Как тонзиллит влияет на сердце

Хронический тонзиллит

На вопросы родителей сайта UAUA.info отвечает детский/взрослый отоларинголог высшей категории, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Хронический тонзиллит многие родители не считают серьезным заболеванием. Ну, «что-то там с миндалинами» ребенка, но не ангина же, да и не мешает нормально жить. Да и сейчас каждому второму ребенку ставят подобный диагноз, с нашей то экологией. Правильно ли подобное отношение?

Качество жизни — это критерий по которому все чаще и чаще оценивают состояние здоровья в наше время. Он напрямую зависит от нескольких факторов и, в первую очередь, от того наскольок мы ценим свое здоровье и умеем его беречь. Очевидно, что тот, кто бережно относится к своему здоровью и здоровью своих детей, отдает приоритеты здоровому образу жизни, а не вредным привычкам, переутомлению и нерегулярному питанию, гораздо полноценнее и дольше проживает интересную увлекательную жизнь. Все это актуально и в отношении хронического тонзиллита. Если так случилось, что своевременный уход за миндалинами был невозможен и они приобрели необратимые хронические изменения (что свойстсвенно для хронического тонзиллита), то своевременный уход за изменненными миндалинами позволяет избежать более серьезных проблем. В медицинской терминологии такой уход называется плановая профилактическая санация небных миндалин при хроническом тонзиллите. Она проводится курсами 7-10 сеансов 1-2 раза в год по показаниям.

Что такое хронический тонзиллит и почему он возникает у детей?

Диагноз с указанием “хронический” подразумевает что имеются необратимыеизменения в тканях, органах, в нарушении обмена веществ, которые невозможно полноценно восстановить до уровня здорового состояния. Что касаетсяхронического тонзиллита, нужно отметить, что он может быть в компенсированной или декомпенсированной форме. Во втором случае, хронические изменения обмена веществ в миндалинах приводят к повреждению соединительной ткани в клапанах сердца, суставах, почках или небные миндалины настолько утрачивают свою защитную функцию, чтоэто приводит к образованию паратонзиллярных абсцессов или возникновению частых ангин (до 4-6 раз в год). При декомпенсированной форме хронического тонзиллита показано полное удаление небных миндалин. Это радикальный вариант лечения хронического тонзиллита: нет миндалин — нет тонзиллита и сопутствующих осложнений. В случае компенсированной формы хронического тонзиллита, показан постоянный уход за миндалинами — периодическое промывание лакун миндалин, прием медикаментов курсами по 7-10 процедур 1-2 раза в год. В таком случае, они полноценно выполняют свои функции и не вредят другим органам и тканям, значительно снижается риск развития возможных осложнений (порок сердца, гломерулонефрит, артрит).

В каком возрасте может появиться хронический тонзиллит, и какой самый маленький пациент у вас был?

Хронический тонзиллит развивается на протяжении 2-3 лет при частом инфицировании ротоглотки бактериальными инфекциями. Он крайне редко встречается у детей младше 5 лет. Более часто он выявляется в 10-15 летнем возрасте. Самый маленький пациент, которого я могу вспомнить был 4-х летнего возраста.

На что влияет это заболевание?

В первую очередь, на состояние местного иммунитета в ротоглотке, на эффективность борьбы с респираторной инфекцией и как следствие — на частоту развивающихся осложнений (бронхиты, пневмонии). При длительном существовании, хронический тонзиллит, без должного ухода, приводит к повреждению соединительной ткани во всем организме, наиболее чувствительны к этому клапаны сердца, почки, суставы.

Какие сопутствующие заболевания может провоцировать хронический тонзиллит? Правда ли, что он может дать толчок к развитию вегетативной дистонии во взрослом состоянии?

Очаг хронической инфекции в организме, а именно так можно назвать хронически изменненные миндалины (за которыми не ухаживают), является источником инфекции и интоксикации, для всего организма. Из миндалин инфекция может распространяться ксердцу, легким, почкам, приводяк развитию сепсиса (заражение крови), снижаяобщий иммунитет и сопротивляемость огранизма ко всем, без исключения, инфекциям. Самые частые осложнения — развитие ревматизма, порока клапанов сердца, гломерулонефрита, полиартрита, паратонзиллярных абсцессов.

В чем суть небных миндалин? Какую функцию они выполняют? Может быть их сразу удалить, чтобы ребенок не мучался частыми ангинами, например?

Небныеминдалины до 6 лет выполняют множество важных функций в организме: встречают инфекцию, попавшую в организм, распознают ее, запускают процесс выработки иммуноглобулинов, активизируют все иммунные процессы, сохраняют иммунную память для следующих встреч с инфекцией, участвуют в делении и созревании красных кровяных клеток, поддерживают местный иммунитет слизистой ротоглотки и т.д.

В одном из штатов США, на протяжении нескольких лет, проводилось плановое удаление миндалин всем новорожденным детям. В результате, через 5-7 лет произошла вспышка заболеваемости вирусом полиомиэлита к которому не выработался групповой иммунитет (у целого поколения детей на протяжении 5 лет) по причине отсутствия миндалин в грудном возрасте.

Почему небные миндалины становятся хранилищем хронической инфекции?

Встречать инфекцию, распознавать ее, т.е. контактировать с бактериями и вирусами — основная функция небных миндалин. Если они подвержены хроническому воспалению и обмен веществ в ткани миндалин нарушен, они частично утрачивают свою защитную функцию, при этом, бактерии могут заселять лакуны миндалин, а в крайних случаях, проникать за их пределы с образованием паратонзиллярных абсцессов.

Часто думают, что состояние миндалин определяется их величиной— чем они больше, тем хуже. Правда ли это?

Это соответствует действительности, лишь, отчасти. В половине случаев, увеличенные в размерах миндалины полноценно выполняют свою функцию, а в половине случаев, размер является одним из признаков хронического воспаления в сочетании с другими, характерными для хронического тонзиллита,изменениями миндалин.

Могут ли родители заподозрить хронический процесс в миндалинах у ребенка? Как это проявляется, если горло, например, не болит?

Заподозрить наличие хронического тонзиллита довольно просто. Первыми признаками, на которые должны обратить внимание родители, могут быть: частота ОРЗ, длительность протекания респираторных инфекций, частота и длительность осложений. По мере ухудшения состояния миндалин, количество и длительность осложнений будут увеличиваться.

Вялость ребенка, повышенная потливость, быстрая утомляемость — частые сопутствующие хроническому тонзиллиту признаки.

Частые боли в горле, увеличение шейных лимфоузлов так же может свидетельствовать о возможном развитии хронического тонзиллита.

Из местных признаков, чаще всего, родители обращают внимание на увеличение миндалин, постоянное наличие казеозных пробок в миндалинах, неприятный запах изо рта.

Необходимо помнить, — боли в области сердца, в суставах, заболевание почек требуют обязательного осмотра ЛОР врача на предмет наличия хронического тонзиллита.

Может ли тонзиллит быть причиной плохого запаха изо рта?

Далеко не всегда неприятный запах изо рта (галитоз) связан с проявлениями хронического тонзиллита. Исследования установили, что в 70% случаев, неприятный запах изо рта связан с наличием бактерий на корне языка. Остальные30% процентов приходятся на воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, десен, органов ротоглотки (хронический тонзиллит, гингивит и т.д.)

Почему при хроническом тонзиллите часто болеют?

Частота респираторных заболеваний напрямую связана с количеством эпизодов попадания респираторной инфекции в организм. При этом, хронический тонзиллит, снижая эффективность местного и общего иммунитета, способствует тому, что в большем количестве случаев, контакт инфекции с организмом перерастает в респираторное заболевание.

Как хронический тонзиллит влияет на сердце?

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется поражением соединительной ткани в организме. Наиболее чувствительна к этому патологическому процессу соединительная ткань клапанов сердца (с развитием порока клапанов), соединительная ткань почек (с развитием гломерулонефрита), соединительная ткань суставов (с развитием полиартрита).

Существуют ли методы профилактики тонзиллита?

Эти методы всемхорошо известны, но не у каждого, при современном ритме жизни, получается помнить о них.

Полноценное излечение каждой респираторной инфекции до полного выздоровления с полным восстановлением всех защитных функций, в первую очередь, слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Укрепление общего иммунитета (здоровое регулярное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха).
Избегать контакта с болеющими или предпринимать защитные меры (носить маску, чаще мыть руки, проветривать помещение и т.д.)

Лечится ли хронический тонзиллит консервативными методами? Какими?

Существует множество консервативных методов и методик лечения хронического тонзиллита: лазеротерапия, криотерапия, ультразвуковая терапия, промывание, вакуум аспирация, смазывание, орошение, фитотерапия, гомеопатическое лечение и др., при этом, эффективность, практически всегда, одинакова (множество методик существует параллельно в том случае, когда их эффективность равноценна) и не приводит к полному выздоровлению. Лечение любого хронического заболевания подразумевает перевод активной стадии (обострения) в стадию ремиссии, при этом, признаки заболевания сохраняются.

Хронический тонзиллит требует постоянного ухода, повторных курсов консервативного лечения, которые можно чередовать, подбирая более эффективные, дающие более длительный период ремиссии.

В каких случаях удаляют небные миндалины? Когда действительно необходимо удаление миндалин?

Удаление небных миндалин показано и проводится при наличии ревматизма, ревмокардита, провоцирующих развитие пороков клапанов сердца, при повторных паратонзиллярных абсцессах, при частых гнойных ангинах 4-6 раз в год на протяжении 2-х и более лет, при неэффективности консервативного лечения.

При гипертрофии небных миндалин 2-3 степени (без нарушения функции миндалин), показано частичное удаление ткани миндалины, при этом, защитная функия сохраняется в полном обьеме. Гораздо чаще, такая операция проводится в детском возрасте.

Кот Вячеслав Федорович детский/взрослый врач высшей категории

Заразен ли тонзиллит и осложнения на сердце

Тонзиллит инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в нёбных миндалинах и выделением из них гнойного секрета. Часто без присутствии температуры. Различают две основные формы, острую, более известную как ангина и хроническую. Тонзиллит к числу часто диагностируемых инфекций, особенно в детском и подростковом возрасте. Самыми частыми возбудителями болезни являются бактерии — гемолитический стрептококк и стафилококк, реже встречаются хламидии и различные вирусы.

Пути заражения ↑

Так как тонзиллит является инфекционным, то возникает вопрос, заразен тонзиллит или нет? На что, к сожалению, необходимо ответить утвердительно. Тонзиллит заразен и вызывает осложнения. Передаётся воздушно-капельным путём или происходит аутоинфекция, самозаражение микробами, которые находятся в носоглотке в период ослабления иммунитета.

Интересный факт! Большинство здоровых людей являются носителями в-гемолитических стрептококков А, при этом самим не болеть, но иметь возможность заразить окружающих.

Заражение тонзиллитом может произойти:

Заражение может происходить через грязные руки

Возможные осложнения ↑

Помимо того, что тонзиллит заразен, он еще и способен вызвать осложнения. Без надлежащей терапии, гнойный секрет, содержащийся в миндалинах, выделяет токсические вещества, а они, попадая в кровь и лимфу, распространяются по всему организму. При всем этом повышается температура, наблюдается упадок сил, нет аппетита, все это из-за интоксикации. Осложнения могут перейти на абсолютно любой орган, но чаще остальных страдают почки, сердце, суставы и местные прилегающие к миндалинам ткани.

Местные осложнения ↑

Абсцесс и флегмона. Осложнения местного характера, развиваются в тканях глотательного кольца, симптоматика у обеих патологий схожа, наблюдение высокой температуры тела, сильный болевой синдром в горле, затруднённое дыхание и глотательный рефлекс. Отличие абсцесса от флегмоны, в том, что первый нарыв имеет чёткие границы, а второй вариант развития осложнения имеет разлитое гнойное поражение тканей горла. В обоих случаях требуется хирургическое вмешательство, другого выхода для гнойного содержимого, нет.

Осложнения часто преследуют детей, после перенесенной ангины и высокой температуры, одно из них — отек гортани. Опасность патологии заключается в возможной асфиксии из-за затруднённого дыхания. Из симптоматики можно выделить осиплость голоса, часто повышение температуры до 39 градусов, сложность совершать сначала вдох, а после и выдох, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как может иметь тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.
К тому же может наблюдаться отит (воспаления среднего уха), бронхит, пневмония.

Осложнения других органов ↑

Сердечно-сосудистая система. Самым частым и серьёзным осложнением тонзиллита на сердце считается ревматизм. Это поражение сердечной мышцы при котором повреждаются соединительные ткани организма. Ревматизм развивается на фоне уже прошедшей, на первый взгляд благополучно, ангины. Часто поражает детей в возрасте от 5 до 16 лет. В результате прогрессирования патологии, она вызывает миокардит с незначительным увеличением температуры. Патология вызывает боли в сердце, одышку, общую слабость. Опасно такое состояние образованием в сосудах тромбов. Еще возможно, развитие эндокардита также чаще у детей.

Ревматизм разрушает ткани сердца

Почки, занимают второе место, а сердце первое, по частоте возникновения осложнений. Развиваются их патологии, приблизительно через 1-2 недели после ангины. Диагностируют пиелонефрит и гломерулонефрит. Обе патологии требую лечения в стационаре.

Суставы также часто подвергаются опасности, может развиться такое заболевание, как артрит. Суставы становятся болезненными, некоторые из них увеличиваются в размере и опухают, чаще поражаются нижние конечности, что свидетельствует об отсутствии постельного режима в период болезни тонзиллитом.

Среди других возможных патологий выделяют:

сепсис;
скарлатина у детей;
менингит;
медиастенит.

Чтоб не проверять на себе заразен ли тонзиллит и сердце оставалось здоровым, лучше придерживаться профилактических правил, а в случае наступления первых симптомов, например температуры, незамедлительно начинать лечение.

Как ангина может повлиять на сердце и какие осложнения вызвать, симптомы и профилактика

Организм состоит из отдельных органов, но является единым целым. Неправильное или недостаточное лечение воспаления миндалин нередко оборачивается серьезными проблемами, дает осложнения на сердце и почки, требует долгой серьезной терапии. Рассмотрим, как и почему ангина влияет на сердце, можно ли предотвратить осложнения тонзиллита и защитить организм.

Как ангина влияет на сердце

Инфекционное заражение миндалин и глотки может обернуться поражением разных частей сердца.

Нередко боли в сердце фиксируются еще во время острой ангины. Возбудители налипают на эндокард из-за слабости иммунитета, нарушений строения клапанов сердца, дисфункций гемодинамики, вызванных пороками строения. Сердце часто болит при ангине из-за интоксикации и общей ослабленности организма инфицированием и высокой температурой.

Поздние осложнения ангины развиваются, когда болезнь кажется завершившейся. Иногда они наступают через месяц и более после выздоровления. Появление болей в сердце во время болезни требует срочного проведения диагностики.

Поздними осложнениями могут стать:

воспаления соединительных тканей сердца;
ревматический кардит;
миокардит;
эндокардит;
нарушения ритма;
перикардит;
дисфункции клапанов.

Сердечные осложнения тонзиллита более характерны для людей молодого возраста (до 40 лет).

Справка: помимо нарушений работы сердца неадекватная терапия тонзиллита может вызвать инфицирование других ЛОР-органов, глаз, абсцессы и флегмоны слизистых горла. При системном влиянии, кроме сердечных структур, под удар попадают почки, суставы, сосуды.

Причины осложнений

Помимо особенностей организма, частыми причинами появления осложнений тонзиллита являются:

неправильно выбранные антибактериальные препараты;
лечение домашними средствами, отказ от антибиотиков;
недостаточность терапии – малые дозы, пропуск приема, завершение лечения после первых признаков улучшения.

Некачественное лечение повышает риск перехода заражения на другие органы, развитие интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. Слабый иммунитет не оказывает организму должной помощи в борьбе с инфицированием.

В некоторых случаях основной причиной являются аутоиммунные реакции – схожесть структур белков инфекционных агентов с собственными белками и отрицательное воздействие иммунных клеток на мышечные структуры сердца.

Ревмокардит

Заболевание развивается вследствие поражения глотки стрептококками. Ревматический кардит выступает частью системного воспаления, которое состоит из поражений суставов, кожи и подкожных структур. Общее воспаление провоцируют бактерии, которые имеют свойство ревматогенности. Оболочки микровозбудителей вызывают аутоиммунные реакции, направленные против собственных тканей (в том числе сердечной мышцы).

Развитие ревмокардита зависит от особенностей иммунитета и часто фиксируется у пациентов, у которых стрептококковая инфекция развилась повторно.

Бактериальный эндокардит

Воспаление внутренней оболочки сердца нередко развивается из-за проникновения возбудителей тонзиллита вглубь. Это могут быть разные виды кокков. Наибольшую опасность несет зеленящий стафилококк, удалить который часто очень сложно.

Болезнь нередко прогрессирует при повреждениях клапанов, быстро ухудшая их состояние из-за скопления возбудителей. Происходят разрушения стенок, разрывы. Отрицательное воздействие бактерий распространяется на сосуды, появляются кровоизлияния. Нередко страдают и крупные сосуды – почечные и коронарные.

Среди других возможных сердечных патологий, вызванных тонзиллитом, – нарушения работы клапанов, аритмии, тромбоэмболия, перикардит.

Симптоматика осложнений

Понять, что ангина дала осложнения на сердце, можно по появлению следующих симптомов:

быстрая утомляемость, хроническая усталость;
одышка после небольших нагрузок;
повышение температуры до субфебрильной (чуть выше 37 °);
отсутствие здорового цвета кожи – синюшность или бледность;
отеки ног и рук;
боли в сердце, шумы при прослушивании;
учащенный пульс.

Плохая работа сердца сопровождается постоянной усталостью, потерей жизненного тонуса, болями за грудиной.

При ревматических поражениях на кожном покрове появляются характерные кольцевые покраснения, в подкожном слое – узелки.

Важно: после завершения лечения ангины необходимо контролировать работу сердца, посещать врача в назначенные сроки.

Как диагностируют проблемы с сердцем при ангине

Консультация кардиолога назначается при появлении болей в сердце во время ангины. Из-за того, что большинство осложнений развиваются в поздний период, нужно обязательно проверить состояние сердца после завершения лечения, особенно при появлении симптомов. Для диагностики назначают:

бакпосев для выявления возбудителей;
анализы крови (повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
ЭКГ, ЭхоКГ;
МРТ, МСКТ сердца.

При подозрении на конкретное заболевание назначают специфические исследования, которые могут подтвердить диагноз. Могут быть назначены сцинтиграфия, рентгенография, ПЦР, дополнительные анализы крови. Своевременное обращение помогает застать болезнь на ранних стадиях и не допустить органических повреждений сердечных структур.

Лечебные мероприятия

Лечение сердечных осложнений тонзиллита проводят в кардиологических стационарах. Больному показан строгий постельный режим на срок 4-8 недель. В дальнейшем терапия зависит от выявленного диагноза и имеет свои особенности в каждом случае.

Основные направления лечения:

Удаление инфекционных агентов. Выделяют возбудителя с помощью бактериального посева и применяют антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. Санируют очаг возможной инфекции.
Прием противовоспалительных препаратов (НПВС) до подтвержденного удаления признаков воспаления. В осложненных случаях применяют глюкокортикостероиды.
Антигистаминные лекарства. Для удаления аллергических последствий инфицирования.
Иммуносупрессивные препараты.
Лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы. Применяются препараты калия, АТФ, витамины, кокарбоксилаза.

При возникновении гипертензии используют лекарства для стабилизации давления. В зависимости от заболевания используют также антикоагулянты, спазмолитики, антиаритмические, анестетики.

После стационарного больной продолжает получать амбулаторное лечение, которое может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. Пациенту следует приходить на контрольные осмотры кардиолога каждые 3 месяца, чтобы корректировать лечение.

Необходимым условием улучшения работы сердца является поддержание рекомендованного режима питания – отказ от вредных продуктов, ограничение соленого и острого, умеренное потребление жидкости, поддержание баланса белков, жиров и углеводов. Восстановление работы сердечной мышцы требует приема витаминов, соблюдения норм физических нагрузок.

Последствия отсутствия лечения

Общее ослабление после ангины часто не дает вовремя заметить осложнения и начать комплексное лечение.

В результате сердечные структуры подвергаются деформации, мышечная ткань рубцуется, происходит деградация клапанов. Следствием ревмокардита часто становятся пороки сердца, увеличение его полостей, образование тромбов. При любых патологиях нередко происходят сбои сердечного ритма, развивается недостаточность.

Плохая работа сердца провоцирует нарушения разных органов и систем. Сердечные дисфункции приводят к ухудшению качества жизни, пациенты вынуждены постоянно принимать лекарства, нередко становятся инвалидами. Лечение сердечных патологий, возникших, как осложнение тонзиллита, может длиться годами, часто приводит к потере работоспособности.

Как предотвратить развитие осложнений

Полноценное и своевременное лечение ангины помогает предупредить большую часть осложнений. Терапия должна включать:

постельный режим все время заболевания;
прием антибиотиков или иных препаратов, подавляющих патогенную флору;
строгое следование дозировкам и назначенному курсу;
домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении ангины;
обильное питье и полоскание горла антисептическими растворами.

При кокковых ангинах избежать осложнений помогает бициллинопрофилактика. Введение бициллина (антибиотик-пенициллин), имеющего длительный срок воздействия, помогает предупредить повторное инфицирование и снизить риск развития сопутствующих сердечных патологий.

После завершения лечения необходимо придерживаться рекомендованного режима – избегать высоких нагрузок, занятий спортом, переохлаждения и контактов с инфицированными людьми. Восстановительный период после тонзиллита может занять 1-3 месяца.

В дальнейшем поддержание иммунитета на высоком уровне помогает избежать заражения, если же оно произошло, болезнь протекает в легкой форме и не дает побочных эффектов на сердце. Поэтому закаливание, здоровый образ жизни, занятия спортом дают защиту от ангины и ее последствий.

Прогноз специалистов

Полноценно вылечить осложнения после ангины удается только при своевременном начале терапии. Затягивать визит к врачу или лечиться народными средствами при появлении признаков сердечных отклонений нельзя.

Длительное течение сердечных патологий без своевременной терапии приводит к изменениям тканей сердца, может стать причиной порока.

Прогноз при перикардите – благоприятный в большинстве случаев. Главная трудность при ревмокардите – не допустить формирования порока. Показано профилактическое введение антибиотиков (ежемесячно). При сформированном пороке пациента ждет инвалидность.

Инфекционный эндокардит относится к сложным заболеваниям с возможностью рецидивов. Имеет большой процент летальных исходов при недостаточной и несвоевременной терапии.

При сердечных осложнениях пациентам следует настраиваться на долгое лечение с соблюдением режима, приемом комплекса препаратов. Иногда приходится принимать лекарства постоянно.

Специалисты предостерегают от несерьезного отношения к ангине. Переносить болезнь на ногах, сбивая температуру таблетками и принимая антибиотики на ходу, – значит, создать опасность долгого течения и повысить нагрузку на сердце. Правильное лечение тонзиллита с постельным режимом займет не более 10-14 дней и поможет избежать опасных осложнений на сердце.

Тонзиллит: болит горло — страдает сердце

В 30 процентах случаях заболевания медики советуют удалять миндалины

Холодная погода, сквозняки, ОРВИ — все это может стать причиной обострения хронического тонзиллита. И это не просто «дискомфорт в горле, который пройдет», это — коварная болезнь, которая может подорвать здоровье в целом. Поэтому относиться к «воспаленным гландам» — а именно так в народе называют «тонзиллит» — нужно как можно серьезнее. О заболевании журналистам ИА «Столица» рассказал заместитель директора Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, доктор медицинских наук, профессор Сергей Рязанцев.

НЕ ГЛАНДЫ, А НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

— Сергей Валентинович, люди, далекие от медицины, часто говорят: «У меня гланды воспалились!» Но ведь в медицине такого термина нет?

— Гланды — это действительно обывательский термин, в медицине его нет. Есть термин «миндалины». За рубежом врачи сказали бы, что это — тонзиллофарингит. Мы же разделяем два понятия: фарингит — это заболевания задней стенки глотки, слизистой, и тонзиллит — заболевание миндалин. Идет воспаление — бактериальное или вирусное. 70 процентов всех воспалений в глотке — это вирусные воспаления. У классического воспаления — пять признаков: краснота, припухлость, боль, повышение температуры, нарушение функции. Но не всегда боль в горле говорит о том, что у человека — вирусная или бактериальная инфекция. Она может быть обусловлена, например, температурной реакцией: выпил человек ледяную воду — заболело горло; выпил слишком горячий чай — заболело горло. Какие-то химические вещества — например, перцовые или спиртные напитки, экологически вредные вещества — тоже могут создавать дискомфорт в горле.

Почтальон спешит на йогу: какие виды спорта нужно выбирать людям разных профессий

После тяжелого трудового дня нам кажется, что тело просит отдыха, но на самом деле оно требует компенсирующих упражнений. Как выбрать вид фитнеса в зависимости от профессии и на что обратить особое внимание.

— Есть стойкое убеждение, что подхваченный вирус со временем переходит в бактериальную форму болезни. И чтобы этого не произошло, люди начинают заранее пить антибиотики. Это правильно?

— Принимать антибиотики впрок, на всякий случай, нельзя. Они работают только тогда, когда в организме есть бактериальная флора. Сейчас появились очень четкие врачебные концепции: когда можно применять антибиотики, а когда нельзя. Например, если обычная простуда на пятый день не проходит, идет усиление симптомов, то это уже показание к применению антибиотиков. Или если простуда длится до 10 дней без всяких изменений, тоже нужна антибактериальная терапия. А профилактически антибиотики не действуют…

Обтирайтесь холодной водой, устраивайте воздушные ванны, не кутайтесь в теплую одежду — это обязательно принесет пользу здоровью, будет полезно и для взрослых, и для детей.

— Можно ли сказать, что есть группы людей, склонных к заболеваниям тонзиллитом?

— К хроническому — безусловно. Ведь что такое хронический тонзиллит? Это хроническое воспаление миндалин. Вызывается оно чаще всего особым бета-гемолитическим стрептококком группы B. Малейший сдвиг защитных сил организма — например, при переохлаждении, переутомлении, недосыпании — вызывает вспышку инфекции, что приводит к обострению хронического тонзиллита. И таких обострений в течение года может быть много, чуть ли не ежемесячно.

— А члены одной семьи могут заразить друг друга тонзиллитом?

— При хроническом тонзиллите важна генетическая предрасположенность — как, например, при бронхиальной астме. То есть генетически по линии родители — дети хронический тонзиллит передается. А от жены к мужу он перейти не может. Ангиной — да, можно заразиться друг от друга, тонзиллитом — нет.

ЗАКОНСЕРВИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ

— Как выглядит консервативное лечение?

— В основном это меры профилактики обострения тонзиллита. В советское время больные тонзиллитом были на диспансерном учете. Врач дважды в год — весной и осенью — вызывал каждого на прием и промывал ему миндалины с помощью специального шприца или установки: из лакун миндалины вымывались все пробки. Потом проводилось физиотерапевтическое лечение. И эти процедуры гарантировали больному более-менее нормальное существование в течение года. Еще была так называемая «бициллин-профилактика»: раз в год больному вводился антибиотик бициллин. Считалось, что он убивает микробы, которые находятся в миндалинах.

— Вы сказали, что тонзиллит может дать осложнения на сердце, почки. Как часто это бывает?

— Достаточно часто. Процентов 30 случаев хронического тонзиллита — это декомпенсированная форма, которая требует удаления миндалин. И желательно это сделать до того, как возникнут отклонения со стороны сердца, почек, суставов, то есть до возникновения ревматизма. А самые первые признаки ревматизма — это уже 100-процентное показание к удалению миндалин. Если ревматизм или другие поражения сердца уже начали развиваться, то, может быть, удаление миндалин будет одним из факторов, оттягивающих развитие этого заболевания. Поэтому хронический тонзиллит — это далеко не безобидное заболевание, оно связано с возникновением такой системной патологии.

ПРИДЕТСЯ ПОТЕРПЕТЬ

— Сергей Валентинович, расскажите о самой операции по удалению миндалин. Она сложная?

— Нет, операция технически несложная для опытного врача. Но она была и остается самой опасной из тех, которые мы проводим.

— Она проходит под местным наркозом?

— Да, врачу проще оперировать в условиях местной анестезии. Длится операция 15—20 минут. За рубежом оперируют в условиях общей анестезии, чтобы не пугать больного большим количеством крови.

— Из-за чего это происходит?

— К миндалинам очень близко подходят крупные кровеносные сосуды, такие как сонная артерия. Поэтому даже опытные хирурги не застрахованы от непредвиденных ситуаций во время ее проведения.

— Сколько дней пациент должен провести в стационаре?

— Примерно семь дней. Дело в том, что может возникнуть послеоперационное кровотечение, поэтому мы ждем момента, когда отторгнутся все корочки, рубцы. Хотя фактически можно было бы отпускать домой на второй-третий день, за границей, кстати, так и делают.

Плохо, если ребенка везут к морю зимой — это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу».

ЛЕДЕНЦЫ НЕ ПОМОГУТ

— Сергей Валентинович, какие можно дать рекомендации людям, у которых есть это заболевание, но которые пытаются ему противостоять.

— Нельзя запускать тонзиллит. Нужно периодически промывать лакуны миндалин в кабинете лор-врача. Может быть, если частые обострения, попытаться сделать антибиотик-профилактику и не упустить тот момент, когда компенсированная форма перейдет в декомпенсированную. Большое значение имеет закаливание. Необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить ревматоидного поражения суставов и почек.

— А можно промывать миндалины в домашних условиях?

— В домашних условиях, к сожалению, ничего не промоешь, потому что лакуны миндалин извитые.

— А спреи, леденцы?

— Спреи, леденцы и другие средства могут помочь при обострении фарингита. Они могут снять боль, избавить от неприятных явлений, больной будет чувствовать себя лучше. Но должного лечения не будет. Леденцы, кстати, обладают изрядной долей токсичности, и детям до шести лет их лучше не давать.

— Курортно-санаторное лечение или поездки к морю показаны при тонзиллите?

— Физиотерапевтическое лечение — например, ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое и лазерное облучение глотки дают неплохой результат. И безусловно, курортное лечение очень полезно. Да и простой отдых на море принесет пользу организму. Даже полоскание глотки обычной морской водой — конечно, не грязной — дает определенный эффект. Плохо, если ребенка везут к морю зимой: это стресс для его организма, и он вряд ли его оздоровит «на перспективу» — наоборот, могут быть обострения уже по дороге туда или обратно.

КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ?

— Компенсированную форму лечим консервативно, а декомпенсированную — оперативно. Первый признак декомпенсированного тонзиллита — это частые ангины, чаще, чем 2—3 раза в год. Причем это не обострение тонзиллита, а настоящие ангины — с повышением температуры до 39 градусов, налетом на миндалинах, острой болью в горле и так далее. Но в последнее время врачи чаще всего сталкиваются с тонзиллитом безангинозным. Второй признак – перитонзиллярный абсцесс. Если хотя бы раз инфекция вышла за пределы миндалины и вызвала нагноение клетчатки вокруг миндалины, если приходилось вскрывать миндалину и обнаруживали гной, — это говорит о том, что миндалины свою функцию не выполняют. И это 100-процентное показание к их удалению.

Если там бета-гемолитический стрептококк, то он очень агрессивен и по своей генетической структуре напоминает ткани сердца, почек, суставов, против него вырабатываются антитела, и они разрушают эти ткани. В таком случае миндалины нужно удалять. Если имеется ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, поражение клапанов сердца, ревматоидные поражения суставов, то это тоже показания к удалению миндалин. Если терапевт настаивает на удалении хронического очага инфекции, а этим хроническим очагом инфекции являются миндалины, тогда мы их тоже удаляем. Во всех остальных случаях нужны дополнительные анализы, консультации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Не целуйте ребенка: кишечные инфекции могут довести до реанимации

Как не замерзнуть в заглохшей машине: советы водителям от сотрудников МЧС

Возрастная категория материалов: 18+

Как ангина влияет на сердце?

Многие люди лечатся от ангины (острый тонзиллит) самостоятельно или не лечатся вовсе, недооценивая тяжесть этой патологии, а точнее ее возможных последствий. Если назначается грамотная терапия, которая проводится своевременно от начала до конца, то никакие тяжелые осложнения после ангины не развивается. Под воздействием определенных факторов после тонзиллита могут развиться многочисленные серьезные осложнения, лечение которых гораздо сложнее и дольше, чем основного заболевания. Почему развиваются осложнения, и каким образом их можно избежать?

Содержание статьи

Причины ангины и ее последствий

Причиной тонзиллита является патологическое воздействие микробов на слизистую оболочку носоглотки, возникающее под влиянием факторов риска:

пребывание человека на сквозняках, под кондиционером;
переохлаждение организма;
употребление холодной еды или напитков;
длительное пребывание в холодной воде;
воспаление может развиться после травмы горла;
болезни иммунной системы;
хронические тяжелые патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;
воздействие на слизистую оболочку аллергических микрочастиц.

Возбудителями ангины могут выступать вирусы:

аденовирус;
энтеровирус;
риновирус;
вирус герпеса;
вирус гриппа и парагриппа;
вирус мононуклеоза;
респираторно-синцитиальный вирус.

стрептококки;
стафилококки;
спирохеты;
гемофильная палочка;
коринебактерии;
иерсинии.

Грибки рода Candida являются возбудителем болезни в основном после продолжительного применения антибактериальных препаратов. Вирусная форма болезни встречается чаще, вызывается в основном вирусом герпеса человека. Бактериальная форма развивается чаще всего под влиянием бета-гемолитического стрептококка.

Когда микробы начинают свое патологическое воздействие на организм, иммунитет человека в ответ вырабатывает антитела, которые атакуют микробы. Проблема в том, что гемолитический стрептококк, в отличие от других возбудителей имеет антигены, с помощью которых бактерии отлично приспосабливаются в человеческом организме и не распознаются иммунными клетками.

Антигены схожи по строению с клетками нашего организма, поэтому в борьбе с микробами иммунитет уничтожает помимо бактерий и собственные клетки.

При определенных условиях это приводит к возникновению тяжелых последствий.

Осложнения после ангины так или иначе связаны с состоянием иммунитета и предпринятой терапией:

не вовремя начатое лечение;
неграмотный лечебный комплекс;
неправильно подобранные антибактериальные средства;
незаконченное лечение;
снижение резистентности и реактивности организма;
снижение общего и местного иммунитета.

Последствия острого тонзиллита

Осложнения после ангины делятся на две категории: местные и общие.

Местные осложнения: абсцессы, отит среднего уха, флегмона, отек гортани, кровотечение из гланд. Последствия этой категории имеют четкую локализацию, за пределы которой не выходят. При своевременной помощи исход благоприятный.
Системные осложнения характеризуются цепью иммунологических реакций с участием антигенов бактерий и иммунных антител. В результате таких процессов поражаются жизненно важные органы: сердце, суставы, сосуды, почки, кровь, головной мозг. Наиболее тяжелые органические поражения: заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга, гломерулонефрит, ревматизм, аппендицит, перикардит.

Самое опасное местное осложнение ангины – отек гортани

Опасность для сердца

После ангины последствия на сердце начинают проявляться через 1-4 недели после того, как симптомы основного заболевания исчезли. Чаще всего осложнения на сердце дает хронический тонзиллит. Могут возникнуть следующие сердечные патологии:

ревматизм вызывается стрептококками, характеризуется воспалительной аутоиммунной реакцией в различных органах, чаще всего в сердце и суставах. При ревматизме собственные клетки и ткани воспринимаются иммунными клетками, как враждебные микроорганизмы. Такая специфическая реакция дает тяжелое и хроническое течение болезни;
миокардит – воспаление мышцы сердца;
перикардит – воспаление листков перикарда (висцерального и париетального);
аритмия – нарушение ритма сердца, перебои в работе органа;
нарушения в работе сердечных клапанов, приводящие к порокам,
тромбоэмболия на фоне миокардита.

Чаще этими заболеваниями страдают дети от трех лет и взрослые до 40 лет

Основные симптомы осложнений, которые ангина дает на сердце:

ревматические постоянные боли и шумы в сердце;
одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
отечность конечностей. Постоянные отеки на ногах свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности;
синюшность кожных покровов;
быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, потливость;
периодическое повышение температуры до субфебрильной;
учащенный пульс;
бледность кожных покровов.

Лечение и профилактика

Осложнения после ангины лечат в условиях стационара, самолечение и домашнее лечение в данном случае полностью исключается.

Несвоевременное лечение последствий, которые ангина дает на сердце, может привести к развитию опасных для жизни состояний

Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

Больному показан длительный строгий постельный режим до двух месяцев.
Сбалансированная диета с ограничением соленых продуктов, жидкости, употреблением витаминов, белков.
Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции.
Нестероидные средства, антигистамины, глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления и болевого синдрома, нормализации температуры тела.
Препараты калия улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию в поврежденном миокарде.
Антиаритмические препараты, антикоагулянты, витамины, обезболивающие входят в комплекс симптоматической терапии.

Длительность лечения заболеваний сердца на фоне ангины до полугода и более. Цель терапии – восстановление нормальной сердечной деятельности. Каждые 3 месяца больному необходимо проходить контрольное обследование.

Ангина оказывает негативное влияние на сердце. Чтобы избежать развития сердечных патологий после тонзиллита нужно своевременно лечить основное заболевание, выполнять все рекомендации врача, не пропускать процедуры, пройти все этапы лечения, укреплять иммунитет.

Чем опасен тонзиллит: на что влияет хроническое воспаление миндалин

Рядовую респираторную инфекцию многие люди не воспринимают всерьез, предпочитая ничего с ней не делать.

Насморк, боль в горле, постоянный кашель – все это является обычным состоянием многих людей, преимущественно в периоды похолодания.

Между прочим, собственно из обычной простуды и берет свое начало вероломная болезнь, которая называется тонзиллит.

Острый тонзиллит – недуг, вызванный бактериальными микроорганизмами, протекающий в виде очагов воспаления на миндалинах. Опасность болезни содержится в осложнениях, которые могут появиться во время или после болезни.

Оказывает негативное влияние на сердце и сосуды, желчный пузырь, суставы, сосудистые стенки, а также, на функционирование почек. Итак, чем опасен хронический тонзиллит?

Осложнения местного характера после тонзиллита

К местным относятся те усугубления, которые проявляются в локализированной области. С ними совладать намного проще, чем с усугублениями общего характера, распространяющимися на все внутренние органы человеческого организма и его системы. Первые последствия и осложнения местного характера могут трансформироваться в такие заболевания:

Перитонзиллит (воспаление соединительной ткани миндалин и сзади от нее);
Отечность гортани и миндалин;
Отит (воспаление в ухе);
Парафарингеальноя флегмона (гнойный воспалительный процесс жировой клетчатки);
Перитонзиллярный абсцесс (скопление гноя возле одной из миндалин);
И другие.

Все эти нарушения выявлены у заболевших, которых госпитализировали спустя трое суток с начала воспалительного процесса. Паратонзиллит и паратонзиллярные скопления имеют схожую клиническую картину. К их симптоматике относят:

Тяжелая форма лихорадочного состояния.
Болевые ощущения в ротоглотке, которые имеют свойство возрастать при глотании.
Усиленное слюноотделение.
Покраснение мягкого неба и миндалин.
Отечность гортани и миндалин.
Больно и трудно открывать или закрывать рот.

При острой форме паратонзиллита поражаются соединительные ткани, находящиеся по окружности миндалин, появляется гнойное воспаление, вследствие чего формируются гнойники. Осложнения возникают при местном и общем переохлаждении, если делать прерывание приема антибиотических препаратов, а вместо постельного режима, делать физические упражнения.

Заболевание проявляется в виде отека миндалин, ощущения боли в горле, происходит воспаление среднего уха (отит), покраснения, ухудшается общее самочувствие. Отечность гортани происходит из-за застоя лимфатической субстанции, нарушается ее отлив.

Отечность образуется у самого входа в гортань, и способствует нарушению естественного хода дыхательного процесса. Эта патология слишком опасна и серьезна, вследствие ее, если ничего не делать в области лечения, больной может задохнуться.

На фоне абсцесса миндалин, прогрессирует парафарингеальная флегмона, вследствие чего, гной прибывает к околоминдаликовым тканям.

Выявляется воспаление вокруг шеи, происходят спазмы жевательной мускулатуры, красное горло и больно глотать. Болевые ощущения отдают в зубы, уши.

Общие осложнения, влияющие на сердце

Общие осложнения вызывают нарушения в правильном функционировании внутренних органов и систем. Наиболее тяжелые последствия касаются метатонзиллярных заболеваний, развивающиеся как следствие тонзиллита. Этот заболевание влияет на почки, желчный пузырь, кровеносные сосуды, суставы, сердце:

Полиартрит, ревматоидное нарушение суставов.
Гломерулонефрит.
Пиелонефрит.
Холецистохолангит (воспаление желчного пузыря).
Миокардиты инфекционного и аллергического характера.
Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).
Ревматизм сердечной системы (миокардиты ревматоидные, ревматические пороки сердца).

Самые распространенные осложнения после тонзиллита — ревматические нарушения мышц сердца. При диагностике, выявляется его локализация в сердце, при этом поражается вся соединительная ткань организма.

Антитела, которые вырабатываются, чтобы подавить инфекционный процесс, продолжают оказывать воздействие после перенесенного заболевания, и к выявленным осложнениям относят негативное влияние на белок соединительной ткани, который способствует развитию ревматического воспаления, захватывающего, в том числе и клапаны сердца, что приводит к образованию пороков сердца.

Ревматизм – это воплощение осложненного хронического тонзиллита. В нередких случаях после прохождения ангины, возникает миокардит, который характеризуется воспалением мышцы сердца с одышкой, аритмией и болями в сердце.

Повреждения ведут к серьезным последствиям, вплоть до смерти.

Осложнения на желчные протоки, почки, суставы и стенки сосудов

После ангины, перешедшей в тонзиллит, могут возникнуть и такие осложнения:

Гломерулонефриты (пагубно влияет на клубки почек).
Пиелонефрит (воспалительный бактериальный процесс в почках).

Они характеризуются болезненными ощущениями в почках, повышенной температурой тела, ознобом.

Такие процессы могут перетекать в еще более серьезные заболевания, к примеру, хроническая почечная недостаточность.

Если были вызваны осложнения ревматического характера, прослеживаются симптомы:

Гипертермия.
Озноб.
Общая слабость и недомогание.
Боли в суставах (возникают резко, и резко исчезают).
Отечность суставов, двигаться, что-то делать – все это сопровождается сильными болями.

В категорию риска и осложнения после ангины, входят тазобедренные и коленные суставы, так как на них приходятся основные нагрузки, которые идут от всего тела.

При осложнениях, которые проявляются как васкулит, происходит иммунопатологическое воспаление артерий, их капилляров, сосудистые стенки начинают разрушаться.

Для того чтобы избежать тяжелых последствий после заболевания, надлежит пройти комплексное лечение с участием антибиотических препаратов и других назначенных средств, делать полоскание горла, чтобы очистить его от гнойных масс, заниматься общим укреплением организма и поддержанием иммунитета. Подробно об опасности тонзиллита в видео в этой статье.