Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic hormone)
| Стоимость услуги: | 860 руб.* Заказать |
Натощак, с 7 до 10 часов (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 7.00 – 10.00, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 – 15 минут.
Метод исследования: ЭХЛА
АКТГ – гормон передней доли гипофиза, секреция его контролируется кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и подвержена суточным ритмам (в 06:00-08:00 часов концентрация максимальна, около 22:00 – минимальна). АКТГ стимулирует синтез кортизола корой надпочечников.
На уровень АКТГ влияют такие факторы, как фаза менструального цикла, беременность, повышение температуры тела, физическая нагрузка.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
- Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга;
- Исключение АКТГ-секретирующей опухоли при обнаружении объемного образования гипофиза;
- Исключение эктопической продукции АКТГ при наличии опухоли неясного генеза и клиники гиперкортицизма.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Адренокортикотропный гормон | в утренние часы (07:00-10:00) – 1,6-13,9 | пмоль/л |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
” [“serv_cost”]=> string(3) “860” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “22” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(36) “Кровь с апротинином” > > >
| Тип | В офисе |
|---|---|
| Кровь с апротинином |
Натощак, с 7 до 10 часов (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 7.00 – 10.00, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 – 15 минут.
Метод исследования: ЭХЛА
АКТГ – гормон передней доли гипофиза, секреция его контролируется кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и подвержена суточным ритмам (в 06:00-08:00 часов концентрация максимальна, около 22:00 – минимальна). АКТГ стимулирует синтез кортизола корой надпочечников.
На уровень АКТГ влияют такие факторы, как фаза менструального цикла, беременность, повышение температуры тела, физическая нагрузка.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности;
- Дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга;
- Исключение АКТГ-секретирующей опухоли при обнаружении объемного образования гипофиза;
- Исключение эктопической продукции АКТГ при наличии опухоли неясного генеза и клиники гиперкортицизма.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Адренокортикотропный гормон | в утренние часы (07:00-10:00) – 1,6-13,9 | пмоль/л |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Актг в инвитро
АКТГ – гормон, выделяемый передней долей гипофиза, концентрация его в крови максимальна в 6 часов утра. АКТГ является самым сильным стимулятором синтеза гормонов в коре надпочечников, синтеза меланина (пигментация кожи).
Определение уровня АКТГ в крови необходимо для диагностики различных форм синдрома Иценко-Кушинга.
Содержание АКТГ в крови повышается при болезни Иценко-Кушинга, паранеопластическом синдроме, болезни Аддисона, синдроме Нельсона, надпочечниковом вирилизме, приеме АКТГ, инсулина, вазопрессина, посттравматических и постоперационных состояниях.
Снижение концентрации имеет место при введении глюкокортикоидов, опухолях, продуцирующих кортизол.
- ЛГ
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- 17-ОН-прогестерон
- Пролактин
- ФСГ
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Дигидротестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны
- 17-ОН-прогестерон
- Пролактин
- ФСГ
АКТГ – пептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза под влиянием тропных факторов гипоталамуса, важнейший стимулятор работы коры надпочечников. АКТГ стимулирует биосинтез кортикостероидных гормонов из холестерина, главным образом образование глюкокортикоидов, а также андрогенов, и в небольшой степени влияет на синтез альдостерона.
Для болезни Иценко-Кушинга характерны одновременное увеличение содержания в крови АКТГ и кортизола, а также повышенная суточная экскреция с мочой свободного кортизола. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга секреция АКТГ значительно снижена.
АКТГ является маркером развития ряда заболеваний:
Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (чаще раком бронха или тимомой, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, раке яичника, молочной железы, желудка и толстой кишки), при которой уровень АКТГ в крови повышен, что приводит к гиперплазии коры надпочечников и повышению секреции кортизола.
Синдроме Аддисона – возникает из-за деструктивных процессов первичной недостаточности коры надпочечников – снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, в ответ на что повышается секреция АКТГ и нарушается ее ритм.
Вторичная и третичная надпочечниковая недостаточность как следствие поражения гипофиза или гипоталамуса, сопровождается, соответственно, снижением концентрации АКТГ и вторичной гипоплазией или атрофией коры надпочечников.
Синдром Нельсона характеризуется наличием опухоли гипофиза, повышением концентрации АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечнико. Развивается после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко – Кушинга.
Особые указания: В связи с тем, что АКТГ является гормоном стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться, расслабиться. Уровень АКТГ циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.
С этим исследованием сдают
- 2.22. Альдостерон
- 2.21. ДГА-S
- 2.20. Кортизол
- 2.17. 17-ОН-прогестерон
Результаты исследования
Факторы, влияющие на результаты исследований
Интерпретация результата
Повышение концентрации:
1. Болезнь Иценко-Кушинга.
2. Паранеопластический синдром.
3. Болезнь Адиссона.
4. Посттравматические и послеоперационные состояния.
5. Синдром Нельсона.
6. Надпочечниковый вирилизм.
7. Приём препаратов АКТГ, инсулина, вазопрессина.
8. Эктопическая продукция АКТГ.
Снижение концентрации:
1. Гипофункция коры надпочечников.
2. Опухоль коры надпочечников.
3. Кортизол-продуцирующая опухоль.
4. Приём кортикостероидных препаратов.
АКТГ (адренокортикотропный гормон)
Общая информация
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Его секреция происходит под воздействием выделяемого гипоталамусом кортикотропин-рилизинг-фактора. АКТГ инициирует в коре надпочечников биосинтез и выработку кортизола, секрецию андрогенов в физиологических количествах, при этом он фактически не оказывает воздействия на уровень альдостерона. Количество в крови АКТГ зависит от многих факторов и может изменяться под влиянием стресса, хронического недосыпания, беременности и интенсивных физических нагрузок.
Причиной синдрома Иценко-Кушинга в большинстве случаев является кортикостерома либо злокачественное поражение надпочечников, что обусловлено повышенной выработкой кортизола, при этом выработка АКТГ значительно уменьшается.
Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется усилением функциональной активности гипофиза, что обусловлено гипертрофией его клеток либо формирование аденомы гипофиза, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников. Для данного заболевания характерно одновременное увеличение в крови уровня АКТГ и кортизола, а также усиленное выведение с мочой свободного кортизола и 17-кетостероидов.
При необходимости проведения дифференциального диагностирования между эктопической продукцией АКТГ и болезнью Иценко-Кушинга, используется тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном. У лиц, страдающих болезнью Иценко-Кушинга выработка адренокортикотропного гормона после введения кортикотропин-рилизинг-гормонома увеличивается в несколько раз, в то время как при наличии неоплазий негипофизарной локализации, которые вырабатывают АКТГ его концентрация фактически остается прежней, что обусловлено тем, что клетки этих опухолей лишены рецепторов к кортикотропин-рилизинг-гормону.
При синдроме Аддисона, который развивается на фоне деструктивных изменений при первичной недостаточности коры надпочечников, происходит уменьшение выработки глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов, а также усиление и нарушение ритма секреции АКТГ.
Надпочечниковая недостаточность вторичного или третичного характера, которая появляется на фоне поражения гипофиза или гипоталамуса, проявляется уменьшением количества в крови АКТГ и вторичной гипоплазией либо атрофией коры надпочечников. Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном дает возможность определить остаточный резерв АКТГ. При поражении гипофиза выработка адренокортикотропного гормона в ответ на введение данного гормона не повышается, однако в том случае если затронут гипоталамус, то введение данного гормона становится причиной усиления выработки АКТГ и кортизола.
Синдром Нельсона проявляется наличием неоплазии гипофиза, увеличением уровня АКТГ и вторичной недостаточностью надпочечников. Данное нарушение возникает после тотального удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга.
В связи с этим выявление в крови количества АКТГ является важной частью диагностирования сбоев в работе гипоталамус-гипофиз-надпочечниковой системы.
Показания
Определение уровня АКТГ применяется для выявления нарушения функции коры надпочечников, для дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга, а также для контроля за эффективностью терапии неоплазий.
Полученные результаты
Результаты определения АКТГ измеряются нг/л.
Референсные значения могут варьироваться от 7,2 до 63,0 нг/л.
Предполагаемые болезни
Увеличение уровня АКТГ может возникать при болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, синдроме эктопической продукции АКТГ, синдроме Нельсона, паранеопластическом синдроме, стрессе, надпочечниковом вирилизме.
Причинами снижения концентрации АКТГ может являться вторичная надпочечниковая недостаточность, злокачественное опухолевое поражение надпочечников, кортикостерома коры надпочечников, терапия глюкокортикоидами и использование криптогептадина.
Врач-консультант
Чаще всего определение уровня АКТГ назначается эндокринологом, терапевтом, врачом общей практики, хирургом, онкологом и кардиологом.
Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)
Что такое АКТГ гормон?
АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.
В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:
- регуляции обмена веществ;
- глюкозы;
- белков;
- липидов;
- для подавления иммунного ответа;
- для регулирования артериального давления.
Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:
- высокое значение около 6-8 часов утра,
- минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.
Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:
- Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
- Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.
Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.
Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.
Нормальные значения АКТГ
Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:
| Общепринятые единицы: пг/мл | Единицы СИ: пмоль/л | |
| Взрослые | ||
| Женщины | 5-27 пг/мл | 1,11-6 пмоль/л |
| Мужчины | 7-50 пг/мл | 1,55-11,1 пмоль/л |
| Дети | ||
| До полового созревания | 7-28 пг/мл | 1,55-6,2 пмоль/л |
| Подростковый возраст | 2-49 пг/мл | 0,44-10,78 пмоль/л |
(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).
Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ
Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.
Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.
Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:
| Болезни | Кортизол | Адренокортикотропный гормон (АКТГ) |
| Болезнь Кушинга | высокий | высокий |
| Опухоль надпочечника | высокий | низкий |
| АКТГ-эктопированный синдром | высокий | высокий |
| Болезнь Аддисона | низкий | высокий |
| Гипопитуитаризм | низкий | низкий |
- Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
- Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
- АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
- Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
- Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.
Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга (фото ниже), термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.
Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:
- гипофизарной аденомой;
- и внематочным производством.
…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:
- тест подавления АКТГ;
- тест стимуляции АКТГ;
- методы визуализации;
- и проч…
…Определив происхождение производства гормонов.
Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.
В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.
Низкие значения:
Высокие значения:
- Аденома гипофиза;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Болезнь Кушинга;
- Болезнь Аддисона;
- стресс.
(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)
Факторы, влияющие на анализ
Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.
Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.
Значения значительно меняются в течение дня.
Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.
Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.
Когда требуется анализ на АКТГ
Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.
Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:
- ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
- высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
- округление лица;
- низкий уровень калия;
- высокий уровень бикарбонатов;
- высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
- чувствительность кожи;
- красноватые линии на животе;
- мышечная слабость;
- боль в спине;
- изменения настроения;
- уменьшение полового влечения;
- нерегулярные менструации;
- остеопороз;
- чрезмерная жажда;
- акне;
- задержка воды;
- гирсутизм.
Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:
- слабость и мышечные боли;
- усталость;
- мышечная боль;
- непроизвольная потеря веса;
- боль в животе;
- диарея и/или запор;
- увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
- снижение давления;
- тошнота и рвота;
- постоянное желание поесть соленой пищи;
- нарушения менструального цикла;
- чувствую апатии;
- снижение аппетита.
Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.
Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.
Подготовка к анализам
Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).
АКТГ Адренокортикотропный гормон – анализ
Aдренокортикотропный гормон анализ
Адренокортикотропный гормон (АКТГ), также известный как кортикотропин, является гормоном, секретируемым гипофизом. Он часто вырабатывается в ответ на биологический стресс. Когда происходит физическое или психическое напряжение, гипофиз выбрасывает в кровь повышенную дозу кортикотропина, что увеличивает выработку гормона стресса кортизола. 
Секрецию АКТГ в свою очередь регулируется кортикотропин-рилизинг-гормоном из гипоталамуса.
АКТГ стимулирует выработку кортизола. Кортизол вырабатывается надпочечниками, которые расположены у верхнего полюса почек. Кортизол помогает расщеплять белок, сахар и жир из пищи. Он также помогает регулировать кровяное давление и способность тела бороться с инфекцией. Кортизол также является одним из гормонов, который помогает вам со стрессом. Уровень кортизола должен достигать максимума утром и быть на самом низком уровне вечером. Обычно, когда уровень кортизола низкий, уровни АКТГ увеличиваются, а когда уровень кортизола высокий, уровни адренокортикотропного гормона снижаются.
Адренокортикотропный гормон анализ используется наряду с тестами крови на кортизол, чтобы помочь диагностировать патологические состояния надпочечников и гипофизарные заболевания.
Что это за анализ на гормон актг?
Анализ АКТГ адренокортикотропный гормон – это анализ крови, который измеряет количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом.
Зачем мне исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови?
Врач обычно назначает своим пациентам пройти на адренокортикотропный гормон анализ в случаях, когда подразумеваются следующие нарушения в организме:
- Болезнь Иценко-Кушинга, при которой гипофиз вырабатывает слишком много кортикотропина;
- Синдром Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают слишком много кортизола;
- Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола;
- Гипопитуитаризм, заболевание гипофиза, которое не дает ему вырабатывать достаточное количество жизненно важных гормонов.
Какие еще анализы пройти вместе с этим тестом?
Врач также может назначить ряд дополнительных исследований для выявления уровня кортизола, в том числе:
- Анализ со стимуляцией адренокортикотропного гормона, чтобы определить, почему ваши надпочечники не работают должным образом;
- Дексаметазоновая проба, чтобы найти основную причину для состояния Кушинга;
- Стимуляция адренокортикотропного гормона метирапоновым тестом.
АКТГ гормон где сдать?
Адренокортикотропный гормон входит в перечень доступных диагностических исследований многих коммерческих лабораторий и частных лечебных учреждений.
На анализ АКТГ гормон цена в упомянутых диагностических лабораториях может варьироваться, но обычно не превышает 1000 рублей. Ценовая политика диагностических центров зависит от используемых реагентов, опыта и авторитета. Например, адренокортикотропный гормон в Инвитро можно сдать за 865 рублей, а в Хеликс та же диагностическая манипуляция обойдется в 930 рублей.
Что означают результаты теста?
Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных исследований. АКТГ измеряется в пикограммах на миллилитр (пг/мл). На результаты теста влияет время суток, когда тест был выполнен. Нормальные результаты:
- средний диапазон 5–27 пг / мл;
- от 5 до 27 пг/мл (1,1–5,9 пмоль/л) для женщин;
- от 7 до 50 пг/мл (1,5–11 пмоль/л) для мужчин;
- рано утром от 9 до 52 пг/мл (от 2 до 11 пмоль/л);
- 10-60 пг/мл (2,2 и 13,3 пмоль/л) в 8 часов утра;
- ≥18 лет 6-50 пг/мл.
На результаты теста могут повлиять:
- воздействие сильного стрессового фактора;
- недавняя травма;
- менструация и беременность;
- прием определенных лекарств, включая стероиды, гормоны или инсулин;
- плохой сон перед тестом.
Как проводится этот анализ?
Для анализа крови на адренокортикотропин требуется образец крови, который берется из вены на руке.
Забор крови можно проводить утром, днем или вечером. Это необходимо для проверки изменений уровня гормонов АКТГ в динамике.
Как подготовиться к анализу крови?
Не ешьте после полуночи в день анализа. Также очень важно хорошо выспаться ночью. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.
Подготовка к анализам
Уважаемые пациенты, ниже представлены рекомендации для подготовки к отдельным видам лабораторных исследований. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.
Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, мочу и кал необходимо доставить в медицинский офис в специальных контейнерах. Приобрести контейнеры можно в любом медицинском офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
В целях совершенствования предоставляемых услуг могут быть изменены технологии исполнения лабораторных исследований. При необходимости, уточняйте референсные значения и форму выдачи результатов у администраторов медицинских офисов, по телефону Федеральной справочной службы ИНВИТРО и на сайте.
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое)
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки)
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы «нормы» – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие правила при подготовке к исследованию:
желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.
- По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
- Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты – следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови (в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
- Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше – посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).
В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Так же тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
капиллярная кровь
Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия натощак для данного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром, натощак, допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.
таблица 1. ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследование
+ / – – допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
Загрузка...