Индапамид мв штада инструкция

Индапамид МВ Штада при давлении

В борьбе с повышенным кровяным давлением высокую эффективность показывает фармацевтический препарат «Индапамид МВ Штада». Он реализуется в форме таблеток для перорального приема и обладает выраженным мочегонным и антигипертензивным действием. Применять «Индапамид» для нормализации показателей артериального давления (АД) следует строго по назначению врача-кардиолога и придерживаясь рекомендаций, описываемых инструкцией по применению рассматриваемого фармпрепарата.

Состав и свойства

В основе «Индапамида МВ Штада» находится активный компонент — индапамид, а дополняют его такие вспомогательные ингредиенты, как:

• молочный сахар;
• пищевой эмульгатор Е572;
• аэросил;
• гипромеллоза.

Рассматриваемое лекарство обладает выраженным диуретическим и антигипертензивным свойством. Принцип действия таблеток основан на увеличении выработки с уриной ионов Na и Cl, а также в меньшей степени — Mg и K. «Индапамид» блокирует медленные кальциевые каналы, повышает эластичность артериальных стенок и понижает ОПСС. При правильном и регулярном приеме Indapamide удастся добиться снижения болезненного увеличения левого желудочка сердца и чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и АГ2. В результате происходит плавное падение артериального давления, и даже при приеме повышенных доз лекарства резкого понижения показателей АД не наблюдается.

Таблетки «Индапамид МВ» с приставкой «Штада» проявляют стойкий гипотензивный эффект на 6—7 день от начала лечения и за счет своего пролонгированного действия, позволяют использовать лекарство 1 раз в сутки, поскольку снижение давления после выпитой одной таблетки сохраняется на целые сутки.

Показания и противопоказания

Согласно аннотации, пить «Индапамид» целесообразно, если были диагностированы следующие патологические состояния:

• хроническая форма декомпенсированного нарушения функции миокарда;
• средняя тяжесть гипертонической болезни.

Невзирая на высокую эффективность, которая присуща «Индапамиду МВ Штада», применять его в борьбе с высоким давлением разрешается не всем. Препарат запрещен больным, возраст которых менее 18 лет, а также женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Нельзя применять гипотензивное лекарство при сниженном уровне калия в крови, тяжелой почечной недостаточности и сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава таблеток. При перечисленных ниже патологиях применять рассматриваемый медикамент можно, но крайне важно соблюдать особую осторожность, в противном случае прием «Индапамида МВ Штада» отрицательно отразиться на течении болезни и здоровье больного:

• нарушенная работа почек и/или печени;
• дисбаланс воды и соли;
• декомпенсированная стадия сахарного диабета;
• синдром Бернета;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Если врачом не была назначена другая терапевтическая схема, то пить от давления таблетки на основе индапамида следует, ссылаясь на инструкцию. Так, для лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 1 таблетке, которую, не разжевывая, глотают целиком, запивая достаточным объемом очищенной воды. Осуществлять прием «Индапамида МВ Штада» лучше в утреннее время суток.

Нежелательные явления

При использовании антигипертензивного препарата могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

• симптоматика воспаления поджелудочной железы;
• стремительное снижение веса;
• болезненный дискомфорт в животе;
• приступы тошноты, сильная рвота;
• пересыхание в полости рта;
• недостаточная затрудненная дефекация либо, наоборот, частый жидкий стул;
• нервозность, тревожность, нарушения сна, затяжная депрессия, бессилие, раздражительность;
• приступы головной боли, чрезмерная утомляемость, слабость во всем теле;
• мышечный спазм;
• удушающий кашель;
• воспаление слизистой носа, глотки;
• понижение в крови уровня калия, натрия;
• учащенное выраженное биение сердца;
• снижение кровяного давления;
• кожный зуд, сыпь, крапивница.

При возникновении побочной симптоматики продолжать прием «Индапамида МВ Штада» запрещается.

Признаки передозировки

Попадание в организм чрезмерного количества индапамида влечет за собой развитие почечной комы, приступы тошноты, рвоту, проблемы с пищеварением и ощущение сильной усталости. Пострадавшему становится трудно дышать и отмечается сильное падение давления крови. В случае передозировки нужно принять горизонтальное положение, чтобы нижние конечности были приподняты, промыть желудок и принять сорбент.

Аналогичные средства

Заменить «Индапамид» под силу препарату, который не отличается главным компонентом и оказывает не менее эффективное гипотензивное действие. Выбрать аналог можно из таких медсредств:

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат на основе индапамида отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Таблетки следует хранить как можно дальше от маленьких детей и животных, в месте, где температура не выше 24 градусов Цельсия. На упаковку с лекарством не должны проникать солнечные лучи и влага. Срок годности — 3 года.

Индапамид МВ Штада (Indapamide MR Stada) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000610 от 09.06.10 – Бессрочно Дата перерегистрации: 10.09.18

Индапамид МВ Штада

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Индапамид МВ Штада

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гипромеллоза 4000), лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), тальк, титана диоксид.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диуретик. Антигипертензивный препарат. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (механизм действия связан с нарушением реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и в меньшей степени – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП) и на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е 2 , снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч при приеме препарата 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект развивается к концу первой недели приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ; биодоступность высокая – (93%). Прием с пищей несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее величину. C max достигается через 12 ч после приема внутрь.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывание с белками плазмы крови – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Не кумулирует. Имеет высокий V d , проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T 1/2 – 18 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов 60-80% (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Показания препарата Индапамид МВ Штада

• артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: обострение системной красной волчанки.

Противопоказания к применению

• тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);
• гипокалиемия;
• выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (стадия анурии).

Особые указания

При назначении препарата пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма, а также лицам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и уровня креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом из-за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), а также при ИБС, сердечной недостаточностью и лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели применения препарата.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо ингибиторы АПФ назначают в низких начальных дозах.

При назначении индапамида необходимо иметь в виду, что производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к выполнению работы, требующей повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, нарушения водно-электролитного баланса, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с индапамидом салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (для в/в введения), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция – гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой); литий оказывает нефротоксическое действие.

При совместном применении с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “пируэт”.

При совместном применении НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен – усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Условия хранения препарата Индапамид МВ Штада

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Индапамид МВ ШТАДА

Индапамид МВ ШТАДА: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Indapamide MV Stada

Код ATX: C03BA11

Действующее вещество: индапамид (indapamide)

Производитель: МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО (Россия), Хемофарм, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 85 руб.

Индапамид МВ ШТАДА – антигипертензивный препарат, диуретик.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета; на поперечном разрезе видно 2 слоя, внутренний (ядро) – почти белого или белого цвета (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 3 упаковки и инструкция по применению Индапамида МВ ШТАДА).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: индапамид – 1,5 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, гипромеллоза (гипромеллоза 4000);
• состав оболочки: тропеолин О, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент Индапамида МВ ШТАДА – индапамид, является диуретиком, антигипертензивным средством.

Механизм действия индапамида обусловлен его способностью нарушать реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле, поэтому по фармакологическим свойствам он близок к тиазидным диуретикам.

Индапамид МВ ШТАДА увеличивает выведение с мочой преимущественно ионов хлора и натрия, в меньшей степени – ионов магния и калия.

Индапамид обладает способностью избирательно блокировать медленные кальциевые каналы, благодаря чему повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

Вещество способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. Стимулирует синтез простациклина PGI2 и простагландина Е₂. Снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норэпинефрину (норадреналину). При этом индапамид не влияет на углеводный обмен (в том числе при сопутствующем сахаром диабете) и содержание липидов в плазме крови (липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, тиреоглобулина).

Гипотензивное действие Индапамида МВ ШТАДА при приеме 1 раз в сутки сохраняется в течение 24 часов. Адекватный терапевтический эффект развивается через 6–7 дней ежедневного приема препарата.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, индапамид всасывается быстро и полностью.

Характеризуется высокой биодоступностью – 93%. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции несколько замедляется, однако на степень всасывания это не влияет.

Максимальная концентрация отмечается через 12 часов после приема Индапамида МВ ШТАДА.

При повторных применениях препарата колебания плазменных концентраций индапамида в промежутках между приемами доз уменьшаются. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней ежедневного применения Индапамида МВ ШТАДА.

Связывается с белками плазмы (на 79%), а также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (включая плацентарный) и в грудное молоко. В организме не кумулирует.

Метаболизму подвергается в печени. Период полувыведения составляет 18 часов. Выводится: почками – 60–80% в виде метаболитов и порядка 5% – в неизмененном виде, через кишечник – около 20%.

Сопутствующая печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику индапамида.

Показания к применению

Индапамид МВ ШТАДА применяется при артериальной гипертензии.

Противопоказания

• гипокалиемия;
• тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);
• выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к любому компоненту Индапамида МВ ШТАДА или другим производным сульфонамида.

Таблетки Индапамид МВ ШТАДА с осторожностью применяют в следующих случаях:

• гиперпаратиреоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• нарушения почечной/печеночной функции;
• гиперурикемия (особенно, если она сопровождается подагрой и уратным нефролитиазом);
• увеличенный интервал QT на электрокардиограмме или одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT.

Индапамид МВ ШТАДА, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Индапамид МВ ШТАДА следует принимать внутрь: глотать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, в утреннее время. Увеличивать дозу нет необходимости, поскольку гипотензивное действие при этом не усиливается.

Побочные действия

• аллергические реакции: часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – пурпура; очень редко – кожный зуд, крапивница, геморрагический васкулит, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – сухость во рту, тошнота, запор; очень редко – диарея, боль в животе, анорексия, панкреатит; у пациентов с печеночной недостаточностью – печеночная энцефалопатия;
• со стороны мочевыделительной системы: очень редко – полиурия, никтурия, почечная недостаточность, инфекции;
• со стороны дыхательной системы: фарингит, синусит, кашель, ринит;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: редко – утомляемость, астения, головная боль, напряженность, бессонница, сонливость, парестезии, тревожность, недомогание, повышенная возбудимость, раздражительность, спазм мышц конечностей, депрессия, вертиго;
• со стороны органов кроветворения: очень редко – апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, тромбоцитопения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), характерные для гипокалиемии;
• лабораторные показатели: снижение уровня калия и развитие гипокалиемии (особенно выраженной у пациентов из группы риска); очень редко – гиперкальциемия, гипонатриемия с гиповолемией и ортостатической гипотензией, глюкозурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины крови; в индивидуальных случаях – гипергликемия, гиперурикемия; в случае одновременной потери ионов хлора – компенсаторный метаболический алкалоз;
• прочие: в индивидуальных случаях – реакции фоточувствительности, обострение системной красной волчанки.

Передозировка

Передозировка индапамида может проявляться следующими симптомами: выраженное снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, головокружение, заторможенность, судороги, угнетение дыхания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии). У больных с циррозом печени может развиться печеночная кома.

После приема чрезмерной дозы Индапамида МВ ШТАДА следует промыть желудок. В дальнейшем проводят коррекцию водно-электролитного баланса и симптоматическую терапию. Специфического антидота у индапамида нет.

Особые указания

Если в течение 4–8 недель выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, возможно добавление к терапии гипотензивного препарата с иным механизмом действия. Дальнейшее повышение дозы Индапамида МВ ШТАДА не рекомендуется, поскольку существенного увеличения антигипертензивного эффекта не наблюдается, но повышается риск развития побочных эффектов.

У пожилых людей, пациентов с гиперальдостеронизмом и больных, которые получают слабительные средства или сердечные гликозиды, следует контролировать уровень креатинина и ионов калия.

Всем пациентам во время терапии препаратом необходимо регулярно контролировать плазменные концентрации ионов магния, натрия и калия (на предмет возможных электролитных нарушений), концентрации мочевой кислоты, глюкозы (очень тщательно у больных сахарным диабетом, особенно при сопутствующем наличии гипокалиемии) и остаточного азота, а также уровень pH. Определение плазменного содержания ионов натрия рекомендуется до начала лечения, ионов калия – через неделю после начала терапии. Наиболее тщательный контроль требуется ослабленным пациентам, больным с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, циррозом печени (особенно если он сопровождается асцитом или отеками), а также пациентам, получающим комбинированную терапию. К группе повышенного риска также относятся пациенты, у которых на ЭКГ отмечается увеличение интервала QT, или которые принимают препараты, способные увеличивать этот интервал.

При одновременном приеме тиазидных диуретиков возможно снижение выведения ионов кальция с мочой, из-за чего может развиться незначительная и временная гиперкальциемия. Выраженная гиперкальциемия при приеме индапамида может свидетельствовать о наличии гиперпаратиреоза, который не был выявлен ранее. Перед исследованием функции паращитовидной железы прием диуретика следует прекратить.

У пациентов с печеночной недостаточностью тиазидные диуретики могут вызвать развитие печеночной энцефалопатии. Индапамид МВ ШТАДА в этом случае должен быть немедленно отменен.

Выраженная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Следует компенсировать потерю воды, а в начале терапии – осуществлять тщательный контроль почечной функции.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки. Эту информацию следует учитывать и при применении индапамида.

При высоком уровне мочевой кислоты в плазме Индапамид МВ ШТАДА может увеличивать частоту возникновения приступов подагры.

При проведении во время терапии допинг-контроля возможно получение положительного результата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В некоторых случаях, особенно в начале терапии и при добавлении другого гипотензивного препарата, возникают головокружение, сонливость и некоторые другие реакции со стороны нервной системы. Таким пациентам следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасных работ, требующих внимания и повышенной скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

Диуретики могут вызвать фетоплацентарную ишемию и нарушения развития плода, поэтому во время беременности Индапамид МВ ШТАДА противопоказан.

Препарат выделяется с грудным молоком. Если лечение необходимо, кормление грудью должно быть прекращено.

Применение в детском возрасте

Индапамид МВ ШТАДА не применяют в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

• нарушение функции почек: Индапамид МВ ШТАДА следует применять с осторожностью;
• тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии): препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

• нарушение функции печени: Индапамид МВ ШТАДА следует применять с осторожностью;
• выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией): препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Индапамид МВ ШТАДА не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития, поскольку индапамид снижает выведение лития почками, из-за чего повышается его концентрация в плазме, что может привести к передозировке. Аналогичное явление возможно при соблюдении бессолевой диеты. Если прием препарата лития необходим, следует тщательно следить за его концентрацией в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Комбинации, требующие особого внимания:

• антиаритмические средства IA класса (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (дофетилид, амиодарон, бретилия тозилат, ибутилид), соталол, бензамиды (сульпирид, тиаприд, сультоприд, амисульприд), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), фенотиазины (левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин), моксифлоксацин, пентамидин, мизоластин, астемизол, галофантрин, эритромицин (вводимый внутривенно), дифеманил, бепридил, спарфлоксацин, цизаприд, винкамин (вводимый внутривенно): повышается риск развития аритмии по типу «пируэт», особенно на фоне гипокалиемии. При необходимости проведения комбинированной терапии следует контролировать плазменный уровень калия и, если потребуется, корректировать его. Также рекомендуется следить за клиническим состоянием пациента и его электролитным составом плазмы. Не следует применять указанные препараты у пациентов с гипокалиемией;
• нестероидные противовоспалительные средства системного действия, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), салициловая кислота в высоких дозах (более 3000 мг в сутки): может снижаться гипотензивное действие индапамида, у обезвоженных пациентов возможно развитие острой почечной недостаточности. До начала приема указанных средств следует восстановить водно-электролитный баланс, во время их применения – контролировать функцию почек;
• сердечные гликозиды: при гипокалиемии увеличивается их токсическое действие. При проведении комбинированной терапии нужно контролировать уровень калия в плазме и показатели электрокардиограммы, при необходимости – корректировать схему лечения;
• баклофен: усиливается антигипертензивное действие индапамида;
• метформин: высок риск развития молочнокислого ацидоза, вероятно, связанного с развитием функциональной почечной недостаточности под действием диуретика. При уровне креатинина больше 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин и 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин не следует применять индапамид в комбинации с метформином;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): при гипонатриемии повышается вероятность развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. В том случае, если у пациента с артериальной гипертензией вследствие приема диуретика снижается плазменное содержание ионов натрия, за 3 дня до начала приема ингибитора АПФ следует прекратить прием Индапамида МВ ШТАДА. Лечение ингибитором АПФ начинают с низких доз, постепенно увеличивая их при необходимости, в дальнейшем прием диуретика может быть возобновлен. Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью начинают с низких доз ингибитора АПФ, дозу диуретика предварительно снижают. Во всех случаях в течение первой недели терапии следует тщательно контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови);
• калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен): возможно развитие гипер- или гипокалиемии, особенно при сопутствующем сахарном диабете или почечной недостаточности. При проведении комбинированной терапии нужно контролировать плазменный уровень калия и показатели ЭКГ, при необходимости – корректировать схему терапии;
• препараты, содержащие соли кальция: возрастает риск снижения выведения ионов кальция почками и, как следствие, развития гиперкальциемии;
• непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): уменьшается объем циркулирующей крови, повышается продукция печенью факторов свертывания. Комбинированное лечение должно проводиться с осторожностью, может потребоваться коррекция дозы;
• тетракозактид и глюкокортикостероидные средства (при системном применении): происходит задержка жидкости и ионов натрия, вследствие чего снижается антигипертензивный эффект индапамида;
• нейролептики, трициклические антидепрессанты: усиливается гипотензивное действие индапамида, повышается риск развития ортостатической гипотензии вследствие аддитивного эффекта;
• йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты (особенно в высоких дозах): возрастает риск развития почечной недостаточности. Перед их применением следует восстановить потерянную жидкость;
• такролимус + циклоспорин: возможно повышение уровня креатинина в плазме крови, даже при нормальном содержании ионов натрия и воды (без изменения концентрации циклоспорина);
• слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, амфотерицин В (применяемый внутривенно): возрастает вероятность развития гипокалиемии. Необходимо контролировать плазменный уровень ионов калия и при необходимости корректировать его;
• недеполяризующие миорелаксанты: усиливается вызванная ими блокада нервно-мышечной передачи.

При назначении Индапамида МВ ШТАДА пациент должен сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает.

Аналоги

Аналогами Индапамида МВ ШТАДА являются: Акрипамид, Арифон, Индап, Индапамид, Ионик, Ипрес лонг, Лорвас СР, Равел СР, Ретапрес, СР-Индамед и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Индапамиде МВ ШТАДА

Согласно отзывам, Индапамид МВ ШТАДА – антигипертензивное средство, эффективно снижающее повышенное артериальное давление. Его дополнительными преимуществами считают удобство приема (1 раз в сутки) и сравнительно невысокую стоимость.

К недостаткам относят возможное резкое снижение давления, а также большой перечень вероятных побочных эффектов.

Цена на Индапамид МВ ШТАДА в аптеках

Примерная цена на Индапамид МВ ШТАДА за упаковку из 30 таблеток составляет 95–115 рублей.

Индапамид МВ Штада

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболо

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы – для ЛФ, содержащих лактозу.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе – по 1.25-2.5 мг препарата (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром. При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно – при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать “медленные” кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (как проявления гипокалиемии), аритмия, сердцебиение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции, никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия.

Прочие: обострение СКВ.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема препарата следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема препарата может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Препарат может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность лечения у детей не установлены.

Взаимодействие

Применение препарата повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление лактат-ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “пируэт” за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Индапамид МВ Штада

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Индапамид МВ Штада

индапамид мв таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Индапамид МВ Штада изготавливается в виде таблеток, которые покрываются пленочным материалом. Пленка имеет желтый оттенок, поперечный срез изделия – белый. Основное действующее вещество – индапамид в дозировке 1,5 мг. Наполнители:

• метилгидроксипропилцеллюлоза;
• молочный сахар;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• двуокись кремния.

В формулу оболочки входит метилксигидропропилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, двуокись титана, бензол сульфокислоты азорезорцин, натриевая соль. Фасуется товар в контурные ячейки по 10 шт. В пачку укладывается по 3 блистера. Цена Индапамид МВ Штада – 68 рублей.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в группу диуретиков с антингипертензивным эффектом. Принцип работы основан на нарушении реакции обратного поглощения Nа в толстом кортикальном участке петли Генгле, что приводит к усилению удаления вместе с уриной ионизированных атомов Na и Cl, в незначительной степени – ионов К и Мg. Химпродукт избирательно ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция, повышая упругость стенок сосудов и понижая их сопротивление. Одновременно снижается:

• уровень гипертрофических изменений левого желудочка;
• восприимчивость стенок артериол к воздействию олигопептидного сосудосуживающего гормона, биогенным аминам;
• продуцирование ионизированных и стабильных химрадикалов.

Вещество активизирует выработку простагландинов и не влияет на количественный объем жиров и углеводный метаболизм углеводов, включая лиц с нарушением инсулинового баланса. Артериальное давление после однократного введения лекарства понижается и сохраняется стабильным в течение суток. Максимальный лечебный эффект наступает через 7дней терапии. Пероральное введение обеспечивает быстрое и полное рассасывание в пищеварительном тракте. Показатель биодоступности равняется 93%. Использование вместе с продуктами питания понижает интенсивность поглощения, но общая величина абсорбции не изменяется. Максимальная концентрация наступает через 12 ч. после приема. В промежутке между процедурами плотность химматериала в плазме крови падает. Расщепление его происходит благодаря ферментации в ходе прохождения через печень. Удаляется через почки в форме производных индапамида в объеме до 80% от исходного значения. Остальная часть экстрактируется через кишечник.

Показания

Индапамид МВ Штада назначается при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется к использованию в случае:

• почечной дисфункции в тяжелой стадии;
• пониженного содержания калия в крови;
• печеночной дисфункции;
• комплексного употребления с продуктами, удлиняющими интервал QT;
• гиперсенситивности к составляющим препарат компонентам.

Не назначается лекарство детям до 18 лет. Соблюдение осторожности требуется при расстройствах работоспособности почечной и/или печеночной организации, нарушении процесса абсорбции, потребления, распределения и удаления жидкости и солей организмом. Ограничения накладываются при избыточной секреции паратгормонов или при наличии злокачественных процессов, что приводит к острым нарушениям метаболизма кальция и фосфора. Данное предупреждение относится к лицам с нарушениями секреции инсулина в фазе декомпенсации. При повышенном содержании мочевой кислоты в крови, сопровождающемся приступами подагры, медикамент нужно принимать под контролем врачей.

Способ применения и дозы

Индапамид МВ Штада употребляется перорально. Для запивания нужен достаточный объем воды. Дробить драже нельзя. Дозировка на протяжении суток не должна превышать 1,5 мг. Процедуру рекомендуется выполнять утром.

Беременность и лактация

Медикамент нельзя принимать в период вынашивания плода и при кормлении новорожденного грудной лактозой.

Побочные действия

В результате приема лекарства возможно появление осложнений со стороны:

• органов ЖКТ – тошнота, отсутствие аппетита, понос или нарушение перильстатики кишечника, боли в брюшной полости, воспаление питуитарной поверхности поджелудочной железы, печеночная энцефалопатия;
• центральной нервной организации – слабость, цефалгия, нарушение вестибулярного аппарата, сна, депрессивное состояние, высокая утомляемость, спазмы мускулатуры, напряжение;
• органов дыхания – форсированный выдох, воспаление питуитарной поверхности гортани, придаточных пазух носа, носовых проходов;
• сердца и сосудов – падение уровня кровяного давления при изменении положения тела, уменьшение количества калия, нарушение сердечного ритма, ощущение сердцебиения;
• структуры мочевыделения – рост частоты инфицирования, преобладание ночного диуреза перед дневным, увеличение объема образования урины.

На фоне приема Индапамид МВ Штада ответ иммунитета выражается появлением сыпи, крапивной лихорадки, микротромбозов, кровоизлияний вследствие нарушения целостности стенок сосудов. В структуре кровообразования наблюдались единичные прецеденты снижения уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов в кровяной субстанции, подавления кроветворения в костном мозге, усиление процесса угнетения эритроцитов. На основании лабораторных сведений отмечается повышение содержания сахара, хлора, натрия, калия в крови. Количество кальция, мочевой кислоты, креатинина растет. Зафиксировано осложнение красной волчанки.

Передозировка

При введении овердозы развивается тошнота с рвотой, астения, появляются расстройства в пищеварительном тракте, нарушения водно-электролитном равновесия. У некоторых пациентов отмечалось падение артериального давления, одышка. При наличии канцерогенных клеток в печени развивается печеночная кома. Для устранения симптомов отравления нужно промыть пищеварительный отдел. При необходимости следует стабилизировать уровень жидкости и солей в организме. Специальное противоядие отсутствует. Купить медикамент можно в аптеке или в интернет-магазине.

Особые указания

Употребление сердечных гликозидов, слабительных при повышенной секреции альдестрона вместе с индапамидом должно сопровождаться регулярными проверками содержания атомарного кальция, натрия, магния, уровня креатинина. Одновременно определяется водородный показатель, плотность декстрозы, мочевины и остатков азота. Постоянное наблюдение должно осуществляться за пожилыми пациентами, которым вводится индапамин, а также лицами с циррозом печени, сопровождающимся асцитом или отеками, с симптомами печеночной энцефалопатии, включая группу пациентов с ишемией сердца или дисфункцией миокарда. В категорию повышенного риска входят больные с пролонг. промежутком QT на электрокардиограмме, который имеет наследственную природу или приобретенную. Первое тестирование на уровень плотности атомов К в составе плазмы проводится в течение первых 7 суток после начала терапии. Причина роста Са в крови – недиагностированный гиперпаратиреоз. При синдроме нарушенной секреции инсулина или его метаболизма рекомендуется проводить контроль декстрозы в крови, особенно при наличии пониженного содержания калия в плазменной жидкости. Сильное обезвоживание приводит к развитию ярко выраженной почечной дисфункции – снижению эффективности структуры, отделяющей кровь капилляров клубочков от первичной мочи в пространстве капсулы Шумлянского-Боумена. Больным нужно восполнить дефицит воды, в начале курса терапии проводится определение функционала почек. Индапамид дает позитивный вывод при проведении допинговых тестов. Людям с повышенным кровяным давлением и пониженным содержанием натрия на фоне введения мочегонных за 3 суток до начала употребления блокаторов АПФ отменяется применение мочегонных. Если это невозможно, то блокаторы АПФ вводятся в низких дозировках. Комплексное использование Индапамид МВ Штада и противомикробных химсредств, производных амида сульфаниловой кислоты, вызывает обострение СКВ. Клинический опыт применения фармпродукта в лечении детей отсутствует. Установлено влияние лекарства на возможность самостоятельного управления машинами и сложным оборудованием, требующим повышенной концентрации внимания и координации движений. Существуют прецеденты развития реакций с изменением кровяного давления в начале терапии или при комбинировании с похожим по действию медикаментом. Тогда человек, по описанию симптоматики, может терять контроль над ситуацией. Осторожно нужно назначать вещество при расстройстве работоспособности мочевыделительной структуры. Его введение запрещается при заболевании почек в тяжелой стадии, когда отсутствует поступление урины в мочевой пузырь. Химпродукт противопоказан при патологии гепатобилиарной структуры в сложной фазе ее развития.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное введение индапамида с мочегонными и противогрибковыми материалами, сердечными гликозидами, минерало- и глюкокортикоидами, синтетическим заменителем АКТГ увеличивает опасность снижения уровня калия. Совместное использование Индапамид МВ Штада с:

• сердечными гликозидами приводит к появлению дигиталисного отравления;
• продуктами Са повышает уровень микроэлемента в крови;
• сахароснижающими медикаментами усиливает симптомы молочнокислого ацидоза;
• литиесодержащими материалами ведет к росту плотности лития в плазме и усиливает нефротоксичность;
• блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, антибиотиками, противомикробными и антиаритмическими фармсредствами, антипсихотиками, антигистаминами, алкалоидами, хининами вызывает аритмию;
• нестероидными противовоспалительными химвеществами, глюкокортикостероидами, искусственными синонимами АКТГ понижает гипотензивное действие рассматриваемого продукта.

Индапамид МВ Штада, по отзывам, в комплексе с калий сохраняющими мочегонными материалами дает положительный эффект. Но при этом возможно колебание уровня калия в сторону повышения или понижения у лиц, страдающих сахарным диабетическим синдромом или нарушением работы почек. Параллельное употребление индапамида с блокаторами АПФ повышает вероятность падения кровяного давления и почечной дисфункции, которые усугубляются при сужении просвета почечного артериального сосуда. Активный компонент средства повышает опасность расстройства почечного функционала при совместном введении с йодосодержащими контрастными материалами в повышенной дозировке по причине дегидратации. Поэтому перед использованием йодосодержащих продуктов следует восполнить недостаток воды в организме. Антипсихотики и антидепрессанты вызывают усиление гипотензивного влияния и резкого снижения давления при изменении положения тела. Иммунодепрессанты повышают вероятность возникновения гиперкреатининемии. Противосвертывающие химпродукты увеличивают плотность факторов свертывания. Индапамид укрепляет блокирование нервных импульсов мышечной структуры, которое развивается под влиянием миорелаксантов. Аналоги Индапамид МВ Штада – Индапамид, Индапамид Ретард, Арифон Ретард.

Условия и сроки хранения

Фармпрепарат необходимо сберегать с соблюдением температурного режима не выше 25°С. Срок хранения – 3 года. Отпускается по рецептурному назначению врача.

Индапамид МВ Штада (Indapamide SR Stada)

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гипромеллоза 4000), лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), тальк, титана диоксид.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диуретик. Антигипертензивный препарат. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (механизм действия связан с нарушением реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия и хлора, и в меньшей степени – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП) и на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.
Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч при приеме препарата 1 раз/сут, оптимальный терапевтический эффект развивается к концу первой недели приема.

Показания

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата составляет – 1.5 мг (1 таб.) 1 раз/сут (утром).

Противопоказания к применению

— тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);
— гипокалиемия;
— выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет;
— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.
С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (стадия анурии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.
Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко – ринит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.
Прочие: обострение системной красной волчанки.

Взаимодействие

При совместном применении с индапамидом салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (для в/в введения), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.
При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция – гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
При совместном применении с индапамидом повышается концентрация ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой); литий оказывает нефротоксическое действие.
При совместном применении с индапамидом следует учитывать, что астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “пируэт”.
При совместном применении НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен – усиливает.
Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
При совместном применении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
Индапамид увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (из-за обезвоживания организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.
Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Индапамид усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.