Как проверить пульс на ногах

Нижние конечности

Осмотр нижних конечностей необходимо проводить в положении больного лёжа. Ноги должны быть освобождены от одежды. Осмотрите обе нижние конечности от ягодиц до стоп. Обратите внимание на:

  • Размеры, симметричность, наличие отёка. См. табл. Хроническая артериальная и венозная недостаточность.
  • Венозный рисунок и наличие расширенных вен.
  • Наличие пигментации, сыпи, рубцов или язв. См. табл. Язвы в области стопы и голеностопного сустава.
  • Цвет и текстуру кожи, цвет ногтей, характер оволосения голеней и стоп.

Пропальпируйте поверхностные паховые лимфатические узлы (как горизонтальную, так и вертикальную группы). Обратите внимание на их размеры, консистенцию, подвижность относительно друг друга, болезненность при пальпации. Часто пальпируемые у здоровых людей паховые лимфатические узлы подвижны, имеют диаметр до 1 см или даже до 2 см.

Под лимфаденопатией понимают увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью. Необходимо отдифференцировать локальную лимфаденопатию от системной, тщательно исследуя область, дренируемую изменёнными лимфатическими узлами, и исключить поражение других групп лимфатических узлов.

Для оценки артериального кровообращения прощупайте пульсацию артерий.

Пульс на бедренной артерии. Надавите пальцами ниже паховой складки примерно на середине расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом. Как при глубокой пальпации живота, исследование артерии можно выполнить двумя руками, положив одну на другую. Это может облегчить определение пульса, особенно у больных с ожирением.

Ослабление пульсации или её отсутствие может указывать на сужение или окклюзию артерии проксимальнее места пальпации. Например, ослабление или отсутствие пульсации бедренной артерии свидетельствует о поражении аорты или подвздошных артерий. Дистальнее места окклюзии пульсация артерий отсутствует на всём протяжении конечности. Хроническая артериальная окклюзия приводит к появлению перемежающейся хромоты, изменению цвета конечности при перемене её положения и трофическим изменениям кожи конечности. Одной из причин хронической артериальной окклюзии является облитерирующий атеросклероз, при котором образующиеся в стенке артерии атероматозные бляшки нарушают кровоток по ней.

Усиленная разлитая пульсация бедренной артерии свидетельствует о её аневризме патологическом расширении сосуда.

Пульс на подколенной артерии. Нога больного должна быть слегка согнута в колене и расслаблена. Расположите кончики пальцев обеих рук таким образом, чтобы они сошлись на уровне середины подколенной ямки, и надавите ими на мягкие ткани. Пульс на подколенной артерии часто труднее прощупать, чем на других артериях. Она расположена глубже, её пульсация имеет более диффузный характер.

Если таким образом определить пульсацию подколенной артерии не удаётся, попробуйте прощупать её, попросив больного повернуться на живот. Согните его ногу в колене под углом 90° и двумя большими пальцами надавите на подколенную ямку (см. фотографии).

Усиленная разлитая пульсация подколенной артерии свидетельствует о её аневризме. Аневризмы как бедренной, так и подколенной артерии встречаются редко, главным образом у мужчин старше 50 лет. Обычно их причиной является атеросклероз.

При облитерирующем атеросклерозе чаще поражается бедренная артерия. Поэтому пульс на бедренной артерии бывает нормальным, а на подколенной ослабленным или отсутствует.

Пульс на тыльной артерии стопы. Прощупайте тыльную поверхность стопы (но не лодыжки) у латерального края сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Если прощупать пульс не удаётся, продолжите пальпацию более латерально.

Ослабление пульса на артериях стопы или его отсутствие (в тёплом помещении) при нормальной пульсации бедренной и подколенной артерий является признаком окклюзии дистального отдела подколенной артерии или её ветвей, что часто наблюдается при сахарном диабете.

Пульс на задней большеберцовой артерии. Надавите согнутыми пальцами позади и несколько ниже медиальной лодыжки. Прощупать пульс на задней большеберцовой артерии при избыточном отложении жировой ткани или отёке в области лодыжек может оказаться невозможным.

Острая артериальная окклюзия (например, при тромбозе или эмболии) проявляется болью, ощущением онемения или парестезиями. Конечность дистальнее уровня окклюзии становится холодной, бледной, пульс на артериях исчезает. Это состояние требует неотложного лечения. При хорошем коллатеральном кровообращении острая артериальная окклюзия может проявиться только ощущением онемения конечности и её похолоданием.

Рекомендации, позволяющие справиться с трудностями при прощупывании пульса.При прощупывании артерии выберите для себя удобное положение. Правильно расположив свою кисть в месте прохождения артерии, не спеша прощупайте её. При этом, меняя силу давления на ткани, вы сможете ощутить даже слабую пульсацию. Не принимайте пульсацию в кончиках своих пальцев за пульс больного. При возникновении сомнений сосчитайте свой собственный пульс и сравните с пульсом больного. Обычно частота пульса оказывается разной. Удобным местом для определения своего пульса для сравнения является сонная артерия.Определите на ощупь тыльной поверхностью своих пальцев температуру стоп и голеней больного. Сравните температуру обеих нижних конечностей. Низкая температура конечностей, особенно одной из них, при наличии других объективных симптомов является признаком артериальной недостаточности, т.е. неадекватного артериального кровоснабжения конечности.

Как на ногах проверить пульс на

Методы диагностики и лечения гипоплазии левых отделов сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипоплазия левых отделов сердца – врожденный порок сердца, который заключается в недоразвитии левого желудочка или его функциональной слабости.

  • Виды гипоплазии
  • Диагностика порока
  • Способы лечения

Сокращенная полость левого желудочка и недоразвитие левого предсердия сочетается с пороками митрального и аортального клапанов, с гипоплазией аорты. Среди дефектов клапанов возможны атрезия, гипоплазия и стеноз.

Это достаточно редкий порок, частота которого, по оценкам разных источников, находится в пределах от 1 до 6% в общем числе врожденных пороков сердца. Порок получил название синдром Раухфуса-Киселя. Он является самой распространенной причиной смерти у новорожденных.

Часть исследователей считают такой порок наследственной патологией. После рождения первого ребенка с патологией левых отделов сердца риск повторения возрастает до 4%, а после рождения второго такого ребенка — до 25%. Некоторые утверждают, что причиной появления синдрома гипоплазии сердечного отдела является преждевременное закрытие овального окна.

Виды гипоплазии

Порок подразделяют на два вида:

  • Характеризуется недоразвитостью левого желудочка и атрезией устья аорты, может дополняться атрезией митрального клапана или стенозом митрального клапана. При этом полость левого желудочка щелевидная (минимальная). Этот вид гипоплазии наиболее тяжелый. Объем полости левого желудочка не превышает 1 мл.
  • Характеризуется недоразвитостью левого желудочка, гипоплазией и стенозом устья аорты, дополняется стенозом митрального клапана. При этом недоразвитость полости левого желудочка не так велика. Такой вид порока сопровождается фиброэластозом эндокарда. Он более распространен, чем первый. Объем полости левого желудочка может составлять от 1 до 4,5 мл.

В обоих случаях наблюдается открытый артериальный проток и открытое овальное окно, увеличение правых сегментов сердца, увеличением толщины ствола легочной артерии.

Недоразвитый левый желудочек формируется у плода на задней поверхности сердца, вверху. А правый желудочек формирует верхушку сердца. При таком пороке, наблюдается дефект межжелудочковой перегородки.

Так как левый желудочек не выполняет своей функции, обеспечение кровотока по малому и большому кругам ложится на правый желудочек сердца. Он выполняет двойную нагрузку, прокачивая кровь, как в системный, так и в легочный круг кровообращения. Попасть в большой круг кровь может только по артериальному протоку.

Порок митрального клапана препятствует току крови из левого предсердия. Артериальная кровь движется в открытое овальное окно и правое предсердие. Затем попадает в правый желудочек. В правых сегментах сердца артериальная и венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения смешиваются.

Если нет повреждений межжелудочковой перегородки, кровь идет в легочную артерию. Проходя открытый артериальный проток, кровь попадает в нисходящую аорту. В восходящую аорту и в коронарные сосуды небольшое количество артериальной крови поступает ретроградно. Если порок сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки, то из правого желудочка кровь движется в легочную артерию и в недоразвитый левый желудочек, затем в аорту.

Диагностика порока

Гипоплазия левых отделов часто определяется до рождения во время ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии плода, на 18-20 неделе беременности. Такое исследование чрезвычайно важно. Оно позволяет подготовиться к рождению больного ребенка и после родов быстро отправить его в специализированную клинику. Иногда в случаях персистирования, боталлова протока порок не диагностируется вовремя, не только при внутриутробном развитии плода, но и после рождения. В ближайшее время развития ребенка артериальный проток может закрыться, что грозит смертельным исходом.

Признаки порока похожи на респираторный дистресс-синдром, они сходны с признаками поражения центральной нервной системы и шока. У новорожденного наблюдается:

  • тяжелая одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки;
  • влажные хрипы в легких;
  • бледно-серый цвет кожи;
  • понижение рефлексов;
  • низкая двигательная активность.

Слабый пульс на конечностях сочетается с сильным сердечным толчком. Причем на руках ребенка пульс более слабый, чем на ногах. Прослушивание выявляет тахикардию 160—200 ударов в минуту и приглушенный тон сердца. Данные замеров давления показывают систолическое не более 60-80 мм рт. ст., пульсовое — 20—25 мм рт. ст. У ребенка наблюдается патологическое увеличение размеров печени. У трети детей, родившихся с таким пороком, появляется отечный синдром.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первые два дня после рождения при циркулировании смешанной крови в большом круге кровообращения цианоз сильно не проявляется. На третьи сутки проявляется значительный цианоз, кожа новорожденного становится серо-голубой.

Если дефект состоит в узости отверстия аортального клапана, цианоз проявляется дифференцировано. Правая сторона тела, шеи и головы сохраняют нормальный цвет, а на левой половине проявляется цианоз. Или он не проявляется на руках, но сильно выражен на ногах в связи с выбросом крови в нисходящую аорту через Боталлов проток.

Диагноз гипоплазии левых отделов сердца подтверждается данными ЭКГ, рентгенографии, двухмерной эхокардиографии, катетеризации.

Способы лечения

Новорожденные с недоразвитием левых сегментов сердца наблюдаются в реанимационном отделении. Задачей врача является недопущение закрытия артериального протока, а также пробы его открытия. Несколько лет назад помощь таким детям была невозможна. Сегодня существуют способы спасения, но риск летального исхода все еще велик. Без хирургического вмешательства помочь ребенку невозможно.

Хирургический способ лечения проходит в несколько этапов.

  • Паллиативный. Операция Норвуда, которая должна снизить нагрузку на легочную артерию и обеспечить кровоснабжение аорты. Срок проведения – две первые недели жизни ребенка. Выживаемость детей после операции составляет 75%.
  • Проведение операции Гленна, которую назвали двунаправленный кавопульмональный анастомоз. Она состоит в создании дополнительного сообщения верхней полой вены и левой легочной артерии. Ее цель – направить обходным путем легочный кровоток, минуя дефектный отдел сердца. Результатом операции является поток крови в двух направлениях. Операция проводится в возрасте ребенка от 3 до 6 месяцев и считается подготовительной для проведения следующего этапа. Выживаемость после вспомогательной операции составляет 95%.
  • Операция Фонтена. Ее целью является разделение двух кругов кровообращения. При этом сердце будет прокачивать кровь к органам и тканям. Но не будет участвовать в накачивании крови в малый легочный круг, туда кровь попадет самостоятельно. Так как на эффективность операции влияет развитость мышечной массы, поэтому ее проводят не ранее, чем ребенок начинает ходить. Выживаемость составляет 90%.

Диагноз гипоплазии левых отделов сердца — тяжелый и неблагоприятный. После проведения трех этапов коррекции дефекта выживают 70% детей. 90% детей с таким пороком умирает в первый месяц жизни.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Является ли сосудистая сеточка только косметической проблемой?

Сосудистые звездочки на лице и теле — расширенные капилляры, проявляющиеся на коже в виде паутины, сеточки, точек красного или фиолетового цветов. Этот косметический дефект (телеангиэктазия) может быть признаком болезней сосудов, гормональных нарушений, заболеваний печени. Возникает он чаще у женщин. У новорожденного ребенка также может появляться телеангиэктазия в виде венозной сети.

Виды сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки на лице и теле, склерах глаз классифицируются по форме:

  1. Древовидные.
  2. Точечные.
  3. Пятнообразные. Встречаются при заболеваниях соединительной ткани. Например, синдром «бабочки» при волчанке. При заболеваниях печени могут проявляться в виде эритемы на ладонях или стопах.
  4. Линейные.
  5. Звездчатые.

Звездочки могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные телеангиэктазии:

  1. Наследственная с кровоизлияниями. Проявляется как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах, во внутренних органах.
  2. Наследственная. Поражает только кожу.
  3. Эссенциальная генерализованная. Распространяется от ступней вверх по нижним конечностям.
  4. Телеангиэктазия, сочетающаяся с двигательными нарушениями при синдроме Луи-Бара.
  5. Невоидная.
  6. Врожденная «мраморная кожа» — постоянно видимая сосудистая сеть на больших участках кожи новорожденного ребенка. Усиливается при плаче, физической нагрузке. С возрастом постепенно бледнеет или совсем исчезает без лечения.
Читайте также:  Какое давление должно быть у детей 12 лет

При телеангиэктазии поражаются венулы, артериолы, капилляры.

Причины появления

Сосудистые сеточки вызваны избыточным расширением капилляров на теле, лице. Причины вторичных телеангиэктазий:

  1. Применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены: они проявляют сосудорасширяющее действие. Именно поэтому у женщин чаще возникают подобные капиллярные «узоры».
  2. Заболевания печени. Сосудистые звездочки являются «малым признаком» этих заболеваний — гепатитов, цирроза и т. д. В печени разрушаются альдостерон и эстрогены. При печеночных патологиях уровни альдостерона и эстрогенов повышаются, что приводит к повышению давления, расширению сосудов. Сосудистые звездочки у мужчин наряду с увеличением молочных желез и геморроем могут свидетельствовать о жировой дистрофии или циррозе печени, гепатитах.
  3. Беременность. У женщин в этот период часто возникает впервые или обостряется варикозная болезнь, повышается венозное давление и нагрузка на капилляры. Высокий уровень гестагенов при вынашивании ребенка увеличивает нагрузку на печень. Это нарушает синтез витамина К, утилизацию эстрогенов, альдостерона.
  4. Механическое воздействие на кожу. Механическая или ручная чистка лица может повредить капиллярную сеть.
  5. Воздействие на кожу ультрафиолета, рентгеновских лучей, радиации. Нередки в отзывах о посещении солярия сообщения о появлении сосудистых пятен после этой процедуры.
  6. Рак молочных желез или мастопатия. Сосудистые звездочки возникают вблизи патологического очага.
  7. Недостаток витамина К, вырабатываемого печеночными клетками. При его нехватке на коже тела, лица, конечностей появляются «рубиновые звезды».
  8. Недостаток витамина С. Аскорбиновая кислота ответственна за проницаемость и прочность капилляров. Недостаток коллагена при дефиците витамина С проявляется в хрупкости капилляров кожи.
  9. Недостаток меди.
  10. Дефицит кремния. Кремний, как и медь, участвует в синтезе коллагена, из которого состоит сосудистая стенка.
  11. Повышенное кровяное давление, нейроциркуляторная дистония повышают нагрузку на сосуды микроциркуляторного русла.
  12. Злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином.
  13. Системные заболевания сосудов, связанные с аутоиммунными патологиями (красной волчанкой, склеродермией).
  14. Варикозная болезнь нижних конечностей вызывает сосудистые звездочки на ногах.
  15. Дисплазия соединительной ткани является причиной слабости стенок капилляров.
  16. Болезнь Рандю — Ослера — Вебера. Проявляется геморрагиями в капиллярах кожи и внутренних органов, носовыми кровотечениями.
  17. Розацеа, воспаления кожи, угревая сыпь.
  18. Острый панкреатит. При этом ферменты поджелудочной железы попадают в кровь, вызывая нарушение ее свертывания и повреждение капиллярной стенки.
  19. Гиподинамия либо усиленные физические нагрузки. Сосудистые звездочки на ногах могут иметь постоянный или преходящий характер.
  20. Гиперкортицизм, эндо- и экзогенный. Прием глюкокортикоидов и высокий уровень собственного кортизола мешают синтезу коллагена в коже и сосудах. Этим и объясняется появление телеангиэктазий.
  21. Болезнь Рейно.
  22. Ксеродерма.
  23. Базально-клеточный кожный рак.
  24. Резкие колебания температуры.
  25. Сахарный диабет.
  26. Тромбоцитопения.

Лечение сосудистых дефектов кожи

Лечение сосудистых звездочек требует комплексного подхода: необходимо удалить дефект и убрать причину телеангиэктазии. Для удаления телеангиэктазий существует несколько методов:

  1. Склеротерапия.
  2. Удаление лазером.
  3. Электрокоагуляция.
  4. Озонотерапия.
  5. Радиоволновая хирургия.

Сосудистые звездочки на ногах требуют лечения у флеболога. При варикозной болезни применяют склеротерапию — вводят в пораженную вену препарат для склерозирования, вследствие чего капилляр спадается, стенки его слипаются, в дальнейшем зарастая соединительной тканью. Есть несколько типов склеротерапии: пенная, микросклеротерапия, эхосклеротерапия.

Электрокоагуляция телеангиэктазий выполняется при помощи введения в пораженные сосуды тончайших электродов. Электрический ток вызывает спазм капилляров и коагуляцию коллагена капиллярных стенок. Сосуд зарастает рубцовой тканью. После процедуры нарушается пигментация кожи, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Озонотерапия заключается во введении в просвет сосудов смеси кислорода с озоном. Этот метод не оставляет рубцов и пигментации.

Радиоволновая хирургия — безболезненный способ бесконтактного доступа через кожу в сосуд и коагуляции его стенок радиоволнами высокой частоты. При небольшом участке поражения это самый эффективный метод, не оставляющий следов.

При куперозе образуются сосудистые звездочки на лице, которые не исчезают самостоятельно. Для лечения потребуется удаление капиллярной сеточки лазером. Воздействие лазера вызывает коагуляцию сосудов.

Для выбора метода удаления необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом и почитать отзывы о способах избавления.

Перечисленные методы не воздействуют на причины дефектов. Лечение сосудистых звездочек должно действовать также и на причины их возникновения.

При венозных заболеваниях и нарушении проницаемости капилляров назначаются ангиопротекторы (гингко, Этамзилат, Детралекс, Аскорутин). Нарушение свертываемости крови в большинстве случаев исправляет назначение Викасола (витамина К). При активном фибринолизе вследствие ферментемии применяют Аминокапроновую кислоту.

Сосудистые звездочки являются не только косметическим дефектом, но и симптомами серьезных расстройств здоровья, причины которых необходимо установить. При постоянном появлении телеангиэктазий необходимо сдать кровь на общий анализ, оценить количество тромбоцитов, свертываемость крови (коагулограмму).

Ритм жизни: измеряем артериальный пульс на лучевой артерии

«Поймать» волну

Задача определения артериального пульса достаточно проста. И все же, большинство людей испытывают затруднения при нахождении и корректном измерении пульсовых волн.

Памятка

Измерение пульса на лучевой артерии происходит следующим образом:

  1. Для корректного обнаружения артериального колебания необходимо задействовать не один, а несколько пальцев.
  2. Пальцы устанавливаются в линию (вдоль артерии) и придавливаются подушечками к кожному покрову.
  3. Во избежание риска «пережатия» сосуда, сильно надавливать не следует.
  4. Колебания подсчитываются в течение шестидесяти секунд. Ориентироваться можно как на «классические» часы, оснащенные стрелками, так и на секундомер.

Задействовать в этой процедуре большой палец категорически не рекомендуется. Объясняется это нахождением в нем более крупных артерий. То есть, пытаясь определить пульс клиента, можно спутать его с ритмом собственного сердца.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последовательность выполнения процедуры медсестрой

Измерение пульса на лучевой артерии и обработка результатов осуществляется опытным специалистом. Процедура производится в спокойном и светлом помещении.

Выполняется измерение следующим образом:

  1. Специалист «вооружается» необходимыми инструментами и подробно объясняет пациенту цель процедуры.
  2. Медсестра устраивает руки пациента таким образом, чтобы кончики 4-х, 3-х и 2-х пальцев оказались на поверхности предплечий (внутренняя сторона) сверху, а больших — на внешней поверхности.
  3. Третий этап — пальпирование артерий. Прижав подушечки пальцев к лучевым костям, специалист определяет волновой ритм.
  4. Далее медсестра опускает руку клиента, отмечает на секундомере время и подсчитывает частоту артериального пульса (60 секунд).
  5. Заключительный этап — регистрация значения пульсовой частоты.

За час до измерения артериального пульса необходимо отменить прием лекарственных препаратов, алкоголя и никотина. Также не рекомендуется выполнять физические упражнения и проходить диагностические процедуры.

Напоследок

У взрослых пациентов считается нормой, когда артериальный пульс варьирует в пределах 60−80 ударов. Частота в менее шестидесяти ударов называется брадикардией. Более восьмидесяти именуется тахикардией. Это патологические состояния, требующие лечения.

Как правильно найти пульс?

Наш организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже пока мы спим или просто отдыхаем, внутренние системы не знают отдыха. При этом проследить за деятельностью большинства из них без специальных приборов невозможно, но вот сердце постоянно передает нам прямые сигналы. Мы слышим его биение в грудной клетке, чувствуем учащение ритма, но лучший способ проследить за сердечной деятельностью самостоятельно – это измерение пульса. Не случайно даже в школах детям объясняют, как правильно найти пульс, и отрабатывают этот навык на уроках медицинской подготовки. Правда, без регулярной практики навык забывается, и многие помнят лишь то, что пульс можно нащупать на запястье. Чтобы восстановить пробелы и вспомнить, как правильно найти пуль и измерить его, читайте наши подсказки.

Что такое пульс? Где искать пульс?

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС) – это отражение сердцебиения в кровообращении. Совершенно закономерное явление, если учесть, что сердце заставляет кровь циркулировать по кровеносной системе ритмично. Каждый раз, когда сердце выталкивает кровь, сосуды наполняются сильнее, и это можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Сделать это получится только там, где сосуды максимально доступны прикосновению, то есть, между ними и тонкой кожей нет ни жировой, ни мышечной прослойки. Вот почему, прежде чем измерить пульс, нужно найти правильное место для его измерения.

Однако даже этого недостаточно, чтобы измерить пульс. Потому что кровеносные сосуды различаются не только расположением, а еще и размером (объемом) и выполняемыми функциями. Так что и пульс может быть разным:

Артериальный пульс – колебания стенок артерий, то есть сосудов, несущих кровь от сердца ко внутренним органам.

Венозный пульс – сокращение вен, задачей которого является проталкивание крови «от периферии» к сердцу.

Капиллярный пульс – даже мельчайшие сосуды испытывают колебания от сердцебиения. Но определять по ним пульс нежелательно из-за многих помех. частности, давление крови в капиллярах почти не изменяется, и заметить можно только сильные перемены. Поэтому капиллярным пульсом обычно называют явные изменения кровообращения: посинение губ или ногтей, кончиков пальцев и т.п.

Собственно, под фразой «найти пульс» в большинстве случаев подразумевают именно артериальный пульс, тогда как остальные разновидности бывают нужны в специальных медицинских исследованиях.

Как правильно найти и измерить пульс?

На человеческом теле не так уж много мест, где соблюдаются названные условия. И еще меньше способов измерения пульса, доступных в бытовых (не клинических) условиях. По сути, измерить пульс самостоятельно можно только методом пальпации, то есть с помощью поверхностных осязательных ощущений. Найти и пропальпировать и пульс можно в таких местах на теле:

На запястье: самый распространенный, или лучевой пульс (пульсация лучевой артерии).

На локтевой артерии: в другой части запястья, немного выше.

На плечевой артерии: в районе локтевого сгиба, с внутренней стороны руки, рядом с бицепсом.

На подмышечной артерии: проходит в подмышечной впадине, отсюда название «подмышечный пульс».

На висках: над бровью, где видна височная артерия.

На шее: сонная артерия позволяет отлично прощупать так называемый «каротидный пульс».

На нижней челюсти: между ее краем и углом рта (лицевой пульс).

В паху: на внутренней стороне бедра, «бедренный пульс».

Под коленом: в ямке на сгибе ноги, по подколенной артерии.

На стопах: над сводом, посередине подъема или сзади, чуть ниже лодыжки.

В разных обстоятельствах оказываются доступны те или другие участки тела, пригодные для измерения пульса вручную.

Как правильно найти пульс на руке

Чаще всего пульс измеряют именно на лучевой артерии, в районе запястья проходящей так близко к коже, что ее видно невооруженным глазом. Найти и проверить пульс в этом месте вы можете в любой момент даже самому себе:

Поверните левую руку ладонью кверху. Именно левую – в большинстве случаев пульс стараются найти на ней. В идеале пульс на обеих руках должен быть одинаковым, но на практике на левой, расположенной ближе к сердцу, руке он прослеживается лучше.

Держите левую руку в таком положении приблизительно на высоте груди (можно положить на горизонтальную поверхность, но не упираться ею). Указательный и средний палец правой руки, выпрямленные и сложенные вместе, легко положите на запястье левой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Почувствуйте под подушечками пальцев правой руки артерию: она должна ощущаться как тонкая трубочка под кожей, мягкая, но упругая.

Слегка надавите пальцами правой руки на артерию левого запястья – так толчки крови внутри артерии станут ощутимее.

Мысленно посчитайте количество толчков крови, которые произойдут в течение 1 минуты. Другой вариант: считайте только в течение 30 секунд, а затем умножьте полученное количество вдвое.

Аналогично, в «зеркальном» отображении можно найти пульс на второй руке. Разный пульс на правой и левой руке сигнализирует о неполадках в развитии и/или функционировании сердечнососудистой системы. На правой руке пульс может быть слабее, чем на левой, или ощущаться несинхронно, с опозданием.

Обратите внимание на то, что находить пульс нужно именно двумя расслабленными пальцами, указательным и средним. Определять пульс на руке большим пальцем второй руки неправильно, потому что в большом пальце пульсация тоже ощущается достаточно сильно. Поэтому легко ошибиться и принять пульс большого пальца за пульс на руке. Зато нащупывая пульсацию указательным и средним, вы не ошибетесь, измеряя пульс себе или другому человеку.

Читайте также:  Как укрепить стенки сосудов в носу

Как правильно найти пульс на сонной артерии

Лучевая артерия на запястье – заметная, но не самая толстая из артерий человеческого тела. Поэтому она может не прощупываться, если человек потерял сознание или потерял много крови. В таких обстоятельствах пульс измеряют на сонной артерии и действуют следующим образом:

Пациента не должен пребывать в вертикальном положении, посадите его или положите на спину.

Если вы правша, сложенными параллельно указательным и средним пальцами правой руки медленно проведите по шее пациента сверху вниз. Двигайтесь от основания нижней челюсти к тому месту, где проходит горло.

Пульс должен прощупываться в небольшой ямке – в этом месте пульсация наиболее выражена.

Не надавливайте пальцами на артерию слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение и не спровоцировать у пациента обморок.

По той же причине не прощупывают обе сонные артерии одновременно, ограничиваясь одной стороной, которая дает достаточную картину.

Кроме пальпации запястья, сонной артерии и других вышеперечисленных участков тела, пульс определяют с помощью монитора сердечного ритма, или проще говоря – пульсометра. Датчики этого прибора прикрепляются к груди, большому пальцу руки или мочке уха. Найти пульс с помощью пульсометра не представляет труда, достаточно закрепить его ремнем специальной конструкции, после чего чувствительный датчик сам «нащупает» пульсацию тела.

Зачем измерять пульс? Частота пульса

Найти и измерить пульс важно, а в некоторых ситуациях – просто необходимо. Пульс – это один из главных признаков жизни, а менее экстремальных обстоятельствах он помогает контролировать состояние здоровья, результативность спортивных тренировок и т.п. Как известно, в норме частота пульсации соответствует частоте сердцебиения (сокращения сердечной мышцы). И при пальпации пульса важно знать, как правильно считать пульс, и какой пульс считается нормой:

60-90 ударов в минуту для здорового взрослого человека;

40-60 ударов в минуту для физически тренированных взрослых, спортсменов;

75-110 ударов в минуту для подростков старше 7 лет;

75-120 ударов в минуту для дошкольников старше 2 лет;

80-140 ударов в минуту для годовалых малышей и младше;

120-160 ударов в минуту – с такой частотой бьется сердце новорожденного.

Как видите, с возрастом частота пульса уменьшается благодаря росту сердечнососудистой системы. Чем больше и сильнее сердце – тем меньше сокращений ему нужно, чтобы обеспечить кровоток. По этой же причине реже пульс спортсменов, то есть привыкших к кардионагрузке людей.

Но пульс – нестабильный параметр. Он может изменить буквально моментально под действием внешних и/или внутренних факторов. Самые распространенные причины изменения пульса это:

– Эмоции. Чем они сильнее, тем быстрее пульс.

– Состояние здоровья. Повышение температуры тела всего на 1°С ускоряет пульс на 10-15 ударов в минуту.

– Продукты и напитки. Кофе, алкоголь и другие стимуляторы ЦНС ускоряют пульс, так же как и горячая пища.

– Положение тела. Пульс лежащего человека немного медленнее, чем сидящего, а сидящего – медленнее, чем стоящего.

– Время суток. Максимальная частота пульса наблюдается в промежутке между 8 и 12 часами утра и с 18 до 20 часов вечера. Самый медленный пульс – ночью.

И, разумеется, пульс учащается, когда организм испытывает физическую нагрузку. В этом случае важно не превысить максимально допустимое значение, чтобы не перенапрячь сердечнососудистую систему. Максимально допустимая частота пульса – параметр сугубо индивидуальный, зависящий от физической подготовки, состояния здоровья, массы тела, возраста. Но именно на возраст принято ориентироваться, чтобы правильно определить максимальный пульс для каждого человека:

Из 220 вычтите свой возраст, например, 220-30=190 – такова максимальная частота пульса для 30-летнего человека. Но это предельное значение, а оптимальным значением будет 0,7 от максимума, то есть 190х0,7=133. Так что во время спортивных занятий желательно удерживать пульс около 130-133 ударов в минуту. Но если и в повседневной жизни, без особых физических усилий ваш пульс «зашкаливает» или «не дотягивает» до средних показателей, то правильным решением будет не искать пульс самостоятельно, а обратиться к врачу. Профессионал измерит ваш пульс медицинскими методами и определит причины тахикардии либо брадикардии и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы, и пусть ваш пульс всегда будет в норме!

Не прощупывается пульс на ноге

Что такое атеросклероз, почему он развивается, что делать, если заболевание уже появилось? На эти и многие другие вопросы согласился ответить заместитель главврача по хирургии Александровской городской клинической больницы г. Киева Валерий СИРЯЧЕНКО.

— Валерий Гаврилович, расскажите, пожалуйста, что такое облитерирующий атеросклероз? — Это заболевание артериальных сосудов, проявляющееся сужением их просветов. Атеросклероз развивается под воздействием накопления в организме большого количества холестерина. При атеросклерозе в большей или меньшей степени поражаются артериальные сосуды всего организма в целом: и головного мозга, и нижних конечностей, и верхних конечностей, и печени, и почек и т.п. Об облитерирующем атеросклерозе мы говорим в том случае, если наиболее пораженными заболеванием оказываются сосуды нижних конечностей.

— Каковы симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей? — Первым «сигналом», который подает заболевание, является ощущение усталости в ногах, так называемая перемежающаяся хромота. Объясню значение этого термина: пройдя несколько сотен метров (может, и до километра), человек начинает ощущать боль от ходьбы. В связи с этим возникает потребность сделать небольшой «привал», во время которого в ногах восстанавливается кровообращение. И чем сильнее запущено заболевание, тем меньшее расстояние человек способен пройти не останавливаясь. В дальнейшем такие болевые ощущения начинают появляться и в состоянии покоя, неподвижности. Ночами пациент начинает страдать от сильной боли и судорог в нижних конечностях. Некоторое облегчение наступает тогда, когда он подожмет ноги под себя или же опускает их. Вследствие нарушения питания кожи ног ее цвет сменяется синюшным, кроме того, исчезает волосистость. Очень часто к этому заболеванию присоединяется грибок. Признаком заболевания является и продолжительное заживление ран. Один из способов самопроверки на атеросклероз нижних конечностей — прощупывание пульса на ногах. Если он не ощущается, это значит, что организм человека уже поражен этим заболеванием. Но подчеркну, что окончательный диагноз может поставить только специалист. На последней стадии развития облитерирующего атеросклероза холестериновые бляшки окончательно забивают просветы артериальных сосудов, вследствие чего кровь в нижних конечностях перестает циркулировать. В таком случае у человека наступает гангрена — кислородное голодание тканей с дальнейшим их отмиранием.

— Что способствует развитию этой патологии? — К таким факторам принадлежат неправильное питание (преобладание жирной пищи), курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, переохлаждение нижних конечностей (случается, что у человека промерзают ноги в молодости, а заболевание развивается только в зрелом возрасте).

— А как же диагностируют болезнь? — Если раньше в арсенале диагностических методов врача был только метод прощупывания пульса пациента, то сегодня возможности диагностики шире. В частности, ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (или проще — УЗИ нижних конечностей) позволяет определить даже такие тонкости, как степень поражения сосудов (насколько они сужены), процент кровенаполнения конечностей и др.

— Как лечат облитерирующий атеросклероз нижних конечностей? — На сегодняшний день это заболевание полностью не лечится, но медицина способна остановить его прогрессирование и продлить нормальный период жизни пациента. Для этого раз в полгода врач в обязательном порядке назначает пациенту стационарное лечение. Болят у него ноги или нет, пациенту нужно проходить эти курсы. Только так можно спасти свои ноги.

— Когда же речь идет уже о необходимости оперирования сосудов нижних конечностей? — Тот момент, когда пациенту крайне необходима операция, может определить только врач-хирург, поэтому так важно наблюдаться именно у хирурга, чтобы этот момент не пропустить. Показаниями к операции является высокая степень поражения кровеносных сосудов. Во время операции облитерирующий участок артерии заменяется веной.

— К чему может привести это заболевание нижних конечностей, если его не лечить? — Как ни грустно об этом говорить, но такое невнимательное отношение к себе может обернуться гангреной нижней конечности. К величайшему сожалению, на сегодняшний день к нам обращается большое количество больных с такими запущенными формами заболевания.

— Что Вы можете посоветовать из наиболее доступных — народных средств лечения атеросклероза? — Это контрастные душ или ванна для нижних конечностей (попеременное обливание то горячей, то холодной водой). Это улучшает обменные процессы в конечностях, способствует лучшей проходимости сосудов. Обязательными профилактическими методами заболевания являются ежедневные занятия физкультурой, подвижный образ жизни, изменение положения тела (стоять на ногах длительное время не рекомендуется), ношение удобной и теплой обуви в холодное время года.

В НАРОДЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЧАТ ЗОЛОТЫМ УСОМ Лечить атеросклероз можно с помощью смеси подсолнечного масла и спиртовой настойки золотого уса. Последнюю для лечения болезней артерий готовят так: 35 коленец растения измельчают, кладут в темную стеклянную посуду, заливают 1,5 л 70% спирта и настаивают 2 недели в темном прохладном месте. Перед употреблением 1 дес. л. настойки смешивают с 1 ст. л. подсолнечного нерафинированного масла, взбалтывают и сразу же выпивают. Лекарство принимают три раза в день за 20 мин до еды (перед этим 2 часа нельзя ничего есть). Схема лечения: прием препарата — 10 дней, перерыв — 5 дней; прием препарата — 10 дней, перерыв — 10 дней; прием препарата — 10 дней. Если прием настойки золотого уса сопровождается головокружением и рвотой, нужно прервать курс лечения и как можно быстрее обратиться к врачу.

Наталья ВИШНЕВСКАЯ, для «Здоров’я і довголіття». г. Киев.

Как проверить пульс на ногах

Также возможно определение пульса в области виска. У некоторых людей пульс на виске зигзагообразный. Ясная пульсация определяется с правой стороны, когда наиболее функционально активно правое полушарие мозга, когда преобладает женская энергия. При активной работе левого полушария преобладает мужская энергия, и пульсация более ясно определяется с левой стороны головы. Если данные, полученные при утреннем, дневном и вечернем исследовании височного пульса, выявляют стойкую пульсацию под средним пальцем на правой височной артерии, то можно говорить о подверженности пациента головным болям типа мигрени. В патогенезе мигрени доминирующую роль играет питта доша, более второстепенную — вата или капха доши. Но питта всегда бывает вовлечена в процесс, вызывающий мигрень.

В случае, если височная пульсация под указательным пальцем ощущается больше с левой стороны головы, то у пациента слабая память, что вызвано влиянием ваты. Пронаблюдайте пульс у такого пациента утром, днем и вечером в течение восьми дней подряд и вы сможете определить, потерей какой — кратковременной (оперативной) или долговременной (памяти на отдаленные события)— памяти страдает пациент. В этих случаях характерна высокая вата, вызывающая потерю памяти маджидхату, что может приводить кдеменции, или слабоумию Если наиболее выраженным является капха-пульс (или на правой или левой стороне головы), это указывает на возбуждение тарпака капхи, что может вызывать маниакальную депрессию Итак, вата пульс, определяемый в области виска, говорит о предшествующем слабоумию состоянии, питта-пульс указывает на склонность к мигреням, капха-пульс — на возможность развития маниакальной депрессии.

Существуют другие места определения пульса — глазничный пульс, каротид ный пульс (пульс на сонной артерии), пульс на плечевой артерии, или бронхиальный пульс Определение слабого пульса на лучевой артерии, однако наличие хорошо выраженного пульса на плечевой артерии предвещает хорошее состояние ис следуемого в течение следующих пяти лет Пульс на плечевой артерии свидетельствует о долголетии Так, если пульс на лучевой артерии слабый и при этом левая плечевая артерия тонкая и эластичная, то можно говорить о длительности периода благополучного здоровья более пяти лет.

Определите пульс па подмышечной артерии в области подмышечной впадины Он носит название дживан даршани, что можно перевести как пульс «не тревожься, будь счастливым» Сильный пульс, который ощущается как длинный тон кий шнур, говорит о том, что исследуемый будет жить более пятидесяти лет Тем не менее болезнь коварна, и человек может серьезно заболеть в любой момент своей жизни, даже несмотря на сильный пульс В случае отсутствия пульса между бровями (орбитальный, или глазничный, пульс) можно говорить о возможности развития болезни в течение шести недель Глазничный пульс отражает состояние иммунной системы.

Рассмотрим еще несколько интересных видов пульса Если ощущается недостаточно сильная пульсация питта-типа на задней большеберцовой артерии в области правой стопы у человека с питта конституцией, можно прогнозировать возникновение болезни в течение месяца Если очень слабый пульс определяется на задней большеберцовой артерии на левой стопе у человека с капха-конституцией, это также предвещает возможность развития у него заболевания Месяц — срок приблизительный Полное отсутствие пульса на большеберцовой артерии серьезно больного человека говорит о наступлении летального исхода через 1 -2 дня.

Читайте также:  Как понизить давление если таблетки не помогают

Если у человека вата-типа пульс на тыльной артерии стопы в области ее дуги очень слабый, то можно ожидать, что в течение месяца он заболеет Сравните пульс на обеих стопах Этот пульс особенно важно исследовать для оценки кровообращения в нижних конечностях в послеоперационный период, а также при гангрене.

Концепция нади в древних Ведах — это много больше, чем просто понятие артерии Представления риши о нади включали течение потока праны, движущейся через все тело. Патофизиологические изменения течений праны, представляющих собой энергетические потоки, проходящие через сердечно-сосудистую систему, лучше всего ощущаются при исследовании лучевой, плечевой, подмышечной, сонной, височной, бедренной артерии, а также тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии, то есть там, где мы чаще всего и пытаемся определить пульс.

Аюрведа приветствует логику, так как логика учит нас анализировать данные и расставлять все по своим местам. Однако существует множество вещей, которые нельзя доказать на физическом уровне. Пратьякшам алпам, то есть физическое доказательство, опирающееся на объективные данные, ограниченно. Субъективный опыт необъятен, поэтому человек называется апта, то есть тот, кто может точно и подробно изложить пережитый им опыт. В диагностике по пульсу апта — это пациент, так как именно пациент ощущает симптомы болезни, которые затем описывает врачу. Вслед за этим приходит очередь врача, который наблюдает, сопоставляет и на основе полученных данных приходит к пониманию этиологии (причины) и патогенеза болезни. Для того чтобы точно донести переживание какого-либо опыта, необходимо обладать высокой степенью осознавания. Нади виджнянам, искусство прочтения пульса, основано и на субъективном опыте, и на объективных наблюдениях.

Существует древняя книга, называемая Йога Васиштха. В этом древнем тексте приводится диалог гуру Рамы Васиштхи с Рамой о нади виджнянам, в котором он называет все главные нади, включая те, что были перечислены в этой книге. К нади также относится сушумна, канал вдоль спинного мозга, который не пульсирует и не связан напрямую с сердечно-сосудистой системой. Это главный нерв, хотя он и называется нади. Ида — левый ствол симпатической нервной системы, пингала — правый ствол, связаны со спинным мозгом. Брахма рандхра локализован в области переднего родничка мозга и связан с идо и Шива рандхра располагается в области заднего родничка и связан с пингалой.

В пределах сушумны находится важная нади — читра нади. Эта нади протекает вдоль центрального канала спинного мозга и в активном состоянии усиливает духовное прение, что значит «читра». Оно исполнено красоты и осознавания и ведет к брахма пади, которая располагается в области щелевидного отверстия в мозге. Другими нади являются виламбика, или седалищный нерв, и сарасвати, или язычный нерв. Сарасвати — богиня языков, и с сарасвати нади связана сеть нервов, располагающихся под языком и носящих название лалана чакра. С левым ухом связана пуша нади, а гандхари нади — с правым ухом. Половые органы — пенис и влагалище связаны с аламбуша нади.

Нади связаны с нервной системой, а где проходит нерв, там проходит и кровеносный сосуд. Нади едва различимы и мы не ощущаем их из-за глубины расположения Еще их называют йогические нади (слово «нади» употребляется в данном случае в значении «нерв»). Они не исследуются врачами путем пальпации с целью постановки диагноза. Информацию о них получают путем медитации и йогической практики. Целью жизни является пробудить сушумну, читру и брахма нади и достичь просветления. А только лишь знания о йогических нади не сделают нашу жизнь полной. Очень существенным является познание себя с помощью исследования пульса на лучевой артерии. Узнать себя — значит узнать свою пракрити и викрити, и это есть основа жизни. Именно с этой целью следует овладеть мастерством прочтения пульса.

Вы можете с помощью медитации, каждодневной практики исследования пульса и божьей милостью развивать сверхчувствительное восприятие. Практика — вот что приводит к совершенству. Вы — лучшая книга, лучший учитель для себя, свой же ученик и последователь, лучший друг себе и лучший гуру. Учитесь на своих наблюдениях. Научитесь читать семь уровней своего пульса, ведите записи. Придет день и вы получите дар милости божьей, который откроет перед вами двери восприятия.

Пульс на височной артерии информативен, если пациент жалуется на головокружение, судорожные припадки, проявления паркинсонизма, головные боли типа мигреней, воспалительные изменения в пазухах носа, плохую память и бессонницу. С помощью этого же пульса может быть проверено состояние прана вайю, садхака питты и тарпака капхи.

Пульс на сонной артерии следует исследовать в случаях гипер- и гипотиреоза, ларингита, фарингита, расстройствах речи, при шоке и обморочных состояниях Этот пульс прощупывается вблизи от сердца и определяет активность удана вайю и прана вайю.

Пульс на плечевой артерии следует исследовать при плеврите, перикардите, диабете и генерализованном отеке подкожной жировой клетчатки, или анасарке Пульс обнаруживает активность аваламбака капхи и кледака капхи.

Абдоминальный (или брюшной) пульс исследуется при ощущении дискомфорта в брюшной полости, диарее, дизентерии или спру синдроме В этом месте можно проверить состояние самана вайю и пачака питты.

Наиболее часто исследуемый пульс — это пульс на лучевой артерии.

Пульс на большом пальце можно исследовать в случаях массивных отеков, когда невозможно прощупать пульс на лучевой или плечевой артериях Этот пульс связан с вьяна вайю, прана вайю и кледака капхой.

Пульс на бедренной артерии исследуйте при наличии расстройств в работе органов малого таза, мочевого пузыря, матки, яичек и яичников Этот пульс связан с активностью апана вайю При регургитации крови из аорты обратно в левый желудочек пульс на бедренной артерии становится высоким, тяжелым, скорым — похожим на выстрел из пистолета, если выслушивать его стетоскопом
Пульс на подколенной артерии следует исследовать при наличии твердых отеков, лимфатических отеков и артрите Он указывает на состояние вьяна вайю и циркуляции лимфы.

При отеках ног, нефротическом синдроме и расстройстве работы почек можно прибегнуть к исследованию пульса на задней большеберцовой артерии Он указывает на состояние кледака капхи и апана вайю.

Пульс на тыльной артерии стопы подтверждает состояние кровообращения в нижних конечностях в послеоперационный период или при предгангренозном состоянии конечности Он определяет активность вьяна вайю, кледака капхи и прана вайю.

Все вышеперечисленные пульсы служат для подтверждения данных, которые вы получили при исследовании пульса на лучевой артерии .

Copyright © 2001- 2003 г,

лечебно-диагностический центр народной и нетрадиционной медицины

Пульсовая диагностика

Диагностика по пульсу

Исследование пульса позволяет определить, какие заболевания были у пациента в прошлом, чем он болен в настоящий момент, какова степень развития болезни, а также предупредить те проблемы, которые могут ожидать человека в будущем, если он не будет уделять внимание своему здоровью. Успешность диагностики зависит, прежде всего, от знаний врача, его опыта и интуиции.

Врачи тибетской медицины придают исследованию пульса большое значение. В пульсе отражается состояние каждого отдельно взятого органа и всего организма в целом. Врач тибетской медицины с помощью пульсовой диагностики может выявить заболевание в самом его зачатке, на такой стадии, когда даже современная компьютерная диагностика еще не находит никаких патологических изменений.

  • ближний пульс (точка сонной артерии на шее)
  • средний пульс (точка лучевой артерии на запястье)
  • отдаленный пульс (две точки на стопе ноги)

По характеру пульса на этих точках оценивается ритмичность и сила работы сердца, напряженность, полнота пульса, его быстрота или замедленность. По напряженности пульса можно также определить, снижено или повышено артериальное давление.

Если пульс слабый, можно подозревать, что человек страдает гипотонией, а если пульс напряженный, плотный, это указывает на гипертонию. О ритмичности пульса врач может судить, определив количество биений пульса в течение одного вдоха-выдоха.

У взрослого человека в норме их должно быть 5-6, то есть в течение одной минуты – примерно от 60 до 72 биений.

У ребенка за время одного вдоха-выдоха в норме происходит 7-9 биений пульса, в течение 1 минуты – в среднем примерно 110 биений (от 84 до 120, в зависимости от возраста). В западной медицине насчитывается не более 8-10 характеристик пульса. Из них наиболее ценными являются ритмичность, частота, наполнение, напряжение.

В тибетской медицинской традиции различается до 80 изменений пульса. Наиболее частыми являются пульсы 66 видов, которые характеризуются как трясущийся, выпуклый, полый, тонкий, быстрый, глубокий, бессильный, расслабленный, полный, твердый, напряженный, толстый, плоский, выпукло перекатывающийся, тугой, трясущийся и т.д. Уже из одного этого перечня видно, насколько глубоким и тщательным является изучение пульса в тибетской медицине.

Пульс, пальпируемый (прощупываемый, изучаемый) врачом, должен быть ровным, без изъянов, перекатов, остановок, прерываний и ощущаться как «ровная нитка жемчуга».

Что можно определить по пульсу

По пульсу врач тибетской медицины может определить состояние двенадцати внутренних органов: 6 плотных – сердце, легкие, печень, правая и левая почки, поджелудочная железа и селезенка, и 6 полых – желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, предстательная железа (у женщин – матка), а также преобладание в организме «жара» или «холода» и многое другое.

При этом необходимо учитывать объективные условия, влияющие на пульс – время проведения диагностики (утро, день, вечер), время (сезоны) года, конституциональную принадлежность, характер питания пациента, его эмоциональное состояние и т.д.

Что оказывает влияние на биение пульса

Пульс человека может меняться в зависимости от возраста, погоды, душевного состояния, а также зависеть от сезона года. Весной пульс становится более тонким, напряженным (усиление пульса печени), летом он более толстый, продолжительный (усиление пульса сердца), осенью – грубый, короткий (усиление пульса легких), а зимой – мягкий и медленный (усиление пульса почек). Для межсезонья характерен короткий и мягкий пульс (усиление пульса поджелудочной железы).

У здоровых людей на каждый вдох-выдох (полный дыхательный акт) должно приходиться пять биений пульса.

Если количество ударов превышает пять, то это указывает на жар и лихорадку, если меньше – в теле человека преобладает холод.

Плохо, если пульс почти не слышен, что указывает на хронический холод, дисфункцию органа.

Пульс холода определяется тем, что при более-менее долгом нажатии на артерию (в любой точке) пульс внезапно пропадает и становится неслышным, при отпускании он появляется вновь.

Врач исследует пульс пациента, накладывая указательный, средний и безымянный пальцы к запястью правой и левой руки.

Три точки на каждом запястье пациента, к которым врач прикладывает пальцы, дают ему представление о том, в каком состоянии находятся двенадцать внутренних органов – сердце, селезёнка и поджелудочная железа, лёгкие, почки, печень, толстый кишечник, желудок, тонкий кишечник, мочевой пузырь, желчный пузырь, а также предстательная железа у мужчин и яичники и матка у женщин.

Пульс и представители конституций “ветер”, “желчь”, “слизь”

По характеристике пульса определяется состояние внутренних органов, выявляется степень возмущения той или иной конституции, а также характер болезни – «жар» или «холод». При исследовании пульса учитывается свыше десятка параметров, такие как скорость пульса, его ритм и частота, амплитуда, сила, полнота, твёрдость или мягкость и другие показатели.

Слабый, глубинный, медленный, вялый, пустой пульс холода встречается у людей конституции “ветер” и “слизь” с характерными для них заболеваниями. Сильный, узловатый, напряженный, быстрый, твердый пульс характерен для представителя конституции “желчь”.

  1. Люди-“ветер” предрасположены к болезням нервной системы
  2. Люди конституции “желчь” склонны к заболеваниям пищеварительной системы
  3. Представители конституции “слизь” страдают, чаще всего, от нарушений гормональной и лимфатической системы

  • Осуществить оценку общего состояния организма и прогноз заболевания
  • Определить состояние 12 основных органов человека (6 плотных и 6 полых)

  1. “ветер” (нервная система)
  2. “желчь” (пищеварительная система)
  3. “слизь” (лимфатическая и эндокринная система)


Ссылка на основную публикацию