Какой диабет опаснее 1 или 2 типа

В чем разница 1 и 2 типа диабета

Сегодня сахарную болезнь принято называть эпидемией, так как количество больных диабетом возрастает с каждым годом. Различают 2 типа болезни, оба несут опасность больному. Поэтому разберемся, чтобы иметь представление, что такое диабет 1 и 2 типа, в чем разница патологий.

Типы болезни и суть

Столкнувшись с заболеванием, пациенты интересуются, что такое сахарный диабет? Сахарный диабет патология, связанная с изменением функционирования эндокринной системы, характеризующейся ростом присутствия сахара в крови. Это ведет к абсолютному неимению гормона инсулина или же изменяется клеточная чувствительность, тканей организма к нему. Вот в чем отличие сахарного диабета 1 и 2 типа.

Инсулин гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он необходим, чтобы снижать значение глюкозы в кровяном русле. Непосредственно глюкоза – энергетический материал для тканей с клетками. Когда изменяется функционирование поджелудочного органа, глюкоза не усваивается естественным путем, потому для наполнения новой энергией расщепляются жиры, побочными продуктами выступают кетоновые тела.

Формирование 1 и 2 типа сахарного диабета, также несвоевременная терапия спровоцирует серьезные осложнения.

Потому врачи советуют проходить исследование крови на имение глюкозы 1 раз в год лицам за 40 лет. У взрослого в крови в утренние часы натощак присутствует 3,9-5,5 ммоль/л. При отклонении – это указывает на развитие диабета.

Различают 3 типа заболевания.

  1. 1 форма.
  2. 2 форма.
  3. Гестационная форма – развивающаяся при вынашивании ребенка.

Что такое диабет 1 и 2 типа? Первая форма патологии, известная как инсулинозависимая либо болезнь молодых, развивающаяся часто в молодом возрасте. СД 1 формы – аутоиммунная болезнь, формирующаяся, когда иммунитетом ошибочно идентифицируется, а после происходит атака на клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это ведет к снижению либо полной остановке клетками выработки инсулина. СД 1 формы переходит по наследству, не приобретается по жизни.

Второй вид – инсулиннезависимый, взрослый диабет, развивающийся часто в зрелые годы. При этом за последние годы данный вид находят у детей, которые больны ожирением, имеющие лишнюю массу тела. СД 2 формы зачастую осуществляет частичную выработку глюкозы, но его мало, чтобы удовлетворить организм, поэтому клетки неверно на него отвечают. Последним действием называют резистентность к сахару, когда при постоянном росте значения глюкозы в русле крови клетки стают не такими чувствительными к инсулину.

Гестационный вид проявляется в период беременности, и исчезает после рождения ребенка. Женщины, у которых была данная форма, рискуют после беременности заболеть 2 формой патологии.

Так, главными отличиями первого вида от второго:

  • в инсулинозависимости;
  • в способе приобретения.

Также сюда относят разные признаки проявления болезней, терапевтические подходы.

Если брать целевое значение глюкозы по форме патологии, то у больных 2 формой до еды значение 4-7 ммоль/л, а после приема через 2 часа меньше 8,5 ммоль/л, когда 1 типу свойственны значения 4-7 ммоль/л до еды и менее 9 после 2 часового интервала.

Различия причин

Чтобы разобраться, чем отличается диабет 1 типа от 2, необходимо сделать анализ факторов развития данных болезней.
Как известно, в результате изменения функциональности поджелудочного органа, не происходит выработка сахара, из-за этого формируется болезнь 1 формы. При неимении реакции клеток, тканей на глюкозу, часто по причине ожирения либо неверного выделения гормона, образуется 2 тип сахарного диабета.

Диабет первого и второго типа имеют ряд отличительных факторов.

В случае с генетической причиной, то при 1 типе диабета этот процесс возможен. Зачастую 1 форму диабетики получают от обоих родителей. У СД 2 вида несколько сильнее причинная взаимосвязь с семьей, родом, по отношению к первому.

Относительно действий организма, то считают, что 1 вид образуется аутоиммунным разладом бета клеток. Нападение возможно после болезней вирусной этиологии (паротит, краснуха, цитомегаловирус). СД 2 вида развивается:

  • из-за старения;
  • малой подвижности;
  • диетического питания;
  • наследственного воздействия;
  • ожирения.

Возможно влияние климата. Так, первый тип развивается из-за холодной погоды, часто в зимнюю пору. Самым распространенным считается СД 2 вида среди пациентов, с низким уровнем витамина Д, синтезируемого из лучей солнца. Витамином Д поддерживается иммунная система и ощутимость к инсулину. Это указывает на то, что проживающие в северных широтах больше подвержены угрозе формирования 2 формы патологии.

Диетическое питание при 1 форме занимает значение еще в младенчестве. Так, первый тип редко наблюдается у тех детей, кого кормили грудью, поздно приступили к введению прикорма.

Ожирение, зачастую фиксируется в семьях, где имеются вредные привычки к бесконтрольной еде, ограниченным физическим нагрузкам. Диетические рационы, в которых присутствует повышенное присутствие простых сахаров и пониженное наличие клетчатки, необходимых питательных элементов, станут причиной развития СД 2 формы.

Также отличительным фактором, который воздействует на формирование 2 вида болезни – половой признак, раса. Так, заболевание часто наблюдается у женщин, негроидной расы.

Отличия в симптомах

На этапе развития болезнь почти незаметна. Но когда происходит прогрессирование, у больного возникают разные синдромы.
Сахарный диабет 1 и 2 типа имеется следующие отличия в проявлениях.

  1. Изначальные синдромы. Первый тип характеризуется проявлением признаков на протяжении 2-3 недель. Диабет 2 типа формируется несколько лет.
  2. Внешние признаки. При 1 форме сложение тела диабетика естественное, худощавое, а со 2 формой у диабетиков есть склонность к набору веса или они страдают от ожирения.

Какие сигналы проявления диабета и их разница? Как при 1, так и 2 виде СД диабетик сталкивается:

  • с бесконтрольным мочеиспусканием;
  • чувством постоянного желания пить;
  • быстрой утратой массы;
  • чувством голода при нормальном аппетите;
  • вялостью;
  • раздраженностью;
  • изменением функциональности системы пищеварения – тошнота, рвота.

Так при 2 виде болезни также возможны признаки:

  • снижения остроты зрительного органа;
  • нестерпимого зуда;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • продолжительного затягивания ран;
  • пересушенности в полости рта;
  • оцепенение;
  • покалывания в ногах.

Когда симптоматика сахарного диабета имеет отличия 1 типа от 2, то последствия усиления этих болезней почти одинаковая.
Если несвоевременно диагностировать и лечить типы диабета, то у больного развивается:

  • при диабете опаснее всего диабетическая кома. В случае с первым типом – кетоацидотическая, а со вторым гиперосмолярная;
  • гипогликемия – резко уменьшается показатель глюкозы;
  • нефропатия – нарушается работа почек, развивается почечная неполноценность;
  • повышается давление;
  • развивается диабетическая ретинопатия, которая связана с изменения деятельности сосудов внутри глаз;
  • снижается иммунитет, из-за частых болезней – грипп, ОРВИ.

Также независимо, какой тип патологии у пациента развивается, возможен инфаркт, инсульт.

Разница в подходе к лечению

Очень часто больных интересует вопрос, какой диабет опаснее 1 или 2 типа. Заболевание относится к тому заболеванию, которое невозможно излечить полностью. Это говорит, что пациент будет страдать болезнью на протяжении всей жизни. При этом рекомендации врача помогут облегчить самочувствие больного. Помимо этого позволит предотвратить формирование осложнений, которые не имеют разницы между диабетом 1 и 2 типа.

Основным отличием в лечении патологий необходимость приема инсулина. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа он вообще не производиться либо высвобождается в небольшом объеме. Потому чтобы поддерживать постоянный коэффициент сахара больным требуется ставить уколы инсулина.

При 2 форме данные инъекции не требуются. Терапия заключается в строгой самодисциплине, контроля за съеденными продуктами, подобранными физическими нагрузками, употреблением специальных препаратов в таблетках.

Иногда инъекции инсулина все же показаны при 2-й форме СД.

  1. При наличии инфаркта, инсульта, нарушениях работы сердца.
  2. Женщина, имеющая патологию, ждет ребенка. Прием инсулина начинается с первых дней беременности.
  3. При хирургическом вмешательстве.
  4. Наблюдается гипергликемия.
  5. Имеется инфицирование.
  6. Лекарства не помогают.

Для корректного лечения и нормального состояния больным с диабетом нужно все время контролировать значение глюкозы. Есть возможность самостоятельного наблюдения с помощью специальных инструментов.

Конечно, СД несет угрозу пациенту, но если быстро отреагировать на проблему, возможно улучшение здоровья, понизив показатель сахара до нормального значения.

Диабет 1 и 2 типа: разница двух диагнозов

Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.

Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.

На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.

В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?

Что происходит в организме?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы – инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Причинами её появления являются:

  • Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
  • Инфекционные заболевания;
  • Дефицит иммунитета в организме;
  • Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа – это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Ответить на вопрос какой диабет опаснее – 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:

ПризнакиСД1 инсулинозависимыйСД2 инсулинонезависимый
Возрастные особенностиДети, подростки, молодёжь до 30 летЛюди в возрасте от 40 лет
Начало болезниОстрая формаМесяцы, годы
КлиникаРезкаяУмеренная
ТечениеЛабильная формаСтабильное течение
КетоацидозЕсть предрасположенностьНе развивается
Уровень кетоновых телЧасто повышенНорма
Вес больногоНе большойОжирение у 90% больных
Половые признакиС перевесом у мужчинС перевесом у женщин
СезонностьОсень, зимаНет
Частота повторений у родственниковНе более 10 %Более чем у 20%
Распространённость50%5%
Метод леченияСтрогая диета, инсулинотерапияДиета, пероральное применение сахароснижающих средств.
Осложнениямикроангиопатиимикроангиопатии

Причины возникновения и дебютирование

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

  1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
  2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
  3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

  • Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
  • При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
  • Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
  • Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
  • При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
  • Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессы и операционные мероприятия.

Диагностика

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Лечение

Основным базовым методом лечения служит:

  • Снижение веса и переход на специальную диету;
  • Отказ от алкоголесодержащих напитков;
  • Контролирование уровня в крови сахара;
  • Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
  • Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
  • Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
  • Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Полезное видео

Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:

Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.

Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.

Чем отличается диабет 1 типа от диабета 2 типа: что опаснее?

В последнее время врачи с разных уголков мира бьют тревогу о так званой «сладкой болезни». Сахарный диабет 1 и 2 типа ежегодно уносит около 1 миллиона жизней. При этом каждые 7 секунд на планете двум людям ставят такой диагноз.

Ученые говорят о том, что в 2030 году данное заболевание станет основным фактором летального исхода. Поэтому возрастает необходимость знать, что такое сахарный диабет и чем отличаются 1 и 2 типы болезни.

У сахарного диабета 1 и 2 типа разница заключается в причинах развития патологии.

Общая характеристика заболевания

Сахарный диабет – это болезнь, связанная с нарушением работы эндокринной системы, при которой происходит увеличение содержания сахара в крови. Это явление вызывает полное отсутствие гормона инсулина либо нарушение восприимчивости клеток и тканей организма к нему. Как раз в этом и есть главное отличие между диабетом 1 и 2 типа.

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Он предназначен для снижения уровня глюкозы в крови. Именно глюкоза является энергетическим материалом для клеток и тканей.

При нарушении работы поджелудочной железы она не может быть нормально усвоена, поэтому для насыщения новой энергией организм начинает расщеплять жиры, побочными продуктами которых являются токсины – кетоновые тела. Они плохо влияют на работу головного мозга, нервную систему и организм человека в целом.

Развитие диабета 1 типа и 2 типа, а также его несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому доктора настаивают делать анализ крови на содержание сахара хотя бы 1 раз в полгода людям старше 40-45 лет. В крови взрослого человека, сданной утром натощак, должно содержаться от 3,9 до 5,5 ммоль/л, любое отклонение в сторону может свидетельствовать о диабете.

При этом выделяют 3 основных вида заболевания: диабет первого типа и второго типа (которые упоминались ранее), а также гестационный диабет, возникающий в период вынашивания ребенка.

Причины возникновения диабета 1 и 2 типа

Как уже было упомянуто ранее, при нарушении работы поджелудочной железы, а если быть точнее ее бета-клеток, инсулин не производится, поэтому возникает сахарный диабет 1 типа.

В случае отсутствия реакции клеток и тканей организма на инсулин зачастую из-за ожирения или неправильной секреции гормона, начинается развитие сахарного диабета 2 типа.

Ниже представлена таблица, в которой дано сравнительную характеристику сахарного диабета 1 и 2 типа в связи с остальными факторами его возникновения.

Причина1 тип2 тип
НаследственностьНе является главной причиной развития болезни. Хотя пациент может унаследовать патологию от матери или отца.Есть огромная связь с генетикой семьи. Ребенок может унаследовать от родителей данный тип заболевания с вероятностью до 70%.
ПитаниеВстречается большое количество больных 1 типом диабета, которых мать не кормила грудным молоком, а давала различные смеси.Неправильное питание играет большую роль в развитии патологии. В большинстве случаев ожирение «идет в ногу» с сахарным диабетом.
Климатические условияХолодная погода играет определенную роль в развитии болезни.Связи между климатом и диабетом 2 типа не обнаружено.
Организм человекаАутоиммунные расстройства связывают с перенесением вирусных инфекций (краснуха, свинка и т.д.).Заболевание возникает у людей старше 40-45 лет. В группу риска также входят люди, ведущие малоактивный образ жизни.

Помимо всего прочего, отличительный фактор, влияющий на развитие сахарного диабета 2 типа – это пол и раса человека. Так, ним чаще болеет прекрасная половина человечества и негроидная раса.

Кроме того, гестационный диабет у женщин в период беременности вызван изменениями в организме, поэтому увеличение уровня сахара в крови до 5,8 ммоль/л – абсолютно нормальное явление.

После родов оно проходит само собой, но изредка может переходить в сахарный диабет 2 типа.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа

На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.

Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.

В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.

Признак1 тип2 тип
Первоначальные симптомыПроявляются в течение нескольких недель.Развиваются на протяжении нескольких лет.
Физический облик больногоЗачастую нормальное или худощавое телосложение.Пациенты склонны к полноте либо страдают ожирением.
Сигналы проявления патологииЧастые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы (в основном тошнота и рвота).Частые мочеиспускания, ощущение жажды, стремительная потеря веса, ощущение голода при хорошем аппетите, сонливость, раздражительность, нарушение работы пищеварительной системы, ухудшение зрения, сильный зуд, сыпь на коже, длительное заживление ран, сухость во рту, онемение и покалывание в конечностях.

Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:

  1. Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная. В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
  2. Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
  3. Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
  4. Повышения кровяного давления.
  5. Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
  6. Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.

Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.

Диагностика диабета 1 и 2 типа

Своевременное диагностирование заболевания может предотвратить развитие патологии и осложнений. Многие пациенты интересуются, какой анализ лучше сдавать? Ответ заключается не в методе диагностики, а периодичности ее проведения. Для определения уровня сахара в крови применяются следующие методики:

Анализ содержания глюкозы в крови проводится утром на голодный желудок. По результатам исследования можно определить гипо- или гипергликемию. Нормальными показателями для взрослого человека считаются от 3,9 до 5,5 ммоль/л, о преддиабете свидетельствуют значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, о сахарном диабете – от 7 ммоль/л и больше.

Исследование на толерантность к глюкозе проводится путем забора венозной крови. За два часа до анализа пациент выпивает подслащенную воду. Полученные результаты теста свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии патологии.

Анализ на гликированный гемоглобин (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.

Для контроля сахара используют глюкометр. Пациенты при лечении сахарного диабета 1 типа должны проверять его содержание перед каждой инъекцией инсулина. А больные, страдающие от второго типа болезни, обязаны контролировать уровень сахара не менее трех раз на день. Перед применением нужно придерживаться правил гигиены во время процедуры и заранее ознакомится с инструкцией, прилагаемой к устройству. Чтобы проверить кровь на наличие сахара при помощи глюкометра нужно:

  1. Обработать палец спиртом.
  2. Скарификатором проколоть палец сбоку.
  3. Первую каплю крови вытереть сухой ваткой или салфеткой.
  4. Вторую каплю выдавить на тест-полоску.

На последнем этапе нужно вставить полоску в прибор и ждать результата.

Различия в лечении 1 и 2 типа патологии

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа должно проводиться своевременно, комплексно и эффективно.

В основном оно включает в себя несколько составляющих: правильный рацион, активный образ жизни, контроль сахара в крови и терапию.

Ниже приведены основные правила, как лечить диабет 1 и 2 типа, разницу которого необходимо учитывать для улучшения состояния здоровья пациента.

1 тип2 тип
ВыздоровлениеПолностью излечиться от диабета нельзя. При первом типе болезни необходима постоянная инсулинотерапия. В последнее время ученые рассматривают применение иммунодепрессантов, которые будут производить гастрин, стимулирующий выработку гормонов поджелудочной железой.Метода полного излечения от заболевания не существует. Лишь соблюдение всех рекомендаций доктора и правильное применение препаратов позволит улучшить состояние больного и продлить ремиссию.
Схема лечения· инсулинотерапия;

· медикаменты (в редких случаях);

· контроль сахара в крови;

· проверка кровяного давления;

· контроль над уровнем холестерина.

· противодиабетические препараты;

· соблюдение специальной диеты;

· контроль сахара в крови;

· проверка кровяного давления;

· контроль над уровнем холестерина.

Особенность специального питания заключается в ограничении употребления больного легко усвояемых углеводов и жиров.

Из рациона нужно исключить хлебобулочные изделия, выпечку, различные сладости и сладкую воду, красное мясо.

Профилактика сахарного диабета 1 и 2 типа

На самом деле, не существует действенных методов профилактики сахарного диабета 1 типа. Но 2 тип заболевания можно предотвратить, придерживаясь простых правил:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни, физические нагрузки при сахарном диабете;
  • правильное сочетание работы и отдыха;
  • особое внимание к своему здоровью;
  • контроль эмоциональных нагрузок.

Соблюдение таких рекомендаций значит очень много для человека, у которого уже есть хотя бы один член семьи с таким диагнозом. Сидячий образ жизни негативно сказывается на состоянии здоровья, в частности вызывает диабет.

Поэтому ежедневно нужно заниматься бегом, йогой, играть в любимые спортивные игры или хотя бы просто ходить пешком.

Нельзя перетруждаться, недосыпать, поскольку происходит снижение защитных сил организма. Следует помнить, что первый тип диабета намного опаснее, чем второй, поэтому здоровый образ жизни может защитить людей от такого заболевания.

И так, человек, знающий, что такое диабет, чем отличается первый тип от второго, основные симптомы заболевания, сравнение в терапии двух типов, сможет предотвратить его развитие у себя или, в случае обнаружения, быстро диагностировать болезнь и начать правильную терапию.

Безусловно, сахарный диабет предоставляет немалую опасность больному, но при быстром реагировании можно улучшить состояние здоровья, снизив уровень глюкозы до нормального уровня. Какая разница между диабетом 1 и 2 типа расскажет видео в этой статье.

Анализ отличий 1 и 2 типа сахарного диабета

В данном материале будут детально рассмотрены отличия двух основных типов сахарного диабета – первого и второго. Чтобы эти отличия понять лучше, необходимо разобраться с сущностью самого заболевания.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое описывается как нарушение обмена веществ, при котором организм не может правильно получать и использовать энергию из пищи.

Более точно, сахарный диабет является состоянием, которое влияет на способность организма использовать глюкозу (тип сахара) в качестве энергии. Глюкоза является одной из форм углеводов, получаемых из таких продуктов, как хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, картофель, фрукты и некоторые овощи. Глюкоза синтезируется в печени и переносится кровотоком в различные части тела, питая клеточные процессы.

Чтобы использовать глюкозу в качестве энергии, организму необходим инсулин, который отвечает за проникновение глюкозы в клеточные мембраны.

Инсулин является гормоном, который вырабатывается специализированными клетками поджелудочной железы (островками Лангерганса). Инсулин регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя удаление глюкозы из крови и поглощение ее мышцами, печенью и жировыми клетками, где она может храниться в качестве запасов энергии.

Иногда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки не реагируют на инсулин должным образом. Уровень глюкозы в крови в таких случаях повышается, так как клетки лишаются свободного поступления энергии.

Когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким (гипергликемия), начинают испытывать усиленную нагрузку и повреждаться крошечные кровеносные сосуды в глазах, почках, в сердце, а также нервная система, поэтому сахарный диабет связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, болезней почек, потерей зрения.

Стабильно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к диагностике предиабета или сахарного диабета. Преддиабет описывается как состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но еще не достаточно высокий для диагностики сахарного диабета.

Существуют три основных типа диабета:

Сахарный диабет 1 типа, известный также как инсулинзависимый диабет (ИЗСД) или диабет молодых людей, зачастую начинается в детстве. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, когда иммунная система ошибочно идентифицирует и впоследствии нападает на клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, что приводит к уменьшению или полному прекращению ими производства инсулина.

Диабет 1 типа – это диабет детей и молодых людей

Сахарный диабет 2 типа, известный как инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или взрослый диабет, возникает чаще всего в зрелом возрасте, хотя, в последнее время, он все чаще стал диагностироваться и у детей, в основном больных ожирением или имеющих избыточный вес. При втором типе диабета организм, как правило, продолжает частично производить инсулин, но его не хватает для удовлетворения потребностей, из-за чего клетки начинают неправильно реагировать на него. Последний эффект называется резистентностью к инсулину, когда постоянно повышенный уровень глюкозы в крови делает клетки менее чувствительными к инсулину или не реагирующими на гормональный обмен.

Гестационный диабет возникает во время беременности и, как правило, проходит после родов. Мамы, которые перенесли гестационный диабет, тем не менее, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа после беременности.

Интересные факты о сахарном диабете:

  • 29,1 миллионов детей и взрослых в США – 9,3% населения – имеют сахарный диабет (у 21 млн. он диагностирован, а у 8,1 млн. он остается невыявленным).
  • 15,5 млн. или 13,6% всех мужчин в возрасте от 20 лет и старше имеют сахарный диабет (данные по США).
  • 13,4 млн. или 11,2% всех женщин в возрасте от 20 лет и старше имеют диабет (данные по США).
  • У 37% американцев в возрасте от 20 лет и старше преддиабет.
  • В России больных сахарным диабетом меньше, чем в США (5,7 % населения), а численность больных — 9 миллионов человек. Но, следует учитывать, что в России гораздо хуже развита диагностика сахарного диабета, поэтому есть много невыявленных случаев, не отразившихся в приведенной статистике.
  • $ 245 миллиардов долларов – расходы на лечение диагностированных диабетиков в Соединенных Штатах в 2012 году.
  • Только 5% больных сахарным диабетом имеют диабет 1 типа, который является аутоиммунным заболеванием, вызванным генетическими, экологическими и другими факторами.
  • Диабет 2 типа составляет 95% всех случаев заболеваний сахарным диабетом и, как правило, связан с более старшим возрастом, ожирением, недостатком физической активности, семейной историей болезни, либо с перенесенным гестационным диабетом.
  • Еще нет известных способов предотвращения развития 1 типа сахарного диабета. Эффективное лечение требует использования заместительной терапии инсулином. Β редких случаях проводятся операции по пересадке поджелудочной железы.
  • Сахарный диабет 2 типа можно предотвратить с помощью здорового питания, физической активности и снижения лишнего веса. Он также может успешно контролироваться путем ведения здорового образа жизни и режима питания, хотя инсулин или таблетки могут быть все же необходимы в некоторых случаях.

Отличия 1 и 2 типов сахарного диабета

Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.

Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.

Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.

Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета

Уровень сахар в крови до еды

Уровень сахара в крови через 2 часа после еды

Чем отличается диабет 1 и 2 типа — причины, симптомы, лечение

Статья рассказывает об основных отличиях диабета 1 типа и 2 типа. Описаны причины, признаки и подходы к лечению. Сахарный диабет — это патология, возникающая по разным причинам. Первичные формы подразделяются на 1 и 2 тип. Чем отличается диабет 1 и 2 типа — это происхождение, симптоматика и подходы к лечению.

Различают два основных типа болезни

Причины

Первая разница между диабетом 1 и 2 типа — это причины, по которым развивается заболевание:

  1. Патология по первому типу может развиться в любом возрасте, если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Также заболевание может возникнуть у людей, перенесших болезнь, разрушающую иммунитет — мононуклеоз, красную волчанку, корь, паротит, панкреатит, оспу. Немаловажную роль в развитии патологии играет оперативное вмешательство на поджелудочной железе, при котором была удалена значительная ее часть.
  2. Диабет второго типа чаще развивается у людей среднего возраста. Отличие 2 типа диабета от 1 типа в том, что у человека здоровая, неповрежденная поджелудочная железа, но рецепторы клеток организма не воспринимают инсулин. Причинами этого называют ожирение, гиподинамию, нездоровый рацион с употреблением большого количества углеводов и жиров. С возрастом изменяется резистентность к инсулину. То есть старение организма так же является причиной заболеваемости диабетом.

Причиной развития патологии может стать характер питания в детстве. В случае замены материнского молока некачественными смесями, увеличивается риск развития диабета 1 типа. Факторами, увеличивающими риск 2 типа болезни, являются несоблюдение диеты, необходимой для ребенка, и неумеренное употребление сладостей.

Симптомы

При заболеваниях диабет 1 типа и 2 типа отличия имеются и в клинической картине.

Оба типа патологии являются следствием нарушения в эндокринном секторе организма человека и имеют общие симптомы:

  • постоянные жажда и голод,
  • частое мочеиспускание,
  • сухость и зуд кожных покровов,
  • длительное заживление повреждений кожи,
  • слабость, сонливость, раздражительность,
  • частые мигрени.

Как бы ни были схожи по своим проявлениям эти типы диабета, разница в симптоматике все-таки существует:

  1. Начало заболевания. Для диабета 1 типа характерен острый дебют. Заболевание развивается быстро, часто наблюдается тяжелое состояние с кетоацидозом. 2 тип развивается медленно, годами.
  2. Телосложение пациента. Страдающие первым типом заболевания часто имеют нормальное или худощавое телосложение. Значительно теряют массу тела в течении болезни. Люди со вторым типом отличаются избыточным весом, который в процессе заболевания набирают еще более стремительно.

Выраженность проявлений — то, чем отличается диабет 1 типа от 2. Инсулинонезависимый диабет протекает со стертыми симптомами, часто диагностируется случайно, когда пациент обращается к врачу совершенно по другому поводу. Тогда как инсулинозависимый имеет яркую симптоматику.

Пациенты с разными типами диабета различаются по своему телосложению

Диагностика

Диабет первого и второго типа — отличия есть и в данных диагностического обследования.

Сначала проводится осмотр и опрос. Врач выясняет жалобы человека. Проводит осмотр, при котором может быть выявлена сухость кожи, незаживающие ранки, обращается внимание на массу тела пациента.

Затем проводятся лабораторные исследования:

  1. Изучение сахара крови. Забор крови проводится натощак, с перепроверкой через 12 дней. Диагноз устанавливают по уровню сахара в крови (в ммоль/л).
  2. Глюкозотолерантный тест. Проводится в три этапа, и показывает количество глюкозы в плазме.
  3. Анализ мочи. Обнаруживает глюкозу (в норме глюкоза в урине не обнаруживается), выявляет ацетон в моче, определяет уровень С-пептида.

Так как при таких патологиях, как диабет 2 и 1 типа, отличия между ними достаточно размыты, проводится дифференциальная диагностика.

Таблица. Дифференциация двух типов диабета:

КритерииИЗСДИНСД
ВозрастДо 30 лет.После 40 лет.
Начало заболеванияВнезапное, быстрое развитие в течении нескольких недель.Развивается постепенно, в течении нескольких лет.
Масса телаВ норме или снижена.Повышенный вес, ожирение.
Уровень гликемииОчень высокий.Умеренно высокий.
Наличие ацетона в мочеПрисутствует.Нет.
Концентрация С-пептидаВыше нормы.Сниженная.
Антитела к инсулинуОбнаруживаются с первых дней заболевания.Отсутствуют.

На основании данных ставится диагноз и назначается лечение.

Диагноз подтверждается с помощью лабораторных исследований

Лечение

При заболеваниях диабет 1 и 2 типа чем отличаются тактики лечения? Общие принципы терапии одинаковы при обоих типах заболевания. Человеку рекомендуют соблюдать диету и назначают препараты для снижения сахара. При разных типах болезни используются разные лекарства.

Диета

Основополагающую роль в достижении положительной динамики лечения играет диета. Для составления меню используют низкоуглеводную диету, при которой важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахаропонижающих веществ. Кроме подсчета сахаридов, важно подбирать продукты с учетом разрешенных и запрещенных ингредиентов.

Что можно кушать без риска для здоровья:

  • отрубной хлеб,
  • нежирные сорта мяса — кролик, курятина, телятина,
  • постная рыба,
  • молоко, кефир, нежирный и несоленый сыр,
  • каши — гречневая, овсяная, перловая, пшенная,
  • овощи — капуста, морковь, помидоры, огурцы, болгарский перец, баклажаны, кабачки,
  • фрукты и ягоды — айва, яблоки, апельсины, сливы, вишня, черника, смородина,
  • напитки — кислые морсы, чаи без сахара, отвар шиповника, несладкие свежевыжатые соки,
  • жиры — в ограниченном количестве можно употреблять растительные масла и несоленое сливочное масло.

Эти продукты категорически запрещены при диабете:

  • сдобная выпечка, кондитерские изделия,
  • жирное мясо и колбасы,
  • копченые, консервированные, соленые продукты,
  • жирные сыры и молочные продукты,
  • каши из риса и манки,
  • картофель, свекла,
  • виноград, бананы, финики,
  • любые сладкие напитки и алкоголь.

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом необходимо увеличить суточную калорийность блюд до 3000 ккал. Кроме того, им рекомендовано употреблять продукты с минимальной кулинарной обработкой.

Диетотерапия — одна из основных лечебных методик

Медикаментозное лечение

При заболевании диабет типы в чем отличие используемых лекарственных препаратов?

Разница зависит от патогенеза болезни. При первом типе заболевания существует недостаточность инсулина, из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает его в малом количестве. Поэтому для лечения используют препараты инсулина.

Выделяют несколько разновидностей:

  • короткого действия — продолжительность его эффекта 4-6 часов,
  • средней продолжительности — эффект длится 6-12 часов,
  • пролонгированный инсулин — действует в течение суток.

Иногда используют комбинации разных типов инсулина. При втором типе болезни отмечается невосприимчивость клеток тканей к инсулину.

В этом случае назначают таблетированные сахароснижающие препараты из разных групп:

  • бигуаниды,
  • производные сульфанилмочевины,
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы.

При неэффективности этих препаратов к лечению тоже подключают инсулин.

Дополнительные методы

Физические упражнения — вспомогательная лечебная методика. Конечно, избавиться от заболевания с помощью спорта невозможно, но восстановить нормальный вес, понизить глюкозу вполне реально.

Выполнение физических упражнений людьми с диабетом имеет некоторые особенности:

  • занятия лучше проводить на свежем воздухе, для большей эффективности,
  • регулярность тренировок — по полчаса ежедневно или по часу через день,
  • нужно всегда иметь при себе необходимые препараты и еду для перекуса,
  • постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендовано измерять показатели сахара до тренировки, в середине и по окончании занятий.

Физкультура играет важную роль в компенсации заболевания

Итак, теперь понятно, чем отличается диабет 1 и 2 типа — причинами возникновения, динамикой развития, характером течения и симптомами.

Вопросы к врачу

Совсем недавно я узнал, что у меня диабет второго типа. Не могли бы вы помочь составить меню на день, каким образом лучше готовить пищу?

Андрей Г, 58 лет, г. Санкт-Петербург

При приготовлении пищи, лучше отказаться от жарки продуктов. Полезнее и безопаснее будут печеные, вареные блюда, еда, приготовленная на пару. Как можно реже подвергайте тепловой обработке фрукты и овощи. Вот примерное меню на день.

  • Завтрак — яблоко, гречневая каша, яйцо, чай без сахара, отрубной хлеб.
  • Второй завтрак — апельсин, сухое печенье, настой ягод шиповника.
  • Обед — овощной суп, паровые котлеты из курицы с тушеной капустой, салат из сырой моркови, хлеб, молоко.
  • Ужин — запеченная рыба, салат из овощей или фруктов.
  • На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Болею ИЗСД уже около года, принимаю необходимые препараты. Хотелось бы узнать, существуют ли какие-то народные средства лечения?

Анастасия Л, 26 лет, г. Тюмень

Да, такие средства существуют. Некоторые продукты, растения способны хорошо нормализовать уровень сахара.

  • Собрать перегородки примерно сорока грецких орехов, залить стаканом воды и подержать на водяной бане в течении часа. Пить по 20 капель.
  • В термос засыпать столовую ложку измельченной сухой полыни, залить стаканом кипятка и оставить на 8 часов. Принимать ежедневно по трети стакана в течении 15 дней.
  • 7 штук бобов фасоли залить половиной стакана воды и оставить на ночь. За час до завтрака съедать фасоль и выпивать жидкость.

Перед тем, как начнете принимать народные средства, необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Симптомы и лечение сахарного диабета первого и второго типов

Сахарный диабет иногда называют главной болезнью современности — с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом только растет. Если верить отчету ВОЗ за 2016 год, 8,5% взрослого населения Земли — почти каждый двенадцатый человек — страдает от хронического повышения уровня сахара в крови. Однако обыватели зачастую не осознают, насколько серьезно это заболевание и чем чревато отсутствие его лечения. Как следствие — диабет входит в тройку «убийц» жителей индустриальных стран, наряду с кардиологическими заболеваниями и раком.

Сахарный диабет: типы и симптомы заболевания

Диабет — это болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы в организме. За усвоение этого вещества отвечает инсулин — гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Если по определенным причинам инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в сосудах и некоторых органах (среди них — нервная ткань, почки, слизистая желудочно-кишечного тракта и т. д.). Возникает диспропорция: «голод среди изобилия». Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие — повреждаются от ее переизбытка.

Почему возникает диабет? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, однако ученые с каждым годом уточняют механизмы развития недуга. Установлено наверняка, что болезнь развивается двумя путями:

  • если происходит гибель клеток, вырабатывающих инсулин (из-за ошибки иммунитета, при которой ткани тела человека воспринимаются как чужеродные и разрушаются);
  • если ткани тела приобретают устойчивость к этому гормону — инсулинорезистентность, что связывают с большими объемами употребляемой углеводистой пищи (такое наблюдается у тучных людей).

В первом случае врачи диагностируют сахарный диабет 1 типа. Это — пока неизлечимое заболевание, которое без своевременной медицинской помощи быстро приводит к смерти больного. Второй сценарий типичен для сахарного диабета 2 типа, недуга пожилых и полных.

Диабетом 1 типа страдают менее 10% пациентов с этой патологией. Он чаще возникает у молодежи, а его симптомы проявляются стремительно. Самые основные из них:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • неукротимые голод и жажда;
  • внезапная потеря веса (больной может сбросить больше 10 кг всего за несколько суток);
  • слабость, сонливость, резкое ухудшение зрения;
  • запах растворителя изо рта.

Все эти признаки связаны с переизбытком сахара в сосудах: организм тщетно пытается снизить концентрацию глюкозы, выводя ее с мочой. Если больному не помочь, сделав инъекцию инсулина, вероятен летальный исход.

Особенность диабета 2 типа — продолжительное скрытое течение болезни: люди с инсулинорезистентностью многие годы могут не догадываться о заболевании и не лечить его. В результате — к моменту обращения к врачу их состояние, скорее всего, будет осложнено патологиями сердца и сосудов, нервной системы, глаз, почек и кожи.

Предположить наличие сахарного диабета 2 типа можно по следующим признакам:

  • чаще это заболевание встречается у пожилых тучных людей, поэтому само по себе сочетание этих двух характеристик — повод для регулярной сдачи анализа крови на сахар;
  • выраженные симптомы — жажда, мочеизнурение, слабость — скорее всего, наблюдаться не будут, основной жалобой больного станут кожный зуд и слабость;
  • поводом насторожиться являются инфекционные поражения кожи, которых не случалось прежде: фурункулы, карбункулы, язвочки на ногах и — медленное заживление ран;
  • нередко поводом заподозрить диабет 2 типа становятся проявившиеся осложнения: катаракта, боли в ногах и в суставах, стенокардия и т. д.

Лечение сахарного диабета 1 типа

С того дня, как доктор подтвердил диагноз — сахарный диабет 1 типа — жизнь человека бесповоротно меняется. Отныне, чтобы избежать гибели, ему придется ежедневно вводить себе инсулин, компенсируя отсутствие выработки гормона в собственном теле. Кроме того, пациент до конца жизни будет соблюдать предписанные правила поведения, которые при должной дисциплине позволят ему избежать осложнений болезни и благополучно дожить до старости.

  • Образ жизни . Чтобы не допустить критического изменения уровня глюкозы в крови (и повышение, и понижение — смертельно опасны и могут вызвать кому), больной сахарным диабетом 1 типа вынужден внимательно следить за питанием, физическими и эмоциональными нагрузками, учитывать стрессы, недомогания и прочие факторы, способные повлиять на самочувствие. Для того чтобы контролировать показатели крови, каждый пациент использует домашний глюкометр — аппарат, позволяющий в домашних условиях измерить концентрацию сахара. Также диабетики регулярно проверяют с помощью тест-полосок содержание глюкозы в моче и ежемесячно посещают лечащего врача.
  • Медикаменты . Основным лекарством диабетика является инсулин, который выпускают в форме шприц-ручек для многократного использования. По стандарту больной имеет два таких устройства: одно содержит гормон длительного действия (для введения под кожу 1–2 раза в сутки), а другое — «ультракороткий» инсулин, уколы которого требуются после каждой трапезы и при определенных изменениях самочувствия. Дополнительно пациенты пьют курсы лекарств, предотвращающих возможные осложнения заболевания (например, препараты для профилактики атеросклероза или поражения периферических нервов).
  • Диета при сахарном диабете 1 типа нужна, но ее задачей является оптимизация рациона (соблюдение правильных пропорций питательных веществ). Пациенты ведут учет количества углеводов, используя систему хлебных единиц (ХЕ), оценивая, какое количество сахара они съели во время приема пищи. Это требуется для подбора доз инсулина.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

Зависит не только и не столько от доступа к медикаментам, сколько от настроя самого больного. Обязательное условие стабилизации уровня сахара в крови — следование советам эндокринолога в отношении образа жизни и диеты. Однако это бывает непросто, с учетом возраста и привычек большинства пациентов.

  • Диета — важнейший элемент лечения данной болезни. Отказ от сладкого и других блюд, богатых углеводами, восстанавливает нормальный уровень глюкозы в крови (сведения о разрешенных и запрещенных для больных сахарным диабетом продуктах и блюдах объединены в «Столе № 9» системы лечебного питания по Певзнеру). Кроме того, низкокалорийная диета приводит к похудению, ускорению метаболизма и повышению чувствительности тканей и органов тела к инсулину.
  • Образ жизни . Эксперты отмечают, что часто у диабетиков, которые избавляются от лишнего веса, наблюдается ремиссия (временное исчезновение симптомов). Если уровень сахара стабилизируется на долгие годы – врачи позволяют говорить о полном выздоровлении. Но непременным условием такого результата является борьба с ожирением. Поэтому диабетикам следует пересмотреть свои привычки — ежедневно уделять значительное время физкультуре, отказаться от курения, сесть на диету. При патологической тучности, не оставляющей шансов на самостоятельное снижение веса, рекомендуется бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим путем.
  • Медикаменты . Несмотря на первостепенную роль диеты, лекарственная терапия уберегает больных диабетом 2 типа от последствий погрешностей в питании. Речь идет о сахароснижающих препаратах, которые обычно продаются в таблетированной форме. Они помогают снизить усваивание сахара из пищи, улучшить восприимчивость тканей к глюкозе и стимулировать работу эндокринной части поджелудочной железы. Если такой подход оказывается неэффективным, врач все-таки выписывает своему подопечному рецепт на инсулин.

Принято полагать, что сахарный диабет неизлечим и люди со склонностью к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) имеют мало шансов на долгую счастливую жизнь. Однако это не так. Нередко больные отмечают, что по-своему благодарны диабету за то, что он научил их ответственно относиться к здоровью, поддерживать тело в хорошей форме и заставил отказаться от употребления вредных продуктов, алкоголя и табака. Разумеется, болезнь — всегда трагична, но рациональный подход к лечению дает шанс сделать недуг своим союзником и исключить многие тяжелые проблемы со здоровьем на десятилетия вперед.

Читайте также:  Какое давление должно быть у девушки в 19 лет
Ссылка на основную публикацию