Кавинтон при гипертонии отзывы

Кавинтон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Кавинтон – лекарственный препарат, предназначенный для улучшения кровообращения головного мозга, в частности, метаболических процессов. Дополнительно он способен влиять на агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов и показатели вязкости крови. Средство находит применение также и в офтальмологии: лекарство может вводиться в состав комплексной терапии при сосудистых патологиях глазного аппарата. Итак, «таблетки Кавинтон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги».

Инструкция по применению препарата Кавинтон — цена, отзывы, аналогичные препараты

Состав лекарства «Кавинтон» и форма выпуска

В аптечной сети лекарство представлено таблетками и концентратом, применяемым для составления раствора для капельного введения.

Таблетированная форма

Основной действующий компонент таблетированного препарата – винпоцетин. Каждая пилюля содержит пять миллиграмм активного вещества. Дополняющими компонентами выступают:

  • кремнезем коллоидный (обезвоженный);
  • стеарат магния;
  • крахмал пищевой;
  • тальк медицинский;
  • лактоза.

Упаковка лекарства «Кавинтон» составляет пятьдесят пилюль.

Состав ампул

Одна ампула лекарства содержит десять миллиграмм винпоцетина. Состав дополняют:

  • аскорбиновая кислота;
  • Acidum tartaricum;
  • бензиловый спирт;
  • вода для инъекций;
  • сорбит;
  • метабисульфит натрия.

Общий объем содержимого ампулы – два миллилитра.

Фармакология медикамента

В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.

Эффект от применения средства проявляется в виде:

  • более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
  • повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
  • улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.

Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.

Прием медикамента способствует снижению процесса агрегации (склеивания) тромбоцитов, что помогает разжижению крови. «Кавинтон» оказывает влияние на эритроциты, улучшая их способности к трансформированию.

Использование «Кавинтон» стимулирует церебральный кровоток, уменьшает резистентность сосудистого русла. Одновременно с этим происходит улучшение микроциркуляции крови в ишемизированных участках головного мозга.

Кавинтон — инструкция по применению (терапевтическая дозировка)

Пилюли предназначены для перорального приема. Инструкция по применению содержит следующую информацию:

  • Усредненная суточная доза составляет пятнадцать – тридцать микрограмм.
  • Начинать прием лекарства нужно с пятнадцати микрограмм в сутки.
  • Суточная дозировка должна делиться на три приема.

Терапевтический эффект «Кавинтон» проявляется спустя неделю от начала курсового приема. Усредненная длительность терапии – один…три месяца.

При имеющихся патологиях почек/печени средство необходимо использовать согласно инструкции по применению. Особенность медикамента «Кавинтон» – неспособность к накапливанию в клетках головного мозга. Это позволяет применять лекарство длительный временной период, практически полностью исключая вероятность передозировки.

Жидкая форма лекарства (раствор для приготовления капельниц)

«Кавинтон», используемый в данном формате, употребляется для внутривенного капельного введения. Скорость введения (превышение запрещено)– восемьдесят капель в минуту.

Ставить препарат внутривенно в чистом виде (не используя средства для разведения) и внутримышечно категорически запрещено.

Чтобы приготовить лекарство для капельного введения применяют:

  • классический физиологический раствор;
  • препараты, включающие в состав декстрозу.

Начальная суточная дозировка будет следующей: на пятьсот миллилитров препарата-основы две ампулы – двадцать микрограмм – «Кавинтон». Увеличение дозы должно проводиться постепенно – не больше одного микрограмма препарата в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести патологии. Усредненная продолжительность курса – десять….четырнадцать суток.

Патологии почек и печени внесения корректив в дозировку не требует.

После завершения курса внутривенного введения препарата, лечение продолжается таблетированной формой «Кавинтон»: две пилюли трижды в течение двадцати четырех часов. Длительность лечения определяется ведущим пациента доктором.

«Кавинтон» — показания к применению препарата

Средство показано к приему при следующих проблемах (неврология):

  • транзиторная ишемия;
  • ухудшение состояния при состоявшемся инсульте;
  • постинсультный период;
  • сосудистая деменция;
  • образование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга;
  • гипертензивная и посттравматическая энцефалопатия;
  • всевозможные расстройства, сопровождающие цереброваскулярную недостаточность.

«Кавинтон» находит применение и в офтальмологической практике. Здесь лекарство назначается к приему при сосудистых патологиях глазного аппарата:

  • ангиоспазм сетчатки;
  • эмболии и тромбозы;
  • вторичная глаукома;
  • дегенеративные изменения сосудов, макулы и сетчатки;
  • атеросклероз.

Широко используется «Кавинтон» и в составе комплексной терапии при лечении ЛОР-патологий:

  • понижения качества слуха различного происхождения;
  • синдром Меньера;
  • кохлеовестибулярный неврит;
  • шум в ушах;
  • головокружения, обусловленные воспалением лабиринта внутреннего уха.

Запрет на применение

Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • ишемическая болезнь сердца (тяжелая форма);
  • геморрагический инсульт (острый период);
  • вынашивание ребенка и период кормления грудью;
  • лактозная непереносимость;
  • непереносимость компонентного состава лекарства;
  • возраст пациента (до восемнадцати лет).

Назначение препарата в период гестации и грудного вскармливания

Пить «Кавинтон» во время вынашивания ребенка запрещается, поскольку его активное вещество – винпоцетин – способно проникать в кровоток плода. Значительные дозы «Кавинтон» способны спровоцировать развитие отслойки плаценты, что чревато формированием спонтанного аборта.

ВАЖНО! В период кормления ребенка грудью лечение медикаментом полностью запрещено.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Лечение «Кавинтон» можно сочетать с курсом и единичным приемом таких препаратов, как:

  • медикаменты из категории бета-блокаторов;
  • «Клопамид»;
  • «Глибенкламид»;
  • «Дигоксин»;
  • «Аценокумарол»;
  • «Гидрохлоротиазид».

Совместный прием «Кавинтон» и альфа-метилдопы может стать причиной повышения гипотензивных (снижающих давление) свойств последнего. Подобная лекарственная комбинация требует построения ежедневной кривой АД.

С осторожностью лечение «Кавинтон» можно проводить с одновременным приемом антиаритмических средств и препаратов, оказывающих влияние на нервную систему человека.

Развитие побочных эффектов

При лечении препаратом «Кавинтон» побочные эффекты практически отсутствуют, но, все же, имеют место быть:

  • Со стороны сердца и сосудов. Здесь могут фиксироваться отклонения при снятии ЭКГ, учащение сердечного пульса и формирование экстрасистол. Диагностироваться также могут пониженные показатели артериального давления (чаще, чем повышение), покраснение кожного покрова в результате прилива крови, а также флебит.
  • Со стороны центральной нервной системы. При приеме «Кавинтон» могут наблюдаться проблемы со сном – может развиваться как бессонница, так и дневная сонливость. Кроме этого, поступали жалобы на головокружения, головные боли и состояние общего недомогания.
  • Со стороны пищеварения. Имеются указания на развитие сухости во рту, а также формирование приступов тошноты и изжоги.

К прочим побочным реакциям можно отнести развитие кожной аллергии и активную работу потовых желез.

Особые рекомендации по приему «Кавинтон Форте»

Инструкция содержит следующую информацию:

  • Курсовой прием препарата требует проведения контроля ЭКГ.
  • В состав таблеток входит лактоза. Это необходимо учесть при диагностированной непереносимости данного вещества.
  • В состав жидкой формы «Кавинтон» введен сорбитол. При имеющихся проблемах с сахаром крови требуется тщательный контроль над показателями глюкозы.
  • При имеющейся непереносимости фруктозы внутривенное введение средства запрещено.
  • Средство не способно вызывать нефро- либо гепатотоксического влияния.
  • Вводить препарат при диагностированном геморрагическом инсульте можно только на пятые – седьмые сутки.
  • Медикамент не используется в детской практике.
  • Имеющиеся почечные и печеночные патологии не требуют корректировки дозы.
  • Средство нельзя сочетать с приемом алкоголесодержащих напитков.

Кавинтон — аналоги

Фармацевтические компании предлагают аналоги «Кавинтон», обладающие схожим принципом действия:

Отзывы о «Кавинтон»

Отзывы в своем большинстве положительные. Пациенты отмечают следующее:

  • средство отлично справляется с нарушениями ЦНС;
  • эффект от применения препарат ярко проявляется уже через неделю регулярного приема;
  • предлагаются разные форматы выпуска средства, что позволяет делать выбор;
  • ценовая доступность.

К минусам потребители отнесли отсутствие мгновенного эффекта от употребления лекарства. Довольно часто результат проявляется только после завершения курсового приема. Препарат не всегда способен устранить повышенную возбудимость. Процент формирования «побочек» несколько выше, нежели заявлено в инструкции.

Лекарство «Кавинтон» — цена (ампулы)

Средняя цена медикамента:

  • 50 пилюль – 220….250 рублей;
  • 10 ампул – 230…. 260 рублей.

КАВИНТОН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы
  • Дополнительно

Фармакологическое действие:
Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению

Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.
В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Способ применения

При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия

Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).

Противопоказания

Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.
Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Беременность

В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.
Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения. Кормления грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.

Читайте также:  Как избавиться от капилляров на носу

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином
Одновременное применение Кавинтона и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке Кавинтоном ограничены.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).

Состав

1 таблетка Кавинтон содержит: действующее вещество: винпоцетин 5 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Кавинтон снижает давление или повышает?

Рассмотрим, как действует Кавинтон на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, кому его прием необходим, а кому стоит отказаться от него?

Кавинтон – препарат, действие которого направлено на нормализацию кровообращения в головном мозге. Выпускается по рецепту врача. Имеет 2 формы выпуска – таблетки, раствор для внутривенного введения.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является винпоцетин. Действие направлено на:

  • расширение сосудов головного мозга;
  • усиление кровотока;
  • восполнение дефицита кислорода;
  • утилизацию излишков глюкозы;
  • уменьшение степени объединения тромбоцитов;
  • снижение вязкости крови;
  • расслабление гладких мышц;
  • усиление обмена серотонина, норадреналина в ГМ.

Такие свойства позволяют использовать Кавинтон для лечения неврологических/психических заболеваний, развитие которых было спровоцировано нарушением мозгового кровообращения. Также лекарство применяют при:

  • ухудшении памяти;
  • дефектах речевых навыков;
  • мигрени;
  • головокружениях;
  • повышенном тонусе сосудов.

Данные состояния часто возникают у людей после перенесенного инсульта, при наступлении климакса, при ЧМТ, атеросклеротических заболеваний. Помимо этого, Кавинтон применяют в офтальмологии при:

  • дегенерации желтого пятна;
  • рецидивах глаукомы;
  • атеросклеротических нарушениях в сетчатке.

Влияние на давление

Кавинтон понижает артериальное давление, эффект сохраняется на время действия препарата – 3-4 часа. Назначают таблетки/инъекции Кавинтона для фоновой терапии гипертонии, когда ее развитие связано с нарушением мозгового кровообращения.

Нормализация показателей давления после приема Кавинтона происходит по причине того, что средство расширяет сосуды ГМ, разжижает кровь, улучшает кровообращение. Однако действие медикамента несравнимо с эффектом гипотензивных препаратов. Сохраняется недолго, стойкие положительные результаты наблюдаются только после прохождения полного курса лечения.

Способ применения

Дозировка и длительность приема Кавинтона подбираются индивидуально. Нельзя начинать лечение самостоятельно. Инструкция описывает общую схему, содержащая в себе следующую информацию. Таблетки принимают 3 раза/день по 1-2 штуке. Курс лечения составляет 2 недели. Если наблюдается положительная динамика, дозировку снижают, а прием лекарства продлевается еще на 3-5 недель.

Инъекции для внутривенного введения предварительно разбавляются. Разводят изотоническим хлоридно-натриевым раствором (10 мг/0,5 л). Первые 3 дня лечения препарат вводится в количестве 20 мг/500 мл. Затем дозировка снижается. Терапевтический курс инъекциями составляет 2 недели.

При судорожном синдроме расчет дозировки определяется с учетом массы тела. Разводят инъекции 5%-ым раствором глюкозы. Длительность применения – 21 день.

Побочные реакции

Кавинтон редко провоцирует появление побочных реакций. Возникают, как правило, при нарушениях врачебных рекомендаций (превышении дозировки, длительности курса). Проявляются:

  • тахикардией;
  • гипотензией;
  • анемией;
  • лейкопенией;
  • спайкой эритроцитов;
  • снижением аппетита;
  • депрессивным состоянием;
  • эйфорией;
  • бессонницей;
  • конъюнктивитом;
  • мигренями;
  • судорогами;
  • сердечными нарушениями;
  • тромбофлебитом;
  • расстройством работы пищеварительного тракта;
  • дерматитом;
  • шумом в ушах.

При появлении побочных реакций, необходимо немедленно прекратить лечение, посетить врача, сдать лабораторные анализы.

Противопоказания

Применение Кавинтона противопоказано при:

  • непереносимости препарата;
  • острой фазе инсульта;
  • нарушении функциональности миокарда;
  • аритмии;
  • беременности;
  • лактации;
  • резких перепадах артериального давления;
  • пониженном тонусе сосудов;
  • снижении эластичности сосудистых стенок;
  • возрасте до 18 лет.

Раствор для инъекций запрещается вводить подкожно. Нельзя использовать препарат вместе с Гепарином. Во время лечения запрещается употреблять алкогольные и наркотические вещества.

В заключении нужно сказать, что Кавинтон – это препарат для нормализации мозгового кровообращения. Применяется в комплексной терапии гипертонии только при условии, что ее развитие было связано с плохой циркуляцией крови в ГМ. При наличии других провоцирующих факторов, его применение не даст положительных результатов.

Кавинтон при гипертонии отзывы

Отличие Кавинтона от Мексидола

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Препараты Кавинтон и Мексидол назначаются докторами при патологических состояниях головного мозга, которые возникают вследствие нарушенного кровообращения. Выбор в пользу того или другого лекарственного препарата делают на основе диагностических данных пациента. Самостоятельно принимать лекарство крайне не рекомендуется.

Характеристика Кавинтона

В качестве активного компонента Кавинтона выступает винпоцетин. Он способен оказывать на клетки мозга антигипоксантное и антиоксидантное действие на организм. Регулярный прием лекарства способствует снижению вязкости жидкости, находящейся внутри сосудов. Благодаря такому действию удается сократить риск развития тромбов.

Максимальную эффективность лекарство дает при лечении патологий неврологического характера. В список таких диагнозов можно включить:

  • атеросклероз сосудов, локализованных в головном мозге;
  • гипертензия 2 и 3 степени (при хроническом течении болезни);
  • состояния после перенесенного инсульта различной этиологии (может быть как геморрагической, так и ишемической);
  • хронические заболевания вестибулярного аппарата;
  • проявления энцефалопатии различного характера (гипертонического или посттравматического).

У данного лекарственного средства имеется ряд противопоказаний. Пациентам не назначают прием таблеток при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе нарушениях сердечного ритма);
  • остром периоде геморрагического инсульта.

Кроме того, Кавинтон не рекомендован детям и подросткам до 18 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Заменить это лекарственное средство можно одним из следующих аналогичных препаратов:

  1. Винпоцетин.
  2. Актовегин.
  3. Циноризин.

Характеристика Мексидола

Основное действующее вещество данного лекарственного средства — сукцинат этилметилгидроксипиридина. Под его воздействием метаболические процессы в тканях головного мозга происходят быстрее, а окислительные процессы, наоборот, замедляются.

В списке диагнозов, при которых рекомендуется прием сукцинат этилметилгидроксипиридина:

  • вегетососудистая дистония;
  • острые нарушения кровотока в головном мозге;
  • проявление похмельного синдрома (рекомендован при терапии алкогольной зависимости);
  • травмы, сопровождающиеся сотрясением головного мозга;
  • стрессовые состояния (в рамках комплексной терапии);
  • отравление некоторыми медикаментами (в том числе и антипсихотическими средствами).

Прием этого средства не рекомендован для беременных и кормящих женщин, а также для пациентов, страдающих тяжелыми патологиями печени и почек. При гипертонической болезни Кавинтон можно применять с осторожностью и только под постоянным контролем врача.

В числе препаратов, имеющих аналогичный состав, можно назвать:

Кавинтон и Мексидол — это одно и тоже или нет

Два вышеназванных препарата относятся к разным фармакологическим группам, имеют различный состав и принцип действия. Учитывая все вышесказанное, можно заключить: лекарства не являются аналогами и одно из них нельзя заменить другим.

Сравнение препаратов

У Кавинтона и Мексидола есть некоторые сходства, однако равноценного сравнения этих средств сделать нельзя. Объясняется это различием свойств, компонентов состава, побочных эффектов и противопоказаний.

Сходство

Несмотря на разные фармацевтические группы, эти лекарства имеют некоторые сходные черты.

  1. Область действия составов. И тот, и другой медикамент воздействует на ткани головного мозга, улучшает его работу, корректирует процессы.
  2. Показания к применению. Среди диагнозов, при которых назначается и одно, и другое лекарство, можно назвать: ВСД, атеросклероз, патологии мозгового кровоснабжения.
  3. Лекартсвенные формы — еще одна схожая деталь. Производители предлагают таблетированную форму и растворы для инъекций. Подходящий вариант выбирает врач на основе данных, полученных в ходе диагностики.
  4. Высокий профиль безопасности характеризует оба лекарственных средства.
  5. Хорошая совместимость с лекарствами, содержащими в своем составе бетагистин (он эффективен для устранения головокружений).

В чем разница

Различий у этих лекарств много.

  1. Действующее лекарственное вещество. Основное различие заключается в активном составе препаратов. Мексидол содержит в себе сукцинат этилметилгидроксипиридина, а Кавинтон — винпоцетин. Это напрямую влияет на все другие характеристики лекарств.
  2. Принцип действия. Компонент винпоцетин характеризуется как элемент, улучшающий мозговой кровоток. Что касается Мексидола, то он характеризуется как выраженный антиоксидант. С его помощью метаболические процессы в нейронах ускоряются, негативное влияние окружающей среды нейтрализуется.
  3. Причины назначения. При остром периоде инсульта винпоцетин крайне нежелателен для приема. Объясняется это появлением «синдрома обкрадывания». При таком явлении кровоток на здоровых участках тканей усиливается за счет его сокращения на участках ишемии.
  4. У Мексидола присутствует седативный эффект, тогда как второй медикамент не обладает таким свойством.
  5. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью разрешено использовать Кавинтон под контролем врача. Мексидол при таких диагнозах запрещен.
  6. При болезни Паркинсона. От приема Кавинтона отмечается терапевтический эффект, которого нет от другого лекарства.
  7. Список показаний к применению у сукцинат этилметилгидроксипиридина больше. Это объясняется более широкими фармакологическими возможностями.

Что дешевле

Для сравнения цены этих препаратов необходимо учитывать разные лекарственные формы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упаковка Кавинтон, содержащая 50 таблеток по 5 мг, стоит от 220 до 250 рублей. Упаковка с 10 ампулами для инъекций по 10 мг, 2 мл в аптеках стоит 220-240 рублей.

За Мексидол в таблетках (50 шт) нужно заплатить около 400-450 рублей. Пачки с меньшим количеством таблеток (30 шт) стоят от 300 рублей. За упаковку ампул инъекционного раствора цена варьируется в пределах 530-570 рублей.

Совместимость Кавинтона и Мексидола

Проведенные исследования доказали полную безопасность совместного приема медикаментов. При этом активные компоненты эффективно дополняют действие друг друга. Этим часто пользуются в медицине для достижения более скорого и стойкого результата.

При совместном приеме следует учитывать некоторые особенности.

  1. Использование сразу двух медикаментов не всегда оправдано, поэтому для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.
  2. Таблетки можно принимать вместе без привязки к приему пищи (до или после).
  3. При использовании раствора для инъекций смешивать препараты не рекомендуется, так как формула вещества при смешении изменяется. Чтобы этого не произошло, сначала вводят один препарат, а спустя немного времени — второй. По той же схеме применяют и аналогичные лекарственные средства в форме раствора.
Читайте также:  Алзепил инструкция по применению отзывы

Что лучше — Кавинтон или Мексидол

Выбор оптимального препарата для пациента — задача лечащего врача. Решение принимается только после обследования и постановки диагноза.

Кавинтон окажется более эффективным при нарушениях слуха и памяти, вызванных нарушенным кровообращением мозга.

Кроме того, препарат хорошо справляется с коррекцией симптомов ишемии мозга.

Мексидолу стоит отдавать предпочтение при поражениях миокарда, ишемии сердца, лечении алкоголизма, депрессивных состояниях.

Отзывы

Врачей

Ольга Борисовна, врач-психотерапевт, стаж медицинской практики 9 лет: «Среди корректоров микроциркуляции Кавинтон — наиболее эффективный и доступный по цене. В качестве преимущества можно назвать несколько лекарственных форм (это таблетки и инъекции для уколов). Для коррекции работы тканей мозга иногда назначаю это лекарство в комплексе с Мексидолом. Благодаря комплексному воздействию удается быстрее достичь антипсихотического действия. При этом необходим регулярный контроль врача».

Павел Андреевич, врач невролог, стаж медицинской практики 14 лет: «Для достижения антиоксидантного, седативного и ноотропного эффекта при нарушениях когнитивных функций часто назначаю пациентам Мексидол. С его помощью можно эффективно корректировать состояние тканей головного мозга. Важный плюс лекарства — хорошая переносимость пациентами и совместимость с корректорами микроциркуляции, в частности Кавинтоном и его аналогами».

Пациентов

Лариса, 30 лет, Томск: «Кавинтон назначали отцу в виде инъекций и таблеток. Поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия. Он часто жаловался на головные боли, головокружения и постоянный шум в ушах. После обследования положили в неврологическое отделение. Препаратов было назначено много. Кавинтон — только один из них. Сначала ставили инъекции. Потом стало немного лучше и врач заменила лечение на прием таблеток. По мнению отца, состояние улучшилось: стали меньше головные боли, шум в ушах уже не такой частый и сильный. Головокружения стали возникать крайне редко».

Татьяна, 43 года, Санкт-Петербург: «Работаю на сидячей работе, кроме того, часто испытываю стресс, особенно в отчетные дни. В это время приходится много работать, но голова начинает болеть так, что сосредоточиться на чем-либо невозможно. Посещала нескольких врачей, при этом все сошлись во мнении, что необходим Мексидол (кроме этого, назначены и другие таблетки).

Через неделю регулярного приема состояние несколько улучшилось, головные боли стали появляться все реже. Врач предупреждал по поводу возможного проявления побочных действий, однако их не было».

Отзывы врачей о Кавинтоне, его применение для лечения и профилактики

Кавинтон это один из очень популярных в неврологической (и не только) практике препаратов. Благодаря способности увеличивать устойчивость к гипоксии клеток головного мозга, а также улучшать их питание за счет стимуляции обменных процессов и облегчения транспорта глюкозы, основного энергетического субстрата для мозга, внутрь нервных клеток.

Находит применение при многих заболеваниях – от сравнительно безобидной вегетососудистой дистонии до серьезных патологических процессов вроде ишемических инсультов.

Однако это лекарственное средство также подвергается критике, что в первую очередь связано малым количеством исследований, которые бы удовлетворяли требованиям доказательной медицины.

Фармакодинамические особенности лекарственного средства

Как указывается производителем, эффект Кавинтона складывается из нескольких компонентов. Лекарственное средство улучшает обменные процессы в тканях мозга, а также улучшает реологические свойства крови, что также благотворно сказывается на нервной ткани.

Нейропротективный эффект достигается за счет снижения неблагоприятного воздействия избытка возбуждающих аминокислот. Кавинтон также способен повышать устойчивость тканей нервной системы к гипоксии, стимулирует метаболические процессы в головном мозге за счет облегчения транспорта глюкозы и кислорода в нейроны.

Стимулирует нейромедиаторные системы, в первую очередь норадреналинергическую, имеет антиоксидантную активность – препятствует повреждению тканей свободными радикалами.

Воздействие на реологические свойства крови заключается в первую очередь в снижении склонности тромбоцитов к агрегации, а также в уменьшении патологической вязкости, если таковая имеется.

Улучшает способность эритроцитов к деформации, за счет чего красные кровяные тельца легче проходят стенки капилляров.

Увеличивает кровоток в головном мозге в первую очередь за счет снижения сопротивления церебральных сосудов, не оказывая при этом существенного воздействия на системную гемодинамику – снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений, периферического сосудистого сопротивления или так называемого «феномена обкрадывания» обычно не наблюдается.

Основные особенности фармакокинетики препарата

Данное лекарственное средство достаточно быстро и полно всасывается из пищеварительной системы при приеме внутрь (при этом всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах пищеварительного тракта).

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается уже через час после приема внутрь, при этом оно не претерпевает никаких изменений проходя сквозь стенку кишки, а также легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что особенно важно для использующихся в неврологической практике лекарственных средств.

В ходе исследований было установлено, что выводится действующее вещество препарата в большей мере почками, и в несколько меньшей степени – через кишечник. Основной метаболит Кавинтона – аповинкаминовая кислота, образующаяся при прохождении лекарственным средством печени.

Отсутствие эффекта кумуляции, а также особенности метаболизма лекарственного средства позволяют использовать его без изменения дозы при недостаточности функции печени и почек, а также у пожилых больных, у которых практически не отмечается различий в концентрации действующего вещества по сравнению с более молодыми пациентами.

Показания к назначению препарата Кавинтон

Данное лекарственное средство достаточно широко используется при лечении неврологических, офтальмологических и некоторых сосудистых нарушений.

Кавинтон показан при:

  • Транзиторных ишемических атаках, а также при ишемических инсультах.
  • Деменция, сосудистая, а также иного генеза также является показанием к назначению данного лекарственного средства.
  • Лечении последствий травматического генеза повреждений, последствий контузионного синдрома – лекарственное средство широко используется в восстановительном периоде черепно-мозговых травм.
  • Назначается и при умственной отсталости разного генеза, при этом несколько улучшает когнитивные функции.
  • Применяется при атеросклерозе церебральных артерий, последствиях артериитов и других поражений питающих мозг сосудов.
  • Используется при ухудшении памяти, головокружениях и расстройствах равновесия, головных болях, вегетососудистой дистонии, афазии и дисфазии, апраксии.
  • Находит применение и при заболеваниях слуха, болезни Меньера, поражениях лабиринта.
  • В офтальмологической практике назначается при разного рода поражениях сетчатки и сосудистой оболочки глаза -в случае старческих изменений, наследственных дегенераций, а также при последствиях травматических повреждений.

Возможные противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при непереносимости входящих в него компонентов и действующего вещества, в острую фазу развития геморрагического инсульта, в случае тяжелого течения ишемической болезни сердца или при тяжелых нарушениях сердечного ритма.

Не назначается во время беременности и при грудном вскармливании, так как действующее вещество способно проникать через гемоплацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Осторожности требует назначение Кавинтона вместе с гипотензивными препаратами, а также лекарственными средствами, способными увеличивать длительность желудочкового комплекса на электрокардиограмме.

Также особого внимания требуют пациенты с выраженной недостаточностью функции печени, а также имеющие в анамнезе плохую переносимость лекарственных средств на основе алкалоидов барвинка.

Отзывы врачей о препарате Кавинтон при лечении ВСД

Вегетососудистая дистония, или как такое состояние называют в западной медицине «панические атаки», требует комплексного подхода к лечению. Наилучший эффект врачи отмечают от сочетания средств, улучшающих метаболические процессы в головном мозге (к примеру, Кавинтон), антидепрессантов, при необходимости транквилизаторов, а также работы с психотерапевтом.

При таком сочетании вероятность успешности терапии данного патологического состояния максимальна.

Данное лекарственное средство способно улучшить самочувствие пациентов с вегетососудистой дистонией за счет нормализации тонуса сосудов головного мозга, а также за счет этого снизить выраженность вегетативных расстройств, нередко встречающихся при этом заболевании.

Однако следует учитывать, что полностью избавиться от этой проблемы с помощью Кавинтона скорее всего не удастся.

Как правильно принимать Кавинтон для профилактики

Данное лекарственное средство нередко назначается в таблетированном виде после курса внутривенного введения, а также в целях профилактики. Такое лечение может быть достаточно длительным, от одного до двух, а иногда и более месяцев (все зависит как от тяжести заболевания, так и от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента).

Доза и кратность приема также подбираются индивидуально, лекарственное средство может быть назначено в дозе пять или десять миллиграммов один, два, или три раза в сутки.

Профилактический прием Кавинтона следует начинать только после консультации со специалистом, так как в ряде случаев, к примеру, при склонности к нарушениям ритма, а также при тяжелом течении ишемической болезни сердца, такая профилактическая терапия способна навредить – привести к срыву ритма, который потенциально грозит в том числе и острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Как долго можно принимать Кавинтон

Длительность приема данного лекарственного средства зависит от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае. Если брать в качестве примера неврологический стационар, то чаще всего десять-двенадцать дней Кавинтон назначают внутривенно капельно, а после рекомендуют прием этого же лекарственного средства в форме таблеток еще один-два месяца.

В исключительных случаях длительность регулярного приема препарата может быть существенно увеличена.

Возможное лекарственное взаимодействие

В ходе исследований не было отмечено какого-либо взаимодействия препарата с лекарственными средствами из группы адреноблокаторов, некоторыми сердечными гликозидами (дигоксином), трициклическими антидепрессантами (имипрамином) и противодиабетическими средствами вроде глибенкламида. Вместе со многими препаратами не наблюдается никакого взаимодействия.

При этом одновременное применение Кавинтона и метилдопы потенциально может приводить к в разной степени выраженному усилению гипотензивного эффекта, а значит в случае использования такой комбинации необходимо внимательно следить за показателями артериального давления в течение дня.

Несмотря на отсутствие экспериментальных данных, считается, что использовать Кавинтон вместе с другими лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, антикоагулянтами и противоаритмическими препаратами.

Исследований, подтверждающих аритмогенный эффект нет, однако многие неврологи замечают связь между назначением Кавинтона и срывом сердечного ритма у пациентов, имеющих склонность к аритмиям.

Какие побочные действия оказывает

Разного рода побочные нежелательные эффекты при лечении Кавинтоном наблюдается сравнительно редко. Однако они все же могут наблюдаться.

Со стороны разных органов и систем организма это могут быть:

  • Кроветворная и лимфатическая системы могут отреагировать снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов, крайне редко может наблюдаться явление агглютинации эритроцитов и анемия.
  • Реакции гиперчувсивтельности со стороны иммунной системы наблюдаются очень редко.
  • Возможны и расстройства в обмене веществ – повышение содержания холестерина в крови, изменения аппетита.
  • Достаточно редки и реакции со стороны психики. Тут побочные эффекты могут иметь вид расстройств сна, бессонницы, возбуждения. В редких случаях – депрессия.
  • Нервная система, несмотря на то, что препарат чаще всего применяется для лечения ее патологии, может в некоторых случаях отреагировать головной болью, расстройствами восприятия вкуса, головокружением, сонливостью, тремором.
  • Со стороны глаз возможны явления отека диска зрительного нерва и гиперемия конъюнктивы.
  • Со стороны органов слуха и равновесия возможны выраженное головокружение, временное снижение, либо наоборот, повышение остроты слуха, возможно и ощущение звона в ушах.
  • Сердце и сосуды могут отреагировать на лечение Кавинтоном стенокардией, снижением, или наоборот увеличением частоты сердечных сокращений и показателей артериального давления.
  • Со стороны органов пищеварительной системы возможны тошнота, разного рода неприятные ощущения в животе, запор, или же наоборот, диарея, явления диспепсии.
  • Среди кожных проявлений чаще встречается кожное покраснение, зуд, сыпь, возможна в том числе и повышенная потливость. Однако подобные явления наблюдаются достаточно редко.
Читайте также:  Акцент 2 тона над аортой причины

Лечение Кавинтоном может приводить и к определенным изменениям в результатах некоторых лабораторных и инструментальных исследований.

Лекарственное средство может повлиять на показатели артериального давления, некоторые моменты на электрокардиограмме, содержание холестерина и триглицридов в крови, активность печеночных ферментов и содержание некоторых форменных элементов крови.

Критика препарата

Несмотря на практически повсеместное использование, в первую очередь в неврологической, офтальмологической практике, а также при лечении болезней внутреннего уха, препарат нередко критикуется сторонниками доказательной медицины.

В некоторых исследованиях лекарственное средство не показало отличной от плацебо эффективности при лечении ишемического инсульта и деменции – основных заболеваниях, при которых назначается Кавинтон.

Малое количество удовлетворяющих критериям доказательной медицины исследований не позволяют сделать однозначный вывод, поэтому, опираясь на собственный клинический опыт, многие специалисты продолжают назначать это лекарственное средство.

Кавинтон – это очень часто используемое в неврологической и офтальмологической практике лекарственное средство, которое получило за годы использования многими специалистами репутацию эффективного и безопасного препарата, улучшающего обменные процессы в головном мозге.

Дополнительную информацию о том, как воздействует препарат Кавинтон и в каких случаях его рекомендовано применять можно получить при просмотре видео:

  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Отзывы врачей о Кавинтоне, его применение для лечения и .

А никто не подскажет, почему такое серьезное лекарство назначают при обычной желтушке у новорожденных? Причем здесь вообще мозговое кровообращение, если при этом заболевании задействована печень?

Кавинтон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, форте 10 мг, уколы в ампулах для инъекций и капельниц) лекарственного препарата для лечения инсульта и энцефалопатии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кавинтон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кавинтона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кавинтона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, энцефалопатий и других сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Кавинтон – это действенное лекарственное средство, улучшающее метаболизм и обменные процессы головного мозга, действенно при заболеваниях нервной системы, слуха и глазных яблок. Кавинтон обладает выраженным антиоксидантным и церебропротекторным действиями. Препарат качественно улучшает кровоснабжение тканей мозга, снабжает мозг кислородом, утилизирует излишек глюкозы. Лекарственное средство расширяет сосуды и расслабляет гладкие мышцы. Кавинтон отлично улучшает пластичность эритроцитов и легко снижает вязкость крови.

Группа препарата

Международное непатентованное название или МНН препарата: “Винпоцетин”.

Торговое название лекарства: “Кавинтон”

Название на латыни: “Vinpocetine”.

Состав

Расчет на 1 мл препарата следующий:

  • винпоцетин 5 мг;
  • натрия дисульфит, вода для инъекций, аскорбиновая кислота, сорбитол, винная кислота – вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Основная характеристика лекарственного препарата описана, как средство, что отлично улучшает кровоток в структурах мозга.

Фармакология лекарства заключается в:

  • повышении устойчивости нейронов к гипоксии;
  • повышении концентрации АТФ в тканях;
  • улучшении метаболизма головного мозга;
  • стимуляции восходящей ветви;
  • увеличении потреблении кислорода и глюкозы;
  • снижении вязкости крови;
  • повышения отдачи кислорода;
  • усилении обмена норадреналина;
  • снижении агрегации тромбоцитов;
  • увеличении церебрального кровотока;
  • усилении кровоснабжения в ишемизированных участках мозга;
  • антиоксидантном действии.

Через сколько начинает действовать Кавинтон?

Эффективность лекарственного средства выражается в накопительном эффекте. Первый эффект наступает через несколько часов. Выраженное действие наблюдается со второй дозы лекарства.

Фармакокинетика лекарства такова:

  • Концентрация в плазме терапевтического типа – 20 нг/мл.
  • Чем выводится препарат? – через ЖКТ и почки в концентрации 3:2.
  • Объем распределения при парентеральном введении – 5.3 л/кг.
  • Легкое проникновение через гистогематические барьеры.
  • Полувыведение составляет период в 4.74-5 ч.

Влияние на печень, а также влияние на почки незначительное. Корректировка доз препарата при недугах данных органов не требуется.

Что лечит данный препарат и для чего нужен Кавинтон?

Его применяют при таких заболеваниях и симптомах, как:

  • недостаточность кровообращения мозга;
  • последствия перенесенного инсульта;
  • снижение слуха перцептивного вида;
  • сосудистая деменция;
  • гемморагический инсульт на восстановительной стадии;
  • окклюзия вены сетчатки;
  • ишемический инсульт;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • тромбоз центральной артерии сетчатки;
  • идиопатический шум в ушах;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • атеросклероз сосудов;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • заболевания сосудистой оболочки глаза;
  • болезнь Меньера.

Узнав информацию о том, от чего помогает лекарство, нужно понять причину, почему используется именно таков препарат в конкретных случаях. Польза лекарства при данных недугах незаменима другими препаратами. Зачем назначают именно это лекарство? Причина этого заключается в малом количестве аналогов, среди которых только “Винпоцетин”, “Нейровин” и “Оксопоцин”.

Лечебные формы средства довольно ограничены, поскольку лекарство выпускается исключительно в виде специального концентрата для приготовления действенного раствора для инфузий и таблетках (обычной и Форте формой). В таком случае не стоит размышлять о том, что лучше – таблетки или капсулы препарата.

Концентрат содержится в стерильных ампулах в такой дозировке:

  • 2 мл – 10 ампул на упаковку;
  • 5 мл – 10 ампул в блистере упаковки;
  • 10 мл – 5 ампул на упаковку.

Ампулы упакованы в надежный пластиковый поддон, а также – выполнены из прочного коричневого стекла. Вскрыть ампулу можно с помощью белой точки для разлома.

Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке в расчете 5 мг/10 мг лекарства на таблетку.

Инструкция по применению

Аннотация к приему указывает подробные данные о том, как принимать или колоть лекарство. Средство предназначено исключительно для внутривенной капельной инфузии. Препарат запрещено вводить внутривенно, а также внутримышечно, без разведения концентрата. Инфузия должна проводится со скоростью в 80 капель за одну минуту. Для создания инфузии и разведения концентрата используются следующие растворы:

Приготовленный раствор для создания инфузии с Кавинтоном стоит использовать не более, чем через три часа после приготовления.

Начальная дозировка для взрослых составляет 20 мг на пол литра подготовленного раствора, что равняется двум ампулам.

Максимальная суточная доза лечебного средства составляет не более, чем 30 мг при начальных дозах. Далее, доза рассчитывается в зависимости от веса пациента:

  • при позитивной переносимости, дозу увеличивают в расчете 1 мг на кг веса.
  • на 70 кг по 50 мг препарата, что равняется пяти ампулам на 500 мл раствора.

Дозировка для детей не рассчитывается, поскольку препарат противопоказан в терапии пациентам до 18 лет.

При болезнях почек или печени корректировки доз препарата не предусмотрены. По окончанию назначенного курса, который, как правило, не длится более двух недель, назначается терапия таблетками Кавинтон – по 2 таблетки трижды в сутки.

На фоне приема лекарственного средства, побочные эффекты крайне редки. В отдельных случаях могут проявляться реакции следующего характера:

  • покраснение кожи;
  • изменение ЭКГ;
  • аллергические реакции;
  • флебит;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • экстрасистолия;
  • изменения артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • сухость во рту;
  • повышенная сонливость;
  • изжога;
  • повышенное потоотделение.

При передозировке лекарства, рекомендуется промывание желудка, семантическая терапия и прием активированного угля.

Препарат имеет некоторые важные противопоказанию к применению. В частности, не рекомендуется лечение Кавинтоном при:

  • тяжелой форме ИБС;
  • лактации;
  • геморрагическом инсульте;
  • детский возраст;
  • тяжелой аритмии;
  • беременности;
  • гиперчувствительности к компонентам.

Применение у детей

Лекарство противопоказано к применению в лечении детей до 18 лет. Это связано с недостаточностью данных о действии препарата в таком возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство запрещено и опасно во время беременности и периоде лактации. Препарат глубоко проникает в плаценту и может стать причиной кровотечения плацентарного характера и выкидыша.

Также, компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Исследования выявили, что концентрация винпоцетина в молоке в разы выше, нежели в организме матери.

Применение у пожилых

Разрешен для применения пенсионерами, но исключительно после консультации специалиста и назначения специальной схемы лечения. Рекомендуется начинать терапию с употребления таблеток, плавно переходя на концентрат.

Управление автомобилем и другими механизмами

Данных о влиянии Кавинтона к управлению механизмами и автомобилем нет. Стоит учитывать возможные эффекты:

Нужен ли рецепт

Лекарственный препарат выдается в аптеке исключительно по рецепту.

Совместимость с другими лекарствами

Не допускается лекарственное взаимодействие препарата с гепарином. Лекарственные средства недопустимо вводить в одном шприце. Подобная сочетанная терапия с использованием антикоагулянтов возможна исключительно по необходимости и назначению специалиста.

Лекарственного взаимодействия не было обнаружено с такими лекарственными препаратами, как:

  • Пиндолол;
  • Глибенкламид;
  • Клоранолол;
  • Дигоксин;
  • Клопамидом;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Аценокумарол.

Дополнительный эффект наблюдается при взаимодействии с альфа-метилдопами. В таком случае, нужно проводить тщательный контроль артериального давления.

Рекомендуется тщательное наблюдение при взаимодействии Кавинтона с препаратами, которые влияют на нервную систему, а также – во время антикоагулянтной и антиаритмической терапии.

Совместимость с алкоголем

Совместимость препарата с алкоголем нежелательна. Возможны серьезные последствия со стороны сердечной и нервной систем.

Аналоги лекарственного препарата Кавинтон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бравинтон;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Винпотон;
  • Винпоцетин;
  • Винпоцетин форте;
  • Винцетин;
  • Кавинтон форте;
  • Телектол.

Ссылка на основную публикацию