Какой должен быть пульс в покое у спортсмена

Брадиаритмия у спортсменов: причины, симптомы и лечение состояния

Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором синоатриальный узел генерирует импульсы с уреженной частотой (меньше чем 60 ударов за минуту), но при этом сохраняется правильная последовательность, ритмичность и скоординированность сокращений. Синусовую брадикардию могут вызывать нарушения в работе нервной системы, инфекционные заболевания, изменения электролитного состава крови, охлаждение организма и злоупотребление некоторыми медикаментами.

В то же время в покое и во сне возникает физиологическая брадикардия, которая свидетельствует о том, что организм в данный момент не испытывает большой потребности в кислороде для метаболических процессов. Отдельно выделяется брадиаритмия у спортсменов, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Почему у профессиональных спортсменов часто бывает брадикардия?

Низкий регулярный пульс у спортсменов называют «синдромом атлетического сердца». Он часто регистрируется у профессиональных атлетов, а также у людей, длительно занимающихся спортом (более часа в день). Так организм адаптируется к нагрузкам. Несмотря на «физиологичность», это состояние может маскировать серьезные проблемы со здоровьем.

У спортсменов-подростков брадикардия часто связана с перестройкой сердечно-сосудистой системы и тоже требует наблюдения.

Чаще брадиаритмия является последствием активных (более 5 часов в неделю) аэробных нагрузок, реже случается при выполнении статических упражнений, например, при поднятии тяжестей. Во время интенсивных длительных тренировок сердце качает больше крови для того, чтобы покрыть возросшие потребности скелетных мышц в кислороде. Камеры растягиваются, стенка увеличивается в размерах. В результате развивается кардиомегалия (увеличение сердца) и, в частности, гипертрофия левого желудочка.

Низкий пульс у тренированного человека: хорошо это или плохо?

У опытных спортсменов в спокойном состоянии сердце замедляет работу, а при физических нагрузках частота сокращений резко увеличивается (до 260 ударов в минуту) для более эффективной адаптации к стрессу и снабжения мышц кислородом. В этом их преимущество перед новичками. У профессионалов хорошо развита сеть капилляров, которая, постепенно разрастаясь, способствует кровоснабжению и питанию гипертрофированного миокарда.

Однако если размеры сердца превышают 1200 куб. см, вероятен переход в злокачественную гипертрофию, создающую ряд осложнений при отсутствии медицинского контроля.

Патологическая брадикардия

Если тренировки неправильно построены и нагрузки превышают функциональные возможности организма, а также при сопутствующих заболеваниях, в сердце происходят патологические изменения. Чем быстрее растут клетки сердца, тем хуже снабжаются кровью новообразованные участки.

Клетки сосудов и нервных волокон растут медленнее, чем мышечные. Из-за этого развивается гипоксия и энергетическое голодание. Они приводят к некрозу тканей — инфаркту миокарда, со всеми вытекающими последствиями: рубцеванием и возможными осложнениями. Печальным результатом этого процесса является кардиосклероз и неспособность достигать спортивных вершин в будущем.

Тактика действий и наблюдение за спортсменом

Симптомы при усугублении брадикардии до 40 ударов в минуту таковы:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в груди.
  • Одышка.
  • Ухудшение зрения.
  • Головные боли.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Панические атаки.
  • Беспокойство.
  • Неспособность сконцентрироваться.

Клиническая картина неспецифична и может свидетельствовать о другой кардиологической патологии, поэтому рекомендовано немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики и дифференциации синусовой брадикардии у спортсменов применяются те же методы, что и для других категорий пациентов:

  • Опрос.
  • Общеклинические анализы.
  • Общий осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение пульса.
  • Электрокардиография.
  • Холтеровское суточное мониторирование.
  • УЗИ сердца.
  • Стрессовый нагрузочный тест.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечить злокачественную брадикардию, то даже на фоне отсутствия жалоб могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

  • Остановка сердца.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Прогрессирование ишемической болезни сердца.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Кардиомиопатии.
  • Формирование приобретенных пороков сердца (в основном — недостаточность клапанов).

При развитии осложнений занятия спортом следует отложить до периода выздоровления. Врач определит функциональные возможности организма и подберет соразмерные нагрузки.

Лечение

Когда обнаруживается бессимптомная брадиаритмия, обычно советуют внимательнее относиться к порядку выполнения упражнений. Особенно важное место занимает полноценная разминка, подготавливающая организм и сердце к предстоящим нагрузкам. Постепенное увеличение интенсивности обезопасит миокард от стресса.

В отдельных случаях может потребоваться симптоматическое лечение препаратами, увеличивающими частоту сердечных сокращений. При злокачественном течении бывает необходимо хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора.

Отдельным пунктом стоят осложнения на фоне гипертрофии миокарда – недостаточность клапанов. Эта патология требует пластической операции по коррекции дефекта.

Выводы

Брадикардия у спортсменов тесно связана с физиологическим ремоделированием мышечных волокон, это нормальный ответ миокарда на аэробные нагрузки и стресс.

Единственным индикатором брадикардии зачастую становится редкий пульс. Атлеты не чувствуют дискомфорта и не подозревают о своем состоянии, пока не проходят профосмотр.

Кроме брадикардии в классическую триаду синдрома входят увеличение размеров сердца и гипертрофия миокарда.

В неблагоприятных условиях необходимая организму физиологическая особенность становится фактором развития многих осложнений. Грамотный подход к занятиям спортом и регулярный контроль здоровья может обезопасить от неприятных последствий гипертрофии миокарда.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

ЧСС у спортсменов

Индикатором сердечной активности является пульс у спортсменов и людей ведущих менее активный образ жизни. Он изменяется под воздействием различных факторов. На частоту сердечных сокращений у людей с постоянными физическими нагрузками влияют интенсивность и характер тренировок, возраст, температура тела, рост, вес, наличие внутренних болезней, индивидуальные особенности работы сердечно-сосудистой системы.

Пульс обыкновенного с крепким здоровьем человека в состоянии спокойствия варьируется от 60 до 85 уд./мин. Для людей, активно занимающихся спортом, эти значения могут отличаться.

Почему нормы пульса спортсменов отличаются?

Характер мышечной деятельности и вид спорта обусловливают изменение давления на сосуды, что способствует повышению или понижению ЧСС. Нормальные показатели сердцебиения у профессиональных спортсменов в покое равны 30—40 уд./мин. Сердечный ритм такой частоты позволяет переносить большие физические нагрузки. При интенсивных тренировках сердечная активность повышается до 150—200 уд./мин. без вреда для здоровья спортсмена.

У спортсменов, только начинающих карьеру, снижение частоты пульса — следствие нескольких месяцев упорных регулярных тренировок (3—4 уд./мин. после 3-х месяцев занятий). Для молодых спортсменов, развивающих скорость или силу, эти показатели в норме равны 75—80 ударам. Бодибилдеры при поднятии тяжестей фиксируют учащение пульса до 120—135 уд./мин. У тех, кто тренирует выносливость, например, велосипедист или бегун обычный пульс близок к 30 сердечным сокращениям. При этом у мужчины спортсмена он отличается от аналогичного показателя у женщин, которые занимаются спортом. У спортсменок сердечный ритм меньше на 5—10 уд./мин.

Чем отличаются пульсы спортивного и обыкновенного человека?

Частота ударов сердца может варьироваться исходя из количества физических тренировок, качества прилагаемых усилий, половой принадлежности, стресса, образа деятельности, индивидуальных особенностей, режима питания. В процессе развития организма нормы сердечного ритма меняются. У детей и людей в возрасте они выше, у молодежи ниже. В таблице представлены нормы ЧСС в соответствии с возрастом:

Возраст, летЧСС, уд./мин.
Новорожденный младенец140
1—395—100
8—1480
15—6560—80
65 и больше85—90

В состоянии покоя пульс спортсмена и простого человека отличается только существенным разрывом. У людей, которые не занимаются спортом, его уменьшение свидетельствует о нарушениях сердечной функции. Кроме того, изменение этого показателя, может быть связано с наличием различных патологий или нехваткой в организме калия и магния. Нормальный сердечный ритм могут изменить злоупотребления лекарствами, физические или эмоциональные нагрузки. Поэтому необходимо систематически проверять свой пульс для предотвращения разрушительных изменений организма. У спортсмена низкий пульс обуславливается укреплением сердечной мышцы и очищением сосудов от вредных отложений. Сердце при этом может прогнать большее количество крови за один удар.

Причины отклонений

Физические упражнения значительно развивают сердечно-сосудистую систему. Для обеспечения нормального функционирования сердце спортивного человека расходует меньше энергии. Это связано с тем, что за один удар сердце спортсмена способно выбросить больший объем крови. При этом изменяется давление на стенки артерий. Поэтому частота пульса спортсмена ниже, чем у не занимающегося спортом человека.

Потребность в энергии при нагрузке возрастает и для ее возмещения необходима адаптация сердечно-сосудистой системы. В это время наблюдается небольшое позитивное изменение частоты сердечных сокращений, что объясняется стрессом, испытываемым организмом в начале упражнения. Увеличение сердечного ритма проходит в два этапа: сначала интенсивно, затем постепенно, достигая значения, которое соответствует усилию, что прилагается. Как только прекращаются занятия физическими упражнениями, пульс снижается на 16—20 ударов.

Обучение выносливости способствует развитию кардиологической работы и, следовательно, снижению частоты сердечных сокращений. Регулярные умеренные физические упражнения (велоспорт, бег) — лучший способ для их снижения. Чем больше человек занимается, тем ЧСС быстрее уменьшается: до 40 ударов в первую минуту у спортсмена, тогда как у человека, ведущего малоподвижный образ жизни, может быть менее 12 ударов. После 1-й минуты отдыха сердечная функция уменьшается менее быстро и возврат к обычным показателям может занять более одного часа в зависимости от физической формы спортсмена.

Какие показатели пульса у спортсменов являются нормой?

Частота сокращений сердца – это скорость, с которой бьется сердце. Пульс в состоянии покоя составляет 60–90 ударов в минуту. Но пульс у спортсменов (не при нагрузках, а в спокойном состоянии) обычно бывает вдвое меньше. У профессиональных спортсменов низкий пульс повышается при нагрузке или стрессе.

Нормальные значения у обычного человека

Нормальный пульс (в состоянии покоя) – ЧСС – у здоровых взрослых людей колеблется в пределах 65–75 ударов/минуту. Если средний показатель превышает 90, речь идет о тахикардии (увеличении количества сокращений сердца). Когда средняя пульсация в покое – менее 60, это брадикардия. Исключением являются тренированные спортсмены, у которых считается нормальным показатель около 40. Снижение частоты сердечных сокращений также является нормальным во время сна. В частности, у детей младенческого возраста значения аналогичны максимальным показателям при большинстве видов спорта!

Оптимальные показатели приведены в таблице.

Возраст, летПульс, ударов/минуту
Младенцы (1 месяц)140
0–1132
1–2124
2–4115
4–6106
6–898
8–1088
10–1280
12–1576
15–50Около 70
50–6074
60–8079

Как отличается пульс у спортсменов? Как видно из таблицы, показатель у взрослого человека 40 лет такой же, как у 15-летнего подростка, т. е. ЧСС имеет стабильные показатели от 15 до 50 лет. Также видно, что значения у ребенка сравнимы с показателями спортсмена во время нагрузки.

На вопрос, какой пульс у спортсменов, нет однозначного ответа. Во время спортивных тренировок достигаются разные максимальные показатели сердечного ритма. Определенные максимальные показатели достигаются во время бега, более редкий пульс – при аэробике, кардиотренировке, самые низкие показатели регистрируются при велоспорте, плавании, ходьбе.

Суть заключается в том, что при тренировке для расчета максимального значения необходимо принять за 100% значение максимальную ЧСС, достигнутую в конкретном спорте. В общем, если бы тренирующийся человек желает достичь максимального сердцебиения в бассейне, которого достиг во время бега, вода может кипеть, но даже так спортсмен не сможет достичь такой же максимальной ЧСС, как при беге.

Для расчета пульса при занятии спортом можно использовать следующую формулу: ЧСС = 220 – возраст, применимую примерно к 50% населения.

Максимальный пульс у спортсменов при беге: ЧСС = 220 – 1,03 х возраст.

Важно! Рассматривая вопрос, какой должен быть пульс при занятиях спортом, учтите тот факт, что показатель у спортсмена во время тренировки 180 ударов минуту – это граница, которую не следует превышать! Достигнув таких показателей, сократите нагрузку.

Активный (рабочий) сердечный ритм – АСР

Рабочий пульс спортсмена измеряется в течение дня в спокойном режиме. Нормальные значения сердечного ритма составляют 70–80. У нетренированных людей сердце работает менее экономично, его удары быстрее, количество сокращений резко учащается даже после небольшой нагрузки на тело. Во время физических упражнений следует поддерживать их в диапазоне 60–75% измеренного/рассчитанного сердечного ритма, без предварительной разминки, растяжения и завершительного расслабления.

Для начала тренировок не нужны специальные счетчики, достаточно время от времени измерять сердцебиение во время тренировки. Скоро вы научитесь определять, как быстро можете бегать или как интенсивно тренироваться.

Во время тренировки для потери веса нецелесообразно превышать 75% от максимальной ЧСС. Это приведет к излишнему утомлению, не оказывая значительного влияния на жировые отложения. Однако не следует недооценивать тренировки. В противном случае несколько калорий буду сожжены, но жир этого не распознает.

Важно! Аэробный сердечный ритм также увеличивает метаболизм на несколько часов, потому что мышцы должны сжигать калории во время восстановления. Чем больше мышцы у человека, тем выше его базальный уровень метаболизма.

Нормы и патологии ЧСС у спортсменов

Вы можете рассчитать максимальную ЧСС самостоятельно. Для расчета существует несколько разных шаблонов.

Простой пример вычисления:

  • для мужчин: вычесть текущий возраст из числа 214 и умножить на 0,8;
  • для женщин: вычесть текущий возраст из числа 209 и умножить на 0,7.

Образец для расчета максимальной ЧСС по весу:

  • для женщин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела;
  • для мужчин: ЧСС = 210 – ½ возраста – 5% от веса тела + 4;
  • сердечный ритм для сжигания жира: ЧСС = 60–80% от максимальной ЧСС (предпочтительно 70%).

Еще один способ узнать, каков ваш максимальный сердечный ритм, – попробовать его на практике. Идеальным является выбор крутого холма, по которому будете бегать вверх и вниз (оптимально он должен быть не менее 200–300 м в гору). Имейте при себе счетчик ЧСС. Пробегитесь вверх и вниз по холму 5–6 раз. Самый высокий сердечный ритм, который измерите во время бега, будет вашим максимальным показателем. Все, что выше – патологические значения, небезопасные для здоровья!

Причины отклонений

С частотой сердечных сокращений связаны нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия. Физиологически низкое сердцебиение часто встречается у спортсменов (в т. ч. бывших) и указывает на более сильное сердце, способное перекачивать больше крови.

Причины отклонений пульса от нормы включают брадикардию, при которой сердечный ритм замедляется. Это расстройство может быть вызвано сердечным приступом, внутричерепным повреждением, используемым лекарством. Противоположностью является тахикардия, при которой частота сердечных сокращений увеличивается. Это типично для состояния спортивного перенапряжения и стрессовых ситуаций. Однако, такое нарушение может также указывать на лихорадочную болезнь, анемию, сердечную недостаточность, отравление, расстройство щитовидной железы, гипертонию.

Заключение

Для каждого спортсмена рекомендован мониторинг сердечного ритма. Также измерения целесообразно проводить всем, кто заботится о своем здоровье. Мониторинг пульса – хорошая профилактика многих заболеваний.

какой должен быть пульс в покое у спортсмена

Брадикардия или замедление сердечного ритма — типичное состояние для многих тренированных людей. Нормальный пульс у спортсменов реже, чем у человека, не подвергающего себя регулярным физическим тренировкам. Это связано с более мощным и крепким сердцем у атлетов и более здоровыми сосудами благодаря активному кислородному обмену в них.

Норма показателей у обычного человека

В норме средние показатели пульса у здорового взрослого человека в спокойном состоянии составляют 60—80 ударов за минуту. Но отклонения от нормативных показателей не всегда указывают на наличие проблем со здоровьем, а могут быть признаком адаптации сердечно-сосудистой системы к изменениям во внешней или внутренней среде. Частота сердцебиения колеблется в продолжение дня. Показатель отличается в различных положениях. Так, сердечные сокращения в лежачем положении ниже, чем в положении сидя или стоя. Поэтому пульс, ЧСС нужно измерять в одно и то же время в одинаковом положении, желательно — в сидячем. Средние показатели пульса для различных возрастных категорий рассмотрены в таблице.

Как отличается пульс спортсменов?

У профессионального спортсмена показатели здоровья изменяются в лучшую сторону. Наибольшим модификациям подвержены сердце и сосуды. Особенности сердечного ритма спортсменов разных возрастных групп и разных сфер спорта таковы:

  1. Для спортсменов, деятельность которых связана с тренировками в скоростно-силовых направлениях, характерен повышенный сердечный ритм. Маленькие цифры фиксируются у занимающихся формированием выносливости.
  2. У новичков в спорте наблюдаются достаточно высокие цифры ЧСС. Пульс снижается с возрастом. У молодых физкультурников, развивающих себя в скорости и силе, до 15-летнего возраста фиксируются наиболее высокие показатели сердечного ритма (75—80 ударов за минуту). После 30-летнего возраста показатель снижается до 45—50 ударов за минуту.
  3. Пульс при тренировках лежа понижаеться, стоя повышаеться.

В положении лежа у атлетов, как и у представителей иных профессий, пульс понижается приблизительно на 10 ударов в сравнении с положением стоя. У женщин, посвятивших себя спорту, сердечный ритм на 7—10 ударов ниже, чем у мужчин их возрастной группы.

  • Если у нетренированного человека низкий ритм определяют как брадикардию, то у спортсменов 40—50 ударов за минуту считаются нормой.
  • Сердце спортсмена при значительной нагрузке способно существенно увеличивать число сокращений, чтобы активировать кровообращение в организме. У натренированных физкультурников пульс может достигать 200—220 ударов, не нанося организму опасных последствий.
  • При выполнении упражнений с тяжестями пульс ускоряется до 120—135 ударов. Поэтому тяжелоатлетам необходимо контролировать дыхание при выполнении нагрузок.
  • ЧСС спортсмена, как и любого человека, имеет индивидуальные особенности, и может зависеть от способа жизни, характера питания и особенностей организма.
  • Вернуться к оглавлению

    У профессиональных спортсменов, длительно выполняющих умеренные и большие нагрузки, происходят изменения сердечно-сосудистой системы. Это приводит к изменению показателей пульса и давления.

    У профессиональных спринтеров, стайеров, марафонцев, пловцов на длинные дистанции, представителей лыжного спорта и других видов, требующих огромной выносливости, происходят следующие изменения со стороны сердца и сосудов:

    • сердечная мышца сокращается с большей силой;
    • увеличивается количество сосудов в сердце;
    • утолщаются сердечные стенки;
    • увеличивается объем полостей сердца;
    • уменьшается ЧСС в покое;
    • увеличивается количество кровеносных сосудов и улучшается их состояние;
    • уменьшается артериальное давление при состоянии покоя.

    При интенсивных физических нагрузках происходит активная циркуляция крови. Сердце учится работать экономнее. Замедленный рабочий ритм сердца обеспечивает лучший обмен веществ в сердечной мышце и лучшее ее питание. В преклонном возрасте низкий пульс среди бывших деятелей спорта может спровоцировать серьезные последствия в виде ишемической болезни, недостаточности сердечного ритма и других патологий. Поэтому нельзя полностью отходить от длительных интенсивных нагрузок, а всю жизнь вести активную спортивную деятельность.

    ЧСС в покое спортсмена, как один из важнейших показателей состояния организма

    Частота сердечных сокращений (ЧСС) давно является одним из важнейших параметров отражающих функциональное состояние организма спортсмена, при этом определение частоты сердечных сокращений можно разделить на две групп: — ЧСС покоя; — ЧСС нагрузки.

    В данной статье речь пойдёт именно о ЧСС покоя, которую каждый спортсмен должен ежедневно фиксировать в своём спортивном дневнике.

    У подготовленных спортсменов ЧСС покоя находится на низком уровне, особенно это касатся спортсменов соревнующихся в циклических видах спорта (бег, лыжные гонки, спортивное ориентирование). У не тренировочных людей показатели ЧСС покоя, как правило находятся на уровне 70-80 ударов в минуту.

    Если же речь идёт о спортсменах то эти показатели значительно ниже, так у многих бегунов на выносливость данный показатель находится на уровне 40-50 ударов в минуту. У женщин эти показатели обычно выше на 10 ударов. Но 40 ударов это далеко не предел, у некоторых велосипедистов шоссейников, лыжников, бегунов на выносливость показатель ЧСС опускается ниже 40 ударов.

    Мои личные показатели ЧСС покоя, в период активных тренировок составляли 28-35 ударов в минуту, после 17 месяцев простоя из-за серьёзной травмы ЧСС покоя находится в диапазоне 40-45 ударов.

    Пониженная частота сердечных сокращений в покое, является отклонением от так называемой «медицинской нормы», и имеет свой диагноз — брадикардия. Практически все серьёзные спортсмены на выносливость имеют ярко выраженную брадикардию, которая, впрочем, не доставляет им ни каких неудобств, а является их конкурентным преимуществом.

    Как правило «гражданские» врачи, да и некоторые спортивные относятся к таким низким показателям с опаской, поэтому, спортсменов с низким ЧСС довольно часто подвергают дополнительным тестированиям , цель которых определение природы образования низкого пульса.

    Данная предосторожность врачей обусловлена, тем, что в некоторых случаях низкий пульс может быть свидетельством проблем с сердцем. Сердце просто не в состоянии работать быстрей, из-за чего организм недополучает питательные вещества и кислород, переносимых кровью.

    В то же время натренированная брадикардия свидетельствует не о проблемах со здоровьем, а о переходе организма на новый качественный уровень экономичной работы, когда за один удар сердца переносится большее количество крови (именно то количество, которое необходимо организму) и надобности организма в учащённом сердцебиении попросту нет.

    Одной из проверок «брадикардии» на природу возникновения служит атропиновая проба. Человеку в кровь вводится атропин, который ускоряет частоту сердечных сокращений. В случае болезненной природы низкого пульса, частота пульса будет набираться очень медленно или же вообще пульс останется неизменным, если же ЧСС при вводе атропина достаточно активно увеличивается, то это свидетельствует о нормальном состоянии сердца, а брадикардия считается вегетативной (природной).

    Подобному исследования подвергался и я, когда после очередного похода в физкультурный диспансер при снятии кардиограммы у меня было выявлено ЧСС ниже 30 ударов в минуту (26 ударов).

    Как правило, показания ЧСС спортсмен снимает утром, в сидячем положении. Желательно это делать сразу же после сна, данная процедура проводится с целью выявления резкого изменения частоты сердечных сокращений, которое может соответствовать о перетренерованности спортсмена, и его недовостановленности после предыдущих тренировок, а так же может иллюстрировать начало болезни или же саму болезнь спортсмена (при болезни ЧСС увеличивается).

    Для выявлении вышеописанных аномалий после каждого снятия показаний ЧСС строится график изменения ЧСС в покое, с примером которого вы можете ознакомиться ниже.

    Как довести свой пульс до 40 ударов в минуту: опыт триатлета-любителя

    Как мы и обещали в предыдущей статей, наша кардионеделя завершается рассказом Александра Щедрова, любителя-триатлета из Риги.

    Бег и интервальные тренировки развивают выносливость и сердечно-сосудистую систему, делают так, что за один удар сердце перекачивает больше крови, в результате чего частота пульса постепенно снижается. У некоторых профессиональных спортсменов ЧСС в состоянии покоя составляет 32-35 ударов в минуту, тогда как средняя частота пульса у взрослых — 60-100 ударов в минуту.

    Как оказалось, для того чтобы снизить свой пульс до 35 ударов в минуту, совсем не обязательно быть профессиональным спортсменом. Александр Щедров, предприниматель из Риги и по совместительству любитель-триатлет, добился того, что его пульс в состоянии покоя составляет 35 ударов в минуту. Мы попросили Александра поделиться своим опытом!

    Слева — Александр Щедров, справа — главный редактор Лайфхакера Слава Баранский

    Я занимался тем или иным спортом всё детство и юность. Из-за травмы был вынужден взять продолжительный спортивный академический отпуск почти на 15 лет — с 20 до 33.

    Решил, что нужно худеть 2,5 года назад, и со 100 кг довел свой вес до нынешних 74 кг. Триатлоном занимаюсь третий год.

    Первый год ушёл на общую физическую подготовку. Второй год уже был более практичным — много велосипеда, бега и первые соревнования. Но, из-за ряда ошибок и роковых случайностей, не удалось довести результаты до желаемого уровня.

    Воспользовался возможностью, и межсезонье посвятил тому, чему давно хотел — базовым вещам, без которых, по моему мнению, невозможно быть здоровыми, долго находиться в хорошей форме и без травм, и показывать хорошие результаты.

    Приводил себя в физический и психологический порядок следующим образом: горячая йога, велосипед на низком пульсе, становая тяга и приседания со штангой, бег “босиком”, бег с закрытым ртом и плавание “Total Immersion” — всё это вещи, которые непосредственно влияют на ЧСС.

    Горячую йогу (+40 градусов по Цельсию при влажности 40%) и CrossFit можно сравнить с интервальными тренировками, во время которых часто в короткие промежутки достигаются высокие показатели ЧСС. Остальное же, наоборот, учит сердце работать на низких оборотах. Сочетание этих двух вещей и даёт желаемый эффект. Основой же лично для себя я считаю умение дышать через нос во время этих нагрузок.

    На йоге всё занятие, за исключением дыхательной разминки, идёт только через нос.
    На CrossFit за 20 минут тренировки ты каждый раз выходишь из зоны комфорта и узнаёшь себя с новой стороны. Хорошо выполненный WOD (Workout of the Day) обычно заканчивается для участника положением на спине с широко открытыми глазами и нереально учащённым дыханием и сердцебиением. Но, при этом, уже через 5 минут хочется ещё!

    Бег зимой — лучшее время для неспешных пробежек с закрытым ртом! А если ещё ты бежишь на носок, укрепляя таким образом стопы, икры и связки, то лучшего для организма не придумать.

    На велостанке в домашних условиях очень удобно следить за дыханием и практиковать именно долгие вдохи и выдохи.

    Плавание по методу “Total Immersion” направлено на низкие пульсы и получение удовольствия от каждого гребка, учит не бороться с водой. Я по книгам дошёл с 21 гребка на 25-ти метровый бассейн до 13-ти гребков.

    Про прогресс в зонах ЧСС пока сложно привести точные цифры, так как только вхожу в форму в связи с началом сезона. Поэтому остановлюсь буквально на паре наблюдений.

    Наблюдение первое. В прошлом году пульс лёжа в состоянии покоя на ЭКГ был 47 ударов в минуту. Вчера, перед тем как садиться дома на велостанок, стоя увидел на пульсометре число 41. Потом лёг, и в течение 5 минут лицезрел цифру 35-36, а потом перепроверил вручную :).

    Наблюдение второе. Темп моих беговых тренировок сейчас постоянно растёт в связи с планом подготовки к марафону в Риге, и меня удивляет то, насколько быстро идёт прогресс. Я могу очень долго бежать на высоком пульсе. При этом быстро растёт темп, а ЧСС достаточно долго остается на прежнем уровне. Все это позволяет надеяться на то, что через пару месяцев я смогу пожать реальные плоды от проведённой зимой работы.

    Система тренировок проста:

    • В среднем в межсезонье выделяю на спорт по 2 часа в день: 2 тренировки по часу.
    • Один день — бассейн и бег.
    • Следующий день — CrossFit и велосипед.

    Люблю разумно использовать время, поэтому делал зимой сдвоенные тренировки — бег из дома на работу, а потом с работы в бассейн. Весной ездил на велосипеде на работу и с работы домой.

    Я не употребляю алкоголь, год был пескатерианцем (не ел мяса, но ел рыбу), и уже почти полгода веганствую и являюсь последователем правильного питания. Правильное питание в моём понимании — это не только веганство, но и 5-разовое питание без мучного, сладкого и без продуктов с высоким гликемическим индексом, большое потребление воды и т.д. Сразу скажу, что я не из воинствующих веганов. Меня можно назвать 95-процентным ?

    P.S. Что касается психологической составляющей, то небезосновательно предположу, что кроме питания и правильного подхода к спорту, именно окружающая среда (та, которая нас окружает, и та, которую мы себе создаём) является третьим китом, на котором держится здоровое сердце.

    Мои принципы, которым я стараюсь следовать:

    • Не читаю новостей.
    • Не смотрю ТВ.
    • Не переживаю, если ничего уже не могу сделать.
    • Не веду дискуссий, в которых знаю, что люди все равно не изменят свое мнение, так как хотели просто заняться демагогией.
    • Не веду дискуссий, в которых знаю, что скажет собеседник и он знает, что скажу я, и, соответственно, известен конец.
    • Не езжу на машине, когда могу (8-9 месяцев году). Когда езжу, закрываю заслонку от воздуха снаружи и выхлопных газов.
    • Не ем продукты, в состав которых входит Е.
    • Не употребляю химию/таблетки.
    • Не употребляю соли/сахара.
    • Полностью исключил кофе, пью только ромашковый чай.
    • Практически не пользуюсь мобильным телефоном.
    • Живу там, где постоянно дышу свежим воздухом.
    • Встаю в 6-7 часов утра и ложусь в 11-12 ночи.
    • Если покупаю одну новую вещь — избавляюсь от 1-3 старых.
    • Провожу много времени с семьёй.
    • Хочу третьего ребёнка.
    • Занимаюсь спортом каждый день.
    • В видах спорта, которыми занимаюсь, стараюсь получать удовольствие от каждого занятия. Достигается это чтением и применением на практике книг и методик, направленных на стили бега и плавания, ведущие к удовольствию, а не впахиванию. А чередование тренировок помогает избежать рутины.
    • Хожу в баню раз в неделю вот уже 10 лет. Сейчас заменил на горячую йогу.
    • Сплю без подушки на полу.
    • Хожу по дому босиком.

    Сразу скажу, что большинство «не» — ровно настолько «не», насколько это позволительно в нашем современном мире.

    Как видите, для того чтобы действительно добиться значительных результатов, нужно не просто больше тренироваться. Нужно полностью пересмотреть свой жизненный уклад и постепенно перейти на новый качественный уровень. Главное, чтобы вы делали это осознанно и хорошо продумали план перехода ?

    Продуктивных вам тренировок и солнечных выходных!

    Тренировки и пульс

    При занятиях спортом необходимо следить за своим состоянием. Для этого используют четыре показателя: пульс, работоспособность, самочувствие и качество сна. Наиболее объективным из них является пульс.

    Методы подсчета пульса

    Пульс можно определить на основных артериях: на запястье у основания большого пальца, на шее или на виске. При пульсе выше 170 ударов в минуту, более достоверен его подсчет на левой стороне груди — в области верхушечного толчка сердца в районе пятого межреберья.

    Метод 15 секунд

    Подсчитайте пульс за 15 секунд. Умножьте результат на 4 — это дает приближенное значение частоты сердечных сокращений в минуту.

    Метод 15 ударов

    Этот метод несколько сложнее, но он дает более точный результат. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «15». Предположим, что в течение 15 ударов прошло 12,5 секунд. Тогда пульс равен: 15 × (60 / 12,5) = 72 удара в минуту.

    Метод 10 ударов

    Этим методом лучше пользоваться при измерении пульса при нагрузке, так как даже при короткой остановке пульс быстро замедляется. Запустите секундомер на ударе «0» и остановите на ударе «10». Если в течение 10 ударов прошло, например, 3,6 секунды, то пульс равен: 10 × (60 / 3,6) = 167 ударов в минуту. Полученное значение будет несколько ниже реального пульса во во время нагрузки. Точное значение можно измерить с помощью пульсометра.

    Основные показатели пульса

    В спорте используются три основные показателя: пульс в состоянии покоя, максимальный пульс и пульс в точке отклонения (анаэробный порог).

    Пульс в состоянии покоя

    Пульс в состоянии покоя показывает, с какой частотой должно работать сердце для обеспечения базовых процессов в организме. Он зависит от образа жизни и характеризует общий уровень аэробной подготовленности.

    Пульс в состоянии покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели. Для большей точности нужно подсчитать число ударов за полную минуту, повторив это измерение в течение нескольких дней и взяв минимальное из полученных значений.

    Каждый человек, серьезно занимающийся спортом, должен регулярно отслеживать свой утренний пульс и заносить его в дневник.

    У нетренированного здорового человека пульс в состоянии покоя обычно находится в диапазоне 60–90 ударов в минуту. У женщин он в среднем на 10 ударов выше, чем у мужчин. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость пульс в состоянии покоя может составлять 40–50 ударов в минуту и даже ниже.

    При регулярных аэробных тренировках утренний пульс постепенно снижается и может стать на 10–20 ударов в минуту меньше значения до их начала, что связано с увеличением объема и силы толчка сердца и пропускной способности сосудов. При прекращении тренировок пульс медленно возвращается к исходным значениям.

    Повышенный утренний пульс может быть первым признаком начинающейся перетренированности или вирусной инфекции. При затяжной перетренированности утренний пульс может заметно снизиться, что также является тревожным сигналом.

    Максимальный пульс

    Пульс имеет максимальный порог. Он индивидуален для каждого человека и снижается с возрастом — в среднем, на 7 ударов в минуту за каждые 10 лет. Максимальный пульс не зависит от уровня физической подготовки человека.

    Примерное значение максимального пульса можно рассчитать по формуле:

    Макс. пульс (ударов в минуту) = 208 − 0,7×возраст (лет).

    Более простая формула: 220 − возраст (лет), дает близкие значения для возраста 30–50 лет, но несколько занижает максимальный пульс для старших возрастов.

    Обе формулы — усредненные и имеют высокую погрешность: максимальный пульс конкретного человека может отличаться от расчетного на 10–20 ударов в минуту. Точное значение можно узнать, проведя тестовое измерение.

    С возрастом снижается не только максимальный пульс, но и другие показатели: пульс в состоянии покоя и пульс в точке отклонения. При этом на последние два показателя можно повлиять, регулярно занимаясь спортом.

    Измерение максимального пульса

    Максимальный пульс можно измерить на беговой дорожке, велоэргометре или аналогичном тренажере. Во время теста нагрузка постепенно повышается до момента, когда пульс прекратит возрастать с ростом интенсивности упражнения.

    Максимальный пульс достигается только при хорошем самочувствии и полном восстановлении после последней тренировки. Перед тестом нужно хорошо размяться: подойдут легкая пробежка, прогулка на велосипеде или лыжах. За разминкой следует интенсивная нагрузка продолжительностью 4–5 минут. Заключительные 20–30 секунд нагрузки выполняются с максимальным усилием. Пульс замеряют с помощью монитора сердечного ритма. Подсчет вручную не дает точных результатов из-за быстрого снижения пульса сразу после прекращения нагрузки.

    Нужно сделать несколько измерений в течение нескольких недель. Самый высокий показатель и будет являться максимальным пульсом.

    У одного и того же человека максимально достижимый пульс может зависеть от вида деятельности. При занятиях различными видами спорта рекомендуется измерить максимальный пульс для каждого из них в отдельности.

    Занятие на максимальном пульсе не должно превышать 5 минут. Поскольку оно сопряжено с определенным риском, его следует проводить под наблюдением врача, особенно мужчинам за 45 лет и женщинам за 55 лет, а также людям с проблемами с сердцем.

    Максимальное потребление кислорода

    Максимальное потребление кислорода (МПК) — это объем кислорода, который человек способен использовать во время нагрузки максимальной мощности. МПК выражается в литрах в минуту. Интенсивность нагрузки на уровне МПК не может поддерживаться дольше 5 минут.

    В норме между пульсом и потреблением кислорода наблюдается линейная зависимость.

    Под воздействием тренировок МПК может вырасти на 30%. МПК можно ориентировочно оценить по соотношению максимального пульса и пульса в состоянии покоя. Поскольку МПК зависит от веса человека, его обычно рассчитывают в миллилитрах на 1 кг веса:

    МПК (мл/мин*кг) = 15 × макс. пульс / пульс в покое.

    Другими словами, чем больше соотношение максимального пульса и пульса в состоянии покоя, тем выше интенсивность физической работы, которую может выдержать человек.

    Пульс в точке отклонения (анаэробный порог)

    При постепенном повышении интенсивности нагрузки (например, скорости бега) пульс до определенной точки возрастает линейно, а затем начинает отставать — на графике зависимости «нагрузка-пульс» появляется заметный изгиб. Эта точка называется точкой отклонения.

    Точка отклонения соответствует анаэробному порогу, то есть максимальной нагрузке, которую человек может длительно поддерживать без накопления молочной кислоты в мышцах.

    Анаэробный порог — наиболее объективный критерий тренированности на выносливость. У хорошо тренированных спортсменов пульс в точке отклонения может достигать 95% от максимального пульса. Потребление кислорода в точке отклонения также составляет высокий процент от МПК. Иными словами, тренированные спортсмены способны выполнять интенсивную работу в аэробной зоне; анаэробная система включается в работу только во время очень больших нагрузок.

    Пульс в точке отклонения следует измерять через каждые несколько недель, чтобы отслеживать изменения в уровне тренированности.

    Методы измерения пульса в точке отклонения

    В качестве первого приближения можно взять фактический пульс при беге с постоянной скоростью на дистанции 5 или 10 километров.

    Тест с равномерной нагрузкой. В течение 30–50 минут выполняется аэробная работа с наибольшим темпом, при котором упражнение может быть выполнено до конца без снижения нагрузки, а пульс остается стабильным. Этот пульс и будет равен пульсу в точке отклонения.

    Например, если вы можете ехать на велосипеде 30–50 минут с постоянной скоростью и стабильным пульсом на уровне 160 ударов в минуту, а при большей скорости вам не удается закончить дистанцию из-за усталости, то пульс в точке отклонения у вас равен 160 ударов в минуту.

    Тест с повышением нагрузки. После 10-минутной разминки, человек должен бежать или ехать на велосипеде в постоянном темпе в течение 10 минут, поддерживая постоянный пульс 140 ударов в минуту. Затем он увеличивает нагрузку до пульса 150 ударов в минуту и бежит еще 10 минут. На следующем 10-минутном отрезке нагрузка повышается еще на 10 ударов в минуту. Пульс, при котором выполнение нагрузки станет невозможным или потребует невероятных усилий, будет примерно на 5 ударов превышать пульс в точке отклонения.

    Точка отклонения и скорость бега на заданной дистанции

    Максимальная скорость бега, которая позволяет закончить заданную дистанцию, уменьшается с расстоянием. Скорость, соответствующая точке отклонения, является оптимальной для дистанции 16–17 км. Оптимальная скорость бега для 5-километровой дистанции на 9% выше, а для марафона (дистанция 42,195 км) — на 6% ниже скорости в точке отклонения.

    Эта зависимость позволяет вычислить скорость в точке отклонения по фактической скорости бега на данной дистанции, либо, наоборот, определить оптимальную скорость бега для заданной дистанции.

    Например, если человек пробегает дистанцию 5 км за 20 минут, то его скорость в точке отклонения равна 13,7 км/ч. Оптимальная скорость для марафона для него составляет 13 км/ч. Ожидаемый результат — 3 часа 40 минут.

    Тренировочные зоны по пульсу

    По пульсу можно подобрать оптимальную интенсивность тренировок исходя из их целей. Интенсивность упражнений при этом измеряется как процент пульса при нагрузке от максимального пульса или от пульса в точке отклонения (анаэробного порога).

    Тренировочные зоны по пульсу

    Тренировочная зонаЗначение пульсаМеханизм
    образования
    энергии
    Цель
    В % от макс. пульсаВ % от анаэроб-
    ного порога
    Аэробная зона
    Восстановительная60–7070–80Кислородный (углеводы и жиры)Восстановление после интенсивных тренировок или перерыва в занятиях
    Аэробная 170–8080–90Кислородный (углеводы и жиры)Развитие способности к использованию жиров как источника энергии
    Аэробная 280–8590–95Кислородный (больше углеводы)Развитие способности выдерживать длительную высокую аэробную нагрузку
    Развивающая зона
    Развивающая 185–9095–100Кислородный и лактатный (углеводы)Повышение анаэробного порога
    Развивающая 290–95100–105
    Анаэробная зона
    Анаэробная 1
    (длительность
    усилия
    от 30 секунд
    до 3 минут)
    выше
    95
    выше 105Лактатный и фосфатныйВ зависимости от режима тренировок: выносливость к высокой концентрации молочной кислоты или развитие скоростных качеств
    Анаэробная 2
    (длительность
    усилия
    до 10 секунд)
    ФосфатныйРазвитие максимальных скоростных качеств
    Тренировочные зоны по пульсу

    Значение пульсаМеханизм
    образо-
    вания энергии
    Цель
    В % от макс. пульсаВ % от ана-
    эроб-
    ного порога
    Восстановительная
    60–7070–80Кислород-
    ный (углеводы и жиры)
    Восстановле-
    ние после интенсивных тренировок или перерыва
    Аэробная 1
    70–8080–90Кислород-
    ный (углеводы и жиры)
    Развитие способности к использова-
    нию жиров как источника энергии
    Аэробная 2
    80–8590–95Кислород-
    ный (больше углеводы)
    Развитие способности выдерживать длительную высокую аэробную нагрузку
    Развивающая 1
    85–9095–
    100
    Кислород-
    ный и лактатный (углеводы)
    Повышение анаэробного порога
    Развивающая 2
    90–95100–
    105
    Кислород-
    ный и лактатный (углеводы)
    Повышение анаэробного порога
    Анаэробная зона 1 (длительность усилия от 30 секунд до 3 минут)
    выше
    95
    выше 105Лактатный и фосфатныйВ зависимости от режима тренировок: выносливость к высокой концентрации молочной кислоты или развитие скоростных качеств
    Анаэробная зона 12 (длительность усилия до 10 секунд)
    выше
    95
    выше 105ФосфатныйРазвитие максимальных скоростных качеств

    Основная часть тренировок на выносливость должна находиться в аэробной зоне 1 и 2, то есть ниже анаэробного порога. При этом длительные занятия с низкой интенсивностью (в аэробной зоне 1) повышают способность организма утилизировать жиры и экономить углеводы.

    Развивающая зона расположена чуть выше и чуть ниже анаэробного порога; интервальные тренировки в этой зоне позволяют повысить анаэробный порог.

    В анаэробной зоне 1 энергия образуется в основном по лактатному механизму, что ведет к накоплению молочной кислоты в мышцах. В зависимости от уровня подготовки человек может находиться в этой зоне от 30 секунд до 3 минут.

    В анаэробной зоне 2 развивается максимальное усилие за счет работы фосфатной системы энергообеспечения. Такое усилие может длиться не более 10 секунд.

    В восстановительной зоне интенсивность упражнения слишком низкая для развития аэробных способностей организма. Она используется для активного отдыха после интенсивных тренировок (в частности, ускоряет выведение молочной кислоты) или для восстановления после перерыва в занятиях.

    Определение зон интенсивности по анаэробному порогу

    Границы тренировочных зон лучше всего определять по анаэробному порогу.

    Расчет по максимальному пульсу имеет приближенный характер. Если при этом используется оценка максимального пульса по возрасту (самый простой метод в практике), то погрешность может достигать неприемлемых значений — 20–30 ударов в минуту.

    Анаэробный порог является более точным ориентиром, поскольку именно он определяет границу между кислородным и лактатным механизмом образования энергии в мышцах.

    В среднем анаэробный порог равен примерно 90% от максимального пульса, но при этом он сильно зависит от степени тренированности человека. Например, у спортсмена-любителя анаэробный порог может составлять 75% от максимального пульса, а у профессионального спортсмена — 95%. В этом случае интенсивность тренировок, определенная по максимальному пульсу, будет завышенной для спортсмена-любителя и недостаточной для профессионального спортсмена.

    По мере улучшения аэробных способностей в результате тренировок, границы тренировочных зон повышаются пропорционально увеличению пульса в точке отклонения.

    Субъективная оценка интенсивности нагрузки

    Интенсивность нагрузки можно достаточно точно определить по собственным ощущениям.

    Шкала оценки интенсивности нагрузки по ощущениям

    Пульс спортсмена

    Брадикардия или замедление сердечного ритма — типичное состояние для многих тренированных людей. Нормальный пульс у спортсменов реже, чем у человека, не подвергающего себя регулярным физическим тренировкам. Это связано с более мощным и крепким сердцем у атлетов и более здоровыми сосудами благодаря активному кислородному обмену в них.

    Норма показателей у обычного человека

    В норме средние показатели пульса у здорового взрослого человека в спокойном состоянии составляют 60—80 ударов за минуту. Но отклонения от нормативных показателей не всегда указывают на наличие проблем со здоровьем, а могут быть признаком адаптации сердечно-сосудистой системы к изменениям во внешней или внутренней среде. Частота сердцебиения колеблется в продолжение дня. Показатель отличается в различных положениях. Так, сердечные сокращения в лежачем положении ниже, чем в положении сидя или стоя. Поэтому пульс, ЧСС нужно измерять в одно и то же время в одинаковом положении, желательно — в сидячем. Средние показатели пульса для различных возрастных категорий рассмотрены в таблице.

    Возрастные категорииСредние нормы пульса в состоянии покоя (удары за минуту)
    Новорожденные140
    У детей от 1 года до 2 лет100
    8—14 лет80
    Взрослые (с 15 лет)72
    — женский пол60—80
    — мужской пол65—90
    Пожилые люди65

    Вернуться к оглавлению

    Как отличается пульс спортсменов?

    У профессионального спортсмена показатели здоровья изменяются в лучшую сторону. Наибольшим модификациям подвержены сердце и сосуды. Особенности сердечного ритма спортсменов разных возрастных групп и разных сфер спорта таковы:

    1. Для спортсменов, деятельность которых связана с тренировками в скоростно-силовых направлениях, характерен повышенный сердечный ритм. Маленькие цифры фиксируются у занимающихся формированием выносливости.
    2. У новичков в спорте наблюдаются достаточно высокие цифры ЧСС. Пульс снижается с возрастом. У молодых физкультурников, развивающих себя в скорости и силе, до 15-летнего возраста фиксируются наиболее высокие показатели сердечного ритма (75—80 ударов за минуту). После 30-летнего возраста показатель снижается до 45—50 ударов за минуту.
    3. Пульс при тренировках лежа понижаеться, стоя повышаеться.

    В положении лежа у атлетов, как и у представителей иных профессий, пульс понижается приблизительно на 10 ударов в сравнении с положением стоя. У женщин, посвятивших себя спорту, сердечный ритм на 7—10 ударов ниже, чем у мужчин их возрастной группы.

  • Если у нетренированного человека низкий ритм определяют как брадикардию, то у спортсменов 40—50 ударов за минуту считаются нормой.
  • Сердце спортсмена при значительной нагрузке способно существенно увеличивать число сокращений, чтобы активировать кровообращение в организме. У натренированных физкультурников пульс может достигать 200—220 ударов, не нанося организму опасных последствий.
  • При выполнении упражнений с тяжестями пульс ускоряется до 120—135 ударов. Поэтому тяжелоатлетам необходимо контролировать дыхание при выполнении нагрузок.
  • ЧСС спортсмена, как и любого человека, имеет индивидуальные особенности, и может зависеть от способа жизни, характера питания и особенностей организма.
  • Вернуться к оглавлению

    Почему возникают различия?

    У профессиональных спортсменов, длительно выполняющих умеренные и большие нагрузки, происходят изменения сердечно-сосудистой системы. Это приводит к изменению показателей пульса и давления.

    У профессиональных спринтеров, стайеров, марафонцев, пловцов на длинные дистанции, представителей лыжного спорта и других видов, требующих огромной выносливости, происходят следующие изменения со стороны сердца и сосудов:

    • сердечная мышца сокращается с большей силой;
    • увеличивается количество сосудов в сердце;
    • утолщаются сердечные стенки;
    • увеличивается объем полостей сердца;
    • уменьшается ЧСС в покое;
    • увеличивается количество кровеносных сосудов и улучшается их состояние;
    • уменьшается артериальное давление при состоянии покоя.

    При интенсивных физических нагрузках происходит активная циркуляция крови. Сердце учится работать экономнее. Замедленный рабочий ритм сердца обеспечивает лучший обмен веществ в сердечной мышце и лучшее ее питание. В преклонном возрасте низкий пульс среди бывших деятелей спорта может спровоцировать серьезные последствия в виде ишемической болезни, недостаточности сердечного ритма и других патологий. Поэтому нельзя полностью отходить от длительных интенсивных нагрузок, а всю жизнь вести активную спортивную деятельность.

    Читайте также:  Какое давление для ребенка 10 лет норма
    Ссылка на основную публикацию