Как отличить инфаркт от остеохондроза

Болит сердце или остеохондроз: как узнать

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

  1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
  2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
  4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

  • избыток веса;
  • заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
  • низкая физическая активность;
  • неправильный рацион;
  • вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

  1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
  2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

  • насколько сильная боль;
  • как долго она продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчают состояние.

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
  3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

  1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
  2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

  1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
  2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
  3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
  4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как отличить остеохондроз от болей в сердце?

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Читайте также:  Какие соки снижают артериальное давление

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Категория сравненияКардиалгияТоракалгия
Характер болевых ощущенийДавящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа.
Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.
Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
ЛокализацияЗа грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
ДлительностьВозникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обостренияСтресс, физическая кардионагрузка.
Длительное нахождение в горизонтальном положении.
Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарствСтенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно.
Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.
Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

ЗаболеваниеОписание симптоматики
Воспалительные процессы в сердцеНоющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
СтенокардияПриступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут.
Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапанаСдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосудаРезкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
КардиопатияБоль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить боль в сердце от невралгии и остеохондроза сложно, они имеют схожую симптоматику. Прогрессирование недуга в различных отделах чаще усложняются сопутствующими заболеваниями. Среди осложнений встречается невралгия – поражение нервов, сопровождающееся болезненным ощущением.

Почему при грудном остеохондрозе болит сердце

Существуют разные пути возникновения и отличия боли в грудной клетке (невралгии или остеохондрозе), в основании которых лежат дистрофические процессы позвоночника. Часть из них не оказывает действия на работу сердца. Чаще при невралгии и остеохондрозе страдают нервы, сосуды. Приступы сильной боли в сердце при разрушении и воспалении межпозвонкового диска возникают согласно механизмам:

  • нарушено питание хрящевой ткани, что привело к уменьшению ее толщины. Запуск данного процесса сопровождается давлением на нервные корешки и мышцы, иннервирующие органы грудного отдела. При возникновении клинической картины нужно отличить межреберную невралгию от болей в сердце. Дополнительная диагностика поможет выявить или исключить сердечную патологию;
  • развивающийся остеохондроз воротниковой зоны препятствует нормальной передаче импульсов к рукам и плечевому аппарату. До чувствительных рецепторов перестают доходить сигналы, происходит сбой в работе вегетативных отделов нервной системы, которые отвечают за обеспечение сердца нервными волокнами;
  • остеохондроз и невралгия провоцируют мышечные спазмы, что нарушает кровообращение в сосудах вследствие отечности тканей и смещенных позвонков.

Можно ли отличить остеохондрозную боль от боли в сердце

Достоверно распознать боль в сердце или остеохондроз стал причиной внезапной рези, может только врач на основании определенных исследований. Собрать анамнез со слов пациента недостаточно. Диагностика необходима, межреберная невралгия часто имеет схожие с другими симптомами. Ими может являться респираторная патология, сердечный приступ, вследствие закупорки сосудистого канала.

Проведение диагностики, исключающей остеохондроз и невралгию, состоит из рентгенологического исследования, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, УЗИ, МРТ и ЭКГ. Комплексное обследование помогает врачу диагностировать причину возникновения боли и назначить правильное лечение.

Как отличить остеохондроз от инфаркта

Отличительная боль в области под сердцем происходит вследствие кровяной пробки в ветви артерии, пораженной атеросклерозом. Отложения жиров сужают стенки сосудов, что провоцирует возникновение кровяного сгустка. Объем тромба увеличивается и закупоривает просвет сосуда. Течение крови останавливается, происходит отмирание участка сердечной мышцы.

Для точной диагностики инфаркта, его отличия от невралгии важно выявить причины, которые спровоцировали сердечную боль. Симптоматика появляется при инфаркте миокарда, тромбозе вен, миокардите, перикардите, аневризме аорты, гипертонической болезни, остеохондроза.

Признаки инфаркта миокарда:

  1. Резкое обескровливание кожного покрова тела.
  2. Усиление потоотделения.
  3. Усиление боли в сердце при попытке движения.
  4. Тревога наступления скорой смерти, сопровождающаяся учащенным дыханием.
  5. Кинжальная, жгучая боль, протяженностью более 20 минут, которая не купируется нитратами.
  6. Чаще боль в области сердца при инфаркте, в отличие от невралгии, возникает ночью и после еды.
  7. В груди ощущается сильное давление, которое сковывает движения.

Отличить инфаркт от невралгии и остеохондроза можно по переходящей боли, распространяющейся на левую половину шеи и верхнюю конечность. У пациента повышается артериальное давление вследствие возбужденного состояния и панического страха.
Выброс адреналина защищает миокард, расширяя сосуды вен. Когда давление начинает снижаться, больной может упасть в обморок.

Если предварительная диагностика исключает невралгию и остеохондроз, то пациента с инфарктом следует немедленно транспортировать в медицинское учреждение. Нужно быстро распознавать болезнь по проявившимся признакам и знать характерные отличия, в противном случае упущенное время может привести к летальному исходу.

Как отличить остеохондроз от стенокардии

Стенокардия — резкий спазм сосудистого русла. Сужение препятствует нормальной проходимости крови и снабжению сердечной мышцы питанием. Существуют 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная, со специфическими отличиями. Часто возникает стабильная, в которой нарушение происходит под действием адреналина, физического переутомления или психоэмоционального срыва.

Повышенный синтез гормона вынуждает мышечную ткань произвести сокращение, что прерывает транспортировку нужного количества кислорода в сердце. Нестабильная стенокардия проявляется в виде резкой смены симптомов. Сердечная боль имеет продолжительный характер и проявляется при малейших нагрузках.

Характерные особенности и отличие стенокардии от остеохондроза и невралгии заключены в жалобе на колющую боль под сердцем или левой половине груди с иррадиирующим отражением вплоть до левого предплечья.

У больного стенокардией возникает приступ сильного беспокойства в виде страха умереть, сопровождающегося нехваткой кислорода, сильным сердцебиением и потоотделением, кожа бледнеет.

Человек не может двигаться и говорить от болевого шока. Спазм исчезает резко – боль утихает, дыхание и подвижность восстанавливаются. В отличие от остеохондроза и невралгии, прием таблетки Нитроглицерина помогает купировать сильный спазм, обычно приступ длится не больше 15 минут.

Когда результатом боли в сердце не является невралгия, защемление нерва или грыжа под давлением хрящевого диска и костей, то усиление или прекращение не будет зависеть от положения тела.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии

Отличить сердечную боль от остеохондроза грудного отдела возможно по ряду признаков, представленных в таблице:

ДиагнозСимптоматикаСколько длится приступСопутствующая симптоматикаГде локализуется
СтенокардияПоявление сильной давящей болиОколо 4 минутБоязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырьЛевая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность
ИнфарктНачинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардииОколо 3 днейБледная кожа, одышка, чувство тошнотыЛевое подреберье, затылочная область и живот
Перикардитболь в области сердцаДлительноЧастое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеиСердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть
Аневризмы аорты грудного отделаОщущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечностьДлительноСудорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотанияБоль в области сердца, отдающая в область левой лопатки
Межреберная невралгияБоль точечного характераНа протяжении нескольких сутокГиперчувствительная кожаПо ходу реберной дуги
Психосоматические боли в грудной клеткеПронизывающая резь, возрастающая при движенияхОт нескольких часов до нескольких сутокУчащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышкаПод грудью и в верхней левой конечности
ЭкстрасистолияДавящее ощущение под грудьюИндивидуальноЗатруднение глотания, появление отрыжкиПод левой грудью
Грудной остеохондрозСимптоматика стенокардии, не проходящая при приеме НитроглицеринаДлительноБолезненность движений, резкое усиление симптома при вдохеОбласть сердца и лопаток
Вегетососудистая дистонияПоявление тупой ноющей болиМеньше часаПоявление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемостиГрудная клетка, верхняя левая конечность

Как при остеохондрозе избавиться от боли в области сердца

Когда диагностика и поиск отличий завершен и остеохондроз подтвердился, врач предоставит специальный план комплексной терапии: ЛФК, физиотерапия, лекарства. Лечение искореняет причины возникшего заболевания, параллельно снимая воспаление.

Основные методы избавления остеохондроза:

  • Необходимость придерживаться постельного режима с проведением согревающих мероприятий в виде компрессов.
  • Для устранения колики в области сердца назначается стероидный и нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик и спазмолитическое вещество.
  • Мази со змеиным ядом, маслом чайного дерева имеют разогревающий эффект, снимают невралгические спазмы в очаге воспаления, приглушают боль.
  • Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток, а мочегонные – снимают отеки.
  • Физиотерапия способствует улучшению регенерации поврежденных тканей вследствие остеохондроза.
  • Принятие расслабляющих ванн с морской солью хорошо снимает напряжение при остеохондрозе и невралгию, успокаивает ноющие спазмы в сердце.
  • Соблюдение специальной диеты, заключающейся в исключении из рациона жирных, сладких, соленых, острых продуктов, помогает избавиться от невралгии и остеохондроза.

Отличить заболевание сердца от невралгии и остеохондроза является непростой задачей. Знание признаков проявления недуга поможет сориентироваться и оказать помощь.

Как отличить остеохондроз от сердечной боли – основные признаки болезней и диагностика

Боль в сердце вызывает у людей панику. Это один из признаков патологий сердечно-сосудистой системы. Опасность заключается в том, что одни и те же симптомы могут вызывать разные болезни. Дискомфорт в груди может спровоцировать остеохондроз. Для правильного лечения необходимо уметь различить боль в сердце от остеохондроза.

Основные отличия

Остеохондроз может давать ложные симптомы. В грудном отделе размещены нервные окончания, которые отвечают за работу внутренних органов. На сердечную мышцу влияет второй позвонок.

При остеохондрозе диск смещается и может давить на нерв. В итоге, человек ощущает боль в грудной клетке. Сердечная боль отличается от грудного остеохондроза несколькими основными признаками.

Различия по характеру боли:

  • при сердечных патологиях ощущаются ноющие приступы при резком движении;
  • боль при остеохондрозе сильнее при вдохе, если больной принимает сердечные препараты – они не действуют.

По месту локализации боли различают:

  • сердце — ощущается дискомфорт за грудной клеткой, отдает на шею, плече и левую руку;
  • позвоночник – колющая боль между ребрами, отдает на спину, лопатки, поясницу.

Отличить остеохондроз от сердечной боли можно по длительности неприятных ощущений:

  • при кардиалгии начинается резко, утихает через полчаса;
  • невралгия может длиться несколько дней;

Факторы, которые вызывают болевые ощущения:

  • сердечную боль провоцируют психические и физические нагрузки;
  • остеохондроз обостряется от резких движений, частого, глубокого дыхания, неправильной осанки.

Лекарства, которые спасают во время обострения:

  • сердечники принимают «Нитроглицерин» (важно – он не помогает при инфаркте);
  • остеохондроз утихает от анальгетиков и противовоспалительных средств.

Сердечные патологии сопровождают учащенный пульс, бледность. Если у больного искривлен позвоночник, трудно двигаться и делать резкие повороты, наклоны.

Влияние остеохондроза на органы

Отличие от несильной сердечной боли
Сердечные пороки – несут опасность жизни человека. Оба заболевания причиняют дискомфорт в области грудной клетки. Как отличить болезнь сердца от остеохондроза?

Характерные признаки сердечной боли:

  • повышение температуры;
  • перепады давления;
  • паническая атака;
  • учащается сердцебиение;
  • больному трудно дышать.

При остеохондрозе боль может утихать при смене положения тела.

Отличие от стенокардии

Стенокардия – это разновидность ишемической болезни сердца. Симптомы похожие на проявление остеохондроза.

Отличить приступ стенокардии от грудного остеохондроза можно по первым признакам. Проявляется резко. Больной ощущает за грудной клеткой спазм. Поднимается давление, возникают перебои в работе сердца.

Приступ длится недолго, не более двадцати минут. Иногда человек ощущает боль в левой половине тела – руке, ключице, шее.

Острая форма заболевания характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта. Больного тошнит, появляется изжога.

Врачи рекомендуют выпить «Нитроглицерин». Препарат расслабляет сердечную мышцу, расширяет вены и артерии. Кислород насыщает сердечно-сосудистую систему, пациент чувствует облегчение.

После приема лекарства необходимо полежать, пока медикамент не подействует.

Отличие от инфаркта

Отличить инфаркт от остеохондроза можно по стремительности. Болезнь характеризуется резкой «колющей» болью в области сердца. Она распространяется на всю левую половину тела.

Наступает волнообразно – периодически утихает и снова нарастает. Может длиться несколько часов.

Инфаркт возникает через тромб, который мешает циркуляции крови. Больной ощущает слабость, тошноту, на теле выступает холодный пот. От волнения у пациента может резко упасть давление.

Прием «Нитроглицерина» не помогает. Если у вас подозрение на инфаркт нужно вызвать скорую помощь. Унять приступ могут только квалифицированные специалисты. Если не лечить болезнь, может наступить смертельный исход.

Отличие от других болезней сердца

Перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке сердца. В органе скапливается жидкость, она мешает сокращаться. Признаки:

  • резкий приступ боли;
  • поднимается температура;
  • одышка;
  • рвота;
  • шум в сердце.

Вегетососудистая дистония примечательна у людей молодого возраста. Приступы возникают без весомой причины или после стресса. Боль носит ноющий характер, проходит сама по себе. Для улучшения самочувствия можно выпить седативное средство. Больные на ВСД плохо спят, раздражительны.

Миокардит – воспаление миокарда. Во время приступа сбивается ритм работы сердца, плохо циркулирует кровь. Основные симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • боль с левой стороны грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура;
  • синий оттенок кожи губ, конечностей;
  • пальцы рук и ног отекают.

Прием «Нитроглицерина» не дает облегчения.

Методы 100% диагностики

По визуальным признакам и симптомам отличить сердечный приступ от остеохондроза сложно. Правильный диагноз может поставить только врач.

Для правильного диагностирования проверяют грудную клетку и позвоночный столб. Основные исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмма.

Результаты анализов помогают специалисту выяснить причину болевых ощущений в области сердца. Больному назначают соответствующую терапию.

Вывод

Когда возникает дискомфорт в области сердца, необходимо сразу обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может узнать, что болит сердце или остеохондроз.

При сердечных заболеваниях важно вовремя выявить и начать лечение патологии. Несвоевременный визит в медицинское учреждение может спровоцировать осложнения или летальный исход.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Болит в груди, кажется, что постоянно колит сердце, казалось бы, проблема очевидна, но это не так. Не всегда дискомфорт за грудиной симптом сердечной патологии. Не исключено, что причина кроется в неврологии, а точнее в остеохондрозе. Поэтому важно знать, как отличит боль в сердце от остеохондроза.

Как остеохондроз влияет на сердце?

В медицине насчитывается несколько причин, при которых из-за остеохондроза болит за грудиной, в области сердца, при том, что функциональные возможности не изменяются. В патологический процесс вовлекаются поверхностные нервы.

Механизм появления болей выглядит следующим образом:

  1. При развитии остеохондроза высока вероятность того, что нервные корешки будут защемлены. Это причина межреберной невралгии, симптомы которой напоминают сердечную боль. Чтобы понять, имеют ли нарушения отношение к коронации, нужно пройти тщательное обследование.
  2. Главный симптом остеохондроза верхнего отдела позвоночника – сбой в движении импульсов. То есть сигналы к чувствительным рецепторам резко перестают поступать. Нарушается работа вегетативной нервной системы, которая в свою очередь принимает участие в иннервации сердца. Малейшее движение руками оборачивается сильной болью.
  3. При остеохондрозе мышцы спазмированы, позвонки разрастаются, что влечет за собой нарушение кровообращения, повышение давления. Повышается вероятность инфаркта миокарда.

На основании многих причин нам кажется, что проблемы в сердце, в то время как течение остеохондроза продолжает усугубляться.

Характеристика сердечных болей

Заболевания сердца разделяются на несколько видов: стенокардия, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда. Каждой патологии присущи определенные симптомы. Чтобы вовремя начать бить тревогу, человек должен иметь хоть малейшее представление о проблеме.

Стенокардия

Что такое приступ стенокардии? Это острая сердечная недостаточность, причина которой – спазм сосудов, сердце не получает требуемое количество кислорода. Из-за этого увеличивается частота сокращений, а человек мучается от неприятных симптомов:

  • приступ внезапной боли, кажется, будто бы был поставлен укол;
  • удушье, ощущение, будто не хватает воздуха;
  • бледность кожи;
  • повышение потливости;
  • беспричинный страх и паника.

Боль исчезает также внезапно, как и появилась, восстанавливается ритм сердца. Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза нужно обратить внимание на характер боли. В последнем случае болевые ощущения усиливаются во время движения и не проходят после принятия сердечного препарата. Боль, вызванная сердечными патологиями, проходит после принятия Нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Причина инфаркта миокарда – образовавшийся тромб в артерии, закупоривающий просвет сосуда. Кровообращение в этом месте становится невозможным, нарушается целостность сосуда, рядом расположенные ткани отмирают, открывается кровотечение. Весь этот процесс сопровождается определенными симптомами:

  1. Резкая боль, возникает преимущественно ночью.
  2. Сильные давящие боли в грудине, двигаться из-за которых невозможно.
  3. Появление панической атаки, как результат – повышение уровня адреналина в крови. Из-за этого расширяется просвет в венечных сосудах, давление падает, а больной теряет сознание.
  4. Резкое чувство холода, рвота, апатия и слабость.

Главный симптом, отличающий остеохондроз от инфаркта миокарда – это боль, несущая опасность для жизни пациента.

Перикардит

Причина перикардита – воспалительный процесс в серозной оболочке сердца. Нарушается сократительная деятельность сердца, а человека мучают следующие симптомы:

  • боль, которая постоянно нарастает;
  • краснота кожи;
  • шумы в сердце, слышны которые во время прослушивания;
  • рвота и тошнота;
  • проблемы с дыханием.

Отличие от остеохондроза в данном случае это боль, сила которой будет увеличиваться в течение нескольких дней.

Миокардит

Это воспалительный процесс в сердечной мышце, сопровождающийся характерными признаками:

  • понижение давления;
  • давящая боль за грудиной;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • отечность;
  • сердцебиение замедляется.

При остеохондрозе боль также есть, однако, в отличие от миокардита, она не давящая.

Боль в области груди при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночником имеется нервная взаимосвязь, место ее локализации – нижний край шейного отдела. При появлении грудного или шейного остеохондроза боль напоминает сердечную.

Так как определить болит сердце или остеохондроз? Симптомы той и иной патологии представлены ниже:

  1. Сердце – характер боли давящий, беспокоит приступами. В случае перикардита может нарастать. При остеохондрозе боль ноющая, отдает прострелами.
  2. Сердце – место локализации боли в области грудной клетки, может отдавать в руки. Остеохондроз – боль опоясывающая, по ходу межреберных нервов, отдает в руки, ключицу, спину.
  3. Сердце – продолжительность боли до получаса. Возникает всегда неожиданно. Остеохондроз – сначала это незначительные прострелы, после чего боль становится постоянной.
  4. Сердце – спровоцировать приступ может стресс или повышенная нагрузка. Остеохондроз – кашель, смех, неудобное положение тела, пальпация, физические нагрузки.
  5. Сердце – чтобы снять сердечный или стенокардический приступ достаточно принять таблетку Нитроглицерина. При остеохондрозе боль начнет утихать только после приема обезболивающего или нестероидного противовоспалительного средства.

Как узнать, что болит: сердце или остеохондроз? В первую очередь нужно обратить внимание на те симптомы, что вас беспокоят, а также поддается ли боль лечению сердечным препаратом.

Имеет ли боль опасность

Сердце и остеохондроз не имеют между собой прямой связи. А если заболевания позвоночника и есть, то на сердце они почти никак не влияют. Боль появляется только в том случае, если имеются патологии межпозвоночных дисков. В большинстве случаев боль в сердце появляется по причине стенокардии. Спровоцировать процесс может атеросклероз, спазмы или тромбоз, как уже было сказано выше.

Болевой приступ при остеохондрозе не несет никакой опасности для жизни, не влияет на качество дыхания и работу иных внутренних органов. В состоянии покоя больные начинают чувствовать себя гораздо лучше. Чего не скажешь о заболеваниях сердца, ведь каждый приступ – это угроза для жизни, в любой момент может произойти остановка дыхания.

Повлиять на функционирование главного органа, то есть сердца, может грудной остеохондроз. Сердечная мышца перестанет полноценно снабжаться кровью, начнется дистрофия.

Дифференциальная диагностика

Как отличить остеохондроз от сердечной боли? В медицине для этого существует множество инструментальных методов исследования.

Чтобы понять, от чего у человека появилась боль, следует сделать электрокардиограмму. На ней будут зафиксированы биопотенциалы сердца. На основании полученных результатов исследования врач вынесет свой вердикт.

При ультразвуковом исследовании сердца будут выявлены имеющиеся патологии. Врач получает возможность оценить функциональные способности артерий и аорты, а также измерить, с какой скоростью по ним двигается кровоток.

Рентгеновский снимок

Метод исследования позволяет выявить остеохондроз и патологии в сердце. На снимке зафиксируются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, при их наличии. Врач, при изучении снимка, получает возможность детально рассмотреть дугу аорты и камеры сердца.

КТ и МРТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – это самые достоверные методы исследования на сегодняшний день. Благодаря им врач сканирует все органы пациента, выявляет имеющиеся патологии и определяет степень их запущенности.

Есть ли диагностические различия

Установить окончательный диагноз можно только после того, как будет исследована грудная клетка. При заболеваниях сердца потребуется проконсультироваться с кардиологом, пройти эхокардиографию. Таким образом, исключается такое опасное состояние как эндокардит и перикардит.

Если имеются подозрения на развитие остеохондроза, потребуется:

  • обследоваться у невролога;
  • сделать рентген симок грудного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

Если диагноз подтвержден и у пациента на самом деле остеохондроз, разрабатывается план лечения. Это может быть массаж, физиотерапевтические методы, плавание, лечебная гимнастика. Грамотно выполненный массаж поможет улучшить кровообращение, восстанавливает питание сосудов, избавляет от скоплений соли.

Что касается физиотерапии, то это могут быть следующие процедуры:

  • мануальная терапия;
  • фонофорез;
  • электротерапия;
  • магнитотерапия.

Врач вправит позвонки на место, и кровь сможет беспрепятственно циркулировать. Однако прежде чем пойти на такую процедуру убедитесь в компетентности специалиста.

Профилактика остеохондроза

Чтобы никогда не столкнуться с болями при остеохондрозе рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Следите за своим весом. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник и один из провоцирующих факторов развития остеохондроза.
  2. Как можно чаще плавайте. Будучи в воде, с позвоночника снимается нагрузка, вы держитесь исключительно за счет воды. Увеличивается расстояние между позвонками, они не смогут сдавливать межпозвоночные диски, как это было раньше.
  3. Не находитесь длительное время в одном и том же положении. Это провоцирует появление застойных явлений. Старайтесь как можно чаще менять позу, разминать шею и остальные отделы позвоночника.
  4. Не носите сумку на одной и той же стороне. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от тех сумок, где всего одна лямка.

Лучшая профилактика остеохондроза в грудном отделе – это движения. Так мышцы спины станут сильнее и крепче. Гуляйте утром на воздухе, выполняйте зарядку, правильно питайтесь.

Большая часть населения нашего мира – это интеллектуальные работники, сидящие в офисе за компьютером. И мало кто задумывается о том, что сидячая работа – это мина замедленного действия, которая рано или поздно взорвется, а вы получите остеохондроз. Уделите своему рабочему и спальному месту отдельное внимание. Приобретите ортопедический матрас и подушку.

Только все меры, предпринятые в комплексе, помогут сберечь здоровье и защитят от развития многих опасных и неприятных заболеваний!

Остеохондроз или инфаркт?

Боль в груди. Разные причины и разные проявления. И хорошо если симптомы заболевания классические. (О причинах и классических проявлениях я писала здесь

http://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823 ) Но как часто стенокардия маскируется под грудной остеохондроз, а пневмония с плевритом – под межрёберную невралгию.

Ранее http://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_2_5106835 я уже писала, в каких случаях необходимо вызывать “скорую помощь”. В других же случаях – на ваше усмотрение, либо скорую вызываете, либо в поликлинику обращаетесь. Конечно, если разок кольнуло в груди, а потом прошло или подавило в течении минуты, перестало давить и всё, то можно на это забить. Но если боль не проходит, или вновь и вновь возвращается – необходима консультация врача и снятие ЭКГ. В обязательном порядке ЭКГ должно быть с описанием.

А ещё иногда бывает, что медики (врачи или фельдшера) идут на поводу стереотипов. Например таких как – “У молодых женщин инфарктов и инсультов не бывает – их защищают гормоны”.

Как говорит моя коллега: – “Женщины, женщины. Как вы коварны! Нет вам никакой веры.” Женские инфаркты и инсульты значительно помолодели.

В моей практике был один случай.

Было это года три назад. В ту смену я была помощником (фельдшером) у фельдшера.

Дают вызов: – женщина 32 года, лечит грудной остеохондроз у терапевта. Но решила вызвать скорую потому, что “терапевт так сказала”. Времени было около 17 часов.

Пока я оформляю документы и готовлю кардиограф к работе, доктор пациентку осматривает и распрашивает. Боль в груди появилась 3 дня назад. Боль в левой половине грудной клетки постоянная, ноющая, зависит от дыхательных движений. При осмотре – боль при пальпации (надавливании пальцами) грудины и межреберий, при подъеме руки вверх и глубоком вдохе боль усиливается. Классические признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника с болевым синдромом. Пациентка обратилась в поликлинику к терапевту. Назначено лечение от остеохондроза и ЭКГ. Сегодня утром пришла на повторный приём, так как готово было заключение ЭКГ. Со слов пациентки: – “Врачу не понравилась моя кардиограмма. Но она сказала, что скорее всего у меня всегда такая кардиограмма и это всё равно остеохондроз, продолжайте лечение. Но если легче не станет – вызывайте скорую”. И вот ближе к вечеру боль в груди усилилась. Женщина вызвала “скорую”.

Снимаем ЭКГ. А там – признаки инфаркта миокарда по передней стенке да ещё задета перегородка. Тем кто в теме скажу “кошачьи спинки” в AVL V1-V2-V3. Естественно, выполнив все стандарты, женщину мы госпитализировали.

И появилось желание спросить у терапевта – “Какого Х Вы женщину отправили домой, если увидели патологические проявления на ЭКГ? Побоялись показаться некомпетентной?” Поступи терапевт правильно и вызови “скорую” к этой женщине утром – инфаркт мог бы и не развиться. По мне так лучше выглядеть перестраховщицей, глупой и неуверенной в себе, чем с полным чувством собственного достоинства пойти на поводу стереотипов и пропустить инфаркт.

Очень хочется обратиться к своим коллегам с просьбой – будьте внимательны к пациентам. Лучше перестраховаться и пойти по пути гипердиагностики, чем пропустить опасное заболевание и не оказать человеку своевременную помощь.

Всем доброго здоровья.

Найдены возможные дубликаты

Диафрагмальная грыжа дает такие же симптомы, как стенокардия (сильные боли в груди, отдающие в челюсть, очень сильные), будто инфаркт развивается. Лечили-лечили сердце, пока не попался грамотный гастроэнтеролог и кардиолог.

А вот сейчас с моей болью под лопаткой стало страшно(

вчера сильно заболела. Прям вот раз и резкая боль. Ничего не поднимала, не нервничала. Пришла домой и схватило. Болит справа под лопаткой, на вдох сильных болей нет, только неприятно. Скорее всего опять защемление( Что уже надо этому позвоночнику, чтобы не болел.

Вот, кстати, очень верно подмечено.
Я мучалась болями в спине ( поясница и между лопатками) не один год, пока не начала заниматься шейпингом. Месяца за полтора систематических ( 2-3 раза в неделю) тренировок забыла о болях. Через полгода возможность ходить в зал к тренеру пропала, боль вернулась спустя месяца 4 после окончания тренировок. Хорошо, что шейпингом можно заниматься в домашних условиях и основные принципы тренер в зале мне разжевала, так что я опять начала заниматься с предсказуемым результатом: спина начала чувствовать себя комфортно уже спустя пару,тройку занятий.

Хотя мужчине моему не помогло: он больше пяти лет регулярно занимается в зале, но боль между лопатками, появившаяся пару месяцев назад, не проходит. Рентген в поликлинике ужасного качества, по нему ( не знаю как, на снимке одно большое пятно, даже позвонков не видно) поставили остеохондроз и кисты. Сделали платно кт в больнице, там нашли только грыжи шморля и ” кт картина умеренных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника”. Типа ничего страшного, лечения не требуется. Он продолжает мучаться от болей. Что делать,не знаем.

Если остеохондроз и снижение высоты дисков, то лучше в зале не налегать на упражнения с тяжестями, при которых идет сдавливание позвоночника. Не приседать со штангой, например, а заменить на тренажер. Приветствуется турник, тяга блока за голову или к груди, в общем те упражнения, при которых позвоночник наоборот будет растягиваться. На счет кист лучше проконсультироваться с грамотным специалистом

в 32 года инфаркт, это издец конечно.

Вы – не Ваша МРТ!

Связь между болью и повреждением тканей не всегда отчётлива. Например, если у вас грыжа диска, это не обязательно означает, что у вас будет из-за неё болеть поясница. Есть большой процент пожилых людей, у которых есть признаки дегенерации диска и при этом отсутствует боль.

Показателен случай 32-летнего мужчины, который дважды обращался в больницу с сильной болью в спине. В октябре 2012 года на МРТ была выявлена довольно крупная грыжа L4-L5, но у пациента не было неврологических нарушений. Была назначена физическая терапия (ЛФК) и короткий курс пероральных стероидов. Боль прошла.

В октябре 2013 года пациент снова обратился в больницу с болью в спине, была назначена еще одна МРТ. Многие бы подумали, что это всё-таки из-за грыжи, верно? Но нет! На этот раз его грыжи диска было не видно. Но у него все еще была сильная боль в спине!

Что же это означает?

1. Боль не обязательно вызвана повреждением ткани или грыжей. В обеих ситуациях, описанных выше, у пациента была боль в пояснице. Во время первого эпизода можно было определить потенциальное повреждение ткани. Но во втором случае этого не было.

2. Грыжи могут исчезать со временем при консервативном лечении. Это называется ауторезорбцией грыжи. Механизм этого процесса до конца не изучен, предполагается участие макрофагов в локальном воспалении и резорбции. Детали реабилитации этого человека также неизвестны, но важно знать, что относительно простые программы, включающие такие движения, как ходьба, упражнения на подвижность нижней части спины и силовые упражнения с низкой нагрузкой, помогают большинству людей. Ну и определённый запас терпения тоже важен (до 4-6 месяцев).

1. Zhong M, et al. Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Pain Physician J. 2017.

2. Chiu C-C, et al. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil. 2015.

3. Brinjikji W, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015.

Нельзя экономить деньги пациента

Пишу по горячим следам
Записывают пациентку, прям под самое обеденное время. Потом идет плотная запись. Так что совсем этому не рад, ибо можно было бы придти и на 30 минут раньше, время свободное было
Ещё и опаздывает на 10 минут.
Женщина, 50л, с избыточным весом
Жалобы боль в области гр.клетки, слева
Боль сильная, видно по поведению
Боль, со слов, беспокоит уже неделю.
ВЧЕРА делала ЭКГ, там без острой патологии.
Кардиограмму и заключение не взяла. УТРОМ выложила из сумки. Рекомендовали к неврологу
Смотрю. Со стороны спины нет таких уж грубых болевых реакций. Если болезенность при пальпации по парастернальной линии слева, в верхних отделах.
Говорю – как хотите, но делаем ЭКГ
Она в отказ. Вернее как, сначала – да-да, давайте повторим (если вы такой. ) Но как до дела – ой, у меня с собой столько денег нет и т.д. Всячески уверяет что вчера всё нормально было и т.д. Подруга (сопровождавшая её) вторит ей.
Не, говорю, надо. Я с прокурором потом общаться не хочу
Смотрю, что тут уже мои интересы начинают страдать – обед дело святое, особенно если работаешь с 9 утра до 21ч, а завтрак был в 6:30.
Делаем ЭКГ, потом, если всё норм – капельница.
Ухожу. Обедаю вне клиники
Возвращаюсь, минут через 30-40, стоит машина СМП.
Вызвали по поводу мой пациентки – инфаркт.
Выдохнул.
Мысленно похвалил себя.
Фраза в заголовке означает – нельзя экономит деньги пациента. Ты должен назначить то что необходимо, из обследований, в частности, а там уж пускай сам решает. Но ты должен назначить, Несмотря на все стенания больного о нехватке денег. неоднократно уже убеждался в верности этой фразы

Чудеса американской медицины или лучше перестраховаться?

30 Ноября 2012 я спешил на работу. Так как живу в огромном мегаполисе, очень часто езжу на метро, благо оно круглосуточное, и достаточно быстрое. От моего дома до остановки метро приходилось примерно метров 600. Я решил пробежаться, примерно в метрах в 15 от входа в метро на бегу цепляю ногой за неровность на асфальте, резко падаю, сразу вскакиваю, и чуствую жуткую боль в правом локте. Рука не двигается, сломана. Звоню на работу, и говорю что сегодня меня можно не ждать. Вызываю такси, жду не больше нескольких минут. Всё это время чуствую себя нормально, ничего кроме руки не болит, голова работает чётко, на ногах стою твёрдо, никаких симптомов кроме боли в неестественно согнутой руке.

В приёмной госпиталя заполняю анкету, жду не более получаса. Стандартное измерение давления, рассказываю врачу что да как. Мне делают электро-кардиограмму, и компьютерную томографию головы. Что-то не то, срочно вызывают специлиаста-кардиолога.”У вас инфаркт, и левая часть головного мозга не действует. Вы знаете где вы находитесь, какой сегодня день, как вас зовут?”

Естественно я ответил на все вопросы доктора, и говорю, а че с рукой то? Болит, может гипс? Или хоть рентген руки сделаете? А мне в ответ “это сейчас не главное, надо готовить вас к операции на сердце, а на руку наложим пока повязку.” Привозят кровать-носилки, и помогают мне перелезть на них. Я начинаю внутри немного психовать, сломаная рука болит, а тут ко всему у меня инфаркт и пол головы не работает. Сначало меня везут в отделение реанимации, где я нахожусь подключенным к аппаратам и капельнице 16 часов в ожидании моей дальнейшей судьбы. Ни пожрать, ни сходить в туалет, приходиться писать в бутылку в руках медбрата. А вокруг реально тяжёло-больные, безпрерывно бегают санитары, медперсонал, привозят на каталках, и увозят на срочные операции. А я продолжаю как идиот лежать с поломаной рукой. Каждые полчаса ко мне подбегают разные врачи, интересуются моим состоянием, и твердят одно и тоже, “у вас инфаркт, вы в очень плохом состоянии, будем делать операцию.”

Я начинаю уже конкретно психовать, рука онемела, от голода заплетается язык, я начинаю сам уже верить что у меня не функционирует левое полушарие мозга. Наконец через 16 часов меня увозят, я думаю, ну операция значит, дождался. А нет, меня определяют в отдельную палату. И даже приносят шикарный завтрак из половинки крутого яйца и кусочка хлеба. И снова начинают прибегать врачи, один сменяет другого, так продолжается весь день. В промежутках между врачами мне удаётся поспать урывками по несколько минут. Ну когда уже операция, сколько ждать? И почему ничего не делают с моей рукой? Так проходит вторая ночь в госпитале. На утро третьего дня я уже просто вою от жуткой боли в руке, медсестра начинает бить тревогу, звонит куда-то по телефону, скандалит, как так, у пациента сломана рука, а нигде в анкетах это не указали. Прибегает группа врачей, орут между собой, обвиняют друг друга. Меня везут на рентген руки, потом накладывают гипс.

Проходит ещё одна адская ночь. Двигаться мне запрещено, кормят половинкой яйца на завтрак, и стаканчиком супа с хлебом на обед. На ужин дают кусочек хлеба с маргарином и соком из концетрата. Все мои личные вещи, включая одежду и сотовый телефон, по словам медсестры, находятся в сейфе в реанимации. Телефон в палате не работает. Меня без конца колют в живот разжижителями крови и седативными препаратами. У меня начинается реальная белая горячка. Очередной врач кардиолог почему то задумчиво смотрит на мой сердечный монитор и покачивает головой. Спрашивает меня , “а в чем собственно проблема? Почему вы в госпитале?” Я задаю ему тот же вопрос, он опять покачивает в задумчивости головой, и уходит, не ответив мне.

На четвёртые сутки в я решаю выпросить телефон у ночной медсестры, она с трудом позволяет мне сделать один звонок. Звоню на работу в 5 утра, обьясняю ситуацию и прошу кого-нибудь приехать и привезти мне еды. Хочу напомнить, что работаю я в полиции на достаточно высокой должности, и трое моих коллег приезжают в полицейской форме. Начинаются разборки, вызывают врачей, поднимают на уши весь медперсонал. Мои коллеги вызывают нашего рабочего адвоката, который срывается из дома и тоже приезжает в госпиталь на разборки. Через минут 45 меня отключают от всех аппаратов, отдают личные вещи и отпускают.

А теперь чем же заканчивается история. Когда мне делали кардиограмму ещё в первый день, что-то напутали, кардиолог толи захотел перестраховаться, толи ему было реально наплевать. Как оказалось, томография головы у меня была абсолютно нормальная. В итоге, госпиталь нанимает своего адвоката, который звонит мне, и паралельно мне приходит по почте счёт на 80000 долларов за 4 с половиной дня в госпитале, из которых тысяч 8 только за еду. Я нанимаю своего адвоката по врачебным ошибках. Всё это время, больше двух лет, мне продолжают приходить письма из госпиталя с требованиями оплатить моё пребывание в госпитале, но уже с процентами. Наконец мой адвокат приходит к соглашению с адвокатами госпиталя, и в качестве компенсации мне выплачивают достаточно неплохую сумму, 30 процентов которой я отдаю своему адвокату. Такой вот хэппи энд.

Ссылка на основную публикацию