Ад пульсовое в норме

Головная боль, чаще в области затылка

К этой симптоматике может присоединяться другая неспецифическая, связанная с сосудистым спазмом или интоксикацией, но главным маркером проблемы остаются показатели пульсового давления.

Опасность патологии

Колебания пульсового давления опасны развитием фатальных осложнений у мужчин и женщин, таких как:

• острая сердечная недостаточность с исходом в инсульт или инфаркт;
• хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом и малом круге кровообращения, дистрофией внутренних органов;
• ишемия миокарда;
• предобмороки, травмоопасные обмороки;
• острая и хроническая недостаточность почек;
• деменция, сосудистые психозы, болезнь Альцгеймера;
• нарушение зрительной функции.

Для предупреждения подобных состояний нужна своевременная диагностика и превентивное лечение.

Первая помощь

Самостоятельно купировать большую или маленькую пульсовую разницу невозможно, необходима скорая. До ее приезда:

Врач может предложить госпитализацию, право пациента – отказаться, однако разумнее купировать приступ стационарно, под наблюдением специалистов.

Диагностика

Алгоритм диагностики у мужчин и женщин стандартный, после сбора анамнеза, физикального обследования, консультации с профильными специалистами (при необходимости) проводят:

• тонометрию с подсчетом пульсовой разницы;
• ОАК, ОАМ, биохимию;
• суточное мониторирование АД;
• ЭКГ, ЭхоКГ, кардио-УЗИ;
• допплерография сосудов шеи, головы;
• тестирование крови на гормоны;
• УЗИ почек.

Дополнительно может быть назначено любое лабораторное или инструментальное исследование с целью установления причины патологических колебаний.

Особенности лечения

Отклонения показателей нормального артериального давления в любую сторону требует выявления первопричины патологии, ее устранения (купирования). Без этого лечение либо бесполезно, либо опасно, поскольку то, что помогает при одном заболевании, может спровоцировать летальный исход при другом.

Незначительные колебания ПАД не требуют никакого вмешательства. Они чаще всего разовые и физиологичные: перепады температур, смена климатического пояса, физические или психологические перегрузки. Максимум, что необходимо предпринять – проконсультироваться с кардиологом в случае повторяющихся аномалий.

Врач может выписать фолиевую кислоту – витамин В9, который поддержит сердце, нивелирует перегрузку. Витамин вырабатывается микрофлорой кишечника и отвечает за рост клеток и сохранность ДНК. При гипернагрузках его недостаточно, поэтому для стабилизации иммунитета, обменных процессов, эластичности сосудов необходимо дополнительное поступление извне.

Пациентам с лишними килограммами при высоком пульсовом давлении назначают диуретики для нормализации общего объема циркулирующей крови: от Фуросемида, Диакарба, Гипотиазида до Триампура, Верошпирона, Спиронолактона. Схема лечения – строго индивидуальна, зависит от степени ожирения, показателей ПАД, сопутствующей патологии.

При наличии атеросклероза подключают статины, нормализующие обмен холестерина: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин. Используют никотиновую кислоту (ниацин, витамин PP, витамин B) – гиполипидемическое средство, ионообменные смолы (гемодиализ) или секвестранты желчных кислот: Колестирамин, Колестипол, которые снижают липопротеины низкой плотности, способные разрушить стенку артерий.

Возрастную дегенерацию миокарда купируют назначением сердечных гликозидов: Дигоксин, Целанид, Строфантин. Для снижения диастолического показателя назначают Папаверин, ингибиторы кальция: Амлодипин, Норваск, Лацидипин, спазмолитики: Платифиллин, Скополамин, Спазган.

Для поддержания жизненно важных функций применяют адренергетики: Изадрин, Добутамин, Дофамин. Они действуют быстро, но кратковременно. При острой сердечной недостаточности – внутривенно – Амринон и Милринон.

Может использоваться заместительная гормональная терапия, в крайних случаях – оперативное вмешательство: порок сердца, аневризмы, тотальный атеросклероз сосудов.

Прогноз

Для профилактики рецидивов необходима смена образа жизни: отказ от вредных привычек (мужчинам и женщинам), сбалансированный рацион питания, дозированные физические нагрузки, регулярная тонометрия, диспансеризация. Рекомендации лечащего врача – обязательны к исполнению.

Прогноз благоприятный, активное долголетие, отсутствие дискомфорта повседневной жизни, сохранение трудоспособности – гарантировано при условии своевременной диагностики и адекватной терапии.

Пульсовое давление норма по возрастам таблица

Давление человека, норма по возрасту

Кровяное давление – важнейший показатель функционирования не только сердечной мышцы, но и всего организма. Под этим термином чаще всего подразумевается артериальное давление (АД) – сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов и артерий, – но название включает в себя еще несколько видов давления: внутрисердечное, венозное и капиллярное.

Если давление человека отклоняется от нормальных показателей в большую или меньшую сторону, необходимо проведение первичных диагностических мероприятий, так как это может быть следствием отклонений в работе внутренних органов. Чтобы вовремя понять, что организму требуется помощь, необходимо ознакомиться с таблицей, отображающей какое давление нормальное для человека в зависимости от его возраста.

Что такое артериальное давление

АД называется биомаркер человека, показывающий с какой силой жидкие компоненты системы кроветворения (кровь и лимфа) давят на стенки сосудов, по которым осуществляется их ток. Давление в артериях – величина непостоянная, и может колебаться и изменяться до 5-6 раз в минуту. Такие колебания называются волнами Майера.

Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от функционирования сердца и сосудов, но и от внешних факторов. К ним можно отнести стрессы, уровень физической нагрузки, питание, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин.

Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать колебание показателей, но они не должны отклоняться от нормы давления человека по возрасту более чем на 10 %.

Давление верхнее и нижнее что означает

При измерении АД у человека фиксируются два показателя:
1. систолический, верхний показатель: сила сопротивления сосудистых стенок току крови в момент сжатия сердечной мышцы;
2. диастолический, нижний показатель: давление крови на стенки артерий в момент расслабления сердца.

Например 120/80: 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Какое давление считается низким

Стабильно низкие артериальные показатели называются гипотензией. Данный диагноз ставится больному, если на протяжении трех измерений подряд с интервалом в одну неделю показатели тонометра не превышали 110/70 мм рт. ст.

Гипотензия может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть очень серьезными, например, инфекции крови (сепсис) или эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет). Снижение силы сопротивления сосудистых стенок может произойти при обширной кровопотере, сердечной недостаточности, длительном нахождении в душном помещении. У спортсменов острая гипотензия часто развивается на фоне травм и переломов как реакция на болевой шок.

Лечение гипотензии включает сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренный физические нагрузки, массаж. Полезны процедуры, положительно влияющие на эластичность кровеносных сосудов (плавание, аэробика).

Какое давление считается высоким

Артериальная гипертония – это стойкое повышение кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут не только внутренние факторы, связанные с работой сердца и других внутренних органов, но и внешние, например, короткий и беспокойный сон, повышенное употребление соли, плохие климатические и экологические условия проживания.

У лиц старшего возраста эти показатели могут повышаться при хронических стрессах, потреблении продуктов низкого качества, а также дефиците витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов группы B, магния, калия.

Лечение включает медикаментозную коррекцию, лечебно-профилактическое питание (ограничение специй и соли), отказ от вредных привычек. Работающим людям важно создать благоприятный для организма режим труда и отдыха, а также правильно организовать трудовую деятельность, чтобы она не была связана с негативным воздействием сердечную мышцу или нервную систему.

Норма давления человека

Контролировать показатели крови особенно важно лицам старшей возрастной группы, так как риск патологий сердечно-сосудистой и эндокринной системы у них превышает 50 %. Чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения, необходимо знать, какое нормальное давление у человека, и как оно может меняться в зависимости от его возраста.

По возрастам (таблица)

Ниже приведены таблицы, в которых указаны нормы артериального давления по возрастам для женщин и мужчин. Ориентируясь на эти данные, можно контролировать здоровье сосудов и своевременно обращаться за медицинской помощью, если в этом возникает необходимость.

Некоторые специалисты отрицают теорию о том, что увеличение кровяного давления верхнего и нижнего у человека с возрастом является физиологической нормой, считая, что даже в 50-60 лет этот показатель не должен подниматься выше 130/90 мм рт. ст.

Несмотря на это, процент людей пожилого и старческого возраста, способных поддерживать показатели на таком уровне, не превышает 4-7 %.

У женщин

У мужчин

У детей

Регулярное измерение давления в детском возрасте необходимо детям, относящимся к группе риска по заболеваниям сердца, сахарному диабету и патологиям мочеполовой системы. Дети, рожденные с пороками развития сердечной мышцы, должны состоять на учете у детского кардиолога, и при любом значительном отклонении АД от нормальных показателей таких детей следует госпитализировать для комплексной диагностики.

Контроль показателей данного биомаркера необходим и здоровым детям, так как многие серьезные заболевания (включая онкологические болезни почек) начинаются именно с повышения давления. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, родители должны знать: какое АД должно быть у ребенка в норме, и от чего оно может изменяться в большую или меньшую сторону.

В таблице ниже приведена норма АД у детей младше 12 лет:

Норма АД у детей 10 лет уже приближается к идеальному давлению у взрослого человека и составляет 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель немного меньше, переживать не стоит, так как большое значение имеют индивидуальные особенности функционирования системы кроветворения и сердечной мышцы. Если же давление у ребенка выше этих значений, необходима консультация кардиолога и педиатра.

У подростков

Норма АД у подростка ничем не отличается от нормального артериального давления взрослого человека.

Давление – очень важный показатель, отображающий состояние кровеносных сосудов и степень кровоснабжения органов. Для профилактики патологий, связанных с системой кроветворения, необходимо знать, какое АД должно быть у человека, и принимать все меры для поддержания достаточного тонуса и эластичности сосудов.

Хроническая гипертония или гипотензия одинаково опасны в любом возрасте, поэтому при регулярных отклонениях артериального биомаркера от возрастной нормы необходимо обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Что такое пульсовое давление и о чем оно говорит

В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.

Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.

Пульсовое давление: что означает этот показатель?

Пульсовое давление (ПАД) определяется путем вычитания диастолического (нижнего) показателя от систолического (верхнего) после измерения артериального давления с помощью обычного тонометра. В среднем у здорового человека в норме это число колеблется в интервале 30-40 миллиметров ртутного столбика. Зависит от уровня ударного объема сердца и периферического сопротивления сосудов.

Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:

• функционирование кардиомиоцитов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем желудочков сердца;
• деятельность камерных и аортальных клапанов;
• атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.

Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).

Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.

Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.

Нормы

Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.

Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:

Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:

• Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
• Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).

Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.

О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?

Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.

При этом увеличивается ударный объем левого желудочка, поднимается уровень адреналина, растет частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. Это же бывает и при психоэмоциональных перенапряжениях. Очень часто такое случается у спортсменов. Это абсолютно нормальное положение, которое со временем проходит. Однако если ПД не восстанавливается через 8-10 минут – есть повод подозревать наличие заболевания. Подобная ситуация способна возникать и при беременности.

В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:

• патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
• другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
• артериовенозные фистулы;
• нарушения сердечного ритма (блокады);
• эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
• ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
• инволюционный (возрастной) склероз артерий;
• гипертоническая болезнь;
• адреналовый криз.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:

• лихорадка;
• гипертиреоз;
• железодефицитная анемия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление.

Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.

Как снизить параметр?

В первую очередь необходимо исключить физиологические причины подобного состояния. Понаблюдайте за собой – если давление повышается после физических или психоэмоциональных нагрузок, а затем быстро приходит в норму – нет никаких поводов для беспокойства.

Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.

Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.

Тем не менее существуют и общие рекомендации, выполнение которых может улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, а значит и ПАД:

• занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
• коррекция питания;
• достаточный сон и отдых;
• отказ от вредных привычек.

Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?

Одноразовое отклонение с быстрым возвратом к норме неопасно, однако систематическое понижение ПД может говорить о наличии следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• миокардит;
• стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
• коарктация аорты
• шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
• кардиосклероз;
• нарушение кровоснабжения почек;
• гипертрофия миокарда.

Что делать?

Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.

Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.

Выводы

Пульсовое артериальное давление считается важным индикатором состояния сердца и кровеносных сосудов, в норме составляет около 30-50 рт.ст, однако может меняться, в зависимости от пола, возраста и веса. Данный показатель отражает такие существенные характеристики как соотношение насосной функции и периферического сопротивления крупных артерий.

Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что это – пульсовое давление?

Пульсовое давление – это разница между двумя показателями, полученными при измерении артериального давления методом Короткова, то есть между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологий.

Кровяное (артериальное) давление (АД) принято записывать в виде двух цифр, разделенных между собой дробью. Максимальный показатель записывается первым (знаменатель дроби), это систолическое давление. Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Минимальный показатель называется диастолическим, он характеризует общее сопротивление кровеносных сосудов. Разница между этими двумя показателями, выраженная в миллиметрах рт. ст. (записывается как мм рт. ст.), называется пульсовым давлением (ПД).

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса, но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

О чем может рассказать ПД

В момент сокращения сердце выталкивает в сосудистую систему определенный объем крови (ударный объем), который вызывает растяжение кровеносных сосудов. Во время диастолы сосуды, благодаря упругости своих стенок, возвращаются к первоначальному объему. Под влиянием некоторых заболеваний, а также возрастных изменений сосуды у человека утрачивают природную эластичность и упругость. В результате они становятся жесткими и неспособными адекватно реагировать на пульсовую волну, что и приводит к повышению ПД.

По величине ПД врач судит о состоянии сосудистых стенок, проходимости сосудов, наличии сосудистого спазма.

Нормальное, низкое и высокое ПД

Нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 50 мм рт. ст., так как диастолическое давление не должно составлять менее 25% систолического давления.

Норма может варьировать в зависимости от возрастной группы. Возрастные отличия ПД представлены в таблице норм пульсового давления по возрастам.

Первый месяц жизни

От 1 до 12 месяцев

От 10 до 15 лет

От 15 до 50 лет

От 50 до 60 лет

От 60 до 80 лет

Низкое (менее 30 мм рт. ст.) ПД, всегда свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это следующие состояния:

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. Особенно опасно ПД, превышающее 60–70 мм рт. ст., так как в этом случае развивается и быстро нарастает гипоксия внутренних органов и головного мозга.

Повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии.

Причиной повышения ПД может стать:

ПД свыше 80 мм рт. ст. в сочетании с нарушением ритма дыхания и брадикардией наблюдается у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией.

Высокое ПД может отмечаться и у здоровых взрослых людей, особенно у мужчин, при значительной физической нагрузке. Уменьшение ПД до нормы в этом случае происходит в течение 10-15 минут пребывания в состоянии покоя.

Опасно ли высокое ПД? Ответ на этот вопрос дает анализ данных медицинской статистики. Согласно ему, риск внезапной смерти пациентов тем выше, чем выше у них этот показатель. В настоящее время до конца не изучена взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким ПД. Высказывается предположение, что в основе этой взаимосвязи лежит высокая жесткость артериального дерева, чаще всего обусловленная атеросклеротическими процессами.

Как определить ПД

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса (удобнее это сделать при помощи пульсометра), но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

Для определения ПД, прежде всего, необходимо измерить артериальное давление. Затем произвести расчет по формуле: ПД = СД – ДД, где:

• СД – систолическое давление;
• ДД – диастолическое давление.

Например, у больного артериальное давление составляет 100/60 мм рт. ст. Соответственно ПД будет в данном случае равно 40 мм рт. ст. (100 – 60 = 40).

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце.

Что делать при высоком и низком ПД

Следует понимать, что повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии:

• при гиповолемии – восполнение объема циркулирующей крови (кристаллоидные и коллоидные растворы, плазма крови, эритроцитарная масса);
• при кардиогенном шоке – адекватное обезболивание, терапия, направленная на улучшение сократительной способности миокарда;
• при ишемии почек – противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, антиагреганты;
• при хронической сердечной недостаточности – терапия сердечными гликозидами и диуретиками;
• при сосудистом спазме – ингибиторы АПФ, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция.

Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные или приобретенные пороки сердца, патология аортальных клапанов. После оперативного вмешательства у пациента улучшается гемодинамика и происходит нормализация ПД.
Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс.

Что такое пульсовое давление?

Дата публикации статьи: 28.09.2018

Дата обновления статьи: 25.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Пульсовое давление (ПД) отражает разницу между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.

Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется, рассчитать его очень просто.

Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.

Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.

Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.

А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.

Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.

Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.

Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:

Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
• Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

• Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
• Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
• Почечные заболевания.
• Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.

В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.

Повышение

Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).

Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.

Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.

За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.

В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.

Понижение

Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.

Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).

Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.

При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.

Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.

Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.

Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.

При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.

Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.

Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.

Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.

При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.

Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.

Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.

Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.

Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

Что отражает пульсовое давление, какова его норма по возрастам, чем опасно отклонение от нормальных значений?

Нормальные показатели давления составляют 120 на 80 мм рт. ст. Эти значения меняются под действием разных факторов: при чрезмерных физических нагрузках, в период стресса, при волнении, в жару. Факторов, влияющих на изменение параметров артериального давления, много, незначительное изменение в большую или меньшую сторону не говорит о серьезных патологиях. При выявлении сердечно-сосудистых отклонений врачи смотрят на пульсовое давление (ПД). Под ПД подразумевают разницу между верхним и нижним значением. Это ключевой фактор, который говорит о нарушениях.

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление – это разница систолического и диастолического значений. Чтобы посчитать ПД, нужно вычесть из верхнего значения нижнее. Результат будет пульсовым давлением.

Систолическое значение – Диастолическое значение = Пульсовое давление.

Есть норма пульсового давления, на которую ориентируются специалисты при постановке диагноза. Пульсовое давление в норме составляет от 40 до 60 пунктов. Отклонения от данного значения допустимы, но они не могут быть больше 10 единиц.

Пульсовое давление не должно зависеть от артериальных значений на тонометре. При скачках артериального давления разница между верхним и нижним значениями должна оставаться неизменной.

Какие показатели считаются нормальными

Пульсовое давление в норме может колебаться в пределах 40-60 единиц. Общего показателя нет, поскольку это индивидуальное значение для каждого человека. Норма пульсового давления с годами меняется. В молодости значение ПД будет 40-45 единиц, у взрослых оно составляет 50 пунктов, а в зрелом возрасте оно будет достигать 60 пунктов.

Максимальное значение пульсового давления наблюдается в 50-60 лет, потом показатель понижается. На изменение ПД влияет гормональный фон.

Таблица пульсового давления по возрастам:

Таблица составлена на основе многолетних исследований. Отклонения от таблицы допустимы в незначительных пределах.

Причины высокого пульсового давления

Пульсовое давление отражает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Высокое пульсовое давление может быть спровоцировано рядом факторов:

• повышение температуры, перегрев тела: повышается систолическое значение, что приводит к повышению разницы значений;
• воспалительные процессы в отдельных структурах сердечной мышцы, вызванные инфекциями или аутоиммунными реакциями, воспаление внутренней оболочки сердца, поражение миокарда;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• продолжительная медикаментозная терапия гипертонии: высокая разница между верхним и нижним значением будет защитной реакцией организма;
• недостаточность почек;
• ишемия, недостаточность сердца;
• гиперфункция щитовидной железы;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• недостаток витаминов в организме.

Почему падает пульсовое давление

Низкое пульсовое давление – это разница между верхним и нижним значением меньше 40 единиц. В этом случае врачи диагностируют изолированную артериальную гипотонию.

Причины низкого пульсового давления человека всегда вызваны патологиями:

• Ишемическая нефропатия, вызванная стенозом сосудов. Пульсовое давление регулируется биохимическими механизмами. Организм вырабатывает фермент ренин, который регулирует сосудистый тонус и систему кровоснабжения. При нарушении функций почек возникает дисбаланс в метаболизме, питании органа, синтезе. Это приводит к изменению скорости клубочковой фильтрации, нарушению кровотока, общей дестабилизации. При отсутствии терапевтического лечения состояние может усугубиться и спровоцировать сердечный приступ или тяжелую форму недостаточности почек. Из-за нарушений, происходящих в почках, растет артериальное значение, что отражается на пульсовом значении.
• Инфаркт миокарда. При остром нарушении кровоснабжения ткани и клетки отмирают. Это отражается на величине пульсового давления, которое резко понижается. артериальные показатели также понижаются до критических значений.
• Крайняя степень левожелудочковой недостаточности. Из-за резкого понижения артериальных показателей развивается недостаточность в левом желудочке сердечной мышцы. Факторы, влияющие на развитие нарушения разные: от стеноза аортального клапана до сердечного приступа. Без медицинского вмешательства человек может умереть.
• Сильное кровотечение. Потеря крови приводит к резкому падению артериального и пульсового давления. Это защитная реакция организма, который старается сохранить питание тканей. Внутренние органы и системы жизнедеятельности и не получают достаточного питания и кровоснабжения, что может привести к некрозу.
• Декомпенсация хронической сердечной недостаточности.
• Поражение гипоталамуса.
• Вегетососудистая дистония.
• Резкое снижение сердечного выброса и ишемия мозга.

Резкое понижение пульсового давления крови может привести к летальному исходу, поэтому терапевтическое вмешательство требуется обязательно.

Симптомы отклонений от нормы

Отклонения от среднего пульсового давления можно определить по появлению характерных симптоматических признаков:

• боли в голове: пульсирующая боль в затылке в такт сердечному ритму;
• кружение головы: потеря ориентации в пространстве, вестибулярные нарушения, вертиго;
• рвотные позывы: рефлекторная рвота, которая не приносит облегчения состояния, чувство тошноты вызвано недостаточностью мозгового кровоснабжения;
• повышенное потоотделение: организм получает ложные сигналы, которые вынуждают его запускать терморегуляцию, он выделяет больше пота из-за мнимого охлаждения;
• помутнение сознания: дезориентация, слуховые и зрительные галлюцинации, потеря памяти, прозопагнозия;
• посинение кожных покровов вокруг рта;
• нарушение речи, неразборчивость;
• шаткая походка;
• паралич, отсутствие координации движений.

Это основные симптомы опасного пульсового давления, которые встречаются чаще всего. Список расстройств намного шире.

Чем опасны такие состояния

Высокое и низкое значение пульсового давления опасны для здоровья человека. Основные риски и возможные осложнения:

• сердечный приступ, перетекающий в острую недостаточность сердца, который может привести к внезапной смерти;
• острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызвано разрывом сосуда или отмиранием нервных клеток, возможен летальный исход;
• синдром недостаточности сердца;
• ишемия;
• синкопальное состояние, которое может привести к серьезным внутренним патологиям или летальному исходу;
• нарушение функций почек из-за поражения одного органа;
• деменция, когнитивные расстройства, нарушение умственной активности, высокий риск развития шизофрении, болезни Альцгеймера.

При появлении признаков нарушения пульсового значения необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующее показаниям лечение.

Если разница между верхним и нижним значением высокая, вероятность развития осложнений и тяжелых последствий значительно выше.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

При повышении или понижении показателей пульсового давления необходимо вызвать скорую помощь. В домашних условиях нормализовать состояние и помочь больному невозможно.

До приезда бригады скорой помощи необходимо следовать общим рекомендациям:

1. нельзя принимать таблетки от гипертонии или гипотонии без назначения врача, прием препаратов не по показаниям может привести к ухудшению состояния; перед назначением препаратов врач проведет комплексное обследование, определит причину заболевания, степень выраженности проблемы, а затем составит план терапевтического лечения;
2. при нарушении пульсового давления нельзя давать больному пить или есть, это может привести к потере сознания и непроизвольной рвоте, в таком состоянии больной может захлебнуться рвотными массами;
3. чтобы нормализовать состояние, необходимо занять удобное положение, успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подумать о хорошем;
4. в комнате нужно открыть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение, с тела нужно снять тугую одежду, расстегнуть ворот.

По приезде бригады скорой помощи необходимо подробно описать свое состояние, а также следовать всем рекомендациям медицинских работников. Специалисты окажут первую помощь и примут решение о необходимости госпитализации.

Диагностические мероприятия

Для диагностики нарушения пульсового давления и причины его появления необходимо обратиться к терапевту. Терапевт проведет общее обследование и выпишет направление к кардиологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу. Комплексное обследование поможет точно определить причину отклонения пульсового давления от нормальных значений. После комплексного обследования врач назначит соответствующее лечение по показаниям.

• нейромониторинг, проверка работы почек, щитовидной железы;
• физикальная диагностика;
• сбор сведений о развитии болезни, сопутствующих заболеваний, других отклонений;
• измерения показателей артериального давления на тонометре;
• беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ в течение суток;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• допплерографическое исследование сосудов шеи и головы;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ почек;
• клинический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Виды диагностического исследования определяет лечащий врач после оценки общего состояния пациента.

Терапия и прогноз на жизнь

Лечение пульсового давления нельзя назвать классическим. Чтобы нормализовать ПД, врачу необходимо вылечить первопричину. Для терапии заболевания врач может назначить медикаментозное вмешательство, лечение бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, гормонами.

При серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы может быть назначена хирургия. Операции назначаются при пороках сердца, атеросклеротическом нарушении, выпячивании стенки артерии.

Для нормализации показателей пульсового давления врач может назначить лекарственные препараты, повышающие тонус сердечной мышцы.

Чтобы исключить повторное нарушение пульсового давления, больному нужно изменить образ жизни: поменять пищевые привычки, бросить курить, отказаться от алкоголя, ввести регулярные физические упражнения. Рекомендации по изменению образа жизни будут для каждого пациента индивидуальными.

Пульсовое давление говорит о работе сердца и сосудов. Любые отклонения требуют незамедлительного обращения к врачу, так как отсутствие медицинской помощи приведет к серьезным отклонениям.

При своевременном обращении к врачу и получении терапевтической помощи у пациента есть возможность нормализовать состояние и вернуться к полноценной жизни.

Что такое пульсовое давление, таблица норм у женщин и мужчин и возможные отклонения

П од термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?

На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.

Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца).

Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.

Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.

В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.

Какие показатели пульсового давления являются нормальными?

Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.

Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.

Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.

Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:

Уровень нормального артериального давления у женщин

Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.

Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

• Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.

При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.

В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.

Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

• Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.

• Кардиогенный шок . Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.

• Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации .
• Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
• Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса .

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.

Почему пульсовое давление растет?

Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.

• Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
• Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.

• Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
• Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
• Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
• Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
• Атеросклероз сосудов.
• Авитаминозы, гиповитаминозы.

Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.

Симптомы падения или повышения пульсового давления

Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?

• Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
• Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга.
• Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
• Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
• Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
• Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.

Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
• Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
• Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).

По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.

Чем опасно подобное состояние?

Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.

• Инфаркт миокарда с развитием острой сердечной недостаточности и возможным летальным результатом.

Внимание:

При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей . Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
• Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
• Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.

Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.

При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.

Среди диагностических мероприятий:

• Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
• Физикальное исследование.
• Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
• Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
• Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
• Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
• Эхокардиография.
• Допплерография сосудов шеи и головы.
• Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Лечение и прогноз

Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.

В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).

Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.

Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.

Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.

Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.

Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...

Сохранить себе в: