Как снизить кфк в крови

Креатинкиназа в крови. Причины повышенного уровня, симптомы и лечение

Чтобы поставить точный диагноз, терапевт может назначить пациенту сдать биохимический анализ крови, цель которого − определить в плазме количество креатинкиназы.

Важнейший показатель дает возможность определить развитие некоторых недугов, один из самых опасных среди которых – повреждение сердечной мышцы (миокарда). Причин тому, что повышена креатинкиназа в крови много (гипогликемия, алкоголизм), главное – правильно их установить.

Что такое креатинкиназа и ее функции в организме

Особый фермент, присутствующий в митохондриях и цитоплазме всех важнейших органов организма человека, называется креатинкиназой. Максимальное его содержание наблюдается в тканях мышц сердца и скелета, а меньше всего – в головном мозге.

Во время образования креатинкиназы (КФК сокращенно) наблюдается выделение энергии, необходимой для правильного сокращения мышц.

Молекула этого фермента имеет две части: М − мышца и В − мозг. Эти частицы (субъединицы), могут комбинироваться, образуя три изомера, благодаря чему возможно точно определить его локализацию:

  • мышцы скелета, а также сердца – ММ;
  • мышцы сердца – МВ;
  • мозг – ВВ.

Самая большая ферментативная активность КФК проявляется в мышцах скелета, а уже после по убыванию: в сердечных, в мышцах детородного органа в период беременности, в мышцах детородного органа женщина не вынашивающей малыша, гладких мышцах.

Как и при каких условиях вырабатывается креатинкиназа

Креатинкиназа в крови повышена (причины могут быть различные), когда клетки внутренних органов и мышц повреждены. Чаще показатель растет вследствие развития болезни, провоцирующей нарушения целостности мышечной ткани.

Количество фермента в крови − важнейший показатель, по которому можно определить инфаркт миокарда. Если произошли сбои в кровотоке коронарной артерии, то через пару часов показатель повышается и снижается в течение нескольких дней.

Часто бывает так, что человек поступает в больницу и жалуется на симптомы, указывающие на инфаркт, но после проведения электрокардиограммы недуг не выявляется. Быстро поставить точный диагноз можно, если оперативно установить показатель КФК.

Кардиолог может также рекомендовать пройти дополнительные исследования, например, определить белок миоглобина и тропонинов, чтобы получить более точную информацию о состоянии пациента.

У пациентов, перенесших инфаркт, достаточно высокий риск повторного инфаркта. Поэтому данный показатель позволяет наблюдать за течением заболевания.

Таблица показателя креатинкиназы в норме

Чтобы определить норму фермента в крови во внимание принимается самый верхний из показателей, выражающийся в Ед/л и определяют их при температуре 370 градусов.

В таблице ниже указана норма для детей, подростков, мужчин и женщин:

ВозрастНорма креатинкиназы, Ед/л
Дети первые 2-5 суток с рождения652
Младенцы от 0 до 6 мес.295
Младенцы с 6 мес. До 1 года203
Малыши 1-3 лет228
Дошкольники 3-6-летнего возраста149
Школьники мужского пола 6-12 лет (мужской пол)247
Школьники 6-12 лет (женский пол)154
Подростки 12-17 лет (мужской пол)270
Подростки 12-17 лет (женский пол)123
Мужчины старше 17 лет270
Женщины старше 17 лет167

Симптомы показателя креатинкиназы выше нормы

Увеличить данный показатель могут разные факторы:

  • непатологические (влияние внешних факторов);
  • патологические (развитие болезни);

Определить симптоматику уровня креатинкиназы выше нормативных показателей довольно сложно. Если причина кроется в проблемах с сердцем, может быть отдышка, болезненность в области груди, тахикардия. При нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается раздражительность, бессонница, быстрая смена настроения.

Только по результатам обследования можно точно определить высокую степень КФК.

Причины повышения показателя креатинкиназы

Креатинкиназа в крови повышена (причины включают инфаркт миокарда), – это не во всех случаях говорит о тяжелом недуге. Это во многих случаях может быть временным, проходит без применения лекарств, само собой.

К основным причинам, из-за чего уровень фермента может превышать норму, относятся такие:

  1. Употребления большого количества спиртных напитков. При сильном опьянении завышенный показатель держится пару суток. Но как показывает статистика, у хронических алкоголиков уровень фермента редко выходит за пределы нормы.
  2. При назначении внутримышечных инъекций. Организм реагирует на введение препарата в мышцу, и норма резко повышается.
  3. Перенесенное полостное хирургическое вмешательство или любое другое воздействие на мышечную ткань. Организм воспринимает такое вмешательство, как травму и шок, полученный от нее, сопровождается резким повышением КФК. Удерживаться показатель на высокой отметке может несколько дней.
  4. Гипогликемия в тяжелой форме. Этот недуг пагубно сказывается на состоянии мускулатуры всего тела, поэтому провести анализ очень важно.

Причиной повышения креатинкиназа в крови может быть гипогликемия

  • Креатинкиназа в крови повышена (причины включают гипотиреоз) – это можно выявить в результате анализы, помогающего обнаружить сбои в работе эндокринной системы.
  • Развитие заболеваний, поразивших головной мозг и нервную систему. Это может быть: нарушения психики, эпилепсия, инфекции.
  • Креатинкиназа в крови повышена (причины такого состояния могут быть связаны с нарушением питания сердечной мышцы) – это провоцирует развитие разных недугов сердца. Также подобное состояние может быть следствием наличия таких болезней, как столбняк или злокачественное образование.
  • Во время беременности у женщин, а также у людей с мощной мускулатурой. Если у человека наблюдается недостаток мышечной ткани, анорексия, то уровень фермента наоборот снижается.
  • Если у человека норма превышена, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться за консультацией к доктору, пройти обследование

    Показания к исследованию показателя креатинкиназы

    Рекомендовать проведение обследование на определение уровня фермента может кардиолог, терапевт, невропатолог, педиатр, эндокринолог, онколог и другие врачи.

    Направление врач выдает, при наличии симптоматики болезней:

    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая;
    • гипертиреоз;
    • миопатия Дюшенна в роду, если женщина планирует зачатие;
    • миозит;
    • миодистрофия.

    Особое внимание должно уделяться тому, какой уровень в крови КФК у маленьких детей первого года жизни.

    Как определяют показатель креатинкиназы

    Чтобы провести данный анализ, нужно будет сдавать кровь из вены, при этом крайне важно:

    • не принимать пищу за 12 часов перед забором крови;
    • не нервничать, исключить перегрузки любого вида за 30 минут до забора;
    • не курить за 30 минут до сдачи анализа.

    Чтобы провести исследование на уровень КФК могут быть использованы прямые и непрямые методы. В первом случае определяют креатинин, во втором – креатинфосфат. Чтобы было понятнее, специалист до и после реакции с кpeaтинфocфoкинaзoй определяет субстрат.

    Кроме этого анализ на активность креатинкиназы имеет некоторые особенности:

    1. При прямом методе определяется уровень кpeaтинфocфaтa после гидролиза, кpeaтинфocфoкинaзы – по уровню органического фосфора, образующегося после реакции.
    2. При непрямом методе принимают во внимание уровень креатинина, определяющийся колометрически. Реагентами служат диацетил и альфа-нафрол.

    Гидролиз и колометрический метод помогают максимально точно определить количество кpeaтинфocфoкинaзы и ее изоферменты.

    Подготовка и проведение анализа показателя креатинкиназы

    КФК в крови повышена причины могут быть разные, но анализ в каждом случае проводиться одинаково. Можно обратиться в лабораторию любой больницы. Определяют уровень фермента во время проведения обычного биохимического анализа крови.

    Чтобы получить результаты достаточно всего одного дня. Чтобы провести анализ кровь берется из вены. Направление может дать кардиолог, терапевт, онколог и любой другой специалист.

    Подготовка к анализу проводится так же, как и к любому другому исследованию:

    • забор крови делают на голодный желудок, до этого не рекомендуется употреблять пищу 12 часов;
    • за три до сдачи лучше ограничить себя в употреблении спиртных напитков и лекарственных препаратов, не курить.

    Так как уровень креатинкиназы непосредственно зависит от физической активности, то заниматься физическим трудом и спортом не рекомендуется. Расшифровка результатов анализа показателя креатинкиназы Расшифровку любого анализа должен проводить только доктор.

    Показатели выше нормы могут указывать на:

    • напряжение мышц;
    • повреждение тканей скелетной или сердечной мышц;
    • воспаление ткани мозга.

    Доктор исследует результаты, при необходимости может посоветовать провести дополнительное исследование на определение уровня фракций креатинфосфокиназы. Если есть подозрение на инфаркт, также важно узнать скорость изменения содержания фермента и характер изменений.

    Современные методы исследований позволяют узнать уровень КФК со 100% точностью.

    При каком показателе креатинкиназы необходимо обратиться к врачу

    У взрослого человека средние показатели уровня фермента должны быть в пределах 20-200 Ед/л. При этом у женщин норма 167 Ед/л, а у сильной половины человечества − 190. Незначительно выше нормы показатели могут быть в подростковом возрасте.

    Любое, даже самое незначительно превышение нормы, требует срочного обращения к врачу, потому что только он сможет точно выяснить, в чем причина скачков, а также подобрать адекватные методы лечения.

    Как привести показатель креатинкиназы в норму

    Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от того, какая же причина спровоцировала повышение креатинкиназы.

    В первую очередь, если у человека выявлено основное заболевание, то в первую очередь нужно его пролечить. Также важно пересмотреть образ жизни, особенно это касается питания, его следует сбалансировать. Человек должен вести спокойный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Рекомендуется заниматься спортом, только без усилий, занятия должны приносить радость. Больше бывать на свежем воздухе, что поможет привести в норму нервную систему. Обязательно в рацион нужно включить продукты, положительно воздействующие на сердце и мышцы. В их числе: морепродукты, чеснок, овес, бобовые, орехи.

    Также обязательно принимать экстракт гингко билоба для того, чтобы функции сосудов нормализовались.

    Обязательно свести к минимуму употребление сахара и соли. Сахар может нарушить работу поджелудочной железы и как следствие произойдут сбои в обменных процессах, а это спровоцирует развитие сахарного диабета, влекущего за собой ожирение. Сосуды сузятся за счет образования атеросклеротических бляшек, подобное состояние провоцирует сбои в функциях сердца.

    Избыток соли в организме может спровоцировать повышение артериального давления, как следствие, разные сосудистые болезни и нарушения в работе сердца, развитие сложнейших его патологий.

    Отлично помогает снизить показатель индийский женьшень, понижающий содержание в крови холестерина, нормализующий функции щитовидки. Он продается в основном в порошке, и принимают его перед сном, растворив 1 ч. л. средства в 250 мл теплого молока.

    Понизить уровень фермента поможет усиление оттока мочи. Действенная в этом аптечная ромашка, которая не только способна выводить больше мочи, но еще и снимает воспаление и убивает микробы.

    В аптечном киоске продается ромашка в чайных пакетиках, пить ее можно как обычный чай несколько раз на протяжении суток в течение 3-5 дней. Мочегонные средства имеют и такие отвары лекарственных средств, как кора дуба, шиповник, крапива, обладают отличными мочегонными свойствами.

    Важно также позаботиться о полноценном отдыхе. Как известно, когда человек спит, замедляются все жизненные процессы в его организме, соответственно, будет снижен и уровень фермента. По этой причине специалисты рекомендуют спать побольше, чтобы организм полноценно отдыхал.

    Возможные осложнения

    На самом деле причины высокого содержания фермента могут быть разные. Но нужно помнить, что сама по себе креатинкиназа в крови, уровень которой повышен, не считается токсином, она не может нанести серьезный вред организму.

    Угрозу приносят болезни, провоцирующие его скачок. В их числе: онкология, инфаркт, воспаление мышечной ткани, отравление, гипотиреоз и другие. Поэтому так важно быстро найти причину, вызвавшую повышение нормы и устранить ее, чтобы не допустить развития болезни.

    Часто люди и не догадываются, что именно они виновны в скачке показателя креатинкиназы в крови. Если КФК повышена, а причина не выявлена, то первоначально нужно пересмотреть образ жизни и свой рацион. Если ничего не изменилось, то срочно нужно обратиться к специалисту.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о креатинкиназе

    Доктор расскажет о креатинкиназе:

    Причины повышения креатинкиназы в крови и методы снижения

    Что это значит, если в анализе крови повышен уровень КФК? Этот вопрос задает каждый пациент лечащему врачу, сообщившему подобную информацию, исходя из полученных результатов исследования. Креатинкиназа – фермент, уровень которого в крови человека может многое рассказать о состоянии его здоровья. В частности, это касается функционирования головного мозга, мускулатуры и сердечной мышцы. Однако далеко не всегда следует искать патологические причины того, что креатинкиназа в крови повышена, ведь иногда такое отклонение может стать результатом воздействия других факторов.

    Что может повлиять на уровень КК в крови, и можно ли его нормализовать без медицинского вмешательства? Рассмотрим эти вопросы детальнее.

    Возможные причины скачка уровня КФК в крови у взрослых

    Причин, по которым креатинфосфокиназа в крови повышена, могут иметь как патологическую, так и непатологическую природу. Рассмотрим их по отдельности.

    К патологическим причинам повышения КФК можно отнести:

    1. Развитие гипотиреоза. Подобное нарушение в работе щитовидной железы встречается, как правило, у женщин, особенно тех, которые находятся «в интересном положении». Но подобное отклонение может также поражать мужской организм, хоть и намного реже.
    2. Еще одной причиной того, что креатинфосфокиназа в крови повышена, является гипокалиемия, протекающая в тяжелой форме. В этом случае будет иметь место значительное нарушение работы скелетных мышц, поэтому исследование на КФК крайне важно для постановки правильного диагноза.
    3. Некоторые причины повышения КФК в крови напрямую связаны с нарушениями в работе головного мозга. В частности, подобные отклонения отмечаются при эпилепсии, психических заболеваниях, поражениях ГМ болезнетворными бактериями и т. д.
    4. Сердечные патологии – одна из самых распространенных причин повышения КФК. На проведение биохимического исследования крови врача должны натолкнуть жалобы пациента, указывающие на неправильную работу сердечной мышцы: одышка, тахикардия, головокружения, боли за грудиной.
    5. Высокая креатиназа может говорить о развитии опухолевого процесса в организме.

    Относительно безопасными, то есть, непатологическими факторами, способными вызвать увеличение показателей КФК, являются:

    1. Алкогольное опьянение. Имеется в виду значительное превышение допустимых дозировок спиртного.

    Интересный факт. У хронических алкоголиков уровень КФК в крови практически никогда не превышает допустимые показатели.

    1. Одной из причин того, что креатинфосфокиназа в крови у взрослых повышена, является курс внутримышечных инъекций. При таком введении лекарственных препаратов организм испытывает сильный стресс, вследствие чего показатели КФК значительно возрастают.
    2. После проведенной операции с рассечением мышечных волокон или целых групп мышц креатиназа может быть повышена в крови до тех пор, пока раны немного не заживут, а организм не восстановится после хирургического вмешательства.
    3. У людей, профессионально занимающихся спортом, направленным на наращивание мышц, тоже может произойти скачок этого фермента. Поэтому спортсменам не стоит искать патологические причины высокого уровня КФК в крови, особенно если они дополнительно применяют внутримышечные инъекции для ускорения нарастания мускулатуры.

    Как бы там ни было, а с подобным отклонением шутить нельзя – лучше пройти дополнительные исследования, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем. Причин повышения КФК в крови есть много, поэтому самостоятельно отыскать именно ту, которая вызвала недомогание у пациента, практически нереально.

    Повышение КФК у детей и методы ее нормализации

    Сильное беспокойство вызывает скачок этого фермента у маленьких детей, поскольку его нормальные показатели у них и так довольно высоки. Причинами того, что креатинкиназа повышена у ребенка, могут послужить:

    • разного рода травмы;
    • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
    • патологии, связанные с ЦНС;
    • чрезмерная физическая активность.

    Если креатинкиназа МВ у ребенка повышена, это может говорить о серьезных нарушениях в работе сердца. Врожденные или приобретенные сердечные пороки являются самыми частыми причинами повышения уровня этого КК-МВ у маленьких деток. Подобное отклонение крайне опасно, поэтому игнорировать проблему нельзя – от того, когда было начато лечение, зависят дальнейшие прогнозы на выздоровление.

    Еще одной причиной, по которой может быть повышен уровень КФК крови, является такое опасное заболевание, как столбняк. Увы, случаи заражение этой опасной патологией в последнее время участились. Болезнь имеет крайне тяжелую клиническую картину и может приводить к летальному исходу, поэтому крайне важно принять все меры для предотвращения ее развития.

    Как нормализовать уровень КФК?

    После определения причин того, что креатинкиназа в крови повышена, важно заняться вопросом, как лечить обнаруженное заболевание. Конечно, если виной всему является действительно заболевание, а не один из вышеперечисленных факторов. Однако попытаться снизить количество этого вещества можно, если следовать таким правилам.

    1. Отказаться от алкоголя. Сделать это нужно, хотя бы, на время. Если и после этого креатинфосфокиназа будет повышена, это означает, что пациенту требуется более тщательное обследование.
    2. Избегать стресса.
    3. Не допускать повышенных нагрузок на мышцы, особенно во время занятий спотом.
    4. Правильно питаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
    5. Укрепление сердечной мышцы. Для этого вовсе не обязательно принимать горсти таблеток или выпивать по пол стакана капель – нужно просто правильно питаться. Чтобы улучшить работу сердца, в рацион необходимо включить как можно больше артишоков, бобов, орехов и др.

    Для укрепления сосудов и предотвращения дисфункции поджелудочной железы, необходимо максимально сократить употребление соли, а также отказаться от большого количества сахаросодержащих продуктов. Последние являются катализатором развития сахарного диабета у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

    Как видно, повышенная креатинкиназа не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний, и иногда исправить ситуацию может элементарное изменение образа жизни. Однако если даже это не помогает, а ситуация продолжает ухудшаться, лучше не ждать, пока болезнь с полной силой проявит себя. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем больше шансов у него будет на выздоровление без последствий для здоровья, которые могут надолго уложить его на больничную койку и значительно снизить качество жизни.

    Повышенная креатинкиназа в анализе крови

    7 минут Автор: Любовь Добрецова 1005

    Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на раннем этапе развития. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы, состояние азотистого обмена.

    Одним из биоэлементов анализа является креатинкиназа (иначе – креатинфосфокиназа), по уровню которой оценивается энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая миокард (сердечную мышцу), и нервной ткани головного мозга. Если креатинкиназа в крови повышена, это свидетельствует о разрушении клеточной структуры мышечной ткани.

    Креатинфосфокиназа (КФК) в организме

    Креатинфосфокиназа представляет собой фермент, ускоряющий биохимическую трансформацию креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. В процессе данного преобразования усиливаются энергетические импульсы, обеспечивающие полноценное сокращение мышц.

    КФК содержит две составляющие молекулы (В и М), которые в разной комбинации образуют три изофермента, каждый из которых локализуется в определенной структуре организма и отвечает за ее нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК:

    • ММ – изофермент скелетных мышечных клеток (миоцитов);
    • ВМ – изофермент мышечных волокон миокарда и скелетных мышц;
    • ВВ – изофермент нервной ткани головного мозга.

    КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых патологиях. В здоровом состоянии организма изофермент неспособен преодолевать барьер между кровеносной и центральной нервной системами (гематоэнцефалический барьер). КФК ВМ является индикатором сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от всей креатинкиназы.

    Анализ на содержание креатинкиназы

    Анализ крови на КФК может быть назначен отдельно либо в рамках биохимического исследования биологической жидкости (крови) для оценки всех показателей. Экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы проводится при острых болях в области сердца и за грудиной, иррадиирующих под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны.

    Если на фоне болевой симптоматики наблюдается резкое увеличение КФК, значит, нарушена целостность миокарда. В 100% случаев диагностируется инфарктное или предынфарктное состояние. Повышенное внимание КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:

    • миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д);
    • миопатия (хроническая нейромышечная патология);
    • воспалительные болезни сердца (перикардит, миокардит, эндокардит и др.);
    • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
    • гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.

    Биохимический анализ сдается в условиях лечебного учреждения. Забор крови микроскопии производится из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:

    • режим голодания (минимум 8 часов);
    • устранение из рациона тяжелой пищи и алкоголя (2–3 суток);
    • отказ от спортивных тренировок (других физических перегрузок) накануне.

    По возможности необходимо исключить прием лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Пренебрежение правилами не позволит получить достоверные результаты. Лабораторной величиной измерения креатинкиназы является ед/л (единица на литр).

    Референсные значения фермента КФК

    Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

    • Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
    • Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
    • Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
    • Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.

    У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование. Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.

    Младенцы до 5 днейОт 5 дней до полугодаОт полугода до годаДо 3-х летДо 6 лет
    652 ед/л295 ед/л203 ед/л228 ед/л149 ед/л
    МальчикиДевочки
    247 ед/л154 ед/л

    В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л. Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л. Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.

    Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.

    Повышенная концентрация вещества

    Почему повышаются показатели? Вследствие механического повреждения или под влиянием патологических факторов нарушается целостность миоцитов, содержащих изоферменты креатинкиназы, и они бесконтрольно поступают в кровь. В первую очередь повышенный уровень КФК связывают с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

    При диагностике острого состояния фиксируется увеличение референсных значений креатинкиназы в 6–20 раз. При этом чем масштабнее очаг некроза, тем выше поднимаются показатели фермента в крови. Максимальной концентрации они достигают в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения миокардиального слоя сердца.

    Факторы, влияющие на увеличение КФК можно условно разделить на две категории:

    • патологические, связанные с развитием различных заболеваний;
    • непатологические, обусловленные внешним воздействием или физиологическим состоянием организма.

    Кроме инфаркта миокарда, к первой категории относятся:

    • заболевания сердца: ИБС, сердечная декомпенсация, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревмокардит;
    • нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы), психопатологии, поражения головного мозга, в том числе эпилепсия, менингит. энцефалопатия;
    • эндокринологические болезни: гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
    • хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия);
    • воспалительные заболевания мышечных волокон: миозит, миопатия и рабдомиолиз как ее последствие;
    • генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна;
    • компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков;
    • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

    Непатологические причины повышения креатинкиназы:

    • мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги;
    • медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с рассечением мышечного слоя;
    • повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, аксональные повреждения, внутричерепное кровоизлияние как последствие удара;
    • алкогольная интоксикация (при однократном приеме большой дозы показатель КФК будет повышен, при хроническом алкоголизме значения за рамки нормы не выходят);
    • чрезмерная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма;
    • некорректный прием лекарств: иммунодпрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.

    Способы стабилизации уровня

    Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.

    Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.
    Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием. должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.

    Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

    • Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
    • Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
    • Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
    • Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.
    Устранить из рационаВвести в меню
    жирное мясоблюда из бобовых культур
    мясные и рыбные консервысвежие овощи и зелень
    копченостиморепродукты
    соусы на майонезной основефрукты и ягоды
    кондитерские изделиячеснок
    выпечку из песочного и слоеного тестасухофрукты (курага, чернослив)
    колбасные изделияорехи

    Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.

    Итоги

    Креатинфосфокиназа – фермент, отражающий состояние миокарда, скелетных мышц и тканей нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови свидетельствует о повреждении мышечных и нервных волокон, которые иннервируют миоциты (мышечные клетки). Критически завышенный уровень фермента является маркером диагностики инфаркта миокарда.

    Определить концентрацию креатинкиназы может только лабораторная биохимия крови. Для приведения повышенных показателей фермента к референсным значениям рекомендуется изменить пищевое поведение, правильно спланировать физическую нагрузку, полноценно высыпаться.

    Креатинкиназа (КФК): норма в крови, причины повышения, понижения и дополнительные обследования

    Ф ерменты организма — это специфические вещества-катализаторы. Их основная задача — ускорять прочие биохимические процессы.

    КФК в крови — это фермент креатинкиназа, один из важнейших катализаторов, ускоряющий синтез АТФ ( аденозинтрифосфата), т ой самой структуры, которая участвует во всех без исключения энергетических процессах. Без нее жизнедеятельность организма невозможна в принципе.

    Само по себе это соединение группы ферментов неоднородно, несмотря на общее название. Существует несколько модификаций (изоферментов). Они отличаются концевой химической структурой молекулы.

    Но в целом, устроены по той же схеме:

    • КФК ММ. Эта разновидность креатинкиназы расположена в скелетной мускулатуре. В свободной форме в сыворотке крови на ее долю приходится более 95% от общей массы вещества. Среди всех изоферментов.
    • КФК МВ. Гибридная разновидность. Вещество локализуется в клетках миокарда. В меньшей степени в сыворотке крови. Показатель изменяется при заболеваниях сердца, особенно сильно после инфаркта и при хронических ишемических процессах. То есть тех явлениях, связанных с недостаточным энергетическим обменом.
    • КФК ВВ. Специфический тип. Локализуется в мозговых тканях. В крови не обнаружатся, поскольку соединение не способно пройти через гематоэнцефалический барьер.

    Все изоферменты похожи друг на друга и выполняют близкие функции, но в разных тканях организма.

    В ходе анализа исследуются все фракции, кроме той, что копится в мозгу. По уже названной причине.

    Роль фермента в организме

    Функции соединения примерно одни и те же. Если говорить подробнее:

    • Синтез АТФ. Креатинфосфокиназа работает как ускоритель выработки этого вещества.
    • То же самое касается и синтеза высокоэнергетического соединения, креатинфосфата. КФК выполняют главную роль в обоих случаях.

    Как и все прочие ферменты, креатинфосфокиназа действует узконаправленно, соответственно, функции ее минимальны, хотя и очень важны.

    Есть и не столь очевидный момент. По концентрации изоферментов КФК врачи могут судить о патологиях различных органов и систем. Потому стоит говорить о креатинфосфокиназе еще и как об индикаторе заболеваний головного мозга, сердца, костно-мышечной системы. Это информативный показатель.

    Когда назначают анализ

    Оснований для исследования довольно много:

    Боли в мышцах

    Дискомфорт в мускулах — явный и частый признак миозита. Местного воспалительного процесса.

    На фоне этого явления концентрация КФК возрастает. Чем интенсивней поражение мышц, тем больше показатели фермента.

    Удобно исследовать фракции, если нужно оценить динамику состояния. Например, до и после лечения.

    Отравления алкоголем

    В этом случае диагностика назначается, чтобы исследовать сохранность энергетического обмена. Этанол, спирт, выступает своего рода ингибитором, замедляет синтез АТФ. Парадоксально, но КФК при этом растет.

    Как результат — падает мускульная сила, снижается скорость обмена веществ в головном мозге. Если это явление достигает критических масштабов (например, после обильного потребления алкоголя, на уровне смертельной дозы), вероятны необратимые изменения.

    Исследование количества креатинфосфокиназы призвано оценить степень нарушения. А затем и отследить, как проходит процесс восстановления.

    Тахикардия, любые отклонения со стороны сердца

    Аденозинтрифосфат ( АТФ), а значит косвенным образом и креатинфофокиназа играет ключевую роль в работе мышечного органа.

    Поскольку без достаточного количества этих веществ сократительная способность была бы в принципе невозможной. Любые отклонения сразу дают знать о себе.

    На ранних этапах орган пытается компенсировать нарушение за счет накопленного запаса сил. Собственных ресурсов. Число сокращений в минуту растет. Как только внутренний потенциал исчерпан, сердце перестает биться с достаточной силой.

    Если концентрация КФК так и продолжает расти, а функция миокарда так же мала, вероятна остановка работы органа.

    Врачи имеют возможность поймать патологию на подступах. Хотя тахикардия развивается и по другим причинам.

    Ревмокардит

    Речь идет о воспалении аутоиммунного происхождения. По своей природе, подобное расстройство несет опасность для биохимических процессов вообще. В результате ложного ответа защитных сил организма, концентрация КФК увеличивается.

    Поскольку мышечный слой разрушается, изоферменты начинают выходить в кровь и больше не обеспечивают внутренний ресурс и запас прочности миокарда. Чем это заканчивается — уже понятно. Возможна остановка сердца и смерть пациента.

    Подозрения на инсульт и недавно перенесенные острые дефициты мозгового кровотока

    Нарушения целостности церебральных тканей. В первом случае исследование косвенно подтверждает поражение нервных структур. Во втором — позволяет определить тяжесть расстройства.

    Признаки предынсультного состояния подробно описаны здесь , а инсульта — тут .

    Воспалительные процессы

    Любой этиологии. В основном — инфекционные. Токсины, которые вырабатывают бактерии, а также те, что остаются от разрушения собственных клеток организма, ингибируют, замедляют выработку КФК. По результатам анализа можно судить о степени тяжести воспаления.

    Высокая нагрузка на миокард

    Вариантов таковой может быть много. Например, спортивные тренировки или физическая, изнурительная работа. Категории пациентов, которые сталкиваются с подобными нагрузками — в группе повышенного риска.

    В этой ситуации анализ крови на КФК назначают в качестве меры профилактики. Проводить исследование нужно регулярно. Как минимум, 2 раза в год. Можно чаще по потребности.

    Все отклонения — это явное основание для тревоги. Энергетический обмен нужно поддерживать. Здесь на помощь приходят кардиопротекторы и прочие препараты. Это уже другой вопрос.

    Перечень показаний далеко не полный. Анализ крови на креатинфосфокиназу назначают при опухолевых процессах, для подтверждения этиологии психических расстройств. Нужно ли в конкретном случае сдавать анализ решает профильный специалист.

    Таблицы норм

    Концентрация креаниткиназы зависит от пола пациента и его возраста. В меньшей мере расы, происхождения.

    У женщин

    Возраст (лет)Уровень КФК (ед/л)
    15-20123
    21-50до 150
    Старше 50Не более 160

    Выкладки примерные. На деле — нужно учитывать в том числе индивидуальные особенности организма, конституцию тела, рост, вес, общее состояние здоровья и прочие.

    Справиться может только специалист. Когда уточнит все необходимые моменты. Это возможно на очном приеме.

    У мужчин

    У мужчин, норма КФК в анализе крови изначально в два раз выше женской и находится в диапазоне от 270 до 300 Ед/литр.

    Почему так? Причина в том, что общий объем мышц больше, а сила сокращений мускулатуры выше. Это обусловлено гормональными особенностями и конституцией тела. Потому энергетический обмен идет быстрее.

    Возраст (лет)Норма КФК в единицах на литр крови
    15-20270
    21-50Не выше 300
    После 50Менее 280

    Точнее нельзя сказать по тем же самым причинам.

    У детей

    Нормы КФК в крови у детей различны, но в отношении пола пока еще серьезного разброса нет. При рождении показатели самые высокие, и со временем падают в 2-3 раза.

    Подробные данные представлены в таблице:

    ГодыКонцентрация фермента (максимальная)
    Первая неделя650
    До 6 месяцев295
    До 1 года200
    1-3 года230
    4-6 лет150
    6-12 лет (в подростковый, ранний пубертатный период отличия в части пола становятся более заметны, приведены усредненные значения)160 (ж), 250 (м)
    13-15 лет125 (ж), 270 (м)

    Уровни приблизительные. Расшифровку лучше оставить специалисту. Вопрос сложный. Универсальных показателей не существует.

    Причины повышения

    Рост концентрации КФК встречается чаще, чем снижение. В основном подобное отклонение начинается при дегенеративных процессах.

    • Миокардит. Воспалительное поражение сердечной мышцы. Имеет инфекционную, реже несептическую природу. Креатинкиназа в крови повышена по причине разрушения тканей. Фермент переходит из связанной в свободную форму и находится в крови в больших объемах.

    В норме уровень КФК МВ составляет около 2% от общего количества креатинфосфокиназы. По концентрации вещества и степени отклонения от нормы судят о тяжести заболевания.

    • То же самое касается инфаркта. Это неотложное состояние, при котором мышечный слой стремительно разрушается от недостатка питания и клеточного дыхания. Наблюдается резкий рост КФК, сразу после того как патологический процесс развился.

    Далее уровень постепенно снижается. На это требуется не один день, а порой вообще несколько недель. Помочь скорректировать энергетический обмен способны врачи. Если систематически использовать протекторы и прочие препараты, восстановление пойдет быстрее.

    • Аутоиммунное поражение мускулатуры. Довольно редкое явление. При этом состоянии мышцы организма разрушает собственная защитная система. Степень расстройства различна. В самых легких случаях это локализованный процесс. В более сложных — генерализованный. Когда задействовано множество мышц.

    В кровеносное русло выходит КФК ММ, концентрация повышается, это сразу становится заметно. Тем более что эта модификация составляет подавляющее большинство от общей массы соединения в русле.

    • Причиной, почему креатинкиназа в крови повышена, может быть и инсульт , острое нарушение церебрального кровообращения. Суть явления примерно та же, что и при инфаркте. Отличается только локализация. Участки головного мозга отмирают.

    КФК ВВ, специфический изофермент который содержится в нервных волокнах, не повышается. Мешает гематоэнцефалический барьер.

    Однако, из-за нарушений центральной регуляции процессов энергообмена, количество прочих модификаций КФК меняется. Это скорее косвенное последствие, но оно хорошо заметно. Все возвращается в норму спустя несколько недель.

    • Потребление большого количества спиртного. Повышение креатинфосфокиназы означает, что произошла интоксикация, и чем сильнее отравление, тем серьезнее страдает энергетический обмен.

    Исследование проводят дважды. Первый раз — до того, как начато лечение (детоксикационные мероприятия). Второй — уже после. Чтобы исследовать, насколько восстановился синтез АТФ.

    Можно оценить уровень и потом, в динамике. Это важно если, например, пациент получил критически опасное отравление, и его едва удалось вернуть в норму. Вопрос остается на усмотрение профильных врачей.

    • Использование некоторых препаратов. КФК может повыситься и при приеме определенных лекарственных средств — это побочный эффект. Обычно серьезной опасности он не несет, но возможны исключения из правила. Тот же эффект встречается у препаратов психотропного ряда. Антидепрессантов, нейролептиков. В меньшей мере у транквилизаторов.
    • Еще одна причина повышения креатинкиназы в крови — это недавно проведенная операция. Чем тяжелее вмешательство, чем сложнее восстановление, тем серьезнее нарушения энергетического обмена. Главный признак этого — рост креатинфосфокиназы.

    КФК может быть выше нормы по причине деструкции мышц, нервных тканей, структур миокарда. В каждом случае растет определенная фракция фермента. Не считая разве что головного мозга, поскольку вещество не может выйти за пределы гематоэнцефалического барьера.

    Чтобы определиться, в чем дело, нужно провести полную диагностику. Заниматься этим должна группа специалистов: невролог, кардиолог и прочие.

    Рост КФК отнюдь не помогает организму, и здоровья не добавляет. Хотя так и может показаться на первый взгляд.

    Дело в том, что от увеличения концентрации энергетический обмен сам по себе не усиливается. Чаще всего фракции фермента высвобождаются при разрушении тканей. Нервных, мышечных.

    Они выступают своего рода депо, хранилищами. При деструкции происходит активный выброс. Но вещества так и остаются инактивными. Им нечего ускорять. Субстрата больше не становится.

    К тому же основное заболевание само по себе может быть фактором недостаточного энергообмена. Возникает парадоксальная ситуация: КФК в крови повышен, а процесс предельно медленный.

    Причины снижения

    Это нарушение встречается реже. Тем не менее, ничего хорошего пациентам оно также не сулит.

    • Заболевания печени. Цирроз. Деструкция тканей органа. Представляет собой некроз, стремительное отмирание клеток. При хронической форме КФК уменьшается постепенно, следуя за прогрессированием основного заболевания. Что же касается острого гепатонекроза, происходит стремительный скачок. Поэтому, показатели креатинфосфокиназы используют как индикатор благополучия крупнейшей железы.
    • Токсические поражения печени. Встречаются, например, при активном потреблении алкоголя. Реже диагностируют лекарственные формы. Те, которые развиваются после долгого лечения некоторыми препаратами: стероидами, противовоспалительными и при передозировке ацетилсалициловой кислоты.
    • Беременность. Во время гестации организм усиливать энергетический обмен. Вырабатывается больше креатинфосфокиназы. Она призвана стимулировать энергообмен в теле самой матери, а заодно обеспечивать плод.

    Правда, не всегда это так. На поздних стадиях (ко второму-третьему триместру), потребности ребенка и самой матери столь велики, что количество КФК падает. Это нормальное явление. Оно указывает на интенсивное развитие плода. Вещество быстро утилизируется, замещается новым.

    • Недостаточное питание. Алиментарный фактор в этом случае играет одну из главных ролей. Наравне с беременностью это самая частая причина снижения КФК. При неправильном питании, если организм недополучает белка, незаменимых аминокислот, синтез креатинфосфокиназы серьезно замедляется.

    В самых опасных случаях, тело начинает утилизировать собственные мышцы, чтобы получить КФК и прочие необходимые для энергетического обмена вещества. Ничем хорошим это не заканчивается.

    Длительное голодание может привести к смерти. Энергообмен восстанавливается медленно, даже если процесс еще не перешел в критическую фазу. На восстановление может понадобиться до нескольких месяцев.

    Дополнительные мероприятия

    Одного только анализа на КФК редко хватает, чтобы поставить диагноз. Исследование используют, чтобы констатировать факт: что-то не так. Что именно — выясняют другими способами.

    • Опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы имеются. Чтобы выдвинуть гипотезы и рассмотреть варианты болезней. Это первый шаг.
    • УЗИ органов пищеварительного тракта. В основном исследуют печень. Она — один из главных виновников проблемы.
    • ЭКГ и эхокардиография. Чтобы оценить состояние сердца. Отклонения вроде ИБС, тем более перенесенные инфаркты обязательно скажутся на показателях КФК.
    • Электроэнцефалография мозга.
    • Изучение сосудов церебральных структур, позвоночных артерий.
    • Биохимический анализ крови. В особенности показатели АЛТ и АСТ. Также их называют печеночными пробами.
    • Электромиография. По необходимости. Чтобы оценить сократимость мышц. При недостаточной концентрации КФК и АТФ, она обычно снижается.
    • МРТ или КТ по необходимости. В основном, если врачу не до конца понятно структурное состояние той или иной системы или определенного органа.
      В основном — этого достаточно. По усмотрению специалистов, перечень может быть расширен.

    КФК или креатинфосфокиназа — это катализатор, фермент, который ускоряет выработку АТФ. Вещества, что позволяет организму вообще существовать и заниматься деятельностью.

    Все отклонения однозначно нужно тщательно проверять. Искать причину нарушения и по необходимости — лечить.

    Что делать, если повышена креатинкиназа в крови

    Креатинфосфокиназа (КФК) – особый фермент, который помогает доктору диагностировать отклонения в функционировании головного мозга, мускулатуры и мышцы, подходящей к сердцу. Однако если креатинкиназа в крови хотя бы слегка повышена, это не всегда означает патологическое состояние. Подробнее ниже.

    Причины повышения КФК у взрослых

    Повышение уровня КФК у взрослых пациентов могут вызвать такие болезни:

    1. Развивающийся гипотиреоз. Нарушение характеризуется сбоем в работе щитовидной железы. Это нередкое явление, встречающееся у беременных женщин.
    2. Гипокалиемия, присутствующая в тяжелой форме. Для болезни характерно нарушенное функционирование скелетных мышц.
    3. Неправильно работает головной мозг. Отклонения приводят к эпилепсии, психическим болезням, заражению опасными для головного мозга бактериями.
    4. Патологии, связанные с сердцем. Насторожить доктора должны жалобы больного на одышку, невозможность сделать глубокий вдох, нехватку воздуха, головокружение, боли, возникающие за грудной клеткой, учащенное сердцебиение неврожденного характера.
    5. Онкология.

    Какие безопасные факторы предшествуют повышению в крови креатинфосфокиназы?

    1. Злоупотребление алкоголем. Когда человек превысил допустимую дозировку спиртных напитков и это вызвало интоксикацию организма. Интересно, что у хронических алкоголиков КФК находится в нормальных значениях.
    2. Увеличение КФК вызывает курс пройденных внутримышечных инъекций. Почему такое происходит? Для человеческого организма внедрение в систему кровотока – стрессовая ситуация, и фермент реагирует на него моментально.
    3. Ранее была проведена операция, предполагающая рассечение мышечных волокон или групп мышц. Креатинфосфокиназа повышается в крови и держится на высоком уровне, пока не затянутся раны. Понижение фермента означает восстановление больного и считается положительным показателем на пути к полному выздоровлению.
    4. Те, кто занимаются спортом профессионально, наращивает мышцы, знают, что КФК у них повышена. Спортсменам, которые пользуются для наращивания мышечной массы специальными инъекциями, не стоит посещать доктора при повышенной КФК. Как только препарат отменяется, фермент падает самостоятельно.

    Почему КФК повышена у детей

    Если у ребенка повышена КФК, родителям пора бить тревогу. Причинами этого явления могут быть:

    • травмы;
    • операции;
    • воспалительные заболевания ЦНС и другие нарушения;
    • гиперактивность и возбудимость малыша.

    У маленьких пациентов благодаря повышенной КФК обнаруживают пороки сердца. Они могут быть врожденными или приобретенными.

    Фермент зашкаливает также если ребенок болен столбняком. Если не провести лечение своевременно, больной может умереть.

    Как берут анализ на КФК

    Кровь для определения КФК берут из вены. При этом важно соблюсти основные правила:

    1. Биоматериал сдают натощак, на голодный желудок. Есть нельзя до исследования на протяжении 10-12 ч. Пить можно, но только чистую воду без газов.
    2. За полчаса до анализа нельзя заниматься спортом, бегать, прыгать и перенапрягаться. Это может повлечь ложные результаты.
    3. За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

    Замеры осуществляются в единицах на 1 л.

    Норматив КФК для детей

    Врачи для диагностики заболеваний у детей используют следующие нормативы креатинкиназы:

    1. Если младенцу исполнилось от 3 до 5 дней после появления на свет, норма составляет 625 единиц/л.
    2. От 5 дней до 6 месяцев – 295 Ед/л.
    3. Для пациентов в возрасте 1-3 года норма близится к 228 Ед/л.
    4. 3-6 лет – 149 Ед/л.
    5. Для мальчика не считается аномалией показатель 247 Ед/л, а для девочки – 154 Ед/л.

    Как самостоятельно привести КФК в норму

    К самостоятельной коррекции КФК прибегают, только если не выявлено основного заболевания. То есть причина отклонений не патологическая. Следование следующим правилам поможет снизить креатинфосфокиназу:

    1. Откажитесь от спиртных напитков, хотя бы на время. Некоторые считают, что алкоголь в минимальных дозировках полезен. Но потом втягиваются и не замечают, как становятся зависимыми от алкогольных напитков. Запомните – без спиртного можно прожить всю жизнь, все остальное навязано социумом. Относитесь к своему здоровью бережно и не поддавайтесь на манипуляции окружающих.
    2. Старайтесь не реагировать на стресс. Если вас раздражает работа, лучше сменить род деятельности. Пойдут на пользу регулярная медитация, занятия йогой, пешие прогулки перед сном с приятным собеседником.
    3. Занимайтесь посильным спортом, в удовольствие. Не перегружайте мышцы. Кроме повышения КФК, вы можете растянуть связки или надорвать сухожилия.
    4. Отдавайте предпочтение здоровому питанию. Позволить себе лишнего можно на выходных, а будни пусть остаются буднями.
    5. Укрепляйте сердечную мышцу. Делать это можно при помощи рационального питания, насыщенного артишоками, бобами, орехами. Также можно включить кардионагрузки, и для этого необязательно посещать спортивный зал. Прогуливаясь, чередуйте медленный и быстрый темп ходьбы, этого достаточно.

    Креатинкиназа общая

    Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

    КК, креатинфосфокиназа (КФК).

    Синонимы английские

    Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

    УФ кинетический тест.

    Ед/л (единица на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

    Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

    Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – “мышца”, и B, brain – “мозг”. Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

    В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

    Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

    Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

    Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

    Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

    Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

    Для чего используется исследование?

    • Для подтверждения диагноза “инфаркт миокарда”, “миокардит”, “миокардиодистрофия”.
    • Для подтверждения диагноза “полимиозит”, “дерматомиозит”, “миодистрофия”.
    • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
    • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
    • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
    • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
    • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах ишемической болезни сердца.
    • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
    • При гипотиреозе.
    • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
    • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
    • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

    Что означают результаты?

    Возраст, пол

    Референсные значения

    Причины повышения активности креатинкиназы общей:

    • инфаркт миокарда,
    • миокардиты,
    • миокардиодистрофии,
    • полимиозит,
    • дерматомиозит,
    • мышечные дистрофии,
    • травмы, ожоги,
    • гипотиреоз,
    • опухолевый процесс в организме,
    • распад опухоли,
    • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
    • интенсивная физическая нагрузка,
    • судороги, эпилептический статус,
    • оперативные вмешательства.

    Причины понижения активности креатинкиназы общей:

    • снижение мышечной массы,
    • алкогольное поражение печени,
    • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
    • гипертиреоз,
    • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
    • беременность.

    Что может влиять на результат?

    • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
    • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.

    

    Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования.

    Кто назначает исследование?

    Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.

    Литература

    • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я. М. – Роль биологических маркеров в неотложной кардиологии. – Отдел реанимации и интенсивной терапии, Национальный научно-исследовательский центр “Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско”, Киев.
    • B. Galarraga, D. Sinclair 1 , M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull and J. M. Ledingham. – A rare but important cause for a raised serum creatine kinase concentration: two case reports and a literature review.
    • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon and Paul E Marik. – Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis – an overview for clinicians.
    • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. – Serum Creatine Kinase Activity in Thyroid Disorders.
    • SourceClinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.

    Читайте также:  Какое глазное давление считается нормальным таблица
    Ссылка на основную публикацию