Нормы давления и пульса у детей в таблице
Долгая игра за компьютером, просмотр боевиков, стресс в детском саду и школе приводят к ухудшению самочувствия ребенка. Часто это состояние сопровождается патологическими изменениями давления и пульса. Мама может их измерить самостоятельно, но часто не знает с чем сравнить и какой сделать вывод из полученных результатов.
Таблица нормы давления и пульса у детей служит отличным помощником для быстрой и объективной проверки состояния здоровья малыша.
Давление
Одним из основных показателей отсутствия патологии является артериальное давление. Под этим термином скрывается сила, с которой сердце выталкивает объем крови за определенный временной промежуток при сопротивлении кровеносных сосудов.
Нормальное АД зависит от многих факторов:
- диаметр сосудов;
- отсутствие преград на пути кровотока;
- гормональный фон;
- обмен веществ;
- наличие патологий;
- эмоциональное состояние.
От того, с каким давлением кровь перемещается по сосудам, зависит снабжение кислородом всех органов человека и их здоровье.
Измеряются верхний и нижний показатели АД. Верхнее, или систолическое, давление регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Оно находится в прямой зависимости от силы, частоты толчков сердца и эластичности сосудов. Этот показатель записывается первым.
Нижнее, или диастолическое, давление демонстрирует силу, с которой кровь нагнетается в момент расслабления мускульной ткани сердца, отражает сопротивление периферических кровеносных каналов.
Обе фазы давления представляют цикл, регистрируемый специальным прибором – тонометром. Он состоит из надеваемой на плечо манжеты, соединенной полой трубкой с грушей, и фоноскопа. Размер манжеты варьируется в зависимости от возраста ребенка и длины его руки. По общему правилу, ее ширина должна составлять три четверти длины плеча.
Измерение состоит из следующих процессов:
- Манжету надевают на руку, затягивают и закрепляют на липу так, чтобы между поверхностью кожи и тканью входил один палец.
- Ручку малыша поднимают до уровня сердца.
- Измеряющий давление вставляет оливы (наушники) себе в уши, а акустическую головку прикладывает к внутренней поверхности локтевого сгиба малыша.
- Другой рукой начинает нагнетать давление в грушу до полного исчезновения звуков пульса.
- После медленно спускает воздух и внимательно прислушивается.
- Первые, слабо слышимые звуки пульсации, сопровождаемые едва заметным вздрагиванием стрелки тонометра, являются признаком систолического давления.
- В тот момент, когда звуки исчезают, регистрируется диастолическое давление.
Измерение дает объективные показатели утром, когда ребенок еще не встал с постели и не начал прыгать и бегать. Если давление нужно проверить днем, следует дождаться, пока ребенок полностью успокоится.
Для каждого возраста существуют свои нормы давления:
- Детям младше 12 месяцев систолическое давление измеряют по специальной формуле: 2*n+76, «n» обозначает число месяцев малыша.
- Для детей старше 12 месяцев расчет идет следующим образом: 2*n+90, «n» является показателем того, сколько лет ребенку. Таким образом, нормальным давлением полугодовалого малыша будет 2*6+76=88, для подростка 12 лет – 2*12+90=114.
Важно! Диастолическое давление составляет две трети или одну вторую от диастолы.
Мало у кого из людей показатели будут абсолютно идентичными данным, полученным из расчета. Обычно вариант нормы составляет 20-30 единиц. Для того чтобы каждый раз не производить сложные расчеты и знать границы нормы АД существует специальная таблица.
| Возраст | Систола | Диастола | ||
|---|---|---|---|---|
| мин | макс | мин | макс | |
| 0-2 недели | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 74 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-14 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Легко заметить, что основной скачок в показателях АД происходит до года. Причиной этого называют интенсивное развитие, характерное для этого возраста.
При сравнении показателей нормы и результатов измерения давления у ребенка учитывают следующие моменты:
- У ребенка до 12 месяцев повышенное АД может возникать из-нарушений сна или погоды. Если оно выше или ниже нормы несколько дней подряд об этом стоит сказать врачу.
- Давление у двух-трехлетних детей обычно стабильное, причем у мальчиков немного ниже, чем у девочек. Дополнительная диагностика показана, если ребенок капризничает, беспокоится, а измеряемые показатели в течение трех недель выходят за пределы возрастной нормы.
- Трех-пятилетний малыш обычно идет в детский сад. Отрыв от родителей, адаптация к новым условиям, воспитателю, другим детям вызывает эмоциональное напряжение, которое порой ведет к скачкам АД.
- Незначительные изменения давления в возрасте до десяти лет при общем хорошем самочувствии вызваны обычно увеличением эмоциональной нагрузки и снижением физической нагрузки в связи со школой. АД немного ниже у мальчиков.
- К изменению давления у подростков тринадцати-пятнадцати лет ведут гормональные изменения, постоянный стресс и высокие нагрузи. У мальчиков оно становится немного выше.
Важно! Стабильно высокие показатели систолического давления свидетельствуют о развитии гипертонии, низкие – гипотонии.
Гипертония
Рост артериального давления связывают со стрессами, ожирением, переутомлением, слишком сильной физической нагрузкой или, наоборот, гиподинамией. Периодически появляющиеся высокие показатели обычно не вызывают тревоги. Однако постоянно повышенное АД свидетельствует о развитии хронического опасного заболевания – гипертонии.
- нарушение обмена веществ;
- патологии почек;
- поражение головного или спинного мозга;
- наследственность.
Важно! Признаками гипертонии является боль в голове, шум в ушах, нарушение зрения, тошнота.
Быстро снизить высокое давление поможет 25-минутный компресс с уксусным раствором на пятку. Для снятия сильного эмоционального напряжения, излишней раздражительности пьют мятный чай, отвары валерианы или пустырника. Лекарственные препараты назначает только врач.
Гипотония
Стабильно низкое АД ведет к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию мозга.
Среди причин гипотонии называют:
- метеоусловия;
- переутомление;
- недосып;
- воздействие лекарственных препаратов.
Проявляется патология вялостью, ощущением холода в руках и ногах, потемнением в глазах. Иногда наблюдаются обмороки.
Настойка женьшеня или лимонника поможет нормализовать АД, а для того, чтобы поднять его быстро, можно съесть кусочек горького шоколада.
Пульс
Важную информацию о состоянии и работе сердца предоставляет измерение частоты колебаний артериальных стенок – пульса. У грудничков его определяют на сонной артерии или в области большого родничка. У детей постарше измерение выполняют на виске или локтевом сгибе. Чаще всего пульс проверяют на внутренней стороне запястья. К ней подносят указательный и безымянный палец, засекают время, подсчитывают количество толчков в течение 1 минуты.
Не рекомендуется считать пульс 10 или 15 секунд и потом умножать на 6 или 4, так как при этом есть риск получить недостоверный результат. Перед измерением частоты ударов непоседа должен некоторое время посидеть спокойно.
Частота пульса имеет возрастные особенности:
| Возраст | Средний показатель, чсс/мин | Границы нормы, чсс/мин |
|---|---|---|
| 0-1 мес | 140 | 110-170 |
| 1-12 мес | 132 | 102-162 |
| 1-2 года | 124 | 94-154 |
| 2-4 года | 115 | 90-140 |
| 4-6 лет | 106 | 86-126 |
| 6-8 лет | 98 | 78-118 |
| 8-10 лет | 88 | 68-108 |
| 10-12 лет | 80 | 60-100 |
| 12-15 лет | 75 | 55-95 |
| 15 лет | 70 | 60-80 |
О тахикардии свидетельствует превышение нормы на 20%.
Чаще всего она возникает:
- при высокой температуре;
- эмоциональном напряжении;
- кровопотере.
К ускорению частоты ударов ведет физическая активность. Для измерения максимально допустимого пульса используют расчет: 220-в, под «в» понимают возраст. Так, у десятилетнего ребенка по завершению интенсивной тренировки пульс не должен быть выше 210 ударов.
Замедление частоты ударов сердца на 20%, свидетельствует о брадикардии. В некоторых случаях это может быть признаком сильного шока или патологии сердца. При сопутствующем головокружении, скачках АД и переутомлении важно как можно быстрее получить врачебную консультацию.
Профилактика
Основой профилактики нарушения пульса и давления является здоровый сон, сбалансированное питание, регулярная физическая активность, соответствующая возрасту и состоянию здоровья. Желательно избегать стрессов, конфликтов, больше времени проводить на свежем воздухе. При слишком высокой нагрузке в школе можно снизить количество и интенсивность дополнительных занятий.
Нормализации давления способствует плавание и массаж 1-2 раза в год.
Нормальные показатели пульса и артериального давления у детей разного возраста
Мы редко задумываемся о том, что дети – это далеко не уменьшенные копии взрослых. Многие процессы в детских организмах отличаются настолько, что если бы у их родителей были, к примеру, такие показатели частоты сердечных сокращений (пульса) и артериального давления, то им впору было бы задуматься об обращении к врачу. А для новорожденного это норма!
Чтобы не пугаться понапрасну (и не пропустить опасные симптомы) мамам следует знать, как меняются пульс и давление у детей по мере взросления.
Сердце человека – не «пламенный мотор», а, скорее, насос. Оно прокачивает кровь по кругам кровообращения, ритмично выталкивая через самый крупный сосуд – аорту. Каждая порция крови, выталкиваемая сердцем, заставляет стенки артерий колебаться – именно эти колебания мы и ощущаем как пульс.
Получив очередную порцию крови, артерия расширяется настолько, насколько позволяет ее эластичность. А она у всех людей разная – чем менее эластичны сосуды, тем выше давление.
Сердце и сосуды малыша
У новорожденных и сердце, и сосуды отличаются от органов взрослых. По форме сердце малыша напоминает шар – ширина даже несколько больше длины. Как вы, наверное, знаете, наже сердце состоит из четырех отделов – двух желудочков и двух предсердий. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый (легочный) круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Поскольку «протолкнуть» кровь по большому кругу гораздо труднее, поэтому левый желудочек у взрослых людей больше, а стенки – почти в два раза больше.
” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.
Ну и кровеносные сосуды новорожденного тоже гораздо эластичнее, чем у взрослых.
Как «взрослеет» кровеносная система ребенка
Сразу после рождения ребенка начинается процесс разобщения большого и малого кругов кровообращения (пока малыш в утробе мамы не дышал сам, необходимости в этом не было). Стенки левого желудочка начинают утолщаться – если у новорожденного соотношение стенок двух желудочков 1:1.3, то уже к шести месяцам оно становится 1:2.1, как у взрослого человека.
По мере роста тельца ребенка (все, наверное, помнят, какой непропорционально большой каджется голова новорожденного), диафрагма опускается, а заодно опускается и сердце, занимая привычное нам косое положение. К двум годам – до пятого ребра, к пяти годам – до пятого левого межреберья, а к 10 годам сердце занимает свое «взрослое» положение.
Изменяется и его размер. Однако сердце у ребенка растет медленнее, чем тело, поэтому если у новорожденного оно составляет приблизительно 0.9% от массы тела, то уже к подростковому возрасту – только 0.5%. А ведь сердце тоже активно растет, причем особенно интенсивно в первые два года жизни – к восьми месяцам его масса удваивается, к трем годам – утраивается, к шести годам оно становится больше в 10 раз!
Сердце у мальчиков и девочек растет. по разному! Да, да, ведь оно активно развивается не только у малышей, но и у подростков – в период полового созревания. Поэтому у девочек сердце начинает усиленно расти приблизительно в 11 лет (и становится больше, чем у сверстников-мальчиков), а у мальчиков рост сердца ускоряется к 13-14 годам, и к 16 годам уже у них этот орган становится тяжелее, чем у ровесниц.
Даже у взрослых людей сердце бьется с разной скоростью, и это не всегда следствие болезни. У профессиональных спортсменов, людей, которые много времени уделяют кардиотренировкам, сердце, привыкшее обеспечивать повышенные потребности организма в кислороде, в состоянии покоя бьется редко; мощные мышечные стенки этого органа за один толчок выбрасывают в артерии порцию крови, которую сердце обычного человека обрабатывает за два удара. Мышечные стенки сердца новорожденного, наоборот, нетренированные. Чтобы обеспечить потребности организма в кровоснабжении, маленькому сердечку приходится биться чаще. «Накачать» сердце ему удастся только с возрастом, взросление сердца, как вы помните, зависит от множества факторов, в том числе от пола.
” Поэтому частота сердечных сокращений (пульс) у детей выше, чем у взрослых.
А вот сосуды у малыша, напротив, эластичны на зависть маме и папе; после очередной порции крови аорта легко растягивается. Впрочем, как мы уже упоминали, аорции эти довольно невелики – мышечные стенки сердца еще не успели «накачаться» под действием кардионагрузок.
” Поэтому давление у детей ниже, чем у взрослых.
Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста
Первое, о чем стоит помнить маме: и пульс, и давление у малыша величины непостоянные. Сон, плач, еда, испуг, физические нагрузки, даже время суток – все, что не принципиально для нашего самочувствия, может сказаться на давлении и пульсе малыша. Поэтому не сосредотачивайтесь на численных показателях, не мучайте малыша лишними замерами, ориентируйтесь прежде всего на его самочувствие. Бледнеет во время плача? Синеют губы при сосании груди? Быстро устает, задыхается, легко становится сонным и вялым? Обязательно скажите об этом врачу!
| Возраст | Систолическое (верхнее) артериальное давление (мм.рт.ст.) | Диастолическое (нижнее) артериальное давление (мм.рт.ст.) | Частота сердечных сокращений (уд,/мин.) |
| Новорожденный | 60-80 | 40-50 | 140 |
| 1 – 12 месяцев | 90-110 | 55-75 | 130 |
| 1-2 года | 100-110 | 60-75 | 124 |
| 3-4 года | 100-110 | 60-75 | 115 |
| 5-6 лет | 100-115 | 60-75 | 106 |
| 7-8 лет | 100-120 | 65-80 | 98 |
| 9-10 лет | 100-125 | 70-80 | 88 |
| 11-12 лет | 110-125 | 70-80 | 80 |
| 13-14 лет | 110-130 | 70-85 | 80 |
| 15-16 лет | 115-130 | 70-85 | 75 |
Техника измерения пульса и давления у детей
Измерить давление взрослым тонометром ребенку нельзя. Вернее не подоходит не сам тонометр, а манжета, в которую накачивают воздух. Для измерения давления детям существуют специальные манжеты – шириной от трех сантиметров для новорожденного до 10 сантиметров для младших подростков.
” Измерять давление нужно в спокойной обстановке, когда ребенок удобно сидит на стуле. Манжету нужно надевать на голую руку (не на одежду), размещая ее не выше 3 см от локтевого сгиба. Между ненакачанной манжетой и рукой должно быть такое расстояние, чтобы вы могли свободно вставить палец.
” Измерять пульс ребенка тоже нужно тогда, когда он спокоен – после физических нагрузок или игр стоит сделать паузу хотя бы на пять минут. Пульс нащупывают двумя пальцами – средним и указательным, а вот точка, где вы его будете измерять, не принципиальна. Удобно нащупывать его сбоку на шее (сонная артерия), под мышкой, на локтевом сгибе или на запястье – сдвинув ваши пальцы прямо вниз от основания большого пальца ребенка.
И напоследок хочется еще раз предупредить: не увлекайтесь измерением пульса и давления у ребенка, особенно если не видите никаких тревожных признаков в поведении малыша. И артериальное давление, и частота сердечных сокращений могут варьироваться у здорового ребенка в достаточно широком диапазоне. Однако самочувствие ребенка внушает вам опасение, то эта информация может оказаться важной для вашего педиатра.
Артериальное давление у ребенка 5 лет
Многие считают, что есть определенные заболевания, которые возникают только у взрослого населения. Однако, дети тоже подвержены недугам. При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой у детей, нужно правильно оценить ситуацию и разобраться в причинах развития той или иной болезни.
Артериальное давление у ребенка 5 лет отличается от показаний тонометра у взрослого. При рождении у человека нажим крови на сосуды небольшой, поэтому и кровяное давление в норме низкое, но, чем старше люди, тем выше этот показатель. Чтобы говорить о наличии у ребенка проблем с этим индексом, нужно знать, что показывает таблица, отражающая нормы таких измерений.
Артериальное давление у детей
При рождении норма артериального давления у детей варьируется в пределах 70/40 мм рт. столба, что обусловлено хорошей эластичностью артерий и сосудов. Чем старше становится малыш, тем выше этот индекс. От 3 до 5 лет происходит замедление динамики роста и нормальное артериальное давление у такой категории детей примерно одинаковое.
| Возраст | Систолическое (минимальное и максимальное) | Диастолическое (минимальное и максимальное) |
|---|---|---|
| От рождения до 2 недель | 60-96 | 40-50 |
| От 2 недель до 1 месяца | 80-112 | 40-73 |
| От 1 месяца до 1 года | 90-112 | 50-74 |
| От 2 до 3 лет | 100-111 | 60-74 |
| От 3 до 5 лет | 100-117 | 60-77 |
| От 5 до 9 лет | 100-123 | 60-79 |
| От 9 до 12 лет | 110-127 | 70-83 |
| От 12 до 15 лет | 110-135 | 70-85 |
Норма артериального давления у детей зависит не только от возрастных особенностей, но и от ряда других факторов. Кроме того, у каждого конкретного ребенка может быть генетическая предрасположенность к повышению или понижению этого уровня. Повышенное давление у ребенка может означать наличие патологических процессов в организме, которые проявляются именно так. Какое лечение назначит врач, зависит от многих показателей, поэтому самостоятельно давать малышу таблетки опасно.
- плохое или очень хорошее настроение;
- недостаточный сон;
- скорость обменных процессов;
- переедание;
- особенности телосложения и веса;
- перемена погодных условий;
- время суток.
Артериальное давление у детей в 3 года мало отличается от этого показателя у пятилетнего ребенка, динамика роста практически не отслеживается. Немаловажно, что мальчики имеют показатель давления чуть выше, чем девочки, а к периоду взросления эти данные выравниваются у обоих полов.
Повышенное давление
У детей могут наблюдаться проблемы различного характера, отражающиеся на организме своеобразно. Повышенное артериальное давление у ребенка встречается довольно часто, примерно у 15-17% всех малышей. Врачи подразделяют гипертензию у маленьких пациентов на первичную или вторичную. Первичная появляется, как самостоятельное заболевание, связанное с нарушением тонуса артерий или проблемами в сердечно-сосудистом отделе. Вторичная возникает как следствие других патологических процессов, происходящих в организме малыша.
Первичная гипертония способна длительное время не заявлять о себе, когда перепады давления низкие и дети не замечают изменений в своем состоянии.
Обнаружить данную болезнь можно, только если регулярно, 2 раза за день измерять этот уровень.
- длительное пребывание малыша у телевизора или компьютера;
- беспокойный и непродолжительный сон;
- усталость морального и физического характера.
Если речь идет о вторичной гипертензии, то обнаружить заболевание можно по симптомам, ведь они проявляются ярко. Повышенное давление у ребенка при вторичной гипертензии можно вылечить, только обнаружив патологические факторы влияния.
- заболевания, поражающие сердечно-сосудистый отдел организма;
- аномалии развития и болезни почек;
- недуги головного мозга;
- сильное отравление;
- патологии щитовидной железы.
Стабилизировать состояние пятилетнего малыша может только врач, нельзя самостоятельно лечить таких детей. Важной частью медицинских манипуляций является обследование маленького пациента, если не выявить причину патологии, заболевание будет прогрессировать, что чревато серьезными проблемами.
- Длительный плач, который является первым сигналом того, что возникли неполадки со здоровьем.
- Видимое расширение артерий под кожей.
- Рвота, тошнота.
- Боль ноющего характера в месте расположения глазного яблока.
- Повышенная утомляемость малыша, вялость, слабость.
- Головная боль, которая может становиться интенсивнее в период сна.
Артериальное давление в детском возрасте при повышении относительно нормы или понижении, способно доставить малышу массу неприятных ощущений.
Что делать родителям:
- Длительные прогулки с ребенком на улице, в парке или другом месте, где воздух свежий.
- Снизить соль в рационе ребенка до минимума.
- Не разрешать детям проводить много времени за компьютером или телевизором.
- Давать детям витаминные комплексы.
- Помочь наладить сон ребенка.
Если причинами гипертонии стали патологические факторы, то без лекарственных средств не обойтись.
Лечащий врач назначит весь комплекс препаратов, помогающих справиться с недугом.
- диуретики;
- седативные препараты;
- медикаменты, усиливающие кровообращения головного мозга;
- физитерапия.
При лечении целью считается не устранение неприятных симптомов данного заболевания, а борьба с причинами появления самой болезни. Родители должны знать, что повышенное давление у ребенка не должно остаться без внимания. Такой недуг означает, что малышу требуется тщательная диагностика и другая помощь врачей.
Первая помощь
При возникновении гипертонического криза у детей родители должны оказать малышу первую помощь. В первую очередь, во время приступа этого заболевания нужно вызвать неотложку, а до ее приезда попытаться помочь маленькому больному самостоятельно.
- уложить малыша в кровать и обеспечить ему покой;
- приложить горячий компресс к икрам ног, затылку, грудине;
- если головная боль интенсивная, приложить к голове лед.
Проявления гипертонического криза очень яркие, ребенок резко начинает испытывать сильную боль в голове, его тошнит, ухудшается зрение. Кроме того, родители могут отмечать проявления галлюцинаций и другие нарушения у своего ребенка при высоком давлении. Своевременное оказание медицинской помощи играет главную роль в улучшении здоровья малыша.
Пониженное давление
Несмотря на то, что дети чаще страдают от гипертонии, есть много родителей, задающихся вопросом о том, как повысить давление у ребенка. Эта проблема актуальна тоже, ведь низкие показатели тонометра могут быть очень опасны.
Есть категория малышей, у которых гипотония является естественным физиологическим состоянием, не требующим лечения. Ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на низкий индекс артериального давления. Также такое состояние наблюдается у всех людей, живущих в условиях тропического климата или высокогорья. Однако зачастую низкие показатели тонометра свидетельствуют о наличии некоторых проблем со здоровьем малыша.
Есть факторы, которые провоцируют снижение уровня нажима крови на кровеносные сосуды, они являются временными и диагноз «гипотония» детям не ставится.
- длительное нахождение в душной комнате;
- чрезмерные умственные нагрузки;
- физическое перенапряжение;
- переедание.
Гипотония бывает первичной, когда заболевание считается самостоятельным, и вторичной, когда болезнь возникает под воздействием других недугов.
Лечение вторичной или симптоматической гипотонии основано на выявлении и терапии провоцирующего заболевания. Поэтому, искать способы того, как повысить давление у ребенка, бессмысленно, решить проблему может только врач.
- респираторные и инфекционные недуги, возникающие слишком часто;
- нарушения эндокринной системы;
- сосудистые и почечные заболевания;
- патологии сердца;
- снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
- серьезная нехватка витаминов в организме;
- вегето-сосудистая дистония;
- травмы черепно-мозговые, даже родовые.
Помимо прочего, врачи выделяют еще одну разновидность гипотонии, которая проявляется при резком изменении положения тела, когда человек лежал, а потом быстро встал. Объясняется это заболевание расстройством тонуса сосудов.
Родители могут самостоятельно заподозрить у своего чада низкое артериальное давление. Малыш обычно становится очень капризным и слабым, его мало интересуют подвижные игры. Сон такого больного может быть плохим и беспокойным. При сильном снижении уровня давления у ребенка могут наблюдаться интенсивные головокружения, вплоть до обморока. Если у малыша есть вегетососудистая дистония, то он выглядит своеобразно. Такие дети часто бледны, худощавы, а кисти рук практически всегда холодные. Помимо таких проблем, эти ребята страдают расстройством пищеварения, проявляющимся поносом или тошнотой, также может наблюдаться чрезмерное потоотделение.
- настойки растений, повышающие давление;
- физиолечение;
- адаптогены;
- ноотропы и другие.
При осмотре маленького пациента врач всегда расспрашивает родителей о семейных заболеваниях, ведь часто гипотония передается по наследству. Если в роду есть люди, страдающие данным недугом, вполне вероятно, что новорожденный малыш унаследует эту неприятную болезнь.
Рекомендации родителям включают в себя утренние водные процедуры с растиранием, зарядку, нормализацию режима дня малыша.
Первая помощь
Повышенное давление у ребенка легче отличить от пониженного, но оба эти состояния требуют немедленной помощи. Если у малыша произошло резкое снижение артериального давления, то ситуация считается крайне опасной. Родители должны знать, как оказать своему чаду первую помощь, до приезда бригады медиков.
- Уложить малыша в постель и обеспечить полный покой.
- Необходимо создать ребенку условия, чтобы он лежал головой немного вниз, положить под ноги валик или просто в сидячем положении голову склонить к коленным чашечкам, таким образом, кровь быстрее прильет к головному мозгу.
- Дать выпить больному воды, нельзя давать ему крепкий чай или кофе, это спровоцирует чрезмерную сердечную деятельность. Допустимо выпить малышу слабый сладкий чай, это улучшит его состояние.
Во время ожидания скорой помощи нельзя позволять ребенку совершать резкие движения, так как это часто приводит к обмороку.
Медикаментозные средства давать больному тоже не следует, только врач скорой решит, какой препарат необходим маленькому пациенту.
Черепное давление у детей значительно отличается от артериального, нельзя путать эти состояния. Лечением таких заболеваний должны заниматься врачи, применение народных средств, без консультации доктора недопустимо. Любую проблему с давлением у детей в возрасте 5 лет должен решать специалист, так как организм детей очень слаб и может отреагировать на непрофессиональные действия неожиданно.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Какое должно быть давление и пульс у ребенка?
Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.
Таблица нормы
Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.
- Советуем почитать: внутричерепное давление у детей
Артериальное
Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.
Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.
В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.
Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.
Систолическое
Систолическое давление рассчитывается так:
- У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
- У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.
[veo string=»3NiUY-inYQ0″]
Диастолическое
Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.
Повышенное
Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:
- Эндокринные патологии;
- Гипертония;
- Дистония;
- Поражения ЦНС.
При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:
- Спазм сосудов;
- Повышенный тонус сосудов;
- Сильная физическая нагрузка.
Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.
Пониженное
Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.
- Проблемы со щитовидной железой;
- Диабет;
- Сбивчивое дыхание;
- Частые инфекционные болезни.
Низкое давление подразумевает обязательное лечение.
Нормы пульса
Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.
Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.
Первый месяц жизни
От месяца до 1 года
От 1 года до 2 лет
От 12 до 15 лет
Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.
Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.
Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.
Ускоренный
При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 — 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.
Замедленный
Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.
Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.
При занятиях спортом
На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.
Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.
Лечение
Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.
Седативные препараты
При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элениум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.
Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.
Адреноблокаторы
Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.
Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и раунатин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.
Физиотерапия
Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.
Норма давления у детей по возрастам в таблице
Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?
Артериальное давление у детей
Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.
Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.
Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.
У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.
Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.
Как правильно измерить давление
Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.
Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.
Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.
Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:
- наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
- в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
- перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
- малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
- давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
- измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Таблицы норм АД у детей и подростков
До года
Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.
У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.
Норма давления у детей от рождения до 1 года:
| Возраст | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| 0-2 недели | 60-95 | 40-55 |
| 2-4 недели | 80-110 | 40-74 |
| 4-8 недель | 82-112 | 40-75 |
| 8 недель – 6 месяцев | 85-115 | 50-75 |
| 6 месяцев – 1 год | 86-116 | 55-78 |
От 1 года до 11 лет
После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.
Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-93 | 41-52 |
| Девочки | 77-91 | 41-52 |
Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-104 | 41-59 |
| Девочки | 77-101 | 41-59 |
Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 90-106 | 47-67 |
| Девочки | 85-105 | 47-69 |
Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 92-110 | 48-70 |
| Девочки | 90-110 | 50-71 |
Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 49-72 |
| Девочки | 92-112 | 40-73 |
Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 50-73 |
| Девочки | 92-114 | 49-72 |
Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 91-111 | 48-68 |
| Девочки | 95-111 | 51-71 |
Переходный возраст и артериальное давление
Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.
Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 96-116 | 50-68 |
| Девочки | 93-117 | 52-73 |
Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 95-128 | 53-78 |
| Девочки | 96-125 | 52-81 |
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Формула давления
Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.
Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.
Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.
Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.
Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).
Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.
Повышенное давление
Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.
Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.
Какие симптомы говорят о повышении давления:
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- покраснение лица;
- тремор рук;
- чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
- кровотечение из носа.
У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.
Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- болезни надпочечников и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Пониженное давление
Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).
- слабость;
- сонливость;
- пульсирующая боль в висках;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность кожи;
- боль, дискомфорт в области сердца;
- ощущение нехватки кислорода.
Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.
Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:
- анемии;
- вирусных инфекций;
- сердечно-сосудистых патологий;
- авитаминоза;
- опухолей;
- патологий щитовидной железы;
- ожирения;
- дисфункции надпочечников.
Профилактика проблем с давлением
Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.
Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:
Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний
Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.
Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.
Таблица АД у детей по возрасту
У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- гипертермия;
- плохой сон;
- время суток и климат;
- профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
- вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
- атмосферные катаклизмы;
- наследственность;
- двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
- соблюдение правил измерения.
Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.
До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.
Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.
После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.
Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.
Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.
| Норма АД в мм. рт. ст. | |||
|---|---|---|---|
| Систолическое, верхнее | Диастолическое, низкое | ||
| Максимальное | Минимальное | Максимальное | Минимальное |
| До двух недель | |||
| 96 | 60 | 50 | 40 |
| До 4-х недель | |||
| 112 | 80 | 74 | 40 |
| До года | |||
| 112 | 90 | 74 | 40 |
| До трех лет | |||
| 112 | 100 | 75 | 60 |
| До 5 лет | |||
| 115 | 100 | 76 | 60 |
| 6-9 лет | |||
| 122 | 100 | 78 | 60 |
| 10-12 лет | |||
| 125 | 110 | 82 | 70 |
| До 15 лет | |||
| 135 | 110 | 85 | 70 |
Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.
Дети до одного года
У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.
Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.
Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.
Возраст 2-3 года
В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.
При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.
Дети 4-5 лет
К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.
В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.
Возраст 6-13 лет
В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.
Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.
Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.
Пульс
Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.
Пульс имеет свои возрастные особенности:
| Возраст | Средний показатель, ЧСС/мин | Границы нормы, ЧСС/мин |
|---|---|---|
| Новорожденные | 140 | От 110 до 170 |
| До года | 132 | От 102 до 162 |
| До 2 лет | 124 | От 94 до 154 |
| До 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
| До 6 лет | 106 | От 86 до 126 |
| До 8 лет | 98 | От 78 до 118 |
| До 10 лет | 88 | От 68 до 108 |
| до 12 лет | 80 | От 60 до 100 |
Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:
- при гипертермии (перегреве);
- эмоциях или физических нагрузках;
- анемии.
Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.
Гендерные особенности
У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.
Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.
Причины повышения
Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:
- стресс, эмоции;
- высокая физическая активность;
- травма;
- переедание;
- чрезмерное употребление соли;
- перегрев;
- наследственность.
Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.
Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.
| Причина | Патологические изменения |
|---|---|
| Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли | |
| Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий | |
| Гипертиреоз, гиперальдостеронизм | Гормональные сдвиги |
| Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД | Поражения нервной системы |
Неконтролируемый или длительный прием:
| |
| Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов | Другие патологические изменения внутренних органов и тканей |
Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.
Причины понижения
Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:
- с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
- обусловлено приемом пищи;
- спортивными тренировками;
- духотой в помещении.
При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.
Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.
Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:
- частых ОРЗ, ОРВИ;
- серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
- плохого сна;
- неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
В этом случае гипотония сопровождается:
- слабостью;
- головокружением;
- предобмороками и обмороками;
- головной болью;
- высокой утомляемостью;
- частой сменой настроения;
- плаксивостью;
- обидчивостью;
- гипергидрозом (синдром потных ладоней);
- неприятными ощущениями за грудиной.
Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых патологий;
- последствий черепно-мозговой травмы;
- малокровия;
- авитаминозов;
- аллергии.
Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.
Диагностика, как измерить давление ребенку
Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:
- сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
- ОАК, ОАМ;
- кровь на гормоны, биохимию;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- консультацию узких специалистов по назначению педиатра.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.
Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:
- манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
- первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
- кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.
Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.
Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.
Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.
Показания к суточному мониторингу
Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:
| Что выявлено | Для чего мониторинг |
|---|---|
| Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов | Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения |
| На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам | Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию |
| Нарушение функций ЦНС, подозрение на гормоно-активные опухоли, клинические исследования |
Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.
Особенности лечения
К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:
| Причина | Препараты |
|---|---|
| ВСД или высокое внутричерепное давление | Седативные: Элениум, Седуксен |
| Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями | Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон |
Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.
С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:
Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.
Профилактика
Она незатейлива и понятна каждому родителю:
- нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
- правильный распорядок дня;
- ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
- занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
- пешие прогулки не менее 2-х часов;
- сбалансированный рацион;
- табу на вредные привычки;
- ограничения на «лишние» кружки, секции;
- массаж воротниковой зоны.
Простые правила помогают решать сложные задачи.
(пока оценок нет)
Загрузка...