Пульс на разных руках разный пульс

Пульсовая диагностика

Один из самых удивительных методов диагностики, пришедших к нам из глубокой древности, – пульсовая диагностика. Она позволяет самостоятельно выявить начало болезни и своевременно принять меры.

Проверять свой пульс надо ежедневно. Исследования нужно проводить в определенное время, когда вы находитесь в спокойном состоянии.

Не стоит измерять пульс:

• сразу после приема пищи, алкоголя или лекарства;
• при остром чувстве голода;
• после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда;
• после массажа;
• после принятия ванны;
• после интимной близости;
• после пребывания у огня, на солнце или на морозе;
• плохо выспавшимся.

Наиболее приемлемым для пульсовой диагностики считается время от 11 до 13 часов, т. е. перерыв между завтраком и обедом. В этот период пульс бывает более спокойным, устойчивым и отражает истинную картину состояния вашего здоровья.

Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется не одним, как привыкли многие, а тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите 3 пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса.

Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Проверьте пульс на одном запястье, а потом сделайте то же самое на другом. Никогда не ограничивайтесь одним запястьем, потому что показания пульса на правой и левой руке могут быть разными. По силе пульса на запястьях и под разными пальцами можно сделать определенные выводы:

• сильная пульсация под подушечкой указательного пальца – слева или справа – говорит о проблемах в верхней части тела. Когда пульс силен на левой руке, возможно поражение легких и толстого кишечника. Сильная пульсация на правой руке указывает на заболевания тонкого кишечника и сердца;

• если вы ощутили сильные удары под подушечками средних пальцев – справа или слева – проблему надо искать в средней части туловища. Сильная пульсация на левой руке может говорить о поражении желудка или селезенки. А если пульс силен на правой руке, то у вас могут быть проблемы с печенью или желчным пузырем;

• Если сильный пульс под подушечками безымянных пальцев, нужно подумать о состоянии органов нижней части тела. Если речь идет о сильном пульсе на левой руке, вероятно, у его обладателя есть проблемы с левой почкой и половыми органами. А сильная пульсация на правой руке оповещает о болезни правой почки и мочевого пузыря.

Нормальной частотой пульса считается 60–72 удара в минуту. Сделайте 2 замера. В первый раз сосчитайте количество ударов в минуту. Во второй раз проверьте пульс на протяжении 100 биений. У здорового человека он должен быть ровным по всем своим параметрам – силе, наполненности и напряженности. Слишком редкий, частый или нерегулярный пульс свидетельствует о проблемах со здоровьем.

• Пульс ровный (ритмичный). Он бывает у здорового человека. Хорошо ощущается, не имеет «затяжек», остановок и других изменений.

• Пульс неровный: за 1–2 минуты пульс ускоряется или замедляется, сила ударов увеличивается или уменьшается, пульс слабеет или становится напряженным, останавливается или затягивается.

• Частый пульс, тахикардия (свыше 90 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения: воспалительное заболевание, повышение температуры тела, повышенная активность щитовидной железы, малокровие.

• Редкий пульс, брадикардия (менее 50 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения в организме: пониженная активность щитовидной железы, нарушен обмен веществ, болезни сердца.

• Жесткий, путаный, плохо различимый пульс: накопление продуктов распада и засорение организма ядовитыми веществами.

• Мелкий, быстрый пульс, исчезающий при физической нагрузке: интоксикация организма продуктами распада белков животного происхождения.

• Отсутствие пульса возможно при тяжелом заболевании – болезни Такаясу (болезнь отсутствия пульса). Характеризуется слипанием вследствие артериита магистральных сосудов, отходящих от дуги аорты. Проявляется ослаблением или отсутствием пульса на сонных, плечевых и лучевых артериях, иногда страдает и позвоночная артерия. Чаще наблюдается у молодых женщин. Неврологические симптомы представлены нарушением зрения, преходящими или стойкими парезами (ослабление произвольных движений), речевыми расстройствами, иногда эпилептическими припадками, слабостью мышц верхней половины тела. Все симптомы могут усиливаться у больного в положении стоя.

В любом случае, если у вас возникли сомнения или вы почувствовали, что ваш пульс «шалит», обратитесь за консультацией к врачу, который сделает электрокардиограмму, послушает сердце, детально расспросит о наличии других болезней и установит точный диагноз.

Почему на правой и левой руке пульсы различаются

Люди с древности мерили пульс и искали закономерности между пульсом и здоровьем. И находили. Сердечный ритм играет в нашей жизни ключевую роль. Даже секундная стрелка на часах появилась для измерения пульса.

Пульсация мира и человека

Диагностика здоровья по пульсу является древнейшим методом контроля за здоровьем. Исследование взаимосвязи пульсовой активности и состояния человека проводились как на Востоке, так и на Западе.
Самым первым полноценным трудом по пульсовой диагностике, известным западной цивилизации, является трактат александрийского медика эпохи династии Птоломеев Герофила Халкедонского «Peri sphigmon pragmateias». Герофил считал, что по пульсу можно определить состояние здоровья, а также «предвидеть грядущее». Врач сравнивал разные виды пульса с музыкальными ритмами, ввел понятия систолы и диастолы. Эти термины, а также понятие «скачущий пульс» сохранились и в современной медицине.
Пульсовой диагностикой занимались все известные медики древности, от Галена до Парацельса. Само древнее восприятие мира как макрокосма, и человека как микрокосма (алхимический принцип подобия) говорило о том, что ритмические пульсации — один из ключевых принципов мироустройства, а потому их должно подробнейшим образом изучать.

Бянь-Цяо

Восточная школа пульсовой диагностики связана с именем легендарного китайского врача Бянь Цяо, жившего в VI веке до нашей эры. По легенде, однажды Бянь Цяо был приглашен в дом одного мандарина, у которого болела дочь. Диагностика и лечение осложнялись тем, что к знатной девушке нельзя было прикасаться. Бянь Цяо нашел выход из ситуации. Он попросил привязать к руке больной длинный шнур, а другой конец дать ему. Слуги мандарина решили разыграть врача и привязали шнур к лапе собачки. Бянь Цяо сразу сказал, что вибрации, которые он ощущает, это не вибрации человека, а животного, к тому же больного глистами. Поняв, что врача обмануть сложно, слуги привязали шнур к руке дочери мандарина, и Бянь Цяо сразу же поставил диагноз по пульсации веревки.

Тибет

Наибольшую известность приобрела тибетская школа пульсовой диагностики. Это настоящее искусство, навыки которого врач оттачивает на протяжении всей жизни. Пульс измеряется на 12 точках, но самое большое внимание уделяется измерению пульсации на лучевой артерии в нижней части руки. Процедура считывания пульса у мужчин и женщин различается. У женщин врач, в первую очередь, измеряет левой рукой пульс на правой руке, а потом правой рукой — на левой. У мужчин процедура проходит в обратном порядке. По тантрическим представлениям правая сторона тела ассоциируется с «правильными средствами», а левая — с женским аспектом и мудростью. Применяя полярное измерение, врач уравновешивает поля, чтобы не возникало конфликта.

Пульс измеряется тремя пальцами, при этом каждый палец пальпирует с разной силой, то есть пульс мерится на разных уровнях.
У каждого человека, по представлениям тибетской медицины, есть главный, или конституциональный пульс. Он может быть мужским, женским или нейтральным. По тому, какой тип пульса у человека является доминирующим, можно судить не только о вероятных заболеваниях, но даже о том, какой ребенок родиться в семейной паре.

Также для тибетского метода диагностики по пульсу являются ключевыми понятиями три телесных энергии, которые могут преобладать в пациенте: Lung (ветер), Tripa (желчь), Peken (слизь). В зависимости от преобладающей энергии, можно судить о склонности пациента к «холодным» или «теплым» болезням.

Норма пульса

Норма пульса по классификации ВОЗ составляет 60-80 ударов в секунду, хотя само понятие «нормальный пульс» по большему счету не больше, чем фигура речи, поскольку пульс у каждого человека индивидуален. Причем понятие нормы может различаться не только в зависимости от физиологического состояния человека, но и от времени суток. Ночью пульс может достигать 38 ударов в минуту, что для дневного времени является критически низкой отметкой, после которой прописывается активизация сердечной активности кардиостимулятором.
У женщин пульс на 6-8 ударов бьется чаще, чем у мужчин, во время нагрузки пульс может доходить до 250 ударов в минуту. Так, у Кости Цзю во время тренировок пульс был 240 ударов в минуту, что для него было вполне нормально.

Не только артерии

Мы традиционно привыкли измерять пульс на руках, но при различных патологиях пульс может проявляться в совсем неожиданных местах. Так, когда у человека есть недостаточность аортального клапана (не полностью смыкаются створки клапана сердца), у него могут пульсировать зрачки глаз.
Бывает также венозный пульс (в норме его нет) — когда из-за врождённой патологии сосудов образуется патологическое соустье (сообщение) между крупными венами и артериями. Тогда кровь из артерий попадает прямиком в вены, минуя микроциркуляторное русло. В этом отношении иначе воспринимается песня Виктора Цоя «Перемен», где он поет о «пульсации вен». Очевидно, рокер пел о болезни.

Интересно, что при повышенном артериальном давлении пульсировать может весь живот, потому что давление, создаваемое работой сердца, слишком высоко, в том числе в аорте (которая идёт в грудной клетке и далее в брюшной полости).

Также нужно сказать, что пульсы на правой и левой руке могут кардинально различаться. Чаще всего это бывает при сужении или патологической извитости артерий одной из сторон.

Интересные факты

К 65 годам сердце человека сокращается примерно 2,5 миллиона раз.
Если сложить паузы между сокращениями сердца за одну среднюю человеческую жизнь, то окажется, что наше сердце «молчит» около 20 лет.
В течение жизни через аорту проходит 175 миллионов литров крови.
При чихании сердце останавливается.
Жидкость может течь от большего давления к меньшему, но в нашем организме этот закон физики постоянно нарушается. При одномоментном замере давления в аорте и бедренной артерии, кровь из аорты, где меньшее давление, течет в бедренную артерия, где давление выше. Парадокс!

В норме пульс одинаков на обеих руках

Если пульс одинаков на обеих руках, то исследование его характеристик проводят на одной руке.

Пульс на симметричных участках может быть различным (p.differens). Патологические процессы (односторонние аномалии строения и расположения периферических сосудов, сдавление артерий опухолями, рубцами, увеличенными лимфатическими узлами, аневризма аорты и ее ветвей, опухоли средостения, загрудинная локализация зоба) могут деформировать артериальный сосуд на пути распространения пульсовой волны. Появляется одностороннее уменьшение наполнения пульса при одновременном запаздывании пульсовой волны или без него.

Симптом Попова-Савельева:пульс на левой руке меньшего наполнения (особенно в положении на левом боку) при митральном стенозе, так как гипертрофированное левое предсердие сдавливает левую подключичную артерию.

· Ритмичность пульса.

После определения одинаковости (равномерности) пульса на обеих руках, определяют ритмичность.

Ритмичность пульса не зависит от состояния артерий, а отражает характер сокращения левого желудочка сердца.

Пульс ритмичный, правильный (p.regularis) – пульсовые удары ощущаются через одинаковые промежутки времени.

Пульсравномерный –пульсовые волны равны между собой.

Нарушение регулярности пульса – аритмичный пульс (p.irregularis).

Пульсовые волны становятся различными по величине – неравномерный пульс.

Некоторые виды аритмий сравнительно легко улавливаются при пальпации. К ним относятся:

– дыхательная аритмия – пульс при дыхательных движениях то учащается (при вдохе), то замедляется (при выдохе). Характерно, что при задержке дыхания этот вид аритмии устраняется;

– экстрасистолия – пульсовые волны, меньшие по величине, появляются ранее обычного времени (преждевременные сокращения), после которых следует более длительная пауза (компенсаторная пауза);

– мерцательная аритмия – пульс аритмичный, отдельные его волны различной величины;

– пароксизмальная тахикардия – внезапно начинается в виде приступа и также внезапно заканчивается, пульс достигает частоты более 140 ударов в минуту, чего не бывает при других нарушениях ритма;

– атриовентрикулярная блокада третьей степени – очень редкий (менее 40 ударов в 1 минуту), правильный и не меняющийся по частоте пульс.

· Частота пульса.

Для определения частоты пульса три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый) кладут на лучевую артерию и считают число пульсовых ударов за 15секунд или 30секунд и полученное число умножают соответственно на 4 или на 2 (при ритмичном пульсе). При аритмичном пульсе ведут подсчет не менее 1 минуты.

В норме частота сердечных сокращений 60-90 в 1 минуту.

В норме частота пульса значительно колеблется в зависимости от возраста, пола, роста. У новорожденных частота пульса достигает 140 ударов в 1 минуту. Частота пульса нередко тем больше, чем выше пациент.

У одного и того же человека в зависимости от времени принятия пищи, движений, глубины дыхания, психического состояния, положения тела частота пульса постоянно изменяется.

Пульс частый(р.frequens) – частота пульса более 90 в 1 минуту.

Пульс редкий (р.rarus) – частота пульса менее 60 в 1 минуту.

Частый пульс встречается при физических и психических нагрузках, при синусовой тахикардии, сердечной недостаточности, падении артериального давления, анемии, тиреотоксикозе, приступе пароксизмальной тахикардии, при болевых ощущениях. При повышении температуры тела на 1ºC частота пульса увеличивается на 8-10 ударов в 1 минуту.

Редкий пульс встречается во время сна, у спортсменов, при отрицательных эмоциях. Показателем патологии он является при блокаде проводящей системы сердца, гипотиреозе, при повышении внутричерепного давления, при желтухе (паренхиматозной и механической).

· Дефицит пульса.

Дефицит пульса – число сердечных сокращений и число пульсовых волн на периферии могут не совпадать (при мерцательной аритмии).

Дефицит пульса определяется пальпаторно-аускультативным методом у больных с аритмией.

Существуют два способа для определения дефицита пульса.

Первый способ. Одновременно устанавливают стетоскоп на область верхушки сердца для подсчета числа сердечных сокращений, а другой рукой пальпируют пульс на лучевой артерии (рис.5.5.2).

После подсчета в течение минуты частоты пульса следующую минуту подсчитывают те сердечные сокращения, которые не сопровождались появлением пульсовой волны на лучевой артерии – то есть, дефицит пульса.

Второй способ. В течение минуты подсчитывают число сердечных сокращений, вторую минуту – частоту пульса на лучевой артерии (рис.5.5.2). Затем из числа сердечных сокращений вычитают частоту пульса и получают – дефицит пульса.

Наличие дефицита пульса свидетельствует о слабости сократительной функции сердца – не все сокращения левого желудочка сопровождаются образованием пульсовой волны на периферии.

· Состояние сосудистой стенки.

Определение состояния эластичности сосудистой стенки.

Для определения состояния стенки лучевой артерии на нее устанавли­вают три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый). Вначале вторым пальцем сдавливают артерию до прекращения обратного тока крови с сосудов кисти, а затем четвертым пальцем выдавливают кровь из сосуда и сдавли­вают его до прекращения прохождения пульсовой волны (рис.5.5.3). Третий палец свободно лежит на пустой артерии и скользящими движениями перекатывается по стенке сосуда.

В норме артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная.

При атеросклеротическом уплотнении артерии под третьим пальцем ощущается плотная шероховатая извитая трубка.

· Наполнение пульса.

Наполнение пульса зависит от величины ударного объема, от общего количества крови в организме и ее распределения по сосудистой системе.

Для определения наполнения пульса на лучевой артерии устанавли­вают три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый). Вначале вторым пальцем сдавливают артерию до прекращения обратного тока крови с сосудов кисти, а затем четвертым пальцем выдавливают кровь из сосуда и сдавли­вают его до прекращения прохождения пульсовой волны. Третий палец свободно лежит на пустой артерии. Отпускают четвертый палец, и пульсовая волна, проходя под третьим пальцем, приподнимает его и ударяется о второй. Наполнение пульса оценивается по степени припод­нятия третьего пальца (рис. 5.5.4.).

В норме пульс удовлетворительного наполнения. При этом ощущается вдавление мягких тканей пальца без его подъема.

Полныйпульс (р.plenus) – ощущается колебание всего пальпирующего пальца.

Полный пульс встречается у спортсменов во время спортивных состязаний, при физических нагрузках.

Пустой пульс (р.inanis) – поднятие стенки сосуда не вызывает ощущения вдавления мягких тканей пальпирующего пальца.

Наполнение пульса снижается при уменьшении сердечного выбраса (левожелудочковая недостаточность), уменьшении объема циркулирующей крови (кровопотеря).

Пустой пульс встречается при гипотонии, острой сердечно–сосудистой недостаточности (коллапс, кардиогенный шок), стенозе устья аорты.

· Напряжение пульса.

Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления и тонуса сосудистой стенки.

О степени напряжения пульса судят по той силе, которая необходима для сдавливания артерии до полного прекращения пульсации.

Для определения напряжения пульса вторым – третьим – четвертым пальцами пальпирующей руки сдавливают артерию до прекращения в ней пульсации (рис. 5.5.5.).

В норме пульс удовлетворительного напряжения. Пульсацию удается подавить, приложив определенное усилие.

Твердый пульс (р.durus) – сохранение пульсации артерии при сильном сдавлении ее.

Твердый пульс встречается при артериальной гипертензии, атеросклерозе артерий.

Мягкий пульс (р.mollis) – требуется минимальное усилие для подавления пульса.

Мягкий пульс встречается при гипотонии, остром кровотечении, митральном стенозе, недостаточности митрального клапана, стенозе устья аорты.

· Величина пульса.

Пальпаторно оценить величину пульса очень сложно, и поэтому о ней косвенно судят на основании суммарной оценки наполнения и напряжения пульсовой волны.

На величину пульса влияют пульсовое давление и наполнение артерий.

По величине различают:

большой пульс (р.magnus) – пульс хорошего наполнения и напряжения;

малый пульс (р.parvus) – пульс малого наполнения и напряжения;

нитевидный пульс (р.filiformis) – едва прощупываемый малый и мягкий пульс.

Большой пульс имеет место при усилении работы сердца (недостаточность аортального клапана, тиреотоксикоз, лихорадка). При этих состояниях увеличивается ударный объем крови и частота колебания давления в артерии или снижается тонус артериальной стенки.

Малый пульс встречается при уменьшении ударного объема левого желудочка, уменьшении пульсового давления. Он может иметь место при наличии препятствия, находящегося между сердцем и периферическими артериями – стеноз или аневризма аорты.

Нитевидный пульс встречается при большой кровопотере, острой сосудистой недостаточности (коллапс), острой сердечной недостаточности (кардиогенный шок).

· Форма пульса.

Форма пульса определяется по сфигмограмме, зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны.

По форме различают пульс:

Скорый пульс – подскакивающий, быстро нарастающий, может быть результатом повышенного ударного объема левого желудочка (недостаточность аортального клапана, тиреотоксикоз, анемия, лихорадка), патологически быстрого выброса крови (открытый артериальный проток, артериовенозные свищи).

Медленныйпульс характеризуется замедленным подъемом и спадением пульсовой волны и встречается при медленном наполнении артерий (стеноз устья аорты, митральный стеноз).

Дикротический пульс состоит из двух систолических пиков: за главной пульсовой волной следует новая, как бы вторая (дикротическая) волна меньшей силы, им соответствует только одно сердечное сокращение. Вторая волна пульса вызвана отражением крови в периферических отделах артерий и тем больше, чем ниже тонус артериальной стенки. Дикротический пульс свидетельствует о падении тонуса периферических артерий при сохранении сократительной функции миокарда (тяжелые инфекции, коллапс). Встречается он также при дилатационной кардиомиопатии, аортальной недостаточности с очень низким ударным объемом.

Венный пульс

Венный пульс отражает колебания объема вен в результате систолы и диастолы правого предсердия и желудочка, когда происходит замедление и ускорение оттока крови из вен в правое предсердие (соответственно набухание и спадение вен).

Венный пульс выявляется и оценивается методом осмотра, пальпации и флебографии.

Исследование венного пульса проводят на венах шеи, обязательно одновременно исследуя пульс на сонной артерии.

В норме наблюдается малозаметная и почти не ощутимая пальцами пульсация.

Правопредсердный, или отрицательный венный пульс –в нормевыбухание яремной вены предшествует пульсовой волне на сонной артерии.

Правожелудочковым, положительнымвенный пульс становится при недостаточности трехстворчатого клапана. Вследствие дефекта трехстворчатого клапана имеется обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие и вены.

Такой венный пульс характеризуется выраженным набуханием яремных вен одновременно с подъемом пульсовой волны на сонной артерии. Если при этом придавливать шейную вену на середине, то нижний отрезок ее продолжает пульсировать. Более точные представления о венном пульсе можно получить из флебограммы.

Капиллярный пульс

Под капиллярнымпульсом понимают периодическое покраснение (в фазу систолы) и побледнение (в фазу диастолы) ногтевого ложа при легком надавливании на край ногтевой фаланги (рис.5.5.6).

Можно выявить смену окраски гиперемированного пятна, полученного после потирания кожи на лбу, а также на слизистой губ при надавливании на них стеклом (рис.5.5.6).

По происхождению различают истинный и прекапиллярный пульс.

Причина истинного капиллярного пульса – разная степень наполнения вен в фазу систолы и диастолы сердца, в связи с чем артериальное колено капилляров ритмично пульсирует. Появляется у лиц молодого возраста при тиреотоксикозе, высокой температуре, после применения тепловых процедур.

Прекапиллярный пульс (пульс Квинке) возникает только у больных с недостаточностью аортального клапана. Обусловлен он выбросом в фазу систолы большого количества крови в аорту и передачей пульсовых колебаний артериолам, а не капиллярам. Сочетается с пульсацией крупных артерий (“пульсирующий человек”).

Пульс на разных руках разный пульс

Методы диагностики и лечения гипоплазии левых отделов сердца

Гипоплазия левых отделов сердца – врожденный порок сердца, который заключается в недоразвитии левого желудочка или его функциональной слабости.

• Виды гипоплазии
• Диагностика порока
• Способы лечения

Сокращенная полость левого желудочка и недоразвитие левого предсердия сочетается с пороками митрального и аортального клапанов, с гипоплазией аорты. Среди дефектов клапанов возможны атрезия, гипоплазия и стеноз.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это достаточно редкий порок, частота которого, по оценкам разных источников, находится в пределах от 1 до 6% в общем числе врожденных пороков сердца. Порок получил название синдром Раухфуса-Киселя. Он является самой распространенной причиной смерти у новорожденных.

Часть исследователей считают такой порок наследственной патологией. После рождения первого ребенка с патологией левых отделов сердца риск повторения возрастает до 4%, а после рождения второго такого ребенка — до 25%. Некоторые утверждают, что причиной появления синдрома гипоплазии сердечного отдела является преждевременное закрытие овального окна.

Виды гипоплазии

Порок подразделяют на два вида:

• Характеризуется недоразвитостью левого желудочка и атрезией устья аорты, может дополняться атрезией митрального клапана или стенозом митрального клапана. При этом полость левого желудочка щелевидная (минимальная). Этот вид гипоплазии наиболее тяжелый. Объем полости левого желудочка не превышает 1 мл.
• Характеризуется недоразвитостью левого желудочка, гипоплазией и стенозом устья аорты, дополняется стенозом митрального клапана. При этом недоразвитость полости левого желудочка не так велика. Такой вид порока сопровождается фиброэластозом эндокарда. Он более распространен, чем первый. Объем полости левого желудочка может составлять от 1 до 4,5 мл.

В обоих случаях наблюдается открытый артериальный проток и открытое овальное окно, увеличение правых сегментов сердца, увеличением толщины ствола легочной артерии.

Недоразвитый левый желудочек формируется у плода на задней поверхности сердца, вверху. А правый желудочек формирует верхушку сердца. При таком пороке, наблюдается дефект межжелудочковой перегородки.

Так как левый желудочек не выполняет своей функции, обеспечение кровотока по малому и большому кругам ложится на правый желудочек сердца. Он выполняет двойную нагрузку, прокачивая кровь, как в системный, так и в легочный круг кровообращения. Попасть в большой круг кровь может только по артериальному протоку.

Порок митрального клапана препятствует току крови из левого предсердия. Артериальная кровь движется в открытое овальное окно и правое предсердие. Затем попадает в правый желудочек. В правых сегментах сердца артериальная и венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения смешиваются.

Если нет повреждений межжелудочковой перегородки, кровь идет в легочную артерию. Проходя открытый артериальный проток, кровь попадает в нисходящую аорту. В восходящую аорту и в коронарные сосуды небольшое количество артериальной крови поступает ретроградно. Если порок сочетается с дефектом межжелудочковой перегородки, то из правого желудочка кровь движется в легочную артерию и в недоразвитый левый желудочек, затем в аорту.

Диагностика порока

Гипоплазия левых отделов часто определяется до рождения во время ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии плода, на 18-20 неделе беременности. Такое исследование чрезвычайно важно. Оно позволяет подготовиться к рождению больного ребенка и после родов быстро отправить его в специализированную клинику. Иногда в случаях персистирования, боталлова протока порок не диагностируется вовремя, не только при внутриутробном развитии плода, но и после рождения. В ближайшее время развития ребенка артериальный проток может закрыться, что грозит смертельным исходом.

Признаки порока похожи на респираторный дистресс-синдром, они сходны с признаками поражения центральной нервной системы и шока. У новорожденного наблюдается:

• тяжелая одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки;
• влажные хрипы в легких;
• бледно-серый цвет кожи;
• понижение рефлексов;
• низкая двигательная активность.

Слабый пульс на конечностях сочетается с сильным сердечным толчком. Причем на руках ребенка пульс более слабый, чем на ногах. Прослушивание выявляет тахикардию 160—200 ударов в минуту и приглушенный тон сердца. Данные замеров давления показывают систолическое не более 60-80 мм рт. ст., пульсовое — 20—25 мм рт. ст. У ребенка наблюдается патологическое увеличение размеров печени. У трети детей, родившихся с таким пороком, появляется отечный синдром.

В первые два дня после рождения при циркулировании смешанной крови в большом круге кровообращения цианоз сильно не проявляется. На третьи сутки проявляется значительный цианоз, кожа новорожденного становится серо-голубой.

Если дефект состоит в узости отверстия аортального клапана, цианоз проявляется дифференцировано. Правая сторона тела, шеи и головы сохраняют нормальный цвет, а на левой половине проявляется цианоз. Или он не проявляется на руках, но сильно выражен на ногах в связи с выбросом крови в нисходящую аорту через Боталлов проток.

Диагноз гипоплазии левых отделов сердца подтверждается данными ЭКГ, рентгенографии, двухмерной эхокардиографии, катетеризации.

Способы лечения

Новорожденные с недоразвитием левых сегментов сердца наблюдаются в реанимационном отделении. Задачей врача является недопущение закрытия артериального протока, а также пробы его открытия. Несколько лет назад помощь таким детям была невозможна. Сегодня существуют способы спасения, но риск летального исхода все еще велик. Без хирургического вмешательства помочь ребенку невозможно.

Хирургический способ лечения проходит в несколько этапов.

• Паллиативный. Операция Норвуда, которая должна снизить нагрузку на легочную артерию и обеспечить кровоснабжение аорты. Срок проведения – две первые недели жизни ребенка. Выживаемость детей после операции составляет 75%.
• Проведение операции Гленна, которую назвали двунаправленный кавопульмональный анастомоз. Она состоит в создании дополнительного сообщения верхней полой вены и левой легочной артерии. Ее цель – направить обходным путем легочный кровоток, минуя дефектный отдел сердца. Результатом операции является поток крови в двух направлениях. Операция проводится в возрасте ребенка от 3 до 6 месяцев и считается подготовительной для проведения следующего этапа. Выживаемость после вспомогательной операции составляет 95%.
• Операция Фонтена. Ее целью является разделение двух кругов кровообращения. При этом сердце будет прокачивать кровь к органам и тканям. Но не будет участвовать в накачивании крови в малый легочный круг, туда кровь попадет самостоятельно. Так как на эффективность операции влияет развитость мышечной массы, поэтому ее проводят не ранее, чем ребенок начинает ходить. Выживаемость составляет 90%.

Диагноз гипоплазии левых отделов сердца — тяжелый и неблагоприятный. После проведения трех этапов коррекции дефекта выживают 70% детей. 90% детей с таким пороком умирает в первый месяц жизни.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Разное артериальное давление на правой и левой руке: почему есть разница в показаниях

Под кровяным давлением следует понимать важнейший параметр, который характеризует работу сердечно-сосудистого аппарата.

Существуют такие виды давления: внутрисердечное, венозное, капиллярное.

При каждом сердечном сокращении АД колеблется между наивысшим (систолическим) и наименьшим (диастолическим).

Артериальное давление определяется объемом крови, перекачиваемым за единицу времени и сопротивлением сосудистого русла.

Так как кровь течет под воздействием градиента давления, который создается сердцем, максимальное АД будет зафиксировано в левом желудочке (на выходе из органа), чуть меньшее в артериях, а самое низкое – в правом предсердии (на выходе из сердца).

Верхнее кровяное давление покажет давление в артериях в тот момент, когда сердце сокращается, кровь выталкивается из него. Зависит такое АД от:

1. силы сокращения;
2. степени сопротивления, которое оказывают сосудистые стенки;
3. количества сокращений за единицу времени.

Нижнее давление покажет давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы. Такое минимальное АД полностью отражает сопротивление в периферических сосудах.

По мере продвижения крови амплитуда колебаний АД снижается, а капиллярное и венозное давление не зависят от фазы сердечного цикла.

Разное АД на руках

Все люди привыкли измерять кровяное давление только на одной руке и знают, какой показатель будет нормой, а какой нет.

Однако недавние медицинские исследования показали, что манипуляцию необходимо проводить сразу на обеих конечностях. Если на разных руках получились разные данные, это может быть неким сигналом организма о возможных проблемах со здоровьем.

Как ни странно звучит, но разное давление на правой и левой руках – явление достаточно распространенное. Когда оно отличается в пределах 5 миллиметров ртутного столба, как уверяют врачи, особых поводов для беспокойства нет. Но когда разница существенная – нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью врачей.

Результаты измерения артериального давления на руках могут варьироваться вследствие ряда факторов, среди которых:

1. волнение, повышение давления на нервной почве;
2. физиологические особенности организма;
3. степень развитости мускулатуры;
4. нарушение кровообращения;
5. наличие атеросклеротических бляшек.

Многие пациенты при измерении АД немного волнуются, слегка нервничают. Вскоре человек успокаивается, давление возвращается к норме, а результат измерения изменяется.

Что касается анатомических особенностей организма, примерно у 51% людей давление на правой руке всегда выше, нежели на левой конечности. Особенно это касается спортсменов и людей, кто долгое время занимается физическим трудом.

У таких людей в мышцах плечевого пояса часто развивается фиброз, становясь причиной утолщений, уплотнений ножек левой лестничной мышцы. Поэтому происходит ущемление сосудисто-нервного пучка, который проходит по левой части тела.

Атеросклеротические бляшки являют собой отложения холестерина на сосудистых стенках. Причины патологии у каждого человека свои, но чаще всего нарушение связано с:

• лишним весом;
• чрезмерным потреблением кухонной соли;
• перееданием.

О чем это сигнализирует?

Как уже было отмечено, разница кровяного давления на левой и правой руке в норме не должна превышать 5 мм рт. ст., а вот разница до 10 мм укажет на прогрессирование атеросклероза сосудов.

В случае если показатели отличаются на 15 или даже 20 мм, это станет поводом диагностики организма на наличие более опасных заболеваний. Так почему же на разных руках может быть различие в показаниях.

Для молодого человека это означает наличие сосудистых дефектов, для людей среднего возраста и старше – прогноз не очень утешительный:

1. ишемическая болезнь сердца;
2. осложнение артериальной гипертензии;
3. нарушение кровообращения в головном мозге.

При условии своевременного обнаружения отклонений от нормы есть возможность предупредить инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт.

Разность АД на левой и правой руке иногда проявляется дискомфортными ощущениями: слабость, снижение реакций, головокружение. Но не исключено, что артериальное давление никак себя не проявляет, а вычислить его удается только регулярными измерениями давления на обеих руках.

Человек, кто страдает от гипертонической болезни, в обязательном порядке должен знать о своих допустимых различиях на обеих руках, поскольку норма АД – понятие индивидуальное. При возникновении каких-либо отклонений потребуется проконсультироваться со своим врачом. Это позволит быстро поставить диагноз, назначить своевременную:

Необходимо помнить, что мерить АД на обеих руках следует как в домашних условиях, так и в поликлинике. Когда кардиолог или терапевт не проводит измерения правильно, это может рассказать о недостаточно внимательном отношении к пациенту.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда есть необходимость проводить манипуляцию сидя, а потом стоя.

Как правильно измерить АД

Проще всего сделать замеры артериального давления на руках при помощи автоматических или полуавтоматических моделей тонометров. Первые выгодно отличаются тем, что могут самостоятельно накачивать воздух в манжетку, нужно просто нажать специальную кнопку.

Такие аппараты способны определять пульс пациента, сохранять в памяти информацию о 10 и более измерениях.

Рекомендовано избегать применения тонометров, измеряющих давление только на запястье, поскольку они дают недостаточно точные данные. Когда у человека есть еще и аритмия, такое устройство покажет еще большую погрешность.

В таких ситуациях разумно приобретать механические модели, какими обычно пользуются в поликлиниках. Ручной тонометр не такой удобный в использовании, но при соблюдении технологии процедуры наиболее точен.

Правила измерения АД сводятся к следующим:

1. необходимо удобно сесть, лучше за стол, посидеть хотя бы 5 минут без движения;
2. наложить манжетку тонометра на 5 см выше локтевого сгиба, а расслабленная рука должна находиться при этом на столе;
3. надевают стетоскоп;
4. в манжетку накачивают воздух до 220 мм рт. ст. или выше, если есть подозрение на более высокое давление;
5. медленно спускают воздух (с примерной скоростью 2-4 мм за секунду), ориентируясь на циферблат.

Как только будут слышны первые удары сердца, необходимо запомнить показания прибора. Именно эта цифра и будет равняться систолическому давлению (верхнему, сердечному). Когда ударов уже не слышно, фиксируют вторую цифру – диастолическое (нижнее, сосудистое) давление.

Измерения АД проводят сначала на левой руке, а потом на правой. Иногда есть необходимость сделать 2 повторные измерения с интервалом 2-3 минуты. Если человек хотя бы пару раз в жизни видел, как проводят манипуляцию, он с легкостью освоит данную методику.

Что касается полуавтоматических и автоматических устройств, они самостоятельно определят сердечные «стуки», выведут информацию на жидкокристаллический экран.

Что нужно знать

Нормальным считается артериальное давление, если оно сохраняется в пределах 120/80. Однако стоит понимать, что эта цифра может изменяться в зависимости от возраста человека, его индивидуальных особенностей, времени суток, иных факторов. Так называемое рабочее или нормальное АД у всех свое:

• возраст от 16 до 20 лет – 100-120/70-80;
• возраст 20-40 лет – 120-130/70-80;
• возраст 40-60 лет – до 140/90;
• старше 60 лет – 150/90.

Чтобы получить точные измерения АД на правой и левой руках, необходимо за 1 час до манипуляции воздержаться от употребления спиртных, кофеиносодержащих напитков. Нельзя проводить замеры, если мочевой пузырь переполнен, это станет причиной увеличения показаний тонометра сразу на 10 миллиметров.

Измерения обязательно нужно производить в комфортной обстановке при нормальной окружающей температуре. Правильно, если при процедуре пациент сидит в расслабленном состоянии минимум 5 минут. Руку, куда будет надеваться манжет, следует поставить в такое положение, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем.

При измерении АД нельзя двигаться, разговаривать, это может быть причина того, что результат будет выше, нежели он есть на самом деле.

Между измерениями потребуется выдержать время 3-5 минут, какое необходимо, чтобы давление в сосудах на руке после сдавливания манжетой нормализовалось, результат не получился выше. Видео в этой статье выступит своеобразной инструкцией по измерению АД.

на

Пульс здорового человека в минуту: норма и патологические показатели

Пульс — это слово, который слышал в жизни каждый человек. Но что это такое и его точное понятие известно не всем. Характеристики пульса могут сказать много о состоянии здоровья, дать сигнал о сбоях в нем, что поможет выявить патологию на ранней стадии. Все это нужно знать, что контролировать свой организм, ведь фраза «держать руку на пульсе» как никогда актуальна.

Определение

В общем понятии этого термина есть разделение на виды пульса. Каждый из них имеет свои нормативные значения, которые показывают функционирование всего организма.

Артериального

Это ритмичное сокращение стенок артерий при выбросе крови, которую подает сокращающаяся сердечная мышца. Волны пульса начинаются в устье клапана аорты, когда левый желудочек сердца выбрасывает кровь.

Ее основная волна формируется из-за прилива систолического давления при расширении сосудистого русла, а при спаде стенки принимают изначальную форму. Циклические сокращения миокарда создают ритм колебания аортных поверхностей, что приводит к механической пульсовой волне.

Она проходит сначала по большим артериям, плавно переходя на маленькие, и в последнюю очередь к капиллярам.

Чем дальше сосудистая сеть от сердца, тем меньше будут волны артериального и пульсового давления.

Интересно! В капиллярной сетке показания пульса равны нулю, из-за чего нельзя нащупать пульс на уровне артериол, но течение крови в них равномерное и плавное.

Капиллярного

Его еще называют пульсом Квинке. Это движение капилляров, которую чаще всего проверяют, нажимая на кончик ногтя. Покраснение ногтевой пластины показывает сердечный ритм. Его проявление — это отклонение от нормы, ведь у здорового человека движение крови по капиллярной сетке должно быть непрерывным, т. к. прекапиллярные сфинктеры работают постоянно.

Если он появился, то речь идет о существенном колебании систолического и диастолического давления. Нагрузка не дает прекапиллярным сфинктерам работать полноценно. Свойства пульса наблюдаются у людей с патологической недостаточностью клапана аорты.

Венозного

Сердцебиение отражается не только на артериальном русле, но и на венозном. При положительном венозном пульсе диагностируют недостаточность трикуспидального клапана. А вот отрицательный принято считать нормативным, но в мелкой и средней венозной сетке его нет.

Если сравнивать венозные волны с артериальными, то первые более плавные, даже вялые с более длительным периодом нарастания, чем падения.

Основные характеристики пульса

Существует 6 основных особенностей:

Ритм, который показывает, как чередуются сердечные колебания в равных промежутках времени. Сбой в цикличности характерен для экстрасистолии – очаги с дополнительными сигналами или сердечная блокада из-за непроводимости нервного импульса.

Частота (ЧСС) показывает сколько раз сердце сокращается за одну минуту. Прощупывания проводят пульсометром или тонометром. Отклонения бывают 2 видов:

• менее 50 уд/мин — брадикардия возникает при замедленной сердечной работе;
• более 90 уд/мин — тахикардия — это избыточная пульсация мышцы.

Величина , которая напрямую зависима от напряжённости и наполненности притока крови. Измеряется по колебаниям стенки артерии с тем, ка эластичны сосуды, систола и диастола. Существует 4 вида отклонений:

• большая, при которой в артериях идет перекачка огромного объема крови с повышенным тонусом кровеносного русла, что характерно для проблем с клапаном аорты и гиперфункции щитовидной железы;
• малая , которую чаще всего провоцирует сужение аорты, сердечная тахикардия, избыточная эластичность сосудов;
• нитевидная, при которой прощупать удары сложно, к этому приводит шок или сильная кровопотеря;
• перемежающаяся, спровоцированная колебаниями волн большого и малого типа, диагностируется при тяжелом поражение миокарда.

Напряжение — сила, которая необходима для полной остановки артериального кровотока. Напрямую зависит от давления систолического типа. Отклонения бывают:

• напряженными из-за высокого артериального давления;
• мягкими, когда артерия перекрывается без усилий.

Наполнение . Это количество крови, которую выбрасывает артерия, что отражается на колебании сосудистых стенок. Полный пульс — это нормативное значение этого показателя. При пустом пульсе желудочки не дают выброс достаточного объема крови в артериальное русло.

Форма зависит от того, как быстро изменяется уровень давления при сокращении и расслаблении сердечной мышцы. Отклонения от нормы бывают, следующими:

• скорое , когда желудочки выбрасывают много крови при повышенной эластичности сосудистого русла, что приводит к резкому снижению давления по время спада волны, характерно для недостаточности клапана аорты и тиреотоксикоза;
• медленное , которому характерны малые перепады давления, что свидетельствует о сужении аортных стенок или недостаточности клапана митрального типа;
• дикторическое , диагностируемое при дополнительной волне, что связано со снижением тонуса в периферических сосудах с нормальным функционированием миокарда.

Способы измерения

Пульсометрия подразумевает исследование пульса в удобном для этого месте, чаще всего это запястье, где протекает лучевая артерия.

При пальпации пульс ощущаться хорошо, т. к. кровеносное русло близко к коже. Иногда проверку сокращений проводят, пальпируя сонную, височную, подключичную, плечевую или бедренную артерию.

Для полноты картины нужна проверка сердечного пульса на обеих руках. При хорошей ритмичности проверка занимает полминуты, а значение умножаться на 2. Спортсмены во время занятий используют пульсометры, показывают ЧСС. Аппарат может включать разный функционал, при беге он незаменим. Эта методика довольно точная, поэтому рекомендуется МОЗ.

Есть случаи, когда замеры пульса не дадут точных результатов, к ним относятся:

• переохлаждение, сильный нагрев или долгое пребывание под солнечными лучами;
• употребление горячей еды и напитков;
• курение и алкоголь;
• четверть часа после полового акта;
• 30 минут после расслабляющей ванны или массажа;
• сильный голод;
• предменструальный и менструальный период.

Нормы пульса

Значение может разниться в зависимости от возраста, пола и физической активности пациента.

Норму пульса для людей разных возрастов можно определить по следующей таблице.

У спортсменов

Для людей с повышенной физической активностью результаты пульса и его нормативные значения очень важны, ведь от этого напрямую зависит их здоровье. Излишняя перегрузка довольно опасна и может привести к серьезным последствия, в том числе инфаркту, который нередко случается при аритмии. При физической активности пульс всегда будет выше, чем при покое. При ходьбе это значение в среднем равно 100 уд/мин, а при беге может доходить до 150.

Интересно! Проверить состояние своего здоровья по пульсу просто. Для этого нужно с обычной скоростью подняться на 3 этаж и измерить ЧСС. При показателе до 100 уд/мин физическая форма человека считается отличной, если выше этого значения на 15-20 ударов, то необходимо заняться спортом, чтобы привести тело в порядок.

Для спортсменов установлены нормативные значения, при которых нагрузка на организм будет нормальной. В среднем при пульсе в 100-130 уд/мин допустимо увеличение активности до значений в 130-150 уд/мин. Показатель в 200 уд/мин считается критическим и тем, при котором активность занятий нужно снизить, т. к. это негативно скажется на работе всей сердечно-сосудистой системы.

Обычно для возвращения пульса после тренировке здоровому человеку необходимо около 5 минут, если это не произошло, то сердечно-сосудистая система работает неправильно, что может быть свидетельством серьезной патологии.

От чего зависит ЧСС

Характеристики пульса могут меняться в зависимости от разных факторов, как окружающая среда, возраст, физиологические или патологические причины. Немаловажен и пол человека, так женское сердце бьется с большей скоростью, чем у мужчин. Если обобщить, то частота сердечных сокращений в большей степени зависит от причин:

1. Физиологического плана, как нагрузка, стрессовое состояние, употребление пищи и ее переваривание. Есть напитки, которые оказывают немалое воздействие на пульс. Это кофеиносодержащие, в том числе кока-кола и алкоголь. У курильщиков также сердце бьется чаще. Сон и монотонная работа способствуют замедлению процесса фибрилляции желудочков и выброса ими крови.
2. Патологического, например, инфекционными заболеваниями, гипертонией, новообразованиями, астмой, бронхитом, инфарктом, большой потерей крови. Нередко причиной замедления ЧСС является побочный эффект некоторых медицинских препаратов. Если сердце работает со сбоями, то пульсовые волны будут нерегулярными, а при закупорке вен на руках и ногах отсутствует полностью.

Возможные патологии

Определенное состояние пульса человека может свидетельствовать о том, что в его организме идет патологический процесс. Есть обобщенные показатели, свойственные определенным болезням.

При высоком пульсе

Тахикардия чаще всего возникает при следующих патологиях:

• врожденный порок;
• болезни сердца, которые даже в состоянии покоя дают учащенный пульс;
• сбой в работе нервной системы;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания.

Сахарный диабет также провоцирует большие значения пульса, что, естественно, при таком сбое в выработке гормонов. Для диабетиков это сигнал, что необходимо принимать меры по улучшению состояния, например, приняв нужное лекарство.

При высоком пульсе и колебаниях давления

Всего в трех случаях такое состояние можно считать нормативным:

1. Сильное психоэмоциональное напряжение, как страх, ужас, переживание, большая радость, возбуждение, эйфория. Возбужденная нервная система продуцирует адреналин, который сужает сосудистое русло, что приводит к учащенному сердцебиению и росту артериального давления. При спаде эмоций все приходит в первоначальное состояние.
2. Избыточная физическая активность, как спорт или тяжёлый труд. Для таких действий организму нужно большое количество кислорода, которое он получает, повысив давление и сокращение сердечной мышцы.
3. Злоупотребление спиртным, кофе и крепким чаем. В последних двух случаях, виной кофеин, который тонизирует организм, а в алкоголе много токсинов, которые приводят к напряжению сердечно-сосудистой системы.

Но нередко такое состояние является признаком патологии, как новообразование в надпочечниках, которые начинают продуцировать избыток гормонов, что сравнимо с эффектом адреналина. Патологическая работа этого органа свойственна и для болезни Аддисона.

Гипертиреоз, заболевания нейрогенного и психогенного типа также приводят к проблемам с пульсом и давлением. Гипертоники и больные с эндокринными, почечными, сосудистыми патологиями также в группе риска.

При низком пульсе

Брадикардия патологического типа нередка для:

• предынфарктного и постинфарктного состояния и самого приступа;
• воспалительного процесса или интоксикации мышцы;
• изменения сосудов и сердца из-за возраста;
• повышенного внутричерепного давления;
• язвы;
• микседемы;
• гипотиреоза.

Атония также приводит к сбоям в ЧСС и даже доводить этот показатель до 50 уд/мин. Пониженный пульс — это результат нарушения выводящей системы сердца, когда электрические импульсы миокарда работают неправильно. Легкий сбой синусового ритма обычно не дает особых признаков и больной не обращает на него внимания. Когда у здорового человека падает пульс, то это проявится в:

• головокружении;
• слабости;
• холодном поту;
• потере сознания;
• в критическом случае — гипоксии.

Нередко встречается медикаментозная брадикардия, признаками возникновения которой являются некоторые фармацевтические средства. Идиопатическая форма брадикардии не имеет установленных причин, но не менее опасна для человека, особенно с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Пульс человека может рассказать о многих скрытых болезнях

Слушайте свое сердце

Если частота пульса в состоянии покоя выше нормы, это нередко свидетельствует о лихорадке, тиреотоксикозе, анемии, сердечной недостаточности и некоторых пороках сердца. Кстати, в китайской классической традиционной медицине различают до 70 видов пульса. В Поднебесной до сих пор проводят диагностику и оценку состояния здоровья по этому показателю.

Понятно, что сердце не может биться всегда абсолютно ровно. Вы взволнованы — оно встрепенулось, рассмеялись — забилось сильнее, испугались — начало колотиться. И все это, естественно, отражается на частоте пульса.

Когда вы нервничаете или испытываете физическую нагрузку, ваш организм стремится дать клеткам больше кислорода и питательных веществ. Сердце получает соответствующий сигнал и начинает биться быстрее, чтобы в клетки поступило больше крови. Однако проходит время и пульс успокаивается, возвращаясь к значениям, близким к норме. Исходя из того, насколько быстро это происходит, и можно судить о работе сердца.

Если измерить пульс на пике физической активности, выявится тахикардия, однако она не будет истинным отражением среднесуточной частоты сокращений сердца. Если же на интенсивную нагрузку пульс вообще не реагирует, значит, придется выяснить у кардиолога, не слабость ли это синусового узла.

Кстати, даже после еды, особенно обильной и избыточной, пульс может зачастить, поскольку активизируется кровообращение. Хотя у некоторых людей он, наоборот, замедляется. Даже рюмочка спиртного разгоняет пульс пропорционально количеству выпитого алкоголя. Только не сразу, а спустя 10 минут после принятой дозы. И достигает максимума через 12 часов. Так что не удивляйтесь, если, хорошо посидев с друзьями накануне, у вас после этого стало барахлить сердце.

Каждое биение пульса — это удар вашего сердца. Чтобы убедиться, что оно работает нормально, нужно сосчитать количество ударов в минуту.

— Если человек находится в положении лежа в состоянии покоя, его пульс в норме не должен превышать 60—80 ударов в минуту, — объясняет ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология” кандидат медицинских наук Игорь Козлов. — А вот у младенцев частота сердцебиения примерно в два раза выше, чем у взрослых. Но уже к 16—17 годам у подростков пульс такой же, как у людей постарше.

У здорового человека каждое сердечное сокращение пальпируется по пульсу. Но при мерцательной аритмии и экстрасистолии частота сердечных сокращений и частота пульса не совпадают. Если в однотипных ситуациях без видимых причин отмечается стойкое прогрессирующее изменение частоты пульса (учащение или урежение), нужно обратиться к врачу.

Редкий пульс может указывать на снижение функции щитовидной железы — гипотериоз, а также на брюшной тиф, поражение печени (например, механическую желтуху), повышение внутричерепного давления из-за черепно-мозговых травм, опухоли либо воспалительный процесс в мозговых оболочках, а также слабость синусового узла.

Но самый низкий пульс бывает после ночного сна и в утренние часы. Сосчитав у спящего человека удары сердца в 4—5 часов, можно убедиться, что они очень замедленны. Однако во время сновидений, когда человек начинает быстро двигать глазами, пульс может достигать 110—120 ударов в минуту, как при физической нагрузке. Но в среднем дневной пульс в 1,2—1,4 раза выше ночного. При этом на левой и правой руке он будет одинаков и по частоте, и по наполняемости.

Если пульс на разных руках различается, это может быть проявлением различных заболеваний и указывать на то, что в одну из конечностей затруднено поступление крови, а в другой оно нормальное

Пульс напрямую зависит от того, чем мы заняты в данный момент: отдыхаем или трудимся, бегаем или сидим. Если вы лежали, а потом встали, то при переходе в вертикальное положение пульс может увеличиться на 8—12 ударов в минуту, а потом слегка снизиться.

И это тоже норма.

Кстати, знаете, почему у спортсменов пульс бывает нечастым? Регулярные физические тренировки и труд ведут к его закономерному снижению в покое. В возрасте от 18 до 60 лет частота сердечных сокращений зависит у людей не столько от прожитых лет, сколько от физических нагрузок и тренированности организма. Как видим, разумные физические нагрузки необходимы для здоровья сердца.

Поэтому его нужно тренировать. Как? Способов много. Можно преодолевать пешком несколько этажей и только потом ехать на лифте до нужного. Не садиться в общественный транспорт, если до работы всего пару остановок, а пройти это расстояние.

Не стоит по утрам слишком сильно напрягать свой организм. Достаточно сделать несколько приседаний, прыжков и силовых упражнений, чтобы укрепить свое сердце.

Ученые выяснили, что средняя продолжительность жизни в группах пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых пульс превышает 80 ударов в минуту, ниже, чем у тех, у кого он ниже 70. Отмечалось также, что чем серьезнее заболевание, тем выше была частота пульса больного.

Сердце постоянно посылает нам разные сигналы и это, естественно, отражается на частоте пульса. Иногда может возникать ощущение, что оно на секунду остановилось, “перевернулось”, сбилось с ритма. Это может свидетельствовать об аритмии.

И еще. Если вы намерены похудеть, считается, что максимально эффективно жировые запасы у женщин 40 лет расходуются при пульсе в покое 82 удара в минуту. А при физической нагрузке начинают сгорать при показаниях 131 удар в минуту, но при повышении пульса до 156 ударов в минуту перестают “плавиться”.