Вечером повышение давления

Причины повышения артериального давления вечером

В течение суток артериальное давление подвержено физиологическим колебаниям. Рассмотрим, почему давление поднимается к вечеру, к чему это может привести, как снизить показатели – первая помощь, препараты, методы профилактики.

В чем опасность повышения АД к вечеру

Если вечерняя гипертензия случается не часто, составляет около 15 единиц разницы между нормальным кровяным давлением и его скачком, проходит самостоятельно, без последствий (часто ее просто не замечают), причин для тревоги нет. Как правило, триггерами такого процесса становится переутомление или стресс.

Если же синдром вечерней гипертензии наблюдается почти ежедневно, вызывает чувство дискомфорта, а цифры систолического, диастолического биомаркера запредельны, проблему нужно решать радикально.

Различают три степени высокого давления, каждая из которых отличается скоростью нарастания симптоматики, последствиями:

• легкая (мягкая) фиксируется на уровне от 140/90 до 160/100, она не критична, не поражает органы-мишени: сердце, почки, головной мозг;
• средняя (умеренная) – до 180/110, характеризуется медленным формированием патологии внутренних органов, приводит к гипертрофии левого желудочка, изменениям сосудов глазного дна, ангиоспазму;
• тяжелая (критичная) – все, что выше 180/110 – максимально опасная из-за потери артериями эластичности, риска разрыва с развитием инфаркта, инсульта, чревата внезапной смертью.

Высокое давление вечером, которое держится достаточно длительный период времени, опасно тем, что его обычно не замечают, списывая неприятные ощущения на естественную усталость, перенапряжение. Поэтому оно постепенно способно спровоцировать целый ряд патологических проявлений, особенно опасных для сердца, сосудов, почек, глаз.

Сердечные проблемы

Суть – нарушение кровоснабжения, кислородоснабжения миокарда:

• ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка), толщина стенок которого обычно не превышает 11 мм, а из-за постоянного выталкивания крови из сердца с усилием (при повышенном АД) – гипертрофируется. Патология не имеет возрастных рамок, лечится только хирургически. Но на практике такие пациенты подлежат консервативной коррекции, поскольку опасности для здоровья нет. Пациент ощущает небольшой дискомфорт, слегка нарушается качество жизни.
• Аритмия уже не так невинна, может привести к мерцательной аритмии или патологической брадикардии, в зависимости от зоны поражения проводящей системы сердца, что чревато остановкой органа. Чувство дискомфорта сохраняется, качество жизни может существенно ухудшиться. Развивается сердечная недостаточность, синдром хронической усталости из-за гипоксии, нарушенного питания сердечной мышцы. Миокард постоянно работает с усилием, отдыхает мало, перенапрягается, требует купирования такого состояния.
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сначала напряжения, затем, покоя – предшественник инфаркта с некрозом сердечной мышцы. Это еще одно опасное последствие высокого вечернего давления, ведь инфаркт внезапен, требует немедленной специализированной помощи.

Без своевременного медицинского вмешательства проблемы могут стать необратимыми.

Патология сосудов

Суть – трансформация сосудистой стенки, замена мышечной ткани на соединительную, сужение просвета, отложение холестериновых бляшек. На этом фоне возникает:

• Сбой работы органов зрения: гипоксия, ангиоспазм, плохое кровоснабжение. Самым опасным итогом может стать кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, полная слепота.
• Нарушение мозгового кровообращения провоцирует мигрень, дискоординацию движений, инсульт, речевые расстройства, полный паралич.
• Аневризма аорты с нарушением проницаемости сосудистой стенки или ее разрывом.

Сосудистые нарушения требуют экстренной, профильной, стационарной помощи.

Почечные нарушения

Наблюдаются очень часто, проявляются симптомами интоксикации из-за ангиоспазма почечных капилляров, нарушения функции выведения токсинов, шлаков. Формируются ХБП, нефросклероз, ХПН. Причину патологии находят случайно, при сдаче ОАК, ОАМ. Несмотря на то, что почечная гипертензия часто течет латентно, ее опасность для организма пациентов трудно преувеличить.

Хроническая почечная недостаточность – сложная патология, требующая диспансерного наблюдения, периодического гемодиализа, строгого соблюдения диеты, определенного образа жизни, санаторно-курортного лечения, профилактических курсов реабилитации, много другого.

Причины вечерней гипертензии

Обычная жизнь дает много поводов колебания артериального давления: стресс, переутомление, переедание. Соматические сопутствующие заболевания также вносят свою лепту в патологический процесс. Поэтому вечерние всплески АД носят физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины повышения подробнее:

Физиологические

Они не изучены до конца. Основной триггер повышения давления вечером – это перераспределение биологической жидкости внутри сосудистого русла. На практике причинами этого считают:

• духоту в комнате или на улице;
• физические нагрузки;
• резкую смену положения тела;
• выкуривание сигареты;
• плотный ужин, особенно с бокалом вина;
• чашку кофе;
• стресс.

Однако все это носит индивидуальный характер, зависит от пола, возраста, наследственной предрасположенности, настроения. У пожилых пациентов вечерние колебания биомаркеров значительно чаще. У женщин – связаны с гормональной перестройкой: беременность, месячные, климакс (уменьшение синтеза эстрогенов).

Патологические

АД может подниматься из-за внутренней патологии:

• гормонозаместительная терапия соматических заболеваний;
• бессонница;
• остановка дыхания во время сна (храп);
• ригидность артерий;
• нефропатия разного генеза, но особенно – почечная;
• вегетососудистая дистония;
• прием контрацептивов.

Давление по вечерам может быть единственным симптомом дебюта сахарного диабета, нефрита, нефроза, других патологий почек с микроальбуминурией. Особый случай – состояние пациента после пересадки сердца: использование иммунодепрессантов вызывает кардиопульмональный рефлекс, ведущий к гиперсимпатической активностью, всплеском АД. Встречается при синдромах ожирения разного генеза, злокачественных опухолях, тиреотоксикозе.

Первые признаки

Хронические гипертоники чувствуют давление. Но пациенты, не страдающие гипертонической болезнью, зачастую не понимают причины дискомфорта, склонны думать о перенапряжении, трудном рабочем дне. Однако вечернее повышение АД имеет ряд характерных признаков, которые должны заставить их насторожиться:

• утренняя подавленность, ощущение невыспанности, «несвежая» голова, небольшая тахикардия;
• периодическое онемение кончиков пальцев во время работы;
• мигрень посреди рабочего дня;
• подташнивание, шум в ушах, субфебрилитет, чувство нехватки воздуха;
• пульсирование висков или лобные боли ближе к вечеру;
• проблемы с засыпанием, неглубокий сон с кошмарами;
• ощущение холода или духоты во время сна, потливость;

Сочетание трех любых симптомов – повод для консультации с врачом.

Симптомы повышающегося в вечернее время давления

Длительно существующие подъемы АД, протекающие латентно приводят к развитию следующих симптомов:

• постоянные затылочные головные боли, не купирующиеся обезболивающими таблетками;
• головокружения, предобморочные состояния;
• мелькание черных точек перед глазами;
• нарушение остроты зрения;
• пунцовость щек, ощущение горящего лица;
• преходящие загрудинные боли;
• беспричинная тревожность, постоянное недомогание, слабость.

Это явные признаки нездоровья сердечно-сосудистой системы. То, что такие симптомы возникают ближе к ночи, говорит только о том, что у пациента сохранен компенсаторный потенциал системы кровообращения, но он просит о помощи.

Первая помощь

Высокое давление под вечер – опасно само по себе, поскольку во время сна может подняться еще выше, привести к серьезным последствиям. Но резкий подъем АД всегда требует экстренных мер. Превышение систолического и диастолического показателя до 200/120 априори предполагает вызов Скорой помощи. До ее прибытия следует:

• лечь, успокоиться;
• никаких душей, ванн;
• если пациент уже принимает гипотензивные средства, необходим внеочередной прием препаратов, если нет – растительные седативные лекарства: Корвалол, Валокордин, Пустырник, Валериана, только не на спирту, а в отварах, поскольку этиловый спирт еще больше спровоцирует подъем АД;
• самостоятельно пить таблетки Капотена, Ренитека, Каптоприла, Дофамина нельзя, так как рассчитать нужную дозу просто невозможно, то есть возникает риск инфаркта, инсульта.

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой пациент может отказаться, но это – неразумно, поскольку неясен итог криза, нужно установить его причину.

Лекарственные препараты

• Влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Чаще всего – это ингибиторы АПФ (Периндоприл, Престариум, Эналаприл, Престанс, Каптоприл). Они снижают риск инсульта, диабетической ангиопатии, ишемии миокарда. Иногда такое лечение сочетается с диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб) для большей эффективности.
• Адреноблокаторы – инактивируют рецепторы сосудистой стенки, сердца к адреналину, норадреналину, тем самым расширяют просвет артерий, нормализуют сердечный ритм, сахар крови, сужают бронхи, снижают давление. Они бывают селективными, блокирующими один вид рецепторов, неселективными, смешанного типа блокировки. Эндотелий сосудов содержит 4 типа рецепторов, адреноблокаторы делают инертными все: альфа и бета. (Доксазозин, Теразозин, Йохимбин, Ницерголин, Пророксан).
• Антагонисты кальция – предотвращают вход кальция внутрь клеток через кальциевые каналы. Кальций регулирует работу синусового, атриовентрикулярного узлов, то есть отвечает за сердечный ритм, сокращение миокарда, гладкой мускулатуры сосудов. Его назначение нормализует работу этих систем (Амлодипин, Фелодипин, Леркамен, Верапамил, Дилтиазем).
• Блокаторы альдостерона – это сберегающие калий диуретики (Спиронолактон, Эплеренон).
• Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, улучшающие работу органов-мишеней за счет притока крови, кислорода к ним, перераспределения объема крови внутри системы кровообращения (Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин);
• Препараты центрального действия влияют на симпатическую активность головного мозга, расслабляют артерии, снижают давление (Клонидин, Моксонидин – отпускаются строго по рецепту).

Начинают лечение с одного препарата, при неэффективности – создают комбинацию лекарственных средств, стабильно, безопасно понижающих давление. Одна суточная доза рассчитывается по своему суточному действию. Чувство тревоги, страха купируется Валерианой, Корвалолом, Валокордином. Используют транквилизаторы (Афобазол, Феназепам, Седуксен), антидепрессанты (Амизол, Коаксил, Миртазапин).

Народные средства

Народная медицина – тот самый случай, когда травы, натуральные продукты показывают достаточно высокую степень эффективности. Это особенно удобно дома:

• Высоким КПД обладают фиточаи на основе гипотензивных растительных компонентов: пустырника, сушеницы, астрагала, боярышника, шиповника, аронии, черноплодной рябины.
• Свойства ангиопротекторов демонстрирует подорожник, спорыш, каштан, листья винограда, экстракт иглицы, гинкго двудольного. Они нормализуют проницаемость сосудистой стенки, снимают отечность, улучшая микроциркуляцию, реологические свойства крови.
• Фоном народной терапии служит седативная смесь из равных пропорций водных настоек пиона, мяты, валерианы, эвкалипта, пустырника, гвоздики.

Японские ученые предложили альтернативу – магнитотерапию, которая сочетает гипотензивные, седативные, ангиопротекторные свойства. Магнитные пластинки помещают на 8 суток северным полюсом к коже в углу нижней челюсти, области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, пульсации правой сонной артерии, у основания затылка, на запястье, закрепляют пластырем. Каждые три дня магниты меняют. Российские кардиологи рекомендуют носить магниты по полчаса в день. Не более.

Необходимый минимум обследования

Алгоритм обследования следующий:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия на обеих руках;
• суточный мониторинг АД;
• кардио-УЗИ;
• ОАК, ОАМ, биохимические исследования для уточнения диагноза;
• тестирование гормонального статуса пациента;
• консультация узких специалистов: нефролога, эндокринолога, невролога.

Точный диагноз может быть поставлен только при комплексном обследовании пациента.

Возможные осложнения

Даже минимальное повышение АД к вечеру ассоциируется с потенциальной угрозой серьезных осложнений. Нижний показатель более 110 – риск ОИМ, постоянные биомаркеры на уровне 150/100 без симптомов – по данным ВОЗ ведут к сокращению жизни мужчин на 16 лет. Наиболее распространены такие осложнения:

• гипертонический криз: систолический биомаркер – от 180 и выше, диастолический – от 120;
• кровоизлияние в мозг при систолическом АД за 200 единиц;
• энцефалопатия разной степени тяжести с атаксией – если цифры биомаркеров показывают постоянную разницу выше 60 единиц;
• деменция – 30% вечерней гипертензии, оставленной без своевременного внимания;
• внутриглазное кровоизлияние с вовлечением сетчатки и глазного нерва.

Риск осложнений растет при сравнительно низком значении АД. Для верхнего биомаркера с 110-115 единиц, для нижнего – с 70-75. Поэтому важен постоянный контроль.

Профилактика

Предупредить вечернюю гипертензию можно, соблюдая простые правила:

• активный образ жизни, дозированные физические нагрузки, спорт, физкультура (идеально – плавание);
• атерогенный профиль питания обязателен, рацион – сбалансирован, питание регулярное, дробное, малыми порциями с преобладанием продуктов, приготовленных на пару, отварных, запеченных, с минимумом соли;
• отказ от спиртных напитков, никотина, наркотических веществ, энергетиков;
• взять за правило питаться в привычном режиме 8 часов с момента пробуждения и полностью отказаться от ищи последующие 16 часов – это баланс дневного и ночного режима питания (например, завтрак в 9 утра, до 17-00 привычная еда, а затем 16 часов – голодания);
• контролировать свой эмоциональный фон, избегать стрессовых ситуаций, конфликтов;
• прогулки пешком;
• диспансерное наблюдение.

Физическая активность уменьшает АД на 10-20 единиц, регулярные медосмотры гарантируют раннюю диагностику гипертонии, профилактируют развитие осложнений.

Почему артериальное давление повышается к вечеру?

Дата публикации статьи: 28.09.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Артериальное давление (АД) отражает работу сердечно-сосудистой системы. Нормальным считается значение, при котором систолическое давление составляет 110-140 мм рт. ст., а диастолическое 60-90 мм рт. ст.

Уровень АД не одинаков на протяжении суток. В норме, особенно низким он бывает ночью, повышается к утру, и достигает максимальных отметок во время дневной активности.

Изменение цифр связывают с некоторыми факторами. Если к вечеру поднимается давление, то это может указывать на артериальную гипертензию, при которой ночные показатели оказываются выше дневных. Повышение происходит вследствие патологических изменений разных органов и систем, расценивается как первый симптом многих заболеваний.

Возможные причины

В жизни часто возникают условия, способствующие колебаниям АД по вечерам. У здоровых людей в основном это – стресс и переедание, рассмотрим подробнее каждый случай.

Физиологические факторы

Физиологические механизмы, ведущие к повышению АД в ночной период, полностью не установлены.

В основном они связаны с:

• чрезмерной активацией симпатической нервной системы;
• увеличением объема циркулирующей крови из-за перераспределения плазмы в сосудистом русле.

К причинам, из-за которых скачет АД, относят также и воздействие внешних факторов:

• состояние окружающей среды (высокая температура воздуха);
• физические нагрузки;
• курение;
• слишком плотный ужин перед сном;
• повышенное содержание натрия в составе пищи;
• употребление тонизирующих напитков (кофе);
• алкоголь;
• перевозбуждение, стрессы (панические атаки).

Подъем давления в вечернее время возможны и из-за особенностей конкретного организма. Перепады зависят от наследственности, настроения, пола (чаще страдают мужчины) и типа личности. Суточные колебания существенно увеличиваются у пожилых пациентов.

У женщин доказана связь с наступлением климакса. После менопаузы систолическое давление ночью снижается недостаточно. Предположительно это связано с развитием артериальной гипертонии на фоне прогрессирующего снижения синтеза эстрогенов.

Патологические факторы

Повышение давления после заката солнца также может развиваться в результате протекания патологических процессов в организме. Это состояние нередко диагностируется у людей, получающих лечение высокими дозами глюкокортикостероидов.

Среди основных патологических причин поднятия ночного артериального давления можно выделить:

• нарушение сна;
• ортостатическую гипотонию;
• обструктивное апноэ сна;
• автономную дисфункцию;
• артериальную ригидность;
• диабетическую нефропатию.

Повышенное ночное давление диагностируется на ранних стадиях сахарного диабета, считается прогностическим параметром развития микроальбуминурии. Утром низкое, а вечером высокое АД, как правило говорит о нарушениях функции почек различного происхождения.

Чрезмерная симпатическая активность, как следствие нарушения кардиопульмонарного рефлекса, встречается у пациентов после пересадки сердца. Определенная роль отводится приему иммунодепрессантов.

На артериальном давлении сказывается нарушение работы эндокринной системы. Тиреотоксикоз при узловом зобе приводит к усиленному синтезу гормонов тироксина и трийодтиронина. Их избыток провоцирует сужение просвета сосудов, ускорение сердцебиения и гипертензию.

Характерным считается повышение систолического АД и снижение диастолического. Подъем давления по вечерам наблюдается и при синдроме Кушинга, феохромоцитоме.

Симптомы высокого АД

До 50 % людей, у которых повышается артериальное давление – не знают об этом. Часто скачок протекает бессимптомно и выявляется случайно при измерении. Признаки обычно связывают с переутомлением. В некоторых случаях возможно появление головной боли. Она имеет пульсирующий характер, умеренную интенсивность. Локализуется в области затылка, возникает в конце рабочего дня, при психоэмоциональных нагрузках.

Скачки давления от нормальных цифр к высоким вызывают головокружение, мерцание перед глазами в виде мушек. В этот период резко нарушается зрение. Многие ощущают, что горит лицо. К другим признакам относят боли в районе сердца, нарушение сна, общую слабость. Наблюдаются отрицательно окрашенные эмоции в виде тревоги.

Возможные осложнения

Даже незначительное повышение АД ассоциируют с увеличением угрозы развития сердечно-сосудистых патологий и осложнений. Чем выше показатели, тем больше усилий сердцу нужно прикладывать чтобы перекачивать кровь. Давление в пределах 140-150/90-95 мм рт. ст. называют промежуточным. При нижнем давлении больше 110 мм рт. ст. нередко развивается инфаркт миокарда. За промежуточным АД скрывается предрасположенность к гипертонической болезни.

Постоянное давление выше уровня 150/100 мм рт. ст. у мужчин приводит к сокращению длительности жизни на 16 лет, если сравнивать с теми, у кого оно пребывает в рамках 120/80 мм. рт. ст. (статистика ВОЗ).

Таблица возможных осложнений:

Высокое давление – один из важных факторов риска появления когнитивных нарушений и деменции. У гипертоников поражаются сосуды сетчатки глаз. Развивается гипертоническая ангиоретинопатия. При исследовании глазного дна обнаруживаются характерные изменения, спровоцированные спазмом сосудов сетчатки и головного мозга.

Вероятность осложнений растет со сравнительно низкого значения АД. Для систолического АД с 110-115 мм рт. ст., для диастолического АД – с 70-75 мм рт. ст. Поэтому важен контроль.

Как снизить давление?

Для здоровых людей будет достаточно интенсивной корректировки образа жизни и привычек.

Но при малоэффективности этого подхода, или в более тяжелых случаях, немедикаментозное лечение дополняется применением препаратов. У большинства пациентов регулярное повышение АД, независимо от причины, требует пожизненного медикаментозного лечения. Только рациональная антигипертензивная терапия позволяет уменьшить количество сердечно-сосудистых осложнений и летальность.

Лекарственная терапия

Лечебная тактика подбирается индивидуально. Определяется врачом с учетом оценки риска, сопутствующих патологий, вовлечения органов-мишеней. Основная цель терапии – достижение и поддержка оптимальных показателей АД.

Уровень АД после заката солнца зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Препараты, влияющие на нее, наиболее действенны при приеме перед сном. К блокаторам РААС относят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Одним из самых изученных считается периндоприл. Уменьшает риск развития инсульта, сосудистых осложнений сахарного диабета, улучшает прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца.

Часто периндоприл используют в комбинации с диуретиком индапамидом. Синергизм действия ИАПФ и диуретиков лежит в основе более выраженного снижения АД и уменьшения нежелательных реакций.

В терапию по показаниям включают:

• блокаторы адренергических рецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антагонисты альдостерона;
• вазодилататоры;
• адренергетики центрального действия.

В начале лечения показана монотерапия. При неэффективности одного вида таблеток применяют низкодозовые комбинации нескольких средств. Например, ингибитор АПФ + диуретик или блокаторы рецепторов ангиотензина + диуретик. Антигипертензивное лечение должно быть таким, чтобы каждый день обеспечивать эффективность в течение 24 часов одной суточной дозой.

Если давление поднимается резко, человек может ощущать нервную напряженность, беспочвенный страх. В таких случаях необходимо принимать успокоительные таблетки. Среди седативных препаратов по частоте практического применения первое место занимают препараты валерианы. В комплексной терапии используют также транквилизаторы и антидепрессанты различной структуры. Они позволяют нормализовать психовегетативные расстройства, сократить частоту гипертонических кризов.

Средства народной медицины

Клиническая практика показывает высокую эффективность народных средств при повышении АД. Наряду с базовым лечением в домашних условиях врачи назначают фиточаи, состоящие из лекарственных растений, которые обладают гипотензивным свойством.

К наиболее известным растениям с таким действием относят:

• траву пустырника;
• астрагала густоцветкового;
• сушеницы топяной;
• плоды боярышника;
• аронии черноплодной;
• шиповника.

Ангиопротекторные свойства присущи плодам калины обыкновенной, листьям подорожника, траве спорыша.

Цель фитотерапии – снижение спазма сосудов, нормализация атеросклеротических нарушений. Перечень трав широкий, нужно только умело ими пользоваться. Сборы трав при сравнительно небольшом наборе компонентов обеспечивают нормализацию физиологических процессов, которые ведут к повышению давления. Пить фиточаи следует долго.

Профилактика

Для того чтобы избежать повышения давления, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Употреблять правильные продукты.
2. Отказаться от курения.
3. Вести борьбу со стрессом.
4. Поддерживать физическую форму.
5. Периодически проходить комплексное обследование организма.

Риск появления гипертонии снижает регулярное питание, соблюдение пищевого баланса. Употреблять следует столько еды, сколько нужно для восстановления энергетических затрат. Вводить в рацион больше овощей и фруктов, уменьшить прием соли, сахара. Пищу лучше готовить паровым способом, путем запекания и отваривания.

Ежедневная физическая активность снижает АД в среднем на 10-20 мм рт. ст. Рекомендуется много времени проводить на воздухе, совершать пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. В борьбе со стрессом помогает релаксация, йога, аутотренинг. Спиртное и курение усугубляет проблему.

Регулярный медицинский осмотр дает возможность поддерживать нормальное давление, снизить риск появления гипертонии на раннем этапе.

Причины повышения давления вечером: что делать в такой ситуации

Многие люди даже не подозревают, что после рабочего дня у них имеются признаки артериальной гипертонии. Почему вечером поднимается давление и что делать?

Признаки гипертензии – это давление в артериях, превышающее нормальные показатели. Патология грозит возникновением инсульта, инфаркта, повреждением почек и другими заболеваниями.

Заболевание часто встречается у людей после сорока лет. Хотя молодые люди живут даже не подозревая, что у них повышенное артериальное давление. Если не принимать никаких мер, то патология довольно быстро переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями. Сложность вызывает и то, что симптомы на ранних стадиях обычно путают с недомоганием.

Нередко бывает, что люди жалуются на повышение АД именно в вечернее или ночное время. Медики называют такое состояние ночной гипертонией. Чаще она является признаком расстройства сердечно-сосудистой системы и требует немедленного лечения.

Причины повышения

У здорового человека кровяное давление днем может быть повышено из-за различных нагрузок. Например, физических или умственных. К вечеру ситуация в основном стабилизируется.

Ночная гипертония возникает чаще у тех, кто сбивается с правильного режима сна и бодрствования. Это касается людей, работающих в ночную смену и студентов, которые смотрят телевизор до глубокой ночи. На скачки АД влияют и различные факторы.

Основные причины и факторы риска повышения давления вечером:

1. Выпитый кофе, алкоголь, частый перекур;
2. Тяжелая физическая нагрузка в течении дня;
3. Психоэмоциональное напряжение на работе;
4. Нарушение кровообращения в спокойном ритме;
5. Сильно соленный или острый ужин;
6. Переживая о завтрашнем дне.

К сожалению, данная патология приводит к негативным последствиям, поэтому свое АД нужно постоянно контролировать.

Если давление вечером часто повышается, нужно обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Патология успешно лечится на начальных стадиях развития. А вот запущенные стадии приводят к сбою и нарушению работы многих органов. Если не принять меры, возрастает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Симптомы и признаки проявления

Ночная гипертония может не проявляться вовсе. Лишь, когда АД превысит большие значения человек может почувствовать недомогание.

Могут появиться такие симптомы:

• тошнота;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• двоение в глазах;
• тяжесть в затылке;
• носовое кровотечение;
• стук в висках.

При гипертоническом кризе (очень высоком АД) может происходить онемение рук и ног, нарушение речи, частое мелькание черных «мушек» перед глазами. Как итог — стенки сосудов начнут утолщаться, а в аорте произойдет расслоение или разрыв.

Одним из постоянных симптомов считается головная боль. Она может возникнуть как утром, так и днем. Принимать обезболивающее – не выход, так как основную причину болезни это не устранит.

Первая помощь

Нормальные показатели АД для взрослого человека должны быть 120 на 80 мм рт.ст. Значения верхнего и нижнего давления могут отличаться от нормы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, роста или веса.

Что делать, если вечером повышается давление? Чтобы не спровоцировать дальнейший рост АД нужно расслабиться и не паниковать. Если тонометр показал, что оно действительно высокое, то есть достаточно способов, как его снизить.

Например, теплый душ и проветриваемая комната перед сном способствуют быстрому засыпанию. А принятый перед ужином травяной сбор, снизит артериальное давление для комфортного отдыха.

Если это причина усталости и переутомления, то нужно на какое-то время прилечь и расслабиться. Отдохнув, можно попарить ноги в горячей воде, что усилит отток крови от головы.

При гипертоническом кризе лучше приложить горчичники на икроножные мышцы ног. Это способствует улучшению кровообращения в нижнюю часть тела. Многим помогает уксусный компресс, который прикладывают к ступням ног.

Повышенном АД необходимо постараться меньше двигаться, так как физические нагрузки не способствуют его стабилизации. Если данные способы не помогают и становится плохо, следует вызвать скорую помощь.

Народные советы в помощь

Можно обратиться к народной медицине за помощью:

1. Выпить травяной чай. Хорошо в этом плане помогают боярышник, шиповник и мята перечная. Для этого столовую ложку сухих листьев и плодов растения нужно залить стаканом кипятка и настоять не менее двадцати минут. По желанию туда добавляют лимон и мед.
2. Сделать компресс для ног. Для этого смешать в равных пропорциях яблочный уксус и воду. Промочить этим полотенце и обернуть им ноги. Положительный результат обычно наступает через 10-15 минут.
3. Также можно в течение 20 минут попеременно опускать ноги сначала в тазик с горячей водой, затем с холодной.

Лекарства от давления

Повышенное давление вечером корректируется принятой дозой лекарственного препарата. Медикаментозное лечение более эффективно чем народные способы, но часто вызывает привыкание. Выписывать препараты должен врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Все современные лекарства для лечения гипертонии используются не только чтобы снизить давление, но и чтобы устранить патологические изменения, которые возникают в работе различных органов. Наиболее эффективными и при этом считают лекарственные препараты, которые могут уменьшить гипертрофию левого желудочка. Они не обладают такими побочными эффектами, как общая слабость и сонливость.

Специалисты обычно прописывают пациентам лекарства, которые можно применять один или два раза в сутки. Эффект обычно наступает спустя небольшой промежуток времени, но не более чем через полтора часа.

Принимать таблетки нужно строго по инструкции или рекомендациям лечащего врача.

Какие лекарства подходят для понижения давления:

1. Адреноблокаторы с антигипертензивным эффектом (Анаприлин, Эгилок, Бисопролол и т.д.). Их плюс в том, что они довольно быстро начинают действовать. Но у них много побочных эффектов.
2. Антагонисты кальция (Кордафен, Верамапил, Коринфар и пр.).
3. Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин).
4. Нитраты (Сустонит, Нитросорбид).

Лучше всего начинать терапию с препаратов, которые действуют мягко (Верапамил, Клофелин). Когда давление придется в норму, не стоит принимать в этот день таблетки! Лучше сделать травяной отвар и расслабиться. Это не относится к тем, кому поставлен диагноз «Артериальная гипертензия». Такие пациенты должны принимать лекарственные препараты постоянно.

Профилактика ночной гипертонии

Если соблюдать несложные рекомендации, то можно попробовать избежать такого недуга как повышение давления в вечернее и ночное время суток.

Эффективные способы профилактики:

• Снижение массы тела.
• Регулярные физические нагрузки.
• Соблюдение здоровой диеты с уменьшением продуктов, содержащих холестерин, а также сокращения натрия в рационе питанияю
• Отказ от употребления алкоголя и табакокурения.
• Любителям кофе следует отказаться от этого напитка или заменить его цикорием. Он является более полезным и в то же время вкусным аналогом.

Хронический стресс является важным фактором, из-за которого тоже повышается давление. Поэтому нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, больших физических нагрузок.

Помимо вышеуказанных рекомендаций, если иногда в вечернее время немного поднимается АД, то специалисты обычно рекомендуют курсы иглоукалывания или массажа. Также они советуют проводить достаточно времени на свежем воздухе и пару раз в день делать дыхательную гимнастику.

В любом случае, при появлении первых признаков повышенного давления вечером нужно немедленно обратиться к специалисту-терапевту или кардиологу. Врач назначит подходящее лечение исходя из того, как протекает болезнь, и личных особенностей организма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Почему ночью повышается давление

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Когда день подходит к концу, человеку свойственно расслабляться. Все проблемы остаются позади, и он готов к отдыху. Активность спадает, процессы замедляются и, казалось бы, ничего не предвещает неприятностей. Люди, страдающие гипертензией, знают, что вечер и ночь может быть причиной обострения их недуга. Организм гипертоника ведет себя не логично и вопрос, почему к вечеру поднимается давление, вызывает интерес у каждого, кто хоть раз столкнулся с докучающими симптомами.

Можно найти много причин и разумных объяснений, почему повышается давление вечером. Целый день человек сталкивается с физическими и эмоциональными нагрузками. Он решает сложные вопросы и аккумулирует все жизненные силы, чтобы рабочие моменты разрешились удачно, и семейные проблемы закончились благополучно. Перешагнув порог своей крепости, приняв душ, смыв трудный день, появляется ощущение уюта и расслабленности. Больше нет необходимости противостоять житейским неурядицам, это является причиной уязвимости.

Что может повысить показатели артериального давления в вечернее время:

• Тяжелая пища в вечернее время, а также большие объемы съеденного. Жирные, жареные блюда, много выпитой жидкости и содержащих кофеин напитков. Переполненный желудок сдавливает диафрагму, что приводит к повышению гипертонических значений. На ночь не рекомендуется переедать, а предпочтение лучше отдавать легкоусвояемой пище с невысокой калорийностью.
• Крепкий чай либо кофе (напитки с кофеином в составе). Кофеин оказывает сильное стимулирующие воздействие на сосудодвигательный центр мозговых полушарий. При высоких показателях АД приводит к спазму сосудов мозга головы. Большие дозы потребляемого напитка могут стать причиной гипертонического криза. При артериальной гипертензии к кофеин-содержащим напиткам стоит относиться очень осторожно.
• Хроническая усталость, недосыпание, быстрый темп жизни, нарушенный режим сна. Нехватку отдыха в ночное время невозможно компенсировать дневным сном. Ночной отдых важен. Именно в это время продуцируются гормоны, улучшающие качество функционирования сердца, сосудов, эндокринной системы. Недостаточная выработка гормонов может спровоцировать повышение содержания глюкозы в крови, гипертонию, эндогенный стресс.
• Употребление лекарственных веществ на основе трав способных повышать артериальное давление.
• Продолжительная работа за компьютером. Пассивность, малоподвижный образ существования. Ухудшается циркуляция крови, нарушается скорость поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, что приводит к повышенным значениям на тонометре.
• Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения, разочарования. Впитывая в себя весь негатив внешних раздражителей, усиленно вырабатывается гормон стресса — норадреналин и адреналин. Постоянное пребывание в тонусе, организовывает все защитные функции и влечет за собой высокое давление.

Существует ряд продуктов, из-за человек склонный к скачкам давления, их нужно исключить из вечернего рациона:

• чрезмерно соленая еда;
• квашения, жареная пища;
• жиры животного происхождения;
• острые приправы;
• специи;
• выпечка;
• консервация;
• сливочное масло;
• газировка;
• картофель.

Переработка пищеварительной системой этих ингредиентов, требует затрат большого количества энергии, которой к вечеру зачастую в резерве не остается.

Количество соли в питании при гипертензии необходимо контролировать. Ежедневное потребление не должно быть более 5 г. Пожилые люди, несмотря на большую предрасположенность к резким скачкам кровяного давления, могут себе ее позволить в больших объемах. У старшего поколения (70 +), соль в больших дозах вымывается и выходит наружу вместе с мочой, это объясняется плохой работой почек. Тем, кому трудно отказаться от добавки, должны сократить потребление соли, досаливая блюдо во время еды, а не в процессе готовки.

Артериальные всплески в вечернее время наблюдаются у людей как вторичное заболевание. Чтобы сгладить симптоматику гипертензии в таких случаях, делают акцент на лечении первопричин.

Источники проявления высокого давления:

1. Искривление шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Защемление кровотоков межпозвонковыми дисками либо воспаленными тканями приводят к атрофии или частичному перекрытию тока крови. Следствием этого является нарушение питания жизненно важных органов и тканей организма, кислородное голодание. Причины могут быть как врожденного характера, так и приобретенные. Крайне редко остеохондроз протекает без параллельно протекающей гипертонии.
2. Заболевания почек и мочевыводящей системы. Нарушение водно-солевого баланса. Лишняя жидкость задерживается в тканях и органах. Это приводит к отекам, тяжести в ногах, онемению конечностей и к повышенным значениям на тонометре. Такие недуги как пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь, воспаление предстательной железы могут повышать артериальные показатели в вечернее время. Привести давление в состояние нормы можно лишь, избавившись от вышеперечисленных заболеваний.
3. Гормональный сбой (ожирение). Лишние накопленные килограммы заставляют миокард, и кровотоки работать в усиленном режиме. Нагрузка также идет на все немало важные органы и функции. На питание каждой клетки необъятного тела и органов затрачиваются все внутренние резервы, а, добавив еще пару раздражающих внешних факторов, стресс, плохая экология, погодные условия о нормальных показателях тонометра можно не мечтать.

Как оказать помощь организму при высоком давлении вечером

Повышение значения на тонометре, это патология. В здоровом состоянии человек не имеет таких изменений. Надо признать, что организм сигнализирует о сбое и нуждается в помощи. Единственное правильное решение, не затягивать с этим надолго и обратиться к кардиологу и неврологу. Общение с профессионалом, ряд исследований и правильно организованная терапия высокого давления, могут значительно облегчить ситуацию и даже избавить от гипертонии при первых ее признаках.

Все знают об опасных последствиях вовремя не снятых симптомов. Скачек давления способен привести к инфаркту, инсульту, нарушению работы сосудов, циркуляции крови, мозговой деятельности. Такой недуг, периодически проявляющийся на сон-грядущий, вызывает панику.

При появлении симптомов высокого давления, придется обзавестись новой важной вещью — тонометром. Измерение показателей должно стать обязательным вечерним ритуалом. Это позволит держать ситуацию под контролем и своевременно оказать себе помощь.

Для спокойного сна в ночное время при предрасположенности к гипертонии, не стоит искушать судьбу. Комплекс препаратов, подобранный под индивидуальные особенности пациента врачом, принимаются перед тем, как лечь спать. Это позволит поддержать сердечно-сосудистую систему во время ночного отдыха.

Если ночью повышается давление, доктор обычно назначает:

• Альфа адреноблокаторы.
• Бета адреноблокаторы.
• Ингибиторы АПФ.
• Диуретики.
• Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение самостоятельно назначать себе нельзя. Гипертония, в какое бы время суток не проявилась, — коварное серьезное заболевание, способное привести к плачевным последствиям. Врач подберет курс с учетом возраста, веса, пола, результатом исследований и индивидуальных особенностей, параллельно протекающих болезней.

Целесообразно сделать акцент на профилактику и устранение первопричины высокого давления. Это поможет сократить риски появления инфаркта, инсульта и патологий сердечной мышцы, кровотоков. Устранив источник, который привел к нарушениям в деятельности миокарда и кровотоков, можно значительно улучшить общее состояние, сократить количество приступов до минимума, укрепить стенки кровяных магистралей и сердечную мышцу, наладить ночной сон, нервные расстройства, циркуляцию крови по руслам.

Необходимо понимать, что сильные медикаментозные препараты показаны при систематическом проявлении признаков высокого давления. Если же это единичный случай и повышение артериальных значений не критическое, целесообразнее прибегнуть к нетрадиционным методам лечения.

Методы народной медицины при высоком давлении:

1. Мануальная терапия, массаж. Приятная процедура способная расслабить, снять напряжение с мышц, улучшить циркуляцию крови при остеохондрозе, разогнать застойные явления в тканях.
2. Утренняя зарядка, упражнения в перерывах между работой, благотворно влияет на человека, ведущего мало активный образ жизни (работник офиса, программист, водитель). Также не стоит забывать, что спорт и здоровье взаимосвязаны. Добавив в свой график занятия йогой, фитнесом, плавание можно создать хороший профилактический эффект для организма. Это позволит не допустить инфарктов, инсультов и укрепит иммунную, сосудистую систему и сердечную мышцу.
3. Не стоит недооценивать влияние целебных трав на заболевание. Регулярный длительный прием средств народной медицины может оказать профилактическое действие мягко, и не причиняя вред. Назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. При резких перепадах АД, целесообразно принимать лечение привычными химическими препаратами, чтобы не усугубить ситуацию.

Интересное течение высокого давления, когда симптомы проявляются ближе к ночи либо во время сна, требует особенного внимания. В нормальном состоянии у людей наблюдается снижение деятельности систем. Фиксируется замедленный пульс, сердцебиение, движение крови по сосудам. Когда человек спит, мозговые полушария и парасимпатический отдел нервной системы начинает свою активную деятельность. Происходит несознательный анализ всех пережитых стрессовых событий, напряжений, нервных ситуаций. В случае если происходит сбой в выработке гормонов либо нарушается регуляция сосудистого тонуса, реакция случается достаточно жесткая, в виде спазма.

Не исключено, что повышенное в ночной период давление, не является признаком патологии. Чтобы исключить серьезный недуг, необходимо пройти обследование и получить консультацию узкого специалиста.

Для понимания серьезности проблемы стоит упомянуть о патологии, которая случается в ночное время суток. Апноэ — опасное проявление гипертонии, характеризующееся быстрым, без ощутимых симптомов поднятием давления. Ситуация осложняется тем, что человек погружен в глубокий сон, а показатель самостоятельно не останавливается. В ходе событий останавливается дыхание, и в течение одной минуты наступает кислородное голодание — сильнейший стресс для организма. В процессе потрясения вырабатывается гормон надпочечников, сужаются кровотоки, увеличивается сердечный выброс.

Индивидуальные отличия давления:

• Высокие значения артериальных скачков отмечаются утром либо ночью.
• Днем может быть небольшое превышение нормы либо полное отсутствие признаков болезни.
• Характеризуется в основном ростом нижнего показателя (диастолического).

Медикаменты, направленные на терапию давления, не имеют должного эффекта.

• Патология сопровождается усталостью, раздраженностью, постоянным желанием спать.
• Ночная гипертония может быть вызвана также почечной этиологией, диабетической нефропатией, возрастными изменениями. Возрастные перемены не обязательно сопровождаются высоким давлением, но для этого есть все предпосылки.

Давление у самой старшей возрастной группы может быть вызвано:

• Хрупкостью сосудов, отсутствием эластичности.
• Эластиновыми и коллагеновыми волокнами в стенках кровотоков.
• Кальцификацией артериальных магистралей.
• Отсутствием реакции на раздражители разной природы.
• Склерозом клубочков почек.
• Пониженной чувствительностью барорецепторов.
• Уменьшением кровяного питания мозговых клеток.

Опасный для гипертоника период в ночное время с 3 до 6 утра.

В этом промежутке чаще всего фиксируется медиками:

• Остановка сердца.
• Обширный инфаркт.
• Инсульты.
• Мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков.
• Тромбоэмболия легких.

Если на протяжении всей ночи показатели не снижаются, растраченные силы не восстанавливаются и грядущий день влечет за собой усугубление ситуации, появляется риск не пережить один из очередных приступов.

Почему вечером повышается давление

Многим не понаслышке знакомо повышенное артериальное давление (АД) время от времени. Называется такое состояние гипертензия. Ее появление зависит от множества факторов, причем страдать повышенным АД могут люди любой возрастной категории. Чаще всего перепады артериального давления приходятся на вечернее время суток. Поэтому нередко пациентов волнует вопрос, почему вечером повышается давление.

Основные причины

По статистике скачки АД приходятся на вечерние часы, после 16.00. Это связано с тем, что за день энергетические ресурсы организма истощаются, и сердечно-сосудистая система начинает испытывать двойную нагрузку.

Основные факторы, почему повышается давление вечером:

• обильный ужин;
• кофеиносодержащие напитки, в том числе и чай;
• эмоциональное перенапряжение;
• долгое пребывание за компьютером;
• недосыпание;
• прием препаратов.

Плотный ужин с присутствием жиров сразу же дает о себе знать повышением АД. Чтобы переварить пищу организму необходимы энергозатраты, которые находятся у него на исходе в вечернее время. К желудку поступает большой ток крови, который давит на стенки сосудов. По медицинским данным после приема жирной, жареной и прочей нездоровой пищи давление повышается на 15 мм. рт. ст. от нормы и выше.

Кофеин является для организма искусственным энергетиком, который принудительно мобилизует внутренние ресурсы организма. Поэтому людям склонным к повышению АД категорически не рекомендуется, особенно в вечерние часы, употребление чая или кофе. Легкий ужин из овощного салата и чашечка мятного чая с медом станет хорошей альтернативой.

Стрессовые ситуации в дневной период могут также неблагоприятно сказаться на давлении в вечернее время.

Прием, таких настоек как элеутерококк, лимонник и женьшень провоцируют повышенный уровень АД. Женщины, принимающие контрацептивы, также могут столкнуться с такой проблемой.

Продукты, повышающие АД

Людям, склонным к повышению давления в вечернее время следует осторожно относиться к приему следующей категории продуктов:

• картофель;
• соль и пища, изобилующая ей;
• газированные напитки;
• чай и кофе;
• выпечка;
• жирные и жареные блюда;
• острые специи;
• выпечка;
• консервация;
• сахар;
• орехи;
• сливочное масло.

Эти продукты желательно исключить из вечернего рациона, так как при склонности к гипертензии организм моментально отреагирует повышением АД.

Другие причины

Частое повышение АД является тревожным звоночком и свидетельствует о наличии патологии.

Наиболее частыми причинами являются:

• остеохондроз;
• мочеполовой системы;
• ожирение.

Все эти факторы также являются причинами, почему давление повышается вечером.

Остеохондроз и артериальное давление

Люди, работа которых связана с малоподвижным образом жизни (водители, офисные работники и т.д.), чаще всего страдают остеохондрозом, являющейся следствием повышенного АД. Заболевание позвоночника развивается постепенно из-за неправильного распределения нагрузки на спину. В результате этого происходит искривление позвоночника и, как следствие, защемление нервных окончаний, что в свою очередь ведет к сужению кровеносных сосудов, которые обогащают мозг, сердце и другие жизненно важные органы кислородом. Начинается кислородное голодание организма, которое проявляется повышением АД, головной болью, пульсацией в висках и т.д. В вечернее время больной позвоночник испытывает наибольшую нагрузку, что и является причиной скачков артериального давления.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий от пассивного образа жизни, необходимо делать зарядку шейного отдела во время всего рабочего дня через каждые полчаса. Для этого голову наклоняют вперед, затем откидывают назад, совершают наклоны влево вправо, при этом, не шевеля плечами. Также необходимо каждые 30-40 минут покидать свое рабочее место и походить в течение нескольких минут.

Мочеполовая система и повышенное АД

Сбой в работе почек, как правило, приводит к нарушению водно-солевого баланса, из-за чего лишняя жидкость начинает задерживаться в организме. Это в свою очередь влечет повышение артериального давления. Вызывают гипертензию следующие заболевания:

Кроме этого, у мужчин может провоцировать вечернюю гипертензию воспаление предстательной железы. После устранения заболевания артериальное давление, как правило, нормализуется.

Избыточный вес и АД

Ожирение приводит к тому, что организм и, в первую очередь, сердечно-сосудистая система начинают испытывать огромную нагрузку. Кроме этого, полные люди предрасположены к отечности. Все эти факторы в общей сложности провоцируют вечернюю гипертензию.

Чтобы этого избежать, пациентам с избыточным весом предписаны вечерние прогулки, физические упражнения, здоровое питание с исключением жареной и жирной пищи, а также снижением потребления соли.

Признаки повышенного АД

К основным симптомам наличия гипертензии относятся:

• головные боли в области затылочной части;
• стук в висках;
• шум в ушах;
• чувство повышенной слабости и усталости;
• проблемы со сном;
• повышенная раздражительность.

Все эти признаки налицо свидетельствуют о повышенном АД. Первое что нужно сделать, это привести показатели давления в норму. Если скачки АД в вечернее время наблюдаются регулярно, то следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как гипертензия является лишь следствием сбоев, происходящих в организме. Как только установлена причина, можно переходить к лечению.

Как снизить повышенное давление

При гипертензии необходимо, в первую очередь, обеспечить поток свежего воздуха в комнату, где находится больной. В этом состоянии следует принять полусидящее положение и выпить успокоительную настойку на основе валерианы, пустырника или корвалол, валокордин. В аптечке гипертоников обязательно должны быть препараты на основе каптоприла, которые нормализуют давление.

Если показатели АД зашкаливают, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Средства от повышенного АД

Гипертензию лечат следующими способами:

• диетотерапией;
• фитотерапией;
• медикаментами;
• санаторно-курортными процедурами.

Правильное и здоровое питание играет важную роль в нормализации артериального давления.

Из рациона страдающих гипертензией убирают или сводят к минимуму следующую группу продуктов:

• жирные сорта мяса;
• жареная пища;
• консервация;
• полуфабрикаты;
• фаст-фуд;
• кофеиносодержащие напитки;
• алкоголь.

Людям, страдающим гипертензией, не стоит злоупотреблять вышеперечисленной пищей, так как со временем это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, в частности к гипертоническому кризу.

Лечение фитотерапией на начальных стадиях гипертензии дает хорошие результаты.

В народной медицине от гипертензии показаны следующие виды лечебных растений:

• алоэ;
• шиповник;
• цветки календулы;
• боярышник;
• калина;
• брусника;
• пустырник;
• листья малины.

Алоэ принимают в виде сока по 3-4 капли натощак в течение месяца. Все остальные растительные компоненты можно принимать в виде отваров, как в сочетании нескольких компонентов, так и по отдельности.

Пациентам, страдающим стойкой гипертензией показаны к приему медикаменты, снижающие АД. Их предписывает строго врач, так как самоназначение и своевольное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактические меры повышенного артериального давления заключаются в следующем:

• соблюдение режима бодрствования и сна;
• здоровое и правильное питание;
• активный образ жизни;
• отказ от курения и алкоголя;
• избегание стрессовых ситуаций.

Сон является основой здоровья, поэтому пациентам с диагнозом гипертензия необходимо высыпаться. В случае проблем со сном, на ночь необходимо принимать чаи на основе успокоительных растений (мята, ромашка, пустырник и т.д.).

Исключение вредных продуктов и избавление от такой пагубной привычки, как переедание на ночь, также может избавить от повышения давления в вечернее время.

Ежедневно необходимо совершать утреннюю зарядку, больше двигаться в течение дня, а вечером совершать прогулки на свежем воздухе в течение часа.

При повышенном давлении также следует отказаться от вредных привычек и стараться меньше нервничать.

Очень важно при первых же признаках гипертензии, не затягивать с визитом к врачу, который поможет определить причины повышенного давления и назначит лечение.

20 причин почему к вечеру повышается артериальное давление и что делать пациенту

А ртериальное давление — это обобщенный показатель состояния сердечнососудистой системы человека. Нельзя сказать, что уровни тонометра стоят на месте, речь о динамическом значении, которое меняется каждую секунду.

Нормы по АД определены Всемирной Организацией Здравоохранения как интервал от 100 до 140 на 60-90 единиц. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону.

Превышение давления на 10 единиц к вечеру допустимо и редко несет угрозу жизни или здоровью. 20 и более — уже нежелательно. Необходима помощь врача.

В большинстве случаев рост АД в темное время суток обусловлен субъективными факторами, вроде патологических алиментарных привычек, длительного пребывания в одном положении, злоупотребления алкогольными напитками или никотином.

Возможны и болезнетворные причины, сопряженные с течением тех или иных патологий почечного, сердечного, эндокринного, неврогенного происхождения.

Необходимая программа-минимум исследований позволяет быстро выявить первопричину роста давления и снижает риски становления опасных осложнений для здоровья и жизни.

Физиологические факторы повышения АД к вечеру

Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:

• Потребление кофеина и содержащих его напитков и лекарств. Вещество обладает выраженным тонизирующим действием, провоцирует существенный подъем артериального давления за счет усиления тонуса крупных магистральных сосудов.

Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.

Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).

• Курение. Особенно часто артериальное давление поднимается вечером у пациентов с приличным стажем использования табачной продукции. Опасны как классические сигареты, так и сигары, папиросы.

В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.

Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.

Причина — спазм кровеносных сосудов , снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).

• Обильное потребление соленых продуктов в обед или ужин. Повышенная нагрузка на желудок и пищеварительный тракт в целом, сказывается на сердечнососудистую систему.

Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.

В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.

Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

• Метеозависимость. По статистике, примерно 25% людей в популяции страдают от указанного состояния. При перемене атмосферного давления растет показатель тонометра.

Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.

• Потребление алкоголя в утреннее время суток. Вопреки всем мифам о пользе спиртного (речь о малых дозах) — это не более чем ложь со стороны продавцов и заблуждение самих покупателей.

В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.

В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.

• Переходный возраст 12-19 лет. Давление на протяжении дня может меняться в широких пределах: от 120 до 180 мм ртутного столба и даже выше.

Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.

Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.

• Беременность. Гестация сопровождается резкими скачками АД в существенных диапазонах. К вечеру давление поднимается в результате длительного нахождения в вертикальном положении, но после отдыха все нормализуется. Если это не так — нужно консультироваться с кардиологом для подбора возможной терапии.
• Менопауза, менструальный цикл. Сказывается изменение гормонального фона женщины. Нормализация давления вероятна после утихания «бури». Не считая климакса. Он корректируется посредством заместительной терапии.
• Напряжение физическое и психоэмоциональное. Вызывает резкий скачок артериального давления в темное время суток по причине длительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина (гормонов коры надпочечников).
• Перебор с оральными контрацептивами гестагенного и эстрогенного происхождения.

При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.

Патологические факторы

Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:

• Гипертиреоз. Вызывает стойкое, постоянное повышение артериального давления, в том числе в ночное время суток, когда пациент спит.

Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).

• Гиперкортицизм. Повышенное количество кортизола в организме больного. Вызывается опухолями надпочечников, гипофизарной системы (аденомы и другие). Кортизол обладает выраженным гипертензивным (повышающим давление) действием, пик секреции приходится на вечер-ночь.
• Сахарный диабет, особенно первого типа. Разрушает до основания все системы и органы, без профильного лечения грозит тяжелыми инвалидизирующими последствиями: гангреной, слепотой, кровотечениями.
• Патологии неврологические. Нарушение регуляции сосудистого тонуса на центральном уровне в результате дисциркуляторных изменений, травматических поражений и других состояний. Сопровождается процесс множеством дополнительных симптомов.
• Заболевания позвоночного столба , сопровождающиеся ослаблением локальной гемодинамики в церебральных структурах.

Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.

Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.

• Болезни сосудов . Рекордсмен — атеросклероз аорты или других крупных сосудов. Определяется сужением или закупоркой просвета полой структуры, образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Чтобы обеспечить ткани кислородом и полезными веществами.

Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.

С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.

• Состояния, сопряженные с почечными проблемами. Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатия, гипергидроз, поликистоз и другие патологии нефрогенного профиля провоцируют повышение артериального давления случается именно в вечернее время.
• Травмы головного мозга (сотрясения, гематомы).

Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.

Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).

Насколько опасно подобное состояние?

Зависит от показателей тонометра и интенсивности гипертензивного процесса. Нормальным считается диапазон 100-140 на 80-90 мм ртутного столба, а максимально допустимое отклонение 10 единиц. 20 и более — это повод обратиться к кардиологу.

Критический рост АД сопровождается уровнями 190-200 на 100-120 и выше. Подобные изменения в вечернее и ночное время суток не сулят ничего хорошего: возможен инсульт, инфаркт, перебои в работе сердца, вплоть до кардиогенного шока.

Вызов скорой помощи станет наилучшим решением проблемы при таких условиях.

Измерения производятся каждые 20 минут для контроля общего состояния. После приезда врачей нужно сообщить об уровнях АД.

На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?

Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:

• Интенсивная головная боль без видимых причин. Сопровождается тюкающим ощущением в затылке, теменной области.
• Вертиго. Вплоть до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка, отвечающего за вестибулярный аппарат.
• Рвота без признаков облегчения после процесса.
• Ноющая боль за грудиной, ускорение сердечного ритма или, напротив, его замедление.
• Проблемы с ЧСС (отсутствие четкой схемы биения органа, хаотичность в его работе).
• Потоотделение (гипергидроз).
• Когнитивные нарушения (снижение памяти, мыслительной деятельности).
• Перекос лица, невозможность управлять мимическими мышцами.
• «Непослушность» половины тела. Парезы, параличи.
• Парестезии, ощущение бегания мурашек по коже.
• Нарушение слуха, зрения, обоняния (очаговая неврологическая симптоматика).

Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.

Первая помощь при приступе гипертензии

Существенный рост уровня АД требует срочного медицинского воздействия. Следует вызывать неотложку. До прибытия врачей потребуется принять горизонтальное положение, успокоиться и не паниковать. Это только усугубит и без того тяжелое состояние.

Души, ванны и прочие сомнительные методы нужно оставить в стороне. Это вредительские советы, которые могут стоить жизни больному.

До приезда скорой, следует принять прописанный препарат (если лечение уже назначено) или лекарство на основе растительных компонентов, фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, Пустырник и Валериана, только не в форме спиртовой настойки: этанол — враг гипертоника).

Капотен, Каптоприл, вазопрессоры (дофамин) и другие медикаменты пить нельзя: самостоятельно дозу рассчитать невозможно, поэтому есть риск резкого падения артериального давления с развитием инфаркта или инсульта.

По прибытии бригады решается вопрос о возможной транспортировке в стационер. Ехать или нет — выбирает сам больной. Но отказываться смысла нет: не известно, о чем идет речь. Лучше разобраться и установить первопричину.

Какие обследования потребуются?

Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.

Перечень возможных исследований:

• Осмотр пациента, оценка жалоб. Объективизация симптомов для дальнейшего анализа и сопоставления факторов.
• Сбора анамнеза (личного и семейного). Возможна отягощенная наследственность, присутствие вредных привычек.
• Измерение артериального давления с помощью тонометра. На двух руках.
• Исследование суточной динамики АД. Используется холтеровский монитор, который ставится на 24 часа и прежде программируется. Измерение производится каждые 20-40 минут с фиксацией результатов в памяти аппарата.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Гипертензия дает характерные изменения со стороны сердца (утолщение миокарда, гипертрофия левого желудочка).
• Анализ крови общий, биохимический, исследование мочи.
• Оценка уровня гормонов, неврологического, нефрологического статуса посредством специальных методик.

Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.

Лечебные мероприятия

Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:

• Бета-блокаторов.
• Блокаторов кальциевых каналов.
• Диуретиков.
• Ингибиторов АПФ.
• Витаминно-минеральных комплексов.
• Пищевых добавок с микроэлементами.

Для устранения липидных отложений применяют статины.

Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.

Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.

При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).

При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.

В лечении важна системность и комплексность.

В заключение

Артериальное давление повышается к вечеру при стрессах, неправильном питании, болезнях неврологического, нефрологического, эндокринного и кардиологического профиля. Возможны естественные факторы. Все случаи требуют тщательного исследования.