Разное давление на руках при беременности

Что означает разное давление на руках

При измерении артериального давления (АД) крови его показатели будут различными на каждой руке. Поэтому результаты, полученные исключительно на одной из них, будут неточными.

АД надо измерять непременно на обеих конечностях и при этом уметь точно интерпретировать разное давление на руках. Подробнее об этом рассказано далее.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов «от сердца» и «от гипертонии» может нанести непоправимый вред организму.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

  1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
  2. Рука, на которой измеряли АД.
  3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
  4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
  5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
  6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
  7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Изменения показателей давления при беременности

При условии правильного измерения отклонение может проявляться и в период вынашивания ребенка. Эта ситуация требует постоянного мониторинга показаний тонометра. Будущей маме не нужно беспокоиться и паниковать, потому что это неблагоприятно отражается на состоянии малыша.

В период первого триместра у женщин бывает на обеих руках разное давление.

Эта ситуация считается вариантом нормы. В это время у женщины заметно усиливается венозное кровообращение и происходит перераспределение крови в организме.

Но бывают ситуации, когда расхождения в значениях АД случаются во втором триместре, с 20 недели. Сильная разница является серьезным поводом для беспокойства.

Выраженная асимметрия является проявлением гестоза. Длительное нарушение нормальных показаний давления у беременных является признаком нарушений работы печени и почки. Указанное состояние угрожает развитием тяжелых осложнений – преэклампсии и эклампсии.

На какой руке АД выше

У человека-правши, у которого не наблюдается дисфункций сердечно-сосудистой системы и который не испытывает интенсивных нагрузок, артериальное давление бывает повышенным на левой руке.

Если АД измеряют левше, то у него различие в значениях тонометра может достигать 20 миллиметров.

Объяснение этого явления в том, что подключичная артерия, поставляющая кровь в левую руку, исходит от аорты. Поэтому и повышаются показания тонометра.

В ряде случаев цифры АД бывают заметно больше на правой руке. Такое бывает у правшей, которые заняты интенсивным физическим трудом. Отклонение АД на правой руке (повышение) допустимо до 10 миллиметров.

Рост давления объясняется тем, что в случае продолжительных нагрузок на мускулатуру руки значительно увеличиваются в размерах крупные сосуды – плечевой и ключичный. Из-за сдавливания кровеносных сосудов показатели АД повышаются.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

  1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
  2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
  3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

  • атеросклерозе;
  • ишемической болезни;
  • тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
  • воспалении стенок сосудов;
  • расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
  • повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
  • опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
  • операции на сосудах.

Когда и какое необходимо лечение

Если асимметрия не превышает допустимой разницы, то есть 10 пунктов, то считается, что у пациента нет никаких отклонений. Лечение в таком случае вовсе не требуется.

А вот разница показаний давления в артериях свыше 15 единиц говорит о том, что человек нуждается в срочной терапии патологии сердца или сосудов.

Таким пациентам назначается в зависимости от степени выраженности отклонений в показаниях прибора:

  • регулярная тонометрия;
  • употребление лекарств, восстанавливающих просвет сосудов, замедляющих развитие атеросклероза и других опасных патологий;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • физиотерапия;
  • гимнастика.

В запущенных случаях показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении кровяных сгустков, бляшек из холестерина, установке стентов.

Как нужно измерять давление

Каждый человек должен уметь получить правильные показатели тонометра. В первую очередь, прибор должен быть точным. Другое условие получения объективных показателей тонометра – это неоднократное измерение давления. Все процедуры нужно выполнять только в спокойном состоянии.

Иногда человек может обнаружить, что у него давление сначала повышается, а через некоторое время спонтанно возвращается в норму. Это может быть признаком надвигающейся артериальной гипертензии.

Последовательность измерения давления в артериях:

  1. Разместить манжету на уровне сердца. Допустимый ее уровень – 2 см выше сгиба локтя.
  2. С помощью груши следует накачать в манжету воздух. Для сохранения спокойствия пациента лучше, чтобы измерительную процедуру выполнял кто-либо другой.
  3. Нагнетать воздух нужно до того времени, пока при прослушивании не пропадут звуки пульса. Это будет показатель диастолического давления.
  4. После завершения нагнетания воздуха проводится его постепенное выпускание. Начало слышимости пульса соответствует показателю систолического давления.

Если расположить руку выше или ниже зоны сердца, то показатели АД будут неточными. Неправильными они также будут, если слишком туго затянуть манжету.

Различие в показателях АД на обеих руках у человека бывает вариантом нормы. Но это только в случае, если разница не превышает 10 единиц. Устойчивое превышение этого показателя свидетельствует о развитии у пациента опасных сердечных либо сосудистых патологий.

Давление при беременности

На приеме в женской консультации будущей маме обязательно измеряют давление. Почему этот показатель так важен для врача, и чем опасно высокое давление при беременности?

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

При повышении артериального давления могут появиться:

  • головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • чувство давления на глаза;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

Коварство повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Давление при беременности

Показатели АД зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т.п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10-15 мм рт. ст., диастолическое – на 5-15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает на сосуды расслабляющее действие, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40 % от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5 л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 уд / мин), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12 кг). Это приводитк некоторому повышению уровня артериального давления, и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности давление может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110-120 мм рт. ст., а диастолического – 70-80 мм рт. ст.

Пограничными значениями являются 130 / 85-139 / 89 мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140 / 90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90 / 60-100 / 70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Повышение давления при беременности

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

  1. Если в сосудах организма беременной давление повышается, это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержке внутриутробного развития плода (когда при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.
  2. Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.
  3. Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
  4. Значительное повышение АД при беременности может привести к развитию тяжелых состояний – преэкламсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200 / 120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.
  5. Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии при беременности является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.
  6. Высокое артериальное давление вызывает такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.
Читайте также:  Расширение нижней полой вены

Давление при беременности: причины

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных, многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

Первая группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

  • гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
  • хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

Вторая группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

  • избыточная масса тела;
  • многоплодная беременность;
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
  • сахарный диабет;
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей;
  • первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 ч. ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления при беременности необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления при беременности лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – валерианы, пустырника, отвара пиона и т.п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются препараты, снижающие уровень АД. При приеме некоторых их них частота сердцебиения у плода может уменьшаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям, под контролем внутриутробного состояния плода.

Советы беременным

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности, нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8-9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1-2 часов.
  2. Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
  3. Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т.п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
  4. Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5 л жидкости и не более 5 г (1 ч. ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
  5. Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10-12 кг, а при исходном дефиците веса – более 15 кг).
  6. Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5-10 мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Давление при беременности.

Давление при беременности.
Одним из основных показателей жизнедеятельности любого организма является артериальное давление, это та сила, с которой кровь давит на стенки сосудов при выбрасывании ее и полостей сердца. Его измеряют в мм.рт.ст (миллиметры ртутного столбика). Ее записывают двумя цифрами, которые обозначают систолическое (верхняя цифра) и диастолическое давление (нижняя цифра) – разница между ними – это пульсовое давление. Первой цифрой, большей по значению, обозначается величина давления внутри сосудов в моменты максимального сокращения камер сердца и выброса порции крови в крупные сосуды. Вторая цифра, после черты, меньшая по значению, это давление крови в сосудах в момент максимального расслабления камер сердца и заполнения их кровью. Если артериальное давление поддерживается на нормальном уровне, можно считать, что сердечно-сосудистая система вполне здорова и компенсаторных возможностей организма хватает на то, чтобы поддерживать его на заданном уровне.

Давление при беременности.
Поддержание определенного уровня давления крови крайне важно для беременных потому, что кровь отвечает за доставку к тканям самой женщины, а также к тканям плаценты и будущего малыша питательных веществ и кислорода. При низком уровне давления может возникать нехватка кислорода и нарушение самочувствия, а при высоком давлении высок риск осложнений беременности.

Нормальное давление у небеременных женщин в зависимости от возраста, состояния и массы тела может колебаться в пределах в среднем 100-130 верхнее и 60-80 мм.рт.ст. При беременности уровень среднего артериального давления может изменяться, однако, колебания обычно являются допустимыми и физиологичными. Если эти колебания не превышают 10% от изначального (рабочего) давления, как в сторону повышения, так и понижения, такие изменения можно считать вполне допустимыми. Если колебания давления превышают привычный уровень давления на 15-20 и более процентов, как в сторону повышения, так и в сторону понижения, это будет уже патологией. При резком понижении давления возникает патологическая гипотония (понижение давления), при резком повышении давления возникает артериальная гипертония или гипертензия (повышенное артериальное давление). Еще до беременности важно регулярно замерять артериальное давление, чтобы иметь четкое представление о том, кто вы изначально – гипотоник или гипертоник, какое у вас свое базовое или рабочее давление. Это поможет вам и врачу точнее контролировать ваше состояние и уровень вашего рабочего артериального давления.

Чем опасно артериальное давление.
При беременности кровообращение должно работать как часы, так как малышу необходимо непрерывное поступление к нему кислорода и питательных веществ, а также непрерывный отток от тела малыша отработанных веществ. так как малыш питается через плаценту, то к ней должна постоянно притекать кровь мамы, которая всегда находится под давлением, и равномерно оттекать от нее. Чем давление выше, тем сильнее течет кровь, нормальный уровень рабочего артериального давления помогает нормальному питанию ребенка и его полноценному развитию. А вот резкое понижение давления, равно как и повышение давления крови выше нормальных цифр, приводит к проблемам в течение беременности и развитии малыша.

При понижении давления резко ухудшается приток кислорода и питательных веществ к плаценте, матке и малышу, а это может приводить к резкому снижению темпов развития малыша. При значительном повышении артериального давления может произойти повреждение маленьких сосудов в плаценте и в области матки, микрокровоизлияния, что может приводить к отслойке плаценты. Это опасное для здоровья, а порой и жизни, как матери, так и малыша. Поэтому, при беременности крайне важно взять свое артериальное давление, особенно если до беременности у вас уже отмечались колебания давления и проблемы с сосудами. Если давление повышается или резко снижается, необходимо немедленно обратиться к терапевту и акушер-гинекологом.

Как контролировать давление.
Необходимость контроля артериального давления при беременности даже не обсуждается, об этом знают все врачи и все беременные. Поэтому, женщины зачастую сами чутко контролируют артериальное давление. И с самых ранних сроков беременности при каждом из посещений врача женской консультации вам будут измерять давление (а если этого не делают – тактично напомните врачу о необходимости измерения). Данные измерений давления заносят в особую графу в карточке беременной и проводят детальный анализ цифр давления. Однако, если в первые месяцы беременности женщины посещают гинеколога редко, то объективного контроля за давлением не получается. Если проблемы в здоровье сосудов и сердца есть – врач может попросить вас проводить мониторинг артериального давления еще и в домашних, обычных условиях, при помощи портативных домашних тонометров. Однако, не спешите прямо сейчас идти за тонометром, давление нужно измерять правильно, кстати – как это делать подробно пишут в инструкции к тонометру, но мы их обычно не читаем…

Немного о тонометрах.
Старые и допотопные ртутные тонометры давно канули в лету, сегодня для того, чтобы померить артериальное давление, все чаще пользуются двумя типами приборов для измерения давления – это механические, классические приборы с манжетой и грушей для нагнетания воздуха в манжету, который применяется в комбинации с фонендоскопом, которым выслушивают тоны сердца. Они считаются наиболее точными, хотя измерять ими давление в принципе, сложнее, чем современной электроникой. Однако, эти тонометры дают более четкие и точные результаты, особенно если есть проблемы с давлением и необходим тотальный контроль за ним. Такими приборами можно пользоваться и дома, но измерять давление у самой себя все-таки сложно, поэтому, потребуется помощь кого-либо из близких.

Другим видом тонометров являются современные электронные приборы, они достаточно просты в применении и не требуют особых условий. Необходимо только правильно надеть манжетку на среднюю треть плеча и только нажать кнопку, прибор сам нагнетает в манжетку воздух и спускает его, вам остается только зафиксировать результаты измерений, хотя многие приборы даже это делают сами – измеряют и запоминают результаты нескольких последних изменений подряд. На табло тонометра обозначается и уровень систолического и диастолического давления, но и частота пульса, что позволяет проводить более тотальный контроль. Есть и тонометры, которые могут надеваться не на плечо, а на запястье или даже на палец. Однако, при измерении есть некоторые условия – тонометр должен располагаться не ниже уровня груди пациентки, а при измерении рука должна быть расположена так, чтобы быть слегка согнутой в локте примерно на уровне сердца. При измерении нельзя разговаривать и двигаться – это искажает результаты. Приборы на запястье или пальце удобны в поездках или в походных условиях, они менее точны в измерениях. Тонометры работают от сети или от батареек – что несомненно, удобно для женщины.

Правила измерений.
Во время беременности, даже если нет никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо измерение давления не мерее одного раза за неделю. Если же есть жалобы или давление склонно к колебаниям, необходимо измерять давление крови ежедневно. при этом есть понятие о базовом давлении, это давление крови измеренное утром, при пробуждении и не вставая еще с постели. Если имеются отклонения давления от норм, необходимо определить уровень своего базового давления. При склонности давления к повышению, необходимо измерять свое давление утром и вечером, записывая результаты в блокнотик и показывая их врачу.

Давление обычно измеряют в одно и то же время дня, в спокойном состоянии, а не после нагрузок, когда оно закономерно повышается. Если уровень давления выходят за границы нормальных значений, необходимо перемерить давление еще раз, попозже. Возможно, это давление возникло из-за волнения, переживаний или утомления. Иногда бывает так, что при посещении врача уровень давления получился высоким, что взволновало доктора. Необходимо вместе с ним определиться – является ли это измерение «случайным» и сомнительным, либо это признак грозных надвигающихся осложнений. Скачок давления при беременности мог возникнуть из-за опоздания на прием к врачу, когда вы спешили и шли быстрым шагом, или вы проехали с лихачом-маршрутчиком, который напугал вас стилем своего вождения до полусмерти. Естественно, как результат выброса стрессовых гормонов, давление подскочит. Давление может подняться и из-за долгого сидения в очереди и раздражения. Как результат – высокое давление, которое не отражает картины болезни, оно отражает только ваше состояние на сейчас. Важно исключить фактор случайности в измерениях и при употреблении крепких чая или кофе, если вы были в душном помещении, принимали лекарства по типу корня солодки или жень-шеня, элеуторококка.

Иногда у женщин возникает рефлекторная реакция на белый халат, дома она чувствует себя чудесно, а в кабинете врача у нее возникает волнение и стресс, что приводит к повышению давления. Чтобы исключить именно стрессовый фактор, необходимо провести суточный мониторинг давления особым прибором. Это поможет заметить наступление грозных осложнений в виде артериальной гипертензии и эклампсии. О пониженном и повышенном давлении у беременных мы поговорим завтра.

Читайте также:  Пульс низкий всд

Разное давление на правой и левой руке – в чем причина

При артериальной гипертонии для контроля кровяного давления пациенту требуется использовать тонометр. Чаще этот аппарат крепят на одну руку, получая, казалось бы, достоверный ответ. Однако так может случиться, что на другой руке давление отличается по значению. Возникает вопрос, с чем это связано, как устранить патологический процесс.

Причины разного давления на руках

Если болезнь преобладает в стадии ремиссии, важно систематически замерять показатель АД. В острой стадии это приходится делать гораздо чаще. В ходе обследования может возникнуть главный вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, как трактовать данную аномалию. Такое неприятное явление чаще наблюдается во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве клинических картин присуще женщинам. Причины разного измерения АД могут быть следующими:

  1. Эмоциональная нестабильность. При повышенной нервозности АД повышается, и тонометр дает один результат. Немного успокоившись, данные меняются, вот так и объясняются различия.
  2. Анатомические особенности. Результат измерения меняется от индивидуальных особенностей организма, строения артерий, отличной мускулатуры обеих рук, роста и состояния здоровья пациента. Фиброз плечевых мышц приводит к защемлению сосудисто-нервного пучка.
  3. Переутомление, хроническая бессонница. Если выполнять замер в таком состоянии, не исключено, что на разных руках разное давление. Необходимо устранить провоцирующий внутренний дисбаланс фактор, и проблема будет полностью решена.
  4. Нарушение кровообращения. Если в артериях или капиллярной сетке формируются атеросклеротические бляшки, кровь в недостаточном объеме поступает к тканям. Процесс неравномерный, в результате чего возникает разница давления на правой и левой руке.
  5. Генетическая предрасположенность. Врачи на выбор определяют, на какой руке меряют давление. Человек же привыкает к одной стороне, поэтому может даже не догадываться о присутствии разногласий. Болезнь, провоцирующая несоответствие, может передаваться по наследству.

Разное давление на руках при беременности

Присутствие такого показателя становится весомым поводом для беспокойства за собственное здоровье. Если диагностирована разность АД правой и левой конечности, что делать – подскажет лечащий врач. Значение положено измерять несколько раз, а при сохранности симптома клиническим путем определить его этиологию. Если прогрессирует разное давление на руках при беременности, не стоит паниковать преждевременно.

Поскольку в организме будущей мамочки усиливается венозный кровоток и увеличивается общий объем крови, повышенное или высокое АД – это не всегда патологическое состояние в первом триместре. А вот во второй половине беременности это тревожный признак заболевания, которое может касаться не только сердечно-сосудистой системы, но и почек. Такой показатель будет зависеть от стадии патологического процесса, определять потенциальную угрозу для внутриутробного развития плода.

Разница давления на руках

Основные причины разности показателей АД правой и левой руки могут быть физиологическими или патологическими. В первом случае не исключено кратковременное воздействие на организм кофеиносодержащих напитков или спиртного. Если цифра будет изменяться по причине внутренней патологии, провоцирующие разницу в давлении на разных руках факторы следующие:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечный приступ;
  • солнечный удар;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное присутствие в крови поваренной соли.

На какой руке мерить давление

Чтобы получить точный результат, процедуру проводить несколько раз. Измерять верхнее и нижнее АД в состоянии покоя, а при отклонении от нормы немедленно обратиться к лечащему врачу. Если интересно, на какой руке правильно мерить давление, ответ дает грамотный специалист. Нормальное значение не зависит от выбора конечности, главное – выполнять процедуру дважды в сутки, обязательно в одно и тоже время. Только в этом случае тонометр показывает правдивое значение и своевременно сигнализирует о проблеме со здоровьем в организме женщины и мужчины.

На какой руке мерить давление электронным тонометром

Для выполнения характерного замера врачи рекомендуют использовать автоматический прибор. Обнаружение разного давления на правой и левой руке не исключено, но такая клиническая картина возникает намного реже. Перед сеансом не рекомендуется курить, пить кофе и спиртные напитки, нервничать, а исследование проводить поочередно обеих конечностей в удобной позе. После визита к врачу ответ на вопрос, на какой руке мерить давление автоматическим тонометром, для пациентов становится неактуальным.

Как правильно мерить давление

Поскольку выбор конечности для замера показателя АД не имеет значения, требуется соблюдать следующие врачебные предписания для получения правдивого результата:

  1. Размещать манжету в области сердца (приемлемый уровень – 20 миллиметров выше локтевого перегиба), интенсивно накачивать грушей воздух.
  2. Выполнять манипуляции должен другой человек, чтобы пациент сохранял комфортное положение тела. Нагнетать воздух, пока при прослушивании не исчезнет пульс. Это показатель диастолического давления.
  3. После завершения манипуляций с помощью полуавтоматического устройства выпускать воздух, пока пульс вновь не вернется. Это отметка систолического давления, которую положено заполнить.

Прежде чем начать домашнее лечение, важно разобраться, как правильно мерить давление самостоятельно. Это обязательное условие точной домашней диагностики, верный путь к выздоровлению. Важно понимать, что показатель АД зависит от сокращения силы, сопротивления и числа сокращений за выбранный временной интервал. Разное давление на правой и левой руке – это повод для визита к специалисту.

Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется

А ртериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.

Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.

Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.

Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.

Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.

Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).

Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?

Что влияет на разницу показателей?

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

  • Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность.

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

  • Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

  • Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

  • На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
  • Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.

Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.

Какая разница считается нормальной?

Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

  • Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
  • Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
  • Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
  • Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
  • Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
  • Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

  • Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

  • Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

  • Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

  • Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.

  • Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

  • Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
  • Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

  • Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
    Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

  • Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
  • Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах . Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

  • Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
  • Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
  • Параличи, парезы половины тела или всего тела.
  • Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье .

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Читайте также:  Рак сердца сколько живут

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

  • Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
  • Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
  • Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
  • Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
  • Ангиография. В крайних случаях.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
  • Оценка неврологического статуса пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии ( ингибиторов АПФ , блокаторов кальциевых каналов , бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности .

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

  • Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
  • стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
    Нормально питаться.
  • Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
  • Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
  • Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
  • Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

Почему давление на разных руках сильно отличается?

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 16.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

В этой статье мы подробно рассмотрим, почему на разных руках бывает разное давление, какому из них верить, нормально ли это и как правильно самостоятельно измерять и оценивать свои показатели АД.

Это нормально или нет?

Не всегда разное давление на руках является следствием развития каких-либо сердечно-сосудистых патологий, малая разница (в пределах 5-10 мм), вне зависимости от того, повышение это или понижение — является нормой.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

Во время беременности

В период беременности нередко наблюдается разное кровяное давление на правой и левой руке, которое обнаруживается:

  • в результате проведения обязательного обследования;
  • при плановом визите в женскую консультацию;
  • при самостоятельном контроле АД.

Данное явление чаще отмечается в I триместре, когда происходит активная гормональная перестройка женского организма.

Усиление гемодинамики в венах и перераспределение подачи крови в разные отделы организма могут вызвать некоторое расхождение значений. Это считается нормальным для женщины в положении.

Бывают случаи, когда отклонения АД возникают у будущей мамы после 20 недели II триместра.

Когда у беременной давление на разных руках сильно отличается, при этом значительные отклонения длительны и устойчивы — это значит, что данный процесс носит патологический характер.

Заболевания, которые могут стать причиной отклонения АД в период гестации:

ПатологииОписание
Неспецифический аортоартериитИначе он называется — болезнь Такаясу. Тяжелое заболевание, вызванное нарушениями иммунной системы. Чаще встречается у дам детородного возраста. Характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов, как следствие, окклюзией их просвета, нарушением трофики тканей или органов, гипоксией. При отсутствии лечения есть высокая вероятность летального исхода.
Гормональные нарушенияПри избыточном количестве кортикостероидов происходит дисфункция регуляции АД. Состояние, требующее срочной коррекции.
Развитие гестозаОсложнение нормального протекания беременности, которое часто сопровождается преэклампсией и эклампсией (судороги), отеками, поздним токсикозом, повышением АД, патологией плода.

Опасность заключается в том, что отклонение от нормы на 10 единиц может не вызвать беспокойства ни у врача-гинеколога, ни у самой пациентки. Однако это может являться признаком развития патологии при вынашивании ребенка.

Разрыв давления на руках при беременности, составляющий 30 – 40 единиц, является показанием для принятия срочных мер и назначения лечебной терапии.

Причины различия, по которым волноваться не стоит

Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Признаки появления серьезных проблем

Большое расхождение показателей артериального давления на руках означает, что в организме развивается патологический процесс.

Заболевания, которые могут вызывать разницу АД на руках:

Расхождение цифр (в мм рт. ст.)Провоцирующие факторы
Более 10
  • Нарушение гемодинамики.
  • Раннее развитие атеросклероза.
Более 15-20
  • Дисфункция работы сосудов.
  • Ишемия.
  • Выраженная гипертензия.
  • Коарктация аорты.
  • Воспаление сосудистой стенки.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Нарушенное кровоснабжение головного мозга, которое впоследствии может обернуться инсультом.

Как видно, чем больше разброс значений — тем серьезней возможный диагноз. Однако не только высокие цифры, но также и сам факт значительных перепадов давления на разных руках может указывать на существование проблемы.

Предположить развитие патологии можно также по характеру отклонений АД:

ОтклоненияНаиболее частые патологии
На одной руке — норма, на другой — повышение.ВСД, особенное анатомическое строение сосудов (аорты, подключичной или других).
С одной стороны цифры повышены, с другой еще выше.Гипертония, нейроциркуляторная дистония (разновидность ВСД), невротическое состояние, расстройство сна.
На одной руке — норма или завышенные цифры, на другой — меньше нормы.Обструкция (сдавление или закупорка) артерий верхнего плечевого пояса вызывает тяжелые патологии.

Чаще всего большая разница давления на руках отмечается при закупорке сосудов, вызывающей нарушение проходимости артерий верхних конечностей.

Нарушения такого типа проявляются, если имеются следующие заболевания:

ЗаболеванияОписание
Тромбоз или тромбоэмболияЗакупорка полости сосуда тромбом.
АтеросклерозОбразование холестериновых бляшек на стенках сосудов.
АневризмаСтруктурное изменение сосудистой стенки с последующим выпячиванием.
Синдром ТакаясуАутоиммунный воспалительный процесс, поражающий стенки артерий, аорту и ответвления.
Синдром «лестничной мышцы»Изменение структуры мышечных волокон, через которые проходят артерии.
ОпухолиНовообразования в области шейного отдела или грудной клетки могут привести к нарушению работы сосудов.
Травмы или операции на сосудахПри любом вмешательстве в сосудистую структуру возникает риск образования спаек, вызывающих нарушение проходимости.

Слишком низкие показатели АД на одной из рук часто сопровождаются следующими симптомами:

  • снижение силы в кисти руки;
  • онемение и бледность пальцев;
  • кончики пальцев становятся холодными, вплоть до появления синюшности.

При спаде АД на правой руке в совокупности с данной симптоматикой возможно появление признаков нарушения снабжения кровью головного мозга. Обычно это происходит из-за отхождения сосудов от аорты с правой стороны.

Особого внимания требует состояние человека при возникновении следующих признаков:

  • развивается сосудистая цефалгия;
  • может кружиться голова;
  • растянутая речь, которую иногда трудно понять;
  • ухудшение памяти;
  • искажение лица (перекос);
  • паралич одной стороны тела.

За верное давление у каждого пациента при расхождении цифр на разных руках медиками принято принимать то, у которого более высокие показатели. Поэтому при оценке протекания гипертонии и подбора корректной терапии обычно ориентируются именно на него.

Методы диагностики и лечения в случае обнаружения патологий

Показанием к лечению является устойчивая разница давления на обоих руках более 15-20 единиц, особенно при появлении симптомов.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

Как правильно измерять давление – на одной или на обеих руках?

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

Ссылка на основную публикацию
×
×