Код по мкб нцд по гипертоническому типу

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Аденозинергические средстваПентоксифиллин*Пентамон
Альфа-адреноблокаторыПророксан*Вегетрокс ®
Пирроксана таблетки 0,015 г
АнксиолитикиТенотен
БромдигидрохлорфенилбензодиазепинФезипам
Феназепам ®
Фенорелаксан ®
Элзепам ®
Оксазепам*Нозепам
Тофизопам*Грандаксин ®
Фабомотизол*Афобазол ®
Антигипоксанты и антиоксидантыДиметилоксобутилфосфонилдиметилатДимефосфон ®
Убидекаренон*Кудесан ®
Этилметилгидроксипиридина сукцинатМедомекси ®
Мексидант ®
Мексидол ®
Мексидол ® раствор для инъекций 5%
Мексидол ® ФОРТЕ 250
Мексиприм ®
Нейрокс ®
Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинацияхГлицин + Глутаминовая кислота + ЦистинЭлтацин ®
Этилметилгидроксипиридина сукцинат + [Пиридоксин]МексиВ 6 ®
БАДы бальзамы, чаи, взвары, сборыБальзам для сосудов
БАДы витаминно-минеральные комплексыЦыгапан
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБаю-Бай — для детей
Бета-адреноблокаторыАтенолол*Атенолан ®
Пропранолол*Анаприлин
Анаприлина таблетки
Веро-Анаприлин
Обзидан ®
Пропранолол
ВазодилататорыЛевоментола раствор в ментил изовалератеВалидол
Гомеопатические средстваАфосар Эдас-116
Афосар Эдас-916
Примула/Онопордон композита
Пумпан ®
Другие иммуномодуляторыАминодигидрофталазиндион натрияГалавит ®
Другие нейротропные средстваГлицин*Глицин
НоотропыНикотиноил гамма-аминомасляная кислотаАмилоносар ®
Пикамилон ®
Общетонизирующие средства и адаптогеныБолюсы Хуато
Лимонника китайского семенаЛимонника семян настойка
Родиолы розовой корневища с корнямиРодиолы розовой корневищ и корней брикет круглый
Седативные средстваВалерианы лекарственной корневища с корнямиВалерианы настойка
Зверобоя продырявленного травы экстрактДоппельгерц ® Нервотоник
Зверобоя травы экстракт сухойНегрустин ®
Левоментола раствор в ментил изовалератеВалидол
Валидол в капсулах
Пиона уклоняющегося трава, корневища и корниПиона уклоняющегося настойка
Седативные средства в комбинацияхБарбовал ®
Валемидин ®
Успокоительный сбор №3
Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодияУспокоительный (седативный) сбор №2
Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал+ ЭтилбромизовалерианатКорвалол Форте
Фенобарбитал + ЭтилбромизовалерианатВалосердин ®
Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое маслоВалокордин ®
Корвалдин
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средстваБоярышника плодыБоярышник
Боярышника настойка
Боярышника цветкиБоярышника цветки
Ландыша травы настойкаЛандыша настойка
Серотонинергические средстваБуспирон*Спитомин ®
Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании в комбинацияхЯнтарная кислота + Лимонная кислотаЛимонтар ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу у детей и взрослых: о профилактике и лечении

Иногда к заболеваниям может приводить не только травма или случайное заражение, но и неправильный образ жизни. Отсутствие нормального сна и питания, стрессы и перегрузки — всё это сказывается на нашем организме губительным образом, может послужить причиной для появления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Каковы признаки расстройства, Берут ли в армию с нейроциркуляторной дистонией, как ее правильно лечить — ответы на все эти вопросы вы найдете в данной статье.

Особенности недуга

НЦД по гипертоническому типу — это растройства сердечно-сосудистой системы, которые, по большей части, имеют функциональный характер. Международная классификация болезней отнесла НЦД к коду F45.3, который дает указание на психогенную природу заболевания. Примечательно, что НЦД не является противопоказанием для службы в армии. Единственное, при постоянном и сильном повышении АД доктора могут добавить к диагнозу артериальную гипертензию, которая входит в реестр болезней с противопоказанием к службе.

В зависимости от возрастных групп может меняться симптоматика патологии. Так, у детей часто отмечают появление загрудинных болей, тогда как у взрослых чаще развит дермографизм. От возрастной группы зависит и этиология. Например, у подростков НЦД часто обусловлена психогенным фактором, а также гормональной перестройкой организма.

НЦД по гипертоническому типу соотносится с вегетососудистой дистонией, поскольку, по факту, является одним и тем же синдромом, за исключением более узкой степени классификации.

Классификация

НЦД распределяется по формам в зависимости от степени проявления симптомов на легкую, среднюю и тяжелую.

Также используется классификация, берущая за основу этиологический фактор и выделяющая формы:

  1. эссенциальную форму;
  2. связанную с физическим перенапряжением;
  3. психогенную;
  4. инфекционно-токсическую;
  5. обусловленную профессиональными факторами;

Причины возникновения

Появление НЦД обусловлено многими факторами, причем не только бытового характера: от проживания в области повышенной инсоляции, до стрессовой ситуации на работе. Во многом, распространённость причин зависит от возрастной категории.

  • Например, у людей старше 20 дистония часто развивается на фоне стресса и недосыпа, отсутствия нормального режима питания.
  • У людей старше 40 лет появление НЦД зачастую обусловлено гормональной перестройкой организма.
  • Дети же страдают дистонией из-за негативного влияния окружения, большой физической и психологической нагрузки и стрессов.

Также на механизм появления НЦД может влиять хронические и острые инфекции, психологические травмы, интоксикации, в том числе алкогольные, вредные привычки, наследственная предрасположенность и схожие факторы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Основной симптом, на который жалуются все пациенты, это головная боль. Боль характеризуется больными как колющая или давящая, возникающая ближе к вечернему времени, поражающая области висков, лба или темени. Также распространёнными жалобами можно назвать:

  1. слабость;
  2. повышенную утомляемость;
  3. раздражительность;
  4. снижение работоспособности;
  5. поверхностный сон;
  6. усиленное сердцебиение;

У детей часто наблюдается боль в области груди колющего характера. У всех групп возрастов дистония может проявляться в увеличении частоты сердечных сокращений, повышенной потливость и дермографизме, когда кожный покров меняет цвет при механическом воздействии.

Диагностика

Поставить диагноз НЦД затруднительно, поскольку какие-либо специфические симптомы отсутствуют. Первый прием у врача, как правило, не позволяет даже предположить дистонию, поскольку её проявления характерны для целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому так важная дифференциальная диагностика. Если о говорить о некоторых симптомах, позволяющий предположить дистонию, то можно отметить невротические проявления и их сочетание с головной болью, а также дермографизм.

Для подтверждения диагноза необходимо инструментальное исследование. Часто назначают ЭКГ, но данный метод не является на 100% точным, поскольку позволяет обнаружить лишь сопутствующие дистонии патологии, вроде тахикардии или мерцательной аритмии. Показательными являются ЭКГ-пробы, проводимые с нагрузкой:

  1. физиологическая проба с гипервентиляцией;
  2. ортостатическая проба;
  3. лекарственная проба;

Все эти исследование показывают отрицательность зубца Т. Также может проводиться велоэргометрия, которая выявляет ухудшение переносимости нагрузок у больного. Анализ крови, проводимый после нагрузок, может выявить сильное повышение адреналина и молочной кислоты.

Лечение

При лечении НЦД основной упор делают на терапевтическую методику. Поскольку дистония часто имеет психогенный характер, важно устранить непосредственно причину заболевания, то есть какой-то определённый провоцирующий фактор, и тогда патология пройдет сама собой.

Чтобы убрать негативную симптоматику, используются лекарственные средства и методики народной медицины.

Терапевтическое

Основа терапевтического метода лежит на стабилизации психического и эмоционального состояния пациента. Для этого можно прибегнуть к:

  1. лечебной физкультуре;
  2. психотерапии;
  3. массажу;
  4. закаливающим процедурам;
  5. нормализации режима дня и питания;

Медикаментозное

Медикаментозная терапия используется для устранения симптоматики НЦД:

  1. Успокоительные лекарства и транквилизаторы при нарушении сна и агрессивности.
  2. Бета-адреноблокаторы для удаления тахикардии и кардиалгии.
  3. Рибоксин, витамины группы В для повышения метаболизма сердца.
  4. Препараты, понижающие АД.

Могут назначаться и другие препараты в зависимости от проявлений дистонии.

Народные

Народные средства применяются в совокупности с мнением врача. Каждое из них способно снизить симптоматику заболевания, но не устранить его причину.

  • Для устранения тревожности и агрессивности показан прием отваров трав фенхеля, пустырника, корня валерианы и ромашки.
  • Чтобы снизить боль, рекомендуется пить отвар крапивы, календулы, шишек хмеля, укропа и тмина.
  • Для улучшения сна лучше использовать перечную мяту, мелиссу.

Все травы завариваются по инструкции на обратной стороне аптечной упаковки.

Профилактика

Профилактические мероприятия сосредоточены вокруг здорового образа жизни. Простейшие рекомендации помогают избежать дистонии на 100%:

  • Соблюдением нормального режима трудовой деятельности и отдыха.
  • Соблюдение основных правил правильного питания.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от вредоносных привычек.
  • Регулярные занятия понравившимся видом спорта.
  • Избегание физических и психических перегрузок.

В критические моменты, например, во время гормональной перестройки, необходимо посещать профилактические осмотры для контроля состояния здоровья. В некоторых ситуациях при нейроциркуляторной дистонии может назначаться ЛФК, в особенности это касается подростков.

Осложнения

Основными осложнениями НЦД являются вегетососудистые кризы. Кризы наблюдаются примерно у 60% пациентов, часто имеют внезапное начало и конец. У кризов есть классификация, подразделяющая их на:

  • Симпатикоадреналовый. Проявляется в сильных головных болях и учащенном сердцебиении, дрожью в ногах, ознобом, страхом смерти и ужасом. Криз начинается и заканчивается внезапно, после него может появиться астения и полиурия.
  • Вагоинсулярный. Проявляется в ощущениях перебоя в сердечной области, нехваткой воздуха, метеоризмом, астенией.
  • Смешанный. В этом случае сочетаются проявления предыдущих типов.

НЦД не несёт за собой осложнений, которые могли бы угрожать жизни пациента, однако, может приводить к нарушению кровообращения.

Читайте также:  Как узнать свое давление без прибора

Прогноз

Прогноз положительный, поскольку дистония не влечет за собой угрожающих жизни последствий. В особенности это касается детей, у которых патология может проходить без дополнительного вмешательства.

При соблюдении терапевтической и медикаментозной методик дистония вылечивается полностью. Однако с возрастом прогноз ухудшается и НЦД может стать хронической. В этом случае у больного будет наблюдаться снижение работоспособности в периоды обострений.

Следующее видео расскажет о том, как помочь себе при нейроциркуляторной дистонии:

Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это, по сути, одно из названий вегетососудистой дистонии (ВСД). Тем не менее, есть совсем небольшие отличия между НЦД и ВСД. О них мы поговорим чуть позже. Наряду с термином НЦД, так же встречаются и такие понятия, как «невроз сердца», «возбудимость сердца» или «нейроциркуляторная астения». Все они обозначают практически одно и то же, разница существует лишь “на бумаге”.

Определение болезни в МКБ 10

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Расшифровка этого недуга такая: «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Отличие симптомов НЦД от ВСД

Диагноз НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов. В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека. Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.

Типы НЦД

Несмотря на то, что НЦД – это лишь частный случай ВСД, многие люди разделяют этот диагноз на различные типы, в зависимости от симптомов, проявлений и признаков заболевания. В основном, так как этот диагноз связан именно с сердечно-сосудистыми проявлениями, то разделение по типам идет следующим образом:

  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу ;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
  • нцд по смешанному типу.

Давайте же разбираться, что означает каждый тип и правильно ли они классифицируются.

НЦД по гипертоническому типу может быть охарактеризован как синдром повышенного артериального давления. Это означает, что преобладающими симптомами этого типа можно считать:

  • резкие скачки артериального давления без каких бы то ни было причин;
  • головокружения и головные боли, связанные с повышением давления (или с изменением погодных условий);
  • частые перепады настроения, слабая усидчивость и быстрая утомляемость;
  • иногда ощущаются перебои в работе сердца и/или учащенный пульс (чаще всего перебои случаются в состоянии покоя);
  • повышение температуры тела при некоторых инфекционных заболеваниях у детей;
  • склонность к запорам.

НЦД по гипотоническому типу, соответственно, характеризуется частыми случаями пониженного артериального давления. Этот диагноз можно опознать по следующим признакам:

  • внезапные случаи понижения артериального давления;
  • брадикардия (случаи замедления пульса и вызванные этим недомогания);
  • головокружения, предобморочные и обморочные состояния (чаще у девочек);
  • метеозависимость;
  • склонность к поносу;
  • иногда наблюдается снижение температуры тела;
  • частое появление одышки (иногда даже без особой физической активности) или ощущения нехватки воздуха, а так же гипервентиляция легких;
  • бледность, мраморность конечностей (например, пальцев рук или ладоней), потливость (чаще всего ладоней).

НЦД по смешанному виду, как можно предположить, являет собой смесь предыдущих двух типов. Симптомы заболевания могут сочетаться в самых различных комбинациях. Иногда симптомы разных типов чередуются и сменяют друг друга спустя некоторое время.

НЦД по кардиальному типу можно диагностировать по характерным симптомам, связанным с работой сердца. Это всевозможные нарушения сердечного ритма, экстрасистолия и прочие симптомы. Важно помнить, что все эти нарушения не имеют клинической природы и не несут никакой опасности для здоровья.

НЦД и армия – «служить нельзя помиловать»

НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких как мы? И возможна ли хотя бы отсрочка? Давайте попробуем разобраться.

Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.

Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых взрослых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.

Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

  • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
  • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
  • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
  • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».

Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

  • НЦД;
  • повышенное давление;
  • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
  • частые (постоянные) изменения артериального давления;
  • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

Беременность при дистонии

Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности. Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.

Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

  • легкий ранний токсикоз (5-6%);
  • выкидыш (0,9%);
  • неразвивающаяся беременность (0,9%);
  • гестоз (20,7%);
  • преждевременные роды (4.7%);
  • отставание внутриутробного развития (3,7%);
  • хроническая гипоксия (16.9%);
  • и т.д.

Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас медицина позволяет лечить дистонию довольно просто.

Лечение недуга

Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно. Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Главные рекомендации – это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д. Так же хорошо себя проявляет отдых (на море, в санатории и т.д.). Главное направление лечения: успокоить нервы и расслабить человека.

Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкие седативные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.). Только самые тяжелые случаи предполагают применение сильных антидепрессантов и различных препаратов, улучшающих кровообращение сосудов и мозга.

Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.

Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.

Читайте также:  Как пить капли зеленина при брадикардии

НЦД в Международной Классификации Болезней: МКБ 10

Международным медицинским сообществом нейроциркуляторная дистония не определяется как болезнь. Признается наличие симптомокомплекса не ясной этиологии. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции. Объясняется это отсутствием физиологических причин для присутствующих отклонений. Патология оказывает прямое воздействие на вегетативную нервную систему, вызывая сбои в работе внутренних органов, кровообращении. Симптомы доставляют ощутимый дискомфорт пациенту, снижают или полностью лишают работоспособности.

Каковы причины возникновения?

Серьезно изучаться нейроциркуляторная дистония начата в середине XX века. Профессор Савицкий Н.Н впервые употребил название как термин. Изучение проблемы назревало задолго до этого. Проявления патологии называли синдром Ла Коста, невроз сердца, нейроциркуляторная астения и так далее. Поэтому требовалось объединение и систематизирование симптомокомплекса.

Появление отклонений наблюдается у разных групп пациентов, независимо от возраста или пола. Наблюдаться может от 5 до 20 различных симптомов единовременно у одного больного. Согласно исследованиям, среди причин выделяются следующие факторы:

  • Частые и продолжительные стрессовые ситуации
  • Инфекционные очаги в организме. Кариес, гайморит
  • Чрезмерное переутомление организма
  • Нарушение режима дня
  • Употребление алкогольных напитков, никотиновая зависимость, применение наркотических веществ
  • Внешнее воздействие опасных химических элементов. Работа на вредном производстве, проживание в загрязненном районе
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона из-за возрастных изменений. Беременность, климакс, менопауза, половое созревание
  • Личностные особенности человека

Чаще всего патологией страдают женщины. Они переживают стресс тяжелее, чем мужчины, принимают все «близко к сердцу», гормональный фон претерпевает изменения систематически. Наблюдаться может как у взрослых, так и в переходном возрасте.

Какие типы встречаются?

Благодаря различным проявлениям, нейроциркуляторная дистония получила разделение на четыре подгруппы. Классификация разделяет патологию по типу протекания:

Между типами протекания существует значительная разница, проявляющаяся отличающимися симптомами. Так как у НЦД отдельный код по МКБ 10 отсутствует, то врачи вынуждены ставить шифровку ближайшего похожего по проявлениям заболевания. Корректировка лечения соответствует жалобам больного, а также результатам биохимических анализов и обследования.

Гипертонический тип развития

Отличительной чертой НЦД по гипертоническому типу является скачкообразное повышение артериального давления. Сопровождает проявление гипертензивный криз, возникающий при малейшем изменении окружающей среды или иных факторов. Характерные симптомы для данного типа:

  • Повышение частоты сердечных сокращений, приступы тахикардии
  • Покраснение лица
  • При завышенной температуре тела, конечности остаются холодными
  • Периодические головные боли в форме мигрени
  • Головокружение, иногда дезориентация
  • Необъяснимое чувство тревоги. При ухудшении состояния наблюдаются панические атаки
  • Бессонница
  • Интенсивное потоотделение
  • Нарушение аппетита

У больного могут наблюдаться как пара симптомов, так и все одновременно. Ухудшение состояния наблюдается во время стрессовых ситуаций.

Так как состояние больного характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления, то, врач ставит диагноз «Артериальная гипертензия». Учитывая остроту протекания, код будет либо I10 – первичная стадия, либо I15 – вторичная стадия. При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности и возможные причины появления расстройства.

Гипотонический тип

Отличием данного типа от гипертонического является заниженный показатель давления. НЦД по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами, как:

  • Заниженный показатель сердечного ритма, сопровождается приступами брадикардии
  • Головная боль, носящая периодический характер
  • Физическая слабость, утомление. Больной просыпается уставшим
  • Потеря ориентации в пространстве, обмороки
  • Сонливость, отсутствие возможности сконцентрироваться
  • Резкое ухудшение состояния из-за изменений давления воздуха
  • Ухудшение памяти
  • Бледная кожа
  • Холодные конечности

Состояние может ухудшаться периодически при легкой или средней степени. Тяжелая сопровождается постоянным недомоганием, от резкой смены положения тела возможен обморок.

При данных проявлениях, диагноз имеет код F45.3 или «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Как и в предыдущем случае, лечащий врач учитывает преобладающие симптомы, перед назначением лечения.

Кардиальный тип развития

Такая разновидность встречается чаще других. НЦД по кардиальному типу отличается болезненными ощущениями в области груди. Сопровождается следующими симптомами:

  • Приступы тахикардии, брадикардии, поочередно сменяющие друг друга
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность, плаксивость
  • Бессонница
  • Необъяснимые изменения температуры тела
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение дыхания

Боль в грудной клетке может носить колющий, тупой или ноющий характер. Больной пребывает в состоянии необъяснимой тревоги, при ухудшении состояния проявляются панические атаки.

Международная классификация относит этот тип также к соматоформной дисфункции с кодом F45.3. Учитывая тот факт, что проявления носят периодический характер, врач назначает дополнительные исследования, среди которых обязательное прохождение ЭКГ под нагрузкой.

Смешанный тип

Эта разновидность самая обширная, объединяет симптоматику всех предыдущих типов развития. Проявляться могут как отдельные признаки нескольких видов развития, так и симптомы каждого. НЦД по смешанному типу относится к наиболее сложным по диагностике и лечению. Больной испытывает постоянный дискомфорт, а также страдает от приступов тахикарди, брадикардии, панических атак и так далее. По МКБ 10 данный тип НЦД инициировать точным определением невозможно. Поэтому часто врачи используют обозначение R45.8, которое обозначает «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Что представляет собой НЦД по МКБ 10?

Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ – Международной классификации болезней 10 пересмотра – нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.

Процент подверженности этому заболеванию высок – до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.

Причины нейроциркуляторной дистонии:

  1. Заболевания нервной системы.

Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.

НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.

  1. Хронические заболевания внутренних органов.
  1. Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.

В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), помогает адаптироваться к внешним изменениям. Ее отделы осуществляют противоположное воздействие:

ОрганСимпатическаяПарасимпатическая
СердцеАктивизирует работу сердечной мышцыУменьшает частоту и силу сокращений
СосудыРасширяет все артерииСужает коронарные и легочные артерии
КишечникУгнетает перистальтику и синтез ферментовАктивизирует деятельность желудочно-кишечного тракта
Мочевой пузырьРасслабляетСокращает
БронхиРасширяетСужает

В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.

Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

  • сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
  • перепады уровня давления крови;
  • спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
  • боли в сердце.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

  • учащение дыхания;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • головокружение;
  • онемение рта, кистей, стоп.

Синдром раздраженного кишечника:

  • боли и вздутие живота;
  • учащение дефекации;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • затруднение глотания.
  1. 1. Гипергидроз – потливость, особенно кистей и стоп.
  1. 1. Нарушение терморегуляции:
  • повышенная или пониженная температура;
  • различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
  1. 1. Цисталгия:
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения.
  1. 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
  1. 1. Расстройства половой сферы:
  • аноргазмия;
  • вагинизм;
  • нарушения эрекции;
  • отсутствие эякуляции.
  1. 1. Изменения психоэмоционального состояния:
  • тревожность, страх, беспокойство;
  • угнетенное настроение;
  • плаксивость;
  • бессонница или сонливость.
  1. 1. Вегетативные кризы.

  1. 1. НЦД по кардиальному типу:
  • боли в сердце;
  • нарушение ритма сердечных сокращений.
  1. 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония – преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
  • повышенное артериальное давление;
  • перебои и учащение сердечного ритма;
  • усиление головной боли при физической нагрузке;
  • головокружение;
  • повышенная температура;
  • слабость перистальтики кишечника, запоры;
  • метеозависимость;
  • гипофункция слезных желез.
  1. 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония – преобладает парасимпатический отдел ВНС):
  • пониженное давление;
  • боли в сердце;
  • пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
  • головокружения;
  • головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
  • метеозависимость;
  • пониженная температура;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • метеоризм, понос;
  • одышка;
  • бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции;
  • низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
  1. 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
  • пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
  • боли в сердце;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кожа то бледнеет, то краснеет;
  • высокая температура быстро сменяется пониженной;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • нестабильность стула (диарея, запор).

Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

  1. 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
  • замедление пульса;
  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • тошнота;
  • падение давления.
  1. 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
  • боль в сердце;
  • беспричинный страх;
  • сильная головная боль;
  • повышение температуры и давления;
  • резкое побледнение или покраснение кожи.

Другое определение – «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза – до двух часов. По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.

  1. 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
  2. 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
  3. 3. Исследование сердца: ЭКГ – электрокардиография, ФКГ – фонокардиография, ЭхоКГ – эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
  4. 4. Реоэнцефалография – исследование сосудов головного мозга.
  5. 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.
Читайте также:  Какое атмосферное давление считается нормальным для человека

Отличия кардиалгии при НЦД и других заболеваниях:

НЦДСтенокардияОстеохондроз
Характер боли: ноющая, колющаяБоль жгучая, давящаяОт слабой до интенсивной, разного характера
В области сердцаЗа грудинойВ левой части груди
Не отдает в другие части телаОщущается в левой части телаИррадиирует в другие области
Не зависит от положения телаРеагирует на изменение позы
Не возникает во время физической нагрузкиОбусловлена физической или психической нагрузкойУсугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника
Длительность: от нескольких часов до сутокКратковременна, до 10 минутДлительная, до нескольких месяцев
Исчезает в случае приема седативных средствПрекращается после приема нитроглицеринаПомогает прием анальгетиков

Особенности изменения артериального давления при НЦД.

Гипертензия – повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.

Гипотензия – снижение давления ниже нормы.

Возникает головокружение, слабость, сонливость.

  1. 1. Медикаментозное.

Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.

Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).

Транквилизаторы: Тенотен, Афобазол, Адаптол, Грандаксин (Тофизопам), Медазепам (Мезапам, Рудотель), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Феназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум), Элениум.

Антидепрессанты: Агомелатин (Мелитор), Гелариум, Ремерон, Венлафаксин, Симбалта, Милнаципран, Прозак, Циталопрам, Ципралекс, Пароксетин, Феварин, Золофт. Назначаются с осторожностью в случае остро выраженных признаков из-за многочисленных побочных эффектов.

Применяют спазмолитики с седативным компонентом: Беллатаминал (Белласпон), Беллоид.

Для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон (Винпоцетин), Пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, Пантокальцин, Пикамилон, Стугерон (Циннаризин), Инстенон.

  1. 1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:
  • лечебный массаж;
  • электросон;
  • циркулярный и контрастный душ;
  • электрофорез с успокаивающими средствами;
  • иглоукалывание;
  • витаминотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
  • аэроионотерапия.
  1. 1. Средства народной медицины.

Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.

  • вести подвижный образ жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • соблюдать режима труда и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проводить аутотренинг и релаксацию;
  • не употреблять алкоголь, табак;
  • отказаться от пряностей и острых блюд.

Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.

Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Приказ № 273 от 23.11.2004

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Код по МКБ-10: F45.3. F48.0, F48.8

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как “Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию ” (код R45.8 ). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Классификация НЦД

Рубрика по МКБ-10: Р45.3

1. Н ид по карднальному типу

2. НЦД по гипергензивному типу

Информация, релевантная «Классификация НЦД»

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: • кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; • гипертензивный; • гипотензивный; • смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

НЦД — полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25—80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции. Классификация цитокинов по строению (Табл. 1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул [Nicola,

Причины развития НЦД неизвестны. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы могут возникать вследствие самых различных воздействий — стресса, инфекции, гормональных нарушений, наследственно-конституциональной предрасположенности, физических и химических факторов. Основное значение имеет длительное психоэмоциональное напряжение, вызываемое значительными острыми и

Синусовый импульс, проходя атриовентрикулярное соединение, претерпевает физиологическую задержку (гл. 1.3), и в этой связи интервал P=Q равен 0,10+-0,02 с. Однако при ряде заболеваний и состояний (пубертатное сердце, климакс, НЦД и др.) наблюдается ускоренное проведение синусового импульса через атриовентрикулярное соединение, что значительно укорачивает интервал Р—Q. Указанный феномен был

Генные болезни; Причины генных патологий; Аутосомно-доминантные моногенные болезни; Аутосомно-рецессивные моногенные болезни; Сцепленные с Х- или Y-хромосомами болезни; Классификация: Принципы классификации; Классификация.

При нормальном синусовом ритме импульсы создаются в СУ проходят в А-В узел, в пучок Гиса, ножки пучка Гиса и вызывают сокращения желудочков. Рис. 9. ЭКГ при синусовой тахикардии При СТ происходит учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 90 сокращений в 1мин. с правильным ритмом (до 150-160 уд. в 1мин. во время max физической нагрузки до 190-200 уд. в

В учебном пособии приведены классификации и диагностические критерии основных терапевтических заболеваний: болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, системы крови, диффузных заболеваний соединительной ткани и суставов, заболевании эндокринной системы. Для всех заболеваний даны определения, основные клинические проявления и классификации, освещены диагностические критерии

Грибковые дерматозы – группа заболеваний кожи и слизистых оболочек, в этиологии которых основную роль играют различные виды патогенных грибов. Это заразные кожные заболевания. Некоторые виды грибов паразитируют только на человеке (антропофильные), другие вызывают заболевания как у животных, так и у человека (зооантропофильные). Паразитарные свойства отдельных видов грибов тесно связаны с

Клиническая картина заболевания в рамках каждого типа НЦД складывается из общеневротического, цереброваскулярного, кардиального, респираторного, периферического сосудистого синдромов и их сочетаний. У многих больных выражена метеолабильность. Кардиалгический синдром наблюдается у 80— 100% больных с НЦД: боль носит разнообразный характер, может возникать после физической нагрузки или длительной

Выше говорилось об основных группах методов экстракорпоральной детоксикации. В классификации А.М. Сазонова, Л.А. Эндера подробно рассматриваются два из них. 1. Методы усиления естественных детоксикационных систем: а) инфузионная терапия; б) гемодилюция; в) форсированный диурез. 2. Методы искусственной детоксикации: а) гемодиализ; б) перитонеальный диализ; в)

Известно много классификаций болезней, основанных на различных принципах. Болезни делят по причинам, вызывающим заболевание, например, наследственные, инфекционные болезни, травмы, лучевая болезнь и т. д. По скорости развития клинических признаков того или иного патологического состояния выделяют остро, подостро и хронически протекающие заболевания. Согласно другому принципу, болезни

На рис. 2.1 приводится классификация источников загрязнения атмосферного воздуха основными технологическими процессами деревообрабатывающей промышленности. Настоящая методика содержит расчетные формулы и удельные показатели выделений (выбросов) загрязняющих веществ от ряда основных производственных процессов и оборудования, изученных достаточно хорошо с точки зрения воздействия их на

Сольский Я.П. Татарчук Т.Ф. П ОСТРОЕНИЕ объективной классификации дисгормональных нарушений репродуктивной функции у женщин становится с каждым годом все более и более тяжелой задачей. Это обусловлено как сложностью строения репродуктивной системы, так и открывающимися с каждым годом все новыми и новыми сведениями об особенностях ее функции, так и о всесторонних взаимосвязях ее с

Ссылка на основную публикацию