Предынсультное состояние симптомы у мужчин

Симптомы предынсультного состояния, признаки поражения отдельных долей мозга, что делать дома и как проходит лечение

Н арушения кровообращения головного мозга — это острое ослабление питания церебральных структур.

Указанный процесс выступает временным нарушением и не вызывает стойкого неврологического дефицита, кроме того, продолжается куда меньше, чем некроз.

Предынсультное состояние — это краткосрочное отклонение снабжения нервных тканей мозга кислородом и питательными веществами. Другое название — транзиторная ишемическая атака. Выступает неотложным состоянием.

Определиться с диагнозом «на глаз» невозможно. Клиническая картина полностью соответствует инсульту, потому пациента требуется в срочном порядке транспортировать в стационар.

Проявления классические: общие мозговые симптомы соседствуют с очаговыми, зависящими от локализации нарушения. Так, возможны отклонения со стороны зрения, слуха, речи, высшей нервной деятельности. Реже сердечной, дыхательной активности, если поражен ствол ЦНС.

Патология не бывает первичной. Она всегда вторична, обусловлена прочими процессами. Чаще всего атеросклерозом. Прогноз напрямую зависит от этиологического фактора.

Симптомы

Признаки многообразны, своими силами понять, что происходит непросто. По общим соображениям используется методика FAST .

Это мнемотехнический прием, направленный на запоминание основного алгоритма действий для выявления предынсультного состояния или собственно некроза церебральных структур. Мера относится к первой помощи.

Соответственно проявления будут такими:

• Face или лицо . На фоне поражения головного мозга возникает парез или паралич мимической мускулатуры. Как правило, с одной стороны. Определяется как перекос. Нужно попросить пациента улыбнуться. При невозможности или выраженной асимметрии симптом фиксируется. Скорее всего, имеет место острая ишемия.
• Arm или рука. Распознать прединсульт можно по слабости мышц верхних конечностей. Пациент не может поднять обе сразу над головой и тем более удерживать в таком положении длительное время.
• Speech. Речь . Процесс говорения нарушен. Голос слабый, фразы невнятные. Возможно полное отсутствие функции.
• Time. Время . Указание на то, что при обнаружении любого названного признака нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Все симптомы предынсульта подразделяются на генерализованные или общие и очаговые (типичные для поражения конкретной доли мозга).

Первые встречаются у пациентов с нарушением мозгового кровообращения. У каждого без исключений.

• Интенсивная головная боль. Может быть невыносимой. Сопровождает пострадавшего на протяжении всего острого состояния. По характеру — тюкающая. Ощущение, будто кто-то бьет молотком по затылку и теменной области. Следует в такт сокращениям сердца.
• Слабость, общая астения. Пациент не может устоять на ногах, обнаруживается снижение тонуса мышц.
• Тошнота, рвота. Встречаются относительно редко. При этом эпизод опорожнения желудка не приносит облегчения. Это не отравление. Стимуляция особых центров головного мозга происходит на фоне ишемии, снижении качества питания области. Процесс имеет рефлекторный характер, длится несколько минут.
• Нарушения сознания. По типу обморока. Обычно неглубокого, пациент легко вывести из синкопального состояния.

Очаговых проявлений много больше. Точная симптоматика зависят от локализации поражения.

Лобная доля

Отвечает за творческое начало, поведенческие факторы, мышление и его продуктивность, частично за координацию, прочие функции.

Среди возможных признаков:

• Нарушения мнестических и когнитивных процессов. Пациент не способен адекватно мыслить, встречается алогичность высказываний или полная апатичность, отсутствие реакций на окружающую действительность.

Это частое явление. Может характеризоваться как ступор. Продолжается весь острый период.

• Шаткость походки. Невозможность пройти по ровной линии. Типичный симптом неврологических отклонений, но не специфичный.
• Дурашливость в поведении, плаксивость эмоциональные, аффективные нарушения.
• Онемение или паралич половины тела, противоположной источнику поражения.

Теменная доля

Отвечает за основные мнестические функции логического ряда. Счет, письмо, прочие.

• Невозможность выполнять простые арифметические действия, воспринимать информацию на физических носителях, писать самостоятельно.
• Обонятельные галлюцинации.
• Ложные тактильные ощущения. Вроде парестезий, несуществующих прикосновений, бегания мурашек по телу.

Это проявления так называемой ирритации (раздражения) коры, которые отвечает искусственными индуцированными сигналами.

Эти импульсы двигаются в рамках обратной связи к нервным окончаниям, которыми богаты кожные покровы.

Височные доли

• Эпилептические припадки. По типу тонико-клонических судорог, потери сознания. Эпизоды могут быть неоднократными в течение одного предынсультного состояния. Это негативный признак.
• Нарушения памяти разных форм.
• Обонятельные галлюцинации.
• Сложные синдромы по типу онейроидного помрачения сознания. Представляет собой комплексный обман органов чувств. Пациент видит, чего нет, ощущает ложные образы.
• Нарушение процесса анализа звуковой информации. В том числе невозможно воспринимать и понимать логику устной речи и смысл высказываний собеседников.

Затылочная доля

Отвечает за анализ визуальной информации, в то же время, здесь расположен мозжечок. Развивается нарушение и его работы.

• Типичный признак — простейшие зрительные галлюцинации и иллюзии. Ощущение мерцания, всполохов (фотопсии), туман, скотомы (области выпадения восприятия в форме черных пятен).
• Транзиторная слепота. Временная тотальная потеря способности видеть.
• Головокружение, неровность походки. Нарушение ориентации в пространстве.

Ствол мозга

Поражения этой области представляет наибольшую опасность для жизни пациента даже вне инсульта, потому как ослабевают важные функции организма.

• Неровность дыхания, сердечной деятельности. Встречаются опасные аритмии, остановка работы мышечной структуры (асистолия).
• Глубокие обмороки (впадение в кому).

Симптомы перед инсультом неспецифичны — это головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств, спутанность сознания, обмороки. Они идентичны таковым при полноценном инсульте, только продолжаются несколько меньше.

Симптомы предынсультного состояния продолжаются около нескольких часов, максимум суток. Меньше — возможно, больше — никогда. Это основание для пересмотра диагноза.

Что делать в домашних условиях

Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.

Алгоритм первой помощи в домашних условиях таков:

• Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.

Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.

• До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
• Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
• Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
• Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
• Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.

По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.

Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.

Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.

Диагностика

Проводится уже в стационарных условиях. Основной специалист — невролог. Для начала оценивается общее состояния больного.

По мере необходимости пациента выводят из острого положения, оказывают первичную помощь.

Затем ожидают стабилизации самочувствия и восстановления гемодинамики. По окончании критической фазы можно приступать к обследованию.

• Устный опрос. Когда начались нарушения, какие ощущения испытывал пациент, что с состоянием сейчас.
  Сбор анамнеза. Патологии, семейная история, вредные привычки, образ жизни вообще.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя по окончании острой фазы в пределах нормы. Это рутинные методики. Они позволяют выдвинуть гипотезы относительно состояния, помогают определиться с вектором дальнейшего ведения.
• Суточное мониторирование по показаниям. Дает возможность диагностировать сердечные патологии, артериальную гипертензию.
• Электрокардиография. Используется для уточнения характера функциональных нарушений со стороны кардиальных структур.
• ЭЭГ. Оценивает активность головного мозга.
• МРТ. По показаниям, если есть необходимость выявить предполагаемые повреждения церебральных тканей. Отграничить предынсультное состояние от некроза.
• Анализ крови биохимический. В основном врачей интересуют показатели липидов низкой и высокой плотности. Проще говоря, это уровни холестерина, несколько расширенные, в отличие от показателей общего клинического исследования. Используются для диагностики атеросклероза.
• Допплерография сосудов шеи, в том числе вертебробазилярного бассейна, сонной артерии, церебральных структур. Дуплексное сканирование. Применяется для определения скорости кровотока, качестве питания. Едва ли не главная методика в рамках диагностики причин предынсультного состояния.

С какой целью используется такой обширный арсенал мероприятий? Основная задача далеко не в выявлении последствий патологии. Хотя и это важно. Доктора стремятся найти фактор происхождения. То есть то, что спровоцировало острую ишемию, потому как следующий шаг прогрессирования заболевания — инсульт.

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

• Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом .
• Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
• Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
• Ангиопротекторы . Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10 . Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.

Причины

Основной была и остается атеросклероз. Это сужение или закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Хорошо устраняется только на ранних стадиях, на запущенных требуется операция.

На втором месте гипертоническая болезнь. С высокими, стойкими показателями.

Чуть отстает нарушение насосной функции сердца. Миокард не способен сокращаться с требуемой силой, отсюда недостаток питания всех органов и систем по большому кругу кровообращения.

Прочие причины встречаются много реже.

Факторы риска

Непосредственно не обуславливают начало предынсультного состояния, но повышают вероятность такового почти втрое, и даже больше (зависит от конкретного момента).

• Курение.
• Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
• Принадлежность к мужскому полу.
• Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
• Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
• Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
• Неполноценный сон.
• Несбалансированный рацион.
• Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
• Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.

Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста.

Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами. По показаниям.

Триггерные факторы

Они выступают непосредственными спусковыми механизмами.

• Потребление спиртного в любом количестве.
• Курение. Из-за резкого спазма сосудов головного мозга, базилярных, сонной артерий.
• Стресс, интенсивная психическая нагрузка.
• Чрезмерная, неадекватная физическая активность. При малой или недостаточной тренированности.
• Резкий наклон. Пациентам с возможными патологиями сердечнососудистой системы нужно проявить крайнюю осторожность. Все движения плавные, постепенные. Лучше вообще не изгибаться в поясе, а приседать, если нужно что-то поднять.
• Острый болевой синдром.

Все моменты подлежат оценке. Возможна их самостоятельная коррекция.

В заключение

Первый признак предынсультного состояния — головная боль. Она присутствует всегда. Затем наслаиваются прочие.

Пациентам рекомендуется внимательно следить за самочувствием и по необходимости обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Дальше действовать по обстоятельствам.

Прогноз довольно хороший. В первые 3 месяца-год полноценный инсульт наступает у четверти пациентов. Затем риски падают. Лечение снижает вероятность почти в 2 раза.

Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ). Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить. Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

• геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
• ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки. Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий. Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

• длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
• тяжёлый физический труд, переутомление;
• пристрастие к алкоголю и табаку;
• бесконтрольный приём медикаментов;
• сильное переохлаждение или перегрев организма;
• несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
• изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• нарушение сердечного ритма;
• высокий уровень холестерина;
• нарушение свёртываемости крови;
• малоподвижные или лежачие пациенты;
• преклонный возраст;
• пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
• генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
• психоз, депрессия;
• мигрени;
• атеросклероз;
• сосудистые заболевания;
• стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

• онемение лица и конечностей;
• бледность;
• слабость;
• ослабление пульса;
• асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
• нарушение речи;
• состояние оглушения;
• человек может не узнавать знакомых;
• проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
• боль в области сердца;
• односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

• больной не может улыбнуться;
• рот с одной стороны искривлён;
• человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
• речь невнятная и искажённая;
• он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
• если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

• резкое повышение АД;
• распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
• тошнота и рвота;
• упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
• трудности с дыханием;
• мелькание пятен перед глазами;
• помутнение сознания;
• усиленное потоотделение;
• лицо становится красным или бледным;
• непроизвольные движения;
• судороги;
• обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

• головокружение;
• ассиметрия лица;
• опущенная губа;
• слабость одной половины тела;
• ухудшение зрения;
• раздражительность и плаксивость;
• проблемы с речью;
• помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

• головная боль;
• онемение конечностей и лица;
• ощущение слабости;
• ухудшение самочувствия;
• нарушение координации и движения;
• оглушение;
• невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

• обеспечить больному горизонтальное положение;
• голову немного приподнять, положить под неё подушку;
• не сгибать шею;
• расстегнуть тесную одежду;
• открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
• успокоить больного;
• при рвоте – голову повернуть набок;
• измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
• если есть возможность – измерить АД;
• если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
• если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
• под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

• измерение АД;
• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
• ЭКГ;
• УЗИ сонных артерий шеи;
• КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

• предупреждение риска развития инсульта;
• назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

• антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
• антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта. Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни. Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации. С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии. Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

Первые признаки предынсультного состояния: что делать дома и как помочь человеку?

Из статьи вы узнаете особенности прединсульта, отличия от микроинсульта, группы риска, как помочь человеку в подобном состоянии.

Группы риска

Инсульт может коснуться каждого, это очень серьезно, поскольку острое нарушение мозгового кровообращения становится одной из самых распространенных причин летальных исходов. Ни возрастной, ни гендерной градации для взрослых пациентов не существует. Есть специальные группы риска, которые обязывают с утроенным вниманием относиться к признакам предынсультного состояния пациентов, входящих в них. К такой категории относятся мужчины и женщины, страдающие:

• гематологическими заболеваниями;
• сердечно-сосудистой патологией;
• предобморочными состояниями;
• вертиго;
• высоким АД;
• алкоголизмом, наркоманией, курением;
• постоянными стрессами;
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• атеросклерозом.

Спровоцировать прединсульт могут наследственность или прием препаратов для снижения веса.

Отличие прединсульта от микроинсульта

Прединсульт – это ряд патологических изменений в организме пациента, которые предшествуют развитию ОНМК, но не обладают столь разрушающей, деструктивной силой и последствиями. Ткани головного мозга еще не повреждены, они испытывают ишемию разной степени тяжести. Если уловить эти признаки вовремя, то инсульт можно предупредить.

Микроинсульт – это уже состоявшееся нарушение мозгового кровообращения на уровне капилляров, но с такими же печальными последствиями, как и большое ОНМК. При этом происходит разрушение небольших участков ткани головного мозга, патологическое изменение не критичное и может даже остаться незамеченным, поскольку нарушенный кровоток восстанавливается почти сразу. Но последствия остаются и при отсутствии лечения провоцируют большой инсульт или другие осложнения, связанные с кровообращением головного мозга.

Признаками микроинсульта являются:

• сильная головная боль, часто напоминающая мигрень;
• головокружение;
• онемение конечностей и лица, потеря чувствительности;
• скачок АД;
• нарушение координации;
• кратковременная потеря сознания;
• непереносимость яркого света.

Сочетание нескольких подобных симптомов – повод срочного обращения за медицинской помощью. Сбрасывать все на усталость недопустимо. Если с момента их возникновения прошло не более шести часов, то лечение минимизирует потери от микроинсульта, даст возможность практически полностью восстановить функции мозга.

Самое страшное, микроинсульт чаще всего развивается у молодых: с 18 до 30 лет, провоцируется магнитными бурями, бессонными ночами после дискотек и выпитого алкоголя, подготовкой к сессиям и даже гипернагрузками в спортзале. Промедление в таком случае, действительно, смерти подобно.

Первые признаки прединсульта

Если признаки микроинсульта еще как-то могут обратить на себя внимание, то прединсульт остается незамеченным в 99% случаев. Головная боль купируется болеутоляющими таблетками, при слабости идут на массаж или иглоукалывание. Но врачи настойчиво советуют не игнорировать предынсультное состояние, при первых его признаках обращаться к специалистам. По большому счету – это спасет жизнь пациенту.

Главные признаки предынсультного состояния: нестерпимая головная боль, невнятная речь, спутанность мыслей. Кроме того, человека беспокоит:

• слабость руки или ноги с какой-то одной стороны;
• резкое снижение остроты зрения, иногда – полная слепота;
• вертиго;
• атаксия;
• утрата способности считать предметы;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• снижение памяти, концентрации внимания, нарушение мелкой моторики;
• подташнивание, рвота;
• гипертонический криз с мушками перед глазами.

Время на раздумье нет, при появлении такой симптоматики необходим вызов Скорой помощи. Стертые симптомы предынсультного состояния требуют обязательной консультации невролога.

Степень тяжести предынсультного состояния

Прединсульт разнится по степени тяжести. Существует специальная шкала, пункты которой позволяют наиболее точно оценить тяжесть нарушения кровоснабжения головного мозга пациента на данный момент времени, для этого:

• анализируют, насколько человек ориентирован в пространстве и времени с помощью специальных тестов разного уровня сложности;
• оценивают речевые расстройства с помощью нескольких профессиональных вопросов;
• определяют степень двигательных поражений (параличи): просят пожать руку, пошевелить ногой, пальцами;
• проверяют способность пациента сохранять равновесие;
• в разговоре уточняют степень чувства слабости;
• при осмотре оценивают симметричность лица;
• тестируют степень нарушения зрительной функции;
• выясняют силу головной боли, возможность ее купирования анальгетиками.

Все полученные данные коррелируют с симптомами ОНМК, которые заключаются в следующем:

• неукротимая тахикардия;
• судороги;
• учащенное дыхание;
• параличи;
• непроизвольное мочеиспускание;
• потеря сознания;
• клокочущие хрипы, слышные на расстоянии;
• пунцовость лица;
• нарастающая заторможенность.

Совпадение симптомов развивающегося прединсульта хотя бы с одним из признаков большого инсульта говорит о неблагоприятном развитии ситуации, необходимости срочной госпитализации. У инсульта нет определенного времени суток, но усугубить течение патологии могу переживания, стресс, страх, физическое или умственное перенапряжение, обострение соматики.

Как помочь человеку с предынсультным состоянием

Первые признаки начинающихся проблем с мозговым кровообращением – повод для вызова Скорой помощи. Причем, нужно постараться объяснить суть проблемы, чтобы приехала специализированная бригада, оснащенная всем необходимым для реанимационных мероприятий. При прединсульте ситуация может развиваться молниеносно. До приезда врачей следует перетянуть большой палец на левой руке резинкой или жгутом, и держать повязку не менее 5 минут. После чего снять жгут и энергично промассировать кисть руки по направлению к пальцам.

Так можно нормализовать артериальное давление примерно на 30 минут, что может предотвратить развитие инсульта. Следует положить под язык 2-3 таблетки глицина для нормализации обменных процессов в головном мозге, седативного действия. Затем необходимо:

• уложить человека, чуть приподняв ему голову;
• освободить от тесной одежды;
• если есть линзы, очки, зубные протезы – их нужно снять;
• при отсутствии сознания пациенту следует приоткрыть рот и следить за дыханием;
• измерить АД;
• дать успокоительное (Валериана);
• при рвоте повернуть голову на бок;
• не нервничать, не показывать больному свои эмоции.

Все результаты измерения АД, лекарства, которые давались больному, нужно записать в блокнот, который по приезду бригады Скорой помощи передать врачам. Еще до приезда врачей следует подготовить пациента к госпитализации: паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту, если она находится у больного.

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предупредить инсульт, нужно сбалансировать рацион, в том числе питьевой (для разжижения крови), отказаться от алкоголя и сигарет, крепкого кофе, пить больше чая с лимоном, следить за весом, больше двигаться, гулять пешком, ежегодно проходить диспансеризацию.

Предынсультное состояние

• Боль в грудной клетке
• Боль в конечностях
• Боль в лице
• Боль в сердце
• Головная боль
• Головокружение
• Затруднение при глотании
• Затрудненное дыхание
• Нарушение координации движения
• Нарушение речи
• Недомогание
• Онемение конечностей
• Онемение лица с одной стороны
• Осиплость голоса
• Ощущение сердцебиения
• Потеря сознания
• Рвота
• Снижение зрения
• Сухость во рту
• Тошнота

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ожирением и ведением нездорового образа жизни.

Такое состояние выражается в большом количестве самой разнообразной симптоматики. Основными клиническими проявлениями принято считать выраженную головную боль, головокружение, тошноту, затруднение дыхания, онемение половины лица и конечностей.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

• интенсивную физическую нагрузку;
• продолжительное влияние стресса или эмоциональных перенапряжений;
• резкое колебание показателей артериального давления;
• наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, инсульта. Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
• наличие у человека избыточной массы тела;
• бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
• нерациональное питание;
• длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
• повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
• нарушение процесса свёртываемости крови;
• наличие сахарного диабета или стойкой артериальной гипертензии;
• длительный постельный режим;
• наличие патологий со стороны сердца или сосудов.

Стоит отметить, что до шестидесяти лет от подобного недуга страдают в основном представители мужского пола, а в возрасте старше шестидесяти лет – женщины. Помимо этого, именно представительницы женского пола тяжелее переносят предынсультное состояние, несмотря на то, что симптомы болезни у них ничем не отличаются. В случаях развития инсульта, женщины не так быстро возвращаются к нормальной жизни, нежели мужчины, а в некоторых случаях остаются прикованными к постели. Смертность от игнорирования клинических признаков предынсультного состояния наступает чаще у представительниц слабого пола.

Симптоматика

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

• появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
• общем недомогании;
• трудностях при дыхании;
• возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
• ощущении человеком собственного сердцебиения;
• кратковременной потере сознания;
• сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

• внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
• расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
• сильное головокружение и нарушение координации;
• необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
• тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
• онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
• слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
• снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
• осиплость голоса;
• дезориентация в пространстве и времени;
• судорожные припадки;
• затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
• трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

• У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу. Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;
• З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать. В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;
• П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

• обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
• дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
• не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
• по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
• перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
• положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
• повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
• исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
• раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
• обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
• поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
• при необходимости привести в норму массу тела;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин: как начинается приступ и что делать

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате чего некоторые отделы мозга перестают получать кислород и отмирают. По статистике, инсульт у мужчин случается чаще, чем у женщин.

Даже после выздоровления человек в большинстве случаев получает инвалидность, т. к. некоторые функции организма не могут восстановиться. Вероятность летального исхода при данном заболевании также высока. Если вовремя распознать признаки инсульта или прединсульта, оказать правильную первую помощь и максимально быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то тяжелых осложнений можно избежать.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Первые признаки

Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.

Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.

Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:

• головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
• головокружения;
• слабость;
• подташнивание;
• острая боль в затылке;
• шум в ушах;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
• покраснение лица в результате приливов крови к голове;
• одностороннее онемение рук, ног;
• учащенное дыхание;
• «мурашки» по коже;
• несвязность речи;
• перепады настроения.

Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:

1. Вегетативные, к которым относятся:
   • обильное потоотделение;
   • тахикардия;
   • ощущение сухости во рту, жажды;
   • ощущение жара.
2. Общемозговые:
   • сильные головные боли;
   • тошнота;
   • затуманивание сознания;
   • нарушение координации движений;
   • потеря ориентации во времени;
   • ослабление памяти, концентрации внимания;
   • потеря ясности ума;
   • апатия или повышенная возбудимость.
3. Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
   • онемения конечностей или их паралича;
   • парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
   • нарушения речи;
   • потери сознания;
   • повышения слюноотделения;
   • неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
   • нарушения функции глотания;
   • нарушения зрения и слуха;
   • опущения век;
   • замедления пульса;
   • потери памяти;
   • расширения зрачка со стороны пораженной части тела.

О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:

• повышенная до 37ִ°С температура;
• головокружение;
• потоотделение или озноб;
• шаткая походка;
• периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
• легкое покалывание или онемение конечностей;
• ухудшение координации движений.

При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:

• остекленевший взгляд;
• покраснение лица;
• боль в глазах;
• состояние ступора;
• невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
• нарастающая головная боль;
• неровное дыхание;
• пульсация в висках;
• тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
• рвота.

Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.

Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.

Ишемический инсульт

В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:

• головокружением;
• непроходящей слабостью;
• сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
• кратковременным онемением конечностей;
• снижением остроты зрения.

Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.

Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.

Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.

Признаками геморроидального инсульта являются:

• внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
• ощущение тяжести в голове или теле;
• ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
• асимметрия лица;
• паралич руки или ноги;
• покраснение лица;
• судороги;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• громкое хриплое дыхание.

После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.

Повторный инсульт

Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.

К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:

• пренебрежение здоровым образом жизни;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• отсутствие контроля за давлением;
• частые стрессы;
• недостаток отдыха.

Симптомами повторного ишемического инсульта являются:

• падение давления;
• покалывание на лице и голове;
• бледность;
• утрата четкости речи;
• ухудшение зрения;
• потеря сознания.

При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:

• повышение давления;
• покраснение лица;
• непроизвольное мочеиспускание;
• судороги;
• потеря сознания.

Внутренние симптомы

К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения или слуха;
• слабость;
• тошноту;
• покалывание в конечностях;
• тахикардию.

Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.

Какое давление при инсульте

Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.

С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Принципы лечения

Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:

• антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
• тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
• нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
• дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• диуретики, снимающие отек мозга.

В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.

Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.

Последствия и возможные осложнения

Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.

В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:

• нарушения движений;
• афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
• ухудшение зрения;
• бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
• ухудшение памяти;
• нарушения способности к чтению и письму;
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

• избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• наладить режим работы и отдыха;
• наладить здоровое питание;
• избавиться от лишнего веса;
• регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
• контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.

Признаки прединсульта у мужчин

Многие понимают, что инсульт представляет огромную угрозу и часто ведут к смертельному исходу, но вспомнить главные симптомы заболевания вряд ли определят все. Но умение своевременно выявить опасные признаки даст возможность спасти жизнь и избегнуть инвалидность.

Специалисты полагают, что если помощь оказывается на протяжении 3-5 часов со времени выявления первичных симптомов, то осложнения будут минимальные.

Статистика говорит, что мужчины погибают от инсульта значительно чаще, чем женщины. Наиболее распространенная причина смерти мужчин. Данный недуг опасен не только для пожилых, но и для людей в молодом и среднем возрасте.

Что такое предынсультное состояние?

Предынсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.

Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.

Инсульт – разновидности

По расположению очага поражения бывает:

1. правосторонний — поражается правое полушарие, ведет к возникновению боли в левой части тела;
2. левосторонний — поражается левое полушарие, ведет к возникновению боли в правой части тела.

По характеру поражения бывает:

1. ишемический;
2. геморрагический.
   Первый бывает у мужчин значительно чаще (примерно 80% ситуаций), а второй значительно опаснее.

• Признаки ишемического инсульта — сужение либо закупорка сосудов мозга:
  • В подобной ситуации симптомы наращиваются со временем.
  • Перед наступлением инсульта у мужчин на протяжении 4-5 суток либо нескольких часов можно наблюдать вялость, головокружение, головные боли, ухудшение зрения, кратковременное онемение конечностей.
  • Ощущения понемногу увеличиваются и конечности с одной из сторон отказываются функционировать.
  • Обычно, сознание не теряется, но бывают случаи его помутнения и рвоты.
  • Бывает, что пораженная область уже не расширяется, и в такой ситуации наблюдают определенное улучшение, но на время.
• Геморрагический инсульт встречается не так часто, но чаще провоцирует смертельный исход и в подавляющем числе ситуаций инвалидность.
  • Проходит он после разрыва сосуда и мозгового кровоизлияния, что вероятно во время повышенного артериального давления.
  • Появляется неожиданно, с головокружений, болевых ощущений и тяжести.
  • Пациенты характеризуют состояние как неожиданный удар по голове, после которого теряется сознание.
  • Дышит громко и с хрипом, лицо сильно краснеет, зачастую возникает недержание мочи и дефекация, вероятны судороги.
  • Характерны такие симптомы, как паралич ноги или руки и асимметрия лица.
  • Когда мужчина приходит в сознание, остается заторможенность, головная боль, тошнота и рвотный рефлекс.

    Особенности инсульта у мужчин в отличие от женщин

    • Инсульт у мужчин бывает преимущественно в достаточно молодом возрасте. Это происходит из-за того, что самым распространенным видом инсульта считается ишемический, возникающий при атеросклерозе.
    • Женщины в большей степени защищены от атеросклерозов специальными гормонами – эстрогенами, и лишь после климакса, к 60 годам и выше, заболеваемость инсультом среди обоих полов выравнивается.
    • В связи с этим большое значение для мужчин имеет распознавание его на ранней стадии, а также симптомов микроинсульта, часто остающихся без внимания, хотя они говорят о большой вероятности полноценного инсульта.
    • Первичными симптомами инсульта у мужчин являются сильная головная боль, перекошенная улыбка, сложность при повторе за другим человеком фраз, трудности при вытягивании рук перед собой и поднимая их, во время попытки прижать подбородок к груди.
    • К другим ранним симптомам инсульта и микроинсульта у мужчин относят внезапную вялость, ощущение онемения конечностей, половины лица, затрудненную речь. Во время микроинсульта такие симптомы проходят сами по себе, во время инсульта нуждаются в терапии и реабилитации.

    Первые признаки прединсульта у мужчин

    Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:

    1. Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
    2. Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
    3. Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

    Первичные симптомы прединсульта:

    • нарастающая головная боль;
    • головокружения;
    • тошнота;
    • рвотный рефлекс.

    Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

    Также к симптомам можно отнести:

    • падение зрения;
    • шум в ушах;
    • чувство напряжения внутри организма;
    • кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
    • внезапная боль в затылке.

    Дополнительные признаки:

    • сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
    • сбои равновесия и координации;
    • потеря дара речи и понимания чужой.

    Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

    Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

    • Нарастающая сильная головная боль.
    • Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
    • Удары в висках, ощущение пульсации.
    • Боль в глазах.
    • Неровное дыхание.
    • Оглушение.
    • Ступор.

    Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.

    Как распознать прединсульт у себя?

    Присутствие таких симптомов говорит о прединсульте:

    • появление резкого онемения конечностей, лица и других частей тела;
    • резкая потеря контроля, — человек утрачивает ориентацию в пространстве, бессвязная речь;
    • возникновения двоения в глазах, ухудшение зрения;
    • появление тошноты и рвотного рефлекса.

    Как распознать прединсульт со стороны?

    Когда прединсульт появляется у других людей, то нужно акцент сделать на ряде факторов:

    • человеку трудно улыбаться;
    • затрудненная и бессвязная речь;
    • сложно поднимать руки вверх;
    • в обязательном порядке потребовать, чтобы человек высунул наружу язык, чтобы последний не был искривлен.

    Причины инсульта

    Провоцируют прединсульт различные симптомы.

    Это такие, как:

    1. высокое артериальное давление;
    2. генетические отклонения в сердечно-сосудистой системе;
    3. сахарный диабет и включение в рацион жирной еды;
    4. ожирение и излишний вес;
    5. высокая концентрация холестерина;
    6. обилие негативных привычек (табакокурение и алкоголизм);
    7. использование неграмотно выбранных средств контрацепции, препаратов, понижающих массу тела;
    8. регулярный и сильный стресс.

    Инсульт развивается в период переохлаждения или перегрева, в процессе сильной физической нагрузки и алкогольном опьянении.

    Чаще всего болезни подвергаются люди преклонного и среднего возрастов (45-70). В основном приступ возникает днем после сильного стресса. Часто до инсульта видны симптомы прединсульта, на которые следует акцентировать внимание, чтобы вовремя получить медицинскую помощь.

    Первая помощь при инсульте

    Когда возникнут первичные признаки заболевания либо подозрений на его близкое появление нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    До того как приедут врачи нужно осуществить следующие манипуляции для оказания помощи:

    1. Предоставить пациенту абсолютный покой, успокоить и положить по горизонтали на спину, подняв голову таким образом, чтобы она возвышалась над ногами. Больному нельзя подниматься либо делать внезапные движения, поскольку такие действия приводят к существенному ухудшению общего состояния.
    2. Пока не приехали врачи пациенту не советуют что-либо употреблять в пищу, так как это усугубит рвотный рефлекс и состояние в целом.
    3. Снять с пациента одежду, которая мешает дышать и обеспечивать приток свежего воздуха.
    4. К затылку прикладывают пузырь со льдом, а в ноги — горячую грелку.
    5. Когда пострадавший в состоянии пить таблетки, положить под язык 10 таблеток глицина.
    6. Померить пульс и давление, полученные данные сказать врачам. Если повышенное давление — пациент должен выпить гипотензивное средство, которое он обычно пьет. Спазмолитики либо сердечные средства применять запрещено. Когда давление повышено не нужно внезапно его понижать повторной дозой гипотензивного препарата.
    7. Если паралич конечностей до прибытия врачей нужно растереть смесью спирта и растительного масла (1 к 2).
    8. Когда нет сознания, верхняя часть туловища приподнимается на 30 градусов. Голова пациента поворачивается на бок и нужно все время наблюдать, чтобы во время рвоты больной не захлебнулся.
    9. Когда остановилось дыхание, следует осуществить искусственное дыхание.

    Когда приехали врачи нужно рассказать им, как скоро развивалась симптоматика инсульта, и какие средства употреблял пациент.

    Реабилитация после инсульта

    Во время обширного инсульта назначается такое восстанавливающее лечение при помощи медикаментов:

    • средства для стабилизации крови и расширения сосудов;
    • средства предупреждающие появление тромбов и антиагреганты;
    • средства, улучшающие функционирование мозга.

    В целях восстановления после недуга пострадавшему назначают целебную гимнастику и кинезотерапию. Во время повреждений речевого центра советуют заниматься со специалистом. Таким пациентам следует по мере сил читать и как можно чаще слушать чужую речь.

    Потом пострадавший может быть отправлен в санаторий на лечение, где проводятся процедуры для поддержания общего состояния: массаж, целебная гимнастика, физиотерапия.

    Людям требуется восстановление в бытовых условиях и обществе, сопровождаемая регулярной моральной поддержкой близких.

    Последствия инсульта

    Самые популярные последствия инсульта, сопровождающие пациента в течение продолжительного периода и которые нуждаются во всестороннем лечении и наблюдении:

    • Нарушения в двигательной системе — парез и паралич. Проявляются чаще всего и протекают как односторонние гемипарезы. Чтобы восстановить двигательные функции в подобных ситуациях нужно от 3 месяцев до полугода. Устранить подобные осложнения можно используя кинезотерапию, подразумевающую ЛФК и обучение ходьбе.
    • Расстройства чувствительности. Подобные осложнения проходят совместно со сбоями при движении. Самую существенную роль во время восстановления данных сбоев играет устранение изменений мышечно-суставного чувства. Данное осложнение заболевания у мужчин существенно осложняет процессы регенерации большинства бытовых навыков и движения.
    • Расстройства речи — афазия, дизартрия. Наблюдают приблизительно у трети пациентов.
      Афазия бывает:

    • сенсорная (сбои в восприятии речи);
    • моторная (сбои в своей речи);
    • амнестическая (забываются определенные слова);
    • сенсомоторная (сбои воспроизведения и восприятия речи);
    • тотальная (утрата своей речи и невосприятие чужой).
  • Подобные сбои часто сопровождают нарушения чтения и письма. Во время дизартрии у пациента остается восприятие чужой речи, может читать и писать, но после повреждения мозговых тканей идет артикуляционное расстройство.
  • Изменения в тонусе мышц. В определенных ситуациях у пациента появляется гипотонус мышц. Напряжение затрудняет движение и нарастает в первые несколько месяцев после заболевания.
  • Центральный болевой синдром. Выражен в появлении боли центрального происхождения. Часто наблюдают таламический синдром.
  • Трофические нарушения. Чаще всего у пациентов после болезни наблюдают синдром болевого плеча, выраженный артропатией сустава плеча. У пациента возникают болевые ощущения, возникающие в 1 неделю после болезни.
  • Ухудшение зрения. Возникают во время повреждения мозга зрительного анализатора и зрительных путей, которые находятся в затылочной доле. Во время очагов поражения в полушарии либо стволах головного мозга у пациента появляется паралич взора.
  • Бульбарные и псевдобульбарные сбои. Выражены у мужчин в сбоях глотания, произношении, а псевдобульбарные — в возникновении внезапного плача либо смеха.
  • Сбои высших функций психики. Ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности, концентрация внимание, происходит утрата ориентации в пространстве.
  • Сбои в движении. Появляются в период повреждений мозжечка и усложняют восстановление движения.

  В другой статье мы рассказываем про такое последствие, как судороги после инсульта у мужчин.

  Профилактика инсульта у мужчин

  Присутствие достаточно густой крови предполагается как один из главных факторов предынсультного состояния у мужчин. Чтобы противостоять с данным фактором больной употребляет средства, назначение которых разжижать кровь. Пациент может оказать помощь себе сам при разрешении этой сложности.

  Сейчас, большое значение имеет предупреждение предынсультного состояния, так как его сложные формы, не лечатся полностью. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять больше овощей и фруктов, осуществлять физическую нагрузку и гулять на улице. Важную роль при предупреждении недуга играет качество отдыха. Сон длится как минимум 7 часов.