Аритмия и аспирин

Аспирин можно ли при аритмии

Нужно ли принимать аспирин?

Хорошо известна способность аспирина подавлять активность кровяных пластинок – тромбоцитов (компонент крови, способствующий ее свертыванию). Этим аспирин уменьшает способность крови к образованию тромбов, снижает вероятность закупорки артерии кровяным сгустком или может восстановить кровоток после того, как образовался тромб на фоне атеросклероза .

Врач может назначить аспирин в следующих случаях:

• Для предотвращения повторения острых сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных атеросклерозом (вторичная профилактика).

Если уже были инфаркт миокарда. инсульт. предвестники инсульта (преходящий ишемический приступ) или нестабильная стенокардия. то прогноз можно улучшить благодаря лекарствам, подавляющие активность кровяных пластинок, таким как аспирин. Действительно, прием аспирина снижает риск смерти на 15% и риск осложнений (таких как несмертельный инфаркт миокарда или инсульт) на 25 – З0%. Благодаря клиническим исследованиям выяснено: если 100 больных с сердечно-сосудистым заболеванием принимают аспирин в течение двух лет, то это позволяет избежать одной смерти и двух серьезных осложнений течения болезни. Кажется, что это небольшие цифры, но они впечатляют, если подсчитать эти данные на количество таких больных в мировом масштабе.

Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования.

• Для предотвращения острым сердечно-сосудистым катастрофам, связанным с атеросклерозом (первичная профилактика);
• Для уменьшения последствий инфаркта миокарда.

Если Вам кажется, что у Вас возник инфаркт миокарда, то, во-первых, вызовите скорую помощь. Затем немедленно разжуйте таблетку аспирина (взрослую дозу) или измельчите таблетку и выпейте ее растворенной в воде для быстрого всасывания. Аспирин может помочь восстановить ток крови через закупоренный тромб (кровяной сгусток) артерии.

Аспирин дешевый, безопасный и удобный в использовании. Большинство врачей назначают его в малых дозах как эффективное средство уменьшения дальнейшего риска ИБС у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Если у человека не обнаружено ИБС, то польза от приема аспирина еще четко не доказана. Надо также учитывать, что аспирин может иногда вызвать раздражение желудка и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Исследование, выполненное на 22000 американских врачей-мужчин, показало, что в той группе, где принимали одну таблетку аспирина через день, было на 44 инфаркты миокарда меньше, однако не уменьшились количество инсультов и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналогичные британские исследования не выявили уменьшения также количества инфарктов на фоне приема аспирина.

Вероятно, главная профилактическая полезность аспирина проявляется после 50 лет. Непонятно также, полезен аспирин женщинам. Исследованием, которое охватывало более 80 000 женщин-медсестер, доказано, что у тех, кто принимал от одной до шести таблеток аспирина в неделю, несколько реже развивался инфаркт миокарда.

Однако это профилактическое действие было весьма незначительным. Кроме того, само исследование не соответствовало требованиям, которые позволяют использовать его результаты с целью разработки методических рекомендаций для врачей.

Когда врачи назначают аспирин, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов), то рекомендуют малые дозы. Можно значительно снизить способность кровяных пластинок к свертыванию, принимая меньше одной таблетки аспирина в день – достаточно одной таблетки детского аспирина, что соответствует одной четверти взрослой дозы. Следует избегать приема аспирина в случае аллергии на него, склонности к кровотечениям, желудочных раздражений или язв или при использовании антикоагулянтов (таких как варфарин).

• Для предотвращения образования тромбов в предсердии в случае мерцательной аритмии.

В случае мерцательной аритмии является высокий риск инсульта. Это связано с большой вероятностью того, что кровяные сгустки сформируются в левом предсердии, оторвутся и попадут в артерии мозга. В клиническом исследовании установлено, что аспирин эффективно предотвращает инсульт у некоторых людей с мерцательной аритмией, однако варфарин все же эффективнее.

Тремя исследованиями доказано, что варфарин снижает вероятность инсульта более чем на 70%. Ни аспирин, ни малые дозы варфарина, как обычно, не влекут кровотечения у больных мерцательной аритмией.

Аспирин или варфарин надо принимать при мерцательной аритмии, даже если нет других признаков болезни сердца. В тех случаях, когда есть еще какие-то проявления болезни сердца, а именно: высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови в прошлом, снижена сократительная способность левого желудочка, большое левое предсердие или пораженные клапанах рекомендуется прием варфарина, если для этого нет противопоказаний, например, склонности к кровотечению.

Если Вы решили регулярно принимать профилактическую дозу аспирина, то сначала посоветуйтесь с врачом.

Можно ли пить аспирин при повышенном или пониженном давлении?

Одно из наиболее известных лекарств, которое представлено на рынке более 100 лет – аспирин. Это лекарство не только помогает превосходно справиться с большинством болевых ощущений, но и также весьма эффективно применяется при лечении заболеваний сердечно сосудистой системы. Доступная цена, широкая распространенность обусловили то, что это средство можно найти в любой аптечке, осталось только разобраться в том, как правильно его применять для нормализации давления.

Особенности препарата

Этот медикамент относится к группе нестероидных анальгетиков, оказывающих на организм противовоспалительный эффект. Кроме того, он значительно снижает температуру тела и обладает обезболивающим эффектом.

Механизм действия этого препарата обусловлен тем, что он значительно снижает уровень активности ферментов, которые провоцируют усиление воспаления. Таким образом, воспалительный процесс уменьшается. Особенно часто это средство применяется для лечения ревматизма.

Преимущественно он оказывает воздействие на те области головного мозга, которые отвечают за нормальное прохождение терморегуляции и устранение болевых ощущений. Именно поэтому медикамент часто применяется для снижения температуры и болевых ощущений при простуде.

Часто аспирин используется и при гипертонии.

Это обусловлено тем, что аспирин снижает высокое давление путем разжижения крови и препятствует склеиванию отдельных ее компонентов.

В ходе такого воздействия при повышенном давлении сосуды значительно расширяются. Кроме того, средство устраняет болевые ощущения при внутричерепном давлении. Как правило, специалисты назначают прием аспирина тем людям, которые склонны к образованию тромбов. Постоянное его применение значительно снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Довольно часто этот препарат применяется при:

• Угрозе выкидыша.
• Лечении катаракты.
• Устранении мигрени.

Влияние на АД

Прежде всего, стоит отметить, что непосредственно сам аспирин не оказывает влияния на давление. При гипертонии этот препарат широко применяется благодаря такой особенности, как разжижение крови, которая и оказывает влияние на снижение давления.

Также при гипертонии он весьма часто применяется в роли профилактического средства, которое предотвращает значительное осложнение болезни. Как правило, для лечения гипертонии применяются различные аналоги обычного аспирина, к примеру, Аспирин-кардио.

Что же касается сферы кардиологии, то довольно часто аспирин применяется в качестве основного средства для профилактики инфаркта или инсульта. Однако оказать влияние на само давление при помощи этого медикамента довольно сложно. В сочетании с другими лекарственными средствами он понижает АД. Исследования, которые проводили испанские ученые, помогли установить, что ежедневный прием этого медикамента в вечернее время понижает повышенное АД при гипертонии.

Но при повышенном внутричерепном давлении приема одного аспирина вполне достаточно для снижения давления. Кроме того, он помогает устранить головную боль, вызванную этим давлением. Также он помогает устранить головную боль, вызванную пониженным давлением.

Когда не стоит пить препарат?

Довольно большое число специалистов рекомендует воздерживаться от применения аспирина из-за его негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию язвы. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять это средство во время еды, для того что чтобы значительно минимизировать его влияние на слизистую оболочку желудка. При необходимости через несколько часов после приема пищи можно принять повторную дозу.

Также от лечения при помощи этого препарата стоит воздержаться людям с бронхиальной астмой и детям до 12 лет. Стоит обязательно учитывать, что передозировка может привести к критическому снижению давления.

Нельзя пить этот медикамент при:

• Язве желудка.
• Беременности.
• Сахарном диабете.

После применения лекарства при высоком давлении необходимо отказаться от потребления алкоголя, так как его взаимодействие с алкоголем оказывает крайне негативное воздействие на сосуды.

Правила приема

Однако нужно обязательно учитывать, что в определенных случаях без приема этого препарат не обойтись. К примеру, его необходимо принимать людям, страдающим от гипертонии, которая сопровождается ишемической болезнью. Это обусловлено тем, что ишемическая болезнь значительно повышает риск развития инфаркта. Опасность инфаркта заключается в том, что от кровеносного сосуда отделяется холестериновая бляшка.

На месте отделения этого образования появляется тромб, который может блокировать доступ крови к сердечной мышце.

Вследствие таких событий сердце лишается питания и его нормальная работа нарушается. Такое явление называется – сердечная недостаточность. Оно оказывает крайне негативное влияние на организм, особенно при его возникновении страдают мозг и легкие.

Специалисты рекомендуют в роли одной из основных мер помощи при инфаркте принять аспирин. Это поможет свести к минимуму негативные последствия, путем уменьшения тромба и, кроме того, это значительно уменьшит свертываемость крови и предотвратит значительное увеличение тромба в размерах.

Также в качестве меры первой помощи при инфаркте можно применять Нитроглицерин.

Это средство весьма быстро понижает АД. Именно поэтому такой препарат часто используется среди больных, страдающих от гипертонии при значительно повышенном давлении.

Однако стоит обязательно учитывать, что за один раз нельзя принимать более 3 таблеток. Это обусловлено тем, что превышение допустимой дозировки оказывает негативное влияние на работу сердца.

Но далеко не во всех случаях можно использовать эти медикаменты. Для того чтобы избежать значительного ухудшения состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Специалист на основании всех особенностей болезни и состояния организма определит оптимальные меры воздействия.

Таким образом, аспирин не оказывает прямого влияния на давление. Эффект понижения АД достигается за счет разжижения крови и значительного увеличения сосудистого просвета.

Однако перед применением этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как бесконтрольное его использование может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Жертвы аритмии не должны пить аспирин

Аспирин приносит здоровью человека больше вреда, чем пользы, и врачам рекомендуют не выписывать это лекарство жертвам мерцательной аритмии, которая вызывает усиленное сердцебиение. Множество сердечников подвергают свою жизнь риску, принимая аспирин.

Миллионы людей по всему миру, страдающие от болезней сердца, ошибочно принимают аспирин. Это означает, что данное лекарство приносит больше вреда, чем пользы, как считают специалисты Национального института здоровья и клинического усовершенствования в Великобритании. Они выпустили новое руководство для врачей общей практики и госпитальных специалистов, в котором содержатся рекомендации не выписывать аспирин жертвам мерцательной аритмии.

От этого расстройства только в Англии страдает около миллиона человек. При аритмии сердце бьется слишком быстро, что значительно увеличивает опасность инсульта и ранней смерти. Однако исследования показывают что, по крайней мере, каждый седьмой пациент с мерцательной аритмией принимает аспирин, несмотря на то, что это лекарство неэффективно и само по себе может стать причиной инсульта.

Проблема возникла из-за того, что почти десятилетие врачи общей практики и кардиологи с энтузиазмом выписывают аспирин, так как принято считать, что это лекарство разжижает кровь и предотвращает тромбы. Но одним из побочных эффектов аспирина является его способность вызвать внутренние кровотечения (чаще всего в желудке, но в редких случаях и в мозге). А эти кровоизлияния и сами могут быть причиной инсульта. Клинические исследования показали, что аспирин значительно менее эффективен по сравнению с другими антикоагулянтами, вроде варфарина, а также препаратами нового поколения из этого класса, в которое входят ривароксабан и апиксабан.

12 базовых препаратов от аритмии сердца: плюсы и минусы каждой таблетки

Аритмия – патология, характеризующаяся нарушением частоты и ритмичности сердца. Для лечения заболевания назначаются медикаментозные препараты. Лекарственные средства делятся на разные группы, каждая из которых дает свой эффект.

Препараты назначает специалист, исходя из характера патологии и особенностей пациента. Однако некоторые средства можно принимать без рекомендации врача. Главное – знать эти лекарства и правила их выбора.

Какие бывают лекарства от аритмии?

Антиаритмические препараты включают несколько групп с различным принципом действия. Выбрать подходящее лекарство можно только после определения причины возникновения патологии. Правильно подобранное средство в большинстве случаев помогает избавиться от заболевания или характерной симптоматики.

Мембраностабилизирующие (Лидокаин)

Для терапии аритмии, прежде всего, назначают мембраностабилизирующие средства. Лекарства не оказывают влияния на клетки синусового узла. Такие препараты только блокируют возбудимость сердечной мышцы. По этой причине средства назначают при всех видах аритмии. Исключение составляет синусовый тип.

Лидокаин

Чаще всего врачи советуют к приему Лидокаин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Препарат назначают при желудочковых нарушениях ритма сердца. Лидокаин позволяет быстро восстановиться после импульса и стабилизирует мембрану сердца.

Для оказания срочной медицинской помощи пациенту вводят препарат в кровяное русло через вену. Дозировка – 4 мл 2% раствора. После стабилизации состояния назначают капельницы. Дозировка – 1 л 4% раствора.

Лидокаин не назначают в следующих случаях:

Стоимость зависит от дозировки основного действующего элемента. Примерная цена составляет 20 рублей за 2% раствор и 60 рублей за 4% препарат.

Сердечные гликозиды

Такие препараты стабилизируют сердцебиение за счет нормализации силы сердечных сокращений. Из представителей этой группы лекарств выделяют Дигоксин. Именно его врачи назначают чаще всего.

Дигоксин

Форма выпуска – таблетки. Упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Тонизирует сердечную мышцу и увеличивает стадию расслабления. За счет этого нормализуется пульс. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку и определяет продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента, в число которых входит возраст и вес.

Дигоксин не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав;
• инфаркт в острой форме;
• интоксикация организма.

Примерная цена упаковки, содержащей 30 таблеток – 40 рублей.

Антикоагулянты (Аспирин)

Форма выпуска – таблетки. Препараты этой группы разжижают кровь, что уменьшает риск образования тромбов. Антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии.

Главная опасность патологии заключается в том, что заболевание способствует образованию тромбов в предсердиях. По этой причине при данной форме аритмии совместно с сердечными препаратами рекомендуется принимать антикоагулянты.

Один из представителей таких лекарств – Аспирин.

Аспирин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 20 таблеток.

Это нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии на 24%.

Как часто и в каких количествах употреблять Аспирин решает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера заболевания.

Препарат имеет такие противопоказания:

• сахарный диабет;
• патологии желудка;
• возраст после 65 лет.

Примерная стоимость – 10 рублей за 10 таблеток.

Бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Анаприлин)

Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и блокируют деятельность катехоламинов. Бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при аритмии, которая появилась из-за ухудшения микроциркуляции крови, а также при синусовом виде патологии.

Врач чаще всего назначают такие лекарства, как Бисопролол и Анаприлин.

Бисопролол

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

• гипотония;
• возраст до 18 лет;
• сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Анаприлин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

• сердечная недостаточность;
• субъективная непереносимость любого вещества из состава;
• снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Блокаторы калиевых каналов (Кордарон)

Эти препараты относятся к антиаритмическим средствам 3-го класса. Блокираторы калиевых каналов препятствуют проникновению ионов одноименного минерала к сердечной мышце. В результате автоматизм синусового узла снижается и замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Из препаратов данной группы выделяют Кордарон. Именно это средство врачи назначают чаще всего.

Кордарон

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций.

Средство нормализует сердечный ритм за счет снижения возбудимости миокарда. При этом лекарство не оказывает воздействия на проводимость желудочков.

Раствор для инъекций используют только для оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Таблетки рекомендованы для приема в домашних условиях. Дозировку врач подбирает индивидуально. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Кордарон не рекомендуется использовать при:

• эндокринных заболеваниях;
• субъективной непереносимости любого компонента состава;
• дефиците калия и магния.

Средняя стоимость – 320 рублей за упаковку таблеток, 350 рублей за упаковку раствора для инъекций.

Блокаторы натриевых каналов (Пропанорм)

Блокируют проникновение натрия в сердечную мышцу. Это предупреждает прохождение волны возбуждения по миокарду. В результате сердечный ритм нормализуется.

Чаще всего для терапии патологии назначают Пропанорм.

Пропанорм

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций.

Дозировка средства подбирается врачом, исходя из веса и возраста пациента, а также характера патологии. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Пропанорм имеет такие противопоказания:

• гипотония;
• сосудистые заболевания;
• возраст до 18 лет.

Примерная стоимость упаковки таблеток – 300 рублей, раствора для инъекций – 400 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов (Аспаркам, Конкор)

Это лекарственные вещества, препятствующие проникновению кальция в сердечную мышцу. Благодаря этому нормализуется сердцебиение.

Самые популярные препараты этой группы – Аспаркам, Конкор.

Аспаркам

Формы выпуска:

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций;
3. раствор для капельниц.

Препарат восстанавливает сердечные сокращения. Способ применение и дозировку назначает врач. Специалист также определяет срок лечения.

Аспаркам имеет такие противопоказания:

• переизбыток калия и магния;
• субъективная непереносимость;
• патологии почек;
• гипотония и другие.

Средняя цена упаковки таблеток – 45 рублей.

Конкор

Форма выпуска – таблетки.

Средство нормализует сердцебиение и стабилизирует увеличенное артериальное давление. Сколько в день принимать лекарства и как долго это делать решает врач.

Конкор противопоказан в следующих случаях:

• гипотония;
• астма в тяжелой форме;
• синоатриальная блокада и других.

Примерная стоимость – 170 рублей.

Электролиты (Панангин)

Такие препараты избавляют от дефицита минералов, которые требуются для нормальной деятельности сердца. Панангин – средство, которое чаще всего назначают для терапии аритмии.

Панангин

Форма выпуска – таблетки.

Средство насыщает организм магнием и калием, которые требуются для нормального сердечного ритма. Препарат также оказывает влияние на возбудимость сердечной мышцы.

Таблетки принимают 2 раза в день по 1 шт. во время приема пищи. Продолжительность терапии не должна превышать 30 дней.

Панангин противопоказан при:

• патологии печени и почек;
• субъективная непереносимость любого компонента состава;
• проблемы с кислотным обменом.

Примерная цена – 150 рублей.

Какие еще применяются препараты?

Чтобы быстрее избавиться от патологии и улучшить состояние, рекомендуется включить в курс терапии дополнительные средства, указанные ниже. Такие препараты нельзя использовать в качестве основного способа лечения, но они повышают эффективность проводимой терапии.

Седативные (Корвалол, Валидол, Валокордин)

Такие лекарства успокаивают, избавляют от дискомфортных ощущений в области груди и спазмов. Врачи рекомендуют принимать Корвалол, Валидол и Валокордин.

Корвалол

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от боли в области грудной клетки и способствует нормализации сна.

Продолжительность терапии и дозировка определяется врачом, исходя из формы и выраженности заболевания, а также субъективных особенностей пациента.

Корвалол имеет такие противопоказания:

• патологии печени и почек, в особенности в острой форме;
• субъективная непереносимость препарата;
• женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

Приблизительная цена – 20 рублей.

Валидол

Форма выпуска – таблетки.

Лекарство избавляет от головной боли и болевого синдрома в области груди за счет сосудорасширяющих свойств. Средство также успокаивает и нормализует сон.

Препарат назначают по 2 таблетки в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Валидол противопоказан при субъективной непереносимости.

Примерная цена – 10 рублей за 10 таблеток.

Валокордин

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от бессонницы и болей в области грудной клетки. Препарат назначают по 15 капель 3 раза в день. При возникновении нарушений сна дозировку можно увеличить до 30 капель, но только по назначению врача.

• патологии печени или почек;
• возраст до 18 лет;
• женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• субъективная непереносимость любого компонента состава.

Примерная цена – 130 рублей.

Транквилизаторы

Такие препараты назначают в том случае, если антиаритмические средства доказали свою неэффективность. Транквилизаторы быстро нормализуют сердечный ритм и стабилизируют повышенное артериальное давление.

Гомеопатические

Это препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендуется принимать такие средства:

1. Кралонин. Рекомендован к применению при кардионеврозе и нарушениях сердечного ритма в преклонном возрасте.
2. Настойка валерианы. Обладает седативными свойствами и избавляет от бессонницы. Настойку рекомендуют принимать по 20 капель 2-3 раза в день. В случае нарушений сна препарат употреблять по 25 капель перед ночным отдыхом.
3. Нервохель. Нормализует нестабильный эмоциональный фон при гормональном дисбалансе. Средство употребляют по 1 таблетке трижды в день.

БАДы и витамины

Такие средства восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, что положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. БАДы также нормализуют давление и снижают уровень холестерина.

Витамины положительно воздействуют на состояние всех органов и систем. Они компенсируют дефицит полезных веществ. По этой причине эти препараты рекомендуется включить в комплексную терапию аритмии.

Что можно принимать самостоятельно?

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Правила выбора препаратов от аритмии

Не рекомендуется использовать даже аналоги без предварительного согласования со специалистом, поскольку дополнительные компоненты могут спровоцировать возникновение аллергии и других нежелательных последствий.

При выборе препарата рекомендуется обращать внимание на форму выпуска. Для самостоятельного приема подойдут капли, таблетки и капсулы. Последние предпочтительнее выбирать при проблемах с деятельностью ЖКТ.

Средства от аритмии помогают не только улучшить состояние пациента, но в большинстве случаев полностью избавиться от патологии. Для этого следует выбрать подходящий препарат и придерживаться предписаний врача.

Аспирин как принимать при аритмии

Аспирин при повышенном давлении: можно ли пить при гипертонии

Многие пациенты интересуются, как влияет Аспирин на организм при повышенном давлении. Данное лекарство существует достаточно много лет, потому относится к наиболее известным препаратам.

Подобная известность объясняется обширным спектром действия лекарства – Аспирин помогает при высокой температуре, болезнях сердечно-сосудистой системы, в том числе препарат можно пить от высокого давления.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За счет низкой стоимости, лекарственное средство сегодня имеется практически у всех людей в автомобильной или домашней аптечке, потому имеет многочисленные положительные отзывы.

Аспирин и его особенности

Аспирин, активным веществом которого выступает ацетилсалициловая кислота, относится к ненаркотическим нестероидным противовоспалительным анальгетикам.

1. Данный препарат способствует снятию жара, обезболиванию, остановке воспалительного процесса,
2. Ацетилсалициловая кислота блокирует активные ферменты, которые отвечают за выработку веществ, вызывающих воспаление. Это помогает лишить очаг воспаления подпитки, благодаря чему воспаление быстро уменьшается и исчезает.
3. Часто Аспирин используют при лечении ревматизма. За счет того, что ацетилсалициловая кислота воздействует на точки головного мозга, отвечающие за регуляцию температуры и боли, препарат можно пить при повышенной температуре. Также он избавляет от болей.
4. Лекарство способствует разжижению крови, не позволяя тромбоцитам склеиваться. Поэтому при головных болях и внутричерепном давлении происходит расширение сосудов, благодаря чему болевые ощущения уходят.
5. Нередко врачи рекомендуют принимать Аспирин на постоянной основе людям, склонным к развитию тромбов, это помогает снизить риск инсульта и инфаркта. Это же лекарство можно пить при мигрени.

Форма выпуска препарата

Аспирин можно приобрести в аптеках в таблетках по 0,125, 0,25 и 0,5 граммов. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний существуют специальные формы в минимальных дозировках.

Помимо обычных таблеток, Аспирин продается в виде шипучих таблеток, которые растворяются в воде и быстро всасываются в кровь. В среднем стоимость одной упаковки лекарства составляет 200-350 рублей.

Цены на специальные формы препарата зависят от производителя и количество таблеток.

Как Аспирин действует на давление

Ацетилсалициловая кислота сама по себе не снижает артериальное давление. Между тем лекарство можно принимать при осложнениях гипертонической болезни, так как Аспирин хорошо разжижает кровь.

Но при этом важно учитывать дозировку лекарства. Если при температуре принимают препарат в стандартной дозе, то при повышенном давлении требуется в 10 раз меньше лекарства.

Для удобства сегодня в аптеках имеется огромное множество вариантов Аспирина для пациентов с гипертонией в виде таких препаратов, как «Кардиомагнил», «Аспирин-кардио».

Таким образом, ацетилсалициловая кислота служит скорее профилактикой инсульта и инфаркта, при высоком же давлении лекарство практически не снижает показатели.

Что касается внутричерепного давления, то в данном случае лекарственное средство действительно помогает, что приводит к снижению давления и уменьшению головных болей. Также препарат эффективно снимает головные боли, которые могут возникать в области затылка при низком давлении.

Как показали научные исследования испанских врачей, при ежедневном приеме Аспирина на ночь артериальное давление снижается в случае наличия прегипертонии. Если же систематически принимать препарат в дневное время, состояние гипертоника практически не изменяется.

Поэтому ученые пришли к выводу, что Аспирин способен понижать давление, но только при определенных обстоятельствах.

Инструкция по использованию препарата

Аспирин используют в качестве первой помощи при инфаркте. Для этого принимают одну таблетку лекарства, которую быстро разжевывают и проглатывают.

Подобные действия позволяют:

• Растворить тромб, что позволит максимально избежать осложнений при инфаркте.
• Уменьшить свертываемость крови, благодаря чему имеющийся тромб не сможет увеличиться и полностью заблокировать просвет сосуда.
• Дополнительно при инфаркте принимают Нитроглицерин, который рассасывают или кладут под язык. Данный препарат используется для снижения артериального давления. За один раз можно принимать не более трех таблеток.

Как показали исследования, Аспирин особо полезен при ишемическом инсульте. Благодаря этому лекарству, повышается возможность избежать летального исхода после инфаркта в течение первых десяти дней.

Полезен ли Аспирин для организма

Многие пациенты и врачи вместо Аспирина предпочитают выбирать иные лекарства, так как ацетилсалициловая кислота оказывает негативное воздействие на слизистую желудка.

При длительном приеме препарата возможно развитие язвы. Если же лекарственное средство все же решено принимать, несмотря на некоторые отрицательные отзывы, следует соблюдать правила его использования.

1. Для снижения риска раздражения слизистой желудка лекарство нужно пить только во время приема пищи. Как вариант, препарат принимается на протяжении полутора часов после еды, этот период считается также безопасным.
2. Запрещено принимать Аспирин детям до 12 лет. В том числе лекарство не принимают при бронхиальной астме, подозрении или диагностике язвы желудка. С осторожностью можно пить лекарство при беременности, сахарном диабете.
3. Противопоказанием является аллергия на препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, нарушение в системе свертывания крови, Поражение печени и печеночная недостаточность.
4. Необходимо учитывать, что передозировка провоцирует чрезмерное резкое снижение давления у гипертоника, что может привести к критическому состоянию. Также Аспирин повышает риск кровотечения.

Существует известный метод борьбы с похмельем при помощи шипучего Аспирина. Но принимать лекарство для устранения симптомов можно только в утренние часы, а не во время или после приема алкогольных напитков.

Дело в том, что после того, как ацетилсалициловая кислота попала в организм, пить уже нельзя. В противном случае препарат не понижает боль, а только вызовет негативную реакцию на желудок и кровеносные сосуды.

Что касается эффективности и безопасности лекарственного средства, то ученые до сих пор проводят научные исследования, поэтому единого мнения не существует.

Так, последнее научное исследование показало, что при ежедневном приеме Аспирина на протяжении нескольких лет на 30 процентов уменьшается риск развития рака. Познавательное видео в этой статье ответит на главный вопрос о пользе и вреде Аспирина.

на

Обзор препаратов от аритмии сердца

Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

Что можно применять самостоятельно

В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле. При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.

Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

Другие показания

Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

• инфекционных миокардитах,
• ишемии миокарда,
• кардиомиопатии,
• декомпенсации пороков сердца.

Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

Как выбирается форма препарата

Лекарственные препараты отличаются по форме выпуска: таблетки, капли, капсулы, ампулы, спреи. В домашних условиях и на работе пациентам удобнее пользоваться таблетированными средствами. Капсульная форма показана при заболеваниях желудка.

Для купирования внезапного приступа против аритмии бригада «Скорой помощи» применяет внутривенное введение. Эффективность такого пути попадания лекарства в кровь и его доставки к миокарду значительно выше, поскольку его концентрация в ампульном растворе намного превышает возможности всасывания через желудок.

Механизм действия лекарств

Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

• всасывательная способность при приеме внутрь;
• скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
• длительность действия;
• возможности к накоплению дозы;
• пути удаления из организма.

При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

Практически все антиаритмические препараты способны:

• усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
• в разной степени снимать спазм сосудов;
• блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
• влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

Адреноблокаторы

Препараты группы адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол) способны, кроме общего воздействия, снизить артериальное давление и потребность сердечной мышцы в кислороде. Поэтому показаны при сочетании аритмий с гипертензией и ишемической болезнью.

Первые препараты этой группы оказывали системное действие как бета-адреноблокаторы. В дальнейшем синтезированы лекарства целевого действия (избирательного) только на мышцу сердца. К ним относятся: Беталок, Вазокардин, Атенолол, Ацебуталол, Небиволол, Метопролол. Они назначаются при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

Класс мембраностабилизирующих средств

Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

Блокаторы калиевых каналов

Группа препаратов нарушает выход калия из клеток, применяется при разных видах аритмии. К этому виду относятся: Кордарон, Амиодарон, Бретилий, Ибутилид, Тедисамил, Нибентан.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, назначаются преимущественно при нарушениях ритма, связанных с атриовентрикулярным узлом. Представителями класса являются: Изоптин, Верапамил, Кардил, Дилтиазем, Финоптин, Галлопамил.

Какие еще препараты действуют на ритм?

Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

К средствам первичного или непосредственного действия относятся:

• сердечные гликозиды,
• Панангин,
• Аспаркам,
• Аденозин,
• Магнерот,
• Магне В6.

Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие противопоказания следует учитывать

Противопоказания к применению каждого препарата имеют отличия. Их следует внимательно изучить по инструкции. Приводим наиболее распространенные состояния, требующие внимания перед назначением антиаритмических средств:

• случаи тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• атриовентрикулярные блокады разной степени и нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
• миокардит, эндокардит;
• пониженное артериальное давление, кардиогенный шок;
• острый период инфаркта миокарда;
• приступ бронхиальной астмы;
• болезни нарушенного кроветворения;
• ацидоз, вызванный сахарным диабетом;
• передозировка сердечных гликозидов;
• аневризма аорты;
• синусовая брадикардия;
• болезнь Рейно;
• вазомоторный ринит;
• распространенный кардиосклероз.

Вероятные побочные проявления

Несмотря на предполагаемое целевое воздействие средств, у чувствительных пациентов возможно общее действие препаратов в виде:

• болей в эпигастральной области;
• тошноты и рвоты, потери аппетита;
• снижения силы мышц (чувство общей слабости);
• брадикардии;
• спазма бронхов и астматического приступа;
• головокружения и головных болей;
• нарушенного сна;
• обострения псориаза;
• ухудшения зрения;
• дрожи в руках;
• изменения чувствительности кожи;
• психической депрессии;
• резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Какие препараты показаны при синусовой аритмии?

Если синусовая тахикардия вызвана повышенной нагрузкой, то следует ограничиться успокаивающими средствами. При возникновении приступа в покое рекомендовано использовать Глицин Форте, Пикамилон. Показано регулярное применение Панангина или Аспаркама. Более сильные средства назначает невропатолог.

Препараты для терапии мерцательной аритмии

Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин + Делагил или Плаквенил).

Препараты от аритмии и беременность

Обычно таких пациенток наблюдают в стационарных условиях, а за 2–3 дня до родов препарат отменяется. В период лактации, если возникает необходимость применения антиаритмических средств, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Особенности терапии аритмии у пожилых

Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

Как лечить аритмию у гипертоников?

Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

Лекарства от тахикардии сердца

Медикаментозное лечение аритмии: обзор препаратов

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Как принимать Аспирин Кардио при аритмии?

Мерцательная аритмия (МА) опасна своими осложнениями, в том числе образованием тромбов в предсердиях. Фрагменты тромбов могут разноситься током крови по организму и блокировать крупные кровеносные сосуды, в том числе и в мозге, приводя к инсульту. При мерцательной аритмии пациенту наряду с сердечными препаратами (β-блокаторами, гликозидами, антиаритмическими средствами) для предупреждения образования тромбов назначают вещества, снижающие свертываемость крови. В ряде случаев при хронической форме мерцательной аритмии может быть назначен антиагрегант «Аспирин».

Наиболее эффективными при МА считаются непрямые антикоагулянты («Варфарин» снижает риск тромбоэмболических осложнений на 36%). Однако и «Аспирин» уменьшает риск развития тромбоэмболии (на 24%, по усредненным данным клинических исследований).

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием

«Аспирин» может быть назначен для профилактики тромбообразования больным с хронической мерцательной аритмией не старше 65 лет:

• при отсутствии органических изменений сердца,
• при отсутствии дополнительных факторов риска инсульта (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз),
• нафоне стабильных допустимых показателей артериального давления.

Допустим выбор «Аспирина» в 65–75 лет, если в остальном пациент практически здоров. Хотя бы при одном присутствующем факторе риска (диабет, ИБС, тиреотоксикоз), а также дисфункциях левого желудочка, патологиях митрального клапана, гипертонической болезни, ранее происходивших инсультах или эмболиях, возрасте пациента от 75 лет настоятельно рекомендуется назначение непрямых антикоагулянтов.

Обычно назначаемая больным МА доза ацетилсалициловой кислоты составляет 300–325 мг/сут. По данным последних исследований, для получения оптимального соотношения эффективность/переносимость, суточная доза может быть уменьшена до 75–150 мг.

И у «Аспирина», и у «Варфарина» есть свои преимущества и недостатки. «Аспирин» не требует постоянного контроля МНО, но способен вызывать изъязвления слизистой желудка, желудочные и кишечные кровотечения, имеет низкую по сравнению с «Варфарином» эффективность. «Варфарин» при передозировке способен вызывать угрожающие жизни кровотечения и больной должен постоянно контролировать показатели свертываемости крови, что довольно проблематично в местности, где поблизости нет лабораторий.

Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования

Ацетилсалициловая кислота (АСК), действующее вещество «Аспирина», обжигает слизистую желудка, а ведь антиагрегант приходится принимать постоянно. Чтобы уберечь желудок, таблетки «Аспирин Кардио» покрывают оболочкой, растворяющейся в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Щелочная среда кишечника частично нейтрализует раздражающее воздействие АСК.

Состав и форма выпуска

«Аспирин Кардио» (Швейцария) поступает в продажу в таблетках по 100 и по 300 мг АСК. Он также дополняется вспомогательными ингредиентами: тальком, крахмалом, МКЦ, сополимерами метакриловой кислоты и этилакрилата, натрия лаурилсульфатом, полисорбатом 80, Е1505.

«Аспирин Кардио» является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), действует в двух направлениях:

1. Замедляетсинтезпростагландинов, уменьшаяпроявлениявоспалительныхреакций,
2. ТормозитсинтезтромбоксанаА2втромбоцитах, чтообеспечивает:

• уменьшение адгезивных свойств (способности прикрепляться к поверхностям) тромбоцитов,
• замедление агрегации (слипания) тромбоцитов между собой.

Показания к применению

Показания к применению «Аспирина Кардио» – все ситуации, связанные с риском нежелательного образования тромбов.

Нельзя пить этот медикамент при: язве желудка

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая настроенность к АСК и другим НПВП, в том числе аспириновая астма и триада,
• тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура,
• исходно патологически низкая свертываемость крови (гемофилия),
• эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• цирроз печени,
• первый – третий и седьмой – девятый месяцы беременности, кормление грудью,
• ослабленная функция печени (класс В и выше) и/или почек (КК меньше 30 мл/мин),
• возрастдо15лет.

Относительные противопоказания:

• повышенная концентрация мочевины в крови, образование мочевых камней, подагра,
• бронхиальная астма,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе),
• гепатитлюбойэтиологии,
• четвертый – шестоймесяцыбеременности,
• алкоголизм.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать:

• дискомфортиболивверхнейчастибрюшины, метеоризм, понос, развитиеязвеннойболезни (редко), токсическоевоспалениепечении/илиподжелудочнойжелезы,
• шум в ушах, эпизоды головокружения (редко),
• аллергия (крапивница, спазм бронхов, отек гортани),
• ухудшение выделяющей функции почек,

Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию аллергии

Дозировка и особенности приема

«Аспирин Кардио» пьют до еды, в отличие от «Аспирина» без оболочки, раз в день или раз в 2 дня. Первоначально назначается 300мг в сутки, после достижения желаемых показателей свертываемости по результатам коагулограммы переходят на 100 мг в сутки.

Взаимодействие «Аспирина Кардио» с лекарствами и веществами:

• параллельныйприемдругихНПВПрезкоувеличиваетрискпобочныхэффектов,
• параллельный приемлюбыхантикоагулянтовувеличиваетвероятностькровотечений,
• при совместном приеме с препаратами лития АСК способствует накоплению ионов лития в крови,
• АСК замедляет экскрецию почками дигоксина, возможна кумуляция дигоксина и передозировка,
• АСК задерживает воду и натрий, уменьшая действие диуретиков и гипотензивныхпрепаратовсмочегоннымкомпонентом,
• параллельныйприем«Аспирина»сциклоспориновымиантибиотикамиусиливаетихнеблагоприятноевоздействиенапочки,
• глюкокортикостероидыповышаюттоксичностьАСК,
• АСКповышаеттоксичностьметотрексата,
• сочетаниеалкоголяиАСКможет способствоватьизъязвлениюслизистойоболочкиЖКТикрайненегативно воздействуетнапечень.

Условия продажи и цена

«Аспирин-Кардио» продается свободно. Стоимость «Аспирин-Кардио» (100мг, 28 шт) в РФ от 130 рублей, в Украине от 53 гривен.

Аналоги

«Кислота ацетилсалициловая» (без оболочки), «Аспекард» (шипучие таблетки), «Аспетер» (0,325 г АСК), «Тромбо АСС» (50 или 100 мг, кишечнорастворимая оболочка), «Упсарин Упса с витамином С» (шипучие таблетки), «Полокард» (75 и 150 мг, кишечнорастворимая оболочка), «Кардиомагнил Форте» (75 и 150 мг в пленочной оболочке), «Ацекардол» (таблетки 50,100, 300 мг в кишечнорастворимой оболочке), «КардиАСК» (таблетки 50 и 100мг в кишечнорастворимой оболочке), «Лоспирин» (75 мг в кишечнорастворимой оболочке), «Аспикор», (100 мг, шипучие таблетки и таблетки в оболочке), «Кардисейв» (150 мг АСК плюс магния гидроксид, в оболочке).

Отзывы

Пациенты часто указывают на проблемы со стороны ЖКТ, иногда с симптомами метаболического ацидоза («ацетона»), даже при отсутствии первоначальных противопоказаний.

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Мерцательная аритмия: сумасшествие сердца

Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе. Аритмия с красивым определением «мерцательная» – означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.
Корреспондент ЗОЖ Любовь Ульянова попросила кардиолога ФГУ поликлиники №81 Управления делами Президента РФ Ларису Владимировну Богомаз рассказать, чем опасна мерцательная аритмия и как успокоить «сумасшедшее» сердце.
Мерцательная аритмия – самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени – возникает аритмия…
По латыни мерцательная аритмия – делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.
Не налегайте на чеснок!
Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечнососудистые заболевания. Среди других причин – болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.
В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества… чеснока.
Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии – учащенному пульсу.
Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение – средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение.
Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане – плохо. Потому что предупрежден – значит, вооружен.
Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) – 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии.
Эмболы не любят аспирин
Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы – это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.
Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардио-магнил – таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил – старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.
Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO – международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина – 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%.
К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. Достаточно сказать, что в нашей «краснознаменной поликлинике» его внедрили только в прошлом году. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное – больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке – кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.
Первый приступ: будьте бдительны!
Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа «попейте валерьянку» или «постойте на голове» здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.
Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите «неотложку». Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна.
Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в… 60% случаев.
Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардиоверсию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное – удержать его с помощью кордарона. Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется – он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное – опасно.
Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.
Полянка для таблетки
Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) – от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.
Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог – биссагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин – прекрасный препарат, что называется, «доктор прописал».
Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог – соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) – около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.
Любимый многими аллапинин – наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас – в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно – требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.
И хотя аллапинин надо принимать три раза в день – это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство – он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.
Когда лекарства опаснее недуга
Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.
Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки – спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, – а препарат «Живая капля».
В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация – прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. А.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.
Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.
Несколько практических советов:
Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.
Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.
Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы – для сравнения в экстренном случае.
Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете.