К органам мишеням при артериальной гипертензии относятся

Органы мишени при артериальной гипертензии

Органы-мишени

Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.

Поражение сердца

  • Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
  • Нарушение диастолической функции левого желудочка

При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.
Хроническая сердечная недостаточность

Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.

Поражение сосудов

При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью. Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей. Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.

Поражение головного мозга

Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг

Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.

Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев. Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг. Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.

Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.

Когнитивные нарушения и деменция

При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов. Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием). При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию

Поражение почек

Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.

Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.

Органы-мишени при гипертонии

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.

Зрительные нарушения при гипертонической болезни

Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.

Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста. В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь. При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.

Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку. Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте. Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов. Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления. Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается. Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии. Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.

Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.

Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование. Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2. Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко. Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.

Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.

Повреждения почек при гипертонической болезни

Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.

При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования. Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани. Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).

Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни. Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия). В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.

Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать. Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.

Повреждение головного мозга при гипертонической болезни

Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию. Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.

На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.

Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими. Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др. Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.

Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции). Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности. При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.

Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог. Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер. Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства. Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.

Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?

Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.

Читайте также:  Актовегин при всд по гипотоническому типу

Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.

Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.

Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.

За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.

Что такое органы-мишени при гипертонической болезни? Признаки их поражения и диагностика

Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.

Что это такое?

Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:

  1. Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.
  2. Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
  3. Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
  4. Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
  5. Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.

Какие симптомы патологических изменений?

Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.

При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:

  • давящие или колющие боли в области сердца;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сердечного ритма, отеки ног.

О повреждении органа зрения свидетельствуют:

  • симптом Салюса;
  • отек сосочка зрительного нерва.

Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.

При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:

  • скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
  • отечность;
  • признаки интоксикации.

Поражение головного мозга сопровождается:

  • расстройством сна;
  • раздражительностью;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • снижением концентрации внимания.

Как диагностировать?

Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:

  • ангиоргафи;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • КТ головного мозга;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ.

В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Сердце

При поражении сердца изменения могут быть следующими:

  1. Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
  2. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
  3. Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.

В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.

Почки

Поражение почек может повлечь за собой:

  1. Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
  2. Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.

Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.

Головной мозг

Нарушения в головном мозге могут быть следующими:

  1. Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
  2. Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
  3. Гипертоническая энцефалопатия.
  4. Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.

Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Как восстановить работу?

Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:

  • прием лекарственных препаратов;
  • изменение и корректировка образа жизни.

Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.

Стратегия лечения гипертонии может быть следующей:

  1. Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
  2. Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
  3. Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.

Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:

  • обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • наладить правильный режим дня;
  • спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
  • пройти курс занятий ЛФК;
  • снизить вес, если это требуется.

Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.

После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.

Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.

Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Органы-мишени при гипертонической болезни

В зависимости от разновидности патологии могут поражаться различные жизненно важные системы человека. Органы-мишени при гипертонической болезни истощаются из-за сбоя в работе кровяного давления и структурных изменений в тканях и клетках организма. Это нередко является причиной, влияющей на развитие опасных для жизнедеятельности пациента отклонений и внезапного летального исхода.

Что такое органы-мишени

Это определение подразумевает те органы, которые в большей степени страдают от стабильно повышенного кровяного давления. Патологические изменения, происходящие в органах-мишенях, могут происходить даже в том случае, если гипертензивная болезнь развивается бессимптомно и не выдаёт себя какими-либо явлениями.

При высоком давлении в первую очередь страдают органы мишени

В первую очередь негативному воздействию от чрезмерного повышенного АД подвержены:

Первая мишень — сердце. Обусловлено это тем, что при чрезмерно высоких показателях оно начинает работать в усиленном режиме, что приводит к патологии его левого желудочка. Далее, начинаются нарушения в системе головного мозга, так как из-за неправильной работы сердечно мышцы происходит кислородное голодание клеток и тканей.

Это, в свою очередь, ведёт к тому, что начинаются патологические процессы в надпочечниках, почках, а также органах зрения, и нарушается кровообращение. Все эти явления способствуют возникновению сердечной и острой почечной недостаточности, отслоению сетчатки и прочих отклонений.

Симптомы патологического процесса

Начало патологических изменений можно определить по ухудшению самочувствия пациента. При этом у него могут возникать:

  • Головные и сердечные боли;
  • Потеря работоспособности;
  • Постоянная усталость и сонливость;
  • Затруднённое дыхание (отдышка);
  • Болевые ощущения в области глазного яблока;
  • Тошнота и регулярные головокружения;
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз).

Если гипертоническая болезнь негативно влияет на сердце, то у человека возникают сердечные колики, которые могут отдавать в область лопаток. Также о поражении сердца говорят нарушения сердечного ритма, чаще это тахикардия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, особенно если ваш возраст за 40

О поражении сетчатки сигнализирует потеря остроты зрения и чувство «тяжёлых век». Если гипертоническая болезнь затронула почки, то нарушается работа этого органа, появляется отёчность, головные боли и частые позывы к мочеиспусканию.

При поражении головного мозга человека часто мучают нестерпимые головные боли, возможна потеря координации, нарушения походки, а также сильное головокружение при резкой смене положения тела. Обратите внимание на то, что симптомы достаточно условны и могут различаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Возможные изменения в органах-мишенях

Степень тяжести поражения органов-мишеней при гипертонической болезни зависит, как правило, от того, в какой форме протекает основной недуг. Если не принимать меры по снижению кровяного давления, то патологические процессы осложняются и приводят к дисфункции практически всех жизненно важных систем в организме человека.

Зрительные органы

В то время, когда наблюдается стабильно высокое кровяное давление, нарушается кровообращение. Это обусловлено тем, что сосудистые стенки уплотняются, и кровь не может нормально циркулировать. В дальнейшем такая патология приводит к тому, что артерии начинают давить друг на друга, пересекаются, и из-за сильного сдавливания перестают пропускать кровь.

Небольшие покраснения глаз и слабые болевые ощущения могут быть сигналом патологии

Такое явление становится причиной разрывов мелких сосудов, истощения сетчатки и её отслоения. Определить нарушение возможно при помощи диагностических мероприятий, которые проводит офтальмолог. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии всегда чревато осложнениями, и если вовремя не обратиться к специалисту, то это грозит полной потерей зрения.

Сердце

Органы-мишени при артериальной гипертензии страдают от повышенной нагрузки и постоянного кислородного голодания. Сердце в данном случае не исключение. Объясняется нарушение тем, что при высоких показателях кровяного давления мышца миокард вынуждена проталкивать кровь в суженые сосуды и работать в усиленном темпе.

Сердце проделывает гораздо больший объем работы, чем любая другая мышца

Если не принимать меры по снижению АД, то стенки левого желудочка уплотняются ещё сильнее и органу перестаёт поступать достаточное количество питательных веществ, а также кислород. Из-за нехватки жизненно важных элементов сердце очень быстро истощается и перестаёт нормально функционировать.

При дальнейшей физической нагрузке сердечная мышца не может полноценно расслабляться и сокращаться, а за счёт постоянного кислородного голодания развивается сердечная недостаточность.

Почки

Почки — это некий фильтр, который помогает выводить из организма вредные вещества и излишки жидкостей. После того как гипертензивная болезнь затрагивает почечные ткани и артерии, орган перестаёт полноценно работать и выполнять свои функции. Так же, как и в сердце, сосуды в почках сужаются, к органу не поступает кислород и важные элементы, что приводит к гипоксии почечных тканей.

Почки отвечают за баланс жидкости в организме, при их поражении появляются отеки

Без корректного лечения патология прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Данная болезнь впоследствии становится причиной отравления организма вредными веществами, которые перестают выводиться из организма путём фильтрации через почки.

Головной мозг

Органы-мишени при гипертонии различны, и один из них — головной мозг. Патологические изменения в его тканях происходят по той же схеме, что и в других органах, поражённых гипертензивной болезнью. В то время, когда к клеткам перестаёт поступать достаточное количество кислорода, витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы, начинают развиваться патологические процессы.

Поражение головного мозга могут привести к инсульту

Они приводят к значительному ухудшению самочувствия, и в большинстве случаев:

  • Нарушается сон, и человек не может полноценно отдыхать;
  • Появляется чрезмерная раздражительность;
  • Нередко наблюдаются депрессивные состояния и апатия;
  • Часто возникают нестерпимые головные боли;
  • Наблюдается отдышка и учащается сердцебиение.
Читайте также:  Кавинтон принимать до еды или после еды

Кроме всего этого, может нарушаться координация, появляется чувство страха, ухудшается память и пациент чувствует себя подавленно. Все эти явления ухудшают качество жизни и способствуют ещё большему нарушению в головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Если не принимать меры по устранению патологии, то в скором времени заболевание усложняется и переходит в более тяжёлую форму, которая может привести к гипертоническому приступу, а впоследствии к другим не менее опасным патологиям.

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни начинается, в подавляющем большинстве случаев, постепенно, с нарастающей симптоматикой. Если вовремя обратить своё внимание на ухудшение самочувствия и обратиться к специалисту, то прогнозы чаще всего благоприятные. В случае отказа от лечения пациент рискует получить осложнения, несовместимые с жизнью.

Лечение гипертонии и пострадавших органов подразумевает устранение основной патологии и избавление от симптоматики, которая сопровождает болезнь. Для этого применяются медикаменты, диетотерапия и средства народной медицины.

При поражении почек, возможно, потребуется операционное вмешательство, но при своевременно принятых мерах риск возникновения осложнений максимально снижается, и состояние пациента нормализуется в короткие сроки.

Поражение органов-мишеней при гипертонической болезни — причины, их лечение и профилактика осложнений

Гипертония (артериальная гипертензия) — это болезнь, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления. Подобное заболевание может поражать определенные системы и органы.

В группу риска входят сосуды, сердце, головной мозг, почки и глаза. Эти органы мишени, появляющиеся при гипертонической болезни, страдают в первую очередь. Более подробно об этом рассказано ниже.

Органы мишени

Органы-мишени при артериальной гипертензии больше всего подвержены влиянию этого заболевания. Изменения патологического характера образуются в них, даже если внешне подобное заболевание никак себя не проявляло и проходило бессимптомно.

Обычно больной узнает, что у него начались патологические изменения в организме только после медосмотра или появления неприятных симптомов.

Поэтому при первых признаках артериальной гипертензии необходимо обращаться к врачу. Это поможет вовремя выявить нарушение работы систем организма и предотвратить заболевание.

Поражение сердца

Этот орган поражается при гипертонии чаще всего. Высокое давление приводит к тому, что сердце начинает усиленно функционировать для перекачки крови.

В результате, могут развиться патологические изменения в левом желудочке. Структура этого органа меняется, поскольку сердечная мышца продолжает работать с напряжением в течение длительного времени.

Сердцу не хватает привычного ему питания (в том числе и кислорода), а стенки его желудочка постепенно приобретают больший объем. Это приводит к тому, что сбиваются диастолические фазы расслабления.

Сосуды сужаются, и в результате мышечные ткани этого органа не расслабляются как раньше. Они начинают обрастать тонким слоем соединительной ткани.

При повышенном давлении течение заболевания становится хуже. Бороться с нарушениями функций органов мишеней при гипертонической болезни необходимо только с помощью врача. Самостоятельное лечение способно усугубить течение заболевания.

Поражение сосудов

Капилляры, вены и артерии составляют сосудистую систему. По ним происходит транспортировка кислорода и питательных веществ, поэтому одними из самых опасных патологических состояний считаются заболевания сердца и сосудов.

При несвоевременном лечении они могут привести даже к инвалидности или смерти. Такие болезни встречаются, в основном, у пациентов от 40 лет.

Одними из первых при таком заболевании поражаются коронарные артерии. В них развиваются холестериново-кальциевые бляшки, которые способны привести к появлению атеросклероза.

Могут начаться застои тока крови в ногах, что приводит к варикозному расширению вен. Также может появиться аневризма аорты.

От высокого давления аорта начинает расширяться. Такое поражение органов мишеней при артериальной гипертензии может закончиться кровотечением из-за поражения стенок.

Также высокое давление способно спровоцировать появление нейроциркуляторной дистонии.

Поражение головного мозга

Человеческий мозг отвечает за правильную работу всех органов и систем. Но недостаточное снабжение его кислородом из-за увеличенного артериального давления может привести к отмиранию его тканей и клеток.

Последствия могут быть очень серьезными. Одним из самых страшных считается геморрагический инсульт. Он вызывает кровоизлияние в мозг, и это грозит больному инвалидностью. В более тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Развитие опасных заболеваний начинается с появления чувства страха, нарушения координации движений и значительного ухудшения памяти. Чтобы справиться с такими симптомами, врачи назначают ноотропы и успокаивающие препараты.

Такие лекарства приведут состояние головного мозга в норму (при условии, что еще не начались необратимые изменения). В противном случае может понадобиться более серьезное лечение — вплоть до оперативного вмешательства.

Такие заболевания вызываются сужением артерий, эмболами и тромбами, дающими питание мозгу, при высоком давлении.

Может принести серьезные проблемы гипертоническая энцефалопатия. Она вызывает изменения в белом веществе под корой на когнитивном уровне.

По этой причине может перестать работать основная функция мозга — контроль всех органов. Кроме того, постоянная гипертония может привести к болезни Альцгеймера, атрофии тканей или слабоумию.

Поражение зрения

Глаза также страдают от воздействия артериальной гипертензии. Кислород не может полноценно поступать в нужном объеме в ткани органов зрения. Как результат, нарушается их питание.

Может появиться истощение сетчатки, ее отслоение и разрыв мелких сосудов. Поражение глаз, как правило, начинается с потери остроты зрения и незначительных болей в области глазного дна.

Например, исследования глазного дна позволяют вовремя выявить проблему и назначить адекватное лечение. Специалист будет обращать внимание на сильное сдавливание или пересечение вен и артерий в органах зрения.

Также офтальмолог может провести следующие диагностические мероприятия:

  • пахиметрию (измерение глубины роговицы);
  • проверку зрительного поля;
  • биомикроскопию глазных яблок (осмотр с помощью микроскопа);
  • рефракцию.

Обычно в качестве лечения назначают систематическое закапывание препаратов в глаза и прием витаминов. Одновременно должна проводиться терапия, направленная на нормализацию давления.

Поражение почек

Почки также могут быть в зоне риска при такой болезни. Этот орган помогает выводить лишнюю жидкость и отфильтровывать вредные вещества.

Если гипертония затрагивает артерии и ткани, он начинает функционировать не в полную силу. Может появиться гипоксия из-за недостаточного поступления важных элементов и кислорода.

Это происходит из-за сужения сосудов в почках. Чаще всего появляется гломерулосклероз, распространяющийся локально. Ему наиболее подвержены больные-диабетики. При поражении почек отмечаются следующие жалобы больных:

  1. слабость и потеря аппетита;
  2. болезненные ощущения в брюшине и пояснице;
  3. высокая температура на протяжении двух и более дней;
  4. повышенное потоотделение;
  5. тошнота и рвота (не во всех случаях).

Кроме всего перечисленного, цвет урины больного становится мутным и может приобретать красноватый или темный оттенок. Иногда встречаются вкрапления слизи или крови.

Не менее серьезна микроальбуминурия, при которой белок просачивается через этот орган. Также может появиться почечная недостаточность на фоне высокого давления.

Также потребуются исследования СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и на каком уровне находятся лейкоциты.

Что происходит

Гипертония влияет на органы и системы избирательно, затрагивая одни из самых важных из них. В самом начале болезни начинается переутомление.

В большинстве случаев люди в таком состоянии не обращаются к врачу, а пытаются справиться с недугом своими силами. Они начинают пить больше кофе и прибегают к помощи витаминов.

Это временная мера, которая может только ненадолго заглушить симптомы. Спустя какое-то время возникают следующие признаки гипертонии, осложненной поражением органов мишеней:

  • кружится или болит голова;
  • отекает лицо;
  • сердце бьется сильнее, чем обычно;
  • появляются темные круги под глазами.

При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Изменение давления в большую сторону может привести к появлению серьезных последствий и утрате важных функций при гипертонической болезни.

Как диагностировать

Своевременная диагностика является гарантией того, что гипертоническая болезнь перестанет прогрессировать. Лучшим средством профилактики в этом случае считается постоянное измерение давления.

Проводить такую процедуру нужно не менее двух раз в день. Все результаты измерений необходимо записывать в специальный дневник самоконтроля на протяжении 2 недель.

Полученные данные нужно сообщать врачу каждые три дня, поскольку высока вероятность, что может наступить гипертонический криз. При подобном состоянии давление поднимается до критического уровня, и понадобится неотложная помощь.

Также немаловажными пунктами диагностики будут проведение электрокардиограммы, осмотр офтальмологом глазного дна и сканирование сосудистых стенок.

Только на основании подобных исследований специалист сможет определить, как протекает болезнь и какие меры следует предпринять. В условиях больницы придется сдать лабораторные анализы мочи и провести ультразвуковое обследование.

Эти процедуры помогут узнать, в каком состоянии находятся почки. Состояние мозга оценивается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Если есть необходимость, врач может направить на другие исследования — реоэнцефалографию, магнитно-резонансную ангиографию, эхоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию и т.д.

Медикаментозная терапия

Как правило, артериальная гипертензия не проходит без лечения фармацевтическими препаратами. Чаще всего купирование гипертонической болезни проводится по одной из схем ниже:

Специалист назначает лекарственное средство и если оно не приносит нужных результатов в течение определенного времени, выписывает другое. Врач останавливается на препарате, которое смогло стабилизировать давление.

Назначается сразу несколько видов гипотензивных средств. Их дозировка более низкая, чем обычно.

Сначала назначается одно лекарство, а затем к нему добавляются другие препараты.

Нормализовать показатели давления и защитить органы мишени при артериальной гипертензии помогут гипотензивные средства.

Больному назначаются бета-блокаторы, препараты с диуретическим действием, сосудорасширяющие медикаменты, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Отслеживание состояния больного будет проводиться на протяжении года.

Все это время пациент должен регулярно сдавать анализы, делать раз в несколько месяцев ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию и электрокардиограмму сердца.

Кроме того, заболевшему придется полностью изменить свой образ жизни и добавить новые привычки.

Другие способы лечения

Кроме основной медикаментозной терапии органов мишеней при гипертонической болезни, больному необходимо полностью убрать и своей жизни алкоголь содержащие напитки и сигареты.

Помимо этого, гипертоническая болезнь, проявляющаяся нарушениями функций органов-мишеней, будет купирована, если:

  • пройти комплекс лечебно-физкультурных занятий;
  • обеспечить ночной сон не менее 8 часов;
  • снизить массу тела (если она повышена);
  • отдыхать каждые полчаса хотя бы по 5 минут;
  • соблюдать правильный режим дня.

Кроме всего перечисленного, гипертоникам рекомендуется исключить вредные продукты из своего ежедневного меню. Немаловажным пунктом избавления от такого заболевания является и ограничение соли.

Она задерживает жидкость в организме и провоцирует появление отечности.

Возможные риски

Вид заболевания будет зависеть от поражения конкретного органа-мишени:

  1. Почки — могут развиться нефротический склероз, почечная недостаточность в терминальной или хронической стадии, микроальбуминурия, протеинурия.
  2. Сердце — гипертония вызывает стенокардию, увеличение объема левого желудочка, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.
  3. Головной мозг — нередки инсульты, появление энцефалопатии, кровоизлияний и тромбозов.
  4. Глаза — может понизиться зрение вплоть до появления слепоты, а также начать отслаиваться и отходить сетчатка.
  5. Сосуды — под влиянием постоянного высокого давления возникает поражение сонных артерий, аорты, а также ретинопатия.

Чтобы выявить степень риска поражения органов-мишеней при гипертонии для пациента лучшим способом оценки, специалисты назначают разные диагностические мероприятия. Среди них — взятие анализов, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, осмотр глазного дна и т.д.

Выводы

Возможности медицины сегодня практически безграничны. Если у пациента гипертония, поражающая органы мишени, врачи сделают все возможное, чтобы избавить его от этого недуга.

В свою очередь, больной должен четко выполнять требования специалистов и следовать схеме лечения. Только в этом случае терапия принесет свои плоды и купирует заболевание.

Органы мишени при артериальной гипертензии

Негативное влияние гипертонии нацелено на выборочное поражение определенных внутренних систем. Именно поэтому их называют «органы мишени». Неконтролированное развитие патологии приводит к необратимым изменениям, которые невозможно вылечить, можно только осуществлять контроль при помощи лекарственных препаратов.

Какие они органы-мишени?

Резкие скачки давления при гипертонической болезни в первую очередь затрагивают следующие органы: головной мозг, сердце, кровеносные сосуды и почки. В каждом из них происходят структурные изменения, нарушается их функционирование. Это особенно опасно в том случае, когда заболевание протекает в скрытой форме.

Возможные изменения

Артериальная гипертензия в качестве мишеней наметила наиболее важные органы. Происходящие в них нарушения являются основой развития наиболее тяжелых патологических осложнений, которые негативно отображаются на работоспособности всего организма в целом. Серьезность заключается в том, что порой такие перемены могут быть фатальными для человека.

Поражение сердца

Первым от повышенного давления начинает страдать центральный орган кровообращения. Появляются следующие изменения:

На фоне заболевания происходят гипертрофические изменения в миокарде.

  • Гипертрофия. Прогрессирует вследствие того, что сердечная мышца начинает сильней сокращаться, чтобы протолкнуть кровь в сосуд с высоким давлением. Количество сокращений увеличивается, волокна мышечной ткани разрастаются, как результат патологическое увеличение органа. Обычно, стенки утолщаются равномерно, но бывают ситуации, когда гипертрофия проявляется только на одной.
  • Фиброз желудочков. В результате недостаточного поступления кислорода, уплотнения и разрастания соединительнотканной структуры орган теряет эластичность. Нагрузка переходит на здоровые участки, и сердце работает еще с большей мощностью.
  • Расстройство функции выкачивания крови. Интенсивная работа органа приводит к преждевременной усталости. У сердца не получается отдохнуть, когда это нужно, и оно не успевает получить порцию крови, обогащенной кислородом и питательными веществами.
  • Сердечная недостаточность. Напряженная работа органа на фоне нехватки кислорода и микроэлементов затрудняет сокращение стенок. Перекачивать кровь в нужном объеме согласно потребностям организма сердце не может.
Читайте также:  Как будто все трясется внутри

Вернуться к оглавлению

Повреждения сосудов

С сосудистыми нарушениями при артериальной гипертензии человек сталкивается на ранних стадиях развития болезни. Как правило, страдают артерии. Просвет в сосудах уменьшается, а мышечный слой сильно увеличивается. Постепенно соединительная ткань разрастается, что затрудняет движение крови. В сосудистых стенках задерживаются крупные частицы, что провоцирует формирование бляшек и еще больше усложняет кровообращение. На происходящие изменения указывают следующие признаки:

  • атеросклероз конечностей;
  • невозможно определить пульс;
  • ухудшение зрения.

Вернуться к оглавлению

Ухудшение функций головного мозга

О таких повреждениях невозможно отследить по характерным признакам, они прогрессируют на фоне резкого скачка давления, расширения сосудов и недостаточного снабжения мозга кислородом. Страдает высшая нервная деятельность организма, что приводит к развитию энцефалопатии. Появляется неспецифическая симптоматика:

  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • расстройство внимания;
  • ухудшение памяти.

Из-за хрупкости сосудов повышенное давление в них приводит к кровоизлияниям в ткани мозга.

Состояние может ухудшаться на фоне новых гипертонических кризов. Первые признаки ухудшения: боли в голове, тошнота, онемение рук и ног, мышц лица. Хрупкие стенки сосудов не выдерживают усиленную сердечную деятельность, происходит кровоизлияние (инсульт). Различают несколько видов нарушения мозгового кровообращения:

  • Геморрагический. Истечение крови из сосудов происходит в отдельные участки мозга.
  • Ишемический. Из-за кислородного голодания гибнут клетки мозга.

Кровоизлияние в вещество мозга приводит к летальному исходу или пожизненной нетрудоспособности, ишемический инсульт лечится.

Изменения в почках

Постепенное поражение органов мишеней запускает процесс неправильного функционирования почек. Но, бывают случаи, когда органы, способствующие выведению мочи, являются причиной высокого давления. В любом случае развитие гипертонического заболевания приводит к физиологическим изменениям в почечных сосудах и клубочках. Это отражается на функциях органа, наступает атрофия нефронов, и постепенно поврежденные участки замещаются соединительной тканью. Почка не может выполнять свои функции, развиваются следующие патологические процессы:

При тяжелой недостаточности почек больной вынужден очищать свою кровь с помощью диализа.

  • Микроальбуминурия. Является первым признаком проблем с почками. Характеризуется проникновением белка через почечные фильтры.
  • Почечная недостаточность. Способность почек выводить продукты обмена полностью нарушается. Выделяют 3 стадии развития патологического процесса. На последней необходимо проводить постоянный гемодиализ.

Вернуться к оглавлению

Заключительное слово

Чтобы отследить скорость прогрессирования гипертонического заболевания и понять приносит ли назначенное лечение результат, нужно проводить тщательный контроль за всеми органами-мишенями и отслеживать их состояние, наблюдать возможные изменения. Если с ответственностью отнестись к лечению, то болезнь можно победить и избежать развития осложнений.

Прямой удар: органы-мишени при гипертонической болезни

Органы-мишени – самые уязвимые органы, которые первыми ощущают на себе прогрессирование гипертонического заболевания. Это выражается и в изменении их внешнего состояния, и в нарушении их работы. В конечном счете, без своевременного врачебного вмешательства развиваются осложнения, приводящие к неизлечимым патологиям и смерти.

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Последовательность поражения внутренних органов на различных стадиях болезни

В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

  1. I стадия именуется стадией мягкой и умеренной гипертонии, или переходящей. В этом случае у человека наблюдаются неустойчивые показатели артериального давления. За сутки оно может колебаться от 140/90 до 170/110 мм рт. ст. Риск появления гипертонического криза мал, а если и возникает, то протекает без осложнений и переносится легко. На первой стадии поражение органов-мишеней не наблюдается.
  2. II стадия – это стадия тяжелой гипертонии, или стабильная. На этом этапе показатели артериального давления также неустойчивы: переменчивость варьируется в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст. Уже в этот период гипертонические кризы случаются регулярно, что является поводом для незамедлительного обследования. В результате диагностики у больного отмечается изменение состояния сосудов сетчатки глаз, микроальбуминурия, отмечается гиперкреатининемия, увеличение размеров и толщины левого желудочка сердца, головной мозг подвержен ишемии.
  3. III стадия – стадия очень тяжелой гипертонии, или склеротическая. Артериальное давление обладает высокими показателями: 200-300/125-129 мм рт. ст., случаются и более высокие результаты измерений. Гипертонические кризы регулярны и являются одним из признаков протекания 3 стадии. Органы-мишени приобретают серьезные осложнения: в головном мозге отмечается явление гипертонической энцефалопатии, тромбозов сосудов, пораженный сердечный желудочек приводит к сердечной недостаточности, наблюдается аневризма сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность и другие патологии.

Самые уязвимые органы

Сердце

Сердце – это первый из органов-мишеней, который ощущает на себе влияние гипертонии. Повышенное давление провоцирует учащенную интенсивность сердечной мышцы. Именно увеличение частот сокращений способствует прохождению потоков крови через сузившиеся сосуды. Однако при этом стенки желудочка утолщаются (происходит гипертрофия), что приводит к развитию ишемической болезни.

Увеличение объемов желудочков может происходить равномерно, а может затрагивать лишь один участок. Пораженный желудочек истончается и теряет свою эластичность. Тот участок сердца, который не затронула гипертрофия, начинает работать «за двоих», с большей интенсивностью. Это становится результатом сердечной недостаточности и еще большим повышением артериального давления.

Угнетающим фактором остается и то, что, по сравнению с растянувшейся и увеличившейся сердечной мускулатурой, питающие ее сосуды остаются прежних размеров. Это приводит к тому, что тонкие, подстроенные под привычные здоровые размеры сердца, сосуды не в силах полноценно снабдить орган кислородом. В результате наступает кислородное голодание.

Понять, что при повышенном давлении сердце дало сбой, возможно по следующим признакам:

3415234152

  • отмечается состояние слабости тела, появляется одышка, ноги начинают сильнее отекать – все это результат изменения состояния левого желудочка сердца;
  • учащается ЧСС, образуется аритмия, что в свою очередь провоцирует риск возникновения тромбозов;
  • в области сердца появляются периодические колющие боли;
  • чаще проявляется давящая боль со стороны сердца;
  • за грудиной отмечается ощущение тяжести, которое отдает болезненными ощущениями в левую руку, подбородок, лопатку.

При клинических исследованиях выявляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • верхушечный толчок смещается в левую сторону;
  • область распространения верхушечного толчка увеличивается;
  • высота и резистентность толчка также увеличена.

Итак, поражение сердечной мышцы при гипертонии неминуемо ведет к развитию следующих заболеваний:

  • гипертрофия желудочка;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • внезапная смерть.

При запущенном состоянии летальный исход имеет большую вероятность – 80%. Научные исследования пришли к выводу, что если результаты ЭКГ выявили признаки прогрессирования гипертрофии левого желудочка, то у пациентов мужского пола риск смертности увеличивается в 3,9, а у женщин – в 4,1 раза. Но определить наличие признаков изменения левого желудочка при помощи ЭКГ получается лишь у 9-10% пациентов. Более точные показатели, выявленные у 60% больных, определяются посредством эхокардиографии.

Сосуды

Органами, а точнее сосудами-мишенями при гипертонии являются артерии. Повышенное давление вызывает их усиленную работу – перегонку крови. От изнурительных действий сосуды начинают утолщаться, просвет исчезает, внутренняя полость сужается, осложняя течение кровяного русла. Все это происходит от того, что нарушается эндотелиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов.

Как только организм человека подвергся гипертензии, повреждение эндотелия как результат заболевания приводит к следующему:

  • вазоконстрикция или сужение просвета;
  • пролиферация, то есть увеличение объема клеток, который сказывается на утолщении сосудистых стенок;
  • гомеостаз стенок сосудов подвергается нарушению;
  • происходит активное увеличение количества тромбоцитов.

Содержащийся в крови элемент – холестерин – затруднительно перемещается по артериям, что приводит к его оседанию на стенках и образованию бляшек. Все это нарушает полноценное кровообращение и ухудшает состояние пациента.

  • боль в ногах при движении;
  • снижение остроты зрения;
  • затруднения в прощупывании пульса.;
  • ухудшение состояния памяти;
  • возможны (редко) нарушения речи;
  • при прощупывании пульса сонная артерия может не обнаружиться;
  • слабость верхних конечностей, возможен (в редких случаях) легкий тремор пальцев.

Сосуды-мишени подвергаются функциональным и внешним изменениям еще до того, как начинается развитие гипертрофии левого желудочка.

Головной мозг

Гипертоническое заболевание пагубно сказывается и на состоянии головного мозга. Когда активно работающее сердце проталкивает кровь через сузившиеся и забитые бляшками сосуды, последние не всегда выдерживают напор и в результате лопаются. Результатом становится инсульт – мозговое кровоизлияние, которое не всегда сулит благоприятный исход.

Разновидности инсульта бывают следующие:

  • Ишемический, при котором неизбежна гибель клеток мозга от нехватки кислорода. Это более «щадящая» разновидность кровоизлияния в головном мозге, поскольку высока вероятность благоприятного исхода. Осложнения проявляются в виде временной парализации, речевой дисфункции и неспособности к проявлениям мимики. Однако возвращение к нормальному образу жизни возможно с большей вероятностью и в любом возрасте.
  • Геморрагический, который сопровождается кровоизлиянием в участки мозга. В большинстве случаев он приводит к смертельному исходу.

Понять, что начались проблемы с головным мозгом, возможно по следующим признакам:

3660236602

  • головная боль острого характера;
  • участившиеся приступы тошноты и рвоты;
  • ухудшение зрения;
  • лицевой паралич и обездвиживание конечностей;
  • шум в ушах;
  • усталость.

Болезненное состояние некоторых участков головы сопровождается рядом признаков:

  • ишемия вертебрально-базилярной области приводит к головокружению, слабости, тяжести верхних конечностей;
  • ишемия затылочно-височной области характерна мельканием точек перед глазами, ухудшением резкости зрения (предметы становятся размытыми).

Активное прогрессирование поражения головного мозга в 14% случаев приводит к летальному исходу.

Почки

Функция почек – выведение излишков жидкости из организма. В случае нарушения их работы, большая часть излишков жидкости остается в организме, что вполне способно привести к повышению артериального давления. А при развившейся гипертонии почки – это органы-мишени.

Сигналами о нарушении работы почек являются следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание, в следствие чего организм избавляется от большого количества жидкости;
  • сильная отечность тела, главным образом конечностей;
  • перманентные тянущие боли в области поясничного отдела.

Более достоверную информацию о состоянии почек предоставят результаты лабораторных исследований.

Дисфункция почек приводит к серьезным заболеваниям:

  • хроническая почечная недостаточность – результат нарушенной фильтрации и выведения жидкости;
  • микроальбуминурия – плохая фильтрация излишков белка;
  • протеинурия;
  • терминальная недостаточность почек;
  • гипертонический нефросклероз.

Заболевания опасные, приводят к отказу работы выделительной системы. В 6% случаев вероятен смертельный исход.

Глаза

Гипертоникам также необходимо регулярно проходить осмотр врача-офтальмолога, поскольку глаза – еще один орган-мишень. Орган зрения ограничивается в количестве поступаемого кислорода, что приводит к ухудшению работы.

Повышенное давление нередко приводит к тому, что в сетчатке глаза лопаются сосуды и глазное яблоко приобретает кроваво-красный цвет. Такие глазные кровоизлияния способны послужить постепенному ухудшению остроты зрения и в конечном итоге привести к необратимой слепоте.

При осмотре офтальмологом может обнаружиться симптом Салюса, что уже свидетельствует о поражении глаз. В месте, где происходит пересечение артерий и вен, наблюдается сдавливание и некоторые сосуды могут пропадать из видимости.

Диагностика органов-мишеней при гипертонии

Своевременное обращение за врачебной помощью и вовремя начатое лечение – это залог того, что заболевание замедлит свое прогрессирование, поражение органов-мишеней прекратится.

Одним из немаловажных профилактических методов, способствующих сохранению здоровья, является регулярное измерение артериального давления.

Диагностика в больнице подразумевает сканирование стенок сосудов, обследование глазного дна, снятие ЭКГ. Исследование состояния почек состоит из УЗИ, лабораторных анализов мочи. Оценка состояния головного мозга проводится после проведения дуплексного сканирования, КТ и МРТ сосудов (может быть назначен один или несколько вариантов исследования).

Возможно ли восстановление органов-мишеней при своевременном лечении?

Снизить скорость развития поражений органов-мишеней, повернуть процесс в обратное направление и (в редких случаях) полностью восстановить первоначальное состояние органов можно, но при условии своевременного обращения к врачу и начатого регулярного отслеживания и стабилизации артериального давления в пределах нормальных показателей. Нормализация артериального давления проводится посредством приема гипотензивных препаратов.

Весь процесс отслеживания восстановления состояния и функционирования органов-мишеней будет осуществляться в течение последующих 1-1,5 лет. На протяжении этого времени регулярно будут проводиться УЗИ пораженных органов, ЭКГ, МРТ и анализы.

Последствия

Гипертония, как бы незначительно она ни проявлялась на ранних стадиях, несет за собой серьезные осложнения, которые в подавляющем большинстве заканчиваются летальным исходом. Само по себе высокое артериальное давление не опасно, но оно вызывает дисфункцию многих органов.

Наиболее серьезными его последствиями становятся:

  • инсульт при поражении головного мозга;
  • ретинопатия – заболевание органов зрения;
  • инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – последствия поражения органа-мишени сердца;
  • почечная недостаточность, микроальбинурия – нарушение отлаженной работы почек;
  • атеросклероз – нарушение состояния и работы сосудов.

Таковы последствия нарушенной работы органов-мишеней. Но, помимо перечисленных заболеваний, у гипертоников часто наблюдается:

  • 1 или 2 степень диабета;
  • малоактивный образ жизни, связанный с частыми проявлениями слабости;
  • нарушение свертываемости крови.

Высокое артериальное давление несет за собой тяжелые последствия – поражение органов-мишеней. При игнорировании симптоматики заболевания и при отказе от лечения прогноз у заболевания один – летальный исход. Поэтому, как только привычные показатели артериального давления стали меняться на более высокие, причем периодичность скачков стала с меньшими интервалами, необходимо сразу обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию