Таблетки “Кардио”: инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги и противопоказания
- 14 Ноября, 2018
- Кардиология
- Попова Наталья
Заболевания сердца и сосудистой системы могут иметь различные причины. Во многих случаях врачами назначаются лекарственные средства, имеющие в названии приставку “Кардио”. Таблетки, капли с таким названием могут содержать разные активные компоненты, имеющие свою сферу работы.
Сердечное лекарство
Слово “кардио” в переводе с латинского (kardia) обозначает принадлежность к сердцу, начиная с области медицины – кардиологии и заканчивая названиями лекарственных препаратов, использующихся в лечении и профилактике заболеваний кардиологической системы.
На аптечных прилавках можно увидеть немало препаратов, имеющих в названии слово “Кардио”. Таблетки, капсулы, сиропы и суспензии, предназначенные для лечения и профилактики, могут содержать разные активные компоненты, обеспечивающие функционал каждого препарата. Но объединяет их одно – они помогают нормализовать работу сердечной мышцы. Прежде, чем порекомендовать определенный препарат, в названии которого есть слово “Кардио”, таблетки, сироп или прочее, специалист должен установить имеющиеся проблемы в работе самого главного транспортного органа. Только тщательное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, учет имеющихся заболеваний позволят врачу назначить адекватное лечение для каждого пациента.
Минералы в помощь
Множество лекарственных препаратов, которые назначаются в целях профилактики осложнений в работе сердца, в своем составе содержат некоторые минеральные вещества. Эти природные компоненты активно участвуют в работе сердца, обеспечивая его правильный функционал. Абсолютное большинство фармацевтических компаний производят подобные лекарства и биологически активные добавки к пище. Какой препарат выбрать из широкого спектра аптечных лекарственных средств, подскажет врач. Самому пациенту определиться с тем, какое лекарство выбрать достаточно сложно, ведь приставка “кардио” присутствует во многих препаратах, в которых могут присутствовать разные компоненты. И не всегда какое-то из них необходимо конкретному пациенту. Калий и магний – основные элементы, дефицит которых может стать причиной сбоев и неполадок в работе сердечно-сосудистой системы.
Как работает калий
Таблетки “Кардио” могут содержать в себе такой элемент, как калий. Ионы этого вещества содержатся во всех клетках живых организмов. Его так и называют – внутриклеточный ион, обеспечивающий правильный электролитический баланс между клетками и межклеточным пространством организма. Такое соотношение внутриклеточного и межклеточного давления называется осмотическим. Также калий влияет на кислотно-щелочной и водный баланс. Он во многом ответственен за работу нервно-мышечной системы, особенно клеток, а значит, и функционал сердца. Ионы калия за счет влияния на нервные волокна улучшают снабжение мозга кислородом.
К сожалению, это вещество не накапливается в организме, его количество должно регулярно пополняться с пищей. В некоторых случаях на недостаточность восполнения калия влияет не только скудный рацион питания, но и сопутствующие проблемы в работе желудочно-пищеварительного тракта, а также стрессовые ситуации, которые переживает человек. Именно тогда необходимо употребление специальных минеральных препаратов, содержащих этот природный элемент.
Зачем нужен магний?
Учеными выяснено, что в нормальной работе сердечно-сосудистой системы особую роль играют два минеральных компонента – калий и магний. Поэтому в абсолютном большинстве случаев таблетки для сердца “Кардио” содержат этот дуэт. Магний – макроэлемент, присутствующий в основном в костной системе, в тканях сердца и сосудах. Он занимается процессами метаболизма, участвует в продуцировании белка безоксид ибо нуклеиновой кислоты. Это вещество необходимо при расщеплении глюкозы и усвоении многих витаминов. Также магний необходим для стабилизации клеточной мембраны в период роста и регенерации клетки. Одна из важнейших функций этого минерального компонента – сокращение кардиомиоцитов – клеток сердечной мышцы.
Когда следует принимать препараты с минералами?
Специалист, изучающий жалобы пациента на слабость, усталость, неприятные ощущения в области сердца, может назначить к применению минеральные компоненты, которые содержат таблетки “Кардио”. Инструкция по применению таких препаратов разрабатывается производителями лекарства и указывает все необходимые рекомендации. С калием и магнием выпускается немало лекарств, имеющих в названии указание на принадлежность к сердечным средствам. В основном их цель – предупредить многие проблемы в работе сердца, например, приступы ишемической болезни, замедлить развитие тромбоза. Многие люди, стараясь предупредить подобные проблемы, идут в аптеки и спрашивают таблетки “Кардио Магнит”. Данное название абсолютно неверное. Препарат, в котором активным компонентом выступает магний, называется “Кардиомагнил”. Этот и аналогичные ему препараты используются как профилактическое средство для предупреждения приступов ИБС, нормализации сердечного ритма и давления. Несмотря на природное происхождение и необходимость активных компонентов организму человека, “Кардио” таблетки или капсулы с калием и магнием нельзя принимать без необходимости, и порекомендовать их может только врач.
Консистенция крови и здоровое сердце
Особую роль в работе сердца и сосудов для обеспечения качественной доставки полезных веществ и отвода отработанных компонентов играют реологические свойства крови. Этот физический термин используется и в медицине для обозначения свойств текучести жидкости. А так как кровь течет по сосудистой системе, то это свойство должно обеспечивать процесс переноса кислорода и полезных веществ и отвод отработанных продуктов по всему организму. Если реологические свойства крови нарушены, то есть она становится, как говорят в просторечье, слишком густой, то это негативно влияет на все ткани и органы. На функционал кровотока влияет агрегация эритроцитов, избыточное количество холестерина. Чтобы нормализовать текучесть этой основной жидкости организма, в некоторых случаях рекомендуются антиагрегационные препараты. Получив такое назначение, у пациента возникает вопрос: “Как пить таблетки “Аспирин Кардио”?
Как работает аспирин?
Традиционно ацетилсалициловая кислота – препарат, принимаемый для понижения температуры при воспалительных заболеваниях. Но сегодня это производное салициловой кислоты используется в качестве антиагрегантного средства, улучшающего теологические свойства крови. Во многих домашних аптечках сегодня можно найти такое лекарство, как ” Аспирин Кардио”. Таблетки от давления – так его называют пожилые люди, ведь данный препарат и подобные ему лекарства назначаются для профилактики гипертонии и инсультов. Функционал аспирина состоит в блокировке циклооксигеназ – группы ферментных веществ, ответственных за выработку простаноидов, в том числе и тромбоксана. А именно тромбоксан заставляет агрегировать, то есть “склеиваться” между собой тромбоциты, сужает просвет сосудов, чем вызывает повышение артериального давления. Также аспирин оказывает существенное влияние на выведение мочевой кислоты из почек, что сказывается на уменьшении давления.
Противопоказания для лекарств, разжижающих кровь
Многие препараты, применяемые в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, капсулы, сиропы или таблетки, называются “Кардио”. Инструкция по применению подобных препаратов указывает на активное вещество, показания и противопоказания для назначения. Вот и для таблеток “Аспирин Кардио” или его синонимов и аналогов имеются свои противопоказания к применению. Таких ограничений и строгих противопоказаний к применению лекарств с аспирином достаточно много. Это:
- бронхиальная астма;
- диатез геморрагический;
- кровотечения желудочно-кишечные;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- полипоз носа и носовых пазух;
- эрозии желудочно-кишечного тракта;
- язвенная болезнь ЖКТ.
Также данное лекарство нельзя принимать беременным, особенно в первом и втором триместрах, кормящим ребенка грудью женщинам. Из-за отсутствия конкретных клинических исследований препараты на основе аспирина не рекомендуется назначать детям до 18 лет.
На утро и на вечер
Для нормальной работы сердца необходимо много микроэлементов, витаминов. Абсолютно все они содержатся в разных растениях, которые столетиями используются для лечения и профилактики болезней. Сегодня биологическая значимость многих таких веществ подтверждена научно, и растения стали поставщиками активных компонентов для изготовления специальных препаратов. На прилавках аптек и специализированных магазинов, предлагающих покупателям биологически активные добавки к пище, можно увидеть препарат “Кардио Формула”. Таблетки (капсулы) поделены производителем на две группы:
- Утренние – бежевые, они содержат в себе экстракт листьев винограда красных сортов, экстракт листьев и цветков боярышника. Входящие в состав этих таблеток вещества помогают организму бороться со старением, оказывая антиоксидантное действие и укрепляя стенки сосудов.
- Вечерние – зеленые, они содержат экстракт ацеролы, мелиссы, рутин, которые укрепляют стенки сосудов, потенцируют их эластичность, восполняя количество коллагена, нормализуют ритм сокращений сердца.
По своим показаниям и составу БАД “Кардио Формула” рекомендован к применению только взрослым людям, необходимо применять одну бежевую капсулу (таблетку) утром и одну зеленую вечером.
Продукты “Эвалар” для работы сердца
На европейском рынке фармацевтической продукции широко известны препараты российской компании “Эвалар”, девиз которой: “Оптимальное здоровье от природы”. В линейке препаратов от данной компании есть несколько средств, в названии которых присутствует и слово “Кардио”. Таблетки для сердца “КардиоАктив” выпускаются в нескольких вариантах:
- “КардиоАктив Боярышник”;
- “КардиоАктив витамины для сердца”;
- “Кардио Актив Омега”;
- “Кардио Актив Омега-3”;
- “Кардио Актив Таурин”.
Все препараты являются помощниками в нормализации работы сердца, учитывая некоторые особенности возможных проблем, решаемых при помощи пополнения организма недостающими калием и магнием. Вспомогательные компоненты каждого препарата оказывают дополнительное воздействие. Так, препарат с боярышником оказывает на сердце и сосуды комплексное воздействие, оздоравливая, нормализуя тонус, он обладает антиоксидантным свойством. Также экстракт плодов этого растения используется в терапии многих заболеваний, ведь его лечебные свойства подтверждены научными испытаниями.
Еще один сердечный препарат в линейке продуктов “Эвалар” – таблетки “Кардио Таурин”. Здесь дополнительным элементом выступает таурин – аминокислота на основе серы, участвующая в энергетическом обмене между клетками, в продуцировании некоторых гормонов, нормализации осмотического давления. Все это благоприятно сказывается на состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы.
Какие еще вещества полезны для сердечной деятельности?
Лекарственные средства для улучшения работы сердца пользуются неизменным спросом в аптеках как среди тех, кто приходит за препаратами, назначенными лечащим врачом, так и среди тех, кто решил принимать ” что-нибудь” от сбоев в работе самого главного органа. Поэтому часто люди спрашивают какие-нибудь препараты для сердечно-сосудистой системы, например, “Кардио плюс”. Таблетки этого препарата содержат следующие компоненты:
- экстракт плодов боярышника;
- экстракт оливы европейской;
- олеуропеин;
- витексин;
- гидролизованный казеин.
Данное лекарство оказывает расширяющее воздействие на сердце и сосуды, в особенности на сосуды головного мозга, предупреждая развитие инсультов. Препарат ” Кардио плюс” (таблетки) производится в Италии, приобрести его в отечественной аптечной сети достаточно сложно.
Лекарства на природной основе
Многие лекарственные препараты для улучшения работы сердца в своей основе имеют растительные компоненты. Часто неприятные ощущения в области сердца человек испытывает во время или сразу после нервного напряжения, переживая стрессовую ситуацию. Тогда многие обращаются в аптеку, спрашивая таблетки “Кардио Пассит”, отзывы о которых якобы “очень хорошие”. Но фармацевты поправляют потенциальных покупателей, указывая, что в продаже имеется препарат “Персен Кардио”. В нем работают два природных вещества – боярышник, являющийся распространенным средством для лечения проблем сердца, и пассифлора – растение, экстракт цветов которого оказывает седативное действие. Это лекарственное средство назначается при “нервном сердце”, то есть принимать его без назначения нельзя, так как препараты с пассифлорой запрещено использовать в терапии при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга, инфаркте и стенокардии.
Добавки к пище для сердца
Многие препараты, которые используются для нормализации или улучшения работы органов и систем, относятся к биологически активным добавкам к пище. Вот и таблетки “Кардио Ритм” можно найти на полках с таким препаратами. В нем работает комплекс растительных компонентов:
- листья мяты перечной;
- корневища с корнями валерианы;
- плоды боярышника;
- трава душицы;
- трава пустырника;
- трава хвоща полевого;
- цветки календулы.
“Кардиоритм” используется для восполнения флавоноидов – растительных полифенолов, в частности кверцетина и рутина, оказывающих антиокислительное, противовоспалительное, антиагрегантное, улучшающее капиллярное кровообращение действие. Данный препарат используется в качестве профилактического средства, а также в комплексной терапии больных, страдающих гипертонией и нарушением кровообращения, перенесших инсульты. Рекомендовать БАД “Кардиоритм” может лечащий врач, учитывая состояние здоровья человека.
Отзывы врачей и пациентов
Заболевания сердца и сосудов являются очень распространенными даже среди молодых людей. Они могут быть и врожденными, и приобретенными. Производители лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище стараются максимально насытить рынок средствами, помогающими бороться как с развитием проблем в работе сердечно-сосудистой системы, так и восстанавливать организм после подобных заболеваний. Достаточно часто эти лекарства и БАДы в своем названии имеют приставку “Кардио”, указывающую на сферу работы средства. В них в основном работают растительные компоненты: боярышник, мелисса, мята и многие другие.
Во многих таких средствах включены микроэлементы, необходимые для правильной работы сердечной мышцы – калий и магний. Несмотря на кажущуюся естественность и безопасность, таблетки “Кардио” отзывы имеют самые противоположные. Кто-то считает их незаменимыми препаратами для каждой домашней аптечки, способными помочь справиться с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Кто-то же полагает, что все такие препараты не более, чем пустышка, созданная для выкачивания денег у людей, имеющих проблемы в работе сердца и сосудов. Пожалуй, полагаться необходимо лишь на рекомендации специалиста, что после обследования и сбора анамнеза поможет человеку справиться с имеющейся проблемой, назначив препараты, в названии которых присутствует приставка “Кардио”.
Группы препаратов в кардиологии. Препараты, используемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний
| Название | Препараты, используемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний |
| Анкор | Группы препаратов в кардиологии.doc |
| Дата | 12.09.2018 |
| Размер | 84 Kb. |
| Формат файла |  |
| Имя файла | Группы препаратов в кардиологии.doc |
| Тип | Документы #45518 |
| Каталог |
ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: 1. β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
# – кардиоселективные (β-1-селективные) β-блокаторы. Теоретически эти препараты не должны оказывать β-2-блокирующего действия, т.е. не должны вызывать вазоконстрикцию и бронхоспазм. Однако кардиосе-лективность проявляется только при использовании очень небольших доз, обычно не достаточных для достижения клинического эффекта, и исчезает при увеличении дозы препарата. ▼- β-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (ВСА). Характер действия этих препаратов зависит от исходного вегетативного тонуса – при исходно повышенной активности симпатико-адреналовой системы преобладает бета-блокирующее действие, а при снижении активности симпатической нервной системы преобладает бета-стимулирующее действие. Бета-блокаторы с ВСА меньше влияют на ЧСС – их можно назначать при брадикардии. При увеличении дозы в большей степени усиливается бета-стимулирующее действие, чем бета-блокирующее, поэтому рационально использовать сравнительно небольшие дозы бета-блокаторов с ВСА. В наибольшей степени ВСА выражена у пиндолола (вискен). Показания для назначения бета-блокаторов: стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия – инфаркт миокарда (острый период и в течение, по крайней мере, нескольких лет после перенесенного инфаркта) артериальные гипертонии экстрасистолия и тахикардия – инсулинзависимый СД (неселективные бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии) – брадикардия и АВ-блокада – Празозин начинают с 0,5 – 1 мг на ночь (т.к. может наблюдаться «эффект первой дозы» – выраженная ортостатическая гипотония в начале лечения), в дальнейшем дозу постепенно увеличивают до 5 – 10 мг – 2 раза в день. – Доксазозин (Кардура, Тонокардин) – кроме пролонгированного гипотензивного эффекта, улучшает показатели липидного и углеводного обмена, заметно облегчает симптомы у больных с ДГПЖ. Назначают по 2 – 8 мг 1 раз в день. – «Тотальные» альфа-блокаторы (Фентоламин, Тропафен) используют при гипертонических кризах у больных феохромоцитомой. – Лабеталол (α+β-блокатор – отношение α-блокады к β-блокаде 1:3 при в/в введении и 1:7 при приеме внутрь) сравнительно редко используют для купирования гипертонических кризов. Лозартан (Козаар) – конкурентный антагонист (блокатор) AT-IIIa– рецепторов АТ-П, специфический и селективный ингибитор РАС независимо от способа образования АТ-II. Назначается по 50 мг/сутки (от 25 до 100 мг). Ирбезартан (Апровель) – блокатор АТ-II1-рецепторов второго поколения. Механизм действия СГ – блокада натрий – калиевого «насоса»=> увеличение содержания кальция в клетках => положительный инотропный эффект. СГ замедляют АВ – проведение и урежают ЧСС (за счет вагомиметического и антиадренергического действия). Основным в действии СГ является нейровегетативное влияние, которое проявляется при назначении малых доз. Показания: урежение частоты сокращений желудочков при МА, хроническая сердечная недостаточность. Дигоксин не более 0,25 мг/сутки. При мерцании предсердий допускается увеличение дозы до 1,5 таблеток. Признаки дигиталисной интоксикации – аритмии, тошнота, рвота, снижение веса. Лечение. Отмена препарата, дополнительно 2 % раствор КСl – 200 мл и/или 25% раствор MgSO4 -10 мл (если нет АВ-блокады); при тахиаритмиях – лидокаин, при брадиаритмиях – атропин. 1. Катехоламины и их дериваты: адреналин, норадреналин, допамин. 2. Синтетические симпатомиметики: добутамин, изопротеренол 3. Ингибиторы фосфодиэстеразы: амринон, милринон, эноксимон – Острая сердечная недостаточность – Тяжелая, рефрактерная к терапии, хроническая недостаточность кровообращения – Для Амринона – СН, рефрактерная к терапии симпатомиметиками
4. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ААП) Классификация ААП Вогана Вильямса I класс – блокаторы натриевых каналов мембраны клеток миокарда II класс – блокаторы β-адренергических рецепторов III класс – препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия клеток миокарда: амиодарон (кордарон), бретилий, соталол (соталекс, дароб – обладает свойствами β- блокаторов, ибутилид. IV класс – блокаторы кальциевых каналов
# – Выраженное замедление проводимости, вплоть до возникновения внутрижелудочковых блокад @ – Эффективны только при желудочковых аритмиях (и аритмиях при интоксикации сердечными гликозидами) Кроме классических ААП для лечения некоторых нарушений сердечного ритма используют и другие препараты, например, в/в введение АТФ или сульфата магния. АПП устраняют нарушения сердечного ритма за счет изменения электрофизиологических свойств миокарда и ЧСС. При этом может наблюдаться не только антиаритмический эффект, но и наоборот, аритмогенный, т.е. усиление аритмии или даже возникновение новой формы нарушения ритма.
При одновременном назначении двух и более АПП дозу препарата уменьшают примерно наполовину. Доказано, что 2 вида антиаритмических препаратов достоверно снижают смертность больных, перенесших ОИМ: β-блокаторы и амиодарон (кордарон), последний является самым эффективным препаратом при нарушениях ритма сердца. – Для профилактики тромбообразования в артериях, включая коронарные, назначают антиагреганты (аспирин) в сочетании с антикоагулентами. – Для профилактики тромбообразования в венах и полостях сердца – антикоагулянты (антиагреганты?). – Для профилактики тромбообразования на искусственных клапанах сердца – антикоагулянты в сочетании с дипиридамолом (курантил). – Аспирин по 125 – 325 мг/сутки или аспирин кардио (табл. по 100 – 300 мг) – При наличии противопоказаний к аспирину назначают Тиклопидин (Тиклид) по 500 мг/сутки – У больных с искусственными клапанами сердца, а также после АКШ назначают Ди-пиридамол (Курантил) – 225 мг/сутки – Плавике (Клопидогрель) – 75 мг/сутки Малые дозы – по 5 тыс. ЕД 2 – 3 раза в день Средние дозы – по 10 тыс. ЕД – 2 раза в день Полные дозы – по 12,5 тыс. ЕД – 2 раза в день Гепарин в/в: повторное болюсное введение или постоянная инфузия под контролем показателей свертываемости (удлинение в 1,5-2 раза времени свертывания или АЧТВ), при в/в введении средняя скорость обычно 800 – 1200 ЕД/час. –Низкомолекулярные гепарины:
–Непрямые антикоагулянты: Обязательное назначение больным с искусственными клапанами и при повторных тромбоэмболиях.
– Стрептокиназа (стрептаза, целиаза, авелшин) – 250 тыс. ЕД за 15-30 минут, далее – по 100 тыс. ЕД/час в течение суток и более. Или методика быстрого введения: 1-1,5 млн. ЕД за 20 – 60 минут. Кровотечение после введения стрептокиназы отмечаются у 0,3-10 % больных, инсульт менее 1%. – АПСАК – ацетилированный плазминоген-стрептокиназный активированный комплекс Триметазидин (предуктал) – 20 мг Перечень ЛС, применяемых в кардиологииВ данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Кардиология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника. В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Кардиология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя. Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов. АБАКТАЛ ® : конц. д/р-ра для в/в введ., табл. п.о. (Пефлоксацин*) АВЕСТАТИН: табл. п.о. (Симвастатин*, см. ВАЗИЛИП ® , СИМВОР ® ) АДАЛАТ ® СЛ: табл. рапид-ретард п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД) АДРЕНАЛИН: р-р д/ин., р-р д/местн. прим. (Эпинефрин*) АККУПРО ® : табл. п.о. (Хинаприл*) АКТИЛИЗЕ ® : лиоф. д/р-ра д/инф., пор. лиофилизир. д/инф. (Алтеплаза*) АКТОВЕГИН ® : р-р д/ин., р-р д/инф., табл. п.о. АЛИСАТ ® : табл. АЛЛИКОР ® : табл. АЛЛИКОР ® -150: табл. АЛЛИКОР ® -ХРОМ: табл. АЛЛИЛЧЕП: капли для приема внутрь АЛТИАЗЕМ ® РР: капс. пролонг. (Дилтиазем*) АЛФАВИТ ® 50+: табл./комплект АМИКАЦИНА СУЛЬФАТ: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., лиоф. д/р-ра для в/м введ. (Амикацин*) АМИОДАРОН: р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® ) АМИОКОРДИН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® ) АМЛОДИЛ: капс. (Амлодипин*, см. АМЛОТОП, ТЕНОКС ® ) АМЛОТОП: табл. (Амлодипин*) (STADA CIS) АМОКСИСАР ® : пор. для р-ра д/ин. (Амоксициллин*) АМПИЦИЛЛИН: гран. д/сусп. для приема внутрь, пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/сусп. для приема внутрь (Ампициллин*) АМПИЦИЛЛИН-АКОС: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. д/р-ра для в/м введ., табл. (Ампициллин*) АНЖЕЛИК ® : табл. п.о. (Дроспиренон* + Эстрадиол*) (Bayer Schering Pharma AG) АНТИОКС+: капс. желатин. АНТИСКЛЕРИН ® : капс. АНТИСТАКС ® : капс. АНТИСТАКС ® ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим. АНТИСТЕН: табл. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД) АНТОКСИНАТ ® : табл. АПЕКСТАТИН: табл. (Ловастатин*) АПИЛАК: табл. подъязычн. (Маточное молочко) АПРОВЕЛЬ ® : табл. (Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп») АРИФОН РЕТАРД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР) АРТРОМАКС: капс. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., р-р для в/в и в/м введ. (Аскорбиновая кислота*) АСПИРИН ® КАРДИО: табл. п.о. раствор./кишечн. (Ацетилсалициловая кислота) (Bayer Schering Pharma AG) АТЕНОЛОЛ: табл., табл. п.о. (Атенолол*) АТЕРОКЛЕФИТ ® ФОРТЕ: экстр. жидк. для приема внутрь АТЛАНТ-ИВА ® : табл. АТОМАКС ® : табл. п.о. (Аторвастатин*) (STADA CIS) АТРАМ: табл. (Карведилол*) АУРОНАЛ ® : табл. п.о. пролонг. (Фелодипин*) БАЛЬЗАМ ДЛЯ СОСУДОВ: бальзам для приема внутрь БАРБОВАЛ ® : капли для приема внутрь БЕТАКАРД ® : табл. п.п.о. (Атенолол*) БЕТАЛОК ® ЗОК: табл. п.о. замедл. высв. БЕТИНАТ ® : табл. БИПРОЛ: табл. п.о. (Бисопролол*) (STADA CIS) БИСОГАММА ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (W ö rwag Pharma GmbH & Co. KG) БЛОКАЛЬЦИН: табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*) БЛОКОРДИЛ: табл. (Каптоприл*) БОЯРЫШНИК: табл. д/рассас. (Боярышника плоды) (Natur Produkt Europe B.V.) БРЕВИБЛОК ® : р-р для в/в введ. (Эсмолол*) БРУЛАМИЦИН ® : р-р для в/в и в/м введ. (Тобрамицин*) БУПРАНАЛ ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бупренорфин*) БУТАДИОН: мазь д/наружн. прим. (Фенилбутазон*) ВАЗАЛАМИН ® : табл. ВАЗАПРОСТАН ® : лиоф. д/р-ра д/инф. (Алпростадил*) ВАЗОБРАЛ: р-р для приема внутрь, табл. (Дигидроэргокриптин + Кофеин) ВАЗОКАРДИН РЕТАРД: табл. (Метопролол*, см. ЭГИЛОК ® , ЭГИЛОК ® РЕТАРД) ВАЗОКЕТ ® : табл. (Диосмин*) ВАЗОНИТ ® : табл. п.п.о. ретард (Пентоксифиллин*) ВАЗОПРЕН: табл. (Эналаприл*, см. ЭНАП ® ) ВАЛЕМИДИН ® : капли для приема внутрь спирт. ВАЛОСЕРДИН ® : капли для приема внутрь ВАНКОЦИН™: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*) ВАНМИКСАН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ванкомицин*) ВЕНИТАН ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Эсцин) ВЕНОРУТОН ® : гель д/наружн. прим., капс. (Рутозид*) ВЕНТАВИС: р-р д/ингал. (Илопрост*) (Bayer Schering Pharma AG) ВЕРАПАМИЛ: драже, р-р д/ин., р-р для в/в введ., табл. п.о., табл. п.о. ретард, табл. п.п.о. (Верапамил*) ВЕРБЕНА — ЧИСТЫЕ СОСУДЫ: капли для приема внутрь ВЕССЕЛ ДУЭ Ф: капс., р-р для в/в и в/м введ. (Сулодексид*) ВИАРДО™: капс. ВИАТРОМБ: гель-спрей д/наружн. прим. (Гепарин натрия*) ВИСКЕН ® : табл. (Пиндолол*) ВИТРУМ ® ОМЕГА-3: капс. желатин. ВИЦЕФ ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтазидим*) ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.) ГАДОВИСТ ® : р-р для в/в введ. (Гадобутрол*) (Bayer Schering Pharma AG) ГАЛИДОР ® : р-р для в/в и в/м введ. (Бенциклан*) ГАМАМЕЛИС/МИЛЛЕФОЛИУМ КОМПОЗИТУМ: капли д/приема внутрь гомеопат. ГЕМИНЕВРИН: капс., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Клометиазол*) ГИДРОКОРТИЗОН: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Гидрокортизон*) ГИПОТИАЗИД ® : табл. (Гидрохлоротиазид*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп») ГУТРОН ® : р-р-капли, табл. (Мидодрин*) ДЕКСАЗОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Дексаметазон*) ДЕПОНИТ 10: пластырь-ТДТС (Нитроглицерин) ДЕПРЕНОРМ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД) ДИА-Β: табл. ДИБАЗОЛ: р-р для в/в и в/м введ., табл. (Бендазол*) ДИБИКОР ® : табл. (Таурин*) ДИКЛОВИТ ® : супп. рект. (Диклофенак*) ДИЛАСИДОМ: табл., табл. ретард (Молсидомин*) ДИОВАН ® : табл. п.о. (Валсартан*) (Novartis Pharma) ДИФЛАЗОН ® : капс., р-р д/инф. (Флуконазол*) ДИФЛЮКАН ® : капс., пор. д/сусп. для приема внутрь, р-р для в/в введ. (Флуконазол*) ДИЦИНОН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Этамзилат*) ДОБУТАМИН ГЕКСАЛ: лиоф. д/р-ра д/инф., р-р д/инф. (Добутамин*) ДОКТОР ТАЙСС ВЕНЕН ГЕЛЬ: гель д/наружн. прим. (Эсцин) ДОЛГИТ ® : гель д/наружн. прим., крем д/наружн. прим. (Ибупрофен*, см. ПЕДЕА ® ) ДОПАМИН СОЛВЕЙ ® 200: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*) ДОПАМИНА ГИДРОХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ. (Допамин*) ДОПМИН: конц. для р-ра д/инф. (Допамин*) ЗАНОЦИН ® : р-р д/инф., табл. п.о. (Офлоксацин*) ЗИМНЯЯ ВИШНЯ: капли для приема внутрь ЗОРСТАТ ® : табл. п.о., табл. п.п.о. ИЗОКЕТ ® : конц. для р-ра д/инф., р-р д/инф., спрей подъязычн. доз. (Изосорбида динитрат*) ИЗОЛОНГ: капс. ретард ИЗОПТИН: р-р для в/в введ., табл. п.о. (Верапамил*) ИЗОПТИН СР 240: табл. п.о. пролонг. (Верапамил*) ИНДАП ® : капс. (Индапамид*) (PRO.MED.CS Praha a.s.) ИНДАПАМИД: табл. п.о., табл. п.п.о., табл. п.п.о. пролонг. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , РАВЕЛ ® СР) ИНДАПРЕС: табл. п.о. (Индапамид*, см. ИНДАП ® , ИНФУКОЛ ГЭК: р-р д/инф. (Serumwerk Bernburg AG) ИНХИБЕЙС ® : табл. п.о., табл. п.п.о. КАЛИЯ ХЛОРИД: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ., р-р для в/в введ. и приема внутрь (Калия хлорид) КАМИРЕН ® ХЛ: табл. с модиф. высвоб. (Доксазозин*) КАПИЛАР ® : табл. КАРДИКЕТ ® : капс. пролонг., табл. пролонг. (Изосорбида динитрат*) КАРДИЛ: табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Дилтиазем*) КАРДИОГЕН ® : капс. (ТД Пептид Био) КАРДИОДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*, см. КОРДАРОН ® ) КАРДИОНАТ: капс., р-р д/ин. (Мельдоний*) (STADA CIS) КАРДИОЭЙС: капс. желатин. КАРИНАТ ® : драже, капс. КАРНИТЕН: р-р д/ин., р-р для приема внутрь, табл. жев. (Левокарнитин*, см. ЭЛЬКАР ® ) КВИНАФАР: табл. п.о. (Хинаприл*) КЕДРОН-ИВА: табл. КЛАФОРАН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефотаксим*) КЛЕКСАН ® : р-р для п/к введ. (Эноксапарин натрия*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп») КЛИОН: р-р д/инф., табл. (Метронидазол*) КЛОФЕЛИН: р-р для в/в введ., табл. (Клонидин*) КОАПРОВЕЛЬ ® : табл., табл. п.п.о. (Гидрохлоротиазид* + Ирбесартан*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп») КОЗААР: табл. п.о., табл. п.п.о. (Лозартан*, см. ЛОРИСТА ® ) КОМПЛАМИН: драже ретард, р-р д/ин. (Ксантинола никотинат*) КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ VENOTEKS ® : гольфы, чулки, колготы, колготы для берем. КОНКОР ® : табл. п.п.о. (Бисопролол*) (Nycomed) КОРАЛГИН: гран. гомеопат. КОРАМИН ® : табл. п.о. КОРВАТОН: табл., табл. ретард (Молсидомин*) КОРГЛИКОН: р-р для в/в введ. КОРДАРОН ® : р-р для в/в введ., табл. (Амиодарон*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп») КОРДАФЛЕКС ® : табл. п.о., табл. п.о. пролонг. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД) КОРДАФЛЕКС ® РД: табл. с контролир. высвоб. п.о. (Нифедипин*) (Egis Pharmaceuticals Plc) КОРДИАМИН: капли для приема внутрь, р-р д/ин. (Никетамид*) КОРДИПИН ® XЛ: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД) КОРИНФАР ® РЕТАРД: табл. п.о. пролонг., табл. п.п.о. пролонг. КОРИНФАР ® УНО: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Нифедипин*, см. КОРДАФЛЕКС ® РД) КОРМАГНЕЗИН ® : р-р для в/в введ. (Магния сульфат) КОРОНЕЛЬ ® : табл. (Никорандил*) (ПИК-ФАРМА) КРАЛОНИН ® : капли для приема внутрь КСАРЕЛТО ® : табл. п.п.о. (Ривароксабан) (Bayer Schering Pharma AG) КСЕНЕТИКС: р-р для в/в введ. (Йобитридол*) КУБИЦИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Даптомицин*) (Novartis Pharma) КУДЕСАН ® : капли для приема внутрь (Убидекаренон*) (Аквион) ЛАЗИКС: р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл. (Фуросемид*) ЛАМИСПЛАТ: табл. ЛАЦИПИЛ ® : табл. п.о. (Лацидипин*) ЛЕДУМ: мазь д/наружн. прим. гомеопат., оподельдок ЛЕМОД ® : лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. (Метилпреднизолон*) ЛЕНДАЦИН ® : пор. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Цефтриаксон*) ЛЕСКОЛ ® ФОРТЕ: табл. п.о. ретард ЛИЗИВИТ-C ® : табл. ЛИЗИГАММА ® : табл. (Лизиноприл*) (Wörwag Pharma GmbH & Co. KG) ЛИОТОН ® 1000: гель д/наружн. прим. (Гепарин натрия*) Список сердечных препаратовСегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой. Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, атеросклероз сосудов, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист. ГруппыВсе существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:
К самым популярным средствам из этой серии относятся:
К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин. К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения. Сюда относятся:
Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие: Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.
В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма. В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний. При боляхСамым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак. В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается. Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин. Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.
При аритмии и тахикардииСердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их. Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ. Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов. К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:
При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств: При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин. Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:
Список препаратов сердечных блокаторов: Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде: В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется: Для расширения сосудовСегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.
Действие кардиопротекторовНаиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода. По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:
В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:
Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок. От тромбообразованияЧтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови. К таким лекарственным средствам относятся:
При сердечной недостаточностиКогда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.
Популярно использование следующих средств:
Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом. Среди таких средств наиболее популярны следующие: В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид. От атеросклероза
К подобным медикаментам относятся:
При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:
Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено. 14 современных препаратов для сердца и сосудов*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Мы собрали в этом обзоре средства, способствующие улучшению состояния сердечно-сосудистой системы: препараты, нормализующие состояние сосудистой стенки, витамины для поддержки сердечной мышцы, средства, улучшающие метаболизм, лекарства, нормализующие свертываемость крови и другие. Некоторые из них можно использовать и здоровым людям для профилактики сердечно-сосудистых проблем. Другие назначаются только врачом и требуют постоянного контроля при применении. В любом случае, этот обзор не дает рекомендации для самодиагностики и самолечения. Сердечно-сосудистая патология – не та проблема, лечить которую можно по рецептам из интернета, подобные заболевания требуют очной консультации грамотного специалиста, в том числе и для диагностики: боль в области сердца может быть симптомом множества заболеваний, начиная от относительно безобидного кардионевроза, включая крайне неприятные, но не несущие тяжких последствий боли, вызванные сдавлением нервных корешков, и заканчивая смертельно опасными проявлениями ишемии миокарда (нарушения кровоснабжения сердечной мышцы). Поэтому, если вы подозреваете у себя какие-то заболевания сердца или сосудов, не пытайтесь консультироваться с интернетом, обращайтесь к врачу. Обзор препаратов для сердца и сосудов
Обзор средств для профилактики тромбообразованияСпособность тромбоцитов «склеиваться», формируя тромбы – жизненная необходимость для любого живого организма, без нее мы бы погибали от кровотечения из-за малейшей царапины. Но эта же способность становится причиной инфаркта или инсульта. Когда покрышка атеросклеротической бляшки разрушается, организм воспринимает этот участок сосудистой стенки как поврежденный и формирует над ним тромб. Просвет сосуда резко сужается, что нарушает нормальный кровоток и приводит к омертвению участка, не получающего достаточно кислорода. Именно поэтому лекарства, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию – антиагреганты – рекомендуются практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца, а также страдающим гипертонией (это состояние – серьезный фактор риска инфарктов и инсультов) и имеющих другие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф. Более того, если раньше считалось, что при сердечном приступе в первую очередь нужно принять нитроглицерин, сейчас прежде всего рекомендуют выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, обычного аспирина, который замедлит формирование тромба. Другие состояния, где средства, снижающие свертываемость крови, жизненно необходимы – наличие протезов сердечных клапанов или сосудистой стенки (шунтов). Любое инородное тело провоцирует формирование тромба. Если он возникает в месте с активным кровотоком (сердечный клапан), то спустя некоторое время отрывается и с током крови перемещается по организму до тех пор, пока не блокирует какой-то небольшой сосуд, вызывая омертвение тканей. Возникнув же на участке шунта тромб, как правило, остается на месте и растет до тех пор, пока не перекрывает сосуд полностью, провоцируя повторный инфаркт. Третья среди самых частых причин назначения препаратов, уменьшающих свертываемость – аритмии с пароксизмами мерцания предсердий. При этом участок сердца периодически перестает сокращаться нормально и синхронно, начиная «трепыхаться». Кровь застаивается в предсердии, из-за чего формируется тромб, который, впоследствии попадает в кровоток – по статистике, при мерцательной аритмии вероятность инсульта увеличивается в 17 раз. Чтобы этого не происходило, врачи также рекомендуют антикоагулянты – средства, снижающие свертываемость. Большинство лекарств, описанных в этом разделе рейтинга могут быть смертельно опасны при передозировке, поэтому назначать их должен врач, а во время применения периодически необходимо проверять состояние свертывающей системы и, если нужно, корректировать дозу средства. Поэтому призываем наших читателей ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно. Ацетилсалициловая кислотаРейтинг популярности*: 4.9
Торговые наименования: Аспирин Кардио, Тромбо-Асс, Кардиомагнил, Ацекардол, КардиАСК. В небольших дозировках от 50 до 300 мг это вещество тормозит «склеивание» эритроцитов – первый этап формирования тромба, а ведь именно формирующиеся поверх холестериновой бляшки тромбы чаще всего и становятся причиной приступа ишемической болезни сердца. Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют как для профилактики стенокардии, инфаркта, инсульта, так и при уже имеющейся ишемической болезни сердца для предупреждения осложнений. Применять ацетилсалициловую кислоту для профилактики можно людям старше 40 лет, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина плазмы, повышенный уровень триглицеридов, курение, артериальная гипертония. Как правило для профилактики сердечно-сосудистых проблем у людей с факторами риска рекомендуют минимальную дозу в 50-75 мг (зависит от конкретного торгового наименования). Если ишемическая болезнь сердца уже диагностирована, назначают 100 – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки, для профилактики повторного инфаркта дозировка может возрасти до 300 мг (рекомендует врач). Курс применения может длиться годы и даже стать пожизненным: так как срок жизни тромбоцита всего 10 дней, применять препараты, изменяющие их свойства, приходится постоянно. Не рекомендована ацетилсалициловая кислота при склонности к кровотечениям, во время беременности. Препараты для сердца: обзор основных классов, показания, примеры лечения
© Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах) В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств. Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни! Нитраты
Препараты нитроглицерина, или нитраты – это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.
Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности. Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением. Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола. К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица. Антиоксиданты и антигипоксантыЭто, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.
Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков – это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца. В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.
Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции. Препараты калия и магния
Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их “витаминкой” для сердца. По сути, так и есть – калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.
Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок. Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада. Ингибиторы АПФ
Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления. Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.
Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:
Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица. При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус – последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.
Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ. Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др. Бета-блокаторыФункциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.
Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.
Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт. Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст). К побочным эффектам относятся:
Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом. Антагонисты кальциевых каналовДействие следующих сердечно-сосудистых препаратов – антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция – основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое – зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.
Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов. К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла. Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила). ДиуретикиМочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и “разгрузке” сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.
Показания – артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно). Противопоказания – тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация. Побочное действие – повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом. Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез. Комбинированные препаратыВ связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей – часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата. Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача. Ниже приведены названия хорошо зарекомендовавших себя комбинаций препаратов:
Примеры схем леченияНапоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо! Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:
 (пока оценок нет) Загрузка... Сохранить себе в: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
раксипарин 0,4 – 0,9 мл П/К не требуют регулярного лабораторного контроля,
перейти в каталог файлов
Доступные сосудорасширяющие препараты
Скорость действия сердечных гликозидов
Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.
