Всд и анемия

Вегето-сосудистая дистония и болезни кровообращения

Вегето-сосудстая дистония – это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме две основные функции:

– сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т.д.)
– мобилизует функциональные системы организма для приспособления (адаптации) к переменам условий внешней среды (физической и умственной работе, к стрессу, к перемене погоды, климату и т.д.)

Вегетативные расстройства являются одними из самых распространенных заболеваний. Первые проявления могут возникнуть в детском или юношеском возрасте. Выраженные нарушения, как правило, выявляются в молодом возрасте (20-40 лет). У женщин вегето-сосудистая дистония встречается чаще, чем у мужчин в три раза.

Вегето-сосудистая дистония развивается под действием различных факторов:

– под влиянием эмоционального стресса;
– в периоды гормональных перестроек организма ( период полового созревания, беременность, климакс)
– при смене климатических зон;
– при физических, умственных и эмоциональных перегрузках;
– при обострении неврологических и соматических или эндокринных заболеваний;
– при невротических расстройствах.

Следует отметить, что имеется наследственная предрасположенность к развитию вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии связаны с нарушением контролирующих функций вегетативной нервной системы в одной или сразу в нескольких системах организма.

– в сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления от гипер- до гипотонии, нарушение частоты сердечных сокращений (чаще всего это его учащение – тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардиалгии);

– в дыхательной системе: ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье, затрудненный вдох, учащенное дыхание и форсированное дыхание (гипервентиляционный синдром)

– в желудочно-кишечной системе: тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы, боли в животе;

– в терморегуляционной системе: субфебрилитет, ознобы, повышенная потливость, волны жара и холода;

– в вестибулярной системе: несистемное головокружение, предобморочные состояния;

– в мочеполовой системе: учащенное мочеиспускание, зуд и боли в области гениталий;

– при вегето-сосудистой дистонии вегетативные нарушения обязательно сочетаются с эмоциональными расстройствами: тревога, беспокойство, повышенная раздражительность, утомляемость, сниженная работоспособность, внутреннее напряжение, сниженный фон настроения, плаксивость, расстройства сна и аппетита, различные страхи.

– зачастую больной находится в постоянном внутреннем напряжении и прислушивается ко всем неприятным внутренним ощущениям;

– иногда вегетато-сосудистая дистония приобретает характер панических атак или обмороков;

– часто неприятные симптомы с каждым днем усиливаются и присоединяются новые неприятные ощущения.

Вегето-сосудистой дистонии эффективно излечивается методами и средствами тибетской медицины. Сначала устраняют нарушения процессов переваривания пищи и только затем приступают к нормализации кровообращения, что весьма существенно, поскольку питание тканей и органов здоровой кровью будет важнейшим фактором, способствующим восстановлению здоровья, а нарушения нормального кровообращения вызывают как хронические, так и быстроразвивающиеся патологии в результате просачивания крови из сосудов и т.п.

Болезни кровообращения чаще всего являются следствием образования “плохой крови” и патологии рлунг, который регулирует тонус сосудов и управляет работой сердца, поэтому часто говорят о “борьбе крови и рлунг”. Кроме “плохой крови”, деятельности регулирующей системы рлунг, сердца и сосудов, нормальное кровообращение, особенно в нижней части туловища, зависит от функционирования почек, болезни которых будут описаны ниже.

Часто восстановление локального кровообращения лекарствами, описанными в этом разделе, актуально при лечении хронических заболеваний частных органов, особенно тех, которые сопровождаются застойными явлениями.
Вегето-сосудистая дистония и анемия сопровождаемые резкими перепадами давления из-за рлунг и задержки мочи эффективно излечивается, следующими препаратами тибетской медицины: – Ко-ла-бжи-тханг, Го-снйод-лнга-тханг, Ко-бйи-бчу-тханг, Кхйаб-рлунг-тханг, Рлунг-ги-а-гар-бргйад-па, Мкхал-ма ‘и-дгу-тханг, Дза-ти-бчу-бжи, Луг-клад-рил-бу, КР-33 и т.п.

Вегето-сосудистая дистония проявляющаяся страхами, депрессией и бессонницей эффективно излечивается, следующими – Сэ.мс-кйи-бдэ-скйид, Срог-‘дзин-бчу-гчиг, А- гар-бчу-па, ‘бронг-рцэ-ар-бргйад, Ко-бйил-бчу-тханг, Суг-смэл-гсум-тханг, КР-27, КР-29, КР-30 КР-32,КР-38ит.п..

Также эффективно применение массажа ку-нье, массажа стоп, массажа гуаша, прижигание, иглорефлексотерапия и ванны « Пять амрит». Основной курс лечения, как правило, занимает от 3 до 5 месяцев в зависимости от стойкости нарушений.

у Анемии такие же симптомы как у ВСД анемия может развиваться из-за рака

Fruktika, пишет 19 июля 2011, 14:43

  • Страница 1 из 2
  • ctrl →
  • 1
  • 2

вот проверились вы на рак, поживете месяц спокойно – а потом вдруг снова рак. надо снова проверяться. ужОс да?)

после того, как проверитесь на рак, на что будете проверяться?

а может на боррелиоз?

нет-нет на лямблии! вот!

нет лучше на глистов!

вы сразу составьте список. откройте какой-нибудь сайт клиники, которая анализы берет и там по перечню анализов видов штук 500 наверное. цены тоже перепишите, думаю тысяч на 150 примерно это все будет. так что запасайтесь.

сколько будете проверяться-то? может уже от всд будем лечиться?

симптомы всд совпадают с симптомами сотен болезней разных, потому что вегетатика это первое, что страдает при любом заболевании. простудились – слабость и температура, озноб. отравились – тошнота, понос. Вегетатика первая реагирует на всё. но если вас осмотрели врачи и вы сдали элементарные анализы крови, сделали экг что вы еще хотите?

я вам лично не советую делать анализы на рак. уйдете еще больше в себя и в собственные страхи.

П.С. анемия может быть вызвана банальным недостатком железа в организме. если она у вас есть конечно.

lifegiver
Молодой человек вы совершенно неправильно думаете
все мы кто ходит по врачам
узнаем нет ли других болезней
мне ВСД никто четко не подтверждал
из всех анализов что мне дали пройти это ээг и мрт
которые ничего не показали
но однако написали-всд

и если не проверяться а сидеть и думать что это всд
можно нечаянно умереть от другой болезни)

так что ваш совет не вполне подходит
это все равно что -о я блюю кровью,да ничего страшного
наверно всд

да я проверюсь на вич (каждые пол года человек должен делать анализы )
между прочим так
к сведению)

и естественно на рак
нельзя быть стопроцентно уверенным без анализов что не болеешь вышеперечисленным

нет
я не знаю точно у меня всд или нет
я вам написала уже молодой человек об этом
и вы меня нихрена не знаете чтобы так говорить

Татьяна Юрьевна а скажите
в Москве такое есть?

По поводу блевать кровью – поподробнее.

Фруктика, это ваша жизнь. я – только мысль. Годы-то молодые уходят. Выбираете – ходить всю жизнь по врачам, искать четкие диагнозы, сдавать анализы пожалуйста. Свобода воли.

По поводу ВИЧ – ну если вы ведете беспорядочную половую жизнь, то да, как бы надо раз в полгода обсделоваться. Но тогда не только на вич, а еще и на другие зппп.

По поводу других анализов, то раз в год. И то, простой клинический анализ крови. Не более того.

А откуда можно быть уверенным, что это не так, я вам расскажу. Я на этом сайте уже не один год и вот эти слова почти дословно слышу от каждого всдшника. Почти слово в слово. И все начинаются со слов “а вдруг”, “а может”. А это означает, что первая ваша проблема это просто страхи за свое собственное здоровье. А второй может и не существовать вовсе. Особенно меня в этом уверяют ваши фразы на подобие “и если не проверяться а сидеть и думать что это всд, можно нечаянно умереть от другой болезни”

Поймите, когда у вас реальное заболевание, то у вас нет сомнений, что оно у вас есть и вы его не боитесь, потому что оно уже у вас есть.

У меня у самого было всд не один год.

П.С. Но это ваша жизнь, я повторюсь. На чужих ошибках учишься редко. Просто обидно, что молодая девушка и симпатичная, судя по фоткам, тратит жизнь не понятно на что.

Извините, если резковато. Но, как показала практика, по-другому тут нельзя.

Все мы чем-то болеем, а потом лечимся, но делать идола из своего здоровья нельзя. Я не отрицаю у вас наличие каких-то патологий, я вас не знаю абсолютно. Но судя по тому, что я вижу от вас на этом сайте, проблема именно чрезмерного увлечения собственным здоровьем у вас на лицо.

Не думайте, что я хочу поглумиться или повыпендриваться, можете почитать отзывы мне от других людей в разделе приветствия, чтобы убедиться, что это не так.

Всд и анемия

Недостаточность протеинов может ли также определить неясные расстройства, какими мы занимаемся? Кажется, что да, по мнению некоторых авторов, как Динерман и Семенова, которые экспериментально доказали, что она может изменить функциональное состояние нервной системы, и как Мельцер, который считает, что у гастректомированных некоторые неврстениформные картины зависят от подобной недостаточности: доказательством служит улучшение, вызванное обильным приемом протеинов.

Недостаточность железа соответственно уменьшение количества железа в организме, может быть причиной диффузных расстройств невровегетативного типа, подающих повод к смешению диагноза, в первую очередь с неврозами, с первичными, конституционными, невровегетативными расстройствами и неврофункциональным расстройством. Патогенным фактором таких расстройств не является уменьшение гемоглобиннового железа, железа тканевого, а дефицит железа, связанный с окислительными энзимами тканей, с биокатализаторным действием для внутреннего дыхания.

Речь идет о так называемой тканевой анемии (Ваннотти), гипосидерозе, асидерозной железодефицитной болезни (Вальденстрём), особая форма дефицита железа, как с патофизиологической, так и клинической точки зрения: значительное снижение клеточных окислительных процессов определяет расстройства дистрофического порядка, в особенности в нервной клетке и в эпителиальных клетках, с более особенными клиническими последствиями.

Клиническая картина дефицита железа, с тканевой точкой действия, характеризуется: общим недомоганием, усталостью, доходящей иногда до чувства изнурения, до полного отсутствия энергии, до выраженной адинамии, затем различные парестезии в конечностях и в глотке (чувство кома в горле,расстройство глотания, разные сердечные ощущения, сердцебиение, жажда воздуха, одышка при самом малом усилии, черепное давление, головные боли, головокружение до временной потери сознания, всевозможные сосудодвигательные явления, сонливость, понижение способности сконцентрироваться и мыслить.

К тому же (но не всегда, а когда и наличествуют, то не всегда достаточно сильно), разные общие трофические расстройства: сухой волос, жесткий, более сухая кожа, иногда поблекшая, потончавшие ногти, ломкие, плоские, трещинки в углах рта, в комиссурах, иногда кое-какие трофические расстройства языка и даже субфебрильное состояние. В своем ансамбле, вегетодистоническая картина, вегетативная картина, ассоциированная с дистрофическими расстройствами кожи, ногтей, слизистой рта.

Если тканевая, железодефицитная анемия, сосуществует с гематологической анемией (со снижением эритроцитов, гемоглобина) и если бледность больного обратит внимание на гемо-тканевый железодефицит и он будет обнаружен—-больному повезло: врач стал на правильный путь, что касается диагноза и вопрос страданий больного дошел до счастливой развязки. Быбают же и случаи пониженного содержания железа несопровождаемые гематологической анемией, с нормальными эритроцитами и гемоглобином (или же почти нормальными, с незначительным снижением).

Читайте также:  Настойка мед чеснок яблочный уксус польза

В таких случаях врач может ошибиться и часто ошибается даже тогда, когда добросовестно прибегает к гематологическому исследованию. Когда ему известны значения одновременных ногтевых и кожно-слизистых дистрофических расстройств, простой ассоциацией мыслей он может дойти, предположительно, до диагноза, до мысли о железодефицитности. Если же ему не известен этот раздел патологии или если, даже зная его, не произошла ассоциация идей, наконец, если случается, что не вызываются трофические расстройства или же они ускользают вниманию, тогда и диагноз выпал из рук, пропал.

Больной принимается, чаще всего, за неврастеника (Ясинский, Бомский), а если это женщина и представляет еще и горловые парестезии, ставится диагноз истерии („истерическая булла”). Ясинский приводит ряд случаев, диагностированных как таковые и леченных безрезультатно долгое время, как невроз. Можно еще поставить ошибочный диагноз невро-вегетативной дистонии (Гитмер, Еремиаш), гипертиреоза, сердечного невроза и даже эндомиокардита или туберкулеза (Гитмер, Дочи, Вейтлер).

Все о вегето сосудистой дистонии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня трудно найти человека, который бы не знал, что такое ВСД. Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплекс вегетативных нарушений, при которых сосуды частично или полностью теряют способность нормальной реакции на какие-либо раздражители и могут непроизвольно расширяться либо сужаться. В этой статье подробно описано: что это такое – сосудистая дистония, как лечить данное заболевание, а также как его можно диагностировать.

ВСД не входит в Международную классификацию болезней, но часто выставляется пациентам кардиологами, терапевтами, неврологами и широко встречается в медицине, преимущественно постсоветской. Сосудистая артериальная дистония не является самостоятельным диагнозом – врачами она рассматривается как следствие заболеваний эндокринной системы, патологических изменений ЦНС, поражений сердца и некоторых психических расстройств. Поэтому многие из них вполне обоснованно считают, что нужно выявлять причину, а не указывать на последствия ВСД. Более того, многие врачи и ученые утверждают, что диагноз “ВСД” ставят тогда, когда просто не могут обнаружить существующее заболевание, которое приводит к появлению описываемых пациентов симптомов.

Под ВСД подразумевают комплексное нарушение таких физиологических процессов, как регуляция артериального давления и теплоотдача. При этом заболевании у пациента могут без видимых причин расширяться или сужаться зрачки и нарушаться кровообращение в тканях, у некоторых больных встречаются проблемы с выработкой инсулина и адреналина.

Причины вегето сосудистой дистонии

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

  • поражения ЦНС;
  • энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переутомление и регулярная нехватка сна;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
  • наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • психические расстройства.

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Факторы риска вегетососудистой дистонии

Первые признаки вегето сосудистой дистонии обычно проявляются в детском или юношеском возрасте. По одним источникам, данное расстройство широко распространено и встречается у 80% населения, по другим – встречается у 32-38% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин признаки ВСД встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Эти цифры, конечно же, явно преувеличены, ведь такой диагноз устанавливают лишь в постсоветских странах, а европейские и американские врачи никогда и не слышали о существовании такой распространенной “болезни”. Более того, даже у разных отечественных врачей частота постановки диагноза вегето сосудистой дистонии отличается в разы.

Таким различиям способствует как отсутствие четких диагностических критериев, так и отрицание многими молодыми специалистами, получившими доступ к источникам знаний “западной” медицины, самого существования этой болезни.

К группе риска можно отнести следующие категории населения:

  • подростки, беременные женщины, женщины климаксного возраста (из-за гормональной перестройки организма);
  • люди, род деятельности которых тесно связан с постоянными переездами;
  • люди с «сидячим» образом жизни и небольшой физической активностью;
  • пациенты с хроническими заболеваниями;
  • проживающие в условиях постоянного психологического дискомфорта;
  • люди, имеющие наследственную предрасположенность к сосудистой дистонии (при ее наличии у кого-либо из членов семьи).

В егетативная дистония может появиться в любом возрасте.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, имеющие такую патологию как вегетососудистая дисфункция, часто могут жаловаться на характерные для многих заболеваний симптомы: упадок сил, нарушение сна, частые головокружения, иногда переходящие в обмороки, боли в области сердца, больного может бросать то в жар, то в холод. При ВСД симптомы могут быть самыми разносторонними, но практически всегда они многочисленны.

Основные симптомы ВСД и у взрослых, и у детей одинаковы. Кроме вышеперечисленных, пациенты с этим заболеванием могут выражать следующие жалобы:

  • онемение некоторых конечностей;
  • периодическое ощущение «комка» в горле;
  • чувствительность организма к погодным условиям и перепадам температур;
  • часто появляющийся герпес на губах;
  • депрессивные состояния, появляющиеся внезапно и без видимых причин;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • вялость и постоянная сонливость;
  • нарушение аппетита (вплоть до анорексии или булимии);
  • боли спины и в области конечностей;
  • одышка.

Многие больные, столкнувшиеся с синдромом вегетососудистой дистонии, проявление вегетативной дисфункции могут принимать за индивидуальные особенности своего организма.

Классификация вегетососудистой дистонии

Для вегетососудистых дисфункций не разработана единая общепринятая классификация, но их можно отличить по некоторым критериям.

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств, можно выявить следующие виды ВСД:

  • местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
  • системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
  • генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем органов.

Различить типы ВСД можно и по степени выраженности симптомов:

  • латентная дистония – заболевания проявляет себя только после появления факторов-раздражителей (стресс, волнение и пр.);
  • пароксизмальная дистония – при данном варианте заболевания, приступы появляются внезапно, иногда с определенной периодичностью;
  • перманентная дистония – заболевание, при котором некоторые нарушения (например, холодные руки из-за проблем с терморегуляцией) проявляются постоянно.

В зависимости от проявления симптоматики, можно выделить следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • ВСД с преобладанием симпатических эффектов;
  • ВСД с преобладанием парасимпатических эффектов;
  • смешанная ВСД.

Симпатическая система отвечает за реакцию организма на стрессовые раздражители. Ее активность может вызвать учащение пульса, расширение зрачков, артерий мозга и половой системы, уменьшение слюноотделения, подавление ферментов, отвечающих за переваривание пищи и другие нарушения.

Парасимпатическая может оказывать на системы органов как возбуждающее, так и замедляющее действие. Принцип ее работы противоположен симпатической системе.

Вегетососудистые патологии можно классифицировать и по природе их происхождения. Специалисты выделяют первичную дистонию, обусловленную наследственностью или конституционными особенностями организма, и вторичную – появившуюся в результате каких-либо патологических изменений в организме человека. Кроме того, заболевание можно разделить по тяжести проявлений вегето сосудистой дистонии на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Классификация согласно локализации всех симптомов

Классификация вегетативных дисфункций в зависимости от локализации всех симптомов ВСД многими специалистами считается основной: вегетативная система несет ответственность практически за большинство процессов жизнедеятельности человеческого организма.

  • Сердечно-сосудистые вегетативные дистонии

Для данной системы различают следующие виды сосудистых дисфункций:

  1. Кардиальный вид ВСД. Характеризуется нарушениями сердцебиения. При данной вегетососудистой дистонии пациенты жалуются на постоянную нехватку воздуха, тахикардию, боль или дискомфорт в области сердца, у них может наблюдаться дыхательная аритмия и учащаться пульс. ЭКГ никаких изменений не показывает, даже при яркой симптоматике.
  2. Гипотензивный вид ВСД. Определяется слабостью организма, его повышенной утомляемостью, у пациентов встречаются частые приступы мигрени, иногда бывают предобморочные состояния. О гипотонической вегетососудистой дистонии в первую очередь может говорить понижение артериального давления до показателей менее 120/90 мм рт. ст., бледность кожи и изменения со стороны глазного дна.
  3. Гипертензивный вид ВСД. Как и при гипотензивной сосудистой дистонии, при данном виде вегетативных нарушений у пациентов встречаются частые головные боли и повышенная утомляемость. Характеризуется повышением АД до показателей артериальной гипертензии. Симптоматика чаще всего проявляется при повышенных физических нагрузках.
  4. Вазомоторный вид ВСД. Определяется патологическими измениями нервных волокон, отвечающих за расширение и сужение стенок сосудов. У пациентов с данным заболеванием, кроме частых головных болей и нарушений сна, возможны частые приливы крови к лицу (за счет которых заметны сильное выступление вен), тревожные состояния и охлаждение конечностей.
  5. ВСД смешанного типа. Может сопровождаться комплексом из некоторых перечисленных выше вегетативных нарушений одновременно.
  • Вегетативные дистонии, связанные с нарушениями дыхательной системы

При респираторной ВСД наблюдаются нарушения со стороны органов дыхания с соответствующей симптоматикой: одышка, ощущение нехватки воздуха, ощущение приступов удушья при попытке сделать полный вдох и т. д.

Течение ВСД данного типа у пациентов ярко выражается жалобами со стороны работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы: рвота, диарея, тошнота, газообразования, приступы отрыжки, пониженный обмен веществ, учащенное мочеиспускание, частые болевые ощущения в нижней части живота.

  • ВСД, связанные с нарушением работы вегето-висцеральной системы

Нарушения вегето-висцеральной системы будут сопровождаться нарушениями в работе терморегуляции: повышенная потливость, ознобы, внезапные, иногда меняющие друг друга ощущения холода и жара, а также беспричинные подъемы температуры.

Неудовлетворительная работа вестибулярного аппарата (частые головокружения, приступы укачивания) с частыми приступами предобморочного состояния может также говорить о наличии у человека ВСД.

Осложнения вегетососудистой дистонии

Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.

Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.

Читайте также:  Незначительные изменения миокарда что это такое

Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).

Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.

При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.

Диагностика вегетососудистой дистонии

ВСД трудно поддается диагностике, так как ее симптомы многообразны и во многих аспектах даже субъективны. Комплексная инструментальная диагностика ВСД (УЗИ, ЭКГ и пр.) обычно используется не для подтверждения самой вегетососудистой дистонии, а для исключения вероятности наличия у пациента других заболеваний.

Кроме того, при наличии каких-либо симптомов ВСД рекомендуются консультации кардиолога, невролога и эндокринолога, поскольку симптоматика вегетативных нарушений и заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем во многом схожи. В зависимости от жалоб пациента, ему также может быть необходим осмотр гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога, уролога, гинеколога, психиатра и других специалистов.

Для диагностики самой вегето сосудистой дистонии используется оценка вегетативного тонуса – уровня функции того или иного органа в состоянии покоя (в случае, указанном в примере – сердца).

Определить его можно с помощью специального индекса Кердо, который рассчитывается по формуле: Индекс Кердо = (1 – диастолическое АД/частота сердеченых сокращений)*100.

Если итоговое число получилось положительным, можно говорить о более развитом симпатическом влиянии на сердце, отрицательный результат может означать парасимпатические нарушения. В идеале индекс Кердо должен быть равен нулю – это говорит о том, что вегетативные нарушения у обследуемого отсутствуют.

Существует еще один простой способ диагностики ВСД. Больному задаются вопросы, требующие только положительного или отрицательного ответа (например, «Чувствительны ли вы к погодным условиям?») В зависимости от ответов, опрашиваемому начисляются баллы, и если их сумма будет превышать определенное число, можно говорить о наличии у пациента вегетососудистой дистонии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД у взрослых и детей в большинстве случаев будет проходить по одинаковому сценарию. При терапии вегето сосудистой дистонии в основном используются немедикаментозные методы терапии, но, несмотря на это больной должен находиться под контролем терапевта, невролога, эндокринолога или психиатра. Вылечить вегетососудистую дистонию полностью возможно, но этот процесс займет продолжительное время.

Общие методы лечения вегетативных нарушений подразумевают проведение следующих мероприятий:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • устранение психоэмоциональных раздражителей;
  • умеренные физические нагрузки;
  • рациональное и регулярное питание;
  • периодическое прохождение санитарно-курортного лечения ВСД.

При ВСД могут быть показаны витамины, фитотерапия. Больным с вегетативными сосудистыми нарушениями будут полезны курсы массажа и физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение дистонии зависит от типа ВСД. Если немедикаментозное лечение вегето сосудистой дистонии не оказывает достаточного эффекта, пациенту индивидуально подбираются лекарственные препараты.

Для снижения активности вегетативных реакций используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и ноотропные средства. Препараты группы β-адреноблокаторов (например, анаприлин) назначают для уменьшения проявления симпатических эффектов, а растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень и пр.) – ваготонических.

При тяжелых вегетосудистых кризах пациенту может потребоваться инъекционное введение нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов и атропина.

Пациенты с ВСД нуждаются в периодической плановой госпитализации (один раз в 3-6 месяцев), особенно в весенние и осенние периоды.

Профилактические мероприятия при вегето сосудистой дистонии

Профилактика ВСД заключается в достижении высокого уровня выносливости организма и повышения его адаптивных возможностей. Кроме того, для предотвращения данного заболевания, центральная нервная система должна обладать высоким уровнем саморегуляции. Этого можно добиться при отказе от вредных привычек, регулярными физическими и интеллектуальными нагрузками и своевременным посещение врачей с целью раннего обнаружения каких-либо заболеваний.

Модная болезнь: вегетососудистая дистония

Человек с диагнозом вегетососудистая дистония часто вызывает у медиков улыбку. А все потому, что люди в белых халатах разделились на два лагеря: одни верят в существование загадочной болезни, а другие – нет. Причем последние уверены, что пациент с таким диагнозом, просто плохо обследованный, то есть и не больной, и не здоровый. Так что же такое вегетососудистая дистония: миф или реальная болезнь? Об этом мы спросили семейного врача Людмилу Супрун.

немотивированная тревожность, беспричинное беспокойство, нервозность, различные страхи, бессонница;

повышенная чувствительность к смене погоды, увеличению физических нагрузок, нервному напряжению;

скачки артериального давления;

возможны панические атаки, ощущение внутреннего напряжения, нехватки воздуха, резкий жар, повышенная потливость, резкое побледнение лица.

тошнота, частые головокружения, предобморочное состояние.

Что такое ВСД?

Симптомы вегетососудистой дистонии размытые и неопределенные. При желании их можно подогнать к десятку различных заболеваний, начиная от патологического климакса и заканчивая тахикардией. И все же специалисты считают, что сосудистая дистония – это не набор симптомов, а отдельная болезнь, которая связана с нарушением в работе вегетативной нервной системы, управляющей обменом веществ (кровообращением, дыханием, пищеварением, выделительными функциями). Работа вегетативной нервной системы практически не контролируется нашим сознанием, за что ее часто называют автономной или независимой нервной системой. При этом важно сказать, что ей подчинены два отдела: симпатический и парасимпатический. Первый отдел отвечает за расширение зрачков, учащение пульса, повышение артериального давления, сокращение сфинктеров и т.п., а вторая суживает зрачок, замедляет сердечный ритм, снижает артериальное давление, то есть оказывает обратное действие. Так вот при дистонии работа двух этих отделов разлаживается, и они начинают действовать неорганизованно, доводя человека до обморочных состояний, панических атак, сосудистых пароксизмов. Чаще всего приступы ВСД начинаются в людных местах и длятся от нескольких минут до 2–3 часов, после чего проходят сами собой, оставляя человека опустошенным, обессилевшим и больным.

Причины заболевания

Учитывая то, что симпатические спинномозговые центры находятся в рогах спинного мозга, становится понятным, что основная и, пожалуй, самая главная причина развития ВСД – заболевания позвоночника (остеохондроз, спанделлез, сколиоз), причем как верхних, так и нижних его отделов.

Нередко причиной развития дистонии становятся гормональные и эндокринные нарушения (гормоны гипофиза и половых желез так же влияют на работу симпатического и парасимпатического отделов).

Толчком к развитию ВСД может стать и переутомление, нервное перенапряжение, сильное душевное потрясение, физическое истощение, интоксикация.

Контроль за действиями вегетативной нервной системы осуществляется центральными вегетативными аппаратами, расположенными в головном мозге, поэтому дистония нередко возникает после перенесенной черепно-мозговой травмы или в результате развития опухолевых процессов.

Диагностика

При подозрении на ВСД обычно назначается общий набор анализов:

анализ крови (чтобы убедиться, нет ли анемии или воспалительных процессов внутренних органов);

анализ кала на яйцеглист (чтобы убедиться, что у пациента нет глистных инвазий, которые могут давать схожую картину);

анализ мочи (чтобы исключить поражение почек или наличие сахарного диабета);

измерение артериального давления.

Кроме того, сейчас есть много функциональных видов диагностики (по Фолю, биокорректор, аберон), которые позволяют судить о состоянии вегетососудистого тонуса. Помогает в постановке диагноза и пневмотахометрия – метод диагностики, дающий представление о слаженности работы симпаческого и парасимпатического отделов. Кроме того, грамотный невропатолог может назначить ЭКГ (чтобы оценить работу сердца), отправит вас к окулисту (который сможет заглянуть в глазное дно и определить состояние сосудов). Если человек жалуется на боли в спине, ему посоветуют сделать МРТ проблемного отдела позвоночника или же допплерографию. Если дистония сопровождается головными болями, обычно проводится УЗИ сосудов головы или МРТ головного мозга (этот дорогостоящее исследование позволяет исключить наличие опухолей мозга).

Лечение

Лечение ВСД чаще всего симптоматическое, то есть при скачках давления назначают гипотензивные препараты, при нервозности и панических атаках – антидепрессанты, при тахикардии – сердечные капли. Однако вылечить сосудистую дистонию с помощью одних только лекарств невозможно. Чтобы стать здоровым, нужно изменить образ жизни. Больше двигаться, тренировать сосуды с помощью обливаний, дважды в год проходить курс общего массажа, укреплять позвоночник с помощью йоги или пилатеса. Отлично работают против ВСД и дыхательные техники (Стрельниковой, Бутейко, Фролова, Самоздрав), которые помогают отладить работу вегетативной нервной системы силами собственного организма.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Вегетососудистая дистония: что это за болезнь, основные признаки и как с ней бороться

ГлавнаяВСД Вегетососудистая дистония: что это за болезнь, основные признаки и как с ней бороться

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы, которое имеет множество проявлений. Это общее название проблемы, которое свидетельствует о более серьезных нарушениях. Особенность его в том, что этот диагноз ставят только на просторах бывшего СНГ. ВСД – это не заболевание, несмотря на то, что мешает нормальной жизни.

Что такое вегетососудистая дистония

Сосудистая дистония возникает по причине нарушения в вегетативной (автономной) нервной системе. ВНС является самостоятельным отделом, который регулирует и контролирует функциональность внутренних органов человека. Это необходимо для поддержания гомеостаза. Отсутствие слаженности приводит к проявлению неприятных симптомов, которые говорят о начале развития болезни.

ВСД также называют неврозом сердца, нейроциркуляторной дистонией, психовегетативным неврозом, ангионеврозом, панической атакой, вазотоморфной дистонией, функциональной кардиопатией и другое.

Вегетативная дистония регулирует:

  • пищеварительный процесс, желчеотделение;
  • температурный показатель тела;
  • работу иммунной системы, сердечнососудистой, эндокринной;
  • поддержание нормального артериального давления.

Эта система делиться на парасимпатический и симпатический отдел, каждый из которых отвечает за свои функции. Первый стимулирует пищеварение, сужает бронхи, замедляет биение сердца, сужает зрачок, стимулирует отделение слюны, глюкозы, сокращает мочевой пузырь, расслабляет прямую кишку. А второй наоборот, расширяет зрачок, уменьшает слюноотделение, расслабляет мочевой пузырь и т.д., а также стимулирует выработку адреналина.

Классификация

Единой разновидности вегетососудистой дистонии пока нет. В зависимости от разного рода изменений в организме выделяют разные классификации. Если речь идет об изменениях в сердечнососудистой системе, то есть такие типы:

  1. Кардиальный. Сосудистая дистония проявляется болезненными ощущениями в области сердца, сбоями в работе.
  2. Гипертензивный. Напряженное состояние характеризуется повышенным давлением.
  3. Гипотензивный. Артериальное давление снижено, присутствует ощущение ослабленности.

В зависимости от отдела ВНС, который нарушен, выделяют симпатикотоническую, парасимпатокотоническую и смешанную разновидность.

Относительно протекания вегето-сосудистой дистонии, подразделяется на такие формы:

В первом случае расстройство протекает в скрытой форме. Во втором, сосудистая дистония проявляется периодически, внезапно. И третья форма имеет постоянные проявления.

Причины

Сказать о точной причине, которая предшествует расстройству, нельзя. К возможным стимуляторам развития вегетососудистой дистонии относят наличие врожденных или приобретенных заболеваний, а также индивидуальные особенности организма. К таким причисляют:

  • поражение центральной нервной системы;
  • энцефалопатию;
  • болезни эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • последствия травм головы;
  • наличие хронической инфекции;
  • хронические болезни сердца и сосудов;
  • шейный остеохондроз;
  • болезни ЖКТ;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • проблемы со сном;
  • повышенная тревожность, сильное переживание и другие индивидуальные проявления и особенности человека;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение сигарет;
  • расстройства психики.
Читайте также:  Мышечные изменения сердца

В число факторов влияния на развитие сосудистой дистонии также входит смена климата, следствие патологических изменений в процессе формирования плода или посредством родовой травмы.

Факторы риска

Первые признаки расстройства наблюдаются уже в детстве или в подростковом возрасте. Некоторые источники утверждают, что страдает от проявлений ВСД не менее 80-ти %, но так как обращаются за помощью к специалисту не более половины, говорить о точных цифрах сложно. Единственное, что можно точно утверждать, так это то, что вегето-сосудистая дистония – это болезнь женщин, так как встречается она у них в 3 раза чаще.

В группу риска тех, кто может иметь это расстройство, относят пациентов, которые:

  • проходят гормональную перестройку (женщины климактерического возраста, беременные и подростки);
  • имеют хронические болезни;
  • проживают в некомфортных психологических условиях;
  • наследственно предрасположены;
  • часто переезжают с места на место;
  • малоподвижны;
  • работают на сидячей работе.

Первые признаки и основные симптомы

Те, кто обращаются за помощью к специалистам, чаще всего жалуются на снижение сил и головные боли, головокружение, бессонницу, неприятные ощущения в области сердца, кидание в жар, холод. Кроме этих стандартных проявлений, выделают еще много разнообразных, которые могут меняться в зависимости от сложности ситуации.

К основным признакам ВСД относят:

  • метеозависимость или чувствительность к изменениям погодных условий;
  • «комок» в горле;
  • одышка;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность внимания;
  • ухудшение кровообращения в конечностях, вследствие чего возникает онемение;
  • сонливость и упадок сил;
  • нарушение аппетита, которое может также выражаться в виде булимии, анорексии;
  • боли в спине, конечностях.

Те, кто впервые сталкивается с подобными проявлениями вегето-сосудистой дистонии, воспринимает их как особенности организма, не придавая им особого значения. И только когда они начинают усиливаться и приносить реальный дискомфорт, обращаются за помощью в больницу.

  • повышенную тревожность;
  • ощущение дереализации, деперсонализации;
  • возникновения беспричинного страха;
  • предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение);
  • усиление сердцебиения или его замедление;
  • тошнота;
  • потливость;
  • позывы в туалет.

В зависимости от нарушения того или иного отдела автономной нервной системы, проявления меняются. После очередного приступа пациент может ощущать себя разбитым, слабым, становится апатичным.

В грудном возрасте признаки ВСД отличаются. Основными проявлениями являются диарея с метеоризмом, плохой аппетит и частое срыгивание. Кроме этого проявляется капризность, слабость иммунной системы, повышенная нервная возбудимость.

Диагностика

Диагноз ВСД ставят довольно часто, несмотря на размытую симптоматику. Все, что не входит в описание конкретного заболевания нервной системы и имеет неясные проявления можно отнести к соматоморфным нарушениям. Но, несмотря на это, чтобы определить конкретный тип вегето-сосудистой дистонии, исключить органические поражения и определиться с лечением, стоит провести диагностику.

Обращаться пациентам с подобными симптомами можно к терапевту, неврологу, кардиологу или же эндокринологу.

Диагностические мероприятии в случае с расстройством проводятся не с целью обнаружить, а с целью исключить вероятность других, более серьезных поражений. Для этого стоит пройти множество диагностик, которые включают:

  • электрокардиограмму;
  • электроэнцефалограмму;
  • магнито-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Также следует сдать анализ мочи и крови. Если в процессе исследования были найдены нарушения, пациенту назначаются дополнительные методы для уточнения диагноза.

Так как проявления вегето-сосудистой дистонии схожи с болезнями сердца, нарушениями ЖКТ, бронхиальной астмой, инфекционными болезнями, процесс диагностики может затянуться.

Характерной чертой этого расстройства является длительное проявление симптомов, отсутствие какого-либо органического поражения, а также ухудшение самоощущения.

Методы лечения вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от типа и интенсивности проявлений расстройства, терапевтический подход будет меняться. Если речь идет о легкой форме вегетососудостой дистонии, пациенту стоит пересмотреть свой образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, и по возможности вести более активный образ жизни.

Главная ошибка, которую допускают люди, при обнаружении первых признаков болезни, это ее игнорирование. Многие убеждены, что с возрастом оно пройдет, но на деле бывает все иначе и симптомы могут только усилиться и сделать жизнь невыносимой.

Использование медикаментов в лечении необходимо, если речь идет о средней или тяжелой форме. Спортом заниматься можно, если нет противопоказания. Физиотерапия же включает множество подходов и методов, что назначаются врачом, в зависимости от диагноза.

Психотерапевты и психологи считают, что сосудистая дистония напрямую зависит от психологического здоровья человека. По этой причине нередко в процессе лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, что направлен на устранение тревожности, страхов, навязчивых мыслей, действий и других нарушений.

Медикаментозное лечение

Чтобы знать, как лечить это расстройство и не наделать ошибок, стоит узнать, что такое ВСД, и чем провоцируется его развитие.

Лечение, в основном, симптоматическое, поэтому говорить о точном перечне назначаемых препаратов не приходится. Дозировка лекарств при сосудистой дистонии также меняется в зависимости от конкретного случая.

К возможному перечню медикаментов, которые могут назначаться для устранения неприятных симптомов, относят Ново-пассит, Персен и Корвалол, которые используются как седативные средства, направленные на нормализацию сна, расслабление.

Валокормид при сосудистой дистонии используется как спазмолитик, который также расслабляет, снимает нагрузку с сердца, корректирует процесс возбудимости нервной системы. Устранить признаки гипертензии можно при помощи Норматенса. Побороть тревожность помогает Азафен с Глицином. Первый также направлен на борьбу с плохим настроением, тоскливостью.

Для улучшения кровообращения в мозге принимают Винпоцетип. Этот препарат расширяет сосуды, тем самым снижая артериальное давление.

Кроме этих медикаментов назначаются и другие препараты. Их задача – купировать негативную симптоматику вегето-сосудистой дистонии. Кроме седативных и противогипертензивных препаратов используют антидепрессанты и транквилизаторы. Их назначает только врач. Но в них не всегда есть необходимость. Если специалисты видят, что пациент с тяжелой формой вегето-сосудистой дистонии может сам справиться с депрессией, эти средства не назначаются, так как они имеют побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Кроме лечения таблетками, признаки заболевания устраняются физиотерапией. К наиболее распространенным из них относят лазерную и магнитную терапии, электрофорез с электросном, индуктометрию с дарсонвализацией и аэроионотерапией.

Подобные процедуры во время вегетососудистой дистонии направлены на восстановление тонуса кровеносных протоков, нормализации метаболизма и устранения боли.

Как часто проводятся подобные процедуры и какие именно будут более эффективны, стоит узнавать у врача после проведения диагностики. Каждая из них имеет свои особенности и недостатки, поэтому подбирается в индивидуальном порядке.

Иглорефлексотерапия и массаж

Массаж с иглорефлексотерапией способствуют расслаблению, устранению проявлений тревожности. Также эти варианты нормализуют давление, приводят к нормализации сна.

Если речь идет о гипертоническом типе вегето-сосудистой дистонии, массаж должен проводиться неспешно, акцентировать усиление стоит на воротниковой области. А если это гипотоническая разновидность, действия должны быть интенсивными и быстрыми.

Иглорефлексотерапия проводится только специалистом. Для процедуры необходимы специальные иголки, которые специалист вкалывает в определенные точки на теле человека. Акупунктура при сосудистой дистонии помогает восстановить микроциркуляцию, нормализует тонус мышц, уменьшает болезненные ощущения, а также включает синтез серотонина, стимулирует выброс кортизола.

Лечение в домашних условиях

Терапия при вегето-сосудистой дистонии имеет разные подходы. Если это расстройство имеет неяркие и нечастые проявления, достаточно придерживаться профилактических рекомендаций. Средней тяжести болезнь лечиться в домашних условиях. Для этого назначаются таблетки, занятия спортом. При тяжелой форме возможна и госпитализация.

Чаще лечение проходит дома при использовании указанных рекомендаций. Для этого используют не только медикаментозную терапию, но и народные средства, которые включают успокоительные травы. А физиопроцедуры при сосудистой дистонии можно заменить контрастным душем.

Также рекомендуют включить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, возможно занятие каким-то спортом, если нет противопоказаний. Полезным будет посещение бассейна, катание на лыжах.

Народные средства

Независимо от разновидности вегето-сосудистой дистонии все народные методы направлены на нормализацию работы ВНС и давления.

Гипертоническая разновидность сосудистой дистонии требует употребления трав для снижения артериального давления и успокоения. А при гипотоническом наоборот необходимо повышать давление.

В первом случае рекомендуют употреблять настои из шалфея и корня валерианы, пиона, хмеля с мелиссой и мяты, пустырника. При второй разновидности вегето-сосудистой дистонии стоит пить женьшень, бессмертник, бруснику с китайским лимонником, толокнянкой, заманихой, элеутерококком.

Диета при ВСД

Вегето-сосудистая дистония не требует соблюдения строгой диеты, но некоторые ограничения в пище есть. Если это гипертонический тип, сокращается прием соли, которая задерживает жидкость в организме, исключаются продукты, провоцирующие повышение давления. Это сыр, колбасы, соления и копчености, кофе с черным чаем. Также ограничить потребление жареного и фастфуда.

При такой разновидности вегето-сосодистой дистонии стоит обогатить рацион кальцием, калием и магнием, что ускоряют вывод жидкости и соли, расширяют кровеносные сосуды (магний).

Что нельзя делать при ВСД?

При вегето-сосудистой дистонии не рекомендуется делать все то, что может привести к усилению негативной симптоматики. К возможным провокаторам приступа относят:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление табаком;
  • употребление наркотических веществ;
  • злоупотребление кофе и кофеиносодержащими напитками;
  • тяжелый физический труд;
  • переживание частых стрессов.

Также при сосудистой дистонии не рекомендуется пить препараты, которые не были прописаны специалистом. Если пациент не знает точно, какая у него вегето-сосудистая дистония (ее разновидность), то прием неизвестных медикаментов может ему навредить.

Осложнения

Осложнения при вегето-сосудистой дистонии возникают при тяжелой форме расстройства. Каждая форма характеризуется конкретными проявлениями, и если не обращать на них внимание, не принимать лекарства для их купирования, болезнь может прогрессировать. Могут начаться серьезные проблемы с сердцем, сердечнососудистой системой, желудочно-кишечным траком.

Кроме физического здоровья, вегето-сосудистая дистония в большей степени затрагивает психологическое. Тревожность и страхи со временем перерастают в неврозы, депрессивное состояние и другие осложнения в виде психических расстройств. И они не могут пройти самостоятельно. Для этого потребуется помощь психолога, психотерапевта или же психиатра.

Профилактика ВСД

Профилактика сосудистой дистонии актуальна, когда у человека нет признаков расстройства. Эти меры направлены на предупреждение заболевания. К наиболее распространенным рекомендациям, которые помогают минимизировать проявление, относят:

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • сбалансированное питание;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • отслеживание своего психологического состояния;
  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • отказ от алкоголя и сигарет, наркотиков;
  • своевременное лечение заболеваний.

Сосудистая дистония многим известна своими проявлениями. Это то расстройство, симптомы которого можно уменьшить, а также свести на нет. Для этого не стоит запускать болезнь и обратиться к врачам за дополнительной диагностикой, лечением. Вегето-сосудистая дистония не является приговором – этот симптомокомплекс говорит о начале развития проблем со здоровьем.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию