Как правильно измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром

Как измерять давление правильно с помощью автоматического тонометра

Измерить правильно артериальное давление не так просто, как некоторым кажется. Хотя сегодня в магазинах медицинского оборудования и аптеках продают разные автоматические тонометры, которыми могут воспользоваться даже не имеющие специального образования люди. Но все же нужно знать, как правильно измерить давление автоматическим тонометром. Если не соблюдать правила пользования прибором, можно неверно провести измерения. А это может привести к ошибкам, которые приведут к неправильной диагностике и лечению. Контролировать течение гипертонии можно основываясь на измерениях давления в течение суток. Страдающим от гипертонии, прибор во время обострений просто незаменим. Им приходится мерить давление каждый час.

Предварительная подготовка к измерению

За час-два до процедуры измерения давления не нужно нервничать, также недопустимо пить спиртные напитки, кофе или чай, энергетики, в составе которых есть кофеин. Не менее, чем за треть часа до измерения АД не нужно принимать пищу. Лучше отложить курение примерно за полчаса до процедуры.

За четверть часа до определения пульса и для измерения давления рекомендуется сесть и находиться в покое, а за пять минут 5–6 раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Измерять АД не стоит непосредственно после стрессовой ситуации, на этапе проведения замера во избежание ошибки. Если пациент расстроен или устал, проводить измерение нужно только после того, как он успокоится.

Если есть потребность побывать в туалете, это рекомендуется сделать перед проведением замеров, потому как наполненный мочевой пузырь увеличивает артериальное давление.

Определяется АД там, где его показатели были выше при первых измерениях. Это устанавливается после нескольких замеров на обеих руках. Правила измерения АД любым манометром почти одинаковы.

Измерение давления электронным тонометром

Процедура измерения давления начинается с выбора удобной позы пациента. Затем одевается манжета тонометра. Правила надевания манжеты манометров не зависит от его типа.

Чтобы манжета была одета удобно, необходимо снять верхнюю одежду с рукавами. Измерения поверх одежды искажают результаты. Засученный рукав может передавить сосуды и тоже исказить показания тонометра.

Манжета должна быть расположена так, чтобы от нижнего ее края до локтевого сгиба было примерно 2 сантиметра. Саму манжету затягивают, чтобы можно было большой палец вставить между нею и рукой, а треугольник (указывающий знак) направляют вершиной в центр выемки локтевого сустава. Если же полотно без треугольного знака, резиновая трубочка должна показывать центральное место сгиба.

Для начала процедуры необходимо сесть удобно, опереться на спинку стула, дивана или кресла. Рука, на которую надевают манжету аппарата, должна быть свободной, и расслаблена. Ноги не нужно скрещивать. Во время измерения не рекомендуется двигаться и разговаривать.

Полуавтоматические тонометры дают точные результаты измерений. Чтобы определить АД таким тонометром, закачивают воздух в манжету резиновой грушей, которую берут той рукой, где манжеты нет.

После включения прибор сам проводит проверку готовности датчиков к работе и подает сигнал об этом. Затем с помощью груши в манжету нагнетается воздух, пока датчик не установит давление, примерно около 40 мм рт. ст. выше ожидаемого результата. Затем нажимается кнопка сброса воздуха. Далее, прибор сам определяет верхнее и нижнее АД и подает сигнал об окончании работы.

Выключается прибор после того, как дисплей отобразит результаты измерений. Делается это нажатием кнопки запуска повторно.

Удаляется воздух из манжеты, нажатием и удерживанием кнопки сброса воздуха до полного его выхода.

Измерения в первый раз производят на каждой руке. Если измерения расходятся более, чем на 10 мм рт. ст., последующие показания снимаются с руки, где показания АД были больше. В случае если у пациента наблюдается аритмия, замеры проводятся три раза.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече

Автоматический измеритель артериального давления часто предпочтительнее, поскольку он снабжен дополнительными функциями. Пользоваться им удобно даже тем, кто не слышит.

Подготовка к измерению автоматическим прибором сходна с тем, как готовятся к процедуре полуавтоматическим тонометром:

• пациент усаживается в удобной позе;
• одежду надеть лучше с коротким рукавом;
• манжету надевают на руку также, с условием расположения выше сгиба локтя на 2 см и ниже плечевого сустава;
• чтобы правильно мерить давление, закрепляется манжета на руке так: между нею и рукой можно вставить легко большой палец;
• резиновая трубка должна располагаться так, чтобы она «смотрела» в центр сгиба локтя;
• трубку необходимо проверить на наличие сгибов или пережимов;
• руку с манжетой свободно опускают и укладывают поудобней на спинке или подушке;
• ноги должны быть свободно опущены вниз, скрещивать их нельзя;
• после проведения всех мер нажимают кнопку включения;
• воздух нагнетается в манжету автоматически;
• во время процедуры нельзя двигаться или разговаривать;
• после появления результатов прибор можно выключить той же кнопкой, что и включали;
• воздух из манжеты выпускается по окончании замеров.

Если по какой-то причине потребовалось прекратить мерить давление, достаточно нажать кнопку включения.

Разные модели таких аппаратов имеют еще датчики движения, указатели уровней повышенного давления, системами, которые позволяют получить данные измерения о ритмичности сердцебиений. Подобные функции аппаратов позволяют облегчить измерения и повысить их точность. Главное условие — соблюдать правила измерения давления.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье

Как и в первых случаях, подготовка к проведению процедуры измерения давления автоматическим манометром начинается с расположения удобной позы и размещения манжеты на предплечье, а затем:

• сначала регулируется охват манжеты — она должна надежно прилегать к запястью, но артерию на руке не пережимать;
• предплечье освобождается от одежды;
• занимается такое положение, чтобы спиной прижаться к спинке кресла;
• рука размещается так, чтобы прибор располагался напротив сердца пациента;
• во время процедуры измерения нельзя поддерживать руку с манжетой другой рукой;
• ноги на полу не перекрещивают и не закидывают одна на другую;
• во время процедуры не разговаривают, не двигаются;
• устроившись поудобнее, включают прибор, и дожидаются появления на экране результатов измерения.

Автоматом аппарат накачивает в манжету воздух и проводит необходимые действия. Если понадобилось остановить измерение, достаточно нажать на кнопку включения.

Первое измерение проводится на каждой руке. Потом процедуру выполняют на той руке, где давление было более высокое. Расхождение результатов на 10 мм считается нормальным.

Разные модели приборов имеют датчики движения, индикаторы повышенного АД, системы управления параметрами, указывающими на аритмию сердечных сокращений. Эти дополнительные возможности помогают проводить точные измерения и проводить диагностику.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Какие приборы какой категории пациентов подходят

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

Пациентам со слабым зрением подойдет модель с голосовым дублированием результата, вернее тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, дублирующий голосом результаты измерения.

Для пациентов со слабым слухом лучше пользоваться автоматическим аппаратом.

Для пожилых людей врачи рекомендуют автоматические приборы на плечо, потому как у них в области запястья плохо прослушивается артерия.

Спортсменам или любителям отдыха на природе будет тонометр лучше тот, который закрепляется на запястье. Он компактен, легок, удобен. Семейный врач предпочитает механический аппарат, потому как он надежнее и не требует питания от аккумуляторов.

Если прибор нужен для домашнего пользования, лучше выбирать тонометр «с памятью», т. е. с функцией запоминания нескольких результатов, или тонометр автоматический на предплечье.

Если подобрать прибор необходимо для пациента, страдающего аритмией, лучше выбирать прибор с функцией подсчета пульса и его ритмичности, чтобы измерялось сердцебиение.

При выборе тонометра нужно учитывать и размер рукава манжеты. Если рука большого размера, необходимо выбирать прибор с увеличенной манжетой.

Как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования?

Сегодня существует множество моделей и марок, и выбор достаточно сложен. Неопытный человек может подумать, что самый лучший тонометр просто выбрать: купить последнюю модель знаменитого бренда, но нужно тут отметить, что у каждого варианта имеются различные достоинства и недостатки, и вопросу выбора нужно уделить особенное внимание.

Первое, на что человек обращает внимание – это цена. И это правильно – именно цена будет первым показателем не только качества, но и функциональности каждой модели. Перед приобретением можно изучить сначала все достоинства более дешевых моделей, и определить, насколько актуальным будет приобретение бюджетных вариантов. Прежде всего, кроме цены, нужно обратить внимание на следующие параметры:

1. Выбирая тонометр офтальмологический автоматический бесконтактный, немаловажным фактором, который нужно учитывать, будет наличие русскоязычной инструкции, чтобы человек имел возможность легко научиться пользоваться устройством и понял принцип его работы. Учитывая, что обычно приобретается подобное оборудование для пожилых людей, это очень важный параметр, поскольку пожилые люди с трудом адаптируются с современными технологиями.
2. Другим важным параметром будет качество сборки. Все детали устройства должны достаточно прочно держаться, и должны быть подогнаны идеально друг под друга. Отсек для батареек в автоматическом устройстве – важный элемент, и он должен достаточно плотно закрываться, но при этом легко открываться при необходимости.
3. Дополнительные функции – это наиболее сложный вопрос. Такой дополнительной функцией могут быть электронные часы и календарь, или даже интеллектуальные анализаторы, которые позволяют избегать чрезмерного сдавливания руки во время работы. Тут стоит сначала продумать, нужны ли пациенту эти функции, или нет, поскольку если дополнительные функции просто не нужны, то можно подобрать автоматический тонометр подешевле.

Чтобы проверить, какой тонометр-автомат лучше, нужно внимательно изучить представленные модели разных брендов. Наиболее хорошо зарекомендовали себя в этом плане в России японские тонометры Microlife, reichert 7 и Омрон, но эти производители поставляют и наиболее дорогие модели. Из более дешевых вариантов хорошими техническими характеристиками обладают модели от американского производителя AND – они значительно дешевле Omron и Микролайф, но при этом имеют высокое качество, а снижение цены достигается отказом от дорогих ненужных дополнительных функций.

Как правильно измерять давление электронным тонометром: как часто мерить, на какой руке, особенности приборов

Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:

• производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
• занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
• в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

• с манжетой, надевающейся на плечо;
• в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

1. Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
2. Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
3. Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
4. Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
5. При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
6. По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Популярные аппараты для измерения АД

На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.

Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:

• AnD UA-888. Бюджетный плечевой тонометр, работающий от сменных элементов питания. Имеет память на несколько десятков измерений, автоматически рассчитывает средние показатели АД, сигнализирует о нарушении ритма сердца;
• Omron M2. Укомплектован анатомичной манжетой, имеет возможность подключения детских аксессуаров при необходимости, работает на основе интеллектуального алгоритма «интеллектуальная чувствительность», который помогает сделать процесс измерения максимально комфортным и точным;
• AnD UA-777. Этот прибор отличают универсальная манжета нового поколения, которая подойдет для пользователей с нестандартным объемом плеча, наличие графической шкалы степени повышения АД (по критериям Всемирной организации здравоохранения), гарантия от производителя на десять лет использования.

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как правильно измерить артериальное давление?

Рекомендации:

Для того чтобы тонометр показал точное значение артериального давления, измерение нужно проводить правильно. С автоматическими приборами (почитайте статью о видах тонометров) всё относительно просто: достаточно наложить манжету на плечо или запястье, включить аппарат, а дальше он выполнит всю работу сам.

В этой статье вы найдете подробные пошаговые инструкции по использованию механических и полуавтоматических тонометров.

Дома вы можете попросить померить вам давление кого-то из родных, или сделать это самостоятельно. Лучше проводить измерение на левой руке – правой вам будет удобнее держать грушу и накачивать воздух.

Готовимся к измерению давления

Измерять давление лучше в тихой комнате, где вам никто не помешает. Сядьте на стул рядом со столом, расслабьтесь. Ваша спина должна опираться о спинку стула. Не сидите «нога на ногу».

Положите руку, на которой будете измерять давление, на стол ладонью вверх, так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца. Посидите так минут 5-10, отдохните.

Положите указательный и средний палец на сгиб локтя и попробуйте нащупать пульс. Это поможет вам правильно разместить головку фонендоскопа. Если вы не можете нащупать пульс – ничего страшного, просто положите головку фонендоскопа на сгиб локтя.

Наложите на руку манжету тонометра. Её нижний край должен находиться на 2,5-3 см выше сгиба локтя. На ней может быть нанесена специальная метка, которая поможет вам правильно её расположить. Если головка фонендоскопа встроена в манжету – поместите её примерно в середине локтевого сгиба.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром?

Возьмите манометр (прибор со стрелкой и цифрами) в левую руку (в ту, на которой вы измеряете давление), грушу – в правую. Закройте клапан груши и накачивайте воздух в манжету до тех пор, пока стрелка манометра не окажется на цифре, которая на 30 мм. рт. ст. выше предполагаемого артериального давления.

Начните медленно спускать воздух из манжеты. В это время внимательно смотрите на стрелку манометра.

Когда вы услышите в фонендоскопе первый удар, стрелка манометра покажет «верхнее» (систолическое) артериальное давление. С этого момента она начнет двигаться не плавно, а как бы толчками.

Продолжайте медленно спускать воздух и следить за манометром. Когда вы перестанете слышать удары, стрелка покажет «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. После этого можно спустить весь воздух и снять манжету. Измерение закончено.

Если прежде вы никогда не пользовались механическим тонометром, возможно, у вас получится измерить давление не с первого раза. Нужно научиться медленно спускать воздух и «ловить» стрелку. Если вы спустили воздух слишком быстро и ничего не услышали, не нужно сразу опять накачивать манжету. Спустите воздух и подождите пару минут.

Как измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром?

Возьмите грушу в правую руку (в ту, на которой вы не измеряете давление) и включите прибор. Обычно сначала на дисплее появляются данные последнего измерения, затем нули. Это означает, что прибор готов к работе. Некоторые модели сигнализируют о готовности писком или другим звуком.

Накачивайте воздух в манжету, сжимая грушу. Цифры на дисплее начнут меняться, прибор оповестит вас звуком, когда нужно будет остановиться (если такая функция не предусмотрена, то накачивайте до тех пор, пока цифры на дисплее не покажут значение, превышающее предполагаемое давление на 30 мм. рт. ст.).

Прибор сам начнет спускать воздух и измерять давление. В это время он будет издавать короткие ритмичные звуки. Длинный писк или гудок будет означать, что измерение закончено. На дисплее появится значение вашего артериального давления (большинство моделей одновременно показывают частоту пульса).

Вы можете спустить воздух и снять манжету.

Обязательно запишите результаты измерений. Хорошо, если вы заведете для этого отдельную тетрадь. Некоторые тонометры могут сохранять цифры в своей памяти.

Постоянно ведя записи, вы сможете отслеживать ваше давление в динамике, показать результаты последних измерений врачу.

Как правильно мерить давление автоматическим тонометром

Регулярные скачки давления приносят немало проблем и заставляют чутко реагировать на происходящие в организме изменения. Но стоит ли вызывать врача при первых проявлениях гипертонии или гипотонии? Можно ли ограничиться домашними методиками измерения АД (артериальное давление)? Сегодня в аптеках можно приобрести простые в использовании и точные тонометры, позволяющие измерить систолическое и диастолическое давление в домашних условиях. Как правильно измерять давление автоматическим или полуавтоматическим прибором и что учесть перед диагностикой?

Какой тонометр выбрать?

Прежде чем выбирать аппарат для измерения АД, следует разобраться в ассортименте предлагаемых производителями медтехники приборов. Это электронные автоматы и полуавтоматы. У каждого устройства есть свои преимущества. Считается, что полуавтоматический прибор отличается большей точностью, максимально приближенной к механическим устройствам.

Автоматом, нагнетающим воздух от нажатия кнопок, проще пользоваться в случае самостоятельного измерения. Полуавтоматическим тонометром лучше пользоваться с помощником, так как при накачивании груши самостоятельно осуществляется физическая нагрузка, способная повлиять на точность показателей устройства.

Все компактные приборы, измеряющие давление, оснащены мониторами, на которых, кроме показателей диастолического и систолического давления отображается частота сердечных сокращений. Цифры предыдущих замеров остаются в памяти устройства, что позволяет следить за динамикой состояния больного. Измерять давление автоматическим тонометром предельно просто и не требует медицинских навыков. Прибор сам прекрасно знает, сколько воздуха закачать в манжету.

Дополнительные функции аппаратов

При покупке прибора для измерения АД стоит обратить внимание на наличие дополнительных функций. Среди самых полезных из них можно отметить следующие:

• PAD-технология – возможность диагностики аритмии пульса;
• МАМ-технология – вычисление среднего значения трех последовательных измерений АД;
• диагностика по шкале ВОЗ;
• увеличенный объем памяти;
• таймер;
• часы и календарь;
• система экономии батареи;
• возможность звукового оповещения о результатах диагностики, актуальная для людей с плохим зрением.

При покупке стоит обратить внимание не только на функциональность прибора, но и на его точность. Класс точности должен быть подтвержден клиническими исследованиями, о чем свидетельствует надпись «Высший класс точности подтвержден клиническими исследованиями» или «Clinically validation».

Выбор манжеты

Тонометры полуавтоматические и многие автоматические оснащены манжетой из синтетического материала, которая крепится на плечо при помощи липучки. От выбора размера данного элемента устройства зависит точность измерений артериального давления. Один и тот же прибор не сможет правильно мерить давление у подростка и крупного пожилого человека из-за разницы в толщине руки.

Оптимальный размер определяют, измерив толщину руки выше локтя. В семье несколько человек, требующих регулярного контроля давления? Сегодня можно приобрести манжету, которая будет максимально подходить по размерам, можно отдельно.

• если окружность плеча составляет от 22 до 26 см – размер полотна должен составлять 22х12 см;
• для руки окружностью 27–34 см подойдет манжета, габариты которой составляют 16х30 см;
• манжета 16х36 см актуальная для пациентов, окружность плеча которых составляет 35–44 см;
• самый крупный размер манжеты – 16х42 см – рассчитан на людей, окружность руки которых составляет 45 и более см.

Популярностью пользуются и устройства с манжетой, которая крепится на запястье. Такое решение рекомендуется для использования людьми, не достигшими 50-летнего возраста и не страдающими тяжелой формой гипертонии или осложненной гипотонией. Возрастные рамки связаны с тем, что сосуды запястья достаточно рано начинают подвергаться атеросклеротическим изменениям. Нельзя применять устройство в случае, если ранее запястье было травмировано, так как результат может оказаться неточным.

Рекомендации по измерению АД

Существует ряд определенных правил, нарушая которые нельзя рассчитывать на точность показаний тонометра. Соблюдать их несложно, важно лишь привыкнуть к определенной схеме работы с прибором и придерживаться ее.

1. Автоматическое измерение или измерение полуавтоматом всегда начинается с 5- минутного отдыха.
2. Прежде чем померить давление, стоит сходить в туалет.
3. За час до процедуры нельзя пить кофе и крепкий чай, курить, переносить интенсивные физические нагрузками. Несоблюдение этого правила приведет к существенным погрешностям в работе прибора.
4. Важно сидеть максимально ровно, оперевшись о спинку стула и расположив руку на ровной поверхности.
5. Ноги должны ровно стоять на полу. Скрещивать их нельзя.
6. При замере показателей АД прибором, крепящимся на запястье, можно не только сидеть, но и стоять. Важно лишь держать руку в области сердца. Если поднять ее выше или опустить вниз, цифры могут оказаться завышенными или заниженными.
7. Не стоит разговаривать и жестикулировать во время измерения давления автоматическим тонометром или полуавтоматом.
8. Рукава одежды следует закатать, чтобы обеспечить максимальный контакт с манжетой.
9. Для получения максимально достоверной информации об артериальном давлении стоит мерить его на обеих руках с интервалом 1–2 минуты. Разница в 10 мм рт. ст является нормальной. На какой руке давление традиционно выше, ту и предпочтительно выбирать при последующих замерах.
10. Если измеряется давление полуавтоматическим устройством, то грушу накачивают до показателей на 40 мм рт. ст. выше предполагаемых.

Результаты измерений

В случае гипертонии артериальное давление измеряется регулярно. Врачи рекомендуют делать это в одно и то же время 3 раза в день. Первый раз – после сна, не вставая с постели. Второй – после физической нагрузки, способной вызвать скачок АД. Последний раз стоит измерить показатели перед сном. Все данные можно записывать в блокнот и сообщать о состоянии лечащему врачу при его посещении.

Для того чтобы правильно интерпретировать результаты систолического и диастолического давления, которое измерялось, следует знать собственные показатели нормального давления. Если же вы пользуетесь тонометром для профилактического контроля и не страдаете гипертонией или гипотонией, стоит обратить внимание на шкалу классификации давления, универсальную для устройств механического, полуавтоматического и автоматического типа.

В одних моделях данная шкала окрашена разными цветами, позволяющими определить, нормальны ли показания (желтый или зеленый фон). Если отметка находится на красном фоне, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. У других тонометров на дисплее высвечивается одноцветная шкала с подписанными зонами, позволяющими ориентироваться в результате измерений.

Инструкция и советы по измерению давления электронным тонометром

Дата публикации статьи: 27.09.2018

Дата обновления статьи: 1.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.

Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.

Подготовка к измерению

Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 – 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 – 2 часа.

АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.

Правильная поза

Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены. Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений. Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.

Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Автоматический

Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.

Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:

• Занять правильную, удобную позицию.
• Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно – он может сдавливать руку выше манжеты.
• Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
• Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок – это влияет на результат процедуры.
• Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
• Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
• Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
• Выключить тонометр, снять манжету.

Полуавтоматический

Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.

Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:

• Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно – занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
• После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
• Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 – 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 – 200 мм. рт. ст.
• Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
• Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
• Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.

Запястный (напульсный)

Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.

Правила пользования запястным тонометром:

• Сядьте с опорой для спины.
• Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
• Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
• Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
• Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
• Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
• После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.

Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения – сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.

Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.

Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 – 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.

Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.

На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Причины ошибок при измерении давления:

• Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
• Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
• Неверное положение манжеты – выше/ниже уровня сердца (ориентир – линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
• Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
• Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
• Излишне тугое/слабое прилегание.
• Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
• Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
• Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
• Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Обзор лучших тонометров

Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.

Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием – такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.

Как правильно измерить давление тонометром самостоятельно

Содержание:

Пациентов с артериальной гипертензией беспокоит вопрос как правильно измерить артериальное давление тонометром, поскольку им требуется отслеживать его изменение по несколько раз в сутки. Не всегда при этом есть родственники, которые могут помочь, поэтому ниже будет описано, как измерить давление самому себе.

Про измерения давления

При сердцебиении кровь из него выбрасывается в сосуды, проходя через которые, она оказывает давление на их стенки. Оно возникает в артериях, венах и капиллярах, но диагностическую ценность имеет только показатели артериального давления – они указывают на то, насколько полноценно происходит снабжение кровью с кислородом тканей тела.

При изменении кровяного давления в артериях принимают во внимание 2 показателя: верхнее (систолическое; в момент сокращений сердца) и нижнее (диастолическое; давление в артериях “в покое”) давление.

Перед тем, как измерить давление, нужно воздержаться от физической нагрузки, приема кофе, курения – все это повышает его и искажает результат.

Чем измеряют давление?

Прибор, который замеряет показатели давления, называют тонометром. Его принцип действия состоит в том, что просвет артерий руки, на которой проводят измерение, сначала пережимается, а затем постепенно открывается. Когда кровь проходит через узкий просвет сосуда, возникает турбулентность, что и создает слышимый шум. При полном расширении просвета сосуда ток крови становится линейным, и шум пропадает.

Все тонометры условно делят на:

1. Механические . Наиболее доступны и точны, не требуют замены батареек или зарядки аккумулятора. Состоят из груши, манжеты и манометра. Недостаток – нужна посторонняя помощь, так как правильно измерить давление механическим тонометром самому довольно сложно.

• Полуавтоматические. Комплектуются устройством с дисплеем, манжетой и грушей для ее накачивания. Он отлично подойдет для постоянного мониторинга давления, так как измерить артериальное давление в домашних условиях таким тонометром легко, а цена на него гораздо ниже, чем на автоматические.

• Автоматические. Тонометр состоит из устройства с дисплеем и манжеты. Так как измерить давление в домашних условиях им проще всего, их рекомендуют приобретать людям, которые живут одни, но они достаточно дорогие.

Как измерять правильно

Не все пациенты знают, как правильно измерять артериальное давление тонометром. Из-за ошибки при изменении результат может быть выше, чем он есть на самом деле. Тогда, принимая лекарства, пациент будет только вредить себе. Важно подготовиться, так как правильно измерять артериальное давление можно только если внешние факторы, искажающие результат, будут устранены.

Поэтому важно соблюдать следующие правила перед измерением давления:

Делать измерение через 30-60 минут после плотного обеда и питья или не есть, чтобы не получить завышенные показатели.

Не опираться на спинку кресла или стула при изменении давления.

Во время измерения нужно находиться в спокойном, расслабленном положении, не жестикулировать руками. Это может исказить результат.

Перед измерением нельзя заниматься физической активностью, курить, пить кофе. Сделать замер можно спустя 30-60 минут.

Рука, на которой определяется давление, должна быть расслаблена. Манжета устройства должна находится на уровне сердца. Если рука будет выше – результат будет занижен, если ниже – завышен.

Измерение давления механическим тонометром

Обычно возникают сложности, часто нужен помощник, который умеет пользоваться тонометром. Если он есть, то нужно последовательно выполнить такие действия:

1. Сесть на стул, облокотившись на спинку и положив руку на стол, посидеть так 2-3 минуты, так как измерить артериальное давление нужно в состоянии спокойствия.
2. Закатать рукава одежды так, чтобы они не сдавливали руку.
3. Положить манометр на стол рядом с рукой.
4. Закрыть клапан груши и накачать воздухом манжету.
5. Надеть стетоскоп и приложить его к локтевому сгибу.
6. Прижимая стетоскоп к локтю, слегка приоткрыть клапан груши, чтобы воздух начал постепенно выходить.
7. Слушать, не появились ли шумы в стетоскопе, глядя при этом на манометр. Верхнее давление – цифра, по которой появились шумы.
8. Запомнить, на какой отметке манометра шум прекратился. Это – диастолическое (нижнее) давление.

Как измерить давление электронным (полуавтоматическим) тонометром

Разобрав алгоритм, как измерить давление механическим, давайте рассмотрим, как правильно измерить давление электронным тонометром:

1. Повторить п. 1-3 для мех. тонометра (с устройством вместо манометра).
2. Нажать кнопку включения и дождаться изображения стрелочки “вверх”.
3. Накачать воздух в манжету (для полуавтомата).
4. Положить грушу на стол. Если вновь загорелся значок стрелка “вверх” – нужно подкачать воздух на 20 мм.рт.ст.
5. После сигнала зафиксировать результат и нажать клапан на груше, чтоб спустить воздух. Автоматы накачивают и спускают его самостоятельно.

Как измерить давление автоматическим тонометром

1. Повторить п. 1-3 для мех. тонометра (с устройством вместо манометра).
2. “Вставить” руку в манжету, закрепить на липучку.
3. Нажать кнопку работы тонометра, подождать 15-20 сек.
4. Посмотреть результаты.

Эти пункты подходят если у вас откалиброванный тонометр.

Правильно измерить давление на дому может каждый – достаточно соблюдать несложные правила и подобрать удобный вид устройства. Не стоит жалеть денег на качественный и удобный прибор, поскольку он окупит себя удобством использования и достоверными результатами.