СКАЧКИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ТАХИКАРДИЯ
Добрый день, уважаемые специалисты!
Коротко о себе: мужчина 29 лет, рост 192 см, вес 100 кг (было) – 90 кг (текущий), вредных привычек не имею. Образ жизни преимущественно малоподвижный, работа сидячая, продолжительностью, бывает, от 8 до 12-13 часов.
Макс. давление: 180х110 мм рт ст
Макс. ЧСС: 140 уд/мин
Давление в состоянии покоя: 115х75 мм рт ст
ЧСС в покое: 80-85 уд/мин
Обращаюсь к вам за помощью с такой проблемой:
примерно год-два назад стали беспокоить резкие скачки давления, сопровождающиеся учащенным сердцебиением, эмоциональным волнением (чувство паники и тревожность), усиленным потоотделением, нарушением стула (диарея), “покалываниями” внизу живота (субъективно воспринимается как адреналиновый выброс). Головных и иных болей при этом не было. В первые подобные кризы систолическое давление поднималось примерно до 160 мм рт ст. Длительность кризов составляла около пары-тройки часов, после чего давление падало и негативная симптоматика исчезала. Как правило, о таких эпизодах я забывал в течение нескольких дней, т.к. самочувствие возвращалось в норму.
Подобные кризы повторялись раз в несколько месяцев.
К сожалению, буквально через полгода-год кризы вернулись, и самое неприятное, стали частить (в период с февраля по март давление могло повышаться раз в несколько недель). Субъективно такие подъемы давления стали переноситься тяжелее, появилось чувство страха потери сознания, страха внезапной смерти и прочее.
Что было сделано:
– вызывал скорую в подобном состоянии. Врачи скорой измерили давление – 160х90, пульс 110 (после половины таблетки метопролола и капотена), сняли ЭКГ – норма;
– обратился в больницу, где были выполнены следующие обследования:
– – сдал общий анализ крови (все значения в пределах нормы);
– – сдал общий анализ мочи (все значения в пределах нормы);
– – биохим. анализ крови (вкл. липидный профиль, все значения в пределах нормы, холестерин 3,4 ммоль/л)
– – ЭхоКГ (в прошлом и настоящем году, патологий не выявлено, ФВ 65-67%);
– – ЭКГ несколько раз (никаких замечаний сделано не было);
– – УЗИ почек и надпочечников (патологий не выявлено);
– – УЗИ щитовидной железы (патологий не выявлено);
– – УЗИ брахиоцефальных сосудов (патологий не выявлено);
– – УЗИ органов брюшной полости (патологий не выявлено);
– – осмотр глазного дна (ангиопатия сетчатки, офтальмолог сказал “консультация у терапевта, возможно на фоне скачков давления”);
– – рентгенография грудной клетки (патологий не выявлено);
– – рентгенография шейного отдела (остеохондроз);
– по собственной инициативе были сданы анализы и выполнены обследования:
– – ЭФГДС (недостаточность кардии, поверхностный гастрит);
– – МРТ головного мозга без контраста (патологий не выявлено);
– – гормоны щитовидной железы и гипофиза: ТГ, ТТГ, общ Т4, св Т4, св Т3, АТ-ТПО, АТ-ТГ (все результаты в пределах референсных значений, но ТТГ на нижней границе нормы: 0.431 мЕд/л при допуске в 0.4 – 4.0);
– – метанефрины в суточной моче (все значения в пределах нормы);
– – Холтер ЭКГ (заключение: синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, макс ЧСС: 142 уд/мин (физ. нагрузка), мин ЧСС: 44 уд/мин, средняя ЧСС днем: 93 уд/мин, средняя ЧСС ночью: 63 уд/мин. Циркадный индекс: 1,5. Пауз более 2 секунд не выявлено, макс интервал R-R 1640 мсек. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 110-180 мсек. Одна желудочковая экстрасистола за сутки. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. Интервал QT при макс ЧСС – 300 мсек, интервал QT при мин ЧСС – 444 мсек).
Терапевт в заключении написала “гипертоническая болезнь”.
В дневном стационаре прокололи Нейрокс в/в, в качестве терапии было назначено:
1) Лизиноприл 2,5 мг 1 раз в сутки
2) при тахикардии принимать бисопролол
При применении лизиноприла в течение 3х недель субъективно самочувствие ухудшилось: постоянный кашель, тахикардия в покое (100-110 уд/мин), чувство аритмий. Лизиноприл отменил.
Кардиолог поставила “артериальную гипертензию” и назначила монотерпию “Небилетом” (Небиволол) по 2,5 мг ежедневно.
Сейчас на протяжении нескольких недель ежедневно измеряю давление (сверял показания с ручным тонометром – отклонений нет), в покое в среднем 110х65 – 120х80, ЧСС – 75-85 уд/мин. Редко бывают подъемы до 130-140 на 80-90 (преимущественно при нахождении в холодном помещении).
————————————–
1) понимаю, что никто не даст мне ответ, чем могли быть вызваны столь высокие скачки давления, но помогите докопаться до истины – в какую сторону двигаться, какие анализы сдать / какие пройти обследования?
2) насколько оправдана монотерапия “Небилетом” на фоне ежедневного давления в 115х75 мм рт ст при пульсе
85 уд/мин (измерения провожу ежедневно каждый час)?
3) если это действительно эссенциальная гипертоническая болезнь, ее течение может проявляться так – разовые кризовые состояния?
Повышение артериального давления при тахикардии
В результате стресса, после физической нагрузки или при наличии некоторых заболеваний у людей появляется тахикардия и повышенное давление. Эти явления сопровождаются неприятными симптомами и негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Сочетание этих патологий, чаще возникающих отдельно друг от друга, усиливает их пагубное воздействие на здоровье человека и требует лечения.
В чем связь?
Повышение артериального давления и тахикардия не имеют органической связи. Патологии способны спровоцировать возникновение друг друга, но регуляция этих процессов проводится разными центрами.
При повышенном давлении активизируется деятельность сосудодвигательного центра в продолговатом мозгу, а учащенное сердцебиение возникает в результате раздражения третьей рефлексогенной зоны. Указанные центры контроля физиологических процессов не имеют связи друг с другом. Повышенное сердцебиение при высоком давлении является реакцией организма на сужение сосудов, которое происходит из-за роста АД. Сердцу сложно проталкивать кровь по суженным сосудам, из-за чего его ритм учащается. К сожалению, возникновение тахикардии при повышенном АД усугубляет состояние пациента и провоцирует развитие серьезных болезней сердца.
Причины возникновения тахикардии при повышенном давлении
Причины тахикардии при повышении АД могут относиться к естественным процессам или серьезным заболеваниям некоторых систем. Давление и пульс резко повышается в таких случаях:
- Стресс. Во время нервного напряжения или испуга в кровь выбрасывается гормон адреналин, который провоцирует резкое повышение ЧСС и АД.
- Физическая нагрузка. Во время занятий спортом или физического труда из-за общего напряжения растет пульс и давление.
- Гипертония. Заболевание характеризуется высоким артериальным давлением, что провоцирует ряд изменений в организме, например, спазм сосудов и, как следствие, недостаточное питание тканей. В этом случае тахикардия возникает в качестве компенсации, чтобы активизировать кровообращение и улучшить распределение кислорода по организму.
- Заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Если давление повысилось не первый раз, это может быть признаком опасных патологий. Тахикардия выступает сопутствующим симптомом или развивается после того, как давление поднялось.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Если частое сердцебиение и высокое АД являются следствием стресса или физического переутомления и возникают редко, лечить их не нужно. Достаточно принять успокоительное средство, например, настой валерианы, и отдохнуть. Если повышенное сердцебиение и артериальная гипертензия возникают в состоянии покоя, это свидетельствует о наличии серьезной патологии, требующей лечения. Чтобы выявить причину этих симптомов применяют такие методы диагностики:
- клинический и биохимический анализ крови и мочи;
- ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца;
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Лечение подбирается врачом индивидуально на основании результатов диагностики. Самолечение может усугубить ситуацию.
Тахикардия и высокое давление требуют комплексного лечения. Нужно снять сопутствующие симптомы, чтобы нормализовать состояние пациента, и устранить причину роста АД и пульса. Для этого применяют:
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство;
- народные средства;
- коррекцию образа жизни и питания.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства
Лекарственная группа | Название лекарства | Действие |
---|---|---|
Седативные препараты | «Персен», «Реланиум», настои валерианы, пустырника, боярышника | Благотворно влияют на нервную систему, сокращают частоту приступов. |
Кардиоселективные и неселективные бета-блокаторы | «Небилет» | Корректируют выработку адреналина, предупреждая рост ЧСС и АД. |
Тиреостатические препараты | «Мерказолил», «Микройод» | Нейтрализуют действие гормонов щитовидной железы при ее патологической гиперактивности, негативно сказывающихся на состоянии сердечно-сосудистой системы. |
Сердечные гликозиды | «Строфанти», «Дигоксин» | Нормализуют силу сокращения миокарда, благодаря чему восстанавливается темп сердцебиения. |
Противоаритмические средства | «Атенолол», «Пропранопрол», «Эгилок» | Восстанавливают ритм сердца, защищают организм от воздействия стрессов за счет блокировки адреналина. |
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Проведение операции назначается для устранения болезни, ставшей причиной частых приступов роста давления и тахикардии при отсутствии положительного результата медикаментозной терапии. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- Феохромоцитома, тиреотоксикоз. При интенсивной выработке гормонов удаляется часть железы.
- Ревматизм, ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца. С помощью операции на сердце проводится замена сердечных клапанов, шунтирование и другие процедуры для восстановления нормальной работы органа.
Вернуться к оглавлению
Что принимать при лечении народными средствами?
Давление при тахикардии нормализуется с помощью фитотерапии. Лекарство, способное нормализовать пульс и АД пациент может приготовить сам, но принимать его можно только после одобрения лечащего врача:
- 1 ст. л. листьев мелиссы настоять в стакане кипятка. Выпить за 3 приема.
- 2 ст. л. зверобоя настоять в 500 мл кипящей воды. Принимать по 100 мл 3 р. в день.
- По 3 ст. л. пустырника и боярышника в течение 6-ти часов настаивать в 1 л кипятка. Пить трижды в день по 100 мл.
Для устранения и предупреждения тахикардии и высокого давления нужно каждое утро делать зарядку, часто гулять на свежем воздухе, заняться спортом. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, не злоупотреблять кофеинсодержащими продуктами, избегать стрессов. Важно откорректировать питание: ввести в рацион продукты, богатые калием и свести к минимуму потребление жиров животного происхождения.
Лекарства от тахикардии при повышенном или пониженном давлении
Такое явление, как тахикардия не следует считать заболеванием, поскольку она является симптомом происходящих в организме человека патологических процессов. Для тахикардии характерно сердцебиение, превышающее норму (как правило, оно составляет 90 ударов в минуту).
При данном явлении наблюдаются головокружение, головная боль, шум в ушах, ухудшается сон, может выступать кровь из носа, неметь пальцы и болеть сердце – это может также свидетельствовать о низком или, наоборот, высоком давлении. Что делать и какое лечение применять – о этом Вы узнаете из нашей статьи.
Связь нарушения ритма сердца с гипертонией и гипотонией
Существует определенная взаимосвязь между тахикардией и гипертонией, хотя многим людям, имеющим хотя бы поверхностные знания в вопросах медицины, кажется странной и практически исключительной возможность сочетания данных недугов. Под гипертонией понимается патологическое повышение артериального давления, вследствие которого ухудшается работа органов, главным образом сердца.
Повышенное давление ведет к чрезмерной нагрузке на сердце, что приводит к возникновению аритмии. Учащенное сердцебиение – одна из разновидностей аритмии.
О тахикардии можно говорить при перенесении человеком следующих факторов:
- страх;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- испытанное сильное волнение;
- эмоциональное перевозбуждение.
Эти факторы хотя и способствуют учащению сердцебиения, но все же сердечный ритм нормализуется быстро. Если высокий пульс не связан с вышеназванными причинами и повторяется постоянно, необходимо начать срочное лечение, но принимать лекарства только после обращения к врачу.
Причины, по которым обе эти патологии могут развиваться в совокупности, таковы:
- часто испытываемые стрессы, при которых адреналин, выбрасываемый в кровь, отрицательно сказывается на сосудах (они суживаются);
- переизбыток физических нагрузок прямым образом сказывается на работе сердца, что ведет к повышению артериального давления (АД) и развитию тахикардии;
- многочисленные болезни сердца и сосудов могут вызывать развитие гипертонии и учащение пульса;
- чрезмерное употребление алкоголя отрицательно влияет на здоровье и провоцирует развитие данных патологий.
Перечисленные факторы являются самыми главными причинами одновременного развития двух патологий – учащенного пульса и гипертонии.
Также часто тахикардия возникает в сочетании с пониженным давлением – с гипотонией. Это может случиться вследствие:
- эмоциональной или физической нагрузки;
- тепловых ударов;
- отравления, аллергии, травм;
- закупорок сосудов;
- уменьшенного объема циркуляции крови после перенесенных операций или ранении;
- потери крови;
- ярко выраженный авитаминоз;
- сахарный диабет.
Лекарства для сердца при повышенном давлении
Современная фармакология предлагает множество разнообразных препаратов от тахикардии сердца при повышенном давлении. Привести в норму артериальное давление и частоту сердечных сокращений могут седативные лекарственные средства, которые делятся на 2 группы: натуральные (настойки на спирту, «Персен») и синтетические («Релиум», «Верапамил», «Ритмилен», «Этацизин»).
Выделяются также тиреостатические препараты. Их назначают в случае чрезмерной выработки гормонов, которые выделяются щитовиткой («Микройод», «Калия перхлорат», «Мерказолил»).
Сердечные гликозиды – еще один вид препаратов, которые способствуют нормализации высокого уровня артериального давления и частоты сокращений сердца. К самым известным препаратам из этой категории лекарственных средств относятся «Дигоксин», «Строфантин», которые нацелены на снижение сердечного кислородного запроса и предотвращение растяжения стенок миокарда.
К средствам из бета-адреноблокаторов, направленным на регуляцию выработки адреналина, относятся «Бетаксол», «Метопролол», «Атенолол». Однако стоит отметить, что такие таблетки могут употребляться только в случае, если пульс человека повышен до 120 ударов в минуту. Есть ряд противопоказаний: запрещено использование блокатор адреналина беременным женщинам, детям, больным астмой и тем людям, у которых наблюдается недостаточность периферическим кровообращением.
Наджелудочковая тахикардия предполагает применение блокаторов кальциевых каналов, так как они не позволяют кальцию высвобождаться в клетки из внутренних хранилищ.
«Дилтиазем» считается хорошим средством при сердечно-сосудистых нарушениях. Он вводится внутривенно, имеет некоторые побочные действия: гипотония, головная боль, отечность. «Новокаинамид» и «Хинидин» включены в категорию блокаторов натриевых каналов.
Ингибиторы АПФ включены в категорию препаратов, которые предупреждают развитие сердечной недостаточности: «Энам», «Капотен», «Мавик».
Препараты при нормальном давлении
Седативные средства известны тем, что обладают успокаивающим эффектом. Они способны привести в норму нервную систему и сократить пульс. Они делятся на натуральные «Ново-Пассит», «Персен» и синтетические «Релиум», «Фенобарбитал», «Персен», «Диазепам», «Реланиум».
Синтетические препараты помимо успокаивающего эффекта оказывают снотворное действие, защищают организм человека от тревоги и паники. Преимущество натуральных лекарств заложено в их растительной структуре. Имеющие в своем составе экстракт трав, они не имеют сложных побочных действий, что позволяет принимать их чтобы быстро снять причины тахикардии при нормальных прочих показателях как у мужчин, так и у женщин.
Бета-адреноблокаторы – эти лекарства дадут эффективную положительную динамику в лечении сердца при нормальном АД. Они способствуют замедлению ритма работы сердца, снижению силы сокращения мышц, что позволяет уменьшить риск приступов рассматриваемой болезни: «Атенолол», «Надолол», «Карведилол».
Блокаторы кальциевых каналов такие, как «Нифедипин», «Лацидипин», «Риодипин», «Фелодипин» ведут к уменьшению нагрузки на сердце, расслаблению мышц, снижению артериального давления. Становится минимальной угроза повтора приступов тахикардии.
Таблетки при пониженном давлении
Выделяется 4 группы фармакологических препаратов.
Первые – это успокоительные средства, целью которых является нормализация нервной системы и понижение сердцебиения («Персен», «Пустырник», «Ново-Пассит»). Состоящие из целебных трав, они не представляют никакого вреда для организма.
Антиаритмические препараты способствуют нормализации ритма сердца. Их употребление имеет некоторые противопоказания, поэтому использование этих лекарств возможно только под наблюдением врача – «Аденозин», «Верапамил», «Нибентан».
Бета-блокаторы направлены на снижение до минимального уровня влияния тех гормонов, которые провоцируют стресс, вследствие чего развивается тахикардия: «Коронал», «Бинелол», «Конкор».
Сердечные глюкозиты – назначаются, если у больного выявлена сердечная недостаточность. «Адонизид», «Гербион», «Целанид» повышают тонус сердечных сосудов и мышц.
Заключение
Тахикардия нуждается в незамедлительном лечении. Под мнимостью незначительности симптомов подчас скрываются начавшиеся патологические процессы, что может привести к шоковому состоянию, срыву сердечного ритма и самое страшное – к смертельному исходу. Не допустить развитие осложнений возможно посредством своевременного обращения к специалисту.
Что делать, если высокий пульс и повышенное давление, причины, опасные симптомы, диагностика и лечение
Т ахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту). Развитие ускорения сердечной деятельности обуславливается раздражением особой области органа: третьей рефлексогенной зоны.
Учащенное сердцебиение, при высоком давлении, тем более выраженное, встречается редко, несмотря на кажущуюся очевидность процесса.
Все дело в том, что регулирование частоты сердечных сокращений и повышение уровня АД — два самостоятельных элемента, которые мало друг с другом связаны. У них разные механизмы.
Почему повышается пульс при высоких показателях артериального давления?
Как уже было сказано, никакой непосредственной связи между развитием тахикардии и уровнем артериального давления не существует. Речь идет об опосредованном процессе. Как же он развивается?
В результате раздражения особого рефлексогенного центра сердца органу подается сигнал о необходимости более активного перекачивания гематологической жидкости.
При этом уровни артериального давления растут постепенно и адекватно характеру производимой работы (физической нагрузки, говоря иначе).
За повышение показателей тонометра в данном случае ответственны кортикостероиды, особые гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников. Среди них кортизол и адреналин, а также норадреналин.
По окончании работы происходит постепенное снижение тонуса сосудов и ослабление тахикардии. При полноценной и выверенной физической нагрузке пульсовые показатели и уровень АД снижается даже у самых заядлых гипертоников.
Если же процесс не стабилизируется, нужно искать причины в заболеваниях сердечнососудистой системы и иных патологиях.
Более того, если тахикардия достигает отметок в 180-185 ударов в минуту и более, давление должно падать, это естественно.
В противном случае, скорее всего, что-то не так с нервно-рефлекторной регуляцией. Учащенное сердцебиение при повышенном давлении требуют грамотной оценки в комплексе.
Причины физиологические и патологические
Поскольку непосредственной связи между тахикардией и развитием высокого артериального давления не существует, факторы развития учащенного сердцебиения будут одни и те же.
Среди вероятных причин состояния:
- Существенное повышение температуры тела. В данном случае причиной резкого повышения давления и пульса выступают токсины, которые активно вырабатываются бактериальной флорой. Воздействие наблюдается как на церебральные структуры, так и на сердце. Отсюда оба процесса в сочетании, которые часто принимают за стороны одной медали. Но это не так. Речь о патологическом совпадении.
- Эмоциональные перегрузки. Сопровождаются выбросом большого количества кортизола, адреналина и норадреналина. Результатом становится существенный рост артериального давления и, частично, ускорение сердечной деятельности.
- Невротические расстройства. Сопряжены с гормональной неустойчивостью со сторона надпочечников. Вырабатываются вещества, характерные для течения стресса: все те же кортикостероиды. Чем это чревато — уже понятно.
- Интенсивные физические нагрузки. Подъем по лестнице, бег, подъем тяжестей и т.д. Все это механическая работа, которая требует лучшего питания тканей. В такой ситуации оба описанных процесса имеют физиологический характер. Все приходит в норму после небольшого отдыха.
- Высокий пульс при высоком давлении возможен при обезвоживании. Кровь густеет, количество циркулирующей в организме жидкости падает. Чтобы обеспечить организм оптимальным количеством полезных веществ и кислорода, сердце вынуждено работать активнее, порой на износ.
- Нарушение гормонального фона пациента. В первую очередь сказывается гипертиреоз, то есть высокая концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
Вещества производят токсический эффект, стимулируют особые центра сердца и головного мозга, ответственные за регуляцию тонуса сосудов и ЧСС.
Второй возможный вариант — избыточная выработка кортизола в результате развития онкологических процессов (феохромоцитома, аденома, рак надпочечников) или неоплазий в аденогипофизе (так называемые аденомы гипофиза).
Механизм у этих патологий разный, но результат идентичен.
- Употребление веществ, обладающих тонизирующим действием. Чай, кофе, алкоголь, психоактивые компоненты. Они провоцируют не только тахикардию, но и рост показателей тонометра.
- Анемия различной этиологии. В том числе железодефицитная и иные формы болезни.
- Использование препаратов с гипертензивными свойствами: Цитрамона , Атропина, Кортикостероидов. Тем более бесконтрольное и в неправильных дозировках. Чем это может закончиться — никто заранее не скажет.
- Неблагоприятные климатические условия. Если у конкретного человека отсутствует адаптивный механизм.
- Кровопотеря в больших объемах (например при язве желудка). Вызывает нарушение локальной и генерализованной гемодинамики. Сердцу приходится работать активнее, чтобы при меньшем объеме циркулирующей крови обеспечит все ткани и органы необходимыми веществами.
- Инфаркт миокарда. Острое нарушение кровообращения в структурах сердца. Имеет потенциально летальный характер.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Гипертоническая болезнь, при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз).
- Пороки сердца.
- Воспалительные патологии органа: миокардит, эндокардит.
Все причины высокого давления и высокого пульса нужно «отметать» постепенно. Диагноз ставится на основании полученных сведений методом исключения.
Чем опасно подобное состояние и несет ли оно угрозу вообще?
Да, повышение пульса одновременно с давлением несет непосредственную опасность не только здоровью, но и жизни. Каковые же основные последствия усиленной сердечной деятельности?
- Возможно формирование тромбоэмболии по причине разрушения эритроцитов и активизации процесса свертываемости крови. Это крайне опасно. Тромб может закупорить артерию и привести к летальному исходу.
- При длительно текущем патологическом процессе, тем более, если тахикардия частый спутник пациента, угнетается иммунная система. Происходит это из-за нарушения метаболических процессов на общем уровне.
- Развитие ишемической болезни сердца. Основной фактор становления проблемы — гипоксия тканей миокарда. Следующий шаг — инфаркт.
- Травмирование в результате неожиданных обморочных состояний. Нарушение сознания или синкопальное состояние может развиться неожиданно в опасной окружающей обстановке.
- Длительное течение патологии приводит к кардиогенному шоку с резким падением уровня артериального давления. Итог — смерть пациента.
- Наконец, возможна внезапная остановка сердца и летальный исход.
Шутить с тахикардией не стоит. Нужно обращаться к врачу.
Что делать для снижения высокой частоты сердечных сокращений на фоне значительного АД?
Самостоятельный прием препаратов для снижения частоты сердечных сокращений не рекомендуется. Не известно, какие последствия это повлечет.
Показатели пульса 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует вызова скорой. Особенно, если приступ тахикардии длится более 2 часов к ряду.
Вообще же патологической считается тахикардия, длящаяся больше 2-х минут.
- До приезда врачей необходимо исключить любую физическую активность. От механической деятельности давление вырастет еще больше, пульс ускорится, это уже угрожающее состояние.
- Принять сидячее положение. Расслабиться и не нервничать. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку.
Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
- Применить вагусные приемы: надавить на глазные яблоки с небольшой силой, на 10-15 секунд, далее перерыв 30 сек. и так продолжать в течение 5 минут.
Мерно и медленно дышать, задерживая дыхание на выдохе. (5 сек на каждый элемент цикла), повторять на протяжении 10 мин. Это позволит не только понизить пульс, но и давление.
- Можно употребить одну таблетку седативного действия, на основе растительных компонентов: пустырника или валерианы, главное не в спиртовой форме. Можно сразу оба средства. Также поможет Валокордин или Корвалол.
- При сердцебиении 100 ударов и выше принять таблетку бета-блокатора (Анаприлин 50 мг или Карведилол). Строго одну, превышать дозировку нельзя.
Пить таблетки для снижения ЧСС вроде Бравадина пить нельзя. Они спровоцируют усугубление состояния.
Если спустя 20 минут показатели ЧСС и давления не уменьшились нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.
По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или госпитализации. При отказе ехать в больницу рекомендуется в короткие сроки проконсультироваться у кардиолога.
Опасные симптомы, требующие срочного вызова врачей
К сожалению, симптоматика далеко не всегда явная. Некоторые люди, особенно привычные к своему состоянию не чувствуют сердцебиения. Такие состояния выявляются только на кардиограмме.
Настораживающие признаки таковы:
- Сильное сердцебиение. Ощущение, будто сердце сейчас выпрыгнет из груди. Часто процесс сопровождается нарушениями зрения вплоть до преходящей слепоты, потемнения, образования скотом (участков выпадения полей зрения).
- Головная боль тюкающего характера.
- Головокружение.
- Давление в груди, боли. Отдают в руки, спину, надчревную область (где находится желудок).
- Тяжесть в ногах, слабость, сонливость, нарушения общего состояния.
- Обморочные и синкопальные состояния. Потеря сознания. Особо опасны повторяющиеся процессы подобного рода.
- Одышка, невозможность нормально дышать. Чувство недостатка воздуха.
- Онемение конечностей и пальцев рук.
При наличии хотя бы одного проявления нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Не известно, о каком процессе идет речь. Нужна диагностика.
Диагностические мероприятия
Диагностика причин повышенного давления на фоне тахикардии — прерогатива врача-кардиолога. При необходимости проводятся консультации других специалистов. Эндокринолога и невролога.
Перечень исследований стандартный:
- Опрос больного на предмет жалоб. Объективизация симптомов, другими словами.
- Исследование анамнеза жизни. Устанавливаются этиологические факторы.
- Электрокардиография. Существует инвазивный электрокардиографический тест к которому прибегают в крайних случаях.
- Холтеровское мониторирование с помощью портативного аппарата для измерения давления.
- Монитор носят в течение суток, затем оценивают характер сердечной деятельности.
- Тест с наклонным столом. В России и странах СНГ почти не проводится по причине рисков.
- Исследование венозной крови на гормоны: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Энцефалография. Малоинформативна, но позволяет исключить патологии со стороны церебральных структур.
- Общий и биохимический анализ крови.
Комплексная диагностика позволяет быстро определиться с причиной проблемы.
Лечение
Сложная и комплексная задача. Порой одними таблетками не обойтись. Терапия наплавлена на восстановление функций сердца и на устранение первопричины состояния.
- Введение специальных лекарств. Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов. Их следует принимать при высоком пульсе систематически. Существуют препараты экстренного действия, но без ведома врача их использовать нельзя.
- Оперативные методики: эндоваскулярная абляция , установка водителя ритма (кардиостимулятора) и др. Все оперативные методики проводятся в плановом порядке, не считая экстренных случаев. Нужно обговорить с врачом все за и против, уточнить непонятные моменты.
Все способы определяются врачом, исходя их начальных параметров и полученных данных.
Важно изменить образ жизни: минимальная физическая нагрузка, только лечебные упражнения, отсутствие стрессов, нормализация рациона, его витаминизация, отказ от курения сигарет и электронных устройств, употребления алкоголя (полный), нормализация питьевого режима (до 2 литров день или чуть менее).
Лечебные мероприятия многообразны и потребуют усилий не только со стороны специалиста, но и со стороны самого больного.
Профилактические мероприятия
Специфических методов профилактики не выработано. Необходимо следовать рекомендациям врачей и правилам здравого смысла:
- Не стоит курить. Ни табак, ни специальные химические смеси. Они одинаково вредны для здоровья сердца и сосудов.
- Предполагается полный отказ от алкоголя. Не стоит заблуждаться, он не помогает расширять сосуды.
- Нужно больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться в физическом и психологическом плане.
- Следует избегать стрессов. Хотя это и не так просто.
- Необходимо рационализировать свое питание. Никакого жирного, острого, соленого, жареного. По возможности. Больше продуктов натуральных, витаминизированных, растительного происхождения, а также белка. За основу можно взять Лечебный стол №10.
Эти простые советы помогут сберечь здоровье.
Тахикардия на фоне артериальной гипертензии — два разных состояния и лечатся они своими методами.
Необходимо обращаться к кардиологу. Под контролем врача дело пойдет быстрее и куда успешнее, чем при использовании сомнительных методов. Самолечение недопустимо и опасно.
Почему возникает тахикардия при высоком давлении и что делать?
Учащенное сердцебиение при высоком давлении возникает из-за вынужденного перекачивания крови в несколько больших объемах, чем положено. Идет перегрузка сердца, начинают развиваться другие патологии. Часто гипертоники страдают от аритмии, когда сокращения сердца идут неравномерно.
Связь тахикардии с высоким давлением
Тахикардия и повышенное давление между собой не связаны, одно не провоцирует другое, но появляться они могут одновременно. Гипертония возникает при нарушении ритма сердцебиения из-за повышенной нагрузки на сердечную мышцу. Перегрузка, в свою очередь, вызывает изменения биения пульса. Тахикардия – нарушение сердечного ритма, провоцируется стрессами и нездоровым образом жизни. Если при повышенном давлении фиксируется и тахикардия, это свидетельствует о том, что включаются и другие механизмы регулирования организма.
Сердцебиение усиливает также физическая нагрузка, если такие процессы возникают постоянно, давление начинает повышаться периодически, поскольку на наполнение кровью желудочков сердца требуется дополнительное время. И постепенно синдром повышенного давления становится постоянным.
Причины появление тахикардии (при высоких показателях АД)
Тахикардия и гипертония могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как феохромоцитома. Это опухоль, вырабатывающая адреналин, сопровождается сильными головными болями.
Одновременно повышение давления и пульса происходит в таких случаях:
- стресс;
- большая физическая нагрузка;
- употребление алкоголя, жирных блюд;
- чрезмерное увлечение крепким чаем и кофе.
Спровоцировать тахикардию при повышенном давлении могут также другие заболевания и процессы:
- кровотечения;
- обезвоживание;
- анемия;
- лейкемия;
- порок сердца;
- миокардит;
- заболевания щитовидной железы;
- климакс.
Симптомы
На фоне гипертонии может развиться любой тип аритмии, что чревато сердечной недостаточностью. Медики рассматривают симптомы проявления, в зависимости от видов тахикардии.
- Синусовая. Ритм сердца доходит до 100 ударов в минуту, максимально – до 180. Возникает после большой нагрузки или нервного потрясения, сбой ритма могут спровоцировать также депрессия, невроз, паническая атака. Ухудшается работоспособность, больной теряет сознание при приступах.
- Пароксизмальная. Биение сердца учащается внезапно, но также внезапно и проходит. Частота сокращений может насчитывать от 130 до 240 ударов в минуту, но при этом ритм остается правильным.
Выделяют 3 вида тахикардии:
- предсердная;
- желудочковая;
- атриовентрикулярная.
Распознать тахикардию при гипертонии можно по таким симптомам:
- головная боль пульсирует в висках и затылке;
- сильная слабость;
- одышка, сильное ощущение нехватки воздуха;
- головокружение;
- тошнота;
- прилив крови к лицу;
- путаное мышление;
- ощущение давления на голову и глаза.
Чем выше частота пульса и давление, тем более ярко выраженными будут симптомы.
Опасно или нет?
Частый пульс при гипертонии опасен для сосудов, поскольку нагрузка на них сильно возрастает. При повышенном давлении стенки сужаются, сердечная мышца с трудом проталкивает кровь.
Такое состояние чревато осложнениями:
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Острая желудочковая недостаточность.
- Развитие астмы.
- Аритмический шок.
- Почечная недостаточность.
- Ухудшение зрения.
- Нарушение эрекции у мужчин.
Первая помощь
При сильном приступе, когда под рукой нет лекарств, могут помочь такие манипуляции:
- Глубоко вдохнуть, задержать воздух и напрячься в области груди.
- Подержать лицо несколько секунд под струей холодной воды.
- Несколько раз надавить ладонями на глазные яблоки.
Лечение и устранение симптомов
Лечение при одновременном проявлении тахикардии и гипертонии включает и успокоительные препараты, и антиаритмические средства.
Медикаментозное лечение
- валериана;
- настойка пустырника;
- верапамил;
- ритмилен;
- релиум;
- этацизин.
- блокаторы натриевых каналов: хинидин, пиромекаин, боннекор, новокаинамид, априндин;
- блокаторы калиевых каналов: амиодарон, соталол;
- бета-адреноблокаторы: экомол, анаприлин, надолол, корданум;
- блокаторы кальциевых каналов: верапамил, соталол, тозилат.
Приступ аритмии при высоком давлении требует тщательного комбинирования препаратов. Когда кровь давит на стенки, а ее движение ускоряется, это может вызвать разрыв сосудов. Поэтому лекарства подбираются так, чтобы не только наладить ритм сердца, но и снять их напряжение.
Часто назначается такой комплекс:
- Энап. Корректирует давление и улучшает сердечную деятельность. Применяется в комплексе с мочегонными средствами.
- Диротон. Расширяет сосуды, снижает давление. Назначается в комплексной терапии.
- Коринфар. Из группы блокаторов кальциевых каналов. Понижает давление, убирает симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, что помогает наладить сердечный ритм.
- Нормодепин. Из серии блокаторов медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное действие. Расширяет коронарные и периферические артерии, понижает давление.
Эфирные масла
Эффективны при приступах эфирные масла. Самым оптимальным будет сбор в равных дозах мелиссы, лаванды, аниса, перечной мяты, сосны, эвкалипта, фенхеля, корицы, шалфея, мускатного ореха, чабреца, гвоздики. Можно использовать часть компонентов. Вдыхать аромат смеси несколько минут, капнув на запястье или платок.
Народные методы
Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты, лучший эффект достигается в комплексе с медикаментами.
Комбинированная настойка 1
- Настойка прополиса – 1 флакон.
- Настойка боярышника – 1 флакон.
Приготовление: смешать в равных дозах. Пить после еды, по 20 капель на 0,5 стакана воды.
Комбинированная настойка 2
- Корвалол – 1 флакон.
- Валериана – 1 флакон.
- Пустырник – 1 флакон.
- Боярышник – 1 флакон.
Приготовление: смешать в равных дозах. Принимать по 30 капель, за полчаса до еды.
Домашний бальзам
- Сухофрукты: чернослив, изюм, курага – по 1 ст. ложке.
- Грецкий орех – 1 ст. ложка ядрышек.
- Лимон – 1 ст. ложка цедры.
- Мед – 0,5 литра.
Приготовление: тщательно все измельчить, перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.
Отвар из трав
- Мелисса – 100 г.
- Лаванда – 100 г.
- Мята – 50 г.
- Пустырник – 50 г.
- Вода – 1 литр.
Приготовление: залить сырье водой, прокипятить на малом огне, остудить, процедить. Пить по 3 стакана в день.
Диета
При проявлениях гипертонии одновременно с тахикардией, рекомендуется уделять большое внимание питанию. Необходимо включить в рацион:
- Свежие овощи и фрукты.
- Ягоды.
- Орехи.
- Апельсины, лимоны.
- Томаты.
- Морепродукты.
- Морскую капусту.
- Сухофрукты.
Прогнозы
Высокое давление и быстрый пульс – очень опасное сочетание, поскольку из-за роста сокращений сердца при гипертонии сильно страдают другие органы, что чревато разными патологиями.
- Перегрузка аорты, стенки начинают деформироваться, возникает риск разрыва крупного сосуда.
- Сердце быстро утомляется, не имея возможности отдохнуть для восстановления мышечных клеток, что может спровоцировать ишемию или инфаркт.
- Сильно страдают сосуды мозга, почек и печени, проявляется сильными головными болями, возникают отеки из-за плохой фильтрации крови.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременном обращении к специалистам есть все шансы купировать болезнь.
Профилактика
Чтобы избежать осложнений при гипертонии и тахикардии, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:
- Утренняя зарядка с небольшой нагрузкой, больше внимание – на махи руками.
- Медленные прогулки.
- Исключить переедание и чрезмерное количество жидкости.
- Отказаться от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе. Можно заменить цикорием.
- Пить побольше натуральных соков.
- Контрастный душ.
- Следить за весом.
- Избегать стрессов, физических перегрузок.
- Спать не меньше 8 часов в сутки.
Тахикардия при высоком давлении может спровоцировать инфаркт или инсульт, поэтому не стоит снижать частоту пульса при гипертонии самостоятельно. Только народных средств и лечебной гимнастики может быть недостаточно, чтобы привести сосуды в нормальное состояние, лучше получить комплексные рекомендации после медицинского обследования.
что со мной ПА или все таки тахикардия со скачками давления
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Страница 1 из 2 | 1 | 2 | > |
Добрый день, уважаемые!Прочитала много здесь тем,похожей не нашла.
Мне 37 лет вес сейчас 67 (с этими приступами начала терять вес был 75,хоть одно радует)рост 164. Гемоглобин 122.
Началось все внезапно вечером, почувствовала слабость и пошла мерять давление, было 170/150, пульс 170, сильная слабость прилегла, губы синеватые стали и ногти тоже, позвонила в скорую, через 40 минут приехали, к этому моменту состояние мое пришло почти в норму, кроме пульса он был 140.Давление все время мерила оно то 150/110 то 110/90, всячески прыгало и менялось. Тонометр у меня меряет правильно,чуму удивились сами врачи со скорой,когда сверяли со своим показания были один в один. Но они мне сказали что нижнего такого 150 быть не может.Да состояние мое было конечно близким к панике, страх что все..потом после этого у меня была ужасная жажда и меня трясло крупной тряской, еще бегала в туалет по обеим причинам.
Начала проверять свой организм,сдала все анализы и на гормоны и общий и на холестерин развернутый, там все нормально. Сделала ЭХО, заключение -незначительное уплотнение стенок аорты, фиброзного кольца митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.Дополнительные хорды левого желудочка.
Приступы повторялись сначала стабильно по вечерам раз в три,четыре дня, но уже гораздо слабее, я начала пить афобазол потому как стала очень тревожная,пропал аппетит полностью и сон. Потом приступы стали еще реже раз в две, три недели. Был еще один сильный вызвала скорую, тоже повысилось давление и сердце сильно сбивалось с ритма, полегчало после укола,забыла название,сосудорасширяющее. После был холтер, и назначение таблеток бидоп-кор(мне правда не сказали как принмать можно было начать ведь с половины, а я целую и потом ходила с давящей болью в груди и давлением 90/60).А вообще у меня всегда давление обычное 100/80 или 110/90, и пульс и ранее был около 100 ударов. Но так резко и ни с чего он ранее не взлетал.
Кардиолог хотела уже направить к аритмологу но сделали экг под нагрузкой и как она говорит нашли причину
Заключение:
Выполнено 4 ступени нагрузочной пробы.
На последней ступени нагрузка составила 100Вт
Проба прекращена ввиду достижения субмаксимального значения ЧСС
Толерантность к физической нагрузке 87 Вт средняя
Максимальная мощность 1,2Вт/кг
Суммарная работа 3520кгм=34,496кДж
Дотигнута ЧСС 149уд/мин(100% от расчетной субмаксимальной ЧСС 148уд/мин на 11 минуте при нагрузке 100 Вт
Максимальное потребление кислорода 2,21л/мин()
Оценка работоспособности по МПК средняя (84% от должного(36)
Макс.арт.давление 140/80 на 9 минуте при нагрузке75Вт
В ходе пробы зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST
максимально до -0,12 в отведении V5 при нагрузке 125 Вт)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:проба положительная. ФК 1
толерантность к нагрузке по результатам пробы средняя.
Реакция на нагрузку по нормотоническому типу.
Восстановительный период замедлен.
Пробу делала не прерывала таблетки, меня не успели предупредить просто,что надо без них.
Месяц пила бидоп кор и панангин назначили, потом дозу уменьшила стала пить половину и вот опять вечером давление начало скакать с пульсом и опять тряска..и паника.
Я думала раньше что это панические атаки, но могут ли они быть с такими признаками или это все таки проблемы с сердцем?
Хорошего кардиолога смогу посетить только через месяц.
Спасибо заранее всем.