Телмисартан 80 мг аналоги

Аналоги препарата телмисартан

Противопоказания

» разрешается принимать не всем людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Инструкция указывает ряд ограничений по его применению. Противопоказания следующие:

1. Вынашивание ребенка.
2. Планирование беременности.
3. Грудное вскармливание малыша. Если требуется пролечиться данным медикаментом, придется отказаться от кормления ребенка грудью.
4. Детский возраст.
5. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
6. Обструкция желчевыводящих путей.
7. Печеночные и почечные патологии.

Если вы планируете стать мамой, то прием Телмисартана противопоказан

Перед назначением препарата доктор обязан проверить, нет ли у пациента состояний, которые препятствуют приему таблеток.

Прием препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях

Эффективность таблеток «Телмисартана», применяемых для профилактики смертности у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы, наблюдается при дозе в 80 мг в день. Отмечается ли аналогичный результат при более низких дозировках в настоящее время неизвестно.

При заболеваниях печени и почек следует обязательно удостовериться, что указанное количество препарата не спровоцирует развитие побочных эффектов со стороны упомянутых органов. Поэтому в подобных случаях рекомендуется начинать лечение с дозы 20 мг в день. Также необходимо учитывать, что для большинства людей с нарушенной работой печени опасна дозировка выше 40 мг в сутки.

Побочные явления

Отзывы о лечении препаратом Телмисартан преимущественно хорошие. При соблюдении правил и режима приема негативные последствия наблюдаются редко и выражены незначительно.

К ним относятся:

• проблемы со сном;
• депрессивность, беспокойство;
• изменение показателей крови (анемия, тромбоцитопения и так далее);
• вертиго;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• падение кровяного давления;
• затруднение дыхания;
• абдоминальные боли;
• диспепсия;
• почечные и печеночные дисфункции;
• болезненность в спине, груди, мышцах, суставах;
• проявления аллергии;
• гиперкалиемия;
• гипергидроз;
• головокружение;
• слабость.

Телмисартан побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, частота побочных эффектов после использования антагонистов рецепторов АТ1сопоставима с применением плацебо. Не очень часто: инфекции мочевыводящих путей, в том числе цистит, инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, анемия, гиперкалиемия, бессонница, депрессия, обморок, головокружение, брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, одышка, кашель, боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, зуд, потливость, сыпь, боли в спине (например, воспаление седалищного нерва), судороги или мышечные боли, нарушения функции почек, в том числе острая почечная недостаточность, боли в груди, слабость, увеличение креатинина в сыворотке. Редко: сепсис, в том числе со смертельным исходом, эозинофилия, тромбоцитопения, анафилактические реакции, повышенная чувствительность, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), беспокойство, сонливость, помутнение зрения, тахикардия, сухость во рту, расстройство желудка, нарушение функции печени, заболевания печени, Отек Квинке, в том числе со смертельным исходом, экзема, эритема, крапивница, сыпь, токсические повреждения кожи, боли в суставах, конечностях, сухожилиях (симптомы, имитирующие тендинит), гриппоподобные симптомы, снижение гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня печеночных ферментов, увеличение креатиновой фосфокиназы в крови. Очень редко: интерстициальная болезнь легких. В случае передозировки следует ожидать гипотензии и тахикардии; возможны также брадикардия, головокружение, повышение уровня креатинина в крови, острая почечная недостаточность. Телмисартан не удаляется во время гемодиализа. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Фармакокинетические свойства лекарства

Каким фармакокинетическими особенностями характеризуется медикамент «Телмисартан»? Инструкция и отзывы специалистов сообщают, что при приеме препарата внутрь его действующее вещество довольно быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет около 50 %.

При применении препарата одновременно с пищей уменьшение AUC варьируется в пределах 6-9 % (при дозе 40-160 мг соответственно).

Через три часа после приема медикамента концентрация его активного компонента в плазме крови постепенно выравнивается (независимо о того, было ли принято лекарство вместе с едой или же натощак).

Связь телмисартана с плазменными белками составляет около 99,5 %. Метаболизируется это вещество посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой. При этом образуются фармакологически неактивные метаболиты.

Период полувыведения рассматриваемого препарата составляет более 20 часов. Выводится его активное вещество в неизмененном виде через кишечник. Кумулятивное выведение посредством почечной системы составляет около 1 %.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, заменителей соли, содержащих калий, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, способствующих увеличению уровня калия в сыворотке (например, гепарин, НПВП, циклоспорин, такролимус, триметоприм) может увеличить уровень калия в сыворотке

Риск гиперкалиемии особенно высок в случае комбинированного лечения с калийсберегающими диуретиками и заменителями соли, содержащими калия (не рекомендуется параллельное использование), в то время как одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВП менее рискованно при условии соблюдения мер предосторожности. В случае параллельного использования с солями лития, существует вероятность обратимого увеличения уровня лития в плазме; если такая комбинация необходима, рекомендуется проводить мониторинг уровня лития в сыворотке

Во время параллельного использования антагонистов ангиотензина II с НПВП может произойти ослабление антигипертензивного эффекта, а также может повыситься риск ухудшения функционирования почек, в том числе риск острой почечной недостаточности; также может произойти увеличению уровня калия в сыворотке, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В случае такой комбинации лекарств, следует проявлять крайнюю осторожность, особенно пожилым пациентам, обеспечить им соответствующую гидратацию и мониторинг функции почек во время лечения. Предшествующее лечение большими дозами диуретиков, такими как фуросемид и гидрохлоротиазид, может вызвать уменьшение объема крови и возникновение гипотензии во время начала терапии телмисартаном. Во время параллельного применения баклофена или амифостина может увеличиться антигипертензивный эффект телмисартана. Применяемые параллельно кортикостероиды могут вызвать ослабление антигипертензивного действия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, холестаза и обструкция желчных путей, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация

Следует проявлять осторожность пациентов с лёгкой и умеренной печеночной недостаточностью. Не применять телмисартан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы

Следует проявлять осторожность пациентам с истощением внутрисосудистого объема и/или дефицитом соли в организме, вызванном активной терапией диуретиками, диетами с ограничением соли, диареей или рвотой, потому что у этих пациентов может возникнуть симптоматическая гипотония, особенно после принятия первой дозы; такое состояние должно быть стабилизировано перед началом лечения. У пациентов, получавших препараты, влияющие на систему РААС, существует повышенный риск развития тяжелой гипотензии, а также риск возникновения почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии функционирующей почки. У пациентов с нарушениями функции почек, следует периодически проводить исследования уровня калия и креатинина в сыворотке. Нет данных, касающихся применения препарата у пациентов после недавней операции трансплантации почки. Следует проявлять осторожность больным с сужением аорты или митральным стенозом, а также с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. У пациентов с артериальной гипертензией в ходе первичного гиперальдостеронизма реакция на антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования РААС, как правило, менее выражена. У больных, у которых напряжения сосудистых стенок пиальных артериол и функция почек зависит от активности РААС (например, больных с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или почечными заболеваниями, в том числе стенозом почечной артерии), лечение антагонистами ангиотензина II может привести к резкому снижению артериального давления, азотемии, олигурии, и к острой почечной недостаточности. Как и в случае применения других антигипертензивных препаратов чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца может привести к сердечному приступу или инсульту. Во время лечения препаратами, которые влияют на РААС, особенно у пациентов с почечной и / или сердечной недостаточностью, и сахарным диабетом, может возникнуть гиперкалиемия, поэтому в этом случае рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке. У пациентов с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные антидиабетические препараты и телмисартан, может возникнуть гипогликемия; следует контролировать концентрацию глюкозы, может также потребоваться модификация дозы инсулина или противодиабетических препаратов. Не определена безопасность и эффективность препарата у пациентов моложе 18 лет.

Телмисартан

Телмисартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Telmisartan

Код ATX: C09CA07

Действующее вещество: телмисартан (Telmisartan)

Производитель: ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 144 руб.

Телмисартан – антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белого или бело-желтоватого цвета (по 5, 7, 10 и 20 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 28, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках, укупоренных натягиваемыми крышками с контролем первого вскрытия либо навинчиваемыми крышками с системой «нажать-повернуть» или с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Телмисартана).

Состав 1 таблетки:

• активный компонент: телмисартан – 40 или 80 мг;
• вспомогательные вещества (таблетки по 40/80 мг): кроскармеллоза натрия –12/24 мг, натрия гидроксид – 3,35/6,7 мг, повидон-К25 – 12/24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 296,85/474,9 мг, магния стеарат – 3,80/6,4 мг, меглюмин – 12/24 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Телмисартан является специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (АРА II) (тип AT₁). Характеризуется высоким сродством к подтипу АТ₁ рецепторов ангиотензина II (АТ II), через которые реализуется действие АТ II.

Препарат вытесняет АТ II из связи с рецептором, при этом не проявляет свойства антагониста в отношении него. Связь с подтипом AT₁ рецепторов носит длительный характер.

С другими подтипами рецепторов АТ II телмисартан не связывается, не обладает сродством к другим рецепторам, включая АТ₂ рецепторы и другие, менее изученные рецепторы АТ. Их функциональное значение, а также эффект возможной избыточной стимуляции этих рецепторов ангиотензином II, концентрация которого под влиянием телмисартана увеличивается, не изучены.

Препарат снижает плазменную концентрацию альдостерона. Не влияет на активность ренина в плазме крови. Не блокирует ионные каналы. Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининазу II), который также ускоряет деградацию брадикинина, благодаря чему не вызывает побочных эффектов, обусловленных влиянием брадикинина (например, сухой кашель).

Артериальная гипертензия

Применение телмисартана в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие АТ II. Гипотензивный эффект развивается примерно в течение 3 ч после приема первой дозы, сохраняется на протяжении 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженное терапевтическое действие обычно развивается через 4–8 недель регулярного приема препарата.

При артериальной гипертензии телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

После резкого прекращения приема препарата уровень АД в течение нескольких дней возвращается к исходному значению. Синдром отмены не развивается.

Согласно данным сравнительных клинических исследований, гипотензивное действие телмисартана сопоставимо с таковым у препаратов других классов (например, атенолола, гидрохлоротиазида, эналаприла, лизиноприла, амлодипина). Вместе с тем, сухой кашель у больных, получавших телмисартан, возникал значительно реже, чем у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов от 55 лет и старше с транзиторной ишемической атакой, инсультом, ишемической болезнью сердца (ИБС), поражениями периферических артерий и осложнениями сахарного диабета 2-го типа (такими как гипертрофия левого желудочка, микро- или макроальбуминурия, ретинопатия) в анамнезе, относящихся к группе риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, телмисартан оказывал действие, подобное таковому у рамиприла в отношении снижения первичной комбинированной конечной точки: госпитализация в связи с хронической сердечной недостаточностью, нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая смертность.

Телмисартан, аналогично рамиприлу, также продемонстрировал эффективность в отношении снижения частоты вторичных точек: инсульт без смертельного исхода, инфаркт миокарда без смертельного исхода, сердечно-сосудистая смертность.

Эффективность телмисартана в дозах менее 80 мг для снижения риска сердечно-сосудистой смертности не изучена.

В отличие от рамиприла, телмисартан реже вызывал такие побочные эффекты, как сухой кашель и ангионевротический отек. Однако на фоне его приема чаще возникала артериальная гипотензия.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат в желудочно-кишечном тракте всасывается быстро. Биодоступность телмисартана составляет примерно 50%. Одновременный прием пищи снижает показатель AUC (площади под фармакологической кривой) на 6–19% в зависимости от дозы (40–160 мг). Спустя 3 ч после применения препарата плазменная концентрация выравнивается вне зависимости от времени приема пищи.

Предполагается, что небольшое снижение AUC не может вызывать уменьшение терапевтического эффекта. Линейная зависимость плазменной концентрации телмисартана от принятой дозы отсутствует. При применении препарата в дозах более 40 мг AUC и особенно максимальная концентрация в плазме крови (C_max) увеличиваются непропорционально.

Телмисартан характеризуется высокой связью с белками плазмы (более 99,5%), преимущественно с альфа-1 кислым гликопротеином и альбумином. В равновесном состоянии среднее значение кажущегося объема распределения (V_d) составляет примерно 500 л.

Телмисартан метаболизируется посредством конъюгации с глюкуронидом. Конъюгат фармакологической активностью не обладает.

Препарату свойственна фармакокинетика биэкспоненциального распада с конечным периодом полувыведения (Т_1/2) более 20 ч. AUC и особенно C_max непропорционально увеличиваются с дозой. Данные, подтверждающие клиническую значимость накопления телмисартана при его приеме в терапевтических дозах, отсутствуют.

После перорального и внутривенного применения телмисартан выводится в основном через кишечник, преимущественно в неизменном виде. Почками выводится не более 1%.

Общий плазменный клиренс составляет примерно 1000 мл/мин, печеночный кровоток – порядка 1500 мл/мин.

Фармакокинетика в особых случаях:

• пол: у женщин C_max и AUC телмисартана выше, чем у мужчин, примерно в 3 и 2 раза соответственно, однако различия в эффективности препарата выявлены не были;
• пожилой возраст: у пациентов в возрасте менее и более 65 лет фармакокинетика препарата значительно не отличается;
• функция почек: пациентам с почечной недостаточностью, в т. ч. получающим гемодиализ, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы (20 мг), коррекция обычной терапевтической дозы не требуется. Телмисартан в высокой степени связывается с белками плазмы и не выводится при диализе;
• функция печени: у пациентов с печеночной недостаточностью, согласно данным фармакокинетическим исследованиям, биодоступность телмисартана достигает практически 100%. Т_1/2 не меняется.

Показания к применению

• лечение артериальной гипертензии;
• снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при наличии их высокого риска у пациентов в возрасте от 55 лет.

Противопоказания

• тяжелые функциональные нарушения печени (класс С по классификации Чайлда – Пью);
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• сочетанное назначение пациентам с диабетической нефропатией ингибиторов АПФ;
• совместное применение у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным/тяжелым нарушением функции почек [скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 площади поверхности тела] алискирена или препаратов, его содержащих;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (таблетки Телмисартан следует применять с осторожностью):

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• стеноз аортального и/или митрального клапана;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• легкие и умеренные нарушения функции почек и/или печени;
• первичный гиперальдостеронизм;
• снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие ограничения приема поваренной соли, предшествующей терапии диуретиками, диареи или рвоты;
• принадлежность к негроидной расе.

Телмисартан, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Телмисартан следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза – 40 мг 1 раз в сутки. Для некоторых пациентов достаточной является доза 20 мг (½ таблетки по 40 мг). Если необходимый терапевтический эффект не достигнут, повышают дозу до 80 мг 1 раз в сутки или в дополнение назначают тиазидный диуретик (например, гидрохлоротиазид). При повышении дозы важно учитывать, что максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 4–8 недель после начала приема телмисартана.

Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз в сутки. Лечение проводят под контролем артериального давления и при необходимости снижают дозу гипотензивных препаратов.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и больным, получающим гемодиализ, лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 20 мг.

Пациентам с легкими и умеренными функциональными нарушениями печени не следует превышать суточную дозу 40 мг.

Побочные действия

Частота побочных эффектов у телмисартана в целом сопоставима с таковой у плацебо (41,4% и 43,9% соответственно), она не зависит от дозы и не коррелирует с полом пациента, его возрастом и расовой принадлежностью.

Нижеописанные нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до 2 ) и сахарным диабетом. Совместное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано при диабетической нефропатии.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Телмисартане

По мнению врачей, Телмисартан – эффективное гипотензивное средство. Его важным преимуществом является отсутствие влияния на частоту сердечных сокращений, что позволяет назначать препарат пациентам с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пациенты также оставляют положительные отзывы о Телмисартане: средство нормализует АД, хорошо переносится, имеет доступную стоимость. Сообщений о побочных эффектах практически нет, в редких случаях упоминаются головокружение и нарушение зрения.

Цена на Телмисартан в аптеках

Цена на Телмисартан зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, аптечной сети и региона продаж. Примерная стоимость таблеток по 40 мг (14 шт. в упаковке) – 428 руб., по 80 мг (28 шт. в упаковке) – 310–325 руб.

Телмисартан

Состав

В зависимости от формы выпуска в состав одной таблетки входит 80 или 40 мг действующего вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых или почти белых таблеток, продолговатой формы. На одной из сторон таблетки нанесена риска.

Фармакологическое действие

Относится к препаратам для лечения артериальной гипертензии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина II. Он конкурирует с ангиотензином за связывание с AT1-рецепторами. Сродства с другими рецепторами не было отмечено.

Телмисартан не подавляет действие ренина, АПФ, не блокирует каналы, ответственные за проведение ионов, снижает содержание альдостерона в крови.

Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления, вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток.

Телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме.

Фармакокинетика

После приёма внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается. Биодоступность равна примерно 50%. Очень хорошо связывается с плазменными белками.

Максимальная плазменная концентрация обычно выше у женщин при приёме одинаковых доз. Но на эффективность это не влияет.

Метаболизм происходит в печени. При этом образуется неактивный метаболит, выведение которого в основном происходит через кишечник. Период полувыведения из организма – около 20 часов.

Показания к применению

Применяется для лечения артериальной гипертензии и для профилактики смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы после инсульта, инфаркта, заболеваний периферических сосудов, при гипертрофии левого желудочка.

Противопоказания

Запрещено назначать Телмисартан при:

• обструктивных заболеваниях желчных путей;
• тяжелой степени печеночной недостаточности;
• первичном альдостеронизме;
• непереносимости фруктозы;
• чрезмерной чувствительности к действующему веществу или любому другому ингредиенту, входящему в состав препарата;
• беременности;
• в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются относительно нечасто.

У одного из 100-1000 пациентов, которые принимают лекарство, появляются такие симптомы:

У 1 из 1000-10000 пациентов наблюдаются:

• инфекционные заболевания мочевыводящих и дыхательных путей (цистит, фарингит, синусит) или сепсис;
• тромбоцитопения;
• снижение уровня гемоглобина;
• чувство беспокойства;
• зрительные расстройства;
• тахикардия;
• падение артериального давления при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное);
• дискомфорт в желудке;
• чувство сухости во рту;
• нарушения функционирования печени;
• повышение активности печеночных ферментов;
• повышение концентрации в плазме мочевой кислоты;
• боли в суставах;
• эритема;
• ангионевротический отёк;
• токсические высыпания;
• экзематозная сыпь.

Побочные эффекты, которые встречаются очень редко или частоту которых невозможно определить точно:

• боль в сухожилиях, похожая на тендинит;
• повышение уровня эозинофилов в крови.

Телмисартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Телмисартана предусматривает приём лекарства внутрь независимо от приёма еды.

Телмисартан для лечения артериальной гипертензии

Обычно назначается 40 мг в сутки. Но доза может быть снижена до 20 мг, если лекарство окажется эффективным и в такой дозировке.

Если не получается достичь желаемого эффекта при суточной дозе в 40 мг, можно её увеличить, но максимум до 80 мг. Приём всей дозы осуществляется за один раз. При принятии решения относительно коррекции дозировки необходимо учесть, что максимальный эффект достигается не сразу, а примерно через 1-2 месяца регулярного приёма таблеток.

В целях снижения артериального давления Телмисартан нередко назначают одновременно с тиазидными диуретиками.

Телмисартан для продления жизни при сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективность Телмисартана для профилактики смертности у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отмечена при дозировке в 80 мг в сутки. Наблюдается ли подобный результат при более низких дозах, неизвестно.

При наличии проблем с почками или печенью необходимо удостовериться, что такая дозировка не вызывает побочных эффектов со стороны этих органов. Желательно начать с дозы 20 мг в сутки. Для большинства пациентов с нарушениями функциональности печени опасна доза выше 40 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке показано симптоматическое лечение. Нужны постоянный контроль над уровнями электролитов и креатинина в плазме и их коррекция при необходимости.

Гемодиализ при лечении передозировки Телмисартаном неэффективен.

Взаимодействие

Взаимодействие Телмисартана с другими лекарствами:

• Баклофен, Амифостин и другие антигипертензивные средства – усиливается гипотензивный эффект;
• барбитураты, наркотические средства, этанол и антидепрессанты – усугубляются проявления ортостатической гипотензии или повышается риск её появления;
• Фуросемид, Гидрохлоротиазид и некоторые другие диуретики – повышается гипотензивный эффект;
• Дигоксин – повышается концентрация Дигоксина в плазме;
• препараты лития – обратимое повышение концентрации лития в крови, необходим мониторинг этого показателя;
• НПВП – повышается риск появления симптомов острой почечной недостаточности, особенно при обезвоживании;
• калийсберегающие диуретики, калий, Гепарин, Циклоспорин, Такролимус, Триметоприм – повышение концентрации калия в сыворотке крови;
• ГКС – снижается гипотензивный эффект;
• Амлодипин – усиливается эффективность Телмисартана.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°С. В тёмном, сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Следует проявлять осторожность пациентам, которые водят автомобиль или чья работа требует повышенного внимания, так как один из побочных эффектов – это головокружение.

Нужен мониторинг изменений показателей содержания электролитов, ОЦК, строгий контроль над состоянием пациентов, у которых ранее наблюдались проблемы с печенью или почками или присутствует стеноз артерий почек, стеноз аорты или митрального клапана сердца, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, сердечная недостаточность тяжелой степени, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, кровотечение или склонность к кровотечениям.

Детям

Не используют при лечении лиц младше 18 лет.

С алкоголем

При сочетании с алкоголем появляется большой риск появления симптомов ортостатической гипотензии.

При беременности и лактации

Запрещено пить Телмисартан во время беременности. Если беременность планируется у женщины, которая уже принимает этот препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и заблаговременно подобрать другое лекарство.

Инструкция по применению препарата Телмисартан от повышенного давления и гипертонии

Таблетки от давления Телмисартан относятся к группе небифениловых производных тетразола. Применяются для лечения пациентов, которые, помимо гипертонии, страдают другими патологиями сердечно-сосудистой, центральной нервной, эндокринной системы. Препарат Телмисартан нормализует показатели кровяного давления, сердечный ритм и частоту пульса, положительно сказывается на общем состоянии больного.

Состав, форма выпуска и дозировки

Лекарство от давления Телмисартан выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество препарата — телмисартан. В аптеках можно приобрести препарат, в котором дозировка активного компонента составляет 40 мг или 80 мг.

Таблетки Телмисартан содержат в своем составе вспомогательные ингредиенты:

• Тальк;
• Повидон;
• Магния стеарат;
• Маннитол;
• Натрия гидроксид;
• Меглюмин.

Препарат продается в банках, содержащих от 10 до 98 таблеток.

Фармакодинамика: влияние препарата на давление

Телмисартан обладает выраженным гипотензивным действием. Является антагонистом ангиотензиновых рецепторов. Понижает показатели альдостерона в биологических жидкостях, не оказывая при этом подавляющего воздействия на продуцирование ренина.

Препарат начинает действовать спустя 3 часа с момента приема таблеток. Терапевтический эффект сберегается на протяжении 2 суток.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, артериальной гипертензией таблетки способствуют снижению показателей кровяного давления (как верхнего, так и нижнего), не оказывая отрицательного влияния на частоту пульса и сердечный ритм.

При завершении терапевтического курса синдрома отмены не наблюдается. Постепенно артериальное давление возвращается к привычным, стабильным показателям.

Одним из преимуществ данного препарата от давления является тот факт, что Телмисартан не ингибирует специфического фермента, способствующего разрушению брадикардина. Благодаря этой особенности данного медикамента удается избежать целого ряда нежелательных реакций.

Фармакокинетика Телмисартана

Действующие вещества препарата от давления Телмисартан быстро всасываются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Показатели биологической доступности медикамента составляют около 50% и в отличии от других препаратов от давления, прием пищи, не оказывает влияния на данный фактор.

Основное действующее вещество Телмисартан более чем на 99% связываются с плазменными белками. Период полураспада составляет около 20 часов. Большая часть препарата выводится из организма через кишечник и около при помощи почечного аппарата (около 2%).

Показания

Применение таблеток Телмисартан показано пациентам в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме;
• Сердечно-сосудистые патологии с сопутствующим повышением артериального давления;
• Нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции;
• Сахарный диабет второго типа, протекающий с сопутствующими осложнениями.

Препарат Телмисартан назначается в профилактических целях пациентам, страдающим заболеваниями периферических артерий, коронарной болезнью сердца, перенесшим инфаркты и инсульты, а также лицам возрастной категории старше 55 лет с повышенными рисками развития сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания

Препарат Телмисартан при давлении имеет следующие клинические противопоказания:

• Гепатопатологии, протекающие в тяжелой форме;
• Возрастная категория пациента младше 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам, входящим в состав таблеток;
• Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• Тяжелая форма печеночной недостаточности;
• Лечение препаратами с содержанием алискирена (для больных с нарушением почечных функций или диагностированным сахарным диабетом).

С особенной осторожностью данные таблетки от давления назначают пациентам, страдающим хронической формой сердечной недостаточности, стенозом почечных артерий, гипокалиемией, стенозом митрального или же аортального сердечного клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Относительными противопоказаниями к применению препарата Телмисартан считается необходимость в проведении процедуры гемодиализа, а также перенесенная ранее операция по пересадке почки.

В подобных ситуациях таблетки назначаются лишь в исключительных случаях, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Терапевтический курс проводится под постоянным, строгим врачебным контролем!

Беременность и грудное вскармливание

Беременность и грудное кормление являются абсолютными противопоказаниями к применению препарата от давления Телмисартан. Особенную опасность представляют данные таблетки во время первого триместра беременности.

Однако и на более поздних сроках будущим мамам назначаются другие, более мягкие и безопасные препараты от давления. Обусловлено это тем, что Телмисартан токсичен и грозит следующими последствиями для ребенка:

• Гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
• Гиперкалиемия;
• Нарушение почечных функций;
• Замедленная черепная оссификация;
• Олигогидроамнион.

Отказаться от применения данного препарата следует женщинам при планировании зачатия. В том случае, если беременность была обнаружена во время терапии таблетками Телмисартан, будущей маме необходимо пройти медицинское обследование и ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние черепа и почечного аппарата плода.

Во время грудного кормления также запрещено использовать Телмисартан. При лактации следует либо временно отменить прием данного препарата, либо же перевести малыша на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Телмисартана рекомендует принимать таблетки целиком (не измельчая и не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Применение данного препарата не связано с приемом пищи.

Для снижения артериального давления терапевтический курс начинают с дозировки, составляющей по 1 таблетке на протяжении суток. При отсутствии должного лечебного эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 80 мг (2 таблетки).

Следует отметить, что препарат Телмисартан обладает накопительным действием, поэтому выраженный гипотензивный эффект проявляется спустя 1-2 месяцев терапевтического курса.

При необходимости быстро понизить резко подскочившее артериальное давление рекомендуется одноразово принять 2 таблетки препарата (в дозировке 80 мг).

Побочные эффекты

Во время лечебного курса могут проявиться следующие побочные действия Телмисартана:

• Депрессивные состояния;
• Нарушение зрительной функции;
• Бессонница;
• Обморочные состояния;
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Сильное снижение показателей кровяного давления (вплоть до гипотонического криза);
• Вертиго;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
• Отдышка;
• Кашлевой синдром;
• Повышенная утомляемость;
• Вялость, апатия, снижение работоспособности;
• Тахикардия;
• Метеоризм, вздутие живота;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Диспепсия;
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• Кожный зуд;
• Экзема;
• Проявление реакций аллергического характера;
• Мускульные спазмы;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Мышечные боли;
• Нарушение почечных функций;
• Болезненные ощущения, локализованные в области спины, нижних конечностей или грудной клетки;
• Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови).

В большинстве случаев препарат Телмисартан переносится достаточно хорошо и перечисленные выше побочные эффекты возникают при наличии у пациента противопоказаний к применению данных таблеток или же превышении рекомендованной дозировки.

Передозировка проявляется сильным снижением показателей артериального давления и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение носит симптоматический характер и не требует проведения процедуры гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан обладает ярко выраженной способностью усиливать гипотензивное действие других препаратов, что следует учитывать при проведении комплексной терапии.

Комбинация данных таблеток от давления с иными медикаментами проявляется следующим образом:

• Блокаторы РААС — ярко выраженный синергетический эффект;
• Препараты, содержанием лития в составе — усиление токсического воздействия на организм;
• Нестероидные противовоспалительные препараты — возможно развитие почечной недостаточности у пациентов, страдающим обезвоживанием организма.

Сочетание таблеток Телмисартан с диуретиками, калийсберегающими препаратами, ингибиторами АПФ в значительной степени повышает вероятность развития гиперкалиемии.

Особые указания

С особенной осторожностью лечение препаратом Телмисартан должно приводиться у пациентов с нарушением почечных функций. Терапия должна проходить под строгим врачебным контролем с обязательным мониторингом состояния почечного аппарата.

Часто таблетки Телмисартан назначают в комплексе с диуретиками, что позволяет усилить гипотензивный эффект. В данном случае, а также при проведении предварительной бессолевой диеты, дефиците жидкости в организме, возникшем на фоне диареи или же рвоты, существует вероятность развития симптоматической артериальной гипотонии (чрезмерного понижения кровяного давления), которая проходит сама собой и не требует специального лечения.

У пациентов с диагностированным сахарным диабетом терапия препаратом Телмисартан повышает риски проявления сердечно-сосудистых патологий, поэтому важно предварительно провести обследование больного на предмет исключения кардиологических заболеваний.

Цена и аналоги препарата

Средняя стоимость препарата Телмисартан составляет от 500 до 3 000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки активно действующего вещества.

На фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги препарата Телмисартан:

Телмисартан снижает давление, нормализует частоту сердечных сокращений и улучшает состояние пациентов, больных гипертонией. Для достижения положительных результатов лечения, принимать препарат следует только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Аналоги Микардиса

Микардис – импортный оригинальный гипотензивный лекарственный препарат. Выпускается в таблетках в двух дозировках и с мочегонным компонентом Микардис Плюс. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами.

Фармакологическое действие

Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телсартан, Телзап, Телмиста, Телпрес, Телмисартан

Микардис состоит из синтетического вещества телмисартана. Его действие заключается в блокировании определенных рецепторов и устранении их сосудосуживающего действия. Таким образом, снижается системное артериальное давление и уровень альдостерона (гормона, который задерживает в организме воду) в крови. Лечебное действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Показания к применению Микардиса

Лекарство используется для лечения артериальной гипертензии у взрослых и для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

У пациентов с атеротромботическим поражением периферических артерий, ишемической болезни сердца, инсульте в анамнезе снижает вероятность возникновения ССЗ.

Микардис – инструкция по применению

Таблетки содержат 40мг или 80мг действующего вещества телмисартана. Упаковка содержит 14 или 28 таблеток, на одном блистере 7 штук.

Эффективная доза препарата подбирается вместе с врачом. Некоторым пациентам достаточно будет 20 мг лекарства в сутки, другим – при отсутствии эффекта, дозу можно повысить до 80 мг или добавить диуретическое средство. Поддерживающее терапевтическое действие достигается после 1–2 месяцев приема. У пациентов с тяжелой артериальной гипертонией максимальная суточная доза может достигать 160 мг.

Таблетки Микардис принимаются внутрь независимо до еды или после.

Аналоги Микардиса

Заменители Микардиса также обладают гипотензивным свойством. Они могут отличаться активными компонентами, дозировкой, способом употребления и ограничениями в применении. Отечественный производитель на фармрынке представляет аналоги Микардса дешевле.

В таблице представлены сходные лекарства с ценами и страной-производителем.

Телзап

Производитель: Санофи, Турция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телсартан, Телпрес, Телмисартан

Аналог Микардиса 40 мг – Телзап имеет одинаковое действующее вещество и дозировки. Производится турецкой компанией, стоит дешевле оригинального лекарственного средства. Выпускается в упаковках по 30 и 90 таблеток. Назначается также при:

• эссенциальной гипертонии;
• для уменьшения смертности и возникновения ССЗ у пациентов с ССЗ атеротромботического происхождения (инсульт, ишемическая болезнь сердца).

Доза и продолжительность терапии подбирается индивидуально кардиологом.

Телмисартан СЗ

Производитель: Северная Звезда, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телзап, Телмиста, Телпрес

Действующее вещество соответствует названию аналога Микардиса 80 мг. Выпускается Телмисартан в одной дозировке 80 мг и количестве 28 штук в упаковке.

Российский аналог Микардиса обладает идентичным фармакологическим действием. Назначается при повышенном давлении и для предотвращения ССЗ.

Эдарби

Производитель: Такеда ГмбХ, Япония

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: азилсартана медоксомил

Аналог Микардиса 80 мг относится также к группе лекарств блокирующих ангиотензин II рецепторы. Обладает антигипертензивным действием. Активный компонент отличается. Имеет дозировки 20, 40 и 80 мг, которые следует подбирать с наблюдающим доктором индивидуально. Принимается 1 раз в сутки свободно от употребления пищи, желательно в одно и то же время.

Отличается Эдарби тем, что его нельзя одновременно использовать пациентам с сахарным диабетом принимающим Алискирен.

Лориста

Производитель: КРКА, Россия, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лозап, Лозартан, Козаар

Заменить Микардис Лористой можно в случаях индивидуальной непереносимости. Аналог оказывает гипотензивное действие и воздействует на рецепторы избирательно.

Выпускается в дозах: 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг активного вещества.

• сердечной недостаточности;
• артериальной гипертонии.

Для достижения средней поддерживающей дозировки 50 мг, необходимо постепенно увеличивать дозу, начиная с 12.5 мг. Схема приема аналога описана в инструкции.

Лозап является синонимом Лористы.

Микардис Плюс аналоги

Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан, гидрохлортиазид

Синонимы: Телмиста Н, Телзап Плюс, Телсартан Н, Телпрес Плюс

Микардис Плюс содержит в составе 80 мг телмисартана и 12,5 гидрохлортиазида (мочегонное вещество). Выпускается по 28 таблеток в упаковке. Одновременное употребление двух компонентов улучшает антигипертензивное действие, нежели их прием по отдельности. Принимается медикамент аналогично – 1 раз в день, желательно в утреннее время, независим от трапезы.

Импортные заменители по активным компонентам также выпускаются с диуретиком в составе. Единственный российский аналог Телмисартан СЗ не имеет форму выпуска с диуретиком.

Цены на дженерики Микардиса Плюс более дешевые.

Аналогичные лекарственные средства по фармакологическому действию тоже имеют формы выпуска с мочегонным компонентом (гидрохлортиазидом, хлорталидоном):

Микардис или Вамлосет

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан

Вамлосет – комбинированный препарат, содержит два активных вещества, которые дополняют лечебные свойства друг друга. Следовательно, его гипотензивное действие усиливается, по сравнению с употреблением средств по отдельности. Назначается пациентам с артериальной гипертонией, которым показано лечение несколькими препаратами.

Производится аналог Микардиса в трех дозировках в упаковках по 30 таблеток. Схема приема, так же как и у Микардиса, начинается с малых доз, постепенно наращивая до эффективной поддерживающей.

Сравнивая данные препараты, понятно, что они отличаются составом. Антигипертензивное свойство аналога усилено двумя взаимодополняющими веществами, его стоимость дешевле, кратность приема аналогична – 1 раз в сутки.

В каждом случае с врачом подбирается подходящий медикамент.

Микардис или Телмиста – что лучше

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телмисартан СЗ, Телзап, Микардис

Телмиста – импортный аналог Микардиса 40 и 80 мг. Препарат производится в Словении, выпускается в упаковках 28 и 84 таблеток. В составе также есть телмисартан, оказывающий антигипертензивное свойство.

Назначается аналог для лечения артериальной гипертонии и предостережения развития ССЗ. Применяется начиная с минимальной дозы 20 мг, каждую неделю увеличивая до терапевтически подходящей, или по схеме, назначенной врачом.

Стоимость Телмисты ниже, но главным критерием терапии является эффективное снижение артериального давления.

Какой препарат лучше, индивидуально. Они идентичны, при желании самостоятельно сделать замену, следует уведомить об этом наблюдающего специалиста.

Аналоги Микардиса могут отличаться по составу, механизму действия, фармакологической группе, цене. Действие рассмотренных лекарств – гипотензивное. Препараты для снижения давления выписываются врачом и продаются по рецепту.

Телмисартан-Тева аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Телмисартан-Тева по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Телмисартан-Тева:Лозартан
• Самый популярный аналог Телмисартан-Тева:Сартавель
• Классификация АТХ: Тельмизартан
• Действующие вещества / состав: телмисартан

При расчетах стоимости дешевых аналогов Телмисартан-Тева учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Телмисартан-Тева

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Телмисартан-Тева, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Телмисартан-Тева цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Телмисартан-Тева и узнать о наличии в аптеке поблизости

• Телмисартан-Тева цена в России
• Телмисартан-Тева цена в Украине
• Телмисартан-Тева цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства