, подробнейший отзыв! Рекомендации! Как всё было?

Мне делали РЧА сердца в декабре 2019 года, т.е.месяц назад. В Краснодаре, в Центре грудной хирургии.

Началось всё с того, что я переболела гриппом Год назад! Он как то сразу сложным был: бешеный кашель, боль в груди и сразу стало тяжеловато дышать. Ну я думала бронхит и из за этого тяжело вздохнуть, с врачом лечились и от гриппа и от Орви и даже под конец стали принимать Бронхомунал, потому что кашель никак не проходил.

Вообщем, тогда же и обнаружилось на ЭКГ что у меня сбился сердечный ритм. Мне вообще то 35 лет, сказать что я обалдела-это слабо сказано.

Кардиолог с поликлиники прописыпала бетта блокаторы, был Биол, был Беталок зок. Но ни один из них не помогал.

Поэтому я сдала суточный мониторинг по Холтеру в платной клинике, и записалась к платному кардиологу! На Холтере показало что у меня 62000 экстрасистол. Чтоб вы понимали: кардиолог сказал что выше 6000-8000 уже рекомендуют РЧА, а тут 62000.

Тем временем кардиолог с поликлиники так же спокойно и лечила теми же таблеточками. И сказала что даст направление в Центр грудной хирургии на консультацию, но т.к. там огромная очередь, ждать надо 4 месяца.

И я ждала, терпела непонятные кульбиты сердца, переживала что оно встанет среди ночи, страшно само ожидание.

Я попала на консультацию в октябре, сдала там же в Центре грудной хирургии ЭКГ, УЗИ, консультация хирурга, все было сразу и в один день. Поставили операцию на декабрь, дали список анализов и я ушла.

В принципе сдавать нужно не много, я работала и параллельно сдавала анализы, всё успела. И в назначенное время приехала на госпитализацию в 9 утра с вещами. Меня положили в отделение Нарушения ритма сердца на 3й этаж. Ещё раз взяли кровь и сказали что операция будет на следующий день. С самого утра кушать и пить нельзя, накануне вечером вывешивают список кто и за кем идёт по счету. В 8 утра идёт первый, через 1,5-2часа второй, в 12ч третий и т.д.

А теперь самое интересное и страшное) . Приехала медсестра с каталкой, говорит: полностью раздеваемся, ложимся, прикрываемся простыней, все украшения снимаем. Легла. Холодно капец, неуютно под одной простынкой, везут через всю больницу на каталке, нервы зашкаливают. Главное понимать: что это будет как в кино, врачи намывающие руки по локоть, операционная с лампами в лицо, запахи спирта и лекарств. Если к этому подготовится морально, то вы 80% преодолели)

Привези в операционную, там очень холодно, сказали там кондиционер, т.к.врачи работают в рентген накидках что ли и чтоб им было комфортно включен кондиционер . Ладно терпимо, обливают спиртом там где бедренная артерия (всё тело закрыто простынками, кроме места артерии) , обкалывают тонкой иголочкой с обезболивающим, чтоб потом вколоть толстую иглу и как раз через неё пойдёт тот электрод, который будет прижигать ваше сердце.

Меня оперировал сам заведующий отделением, и помогал ему молодой врач, лет 25-ти. Его работа так же очень важна, потому что именно он должен правильно проколоть бедренную артерию!! Если вам прокалывают бедренную артерию, то лежать потом не сгибая ноги всего 6 часов, это не сложно. А вот если проклят вену, лежать уже 24 часа, да ещё с тугой повязкой на ноге, которая очень туго перевязана, периодически сползает (если перевязали как попало) , нога немеет, короче не очень.

Вообщем, молодой врач мне проколол с первого раза артерию, всё аккуратно, тут же пришёл заведующий и молча стал ковырять электродиком внутри) Когда просто двигает, ищет место прижигания – совсем не больно, как будто что-то ползает внутри, странное чувство. А вот когда прижигать. Это длится секунд 10-15, просто нужно потерпеть! Молодой врач потом сказал что обычно всё чувствуется меньше (по отзывам пациентов) . Но мне было больно, как будто сильно-сильно жжёт и распирает грудную клетку изнутри, но зная что это всего на 15сек.можно и потерпеть. Всего прижиганий было. нууууу примерно раз 10-20, если честно я сбилась со счета.

В итоге хочу сказать, что настроиться на это почти невозможно, потому что человек не знает в мельчайших подробностях что и как будет. Я для этого с вами поделилась. Девочка ( с которой я подружилась в больнице) сказала что ей мой рассказ очень помог. Она была готова, точно знала что и за чем последует. Сколько по времени и т.д. Но ей достался другой хирург. Он сделал ей 3 прокола, и в артерию и в вену. Еле как затолкал катетер, благо всё обкололи и боли не было, только чувство сильного давления, как будто не проходит. А потом была ужасная гиматома у неё на ноге. Плюс набедренная повязка, опухшая нога, хромала почти неделю. Вообщем сделали ей не удачно. Всё зависит от врача.

Мне сказали что поберечся нужно месяц, не болеть, без спорта и сильных переживаний.

А результат операции будет видно через 3 месяца. Что рубцы на сердце заживут и будет видно все ли участки прижгли. Пока что (тьфу тьфу тьфу) я почти ничего не чувствую и дышу полной грудью, чего уже не было целый год))) Редко чувствую тяжесть на сердце, но вроде как после операции бывает, посмотрим.

Позже в марте дополню свой отзыв.

Не бойтесь, прочитайте, запомните, будьте готовы и всё пройдёт хорошо. Однозначно лучше один день потерпеть чем жить на таблетках всю жизнь, всем здоровья!!

РЧА сердца: что это такое, особенности процедуры

Аритмия – это патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения ЧСС. Она может быть спровоцирована множеством причинных факторов, но в любом случае представляет угрозу для здоровья человека, требует незамедлительного лечения. Изначально доктора стараются обойтись медикаментами, при их бесполезности прибегают к хирургическому вмешательству. Но сегодня стали использовать еще одну методику борьбы с аритмией- РЧА (радиочастотная абляция). Отзывы об РЧА сердца подтверждают ее эффективность.

Особенности процедуры

Радиочастотная катетерная абляция начала использоваться кардиологами в 1980-х годах. Она успешно заменила оперативное и медикаментозное лечение разных видов аритмий, доказала свою результативность. Суть манипуляции заключается в воздействии на определенные участки сердца высокочастотным электрическим током. Выполняется она под местным наркозом, отличается минимальным количеством противопоказаний. Радует и малая травматичность метода, позволяющая сократить до минимума реабилитационный период. РЧА сердца состоит из следующих этапов:

Выполнение местного обезболивания.
Прокол бедренной вены. Может прокалываться и подключичная вена.
Введение электродов в полость сердца. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем с помощью интрадьюсеров. Они представляют собой специальные трубочки.
Проведение электрофизиологического исследования. Оно позволяет дифференцировать аритмогенные участки;
Получение внутрисердечной кардиограммы, исследование ее результатов.
Воздействие радиочастотной энергией на аритмогенную зону после ее выявления.
Повторная внутрисердечная кардиограмма, которая выполняется через 20 минут.
Завершение операции при нормальных электрофизиологических показателях работы сердца.
Накладывание на места проколов специальных давящих повязок.
Соблюдение строгого постельного режима в течение последующих 12 часов.
Консультация с доктором касаемо дальнейших действий.

Чтобы избавиться от волнения и страха, можно посмотреть видео операции РЧА на сердце. Оно позволит убедиться в том, что процедура действительно проста и безопасна. Так пациент сможет преодолеть свои переживания, чем только окажет содействие докторам для успешного проведения манипуляции.

Подготовка к радиочастотной абляции

Прежде чем проводить РЧА сердца, доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, результатами диагностического исследования. Далее необходимо провести ЭФИ. Это электрофизиологическое исследование сердца, которое по своей технике схоже с самой абляцией. Оно позволяет точно определить вид аритмии, делая дальнейшую борьбу с ней более результативной. Далее пациента знакомят с особенностями выполнения РЧА, а также возможными последствиями. Он должен дать согласие на проведение процедуры.

Место для катетера

Выполняется радиочастотная абляция в условиях стационара. Обычно ее проводят крупные медицинские учреждения, имеющие современное оборудование и необходимое медикаментозное обеспечение. В больницу человек должен прибыть за несколько часов до начала манипуляции. При наличии показаний может понадобиться сдать лабораторный анализ крови.

Сама процедура РЧА проводится в специальной лаборатории, отличающейся полной стерильностью. Она оснащена рентген аппаратом, мониторами, позволяющими контролировать процесс, а также другим важным оборудованием. Проводит абляцию доктор-функционалист. На протяжении всего периода ему ассистирует медсестра. Младший медицинский персонал контролирует все показатели деятельности организма человека при помощи специальных приборов.

Показания и противопоказания к манипуляции

Отзывы кардиологов об РЧА сердца говорят про универсальность метода, потому как его применяют во множестве случаев нарушений сердечных ритмов. К основным показаниям можно отнести:

пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;
желудочковая тахикардия;
мерцание или трепетание предсердий;
синдром WPW.

В любом из перечисленных случаев манипуляция дает хорошие результаты. Это смогут подтвердить многочисленные отзывы об РЧА при мерцательной аритмии либо разных видах тахикардий. Именно поэтому, если доктор рекомендует именно радиочастотную катетерную абляцию ввиду бесполезности медикаментозного лечения, в правильности принятого решения сомневаться не стоит.

После проведения процедуры требуется наблюдение специалиста

Какой бы эффективной и малотравматичной не была РЧА, к ее проведению, как любому другому методу лечения, есть определенные противопоказания. Они выглядят следующим образом:

хроническая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость йода. Аллергия на используемое контрастное вещество;
выраженная коагулопатия;
серьезная форма анемии;
артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю;
инфекционные заболевания;
лихорадка;
эндокардит;
гипокалиемия;
отек легких.

В таком случае будет подбираться альтернативное лечение, позволяющее избавиться от нарушений сердечных ритмов, будучи при этом безопасным для пациента. Врач определит несколько эффективных методик, обсудит их с человеком. После будет принято объективное решение.

Как проводится операция

Радиочастотная абляция сердца требует тщательной подготовки пациента. После ее проведения больного размещают в стерильном помещении, выполняют разрез или прокол кожи и вводят специальный микрокатетер через кровеносный сосуд.

Катетер необходим для контроля за ходом процедуры. Располагают его рядом с тем отделом сердца, который вызывает аритмию. В ходе манипуляции по нему посылают электрические импульсы. Они нейтрализуют участок ткани, вызывающий сбои ритма. Катетер разогревается и воздействует на нужные участки. Длительность вмешательства зависит от их площади и предварительного диагноза.

Стоимость операции

Цена такого вмешательства зависит от региона и степени сложности самой операции. Дешевле всего обойдется РЧА дополнительных путей – сумма варьируется в пределах 250-300 тысяч рублей. Стоимость абляции аритмогенных зон составляет около 380-420 тысяч рублей.

Возможные осложнения и реабилитационный период

Хотя операция РЧА относится к малоинвазивным методам, она требует продолжительного времени для восстановления. После проведения вмешательства пациента отправляют в палату – в реанимации больной не находится. В течение первых суток после операции длится послеоперационный период. В этом время пациенту трижды делают электрокардиографию: через 6, 12 и 24 часа после вмешательства. Также в эти сутки проводят регулярное измерение температуры тела и контролируют артериальное давление.

Важно! Первые полчаса после РЧА у пациента может появиться боль в области проколов, покалывания в груди. Это нормально и не требует принятия никаких мер. Если же болезненные ощущения продолжаются или усиливаются, об этом обязательно следует сообщить кардиологу.

В течение первых двадцати четырех часов после манипуляции больной должен соблюдать постельный режим – в противном случае проколы могут кровоточить. Выписка пациента домой возможна на второй-третий день. В этот период не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с высокой концентрацией внимания.

Важно! В течение нескольких первых дней после вмешательства у человека может проявляться мерцательная аритмия или сбои в сердечном ритме. Это нормальное состояние, однако если оно не проходит через пять-шесть дней, об этом надо проинформировать доктора.

Реабилитационный период после абляции продолжается до трех месяцев. В это время человеку, перенесшему такое вмешательство, рекомендуют:

соблюдение диеты, рациональное и регулярное питание;
прием противоаритмических препаратов, которые подбирает кардиолог;
контроль за уровнем физической активности, достаточное количество отдыха;
категорический отказ от приема алкоголя, табакокурения, других вредных для здоровья привычек;
самостоятельный контроль за здоровьем – при возникновении непонятных симптомов не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

По причине минимальной травматичности радиочастотной абляции сердца осложнения встречаются нечасто, и риск их появления сведен к минимуму (при условии, что пациент соблюдает все рекомендации). Иногда случаются повреждения артерий, блокада кровеносных сосудов, пневмоторакс, фистулы, эмболии. Также возможны перфорации венозных или артериальных сосудов, тромбозы, повреждение сердечных клапанов. Изредка у больных развивается цереброваскулярная болезнь. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, свертываемость крови нарушена или возраст превышает семидесятипятилетний рубеж, риск возрастает.

Кто делал катетерную аблацию на сердце?

у меня нарушения ритма с сердца с детства, последнее время стали беспокоить еще микрообмороки. один из видов лечения прижигания дополнительного пути, если он подтвердится. кто то делал из вас такую …

Добрый день! Предстоит РЧА в ближайшее время, подскажите, вставляют ли катетер в мочеиспускательный канал на время операции и после? Заранее спасибо!

За такой вопрос могут разве что клизму поставить.

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Добрый день всем я ранее писала про аблацию легочных вен делали в Германии не помогло в полной мере. Кто-нибудь делал у Рзаева Ф. Г. ??Рассматриваю повторную РЧА в Питере Алмазова и у Ардашева , просто страшно делать повторно были последствия после первой. но врачи все равно говорят про 2 аблацию учитывая возраст 33 года

Добрый вечер. Хочу поделиться своими ощущениями после двух РЧА. У меня была экстрасистолия желудочковая (до 40000 в сутки) и фибриляция предсердий. Приступы были каждый день. Первую РЧА делали по квоте в 2015г. в Тюмени. Сама операция не вызвала никаких болевых ощущений, но вот что началось после-ужас. Приступов стало больше, меня выписали с ухудшением и посоветовали повторить операцию через полгода. Два года кардиологи пытались таблетками купировать приступы, на операцию я не соглашалась. Но тянуть дальше было некуда, согласилась на повторную, но клинику выбирала сама. Два недели назад мне сделали операцию в Томске в НИИ кардиологии. Врачи профессионалы своего дела. Оборудование самое современное. Операция прошла хорошо. Под местным наркозом. Во время операции были небольшие неприятные ощущения, но всё терпимо. Для меня самое ужасное -это сутки лежать на спине с вытянутой ногой после операции. Сейчас всё хорошо. Аритмии нет. Всем рекомендую делать, если есть необходимость, а не мучиться. Просто выбирайте клинику лучше. Томск рекомендую. Будьте здоровы!

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Впервые мне делали РЧА около трех лет назад в одной из московских клиник, диагноз – персистирующая форма мерцательной аритмии…Сказали что до конца выяснить восстановился ли ритм можно только через несколько месяцев после операции, по прошествии 5 месяцев аритмия вернулась, провели процедуру повторно, после нее ритм держался еще 3 месяца, затем опять срыв. в итоге решила обратиться в клинику за рубежом, вышли на нее по большой удаче, уж не знаю что они такого делали чего наши не делают, но после операции прошло уже 9 месяцев и ритм не нарушался

Инна, добрый день! Скажите, пожалуйста, где за рубежом вы делали операцию?

Валентин, у меня уже стаж после операции месяц, теперь всем советы даю с высоты своего опыта. 66 – поэтому боитесь? Ерунда у нас в отделении бабушек постарше было много. Если Вы не полный – Вам большой плюс. Когда у меня в августе 8 приступов за ночь приключилось, правда, легких, но утром я встать не смогла, тут уже у меня и сомнения в необходимости операции закончились. Но, как я теперь поняла, важно откуда лезет Ваша тахикардия. Вероятность излечения разная. В какие руки попадет, тоже важно. Ну и поберечься надо особенно первые дни. Удачи!

Назовите клинику, пожалуйста.

Друзья! Только сегодня выписалась из Бакулевки. По холтеру 27 000 жэс. Легла 10.07, рча была 11.07. Никакой боли не было – вообще никакой! Было в некоторых моментах сильно неприятно, но это сильно неприятно не сравнимо с тем, как приятно себя сейчас чувствую без жэс! Сеня утром перед выпиской сняли холтер и показало 104 жэс, а это считается превосходным результатом! Хирург – золото! Весь персонал отделения ОНА – низкий поклон! За таких врачей, мед работников молиться надо! Пишите кому интересно, отвечу подробно так как тока что все это пережила и все свежо в памяти! Будьте здоровы))

Напишите на почту кто делал операцию,или Ваш телефон.

Завтра иду на РЧА, буду делать у Карпенко (Одесса) знаю,что отличный доктор. Но напишите пожалуйста,кто у него делал,как теперь самочуствие

Елена как прошла РЧА у Карпенко и повторялись ли приступы ?

Отзовитесь, пожалуйста, кто- то делал успешно РЧА в Украине, и в какой клинике? У меня пароксизмальная тахикардия после родов, сижу на таблетках, без них каждый день приступы с ЧСС свыше 160 в минуту

Добрый день! Позавчера сделала РЧА в ОАО “Медицина” в Москве. У меня была частая желудочковая экстрасистолия на протяжении последних 20 лет. Очень устала от нее, Долго решалась и решилась). В 9 утра переступила порог клиники и в 9 утра следующего дня выписалась. Сама процедура, (операцией не могу назвать) заняла 2 часа, Боли не чувствовала совсем, После РЧА находилась в реанимации под наблюдением до следующего утра. Чувствую себя великолепно и очень непривычно. Ближайший месяц нельзя нагружаться особо, исключить кофе и алкоголь. Через три месяца можно окончательно судить об успешности РЧА, но уже сегодня, на второй день после нее, я могу сказать, что все страхи были напрасны, жалею, что не решилась раньше. Очень довольна выбранной клиникой. Всем здоровья!)

Делала абляцию в октябре 2016 по поводу АВ-узловой тахикардии. Скажу честно, если бы знала, как оно всё будет, я бы не согласилась. Саму операцию пережить можно, хотя у меня случилась фибриляция желудочков на операционном столе, но выжила. Операцию прервали из-за риска. Но нажечь успели много. Приступы начались уже на следующий день, как доехала до дома, не знаю, думала умру.Ехать надо было из Питера в Петрозаводск, 440 км на электричке. Месяца три чувствовала себя полным инвалидом, сильная слабость. По лестнице могла подняться только на один пролет. Были все симптомы сердечной недостаточности. АД было 80/40 постоянно, пульс 50.В феврале перенесла грипп и как следствие возникла сильная экстрасистолия, которая длилась 5 месяцев. Лекарств не принимала из-за побочек. В августе на солнечном затмении (не шучу) экстрасистолию как рукой сняло. Сама ушла. С этого момента началось моё восстановление. Но все равно чувство, что забрали лет 20 жизни. Я до операции бегала, фитнесс клубы посещала. Теперь в горку иду с одышкой. Так что жизнерадостным отзывам от этой операции я как то не верю.Берегите себя.

Здравствуйте, эта клиника только на платной основе,оперировал Ардашев?
сколько стоит у него абляция?

Здравствуйте, эта клиника только на платной основе,оперировал Ардашев? сколько стоит у него абляция?

Оперировали Ардашев и Желяков. Я делала на платной основе. Цены зависят от диагноза, нужно уточнять в клинике.

Добрый день , Кому нибудь делали РЧА в Харькове, в Институте общей и неотложной хирургии у Волкова Д,Е. отзовитесь как всё прошло.

Я ходил туда на консультацию – сказали, что во время операции не дают успокоительного СОВСЕМ. Развернулся и ушёл; буду делать в Киеве. Там дороже на 10 тысяч, зато при желании даже общий наркоз дадут.

Ева как прошла операция? Как самочуствие. Я тоже делала у Карпенко. Все хорошо.

здравствуйте,кто делал РЧА у Карпенко,как ваше самочувствие,какая ориентировочная стоимость этой процедуры и где он принимает?

Здравствуйте! Кто-нибудь делал РЧА первом меде у Яшина в Питере?

Я делала РЧА в Томске. Умнейший кардиолог Трисс сказал, что делать лучше без наркоза, т.к. сильно возрастает вероятность, что найдут и прижгут нужный участок. т.к. при наркозе организм по другому реагирует на стимуляцию. Так что рекомендую не скулить, и наркоз не выпрашивать. Да операция неприятная, но болезненности нет, только страх. Переписываюсь со многими, кто лежал там со мной и у всех удачно, кроме женщины (систолия высокаая желудочковая у нее) которая запаниковала настолько, что пришлось ей общий наркоз делать. вот у нее как раз и не выявили “тревожный” участок – до сих пор мучается , еще хлеще стало. нужна повторная операция. Вам решать. думайте.

Здравствуйте! Я не Tom, но у меня была ав-узловая тахикардия, после рча сразу появилась АВ блокада 1 степени, а через 3 года АВ блокада 3 степени с приступами МЭС. Сейчас установлен кардиостимулятор.

привет! как сейчас себя чувствуете?ушли ли приступы тахикардии? что страшнее ваши приступы или жизнь с полной блокадой? у меня тоже похожая ситуация, собираются делать РЧА, сразу сказали что в моем случае большая вероятность полной блокады, уже установлен кардиостимулятор. Я не могу до сих пор успокоится и решится на РЧА((( не сделаю ли хуже.

привет! делал рча 19.12.17 в обласной больнице пос. Котовского. там кафедра патологий сердца. главный-Карпенко! БОГ медицины! отношение супер да и персонал на высоте!

Поделюсь своим опытом) мне 29, несколько лет приступы тахикардии с пульсом 200. Две недели назад сделал РЧА дополнительных проводящих путей в НИИ Алмазова в Петербурге. У меня был скрытый синдром wpw, пароксизмальная реципрокная ортодромная ав тахикардия (провал). Операция была на следующий день за днем госпитализации, с ночи перед РЧА нельзя ничего есть и пить. Время операции точно неизвестно (с 8 до 22), поэтому нельзя далеко отходить от палаты, так как в любой момент могут вызвать и через 20 минут вы уже будете на столе ) Отвезли в операционную, больше похожую на космическую станцию – трубы, мониторы, разное оборудование – чем-то напомнило, как показывают похищение пришельцами в фильмах ) Сначала подошел анестезиолог, еще раз спросил меня о хронических заболеваниях, аллергиях, потом минут 20 готовили сестры – катетер в вену, электроды экг, обработка мест проколов и ***** Вообще оперирующая бригада у них состоит из шести человек, два хирурга (один рядом с вас двигает электроды, другой в отдельной комнате за мониторами), два анестезиолога (на всякий случай), врач электрофизиолог и сестра. Потом пришел хирург, ввел катетеры в вену на ноге и под ключицей – ощущения как тут раньше писали- не большо, но неприятно. Потом хирург ввел электроды и запустил мой приступ с чсс 240 уд/мин. И несколько минут они искали расположение дпп, искусственно запускали и останавливали приступ, что-то обсуждали, эти моменты когда мне были не очень приятны, хотя все ощущения в общем знакомы, все как во время приступа в обычной жизни ) потом я так понял они определить с местом и начали саму РЧА, то есть само “прижигание”. Во время прижигания никаких болевых да и вообщем-то неприятных ощущений тоже не было, ощущалось кратковременно что-то вроде потепления в груди на пару секунд во время воздействия и все )

Абляция (РЧА сердца): что это такое, показания и противопоказания к операции, как ее делают, реабилитация и возможные осложнения

А бляция — это способ малоинвазивного лечения расстройств сердечного ритма, методика имеет четкие показания, в основном, связанные с нестабильным, неустойчивым биением мышечного органа. Например, к диагнозам относят тахикардию, вызванную избыточной стимуляцией камер и пр.

Вариантов может быть много. Процедура в целом вполне безопасна, имеет минимум противопоказаний. При этом эффект наблюдается более чем у 80% пациентов. Прочие случаи связаны с неправильным диагнозом или неверной техникой выполнения.

В отличие от операции, абляция не требует долгого восстановления. Спустя сутки или даже раньше пациент может отправляться домой.

Ограничения в реабилитационный период минимальные: не носить тяжести, не заниматься интенсивной физической нагрузкой и т.д. Но есть масса нюансов, которые нужно учитывать.

Суть способа, и какие задачи он решает

В основе мероприятия лежит воздействие электрического тока на сердце. Если говорить подробнее.

Заболевания, которые провоцируют аритмии, в основном влияют несколькими путями.

Первый — избыточная выработка биоэлектрического импульса. Как правило, это врожденная особенность. Назвать подобное патологией можно лишь условно. Однако она создает огромные проблемы.

Чрезмерная активность синусового узла приводит к тому, что мышечный орган начинает сокращаться чаще. Естественный водитель ритма еще и восприимчив к провоцирующим факторам.

То есть достаточно незначительной физической нагрузки, чтобы сердца работало в разы активнее, чем следовало бы. В таком случае абляцию проводят, чтобы снизить активность выработки биоэлектрического импульса.

Есть и другая крайность. Например, если наблюдается блокада проводящей системы на каком-либо участке. Биоэлектрический импульс начинают вырабатывать и прочие кардиомиоциты (клетки сердца).

В норме такого быть не может. Поскольку синтезом занимается естественный водитель ритма — синусовый узел. Он расположен в правом предсердии.

В этом же аномальном случае, наблюдается полный хаос. Все камеры сокращаются в собственном темпе. Это так называемая фибрилляция. Если ничего не делать, очень вероятна остановка сердца.

Второй — воздействие нормального по интенсивности импульса. Но при условии, что присутствуют дополнительные проводящие пучки (синдром WPW).

В этом случае биоэлектрический сигнал синтезируется как должно. Однако, из-за того, что присутствуют дополнительные проводящие пути, они распространяют сигнал за пределы нормального анатомического положения.

Задача врачей в этом случае — устранить лишние пучки. В том и состоит суть абляции.

Малоинвазивная процедура, РЧА сердца — это такой способ, с помощью которого врачи прижигают и уничтожают аномальные микро-участки мышечного органа.

Перед специалистами стоит несколько задач:

Восстановление нормального ритма. В зависимости от того, какой патологический процесс превалирует, способ коррекции будет своим. Например, прижигание отдельных скоплений кардиомиоцитов (клеток сердца), чтобы предотвратить фибрилляцию. Или же уничтожение врожденного лишнего проводящего пучка. Вариантов несколько.
Предотвращение рецидивов патологического процесса. Благодаря абляции удается свести к нулю риски повторения расстройства. Поскольку основной виновник будет уничтожен.
Возвращение нормальной переносимости физической нагрузки. Понижение толерантности к механической активности — типичный симптом заболеваний сердца. Пациент на развитых стадиях не может подняться по лестнице, пройти и ста метров без одышки.

Если устранить причину, ритм сердца тоже вернется к адекватным значениям. Человек сможет заниматься привычной активностью без особых ограничений. При условии, что еще не сформировались необратимые изменения, и лечение подоспело вовремя.

Восстановление общего нормального самочувствия пациента. Возвращение к здоровой жизни. Хотя, зачастую приходится принимать поддерживающие препараты. Кардиопротекторы вроде Милдроната или Рибоксина. Если не постоянно, то, по крайней мере, курсами.

Суть терапии в том, чтобы устранить участки аномальной электрической активности. При достаточной квалификации врача удается решить проблему раз и навсегда.

Показания

Оснований для абляции сердца несколько. Условно, можно говорить о трех классах. Они подразделяются по приоритетности. Если называть показания от самых важных и до наименее принципиальных, список будет такой.

Первый класс

Атриовентрикулярная или пароксизмальная тахикардия.

АВ-узел расположен в центральной области сердца. Он отвечает за перераспределение поступающего электрического сигнала. Не позволяет желудочкам сокращаться до тех пор, пока процесс не закончится в предсердиях.

Затем же транспортирует импульс далее. Сам он не продуцирует сигнала. Однако, на фоне названного патологического процесса все наоборот.

Складывается участок дополнительного сокращения. Атриовентрикулярный узел сам начинает работать как водитель ритма. Это крайне опасно и приводит к существенному росту частоты сердечных сокращений. До 180 ударов в минуту и более.

На фоне приступа возможна остановка кардиальной деятельности и гибель пациента. Как правило, задействован не весь узел, а его часть. Посредством катетерной абляции врачи прижигают именно аномальную анатомическую область.

Подробнее о пароксизмальной тахикардии читайте в этой статье .

Или синдром WPW . Сравнительно редкий патологический процесс. По разным оценкам, встречается менее чем у 0.1-2% пациентов по всему миру. Суть расстройства примерно описана выше.

К желудочкам проходят дополнительные проводящие пучки. Они выступают независимыми транспортными путями, огибают атриовентрикулярный узел и идут прямо к камерам мышечного органа.

Следовательно, нормальный сократительный порядок меняется. Желудочки начинают работать до того, как свою функцию выполнят предсердия. Это не нормально.

Вспомогательные пучки прижигают.

Трепетание или фибрилляция предсердий.

Сопровождается спонтанным ростом электрической активности наджелудочковых структур мышечного органа. Они начинают хаотично сокращаться. Этого быть не должно.

Специалисты искусственно стимулируют области сердца, провоцируют неправильную работу. Тем самым, обнаруживают виновников проблемы. Далее остается их устранить и восстановить нормальный ритм.

Трепетание предсердий подробно описано в этой статье , а фибрилляция в этой .

Три названных патологии — это основные показания для срочной терапии. Кроме операции РЧА (радиочастотной абляции) других возможностей восстановить нормальное сердцебиение не существует. Есть и менее специфичные основания для такого лечения.

Второй класс

Неэффективность антиаритмических препаратов на фоне трепетания предсердий.

Иногда до того как назначить специфическую коррекцию, специалисты прибегают к медикаментозному лечению. В ход идут специальные препараты вроде Амиодарона или Хинидина.

Если фармацевтические средства не помогают устранить патологический процесс, имеет смысл провести абляцию.

Суть примерно та же самая. Время от времени кардиальные структуры начинают создавать импульс самостоятельно. В эти моменты проскакивают лишние, внеочередные удары. Они ощущаются как перевороты, резкие сокращения мышечного органа.

Это опасное состояние, но лечат его в первую очередь препаратами. Радиочастотная абляция сердца для устранения экстрасистол, назначается только при неэффективности медикаментозной терапии. В качестве меры второй линии.

Обычно на то, чтобы выявить причину таковой, уходит несколько недель упорных обследований. Как правило, всему виной лишние очаги возбуждения. Решить эту проблему можно только инвазивным путем. Таблетки бесполезны и лишь на время снимают симптоматику.

Третий класс

Существуют показания, которые не предполагают обязательной операции. Вопрос решают врачи с учетом мнения пациентов.

Желудочковая тахикардия — главное основание этой подгруппы. Ее лечат медикаментозно. Только при неэффективности назначают абляцию.

Показаний множество. Но бездумно РЧА не делают. Поэтому до того, как пройти процедуру, пациента направляют на дополнительные обследования.

Противопоказания

Оснований отказываться от радиочастотной абляции не так много.

Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации

Поскольку кардиальные структуры как раз и подлежат вмешательству. Возможна остановка работы органа и гибель пациента от осложнений. До тех пор, пока состояние не приведут в норму, не компенсируют, назначать и проводить операцию категорически воспрещается.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны здесь , а у мужчин тут .

Заболевания почек в тяжелой фазе

Например, нефропатия, с дисфункциональной недостаточностью. Проблема в том, что все подобные состояния заканчиваются стремительным ростом артериального давления. Тем самым, под ударом оказывается сердце.

Вмешательства при почечных нескорректированных патологиях запрещено.

Инфаркт миокарда и несколько дней после него

До тех пор, пока область поражения полностью не рубцуется. Желательно и вовсе выждать несколько недель, а то и месяцев. При условии, что такой затяжной выжидательный период не приведет к опасным осложнениям.

Вопрос решает врач на месте. После тщательной оценки состояния пациента. Степени и скорости восстановления от инфаркта.

Электролитические проблемы

Недостаток калия, кальция, магния или натрия. Так же как и избыток. Патологии подобного плана часто провоцируют нарушения ритма. Потому легко спутать, где органические проблемы, а где дефицит электролитов или обратный процесс.

Пока не станет ясно, что и к чему, операцию откладывают. Тем более что при дисбалансе водно-солевого обмена абляция бесполезна и даже критически опасна.

Острые инфекции

Независимо от локализации. В период, когда организм борется с вирусами, бактериями, проводить операцию нельзя. Поскольку велик риск осложнений вплоть до остановки сердца.

Нужно дождаться полного восстановления организма от патологии и только потом лечить сердце.

Непереносимость контрастирующего вещества

Абляцию проводят методом катетеризации. То есть к кардиальным структурам перемещают электрод. Чтобы контролировать продвижение инструмента от артерии и до миокарда, используют специальный сканер.

Контрастирующее соединение улучшает видимость. Но на эти препараты может быть аллергия. Поэтому до назначения, пациента тщательно опрашивают на предмет непереносимости медикаментов.

Проводят тесты с контрастом, чтобы исключить реакцию «в полевых» условиях.

Коагулопатии

Проще говоря — нарушения свертываемости крови.

Артериальная гипертензия

Рост давления выше 140 на 90 мм ртутного столба. Это основание отложить операцию до тех пор, пока состояние не вернется в норму. Возможно, придется принимать препараты.

Некоторые пороки сердца

Например, сужение митрального клапана . Вопрос открытый. Его решают кардиологи и профильные хирурги.

Радиочастотная абляция сердца — безопасная процедура, но только в том случае, если соблюдать все противопоказания. От этого зависит исход и период реабилитации. Его длительность, тяжесть.

Подготовка

Не представляет особых сложностей:

Проводят эхокардиографию . Эта методика позволяет исследовать органическое положение сердца. Его анатомическое состояние. Выявляет все структурные изменения.
Обязательна и ЭКГ. В отличие от предыдущей методики, показывает функциональные отклонения. Оба способа назначают в системе.
Анализ крови общий и биохимия. Чтобы выявить возможные воспалительные, инфекционные или аутоиммунные процессы. Которые относятся к противопоказаниям.
Также коагулограмма. Исследование свертываемости крови. Поскольку основания для отказа от процедуры возможны и в этих случаях.

Назначают и дополнительные меры. Как вариант, рентгенографию грудной клетки или же УЗИ внутренних органов. Исследование мочи. Лучше уточнить этот момент у своего врача. Далее начинается собственно сама подготовка.

За 12 часов до процедуры отказываются от еды и воды. Это снизит интенсивность дискомфорта и повысит переносимость абляции.
За 24-48 часов отказываются от курения, спиртного. Они вызывают сужение просвета сосудов, рост артериального давления. Врачи вряд ли возьмутся за работу, если пациент в таком состоянии.
Необходимо посоветоваться с врачом о препаратах. Когда больной принимает медикаменты вроде противогипертонических, антиаритмических , нужно обсудить это со специалистом. Возможно, имеет смысл отказаться от некоторых препаратов. Но ни в коем случае не самостоятельно.
На месте уведомите врачей об установленном кардиостимуляторе. Если таковой имплантирован.

В остальном, достаточно подойти на место к назначенному времени.

Ход операции

Пациент ложится на кушетку.

Область бедренной, лучевой артерии или иные места доступа обрабатывают анестетиком. Больше ничего не требуется.
Затем вводят контрастирующий препарат для лучшей видимости.
Специалист проводит ЭФИ. С помощью электродов через пищевод или инвазивным доступом стимулируют сердце. В разных очагах пропускают ток небольшой силы. Это нужно, чтобы определить точную локализацию аномалии. Встречаются случаи, когда таких областей несколько. Значит, обрабатывать нужно их все.

Затем, после того как проведено ЭФИ, начинается собственно радиочастотная операция. Электрод подключают к специальному аппарату. Аномальные участки прижигают с помощью тока. Делают это постепенно и под полным контролем аппарата. Данные визуализируют и выводят на экран.

После того, как РЧА операция завершена, врач повторно делает ЭФИ, стимулирует сердце и смотрит на отклик органа. В норме, он должен быть минимальным. В ответ на правильное проведение электрического импульса сокращается все сердце, а не отдельные камеры.

В течение процедуры возможно ощущение перевертывания, трепетания сердца. Это вполне нормально. О любом дискомфорте стоит сразу же говорить врачу-кардиологу или хирургу.

Реабилитация

Период восстановления длится около недели. Первые сутки-двое человек находится в условиях стационара. Чтобы специалисты присматривали за послеоперационным пациентом. Оценивали состояние и по необходимости помогали.

В течение 3-4 часов нужно лежать. Чтобы сердце перестроилось на новый лад, а также не открылись раны в области доступа катетера.
Как только человека выписывают, можно вернуться к привычной жизни. Но ограничения касаются физической активности. Нельзя бегать, прыгать, носить тяжести более 10 кг. В течение недели придется соблюдать щадящий режим.
Соответственно, никаких перепадов температур или влияния выраженного холода/жара. Противопоказаны бани, долгие горячие ванны.

Примерно через 7 дней нужно показаться специалисту. Затем с его разрешения можно вернуться к обычной жизни.

Возможные последствия

Осложнения встречаются в 1-2% случаев. Есть данные о больших или меньших показателях.

Среди возможных последствий РЧА:

Повреждения нервных окончаний. Редкий случай. Только если врач недостаточно квалифицирован.
Поражения пищевода. Приводят к неприятным ощущениям в глотке, животе. Вероятны кровотечения.
Боли в месте доступа катетера.
Тромбоэмболия — осложнение после РЧА на сердце, если были повреждены сосуды.
Также возможен летальный исход. Но это исключительно редкое осложнение. Встречается только у пациентов, которым принципиально противопоказана эндоваскулярная абляция. Если по какой-либо причине основание для отказа не было учтено, возможность гибели существует.

РЧА в кардиологии — незаменимый способ лечения аритмий. Правда, не всех. Методика на на 100% безопасная, присутствуют риски, хоть и не большие. Вопрос целесообразности такой процедуры решает врач.

Рча сердца отзывы кардиологов при экстрасистолии

Экстрасистолия — довольно распространенное явление, в процессе которого происходит несанкционированное сильное сокращение всего сердца в целом или его составляющих (экстрасистолы). Больной при этом ощущает сильный толчок в области грудины, сопровождаемый резкой нехваткой кислорода, приливом крови к лицу и шее, слабостью и чувством нарастающей тревоги. В результате происходит снижение силы выброса сердцем крови, что нарушает коронарное и мозговое кровообращение. Если экстрасистолы происходят слишком часто, это может привести к ухудшению функций головного мозга, отягчению других заболеваний сердца, мерцательной аритмии и стенокардии, вплоть до летального исхода. Одним из методов лечения экстрасистол считается радиочастотная абляция, которая призвана устранить данный недуг или снизить частоту его проявления к минимуму.

Что такое экстрасистолы и классификация

Экстрасистолы — это внеочередные толковые сокращения сердца. Сократительный процесс объясняется образованием эктопических высокоактивных образований в предсердии, правом и левом желудочках, а также в атриовентрикулярном узле, в то время как по норме подобные образования должны находиться только в границах синусового узла. В этих образованиях возникают электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться в процессе диастолы (полное расслабление сердечных мышц), что вызывает внеочередной выброс крови. Но из-за того, что объем выбрасываемой крови во время экстрасистолы ниже нормального, общий объем кровообращения в течение одной минуты заметно уменьшается.

Единичные случаи экстрасистолы могут наблюдаться и среди абсолютно здоровых людей. Статистика показывает, что у большинства людей зрелого возраста (за 45 лет) наблюдаются частые единичные случаи экстрасистол.

Причины возникновения экстрасистолии

У экстрасистол различной этиологии выделяют отдельные причины их образования.

Причины проявления функциональных экстрасистол:

нарушение нервной и психической деятельности организма вследствие употребления алкоголя и наркотических веществ, некачественной пищи или отравления химическими веществами различного характера;
остеохондроз;
вегетососудистая дистония;
регулярные физические нагрузки;
менструация (у женщин);
стресс;
частое употребление крепкого кофе.

Функциональные экстрасистолы могут проявляться и у абсолютно здоровых людей в единичном порядке и любом возрасте.

Причины проявления органических экстрасистол вследствие патологии миокарда:

ишемическая болезнь сердца;
перикардит (воспаление околосердечной сумки);
развитие кардиосклероза;
запущенный миокардит (воспаление миокарда);
обширный инфаркт миокарда;
легочное сердце и другие заболевания бронхолегочной системы;
кардиомиопатия;
острая сердечная недостаточность;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
операционное вмешательство.

Что такое радиочастотная абляция (РЧА)

Операция радиочастотной абляции, или как ещё называют данный процесс — «прижигание сердца» — радикальный современный метод лечения сердечных заболеваний с различной степенью нарушения ритма.

В основе данной методики лежит радиочастотное воздействие на патогенный участок ткани, который зарождает внеочередной импульс (очаг) с последующим его удалением. Простыми словами, во время РЧА происходит повреждение пути дополнительного импульса, в то время как пути нормального сердечного сокращения остаются в здоровом состоянии.

Помимо лечения экстрасистолии, радиочастотная абляция показана при таких заболеваниях, как:

мерцательная аритмия;
сердечная недостаточность;
желудочковая и наджелудочковая тахикардии;
ВПВ Синдром (врожденная патология проходящей системы).

Назначение РЧА происходит в плановом порядке после полной диагностики и обследования больного и выявления противопоказаний к операции, таких как острый инфаркт и острый инсульт, воспалительные процессы, лихорадка, анемия и почечная недостаточность.

Перечень обследований и диагностических мер перед операцией:

Общие анализы.
ЭКГ и ЭКГ по Холтеру.
Анализ на свёртываемость крови.
ЧПЭФИ — локализация очагов посредством чрезпищевого электрофизиологического исследования.
Коронароангиография (КАГ) для пациентов с ИБС.
ЛОР.
Стамотолог.
Уролог или гинеколог (в зависимости от пола пациента).
Анализ крови на вирусные инфекции, гепатит, ВИЧ.

Сама операция происходит в несколько этапов:

комбинированный наркоз — в область бедренной артерии или вены паховой области применяется местный анестетик и вводится катетер с седативным препаратом;
через проводник (интродьюсер) в сердечную полость вводится зонд для визуализации состояния тканей и локализации очагов;
далее происходит эндоваскулярное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). На различные участки тканей воздействуют электроды через интродьюсеры, и если ЧСС при этом не изменилась, значит этот участок не нуждается в прижигании;
после обнаружения активных очагов их подвергают радиочастотной абляции (полному разрушению);
после операции врач-кардиолог наблюдает за сердечным ритмом пациента с целью исключения пропуска активного очага.

Экстрасистолы после РЧА

В процессе операции радиочастотной абляции блокируются или удаляются вовсе очаги, вызывающие внеочередные сердечные импульсы.

Данная хирургическая операция, как и любое вмешательство извне, требует от пациента соблюдение определенных рекомендаций в реабилитационный период:

соблюдение режима покоя;
постоперационная диета;
режим принятия рекомендованных лекарственных препаратов;
наблюдение о врача-кардиолога;
исключение провоцирующих аритмию веществ (алкоголь, крепкий чай и кофе, кофеиносодержащие продукты и напитки.

Единичные, и даже повторяющиеся экстрасистолы могут абсолютно ни о чём не говорить. Такое проявление внеочередных импульсов чаще всего носят функциональный характер и практически никак не связаны с произведенной радиочастотной абляцией.

В очень редких случаях частые внеочередные импульсы могут быть связаны с образованием нового очага возбуждения.

Так как после операции врачи на протяжении 20-30 минут контролируют сердечный ритм на наличие экстрасистол, возбуждение старого (не удалённого) очага практически полностью исключается.

Добрый день! Мне 28 лет (174 см./59 кг.), и у меня на протяжении 4 лет желудочковая экстрасистолия. Надо сказать, это были сложные 5 лет — очень много работы, постоянные стрессы, бытовая неустроенность и проблемы в личной жизни (в той или иной мере некоторые факторы по-прежнему присутствуют). Еще занимался некоторое время тяжелой атлетикой, может и это сказалось. Все началось с того, что почувствовал, как не могу спать на левом боку – ощущаю неровное сердцебиение. Пошел к врачу, сделали холтера — 5300 желудочковых экстрасистол. По УЗИ был небольшой пролапс митрального клапана, но мне сказали, что это не может быть причиной экстрасистолии, а в остальном сердце здорово. Функция щитовидной железы – норма.

На протяжении 2 последних лет пробовал лечиться у кардиолога, принимал разные препараты — беталок, сотагексал, пропанорм, еще что-то с калием, магний Б6, различные успокоительные. Толку мало — общее число экстрасистол от 7000 до почти 14000, бывали и парные. Порой по полночи не мог уснуть – какой-то панический страх, сердце бьется как безумное. Глаза провалились, выгляжу как наркоман. Присутствует непостоянная боль в центре груди. Один раз, когда занимался в спортзале, стало плохо – очень сильная слабость, окружающие сказали, что даже посерел лицом. Тяжелую атлетику подзабросил, перешел на бег, велосипед.
Параллельно обследовал ЖКТ – выявили гастродуоденит и небольшую нефиксированную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэнтеролог сказал, что в моем случае, исходя из ее размеров и того, что она нефиксированная, влиять на экстрасистолию она не может.
Единственное, что удалось проследить — зависимость между нервами и количеством экстрасистол – например, были проблемы на работе, так их как раз вылезло под 14000. Вообще, когда стресс — физически начинаю ощущать усиленные перебои сразу. Во время физической нагрузки все нормально, сердце бьется часто, но ровно, а на следующий день очень сильно ощущаю усталость и перебои.
В мае побывал в последней инстанции — НИИПК им. Мешалкина. Там врач сразу же сказал, что надо делать РЧА и поставил на очередь по федеральной квоте.
Сейчас операция предстоит уже скоро, надо бы сдавать анализы, но одолевают сомнения, и чем дальше, тем сильнее. :ac: Читал про то, что, мол, бывают случаи, когда после РЧА вообще ставят кардиостимулятор. Ведь функциональных изменений сердца нет, стоит ли делать абляцию в таком случае? Хочется спросить совета.

Последняя ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Последняя ХМ ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Мое избавление от пароксизмальной тахикардии

Диагноз мне не могли поставить 7 лет, но когда он был выявлен (пароксизмальная АВ узловая тахикардия), то мне сразу предложили 2 варианта лечения: 1 — операция (РЧА) и 2 — до конца жизни сидеть на таблетках. На тот момент мне было 24 года и 2 вариант мне совсем не нравился. Согласилась на операцию не раздумываю. Ждала очереди 3 месяца и точно в назначенный день сидела с утра в приемном отделении с кучей народа, из которых половину отправили домой так как у них была температура 37 и выше (обидно наверное если это просто было у них от страха).

В день операции ничего нельзя было кушать, пить разрешали воду, немного. Никаких особых подготовительных процедур не было, кроме сдачи анализов, ЭКГ и уже вечером намотали на ноги бинты и вкололи успокоительные прямо перед операцией. Делали мне ее поздно, в 18.00, а из операционной привезли в 19.40. Операция длилась 1ч 30 минут, скажу что за это время у меня очень затекла спина, под конец прям уже было невыносимо, но нужно было лежать неподвижно. Операция делается без наркоза, лишь обеззараживаются и обезболиваются места проколов, у меня их было 2, один на правой ноге (почти в паху) и 1 на левой ключице. Некоторым почему-то делали проколы только на ноге (но там видимо в зависимости от диагноза все решается). Все проходило совсем не больно, в полном сознании я разговаривала с хирургом, но старалась особо его не отвлекать. На экране можно было наблюдать все его действия, хотя мне было ничего не понятно, просто черно-белый фон, серый даже и какие-то провода или крючки что-то там ковыряли. Когда меня привезли в палату, дали лед и сказали прикладывать по очереди к местам проколов. Вставать разрешили только на следующее утро, а сгибать ногу в паху, в которой был прокол разрешили только на 3ий день. Вообще первые дни нужно максимально лежать в горизонтальном положении, чтобы не было осложнений, так как в моей палате у девочки они случились, было что-то с веной на ноге и когда меня выписали она так и осталась в больнице.

Выписали меня через 5 дней, сердце немного побаливало еще месяц, но приступов уже не было и вот уже шестой год я живу без приступов и лишь ВСД осталась со мной видимо навсегда, но это ерунда если сравнивать с пароксизмами. Операцию рекомендую если вы намучились от такой болезни как была у меня и если вам ее предлагают делать, то думаю это хороший шанс вылечиться и забыть.

Единственное о чем прошу это взять на операцию хороший настрой, он у вас просто обязан быть, тогда и осложнений не будет. Желаю всем здоровья и если будут вопросы по операции, то напрягу свою память и обязательно отвечу)

Жизнь после радиочастотной катетерной аблации (РЧА)

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность. Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 – 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак:

Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП):

Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
Контроль суточного мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), ЭХОКГ через 3 месяца по месту жительства.
Приём Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не менее 3 месяцев, возможно до 6-12 месяцев, при постоянной форме ФП пожизненный приём.
Приём антиаритмических препаратов (ААП) не менее трех месяцев. Если на фоне отмены ААП возобновление пароксизмов ФП – продолжить приём. Возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства.
При возникновении пароксизма ФП – вызвать скорую медицинскую помощь 03, снять ЭКГ (Обязательно, оставить пленку ЭКГ на руках у пациента. ), восстановление синусового ритма медикаментозной иили электрической кардиоверсией желательно в течение короткого времени.
После оперативного лечения ФП в течение трех месяцев эффективность операции не оценивается. В это время могут сохраняться ощущения перебоев в работе сердца, дискомфорт, возможны срывы ритма. У 10-15 % пациентов по истечению трех месяцев сохраняются пароксизмы ФП, может потребоваться повторная консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости повторной процедуры. Чаще это пациенты с большим объемом левого предсердия (более 120 мл), персистирующей и длительно персистирующей формой ФП, атипичным трепетанием предсердий.
При сохранении пароксизмов ФП, при согласии пациента, возможно рассмотреть вопрос о повторной операции иили паллиативном лечении – имплантации однокамерного (в режиме желудочковой стимуляции VVIR) или двухкамерного ЭКС в режиме DDDR с последующей РЧА атриовентрикулярного соединения (создаётся искусственная атриовентрикулярная блокада), когда сердце работает от навязанного ритма ЭКС. Пациент субъективно нарушения ритма сердца не ощущает, но при этом нарушения ритма сердца сохраняются, что требует продолжить приём Варфарина или Прадаксы, Ксарелто, Эликвиса + ААП. Такая процедура улучшает качество жизни некоторым пациентам и позволяет вести им достаточно активный образ жизни.

Рекомендации для пациентов после радиочастотной катетерной аблации АВУРТ, WPW, предсердной тахикардии:

На следующий день после РЧА АВУРТ, предсердной тахикардии, скрытого WPW – контроль ЧП-ЭФИ в поликлинике ФЦССХ.

После выписки из стационара:

Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
ААП отменяются за 10-14 дней до госпитализации, после операции чаще всего не требуется прием ААП т.к. эффективность РЧА составляет более 98%
При появлении пароксизмов сердцебиения вызвать БСМП «03», снять ЭКГ, при необходимости записаться на повторную консультацию аритмолога в ФЦССХ г.Челябинск (при себе иметь ЭКГ с зарегистрированным нарушением сердечного ритма).

Рекомендации для пациентов до и после радиочастотной катетерной аблации наджелудочковой (СВЭС) и желудочковой экстрасистолии (ЖЭС):

Подготовка к РЧА – отмена ААП за 2-4 недели до госпитализиции.
За 2 недели до госпитализации повторить ХМЭКГ – при отсутствии экстрасистолии сообщить по телефону или лично врачу, направившему на операцию.
На следующий день после РЧА выполняется контроль ХМЭКГ.

После выписки из стационара:

Наблюдение кардиолога по месту жительства.
Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
Контроль ХМЭКГ через 3 месяца по месту жительства.
При рецидиве СВЭС, ЖЭС возможно рассмотреть вопрос о проведении повторной РЧА при согласии пациента. Так же возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства при отказе пациента от РЧА.