Как проверить уровень кальция в организме

Недостаток кальция в организме: чем он опасен, почему он возникает и как его устранить?

Содержание кальция в организме человека – от 1 до 2,2 кг. Подавляющее большинство (99%) кальция входит в состав скелета, остальное содержится в крови и других жидкостях.

Этот 1% является обязательной постоянной величиной, а значит нам необходимо регулярно получать его извне, а именно – из продуктов питания. В противном случае организму придется «одалживать» кальций из скелета, в результате чего страдают кости, и в первую очередь кости челюсти.

Недостаток кальция в челюсти приводит к расшатыванию зубов, попаданию в открывшиеся десневые карманы микробов и, как следствие, заболеваниям и выпадению зубов.

Позже недостаток этого минерала скажется на состоянии позвоночника, костей конечностей и пр. Поэтому очень важно восполнять кальций в организме за счет продуктов, содержащих его в достаточном количестве, и/или специальных препаратов.

Зачем нужен кальций организму?

Роль кальция в организме достаточно велика. Он является основой костной ткани, отвечает за нормальный обмен воды, углеводов, хлорида натрия. Кальций – важный участник процессов передачи нервно-мышечного возбуждения и свертывания крови.

Также этот незаменимый минерал уменьшает проницаемость стенок сосудов, способен снимать воспаление, активизирует ряд ферментов и т.д.

Нормальный уровень кальция организму важен не только для здоровья зубов и костей, не меньше от него зависит и сердечно-сосудистая система, и нервная, а также мышцы, мембраны клеток и т.д.

Основные функции кальция рассмотрены в таблице.

Система организма

Функция кальция

Кости и зубы

Кристаллы фосфата кальция представляют большую часть неорганических компонентов кости. Различают две формы кальция в костях: связанную и свободную.

Кальций в связанной форме может быть «заимствован» организмом в случае необходимости поддержания его уровня в крови. Это происходит, когда человек получает недостаточно кальция с едой и его запасы в свободной форме истощены.

За счет ежегодной повторной абсорбции кальция кости человека обновляются на 20%.

Одна из главных задач кальция – формирование и сохранение полноценных зубов и костей.

Мышечная система

Кальций оказывает воздействие на сокращения мышц, а также контролирует сердцебиение, благодаря влиянию на сердечную мышцу.

Нервная система

Нормальная передача нервных импульсов невозможна без кальция.

Он стимулирует действие ферментов, принимающих участие в производстве нейротрансмиттеров.

Сердечно-сосудистая система

Кальций ответственен за регулировку кровяного давления за счет взаимодействия с другими компонентами: магнием, калием, натрием.

Стоит знать, что многие препараты, нацеленные на понижение АД, имеют свойство блокировать каналы, позволяющим кальцию поникать сквозь мембраны мышечных клеток. Блокирование этих каналов, по мнению некоторых специалистов, может увеличить риск сердечных приступов.

Кровь

Функция кальция – активизировать действие витамина К, отвечающего за свертываемость крови.

Мембраны клетки

Кальций активно участвует в транспортировке питательных веществ и других соединений через клеточные мембраны, а также стимулирует укрепление соединительных тканей клеток.

Кальций незаменим для укрепления иммунной системы, а также в процессе синтеза и деятельности различных гормонов и ферментов, участвующих в переваривании пищи. Он также используется организмом для формирования слюны, в процессе метаболизма энергии и жиров.

Причины дефицита кальция

Нехватка кальция в организме или гипокальцемия может быть вызвана самыми разными причинами.

Вот основные факторы, приводящие к недостатку кальция:

  • малое поступление кальция с пищей: отсутствие в рационе молочных продуктов, строгие диеты;
  • несбалансированное питание (мясная, жирная, чрезмерно соленая, сладкая пища преобладает в рационе) ухудшает усвоение кальция,
  • организм не усваивает кальций,
  • нарушение образования активных форм кальция,
  • дефицит витамина Д не позволяет усваивать кальций и фосфор,
  • курение,
  • частое употребление чая, кофе и алкоголя, вследствие чего кальций «вымывается» из организма;
  • неумеренное потребление газированных напитков,
  • прием некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых является «вымывание» кальция (слабительных, мочегонных, противосудорожных и пр.), а также гормонов-глюкокортикостериодов;
  • снижение уровня эстрогенов у женщин (период менопаузы),
  • период беременности и лактации,
  • регулярное перегревание и обильное потоотделение,
  • резкая потеря веса,
  • стрессы,
  • малоподвижный образ жизни,
  • заболевания гипофиза, щитовидной железы,
  • артериальная гипертензия,
  • заболевания пищеварительной системы (энтерит, недостаточность желчеотделения, нарушения функций поджелудочной железы и пр.),
  • радиация, воздействие токсических веществ (пестицидов).

Чем опасен недостаток кальция?

Дефицит кальция в организме – опасное явление, результатом которого может стать развитие различных заболеваний.

На ранних стадиях нехватка кальция проявляется ухудшением состояния зубов, развитием кариеса.

Одно из грозных последствий нехватки кальция – остеопороз – кости человека становятся хрупкими, появляется повышенный риск их деформации и переломов.

Остеопороз представляет собой снижение плотности костной ткани и потерю ее прочности. Данное заболевание часто приводит к переломам, а группу риска представляют в основном женщины в периоде постменопаузы. Тем не менее, нарушение минерального метаболизма может случиться и в детском возрасте.

Статистика утверждает, что в России около 33% женщин и 24% мужчин страдают остеопорозом. Это заболевание занимает 4-е место по распространенности после болезней сердца, рака и сахарного диабета.

Сниженный уровень кальция также негативно влияет на работу нервно-мышечной системы: появляются судороги, онемение пальцев, боли в костях.

Не менее опасным следствием дефицита кальция может стать сердечная недостаточность, неподдающаяся медикаментозной терапии.

Кроме того, гипокальцемия может стать причиной:

  • субкапсулярной катаракты,
  • ослабления иммунитета,
  • нарушений свертываемости крови,
  • аритмии,
  • атеросклероза,
  • артрита,
  • диабета,
  • остеохондроза,
  • депрессии.
Чем грозит нехватка кальция у детей?

Недостаток кальция у детей вызывает особые опасения, так как может нарушить нормальное развитие как костей, так и всего организма.

Опаснейшим следствием гипокальцемии у детей считается нарушение свёртываемости крови, которая может стать причиной самых печальных последствий в случае получения даже мелкого пореза или травмы.

Кроме того, дефицит кальция у ребенка грозит нарушениями формирования зубов, нервными расстройствами, повышенной возбудимостью, появлением судорог, патологическими изменениями хрусталика глаза и пр.

Нехватка данного минерала в ранние годы может привести к развитию рассеянного склероза в будущем.

Симптомы дефицита кальция у детей и взрослых

Признаками недостатка кальция в организме считаются:

  • повышенная сухость и ломкость волос,
  • повышенная потливость кожи головы,
  • ломкость и расслоение ногтей, появление белых пятен и неровностей,
  • боли в мышцах иили костях,
  • онемение пальцев, судороги;
  • судороги икроножных мышц, особенно в ночное время,
  • кровоточивость десен, а также кровотечения из носа,
  • тахикардия,
  • проблемы с зубами: боль, появление налета, кариес, разрушение тканей зуба,
  • повышенная раздражительность, тревожность,
  • постоянная слабость и утомляемость, снижение работоспособности,
  • бессонница,
  • снижение иммунитета, частые простуды,
  • повышенная чувствительность к смене погоды.

Симптомы недостатка кальция у детей не просто заметить, особенно, если ребенок совсем маленький.

У детей до года обратить внимание стоит на такие симптомы нехватки кальция как:

  • плохой сон,
  • частый плач,
  • повышенная капризность,
  • медленное заращение родничка,
  • более позднее прорезывание зубов,
  • задержки физического развития (появление таких навыков как умение держать голову, сидеть, ползать и пр.)

У детей старше 2 лет признаки гипокальцемии проявляются сухостью и ломкостью волос и ногтей, появлением подергиваний мышц лица и конечностей, ухудшением эластичности кожи (повреждение кожи и кровотечение при малейшем ударе или падении).

Если вы подозреваете дефицит кальция у своего ребенка, то проведите простой тест: слегка постучите кончиком пальца по скуле ребенка, в уголке около рта. Появление небольшой судороги в этой части лица или непроизвольных подергиваний говорит о недостатке данного минерала в организме ребенка.

Часто при сниженном уровне кальция ребенок пытается съесть что-нибудь несъедобное: мел, камни, землю.

Как проверить уровень кальция в организме?

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных симптомов и хотите проверить уровень кальция в своем организме, необходимо сдать специальный анализ на определение данного элемента в крови.

Содержание кальция определяется биохимическим методом на основе данных о его концентрации в сыворотке крови.

Кровь необходимо сдать в утренние часы натощак. Накануне следует отказаться от физических нагрузок и позднего ужина.

Нормой содержания кальция в крови считаются следующие показатели:

  • для детей до 12 месяцев — 2,25 – 2,75 ммоль/л,
  • для детей старшего возраста — 2,20 – 2,70 ммоль/л,
  • для взрослого человека – 2,10 – 2,56 ммоль/л,
  • для пожилых людей — 2,21 – 2,56 ммоль/л.

Суточная потребность в кальции

Суточная норма потребления кальция зависит от возраста и пола человека.

В среднем суточное потребление кальция взрослым человеком должно составлять 0,8 г, для беременных и кормящих женщин этот показатель увеличен до 1 г.

Возраст

Суточная норма потребления кальция, мг

Как и зачем сдавать анализ крови на кальций — расшифровка показателей и нормы

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

  • Онкозаболевания.
  • Уменьшение количества альбумина в организме.
  • Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
  • Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
  • Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
  • Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
  • Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
  • Признаки наличия гипокальцемии:
    — Постоянные головные боли и головокружения.
    — Общая слабость, сонливость.
    — Частые судороги.
    — Плохая свертываемость крови.
    — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
    — Сильное выпадение волос.
    — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
    — Дезориентация, потемнение в глазах.
    — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
    — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
    — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
    — Постоянная слабость.
    — Неспособность двигаться (не всегда).
Читайте также:  Как снизить кфк в крови

Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
  2. В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
  3. От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
  4. Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:

  • Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
  • Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
  • Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Возраст и пол

человека

(дети и взрослые)

ммоль/л

Норма ионизированного кальция в крови

ммоль/л

Новорожденные (мальчики и девочки)

1,90 – 2,601,0-1,30

От 3 месяцев до 2 лет

2,25 – 2,751,10-1,37

Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет

2,20 – 2,701,10-1,31

Девушки и женщины от 12 до 50 лет

2,20 – 2,501,10-1,25

Юноши и мужчины от 12 до 50 лет

2,10 – 2,551,05-1,26

Пожилые люди

2,20 – 2,501,10-1,25

Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

  1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
  5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
  6. Сепсисы, что носят хронический характер.
  7. Беременность.
  8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
  9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
  10. Частые аллергические реакции.
  11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
  12. Прием некоторых медицинских препаратов.

  • Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Заболевания крови.
  • Погрешности в работе сердца, почек.
  • Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
  • Переизбыток витамина Д в организме.
  • Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
  • Болезнь Вильямса.

Загрузка.

Анализ крови на кальций: показания, расшифровка

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 – 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к анализу

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений – пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия – после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Нормы

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышенные значения

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Пониженные значения

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Какой анализ на остеопороз надо сдать

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность;
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение гепарина дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

На ранней стадии врач изучает семейный анамнез, жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. ДПИД мочи показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов.

При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин. Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин – белок, который соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

При нехватке эстрадиола повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

При недостатке витамина Д прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать:

  • Общий. При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей, то специфических изменений не находят.
  • На кальций. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности.

  • Снижается при дефиците белка, почечной и печеночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.
  • Биохимический: на креатинин для оценки работы почек, общий белок, щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ, С-реактивный белок.
  • Гормоны крови: тиреотропный и тироксин, АКТГ (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
  • Анализ мочи на кальций. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желез. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Дополнительно самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Остеопороз плеча на рентгене

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – при 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на остеопороз.

Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Основной комплексный анализ крови

Для выявления остеопороза на ранней стадии врач изучает семейный анамнез (наличие типичной симптоматики у родственников), жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Пример результатов анализа крови у больных с остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин, ДПИД мочи

Является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. Анализ показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов. При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин.

Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин

Этот белок соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация остеокальцина в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон

Действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

Эстрадиол

При его нехватке в организме повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

Витамин Д

Основная роль в организме состоит в регуляции обмена кальция. При его недостатке прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

Общий анализ крови

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

На кальций

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Биохимический

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

  • креатинин для оценки работы почек;
  • общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
  • щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
  • АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
  • С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Гормоны крови

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

  • тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
  • АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
  • глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Анализ мочи

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Повышенное значение оксалатов кальция в моче

Другие методы исследования у женщин и мужчин

Самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Поэтому при помощи рентгенологического обследования выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. Чем меньше плотность у костной ткани, тем больше лучей она пропускает. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – от 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Анализы крови помогают в постановке диагноза остеопороза, определении его причины. Их рекомендуется сдавать и для оценки результатов от проведённого лечения. Для раннего выявления показана денситометрия с комплексным исследованием крови и мочи на маркеры разрушения и образования костной ткани, кальций, витамин Д и гормоны. При необходимости пациенту назначают дополнительные биохимические тесты, общеклинические анализы крови и мочи.

Полезное видео

Смотрите на видео о симптомах и лечении остеопороза:

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?

В некоторых ситуациях важно определить у мужчин и женщин альдостерон, ренин, в этом поможет анализ крови. Важна подготовка. Какова норма ренина в крови? Какие причины повышенного, как понизить активность?

Как определить недостаток кальция в организме: основные признаки

Важным элементом для организма человека является кальций, который отвечает за работу многих органов, в том числе за общее состояние волос, ногтей, костей. Его недостаток или наоборот избыток отрицательно сказывается на самочувствии, внешнем виде, может спровоцировать ряд заболеваний. Стоит понимать, что данный минерал – это не просто строительный материал для костей, но он также обеспечивает передачу сигналов между клетками. Важно, чтобы уровень этого элемента в крови был в норме, а в ином случае человек потеряет сознание, даже возможен летальный исход. Если в организм поступает с пищей мало Са, то клетки крови вымывают его из костей, чтобы приводит к разрушению костной ткани.

В этой статье мы выясним, какие признаки указывают на нехватку кальция в организме.

Основные признаки недостатка Са

Если говорить о главных симптомах, то это:

  • частые нервные срывы: возникает нервозность, раздражительность, нарушается сон;
  • судороги в икрах ног: боль в икрожных мышцах часто возникает в ночное время;
  • боли в суставе, хрупкость костей, переломы;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащение сердцебияния;
  • повышенная чувствительность дёсен, зубов;
  • сильное выпадение волос, ломкость ногтей, белые полосы на ногтевой пластине;
  • ранняя седина;
  • обильная менструация, если говорить о женском поле.

Все эти симптомы являются причинами для показания к денситометрии: современный метод оценки плотности костной ткани.

Причины нехватки кальция

Почему же возникает нехватка данного минерала:

  • употребление только продуктов растительного происхождения;
  • обильные, частые менструации. У женщины за неделю до начала месячных из организма уходит кальций;
  • недостаточное содержание лактозы в ЖКТ, в следствие чего кишечник плохо усваивает кальций.

Для определения уровня этого элемента в организме человека используются не только лабораторные исследования (анализ крови, мочи, анализ на уровень Са), но и рентгеновский снимок, который даёт возможность оценить плотность и минеральный состав костей. И ещё один важный момент: хорошему усвоению минералу способствует витамин Д. Поэтому, важно также узнать есть ли у вас дефицит этого вещества.

Переизбыток кальция в организме

Однако кальция в организме может, наоборот, быть очень много. На это указывают такие симптомы:

  • частые тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда: человеку хочется постоянно пить;
  • вялость без особых на это причин;
  • недосыпание.

В таком случае человеку рекомендуется снизить норму употребления кальция в своём рационе питания или даже на некоторое время отказаться от употребления продуктов, содержащих этот элемент таблицы Менделеева. Вот только отказываться полностью от кисломолочных продуктов, рыбы, икры не стоит: кальций очень нужен организму человека. Важно просто контролировать норму. Ниже приводим таблицу норм употребления кальция для мужчин/женщин/детей.

Медицина 2.0

Достаточно ли кальция в организме: как проверить

Увеличение продолжительности жизни – заветная цель человечества на протяжении всей истории его развития, похоже, становится реальностью. Некоторые ученые прогнозируют, что средний возраст родившихся сегодня детей может составить 100 лет. Но одновременно рост продолжительности жизни становится источником ряда проблем. Одной из «горячих точек» современной медицины является остеопороз – болезнь, напрямую связанная с увеличением срока жизни.

Что такое остеопороз?

Это заболевание, при котором снижается плотность и ухудшается качество костей. Костная ткань становится рыхлой, а это приводит к хрупкости скелета и повышает риск переломов, особенно позвоночника, бедра и верхних конечностей. Каждые 3 секунды в мире происходит остеопоротический перелом, с 50 лет каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина в течение оставшейся жизни будут иметь перелом кости. Согласно подсчетам, в нашей стране остеопорозом страдают 14 млн. человек (10% населения страны), еще 20 млн. имеют остеопению, предшествующую остеопорозу. Таким образом, 34 млн. человек имеют высокий риск переломов.

В группу повышенного риска по остеопорозу входят люди старше 50 лет (особенно женщины в период постменопаузы). В 2010 году из 142 млн. населения РФ 32% (45,5 млн.) составляли люди 50 лет старше, а из них 24% женщин и 13% мужчин уже имели хотя бы один перелом. К 2030 году в Российской Федерации количество переломов шейки бедра увеличится на 23% и достигнет 144 000 случаев в год.

Одной из важнейших причин развития тяжелого заболевания является недостаток в организме костного «строительного материала», кальция. В организме взрослого человека постоянно содержится от 1 до 2,2 кг кальция. 99% минерала – основа нашего скелета. И только 1% присутствует в крови и других жидкостях организма.

Как «накормить» кости?

Ежедневно взрослым – мужчинам и женщинам – в среднем требуется около 1000 мг кальция. Но с возрастом потребность организма в кальции возрастает. В идеале мы должны получать кальций из продуктов питания – наибольшее количество минерала содержится в молочных и кисломолочных продуктах, рыбе, яйцах. Однако на практике оказывается, что сделать это не так просто. Во-первых, трудно «заподозрить» купленное в магазине молоко с полугодовым сроком хранения в том, что из него можно получить все необходимые организму витамины и микроэлементы. Во-вторых, даже при условии употребления в пищу безупречно свежих продуктов, вряд ли кому-то захочется изо дня в день килограммами поглощать одни и те же кальцийсодержащие продукты. В-третьих, помимо кальция, есть и другие микроэлементы, поступление которых в организм также необходимо для правильной работы всех его систем. Получается, целыми днями мы должны только есть, причем еще и подсчитывать, сколько и какой «пользы» съели с тем или иным продуктом.

Кроме того, нужно знать, что для профилактики остеопороза очень важно не просто получать должное количество кальция. Можно сесть на кальцийсодержащую диету и… все равно не получать жизненно необходимый минерал в достаточном объеме, т.к. усвоение кальция с возрастом затрудняется. Поэтому все люди после 45 лет, а особенно женщины, в силу ряда физиологических особенностей организма более склонные к развитию остеопороза, должны задать себе вопрос

Достаточно ли кальция в организме?

Ответ на него даст простой анализ крови, который можно сделать в своей районной поликлинике. У человека с нормальным кальциевым обменом содержание кальция в крови составит 2,2-2,6 ммоль/л. Меньшие значения говорят о том, что кальция в организме недостаточно. В этом случае нужно провести специальное дополнительное исследование минеральной плотности костной ткани – денситометрию, которая покажет, насколько высок риск переломов. Возможно, специалист порекомендует вам дополнительный прием препаратов кальция, содержащих соли минерала, так как для усвоения этого элемента крайне важно, в какой именно форме он поступает в организм. Наиболее легко усваивается кальций в виде солей цитрата и лактоглюконата. Комбинация этих органических солей образуется при растворении в воде таблеток препарата Кальций Сандоз Форте. Цитрат кальция является формой минерала, усвояемость которой не зависит от приема пищи и кислотности желудочного сока. Эта органическая соль показана даже тем, кто употребляет лекарства для снижения уровня кислотности в желудке. К тому же цитрат не вступает в реакцию с соляной кислотой желудка, поэтому не вызывает вздутия живота, нередко возникающего при приеме других препаратов кальция. Лактоглюконат кальция успешно нивелирует недостаточные воздействия эстроген-содержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани

Оцените свой риск остеопороза!

Для этого ответьте на следующие вопросы.

Вам больше 50 лет?

Вы принадлежите к европеоидному типу?

У вас отмечается лишний вес или недостаток массы тела?

Вы употребляете алкогольные напитки?

Вы употребляете молочные продукты и рыбу не чаще 1-2 раз в неделю?

Вы принимаете гормональные препараты?

Три ответа «да» являются поводом для настороженности и обращения к врачу на предмет выявления риска по остеопорозу. Не стоит дожидаться, когда болезнь заявит о себе переломом! Лучше постараться предотвратить остеопороз, помня о том, что важно не просто прожить долгую жизнь, но и прожить ее в добром здравии, сохраняя бодрость тела и духа до глубокой старости.

Ссылка на основную публикацию