Индопресс инструкция по применению от давления

Индопрес: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный фармацевтический препарат входит в группу нетиазидных диуретиков, обладающих эффектом умеренной силы и применяемых при лечении повышенного артериального давления.

Индапамид, являющийся сульфонамидным диуретиком, обладающий индоловым кольцом, родственен по своим фармакологическим свойствам к диуретикам группы тиазидов. Механизм действия индапамида сосредоточен на работе почек и кровеносных сосудов.

Индапамид способен к ингибированию реабсорбции натрия, который сосредоточен в одном из отделов почек. Как следствие, усиливается вывод натрия, а также хлористых соединений вместе с мочой. Также выводятся калий и магний, однако, в меньшей степени.

Вследствие воздействия индапамида, диурез повышается, снижается артериальное давление. Антигипертензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов (даже у пациентов на гемодиализе). Диуретический эффект при этом незначителен.

Способность препарата к понижению давления вызвано его свойством повышать эластичность кровеносных сосудов (артерий), снижать резистентность в артериолах и понижать общее перирферическое сопротивление в кровеносных сосудах.

Применение индапамида приводит к снижению гипертрофии левого желудочка, стимулированию синтезирования отдельных типов простагландинов и простациклинов.

Не оказывает влияния на обменные процессы углеводов и липидов.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: индапамид.

Вспомогательные компоненты: лактоза, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат, гидроскипропилцелллюлоза, триацетин, проч.

Производится в форме таблеток, по 2,5 мг индапамида в каждой.

Показания

Данное лекарственное средство применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применение у пациентов, у которых диагностированы такие заболевания, как:

– тяжелые нарушение функции печени;

В педиатрии не применяется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Обычно данный препарат принимают перорально, по 1 таблетке, обычно в утреннее время.

Таблетки глотают, не разжевывая, запивают при этом достаточным количеством воды.

Если дозировку повысить, то на уровне давления это не отразится, а вот диуретический эффект будет увеличен. Если антигипертензивный эффект недостаточен – повышать дозировку не следует. В этом случае желательно обратиться к врачу для подбора иного способа лечения артериальной гипертензии.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач. Лечение может быть длительным и продолжаться в течение нескольких месяцев или лет.

В случае нарушений функций почек прием данного препарата противопоказан.

Пациенты с нарушениями работы нуждаются в минимальной дозировке препарата.

Передозировка

В случаях передозировки у пациентов наблюдались следующие симптомы:

– нарушения водно-электролитного баланса вследствие повышенного диуретического эффекта – гипонатриемия, гипокалиемия;

– судороги, сонливость, головокружение;

– полиурия или олигурия вплоть до анурии.

В качестве срочных лечебных мер необходимо произвести промывание желудка, провести мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса (производится в стационарных условиях).

Побочные эффекты

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

– тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;

– аллергические реакции (ангионевротический отек), аллергическая крапивница, пурпура, некролиз кожи;

– головокружение, утомляемость, головная боль;

– артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия;

– тошнота, панкреатит, вздутие, сухость во рту;

– полиурия, дизурия, почечная недостаточность;

– нарушение функции печени, печеночная энцефалопатия, гепатит;

– гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия с гиповолемией, дегидратация и ортостатическая гипотензия, вторичный компенсаторный метаболический алкалоз.

Индопресс инструкция по применению от давления

Индапамид относится к группе тиазидоподобных (сульфаниламидных) диуретиков минимальной силы действия с активным антигипертензивным эффектом. Препарат на уровне почки воздействует на кортикальную часть восходящего колена петли Генле и начальную часть дистальных канальцев.

Индопрес в своей основе содержит индольное кольцо. Действует в основном как периферический артериальный вазодилятатор, оказывая антигипертензивную активность. Характеризуется высокой липофильностью, благодаря чему хорошо проникает во многие ткани и органы.

Гипотензивное действие:

– изменяет трансмембранный транспорт кальция и приводит к снижению сокращения гладкомышечных клеток сосудов, оказывая сосудорасширяющее действие,

– участвует в стимуляции выработки простациклинов и простагландина Е2, которые так же оказывают вазодилятирующий эффект,

– проявляет антагонизм к калиевым каналам гладкой мускулатуры сосуда, что так же способствует гипотензивному эффекту.

Диуретическое действие связано с блокировкой реабсорбции ионов натрия и выведением ионов натрия, калия, хлора и воды.

Антиатерогенное действие – единственный диуретик способный несколько увеличивать уровень ЛПВП, за счет его влияния на синтез простациклина, в результате чего снижается агрегация тромбоцитов и одновременно оказывает антиоксидантное действие – уменьшая разрушение и повышая биодоступность NO.

Оказывает антигипертензивное действие у пациентов, как с нормальной, так и с дисфункцией почек, несколько увеличивая СКФ при применении среднетерапевтических доз.

Препарат не проникает через ГЭБ. Максимальная фармакологическая активность проявляется при длительном постоянном применении индапамида.

Хорошо всасывается из ЖКТ и максимально определяется в крови после употребления через 120 минут. Период Т 1/2 – 14-18 часов. Препарат находится в связанном состоянии с белками крови на 70-80 %. За счет высокой липофильности достаточно хорошо распределяется в органах и тканях, за исключением ЦНС. Метаболизируется лекарство в печени и почти целиком выводится почками до 75 %, с калом выводится 20 % метаболитов.

В минимальных дозах действует как артериальный вазодилятатор. Необходимый терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца после постоянного приема индапамида.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия различного происхождения.

Методика применения:

Препарат назначается перорально для приема внутрь. Ежедневно по утрам 2,5 мг до еды однократно. Препарат начинает действовать постепенно. При неэффективности монотерапии назначается комбинация с другими антигипертензивными препаратами. Увеличение дозировки для достижения большего эффекта не целесообразно в связи с тем, что на высоких дозах не происходит повышения антигипертензивного действия.

Длительность лечения устанавливается индивидуально. После отмены препарата не происходит развития рикошетной гипертонии.

Нежелательные явления:

Среднетерапевтические дозы препарата переносятся хорошо, побочные проявления характерны для высоких дозировок лекарственного средства.

Нарушения водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипрекальциемия, которые провоцируют развитие ортостатической гипотензии. На фоне потерей ионов хлора при приеме индапамида редко возможно развитие метаболического алкалоза.

Отмечается незначительное влияние индапамида на изменение сахара крови и повышение мочевой кислоты на фоне сахарного диабета и подагры.

Изменения со стороны крови: снижение тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, апластическая и гемолитическая анемия.

Изменения нервной системы: головокружение, головная боль, астения, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, парестезии.

Изменения ССС: аритмия, снижение артериального давления.

Изменения ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы. Нарушение функции печени, воспаление печени, печеночная энцефалопатия.

Изменения мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи, нарушение функции почек.

Изменения дыхательной системы: раздражение слизистой носа, трахеи, бронхов, неспецифическое воспаление альвеол легких.

Аллергические проявления в виде дерматита, сыпи, крапивницы, токсико-аллергические реакции в виде с-м Стивенса — Джонсона и с-м Лайелла.

Редко развитие фотосенсебилизации.

Васкулит, эректильная дисфункция, конъюнктивит, нарушение цветового зрения, обострение системной красной волчанки.

Противопоказания:

– Индивидуальная гиперчувствительность к индапамиду или компонентам препарата,

– нарушения функции печени,

– ХПН тяжелое течение (при СКФ меньше 30мл/мин),

– беременность и лактация,

– лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость лактозы,

Во время беременности:

Препарат противопоказан в период беременности и во время лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Эффективно сочетание индапамида с антигипертензивными средствами, в результате чего происходит повышение медикаментозного эффекта.

Совместный прием индапамида и лития приводит к снижению реабсорбции последнего и увеличивает его количество к крови, оказывая токсическое воздействие. При комбинации препаратов показан строгий контроль уровня лития в плазме крови.

Ингибиторы циклооксигеназы-2, салицилаты, НПВП снижают фармакологическую активность индапамида.

Ингибиторы АПФ на фоне гипонатриемии в сочетании с индапамидом вызывают развитие резкого снижения артериального давления или ОПН, поэтому при комбинации таких средств необходимо до начала приема ингибиторв АПФ отменить диуретик, который вызвал гипонатриемию и через 3 дня постепенно назначать ингибиторы АПФ с минимальных доз, доводя до необходимой терапевтической дозы.

Сердечная недостаточность и стеноз почечной артерии требует такой же тактики ведения при комбинации ингибиторов АПФ и индапамида.

При патологии почек требуется обязательный контроль показателей креатинина в начале лечения индапамидом и ингибиторами АПФ.

Сочетание баклофена и Индопреса приводит к возможному потенцированию антигипертензивного действия. В случае возникновения такового, следует провести регидратацию с обязательным контролем показателей креатинин/мочевина.

Сердечные гликозиды и индапамид при совместном приеме усиливают токсические эффекты гликозидов. И требуют контроля калия в крови, показателей ЭКГ.

Спироналоктон, амилорид, триамтерен с индапамидом могут изменять показатели калия в крови с его повышением либо снижением, особенно у лиц с сахарным диабетом и ХПН.

Метформин и индапамид – провоцируют появление молочнокислого ацидоза в результате действия последнего на функциональное состояние почек.

Контрастные вещества на основе йода на фоне дегидратации и приеме индапамида приводят к риску развития ОПН, в случае наличия гипокалиемии.

Соли кальция и индапамид – снижается выведение кальция с мочой и повышается его уровень в крови.

Нейролептики, антидепрессанты имипраминоподобные и индапамид – провоцируют появление ортостатической гипотензии.

Циклоспорины увеличивают количество креатинина крови при совместном приеме с индапамидом.

Стероидные препараты и эстрогены уменьшают гипотензивный эффект за счет их способности задерживать воду и натрий в организме.

Осторожно применяют индапамид в комбинации с антиаритмическими препаратами ІА, ІІІ классов, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, терфенадин, бепридил, дифеманил, эритромицин, астемизол, цизаприд, винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, мизоластин. Такие комбинации препаратов способны вызывать артимии, желудочковые тахикардии типа «пируэт» при развитии гипокалиемии на фоне индапамида.

Передозировка:

Высокие дозы 40 мг и более вызывают нарушения водно-электролитного обмена с проявлениями гипокалиемии и гипонатриемии. Сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой, резким снижением артериального давления и судорожным синдромом с возможным угнетением дыхательного центра. В результате падения артериального давления появляются головокружение, сонливость спутанность сознания. В тяжелых случаях нарушается функция почек с явлениями олигурии и анурии.

Лечение: промывание желудка, использование сорбентов, коррекция электролитных нарушений, симптоматическая терапия.

Форма выпуска препарата:

Выпускается в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки п/о 2,5 мг в блистерах №10.

Упаковка (3 блистера) №10.

Условия хранения:

Хранится лекарственная форма в оригинальной упаковке. Температурный режим до 25 °C.

Синонимы:

Арифон, Индапамид ратиофарм, Индап, Индапен, Ипамид, Хемопамид, Индапсан, Лорвас, Памид.

Состав:

Действующее вещество – индапамида гемигидрат.

1 таблетка содержит индапамид 2,5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат, пленочное покрытие 39G28601 Opadry II White.

Дополнительно:

Обязательный контроль электролитов до начала лечения Индопресом и на фоне его приема у лиц из группы риска (цирроз печени, пожилой возраст, отеки и асцит, СН, комбинация лекарственных средств, удлинение интервала Q–T)

Не оказывает отрицательного влияния на липидный спектр крови, препарат несколько повышает уровень ЛПВП и оказывает антиатерогенное действие.

Значительно уменьшает экскрецию альбумина с мочой при сахарном диабете. Развитие печеночной энцефалопатии на фоне приема индапамида требует немедленной отмены препарата.

На фоне развития фотосенсебилизации защищают открытые участки тела от действия УФ облучения либо отменяют препарат.

Лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость лактозы являются противопоказанием из-за наличия в препарате лактозы.

У пожилых людей при назначении Индопреса чаще отмечается снижение уровня калия и натрия в крови.

Развитие аритмий на фоне недопустимых комбинаций лекарственных средств наблюдается при показателях калия крови ниже 3,4ммоль/л.

Транзиторная гиперкальциемия при приеме Индопреса может усугублять проявления гиперпаратиреоза. Для оценки результатов лечения заболеваний паращитовидных желез проводится отмена индапамида.

Изменение показателей сахара крови незначительное и колеблется 0,18-0,33 ммоль/л, особенно на фоне гипокалиемии, т.к. имеется прямая корреляционная связь между снижением калия и повышением сахара крови.

На фоне подагры учащаются случаи повышенного содержания мочевой кислоты в крови при приеме Индопреса.

При почечной недостаточности со снижением показателей СКФ меньше 30мл/мин лечение Индопресом неэффективно и усугубляет течение заболевания.

Показатели СКФ при умеренной ПН несколько возрастают (до 28 %) при приме индапамида. Выраженная гиповолемия, возникающая от действия индапамида приводит к снижению СКФ. Тиазидовые диуретики в сочетании с индапамидом вызывают более тяжелую гипокалиемию.

Препарат во время периода беременности может вызвать фетоплацентарную ишемию с риском задержки роста плода.

Кормление грудным молоком во время лечения Индопресом прекращается. Допинг контроль даёт положительные результаты при приеме индапамида.

Управление транспортными средствами не рекомендовано при приеме индапамида, в связи с появлением возможного гипотонического криза, особенно в начале лечения.

Препараты аналогичного действия:

Индапен (Indapen) Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum) Оксодолин (OxodoKnum) Циклометиазид (Cyclomethiazidum) Индапамид (Indapamidum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «индопрес» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Читайте также:  Бомбейский синдром группа крови что это

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Индопрес

Наименование:

Индопрес (Indopres)

Состав

Действующее вещество – индапамида гемигидрат.
1 таблетка содержит индапамид 2,5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат, пленочное покрытие 39G28601 Opadry II White.

Фармакологическое действие

Индапамид относится к группе тиазидоподобных (сульфаниламидных) диуретиков минимальной силы действия с активным антигипертензивным эффектом. Препарат на уровне почки воздействует на кортикальную часть восходящего колена петли Генле и начальную часть дистальных канальцев.
Индопрес в своей основе содержит индольное кольцо. Действует в основном как периферический артериальный вазодилятатор, оказывая антигипертензивную активность. Характеризуется высокой липофильностью, благодаря чему хорошо проникает во многие ткани и органы.

Гипотензивное действие:
– изменяет трансмембранный транспорт кальция и приводит к снижению сокращения гладкомышечных клеток сосудов, оказывая сосудорасширяющее действие;
– участвует в стимуляции выработки простациклинов и простагландина Е2, которые так же оказывают вазодилятирующий эффект;
– проявляет антагонизм к калиевым каналам гладкой мускулатуры сосуда, что так же способствует гипотензивному эффекту.

Диуретическое действие связано с блокировкой реабсорбции ионов натрия и выведением ионов натрия, калия, хлора и воды.

Антиатерогенное действие – единственный диуретик способный несколько увеличивать уровень ЛПВП, за счет его влияния на синтез простациклина, в результате чего снижается агрегация тромбоцитов и одновременно оказывает антиоксидантное действие – уменьшая разрушение и повышая биодоступность NO.
Оказывает антигипертензивное действие у пациентов, как с нормальной, так и с нарушенной функцией почек, несколько увеличивая СКФ при применении среднетерапевтических доз.
Препарат не проникает через ГЭБ. Максимальная фармакологическая активность проявляется при длительном постоянном применении индапамида.

Хорошо всасывается из ЖКТ и максимально определяется в крови после употребления через 120 минут. Период Т 1/2 – 14-18 часов. Препарат находится в связанном состоянии с белками крови на 70-80%. За счет высокой липофильности достаточно хорошо распределяется в органах и тканях, за исключением ЦНС. Метаболизируется лекарственное средство в печени и почти полностью выводится почками до 75%, с калом выводится 20% метаболитов.
В минимальных дозах действует как артериальный вазодилятатор. Необходимый терапевтический эффект наблюдается через 3 месяца после постоянного приема индапамида.

Показания к применению

Способ применения

Препарат назначается перорально для приема внутрь. Ежедневно по утрам 2,5 мг до еды однократно. Препарат начинает действовать постепенно. При неэффективности монотерапии назначается комбинация с другими антигипертензивными препаратами. Увеличение дозировки для достижения большего эффекта не целесообразно в связи с тем, что на высоких дозах не происходит повышения антигипертензивного действия.
Длительность лечения устанавливается индивидуально. После отмены препарата не происходит развития рикошетной гипертонии.

Побочные действия

Среднетерапевтические дозы препарата переносятся хорошо, побочные проявления характерны для высоких дозировок лекарственного средства.
Нарушения водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипрекальциемия, которые провоцируют развитие ортостатической гипотензии. На фоне потерей ионов хлора при приеме индапамида редко возможно развитие метаболического алкалоза.
Отмечается незначительное влияние индапамида на изменение сахара крови и повышение мочевой кислоты на фоне сахарного диабета и подагры.

Изменения со стороны крови: снижение тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, апластическая и гемолитическая анемия.
Изменения нервной системы: головокружение, головная боль, астения, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, парестезии.
Изменения ССС: аритмия, снижение артериального давления.
Изменения ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы. Нарушение функции печени, воспаление печени, печеночная энцефалопатия.

Изменения мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи, нарушение функции почек.
Изменения дыхательной системы: раздражение слизистой носа, трахеи, бронхов, неспецифическое воспаление альвеол легких.
Аллергические проявления в виде дерматита, сыпи, крапивницы, токсико-аллергические реакции в виде с-м Стивенса — Джонсона и с-м Лайелла.
Редко развитие фотосенсебилизации.
Васкулит, эректильная дисфункция, конъюнктивит, нарушение цветового зрения, обострение системной красной волчанки.

Противопоказания

– Индивидуальная гиперчувствительность к индапамиду или компонентам препарата;
– нарушения функции печени;
– ХПН тяжелое течение (при СКФ меньше 30мл/мин);
– гипокалиемия;
– беременность и лактация;
– лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость лактозы;
– детский возраст.

Беременность

Препарат противопоказан в период беременности и во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Эффективно сочетание индапамида с антигипертензивными средствами, в результате чего происходит повышение медикаментозного эффекта.
Совместный прием индапамида и лития приводит к снижению реабсорбции последнего и увеличивает его количество к крови, оказывая токсическое воздействие. При комбинации препаратов показан строгий контроль уровня лития в плазме крови.
Ингибиторы циклооксигеназы-2, салицилаты, НПВП снижают фармакологическую активность индапамида.
Ингибиторы АПФ на фоне гипонатриемии в сочетании с индапамидом вызывают развитие резкого снижения артериального давления или ОПН, поэтому при комбинации таких средств необходимо до начала приема ингибиторв АПФ отменить диуретик, который вызвал гипонатриемию и через 3 дня постепенно назначать ингибиторы АПФ с минимальных доз, доводя до необходимой терапевтической дозы.

Сердечная недостаточность и стеноз почечной артерии требует такой же тактики ведения при комбинации ингибиторов АПФ и индапамида.
При патологии почек требуется обязательный контроль показателей креатинина в начале лечения индапамидом и ингибиторами АПФ.
Сочетание баклофена и Индопреса приводит к возможному потенцированию антигипертензивного действия. В случае возникновения такового, следует провести регидратацию с обязательным контролем показателей креатинин/мочевина.
Сердечные гликозиды и индапамид при совместном приеме усиливают токсические эффекты гликозидов. И требуют контроля калия в крови, показателей ЭКГ.
Спироналоктон, амилорид, триамтерен с индапамидом могут изменять показатели калия в крови с его повышением либо снижением, особенно у лиц с сахарным диабетом и ХПН.

Метформин и индапамид – провоцируют появление молочнокислого ацидоза в результате действия последнего на функциональное состояние почек.
Контрастные вещества на основе йода на фоне дегидратации и приеме индапамида приводят к риску развития ОПН, в случае наличия гипокалиемии.
Соли кальция и индапамид – снижается выведение кальция с мочой и повышается его уровень в крови.
Нейролептики, антидепрессанты имипраминоподобные и индапамид – провоцируют появление ортостатической гипотензии.
Циклоспорины увеличивают количество креатинина крови при совместном приеме с индапамидом.

Стероидные препараты и эстрогены уменьшают гипотензивный эффект за счет их способности задерживать воду и натрий в организме.
Осторожно применяют индапамид в комбинации с антиаритмическими препаратами ІА, ІІІ классов, фенотиазины, бензамиды, бутирофеноны, терфенадин, бепридил, дифеманил, эритромицин, астемизол, цизаприд, винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, мизоластин. Такие комбинации препаратов способны вызывать артимии, желудочковые тахикардии типа «пируэт» при развитии гипокалиемии на фоне индапамида.

Передозировка

Высокие дозы 40 мг и более вызывают нарушения водно-электролитного обмена с проявлениями гипокалиемии и гипонатриемии. Сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой, резким снижением артериального давления и судорожным синдромом с возможным угнетением дыхательного центра. В результате падения артериального давления появляются головокружение, сонливость спутанность сознания. В тяжелых случаях нарушается функция почек с явлениями олигурии и анурии.
Лечение: промывание желудка, использование сорбентов, коррекция электролитных нарушений, симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток покрытых пленочной оболочкой.
Таблетки п/о 2,5 мг в блистерах №10.
Упаковка (3 блистера) №10.

Условия хранения

Хранится лекарственная форма в оригинальной упаковке. Температурный режим до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Арифон, Индапамид ратиофарм, Индап, Индапен, Ипамид, Хемопамид, Индапсан, Лорвас, Памид.
Смотрите также список аналогов препарата Индопрес.

Инструкция по применению ИНДОПРЕС (INDOPRES)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 2 слоя разной структуры.

1 таб.
индапамид2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат.

Состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), полиэтиленгликоль 3000, триацетин.

10 шт. – блистеры (3) – пачки.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, диуретик.

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, связанное с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью.

Индапамид в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.

Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели и достигает максимума через 2-12 недель после начала приема препарата.

Показания к применению

Режим дозирования

Индопрес назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут (утром), до приема пищи. Действие препарата проявляется постепенно. Увеличение дозы препарата нецелесообразно, поскольку в более высоких дозах антигипертензивное действие существенно не увеличивается, но диуретический эффект повышается. В случае недостаточного эффекта рекомендуется комбинированная терапия с другими антигипертензивными средствами. Комбинированная терапия с диуретиками, которые могут вызвать гипокалиемию, не рекомендуется.

Продолжительность лечения определяется течением заболевания и эффективностью терапии.

Нет доказательств развития рикошетной артериальной гипертензии после прекращения лечения индапамидом.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано.

Необходимо учитывать, что у лиц пожилого возраста этот показатель зависит от возраста, массы тела, пола.

Побочные действия

Обычно лечение препаратом Индопрес переносится хорошо. Большинство клинических и лабораторных нежелательных реакций являются дозозависимыми и риск их развития может быть значительно уменьшен при использовании минимальной эффективной дозы. Побочные эффекты, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения:

  • очень часто (≥10%);
  • часто (≥1% и Со стороны водно-электролитного баланса:
    • очень часто – гипокалиемия (особенно у пациентов из групп риска);
    • очень редко – гиперкальциемия, гипонатриемия, которая может привести к гиповолемии и дегидратации организма с возможным развитием ортостатической гипотензии. Сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать компенсаторный метаболический алкалоз (масштабы и степень этого эффекта незначительны);
    • увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови на протяжении лечения: необходимо тщательно взвесить уместность применения этого препарата у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.

    Со стороны системы кроветворения:

    • очень редко тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    Со стороны ЦНС:

    • редко – головокружение, ощущение усталости, мышечные спазмы, парестезии, головная боль, возможны депрессия, сонливость, бессонница, напряжение, нервозность, тревожность, раздражительность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • очень редко – аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия.

    Со стороны пищеварительной системы:

    • нечасто – рвота;
    • редко – тошнота, запор, сухость во рту, абдоминальные боли/спазмы, диспепсия, анорексия;
    • очень редко – панкреатит, нарушение функции печени, в т.ч. повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит. У пациентов с уже имеющейся печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии (частота неизвестна).

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • очень редко – нарушение функции почек, включая учащенное мочеиспускание, никтурию, полиурию, почечную недостаточность.

    Со стороны дыхательной системы:

    • возможны ринорея, кашель, синусит, фарингит, пневмонит, респираторный дистресс-синдром.

    Аллергические реакции (в основном в виде дерматологических реакций, особенно у пациентов, склонных к атопии):

    • часто – макуло-папулезная сыпь;
    • нечасто – пурпура;
    • очень редко – ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны органа зрения:

    • ксантопсия, нечеткость зрения, конъюнктивит.

    Прочие:

    • васкулиты (в т.ч. некротизирующие ангииты), импотенция/снижение либидо, снижение массы тела, сиалоаденит, Возможно обострение ранее существующей системной красной волчанки (частота неизвестна). Были сообщения о случаях развития фотосенсибилизации.

    Противопоказания к применению

    • печеночная энцефалопатия, тяжелые нарушения функции печени;
    • тяжелая почечная недостаточность;
    • гипокалиемия;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • детский возраст;
    • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, другим сульфонамидам или их производным.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан при беременности. Диуретики могут вызвать фетоплацентарную ишемию с риском задержки роста плода.

    При необходимости назначения препарата женщинам в период лактации на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

    Особые указания

    Перед началом лечения Индопресом необходимо определить уровень натрия плазмы крови, в дальнейшем проверять его через регулярные промежутки времени. Сообщалось о случаях серьезной гипонатриемии в сочетании с гипокалиемией при лечении рекомендуемыми дозами (чаще у пожилых женщин).

    Лечение любыми диуретиками может привести к гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови может протекать сначала бессимптомно, поэтому регулярный мониторинг крайне важен и должен быть более частым у людей пожилого возраста и у больных циррозом печени.

    Развитие гипокалиемии является основным риском при лечении диуретиками. Снижение уровня калия плазмы ( Использование в педиатрии

    Препарат не рекомендовано применять у детей.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не нарушает психомоторные функции, но за счет внезапного снижения АД в отдельных случаях, особенно в начале лечения, препарат может влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

    Передозировка

    Индопрес может вызвать незначительный токсический эффект при применении в дозе более 40 мг.

    Симптомы:

    • нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, диспепсия, артериальная гипотензия, судороги, угнетение дыхания, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия (возможна анурия вследствие гиповолемии).

    Лечение:

    • необходимо промыть желудок, с последующим назначением активированного угля. Восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара. Проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат можно применять как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови (вследствие уменьшения его выведения) и появление симптомов передозировки. При необходимости назначения такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать его дозу.

    Комбинации, требующие осторожности

    Препараты, которые могут вызвать развитие аритмии типа “пируэт”:

    • антиаритмические препараты класса I А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
    • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
    • некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
    • препараты других групп (астемизол, терфенадин, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин для в/в введения).

    При гипокалиемии, брадикардии, удлинении интервала PQ повышается риск развития желудочковых аритмий, особенно типа “пируэт”. Необходимо при выявлении гипокалиемии скорректировать ее до начала применения этой комбинации. Обязательный мониторинг клинического состояния пациентов, ЭКГ, уровня электролитов в плазме крови.

    Системные НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, большие дозы салицилатов (>3 г/сут) могут вызвать уменьшение гипотензивного действия индапамида. У пациентов с обезвоживанием может возникнуть острая почечная недостаточность (снижается гломерулярная фильтрация). Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный дисбаланс.

    При одновременном применении с Индопресом ингибиторы АПФ повышают риск развития внезапного снижения АД и острой почечной недостаточности в начале лечения при наличии у пациентов снижения уровня натрия плазмы крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

    При артериальной гипертензии, когда предыдущее лечение диуретиком вызывало снижение уровня натрия плазмы крови, рекомендовано за 3 сут до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков (в дальнейшем при необходимости восстановить их прием) или начинать лечение с низких доз ингибиторов АПФ с постепенным повышением дозы. При застойной сердечной недостаточности лечение необходимо начинать с очень низких доз ингибиторов АПФ на фоне снижения дозы сопутствующего диуретика. Обязательный мониторинг функции почек (уровня плазменного креатинина) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

    При одновременном применении Индопреса с препаратами, которые могут вызвать гипокалиемию (амфотерицин, системные глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходимо контролировать уровень калия плазмы, что особенно важно при сопутствующей терапии сердечными гликозидами. Следует применять слабительные, которые не стимулируют перистальтику кишечника.

    Баклофен повышает антигипертензивный эффект Индопреса. Необходимо провести регидратацию, контролировать функцию почек в начале лечения.

    При одновременном применении с сердечными гликозидами существует риск усиления токсического действия сердечных гликозидов (за счет возможной диуретик-индуцированной гипокалиемии). Необходимо проводить мониторинг уровня калия плазмы и контроль ЭКГ, при необходимости пересмотреть лечение.

    Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью) или гиперкалиемии, хотя такая комбинация может быть полезной у некоторых пациентов. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, ЭКГ и, при необходимости, пересмотреть лечение.

    При одновременном применении с метформином возможно возникновение лактацидоза вследствие развития функциональной почечной недостаточности, ассоциированной с диуретиками, особенно с “петлевыми” диуретиками. Не применять метформин при уровне сывороточного креатинина выше 15 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин.

    В случае дегидратации, вызванной приемом диуретика, увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодконтрастных средств в высоких дозах. Необходимо восстановить водный баланс до их назначения.

    Имипраминподобные антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивное действие индапамида и усиливают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    При одновременном применении соли кальция увеличивают риск развития гиперкальциемии в результате снижения выведения кальция с мочой.

    При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом существует риск повышения уровня сывороточного креатинина без каких-либо изменений концентрации циклоспорина в плазме, даже при отсутствии водно-натриевого дефицита.

    Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия) при совместном применении с индапамидом приводят к уменьшению гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

    При одновременном применении с эстрогенами возможно уменьшение антигипертензивного действия препарата за счет задержки жидкости.

    Индопрес : инструкция по применению

    Состав

    действующее вещество: индапамид;

    1 таблетка содержит 2,5 мг индапамида, в перерасчете на 100 % сухое вещество; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кальция стеарат; пленкообразующее покрытие: гидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3000, триацетин.

    Описание

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видно 2 слоя разной структуры.

    Фармакологическое действие

    Фармакокинетика

    Показания к применению

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, другим сульфонамидам или их производным;

    • печеночная энцефалопатия, тяжелые нарушения функции печени;

    • тяжелая почечная недостаточность;

    • период беременности и кормления грудью;

    Беременность и период лактации

    Препарат противопоказан в период беременности. Диуретики могут вызвать фетоплацентарную ишемию с риском задержки роста плода.

    При необходимости приема препарата женщинам, которые кормят грудью, на период лечения кормление грудью следует прекратить (индапамид выделяется в грудное молоко). Дети.

    Препарат не рекомендовано применять детям.

    Способ применения и дозы

    Для перорального применения.

    Индопрес назначают в дозе 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки (утром), до приема пищи.

    Действие препарата проявляется постепенно. Увеличение дозы препарата нецелесообразно, поскольку в более высоких дозах антигипертензивное действие существенно не увеличивается, но диуретический эффект повышается. В случае недостаточного эффекта рекомендуется комбинированная терапия с другими антигипертензивными средствами. Комбинированная терапия с диуретиками, которые могут вызвать гипокалиемию, не рекомендуется.

    Продолжительность лечения определяется течением заболевания и эффективностью терапии.

    Нет доказательств развития рикошетной артериальной гипертензии после прекращения лечения индапамидом.

    Нарушение функции почек

    При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. Диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или минимально нарушенной функции почек.

    Пациенты пожилого возраста

    Необходимо учитывать, что у лиц пожилого возраста уровень креатинина плазмы крови зависит от возраста, веса, пола. Лечение Индопресом этой категории пациентов следует проводить при нормальной или минимально нарушенной функции почек.

    Нарушение функции печени

    При тяжелых нарушениях функции печени лечение препаратом противопоказано.

    Если вы пропустили очередной прием препарата, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать непринятую таблетку, просто пропустите забытую дозу и продолжайте прием препарата в соответствии с обычным графиком.

    Побочное действие

    Обычно лечение препаратом Индопрес переносится хорошо. Большинство клинических и лабораторных нежелательных реакций являются дозозависимыми и риск их развития может быть значительно уменьшен при использовании минимальной эффективной дозы.

    Побочные эффекты, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения: очень часто (> 10 %); часто (> 1 % и 0,1 % и 0,01 % и

    Передозировка

    Индопрес может вызвать незначительный токсический эффект при применении в дозе более 40 мг. Прежде всего признаки передозировки имеют форму водно-электролитных расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинические проявления: тошнота, рвота, диспепсия, гипотензия, судороги, угнетение дыхания, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия (возможна анурия вследствие гиповолемии). Лечение. Необходимо промыть желудок, применить активированный уголь и восстановить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат может применяться как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

    Не рекомендованные комбинации.

    Литий: при одновременном применении с препаратами лития возможно повышение уровня лития в плазме крови (вследствие уменьшения его выведения) и появление симптомов передозировки. При необходимости назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития в плазме и корректировать его дозу.

    Комбинации, требующие осторожности.

    Препараты, которые могут вызвать «torsade de points»:

    -IA класс антиаритмических препаратов (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

    -III класс антиаритмических препаратов (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); -некоторые антипсихотические препараты:

    фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

    -препараты других групп; астемизол, терфенадин, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин для внутривенного введения.

    Повышается риск вентрикулярних аритмий, особенно «torsade de points» (гипокалиемия, брадикардия и удлиненный интервал PQ способствуют возникновению аритмий). Необходимо при выявлении гипокалиемии скорректировать ее до начала применения этой комбинации. Обязательный мониторинг клинического состояния пациентов, ЭКГ, уровня электролитов в плазме крови.

    Системные нестероидные противовоспалительные препараты, включая ЦОГ-2 селективные ингибиторы, большие дозы салицилатов (> 3 г/сутки):

    могут вызвать уменьшение гипотензивного действия индапамида. У пациентов с обезвоживанием может возникнуть острая почечная недостаточность (снижается гломерулярная фильтрация). Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный дисбаланс.

    возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в начале лечения ингибиторами АПФ при наличии уже существующего у пациентов снижения уровня натрия плазмы крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

    При артериальной гипертензии, когда предыдущее лечение диуретиком вызвало снижение уровня натрия плазмы крови, рекомендовано за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков (в дальнейшем при необходимости – восстановить их прием) или начинать лечение с низких доз ингибиторов АПФ с постепенным повышением дозы. При застойной сердечной недостаточности лечение необходимо начинать с очень низких доз ингибиторов АПФ на фоне снижения дозы сопутствующего диуретика. Обязательный мониторинг функции почек (уровня плазменного креатинина) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

    Препараты, которые могут вызвать гипокалиемию: амфотерицин, системные глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику: повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходимо контролировать уровень калия плазмы, что особенно важно при сопутствующей терапии сердечными гликозидами. Применять слабительные, которые не стимулируют перистальтику кишечника.

    Баклофен: повышается антигипертензивный эффект. Необходимо провести регидратацию, контролировать функцию почек в начале лечения.

    Сердечные гликозиды: существует риск усиления токсического действия сердечных гликозидов (за счет возможной диуретик-индуцированной гипокалиемии). Необходимо проводить мониторинг уровня калия плазмы и контроль ЭКГ, при необходимости пересмотреть лечение.

    Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): хотя такая комбинация может быть полезной у некоторых пациентов, существует риск развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, ЭКГ и, при необходимости, пересмотреть лечение.

    Метформин: возможно возникновение молочнокислого ацидоза вследствие развития функциональной почечной недостаточности, ассоциированной с диуретиками, особенно с петлевыми диуретиками. Не применять метформин при уровне плазменного креатинина выше 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

    Йодконтрастные средства: в случае дегидратации, вызванной приемом диуретика, увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодконтрасгных средств. Необходимо восстановить водный баланс до их назначения.

    Имипрамтоподобные антидепрессанты, нейролептики: наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и усиливается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии в результате снижения элиминации кальция с мочой.

    Циклоспорины, такролимус: риск повышения уровня креатинина плазмы без каких-либо изменений уровней циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии водно/натриевого дефицита.

    Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия) при совместном применении с индапамидом приводят к уменьшению гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под влиянием глюкокортикостероидов.

    Эстрогены: при одновременном применении с индапамидом возможно уменьшение антигипертензивного действия препарата за счет задержки жидкости в организме.

    Особенности применения

    Перед началом лечения Индопресом необходимо определить уровень натрия плазмы крови, в дальнейшем проверять его через регулярные промежутки времени. Сообщалось о случаях серьезной гипонатриемии в сочетании с гипокалиемией при лечении рекомендуемыми дозами; чаще наблюдались у пожилых женщин. Лечение любыми диуретиками может привести к гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови может протекать сначала бессимптомно, поэтому регулярный мониторинг в этом контексте крайне важен и должен быть более частым у людей пожилого возраста и у больных циррозом печени.

    Развитие гипокалиемии является основным риском при лечении диуретиками. Снижение уровня калия плазмы (

    Меры предосторожности

    При нарушении функции печени препарат может вызывать развитие печеночной энцефалопатии, особенно при электролитном дисбалансе. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение препарата.

    При развитии в процессе лечения реакций фотосенсибилизации рекомендуется прекратить прием препарата. Если необходимость в применении препарата остается, рекомендуется защищать открытые участки тела от прямого солнечного света и искусственного ультрафиолетового облучения.

    Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать этот препарат.

    Форма выпуска

    По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

    Инструкция по применению таблеток Индап при высоком давлении

    Эффективное лекарственное средство Индап относится к группе нетиазидных диуретиков с умеренно выраженной активностью класса сульфонамидов. Препарат назначают для нормализации артериального давления при гипертонии. Таблетки Индап снимают отечность, выводят лишнюю воду из организма, сохраняют баланс полезных веществ, расширяют сосуды, понижают тонус. Медикамент назначает лечащий врач. Купить препарат можно в любом аптечном пункте при предъявлении рецептурного листа. Цена таблеток Индап ниже, чем на тиазидоподобные препараты аналогичного действия.

    Форма выпуска и упаковка

    Медикамент производится в виде капсул светло-голубого цвета. Внутри капсулы — порошок белого цвета с активными веществами.

    Капсулы упакованы в индивидуальные ячейки блистера. В картонной упаковке три блистера по 10 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению препарата Индап.

    Состав

    Основное действующее вещество – индапамид. В одной таблетке содержится 2,5 мг вещества. Другие компоненты препарата:

    • гранулированная МКЦ;
    • молочный сахар;
    • кукурузный крахмал;
    • полисорб;
    • стеарат магния;
    • оксид титана;
    • желатин;
    • пищевая добавка Е132.

    Оболочка таблеток состоит из желатина.

    Фармакологическое действие — при каком давлении принимать?

    Медикамент относится к группе нетиазидных диуретиков. Мочегонное средство действует напрямую на нефроны почек. Таблетки выводят натрий, калий, магний, хлориды с мочой. Диуретик расслабляет сосуды, уменьшает вязкость крови, что приводит к нормализации кровяного давления.

    Таблетки от давления Индап эффективны только при первой или второй степени гипертонии. При тяжелой форме гипертонической болезни положительного действия не будет.

    Таблетки Индап разрешено принимать пациентам с сахарным диабетом. Препарат не влияет на уровень холестерина и триглицеридов.

    Биодоступность таблеток после применения составляет 93 %. Капсула хорошо растворяется в желудке, так как оболочка сделана из быстрорастворимого желатина. Содержимое всасывается в кровь. Максимальное содержание активных веществ достигается уже через час после применения. Связывание с белками составляет более 75 %. Время выведения варьируется от 18 до 24 часов, поэтому принимать больше 1 таблетки в сутки не имеет смысла.

    Препарат не обладает накопительным эффектом. Основная часть элементов Индапа выводится почками с мочой. Оставшиеся компоненты становятся продуктами метаболизма.

    Показания к применению

    Медикамент назначают при гипертонической болезни первой или второй степени, когда другие средства не дают нужного терапевтического эффекта.

    Другие показания к применению:

    • гипертония с резистентностью к лекарственным препаратам;
    • отечность тканей;
    • повышенное содержание натрия в крови.

    Препарат Индап можно назначать пациентам пожилого возраста. После 60 лет пациентам с высоким давлением лекарство Индап назначают в профилактических целях.

    Противопоказания

    Медикамент противопоказан при:

    • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
    • индивидуальной непереносимости сульфаниламидов;
    • нарушениях мозгового кровообращения в острой форме;
    • печеночной недостаточности;
    • почечной недостаточности;
    • отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь;
    • непереносимости лактозы.

    Препарат нельзя назначать женщинам в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания. Детям до 18 лет таблетки от давления Индап противопоказаны.

    Некоторым группам пациентов нужно подходить к терапии препаратом с особой осторожностью, точно соблюдая указания врача и следя за показателями жизненно-важных систем, органов. К относительным противопоказаниям относятся:

    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • нарушения водно-электролитного обмена;
    • почечная недостаточность в легкой форме;
    • печеночная недостаточность первой степени;
    • подагра;
    • брюшная водянка;
    • ишемии сердца;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
    • фиброзно-кистозный остит.

    Курсовой прием назначает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение об использовании Индапа при гипертонии нельзя. Лекарство Индап назначают в случае, если другие способы терапии невозможны или не приносят результата.

    Как принимать Индап при давлении и гипертонии?

    Таблетки Индап назначаются после проведения комплексного обследования, выявления общих показаний к применению и исключения противопоказаний. Схема приема расписывается индивидуально. Общих рекомендаций по курсовому применению таблеток нет.

    Медикамент принимают в первой половине дня целиком. Нельзя давить, ломать, растворять, высвобождать содержимое капсулы. Таблетку принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Оболочка таблетки растворяется в желудке, содержимое попадает в кровеносную систему. Еда на порядок приема не влияет.

    Врач может назначить Индап отдельно или в комплексе с другими медикаментами, регулирующими давление. При составлении комплекса для лечения врач проверяет совместимость и лекарственное взаимодействие препаратов.

    Продолжительность курса не регулируется положениями инструкции по применению препарата Индап. Здесь нет общих рекомендаций по приему. Курсовое применение регулируется и зависит от состояния здоровья пациента, степени выраженности проблемы, проведенной терапии.

    Лекарство Индап с пролонгированным эффектом принимают раз в сутки. Индап снижает давление при начальной стадии болезни. Повышение дозировки не приведет к усилению эффекта, но может стать причиной проявления побочных реакций в тяжелой форме. Важно точно следовать рекомендациям и сообщать о любых изменениях. Если терапия медикаментом Индап в указанной дозировке не приносит положительного результата, следует прекратить прием средства, добавить к курсу другое гипотензивное лекарственное средство или подобрать другой способ лечения.

    Применение при беременности и лактации

    Сведений о безопасности приема медикамента в период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания нет. При приеме препарата возможно изменение водно-солевого и электролитного баланса, что может негативно отразиться на развитии будущего ребёнка. Во избежание неприятных последствий для ребенка и матери принимать Индап в период вынашивания или грудного вскармливания запрещено.

    Побочные действия

    Мочегонное средство хорошо воспринимается организм и редко приводит к развитию побочных эффектов. Со стороны работы жизненно важных систем и органов могут проявиться следующие нежелательные реакции:

    • система пищеварения: тошнота, рвота, затрудненная дефекация, диарея, болезненность живота при пальпировании, сухость в ротовой полости, боль в желудке;
    • нервная система: органическое поражение головного мозга, переутомляемость, слабость, мигрени, упадок сил, недомогание, вестибулярные нарушения, бессонница, депрессия, перепады настроения;
    • зрение: нарушения зрения, воспаление конъюнктивы;
    • дыхательная система: риносинусит, воспаление слизистой оболочки носа, насморк, кашель, воспаление глотки;
    • сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, изменения показателей электрокардиограммы;
    • мочеполовая система: ночной диурез, воспаления неопределенного генеза, увеличенное образование мочи;
    • иммунитет: зуд, аллергия, крапивная лихорадка, высыпания на коже, ангиит;
    • система кровообращения: снижение количества тромбоцитов, синдром Андерсона – Нови, снижение уровня и числа лейкоцитов, малокровие;
    • метаболизм: повышение содержания кальция, азота, хлора, креатинина в сыворотке крови, снижение концентрации натрия, калия, магния, появление глюкозы в моче, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови;
    • другие системы и органы: снижение полового влечения, боли в спинном и грудном отделе, повышенное потоотделение, уменьшение объемов и потеря веса, воспаление поджелудочной железы, снижение мышечной силы, болезнь Либмана — Сакса.

    Побочные реакции появляются из-за нарушения приема препарата или превышения дозировки. При появлении побочных реакций организма рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который определит целесообразность приема Индапа в дальнейшем.

    Передозировка

    Прием медикамента редко приводит к передозировке в острой форме. При восьмикратном превышении дозы повышается риск появления побочных эффектов в разной степени выраженности.

    Первые признаки передозировки:

    • сухость в ротовой полости;
    • нарушения водно-электролитного обмена;
    • понижение давления до критических показателей;
    • судорожные припадки;
    • рвота;
    • затрудненная дефекация;
    • диарея;
    • вертиго;
    • слабость;
    • сонливость;
    • спутанность сознания;
    • нарушение функций печени и почек.

    При проявлении симптомов передозировки пациенту делают промывание желудка и вызывают скорую помощь. Для промывания можно дать абсорбирующее средство или вызвать рвоту.

    Основная задача при появлении побочных реакций или передозировке – восстановить электролитный баланс и нормализовать артериальное давление.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарство Индап плохо сочетается с рядом других медикаментов, вызывая ложные или неправильные реакции. Пациент должен сообщать о любых лекарствах, которые он принимает, перед назначением курса Индапа. Врач проверит совместимость лекарственных средств, а затем отрегулирует курс.

    Некоторые изученные сочетания лекарства Индап с другими препаратами и последствия:

    ПрепаратыВзаимодействие
    Литийсодержащие медикаментыОстрое отравление литием
    Кальцийсодержащие препаратыПовышение концентрации кальция в плазме крови
    Йодосодержащие препаратыПочечная недостаточность, обезвоживание
    Сердечно-сосудистые препаратыНарушение сердечного ритма
    Антидепрессанты и антипсихотикиПонижение кровяного давления до критических значений
    Мочегонные средстваНарушения водно-электролитного обмена, существенное снижение кровяного давления до критических значений
    Антитромботические средства непрямого действияСнижение эффективности
    Н-холинолитикиНервно-мышечный синапс
    Калийсберегающие диуретикиПовышенное содержание калия в крови, развитие почечной недостаточности
    ГлюкокортикоидыСнижение терапевтического эффекта, снижение концентрации калия в крови
    Бета-адреномиметикиПонижение действенности Индапа
    Лекарственные средства гликозидной структурыСнижение концентрации калия в крови, отравление
    Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаСнижение кровяного давления до критических показателей, нарушение функций почек
    НПВППонижение терапевтического эффекта Индапа
    Астемизол, Винкамин, Топрал, Эритромицин, Терфенадин-СтадаСнижение терапевтического эффекта Индапа
    БаклосанПонижение артериального давления до критических значений
    Метформин-ТеваСмещение кислотно-щелочного баланса организма
    ЦиклоспоринПовышение креатинина в сыворотке крови

    Медикамент нельзя принимать с алкоголем. Спиртосодержащие напитки и наркотические вещества снижают эффективность препарата, что может привести к нерегулируемым скачкам давления. Выявлены случаи снижения давления до критических показателей.

    Преимущества и недостатки препарата

    Медикамент назначается при выраженной гипертонии первого или второго типа. Лекарство Индап обладает рядом преимуществ, которые делают его эффективным в борьбе с повышенным давлением:

    • пролонгированный эффект: достаточно одной таблетки Индап, чтобы нормализовать кровяное давление на сутки;
    • отсутствие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен;
    • отсутствие риска развития сахарного диабета и атеросклероза на фоне приема Индапа;
    • минимальное влияние на образование мочи, отсутствие повышенных позывов к мочеиспусканию, нет ночного диуреза;
    • нет накопительного эффекта, лекарственное средство практически полностью выводится почками в неизменном виде;
    • низкая цена таблеток Индап, доступность лекарственного средства;
    • препарат работает на пациентах с гемодиализом;
    • минимум противопоказаний и побочных реакций;
    • низкий риск передозировки с тяжелыми последствиями.

    К недостаткам лекарства Индап относятся:

    • низкая эффективность по сравнению с другими тиазидными диуретиками;
    • отсутствие терапевтического эффекта при высокой степени гипертонической болезни;
    • индивидуальная несовместимость приводит к снижению действенности;
    • вымывание минеральных веществ из крови: при приеме лекарства следует соблюдать диету, употреблять в пищу богатые магнием и кальцием продукты;
    • может вызывать привыкание, что приводит к снижению терапевтического эффекта;
    • при неправильном приеме, несоблюдении курса или превышении дозировки сохраняется довольно высокий риск проявления побочных реакций;
    • регулировка дозы не влияет на действенность препарата и его влияние на организм.

    Особые указания

    Медикамент оказывает выраженное действие на организм при правильном применении по инструкции и рекомендациям врача. Врач назначает Индап при повышенном давлении. При применении медикамента Индап следует учитывать ряд нюансов, которые помогут повысить его эффективность и нивелировать негативные реакции организма:

    1. Лекарственное средство разрешено принимать пациентам с сахарным диабетом любого типа. Пациенты этой группы должны принимать препарат с особой осторожностью, контролируя показатели крови.
    2. Прием препарата должен сопровождаться диетическим питанием. В питании должны преобладать продукты, обогащенные кальцием, магнием, калием. В период курсового приема лекарства Индап нужно воздержаться от жирной пищи и от употребления продуктов, влияющих на показатели кровяного давления.
    3. Необходимо сократить количество потребляемой соли.
    4. Препарат не совместим с алкоголем, наркотиками или другими расслабляющими веществами. Совместный прием Индапа и алкоголя может вызвать понижение давления до критических показателей. Есть случаи снижения терапевтического эффекта и дополнительного повышения артериального давления.
    5. Пациенту следует предупредить врача о курении. Никотин снижает действенность препарата, поэтому требуется корректировка дозировки и продолжительности курса.
    6. Спустя неделю после начала приема проверяется концентрация калия в крови, на протяжении всего курса отслеживаются показатели, чтобы исключить гипокалиемию;
    7. При прохождении курса мочегонными средствами отдельно контролируется состояние почек. Прием диуретиков может вызвать нарушение водно-щелочного и электролитного баланса. Важно постоянно восполнять потери жидкости, чтобы исключить обезвоживание.
    8. При назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента нужно прекратить прием Индапа за три дня до начала введения ИАПФ.
    9. При сахарном диабете может потребоваться повышение доз инсулина. Необходима дополнительная консультация.
    10. Для повышения терапевтического эффекта врачи рекомендуют принимать лекарство Индап в одно и то же время.
    11. При прохождении курса нужно сообщать лечащему врачу о любых изменениях, назначении дополнительных лекарственных средств. Врач проверит совместимость медикаментов, чтобы решить дальнейший ход лечения.

    Ориентировочная стоимость препарата

    Средняя цена таблеток Индап составляет от 100 до 120 рублей. На стоимость влияет дозировка, производитель, аптека и регион. Препарат отпускается по рецепту врача.

    Аналоги

    Недорогое мочегонное средство Индап используют при гипертонии первого или второго типа. При поздних стадиях болезни препарат неэффективен. В случае отсутствия терапевтического эффекта, личной непереносимости или других обстоятельств, его можно заменить на другие препараты.

    Действующие аналоги таблеток Индап:

    Все препараты основаны на индапамиде. Меняется только его содержание в составе, набор других дополнительных компонентов, форма выпуска и дозировка. Назначение или смена препарата в период лечение утверждаются лечащим врачом. Самостоятельно принимать решение о замене таблеток Индап аналогами нельзя.

    Хранить лекарственное средство нужно в темном, защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения лекарства в запечатанном виде составляет 5 лет с даты производства по истечении срока годности остатки медикамента и упаковку необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.


Ссылка на основную публикацию
×
×