Рссо 2 степени что это

Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Стадии гипертонической болезни

В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

  • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
  • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
  • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

Уровни опасности патологии

Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.

Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.

Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов. Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца. Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.

Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента. Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки. Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

Причины возникновения

Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.

Чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы.

Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
  • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
  • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
  • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
  • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
  • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Симптомы гипертонической болезни второй степени

Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.

К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.

Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.

При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).

Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

Диагностика

Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.

Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Лечение

Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.

Применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
  • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
  • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
  • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
  • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.

Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.

2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.

Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

Последствия и инвалидность

Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.

Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.

При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Гипертоническая болезнь с риском сердечно-сосудистых осложнений

Гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием, которым страдает каждый 5 человек в мире.

Заболевание приводит к различным осложнениям и последствиям. В большинстве случаев патология заканчивается летальным исходом.

Риски осложнений подразделяются на несколько типов в зависимости от степени поражения и сопутствующих симптомов. Последняя стадия гипертонического криза заканчивается инфарктом и приводит к смерти.

Патология поддается лечению и помогает избавиться от характерных проявлений с помощью антигипертензивных препаратов, что замедляет прогрессирование болезни.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Классификация степеней гипертонической болезни

Заболевание принято подразделять на степени. Всего их 4:

  1. Мягкая (1 степень). Этот вид гипертензии не требует лечения и вмешательства специалиста. Имеет кратковременную природу и составляет 140-160 мм рт. ст.
  2. Умеренная (2 степень). При таком виде гипертонии давление составляет от 160 до 180 мм рт. ст. Требуется лечение гипотензивными медикаментами.
  3. Тяжелая (3 степень). Давление выше 180 мм рт. ст. Иначе именуется злокачественной гипертензией и плохо поддается медикаментозному лечению.
  4. Существуют также риски ССО 4 степени (высокий). Этот вид патологии встречается у тех, кто в прошлом перенес операции на сердце или после инфарктов, инсультов и ишемической болезни.
Читайте также:  Может ли от ангины быть тахикардия

При патологии 3 или 4 степени происходит поражение внутренних органов и тканей. В самую первую очередь воздействию подвергается сердце и головной мозг. Негативному влиянию подвержена и мочеполовая система, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причинами развития патологии могут служить различные провоцирующие факторы:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • злоупотребление пагубными привычками – курение, алкоголь, наркотики оказывают угнетающее и разрушающее действие на кровеносные сосуды, что приводит к потере эластичности, снижению проходимости и образованию тромбов;
  • повышенный уровень холестерина – приводит к поражению сосудистой системы атеросклерозом;
  • эндокринные патологии;
  • экологическая обстановка;
  • гормональные сбои, в том числе и климакс;
  • возрастные изменения – в особенности у лиц старше 50 лет;
  • нервные и психоэмоциональные нарушения.

Поспособствовать развитию заболевания могут также врожденные или наследственные факторы и аномалии в органах сердечно-сосудистой системы.

Классификация рисков

Рассмотрим возможные риски подробнее.

Риски ССО 1 степени

Начальная стадия заболевания не вызывает серьезных последствий или осложнений. Часто проходит самостоятельно с последующей нормализацией артериального давления.

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения.

Риски СОО 1 степени минимальны. Однако при первых симптомах необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Риски ССО 2 степени

При несвоевременном лечении гипертензии 1 степени заболевание постепенно прогрессирует и переходит во вторую стадию. Это чревато последствиями и осложнениями, которые в конечном итоге могут привести к инфаркту миокарда.

Зачастую при обследовании 2 степени болезни присваивается риск 2. Основными симптомами этой категории являются:

  • повышенное потоотделение;
  • туман перед глазами;
  • усталость;
  • тошнота;
  • отечность лица.

ССО 2 степени имеет категорию 3 риска. При таком течении заболевания наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, гиперемия, а также гипертонический криз. Патология часто наблюдается у людей пожилого возраста.

ССО 3 степени

Гипертонической болезни 3 степени присваиваются риски 1, 2, 3, 4.

Заболевание постепенно приводит к разрушению сосудов и артерий – происходит истончение стенок, ухудшается эластичность и проходимость, что ведет к образованию тромбов и нарушению кровообращения.

Симптоматика и последствия:

  • мигрени;
  • пульсирующие боли;
  • ухудшение зрения;
  • потеря силы в конечностях;
  • гиперемия;
  • снижение или потеря памяти (характерно для рисков 3 и 4 степени).

ССО 3 степени 3 уровня риска сопровождается стенокардией и часто встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Под воздействием негативных факторов происходит атеросклеротические изменения. Полностью излечить заболевание невозможно.

  • избыточный вес;
  • стрессовые ситуации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 50 лет;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • сопутствующие заболевание внутренних органов.

Для 3 степени риска характерны постоянные головные боли (мигрени), мушки перед глазами, сильные боли в районе сердца, а в некоторых случаях и потеря сознания.

4 степень

ССО 4 степени условно делятся на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Заболевание очень часто приводит к инвалидности или смертельному исходу.

Признаки и симптомы:

  • болевые ощущения в районе сердца;
  • потеря сознания;
  • ишемическая болезнь;
  • образование тромбов;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение мозга (инсульт);
  • летальный исход.

Заболевание 4 степени не поддается лечению. Медикаментозная терапия способна лишь устранить последствия патологии. В таких случаях необходимо скорректировать образ жизни и следовать рекомендациям кардиолога.

Возможные осложнения

В первую очередь страдают внутренние органы или органы-мишени: сердце, головной мозг, почки.

  • покраснение и отечность лица;
  • побледнение конечностей;
  • повышенная потливость;
  • мигрени;
  • снижение интеллектуальных способностей (потеря памяти);
  • мушки или туман перед глазами;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потеря остроты зрения вплоть до частичной слепоты;
  • аневризма;
  • инфаркт;
  • геморрагический инсульт;
  • летальный исход.

Из-за нарушенного кровообращения происходит недостаток снабжения органов необходимыми питательными веществами. На этом фоне развивается почечная или сердечная недостаточность.

Методы диагностики заболевания

Для определения и выявления заболевания применяются несколько методов и подходов. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

  • физикальный осмотр – исследование сердца с помощью стетоскопа на наличие шумов и звуков в органе;
  • визуальный осмотр – оценка кожных покровов пациента;
  • тонометр – измерение артериального давления с помощью аппарата;
  • УЗИ;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – определение ритма сердечных сокращений;
  • эхокардиограмма – изучение структуры органа (сердца);
  • допплерография – изучение кровотока в сосудах и артериях;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимическое исследование крови – определение уровня холестерина или сахара в крови пациента.

В отдельных случаях могут назначаться дополнительные виды исследования. Одним из таких является суточное монтирование (Холтер). Миниатюрный аппарат позволяет определить состояние сердца в период сна, физических нагрузок, прием пищи, отдыха, стрессовых ситуаций.

Профилактика и рекомендации

Рекомендуется постоянно контролировать свое артериальное давление. Для этого применяется тонометр. Необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать необходимые медицинские препараты, понижающие давление.

  • отказ от вредных и пагубных привычек;
  • ежегодное профилактическое обследование у кардиолога;
  • корректировка питания – исключение жирной или другой тяжелой пищи и соли;
  • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • прием калия – позволяет укрепить сосуды и нормализовать работу сердца;
  • употребление витаминных комплексов, в особенности витаминов С и Е.

Перед занятием спортом или другими физическими нагрузками стоит дополнительно проконсультироваться с кардиологом. При ухудшении состояния следует отказать от дальнейшего продолжения занятий.

Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. Это способствует хорошему сну и укреплению всего организма.

Существуют специальные процедуры, помогающие справиться с заболеванием. Это может быть избавление от лишнего веса, психотерапия, магнитотерапия, фитотерапия, лечение травами и маслами.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Риски сердечно-сосудистых осложнений при разных степенях гипертонии

Сердце – это насос, который обеспечивает доставку крови во все важные для жизни органы. Но по ряду многих причин оно может не справляться со своими обязательствами.

Учёные, опираясь на данные многоцентровых исследований, выяснили, что артериальная гипертензия в развитии сердечно-сосудистых осложнений имеет приоритетное значение, а повышение артериального давления на каждые 20/10 мм рт. ст. усиливает риски ССО в два раза.

Первые места в распространенности и опасности осложнений сердечно-сосудистых заболеваний заняли инсульт и инфаркт миокарда. Они приводят к увеличению числа смертности и инвалидности.

Степени гипертонической болезни

Терапевты и кардиологи всего мира взволнованы проблемой АГ, ведь она достигла масштабов пандемии, хоть и не является инфекционным заболеванием. В 2003 году на одном из симпозиумов была утверждена международная классификация АГ.

Она включает три степени, которые определяются с помощью оценки факторов риска.

Данная классификация удобна тем, что с ее помощью может быть спрогнозирован ход заболевания. Лёгкой (1-й) степени свойственно постоянное повышенное АД до 15999 мм рт. ст., но отсутствуют патологические изменения внутренних органов.

Для умеренной гипертонии характерно повышение давления до 179109 мм рт. ст., которое возвращается к нормальным показателям только на фоне терапии. При этом у таких людей обнаруживают увеличенный левый желудочек сердца. АД стойко выше 180110 мм рт. ст. говорит о тяжёлой степени болезни и высокой вероятности риска ССО.

Отягощают протекание недуга факторы риска, которые можно корригировать, и не поддающиеся коррекции. К первым относятся режим дня, вредные привычки, гиподинамия, нерегулярность и несбалансированность питания. Гипертоник может избавиться от них и улучшить качество жизни. Ко вторым относятся возраст, расовая принадлежность, семейная наследственность.

Всего есть 4 степени риска. С помощью них строится прогноз на 10 ближайших лет:

  • 1-я – риск низкий, возможность осложнений менее 15%. Лечение назначается только при недостижении нормализации АД вследствие изменения образа жизни на протяжении двенадцати месяцев;
  • риск ССО 2 – средний, осложнения могут быть в 15-20%. Лечение начинают принимать через пол года, если устраненные корригируемые факторы риска не дали нужных положительных результатов;
  • риск ССО 3 степени – высокий, прогноз осложнений – 20-30 %,. Прием гипотензивных препаратов обязателен;
  • риск ССО 4 степени – шанс осложнений очень высокий (30% и более). Откладывать коррекцию АД медикаментозным способом нельзя.

Симптомы 1 степени гипертензии

Особенностью гипертонии 1 степени являются редкие симптомы, которые в период ремиссии исчезают вместе с нормализацией АД. Обострения чаще всего проходят без последствий.

Основные жалобы больных при гипертонии 1 степени:

  • головная боль, интенсивность которой увеличивается при физических или психических нагрузках;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство недосыпания;
  • чрезмерная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • периодические головокружения.

Не нужно игнорировать начальную степень ГБ. Ведь риск возникновения осложнений все же есть. Вследствие нарушения кровообращения страдает метаболизм, постепенно развивается нефросклероз. Не исключены микроинфаркты мозга.

Гипертоническая болезнь 2 степени

Со временем, если вовремя не скорректировать нарушения в организме при 1 степени ГБ, она перейдет во вторую. Если это случится быстро – болезнь приобретет злокачественный характер, который грозит даже смертью.

При переходе в умеренную степень жалобы больного расширяются.

Появляется постоянная усталость, тошнота, пелена перед глазами и гиперемия на высоте подъёма АД, повышенная потливость, парестезии.

Зачастую присутствует отечность лица, ухудшается острота зрения, поражаются органы-мишени. Качество жизни ухудшают внезапные подъёмы давления (гипертонические кризы).

Гипертония 2 степени риск 2

Наиболее распространенным диагнозом, который выставляют врачи пациенту с жалобами на повышенное АД и продолжительное плохое самочувствие, считается ГБ 2 степени риск 2.

Это связано с тем, что многим игнорировать проявления гипертензии на этом этапе становится действительно сложно, и люди обращаются к врачу.

Процесс проведения электрокардиограммы

Болезнь при этом имеет достаточно запущенный характер. Для оценки всей сложности ситуации не обойтись без диагностических обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, общего и биохимического анализов крови, глюкозы крови, УЗИ почек и сосудов головного мозга, исследования офтальмологом глазного дна.

Гипертония 2 степени риск 1, 2,3

Вторая степень ГБ – очень серьёзный диагноз, она даже является неоспоримым противопоказанием к службе в армии.

Неотъемлемой частью 3 степени являются гипертонические кризы. Они разделяются на два типа. Первый, свойственный для молодых людей, появляется внезапно.

Сопровождается учащённым биением сердца, одышкой, мигренью, гиперемией кожных покровов. Криз второго типа наиболее часто затрагивает старшее поколение. Начало его постепенное. Головная боль, тошнота, дискомфорт за грудиной перерастает в заторможенность и помутнение сознания. Оба вида кризов чреваты развитием ССО, если помощь не оказать вовремя.

Если у вас случился ГК, нужно успокоиться, не паниковать, сообщить дежурному врачу скорой медицинской помощи. Самостоятельно разрешается принять таблетку Каптоприла или Нифедипина до приезда доктора. С другими препаратами без консультации специалиста лучше не экспериментировать.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 1, 2, 3, 4

Они возникают из-за обширного повреждения сосудов, ведь постоянно повышенное АД чрезмерно нагружает их внутреннюю стенку.

Из-за этого гипертрофируется мышечная оболочка, сужается просвет артерий, капилляров, и в итоге кровообращение затрудняется. Первыми страдают почки и сетчатка глаза, затем головной мозг.

Ухудшается общее самочувствие, зрение, перед глазами больные видят “мошек”. Их беспокоят головокружения и пульсирующие головные боли, теряется сила в руках и ногах. Со временем может развиваться ухудшение памяти вплоть до снижения интеллектуальных способностей, особенно если есть риск ССО 3-4 степени.

Одним из самых опасных моментов является возникновение тромбов в сосудах, которые снабжают главный мозг. Это может привести к ишемическому инсульту и трагическим последствиям.

Как предотвратить гипертоническую болезнь 1, 2, 3 и 4 группы риска

Разобравшись в сути проблемы и осознав всевозможные последствия, приступим к рассмотрению путей выхода из сложившейся ситуации. Ниже приведены лишь общие рекомендации. В каждом конкретном случае указать на особенности лечения может только врач. Не существует таких лекарств, которые могут заменить коррекцию образа жизни.

Только работая над собой можно избежать болезни или добиться контролю над недугом. Первым делом стоит:

  • свести к минимуму употребление спиртных напитков, легкоусвояемых углеводов и жидкости;
  • бросить курить;
  • исключить крепко заваренный кофе и чай;
  • не добавлять в еду много соли, острых приправ;
  • избегать стрессов;
  • обеспечить полноценный отдых и сон.

Дополнить все это при необходимости регулярным приемом приписанных гипотензивных средств.

Видео по теме

О наиболее распространенных осложнениях гипертонической болезни в видео:

Будьте к себе внимательными и помните, что лучше принять меры профилактики, чем лечить потом болезнь и ее последствия.

Что такое риск ССО в медицине и как он связан с гипертонией

Риск ССО при гипертонии имеет несколько степеней тяжести, которые определяются, исходя из присутствующей стадии болезни.

Рассмотрим, почему при классификации гипертензии, уточняя ее стадию, врачи устанавливают и опасность развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы.

Читайте также:  Микрососудистая стенокардия рекомендации

Что означает риск ССО и его связь с гипертензией


Что такое ССО в медицине можно понять по расшифровке термина. Это присутствие у человека сердечно-сосудистых усугублений на фоне каких-то заболеваний, в том числе и гипертонии.

Какая существует связь между РССО и гипертензией? Проблема не в самом проявлении ее симптомов, а осложнениях, провоцирующих болезнь, которые выражаются в острых расстройствах сосудов, почек, сердца и головного мозга.

При проведении диагностики гипертонической патологии специалистам важно правильно определить имеющиеся у пациента факторы риска и установить насколько они способствуют усугублению недуга.

Соотношение стадий ГБ с присутствующими рисками обязательно указывается в окончательном диагнозе, позволяя с максимальной точностью оценить состояние гипертоника и спрогнозировать дальнейшую клиническую картину.

Первая (мягкая) стадия

Давление поднимается до 140/90-159/99 единиц. Особенности течения:

  • Скачки АД являются кратковременными и нормализуются самостоятельно.
  • Не нуждается в специальной антигипертензивной терапии.

Не имеет факторов риска.

Вторая (умеренная) стадия

Кровяной показатель достигает отметки 160/100-179/109 единиц. Основное отличие – повышенные артериальные значения все реже возвращаются в нормальные параметры самостоятельно.

  • Продолжительность пребывания АД в пределах нормы постепенно сокращается.
  • Пациента периодически беспокоит головная боль, колющий или давящий дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку и другие симптомы.
  • Необходим прием лекарств гипотензивного действия.

Третья (тяжелая) стадия

Давление стабильно сохраняется на высоком уровне и превышает 180/110 единиц. Такие цифры АД указывают на злокачественный характер патологии, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Нарушается работа органов-мишеней:

При понижении артериальных параметров человек ощущает болезненную слабость.

Степени рисков и их характерные особенности


Медицина выделяет несколько степеней рисков ССО при гипертонической болезни. Чем сложнее течение недуга, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых усугублений и тяжесть последствий.

Существует 4 степени риска, которые помогают специалистам составить предварительные клинические прогнозы на ближайшее десятилетие.

Критерий степени РССООсобенности
Первая (низкая)Риск возникновения осложнений равен 15%.
Лечебные мероприятия прописываются в той ситуации, когда на протяжении года не удается стабилизировать АД посредством коррекции образа жизни, пересмотра питания и других оздоровительных мероприятий.
Вторая (средняя)Процентный показатель негативных последствий возрастает и уже достигает отметки в 15-20%.
Гипотензивная терапия начинается спустя полгода, если после устранения корригируемых факторов РССО результат оказался недостаточно эффективным.
Третья (высокая)Прогноз осложнений составляет 20-30%.
Пациент должен обязательно принимать средства от высокого давления.
Четвертая (тяжелая)Вероятность осложнений превышает отметку 30%.
АД нуждается в постоянной медикаментозной поддержке.

Риски 1 степени


Первая стадия ГБ с риском 1-ой степени ССО протекает легко, поэтому обычно не провоцирует серьезные аномальные последствия. Как подчеркивалось выше, повышение АД носит эпизодический характер, при этом всегда возвращается в нормальные показатели без какого-либо медикаментозного воздействия.

При АГ 2 степени риск 1 опасность осложнений тоже очень малая. При такой аномальной ситуации обычно не отмечается присутствие других патологий и факторов, способных вызвать усугубление болезни. К данной группе относятся:

  • Пациенты моложе 60 лет.
  • Люди с первичной гипертензией, ведущие активную жизнь и не имеющие вредных привычек.

Несмотря на низкую вероятность развития ССО 1 степени, все же лучше посетить врача.

Риски 2 степени


При отсутствии должной терапии, начальная стадия гипертонии начинает быстро прогрессировать и переходит во вторую стадию, при которой риск осложнений намного выше. Подобное состояние опасно различными последствиями, которые могут стать причиной инфаркта.

Диагноз «ГБ второй степени риск 2» является самым часто встречаемым и диагностируется, если у гипертоника имеется не более двух факторов, способных осложнить течение патологии.

Возможность развития проблем с кровеносными сосудами и повреждения органов-мишеней составляет 20%.

  • Отечность лица.
  • Частая утомляемость.
  • Приступы тошноты.
  • Проявление гипергидроза.
  • Затуманенность зрения.

Сердечно-сосудистые осложнения 2 степени могут иметь и риск третьей категории, когда отмечается не меньше трех провоцирующих факторов либо помимо гипертензии у человека наличествует еще какое-то серьезное заболевание. Подобная ситуация характерна для людей пожилого возраста.

Признаки болезненного состояния:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Гиперемия.
  • Одышка.
  • Гипертонический криз.

Однако следует учитывать:

  1. Если пациент ведет сидящий образ жизни и страдает ожирением, но у него отсутствуют другие отрицательные факторы, то устанавливается риск 2.
  2. Если вышеуказанная ситуация дополняется третьим фактором, то она уже будет являться риском третьей степени.

Риски 3 степени


Третья степень заболевания указывает на тяжелую клиническую ситуацию, поэтому имеет риски от 1 до 4 включительно.

Прогрессируя, ГБ не лучшим образом отражается на состоянии кровеносных сосудов:

  1. Разрушает сосудистые ткани.
  2. Истончает стенки артерий.
  3. Снижает их эластичность.
  4. Уменьшает проходимость.
  5. Нарушает кровообращение.
  • Проявление выраженной мигрени.
  • Прилив крови к лицу.
  • Падение остроты зрения.
  • Ощущение сильной слабости в конечностях.
  • Снижение либо утрата памяти (при рисках 3 и 4).
  • Риск ССО 3 степени часто сопровождается стенокардией.

В основном он отмечается у больных с сахарным диабетом. Однако даже при отсутствии инсулиновой болезни и ожирения пациенты с третьей стадией ГБ относятся к рискам третьей степени. Опасность инсульта и инфаркта у таких гипертоников составляет 20-30%.

Характерным обострением гипертензии 2 стадии риск третьей степени выступает криз, при котором наблюдается стремительный рост артериального давления. Зачастую приступ сопровождается обширной симптоматикой, на фоне которой происходит резкое ухудшение состояния гипертоника.

При отсутствии своевременной медицинской помощи клиническая картина быстро усугубляется:

  • Отек глазного нерва.
  • Аномальный ритм сердца.
  • Расслаивание аорты.
  • Кровоизлияние.
  • Скудное выделение мочи.
  • Сильная отечность рук и ног.

Поэтому при первых признаках криза необходимо незамедлительно вызывать неотложку.

В некоторых ситуациях риск три может быть поставлен и больным с 1-2 стадией гипертензии, если у них присутствует несколько провоцирующих факторов риска.

ГБ с риском три является признаком сердечной либо почечной недостаточности. Под влиянием факторов-провокаторов в кровеносных сосудах происходят атеросклеротические изменения. Полностью излечиться от болезни невозможно.

Риски 4 степени


Риск ССО 4 степени устанавливается при наличии более четырех факторов, способных спровоцировать осложнение. Данный вид патологического состояния характерен для гипертоников, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Кардиологические операции.
  • Инфаркт.
  • Ишемия.
  • Инсульт.

Однако может быть и 2 фактора, при этом одним из них является:

  • Сахарный диабет.
  • Инфаркт.
  • Ишемия миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Ретинопатия тяжелой степени.
  • Почечная недостаточность.
  1. Обморок.
  2. Тошнота.
  3. Приступы рвоты.
  4. Звон в ушах.
  5. Гиперемия.
  6. Озноб.
  7. Черные точки перед глазами.
  8. Отек конечностей по утрам.
  9. Дрожание рук и ног.
  10. Болезненность в области сердца.
  11. Сильная пульсация в висках.

Признаки могут проявляться по одному либо все сразу и мгновенно. Подобная ситуация считается крайне тяжелой, ведущей к инвалидности либо летальному исходу.

Наличие этой степени риска указывает на повышенную опасность развития (на протяжении десятилетия) инсульта либо инфаркта у пациентов с четвертой степенью гипертензии.

ГБ 2 стадии с риском 4 означает:

  • Имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующих болезней.
  • Патологическим процессом поражено более 30% кровеносных сосудов, однако такой показатель чаще приравнивается к 50%.

Такая клиническая ситуация существенно усугубляет течение ГБ и способна привести к преждевременной смерти. К тому же при риске 4 часто развивается сердечная недостаточность, которая чревата необратимыми последствиями.

Вероятность проявления риска четвертого уровня при ГБ третьей степени составляет больше 30% у тех гипертоников, у которых имеется:

  1. Никотиновая зависимость.
  2. Сахарный диабет.
  3. Несколько факторов риска.

Заболевание не поддается терапии, а гипотензивные препараты назначаются с целью купирования последствий недуга.

Кто относится к группе риска


Каким людям угрожает опасность сердечно-сосудистых осложнений? Вероятность возникновения гипертонической болезни существенно возрастает, если в анамнезе человека присутствует:

  • Затяжная усталость.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни.

Большинство провоцирующих факторов тесно взаимосвязаны, к примеру:

  • Мужчины чаще злоупотребляют алкогольными напитками, которые способны провоцировать атеросклероз и скачки АД.
  • Люди, несоблюдающие правильное питание, обычно ведут сидящую жизнь и страдают избыточной массой тела, что отрицательно отражается на функциональности мышцы миокарда.

Помимо этого риск проявления РССО при артериальной гипертонии увеличивается на фоне триггерных факторов:

ПереченьОсобенности патологической ситуации
СтрессСистематические стрессы провоцируют возрастание показателей адреналина (гормона стресса). Под его активным влиянием происходит сужение сосудистого просвета.
Спазм кровеносных сосудов ухудшает сердечную функциональность. Снижение работы сердца объясняется повышением нагрузки на миокард, который вынужден выбрасывать больше кровяной жидкости.
В итоге усиливается давление крови на стенки артериальных сосудов.
Сахарный диабетПри дефиците инсулинового вещества нарушаются обменные процессы организма. Вследствие этого на сосудистых стенках наблюдается активное откладывание холестерина, который ведет к развитию атеросклероза и формированию его бляшек.
КурениеУ заядлых курильщиков гипертония диагностируется чаще, чем у пациентов без вредных привычек. К тому же у никотинозависимых гипертоников риск инфарктов и инсультов составляет 50-70%.
Избыточный весПри ожирении на внутренних стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться жировые отложения, постепенно сужающие сосудистый просвет.
Из-за его закупорки замедляется скорость кровотока, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Артерии выпячиваются, стенки сосудов истончаются, что значительно увеличивает вероятность их разрыва.
Подобная ситуация опасна инфарктом либо инсультом.
Непомерное потребление солиЧрезмерное употребление пищевой соли или соленой пищи ведет к задержке воды в тканях, что способствует скачку АД и проявлению отечности.
Прием медикаментозных средствДлительный и некорректный прием некоторых препаратов способен спровоцировать ГБ. Среди них: противовоспалительные, оральные противозачаточные лекарства, средства для снижения аппетита.
Высокий уровень холестеринаПовышенное присутствие холестеринового вещества в организме вызывает его оседание на артериальных стенках. В последующем это способствует формированию атеросклеротических бляшек, постепенно сужающих сосудистый просвет.
ВозрастУ пациентов старше 50 лет в силу возрастного изнашивания организма ухудшается функциональность сердца и сосудистой системы.
На фоне снижения качества работоспособности сердечно-сосудистой системы возрастает вероятность развития атеросклероза и других болезней кровеносных сосудов.
МенопаузаУ женщин во время постменопаузы часто проявляется гипертония климактерического типа. Развитие недуга происходит на фоне резких изменений в гормональной системе, когда прекращается синтез половых гормонов.
ЦНС и эндокринная системаНа уровень АД влияют гормоны, особенно: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы.
Проведение теста на гормоны назначается, если у гипертоника показатели холестерина в норме.
Гипертензия гормонального типа подозревается в тех случаях, когда в анамнезе больного отсутствует наследственный фактор.

Осложнения при РССО


Риски сердечно-сосудистых усугублений ведут к ухудшению работоспособности органов-мишеней. Прежде всего, от негативного влияния начинают страдать:

  1. Сердце.
  2. Почки.
  3. Глаза.
  4. Головной мозг.
Степень рисковХарактер осложнений
1Отсутствуют либо их проявление несущественное.
2Проявление заболеваний сосудистой системы.
Повреждение органов-мишеней.
Криз гипертонии.
3Потеря сознания.
Инфаркт.
Ишемия миокарда.
Инсульт.
Недостаточность почек.
Печеночная дисфункция.
Ангиопатия сетчатки глаз.
Летальный исход.
4Сердечные пороки.
Дисфункция почек.
Слепота.
Аневризма аорты.
Ишемия миокарда.
Острое нарушение кровотока головного мозга.
Внезапная смерть.

Выводы

Оценка степени риска ССО при АГ является обязательным условием перед назначением лечебной схемы, так как терапия легкой стадии ГБ существенно отличается от той, которая показана при более усугубленном течении недуга.

Установление тяжести риска позволяет врачам определить особенности дальнейшего развития болезни, спрогнозировать характер осложнений и предпринять соответствующие меры для их предотвращения.

Что такое гипертоническая болезнь 2 степени риск ССО 4: причины, симптомы и лечение заболевания

Оценка риска развития осложнений − одна из главных задач врача перед назначением схемы лечения гипертонику. Терапия людей с низким риском ССО существенно отличается от процедур, показанных гипертоникам с высокой и очень высокой вероятностью осложнений.

Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 говорит о том, что у человека в амнезе имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной прогрессирования гипертензии и даже летального исхода.

Что это такое?

Гипертония 2 стадии характеризуется постоянным повышением давления до 160 на 100 мм рт. ст. При 4 риске поражено более 30% сосудов в организме и присутствует несколько отягчающих болезнь факторов. А значит, у пациента существуют большие риски кровоизлияний во внутренние органы, инфаркта и инсульта. Такая гипертония сопровождается постоянными скачками давления, трудно нормализующимися в домашних условиях.

На 2 стадии гипертонии не всегда показано медикаментозное лечение, в частности это касается болезни с низким риском осложнений. Людям, входящим в эту группу рекомендуют устранить провоцирующие факторы, а постоянное употребление лекарства откладывают. Пациенты со средней вероятностью ССО какое-то время наблюдаются у врача, который потом выносит решение о необходимости применения антигипертензивных препаратов.

В случае с 3 и 4 группами риска ССО употребление таблеток, понижающих АД обязательно, поскольку отсутствие лечения может иметь неблагоприятный исход.

Симптомы

Клиническая картина при 2 стадии гипертонии проявляется по разному. В зависимости от наличия осложнений интенсивность симптомов отличается. У людей с низкими или средними рисками признаки гипертонии носят слабый характер, а иногда и вовсе незаметны. При 4 степени риска больные отмечают такие симптомы, как:

  • головную боль и головокружение;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • одышку;
  • звон в ушах;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • отечность конечностей по утрам;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • боль в груди;
  • пульсацию в висках.
Читайте также:  Рецепт энап на латыни

Симптомы могут проявляться постепенно по одному или возникать мгновенно и все сразу. Если вы ощущаете подобные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь.

При 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений без своевременно оказанной помощи инфаркт, инсульт или кровоизлияние могут случиться в любую минуту!

Как проводится диагностика?

Степень риска отображает индивидуальный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь для конкретного пациента. При постановке диагноза учитывается показатель АД, клиническая картина, а также наличие провоцирующих факторов. К ним принадлежат:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание и ожирение;
  • постоянные стрессы, эмоциональные потрясения и недосыпание;
  • большие физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • беременность.

Большинство факторов между собой связаны, к примеру, мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем, который вызывает атеросклероз и повышение АД. Неправильно питающиеся люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением, что нарушает работу сердечной мышцы.

В зависимости от количества сочетаемых триггерных факторов возрастает риск осложнений.

Сопутствующие заболевания

Помимо провоцирующих факторов доктор учитывает сопутствующие заболевания, имеющиеся у гипертоника. Высокий риск ССО ставят людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам с ишемической болезнью, атеросклерозом, патологиями почек, тяжелой ретинопатией, сердечной недостаточностью, а также эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Лечение

В случае гипертонии 2 стадии 4 степени ССО обойтись без лекарств не получится. В терапии может участвовать только один препарат или комбинация медикаментов для достижения большего эффекта. Схема лечения может состоять из препаратов таких групп:

  • альфа-блокаторы – Доксазозин, Тонокардин;
  • бета-блокаторы− Метопролол, Локрен, Небиволол;
  • антагонисты кальция – Калчек, Лаципин, Леркамен;
  • диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
  • ингибиторы АПФ – Капотен, Диротон.

Иногда назначают употребление нитратов, к примеру, Нитроглицерина, спазмолитиков, таких как Папаверин, Бенциклан и Бендазол, а также седативных лекарств − Ново-Пассида, валерианы и пустырника. Для расслабления миокарда назначают Валидол и Валокордин.

Употреблять по собственной инициативе вышеуказанные препараты, а также комбинировать их между собой запрещено. Вы можете усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные патологические изменения в организме.

Принимать лекарства необходимо в одно и то же время. Прекращать употребление медикаментов при улучшении самочувствия не рекомендовано.

Народные рецепты

Чеснок способен снизить артериальное давление даже у гипертоников с высоким риском. Он очищает сосуды от атеросклеротических накоплений, расширяет просвет и стабилизирует работу сердца. 5 головок чеснока, очистив от скорлупы, измельчают и выдавливают сок. Смешивают с измельченным лимоном и 3 столовыми ложками меда. Средство настаивают в холодильнике сутки и по 1 чайной ложке принимают перед едой.

В лечении гипертонии народные целители рекомендуют использовать корицу. Она способствует расширению сосудов и снижает уровень сахара в крови, что очень актуально для людей с сахарным диабетом. Больным достаточно съедать по 250 мг корицы в день.

Понизить показатели АД поможет оливковое масло и свежие оливки. Вы можете выпивать натощак каждое утро по 50 мл оливкового масла или же съедать 5 оливок.

Диета

Правильное питание − это один из самых важных принципов, которых гипертоник должен придерживаться на пути к выздоровлению. Обязательно откажитесь от соленых продуктов, кофеина, полуфабрикатов, а также пустых углеводов и животных жиров.

Хорошо сказываются на работе сердца и сосудов бобовые растения, свежие овощи и фрукты, особенно бананы и свекла.

Дополните свой рацион говяжьей печенью, гречневой крупой, орехами и медом. В них содержатся витамины, необходимые для полноценной работы сердца.

Очистить сосуды от атеросклеротических накоплений поможет витамин С, его много содержится в цитрусовых.

Физические упражнения

Физкультура всегда идет на пользу людям даже с гипертонией 2 стадии и 4 риском ССО. Конечно, речь не идет о кроссах и марафонах. Таким пациентам показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Быстрая ходьба поможет укрепить сердечную мышцу, а дыхательные упражнения нормализуют кровообращение и снизят АД.

Выполнять дыхательную физкультуру очень просто — достаточно задерживать дыхание на выдохе на 10 секунд. Делают такую зарядку в положении сидя на протяжении 5 минут, раз в день.

Людям с диагнозом гипертония 2 стадии риск 4 запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими упражнениями, такими как фитнес, аэробика, бег. Не рекомендовано участвовать в соревновательных играх, таких как теннис, волейбол и футбол. Они способствуют повышению давления и могут вызвать гипертонический криз.

Получение инвалидности

Пациенты, страдающие гипертонией 2 степени должны постоянно наблюдаться у кардиолога и состоять на диспансерном учете. Помимо ежедневного измерения АД им несколько раз в месяц назначают ЭКГ и ряд лабораторных анализов, на основе которых можно делать вывод о целесообразности назначения инвалидности.

Гипертоники 2 стадии высокого риска ССО могут работать в специальных условиях. Им противопоказана работа на шумных производствах и полный рабочий день. Не допускается физическое или эмоциональное напряжение. Запрещена работа на высоте и с опасными механизмами, которая требует предельной сосредоточенности и внимательности.

При гипертонии 2 степени 4 риска назначают 3 группу инвалидности. Если человек пережил инфаркт, инсульт или у него есть врожденны пороки органов, которые невозможно устранить, показана 2 группа инвалидности.

Профилактика

Каждый взрослый человек должен знать, что такое заболевание как гипертония вызывает серьезные последствия и может существенно снизить качество жизни. Именно поэтому нельзя забывать о профилактике развития заболеваний сердца и сосудов.

Старайтесь вести активную жизнь, заниматься спортом и питаться только правильными, витаминсодержащими продуктами. Не игнорируйте полноценный отдых и сон. Какими важными у вас бы не были дела, они всегда могут подождать, а вот гипертония ждать не будет. Сердце у вас одно и его нужно беречь еще смолоду.

Если избежать гипертензии вам не удалось, попытайтесь создать оптимальные условия для своего выздоровления. Меньше времени проводите в шумных, запыленных помещениях, больше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. Избегайте стрессовых ситуаций и умственного перенапряжения. Только изменив свой привычный образ жизни можно улучшить самочувствие и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Рссо 2 степени что это

Под термином “артериальная гипертензия“, “артериальная гипертония” понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах “гипертония” и “гипертензия” практически нет. Как следует из этимологии, hyper – от греч. над, сверх – приставка, указывающая на превышение нормы; tensio – от лат. – напряжение; tonos – от греч. – напряжение. Таким образом, термины “гипертензия” и “гипертония” по сути дела обозначают одно и то же – “сверхнапряжение”.

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин “гипертоническая болезнь” и соответственно “артериальная гипертония”, в зарубежной литературе применяется термин “артериальная гипертензия“.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами (“симптоматические артериальные гипертензии”) (Рекомендации ВНОК, 2004).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в “органах-мишенях”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких “органов-мишеней”.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

II. Степени артериальной гипертензии:

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт.ст.)

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД)Систолическое артериальное давление (АД)Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление= 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия>= 140* – новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
– Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
– Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
– мужчины > 55 лет 65 лет
– курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
– Нарушение толерантности к глюкозе
– Малоподвижный образ жизни
– Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки – кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР – низкий риск,
УР – умеренный риск,
ВС – высокий риск.

Другие факторы риска (ФР)Высокое норма-
льное
130-139 / 85 – 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 – 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
НетНРУРВР
1-2 ФРНРУРУРОчень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СДВРВРВРОчень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВРОчень ВРОчень ВРОчень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР – низкий риск артериальной гипертензии,
УР – умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС – высокий риск артериальной гипертензии.

Ссылка на основную публикацию