При каком давлении может быть инсульт или инфаркт

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ”скорую” и чем помочь больному

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Давление при инсульте — низкое, высокое или нормальное

Инсульт – патологическое состояние, серьезно угрожающее жизни человека. Как и инфаркт, он имеет ряд симптомов и наиболее часто он случается при проблемах с давлением либо болезнях сердца и сосудов. Для своевременного предоставления больному помощи нужно знать, каким может быть давление при инсульте.

Инсульт и давление

Сосуды человека в силу ряда причин могут утратить эластичность и тонус, наблюдается ломкость и хрупкость стенок. Особенно опасно сильное повышение АД или скачки на 25-100 мм рт. ст. Это серьезно увеличиваете нагрузку на сосуды и увеличивает риски удара. Может ли быть инсульт при низком давлении? А при высоком?

В сравнении с привычным уровнем АД при ударе обычно остается повышенным. Причиной, по которой случился ишемический удар, может быть скачок давления. Если же АД опускается ниже уровня 90/60 и сохраняется низким на долгое время, клетки мозга страдают от недостатка кислорода с кровью. Ввиду этого ткани отекают, нарушается кровообращение. Таким образом, давление при инсульте может быть как высоким, так и низким в сравнении с обычным. Задача врача – восстановление кровообращения и нормализация АД.

Признаки инсульта

Инсульт бывает ишемическим либо геморрагическим. В первом варианте циркуляция крови нарушается по причине отека мозга либо закупоривания сосудов, а тенденция к активному развитию отсутствует. В случае геморрагического разрывается артерия, ввиду чего возникает кровоизлияние, и болезнь прогрессирует быстро.

При оказании медицинской помощи на протяжении первых часов после поражения симптомы обратимы, а вероятность осложнений и опасных последствий снижается на 50-60%.

Общие признаки кровоизлияния мужчин и женщин следующие:

  1. Звон и шум в ушах.
  2. Головокружения.
  3. Утрата либо спутанность сознания.
  4. Чувство сухости во рту.
  5. Тахикардия.
  6. Повышение потоотделения.
  7. Покраснение кожи лица.

Иные симптомы будут определяться зоной поражения головного мозга. Возможны трудности при движении, проблемы с жеванием, речью, утрата координации. Может проявляться паралич лицевых мышц, при котором мимика возникает лишь на одной из частей лица, вторая же похожа на маску.

При каком давлении может быть инсульт?

Теперь разберемся, при каком давлении бывает инсульт. Подвержены ему все люди взрослого возраста, имеющие поражения сосудов либо нарушения АД. Ишемический удар может появляться при сниженном или нормальном уровне, когда эмбол формируется в кровеносном русле мозга, возникает нарушение циркуляции жидкости. При сильном скачке либо повышении на 20-30 мм рт. ст. выше рабочего тромб может оторваться и достигнуть мозга вместе с кровотоком, закупорив просвет сосуда.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении? С ишемическим типом уже все понятно. При геморрагической форме, поскольку ломкость и потеря эластичности сосудов не всегда являются следствием гипертензии, разрыв стенки возможен при любых колебаниях АД.

Однако поскольку ударам больше подвержены гипертоники, при приступе врачами фиксируется уровень в пределах от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. для гипотоников эти цифры будут иными — 130/90–180/110.

Какое же давление должно быть после инсульта?

Обычно после того как случается удар, давление высокое. За счет этого организм старается сохранить неповрежденные клетки. Оно может сохраняться таковым на несколько часов либо даже дней.

АД должно понижаться только врачом с отслеживанием состояния пациента. Делать это резко нельзя. Гипотензивная тактика подбирается индивидуально для каждого пациента.

В постинсультный период после ишемического поражения

При закупорке артерии, ответственной за питание мозга, высокое давление способствует открытию резервных сосудов и восстановлению кровообращения. Ввиду этого размеры ишемической зоны сокращаются. Улучшается транспортировка кислорода и насыщение им тканей. Ввиду этого считается, что экстренное снижение давления после ишемического удара может быть опасным. Оно проводится только в экстренных случаях. В первые сутки врачи могут снизить АД не более чем на 15% от первоначального. Его значение определяется каждые полчаса. Задача специалистов – устранение факторов, повышающих давление.

После инсульта геморрагического типа

Этот тип кровоизлияния почти всегда возникает на фоне гипертензии. Начать корректировать АД нужно как можно раньше, поскольку это может предупредить ряд опасных осложнений.

Однако и тут врачи должны соблюдать ограничения, поскольку существенное снижение АД представляет угрозу для нейронов. Критическим уровнем считается 140/90 ед. При этом важно, чтобы скорость коррекции не превышала 20% за день.

Таблетки от давления после инсульта

Препараты в основном принимают для снижения АД. Это связано с тем, что поднять его можно довольно просто, а также с тем, что вероятность кровоизлияния при низком АД ниже, чем при повышенном.

Повысить давление можно естественными методами: крепким чаем или кофе, физической активностью и так далее.

В борьбе с гипертонией могут быть полезны следующие препараты:

  1. Атенолол. Снижает АД, нормализует пульс. Препарат довольно сильный, потому важно правильно подобрать его дозировку.
  2. Клофелин. Может назначаться для расширения сосудов.
  3. Конкор-кор. Аналог атенолола, также эффективно борется с повышенным уровнем.
  4. Могут быть показаны диуретики.

Почему скачет давление после инсульта?

Скачки давления после периода спокойствия являются опасным признаком и могут предвещать рецидив и даже смертельные риски. Возможность и скорость выздоровления будет определяться пораженной областью. Также играет роль правильная терапия.

Как правило, АД стабилизируется в течение нескольких недель после удара Однако после этого больному предстоит длинный и сложный период восстановления.

Причины неустойчивого АД после инсульта

Перепады АД после кровоизлияния представляют опасность, поскольку могут стать причиной прогрессирования атеросклероза и новым поражениям сосудов. Нестабильность этого показателя после перенесения проблемы может быть следствием таких факторов:

  1. Нарушения работы ЦНС.
  2. Недостаточная активизация сосудодвигательного центра.
  3. Скачки уровня глюкозы.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Вегетативные дисфункции.
  6. Неправильный электролитный состав биологической жидкости.

После кровоизлияния контролировать АД необходимо чаще, нежели при патологиях сердца. Важно обязательно вести дневник измерений. Однако если больной пребывает в домашних условиях, эти требования соблюдаются не всегда, и оценить результативность терапии сложно. Это представляет серьезную опасность, поскольку специалисту будет тяжело подобрать правильную дозировку медикаментов при отсутствии знаний о показателях давления за конкретный период.

Как поддерживать в норме АД после инсульта?

После перенесения удар больному требуется контроль еще в течение долгого времени. Это позволит не только подобрать правильное лечение, но и предупредить повторное возникновение угрожающих состояний.

Для предотвращения повторного инсульта и контроля АД нужно придерживаться таких правил:

  1. Употреблять лекарства, назначенные врачом, четко по схеме.
  2. Проходить необходимые исследования, которые дадут врачам возможность объективно оценивать состояние больного.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Выполнять все рекомендации специалиста (режим дня, ЛФК и так далее).

Терапия нередко дополняется психологической реабилитацией. Это важно, так как эмоциональное состояние пациента может быть крайне тяжелым.

Профилактика

Первичная профилактика кровоизлияний предполагает определение факторов риска у пациента. Если они неизменяемы, нужно пройти детальное обследование. Если же причины являются модифицируемыми, то скорректировать их обычно можно путем изменения образа жизни и приема медикаментов.

После перенесения удара больной должен наблюдаться у врача. Вторичная профилактика предполагает контроль над АД, холестерином в крови и работой свертывающей системы.

Профилактика геморрагического инсульта

После геморрагического инсульта пациенту необходим постоянный мониторинг АД, ЭКГ, обследование сосудов глазного дна. Требуется повторная томография для контроля ад состоянием мозговой гемодинамики.

Для восстановления функций головного мозга и предупреждения распространения поражения могут быть показаны следующие медикаменты:

  • нейротрофические препараты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • антидепрессанты;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные.

Иногда медикаменты дополняются хирургическим лечением.

Геморрагический инсульт и последствия

При геморрагическом инсульте опасность летального исхода будет выше, нежели при ишемическом. Многие из выживших получают инвалидность. Степень тяжести поражения определяется его локализацией, объемом крови и временем начала терапии. Обширный инсульт может стать причиной летального исхода в первые сутки. При менее серьезном поражении возможна утрата человеком способности к нормальному движению, речи, глотательной функции. Может нарушаться мыслительный процесс. Вероятность серьезных последствий становится ниже, если терапия будет начата на протяжении нескольких часов.

Лечение народными средствами

Народные методы — дополнительная мера лечения. Они должны быть одобрены врачом. В основном применяются травы. Нередко больным рекомендована настойка на основе марьиного корня.

Herbal tea

Полезны следующие рецепты:

  1. Кусочек мумие разводится в двух ложках кипяченой воды.
  2. Можно сделать масло на основе лавровых листьев. Три ложки измельченного сырья залейте стаканом подсолнечного масла, дайте настояться на протяжении недели и процедите. Средство наносится на парализованные участки дважды в день.
  3. По 50 грамм омелы и японской софоры смешайте и залейте 0,5 л водки. Средство нужно на месяц оставить в темном месте, периодически встряхивая банку. Лекарство употребляйте дважды в день по 2 чайные ложки. Курс составляет 20 дней. Затем нужно сделать перерыв в 15 дней и повторить лечение.

Зная, при каком давлении бывает инсульт, и каким может быть АД после его перенесения, можно уменьшить вероятность серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем выше будет вероятность восстановления.

При каком давлении может быть инсульт, и как его избежать?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта При каком давлении может быть инсульт, и как его избежать?

Инсульт – серьёзное заболевание, при котором мозг получает недостаточное кровоснабжение. Из-за нарушения циркуляции, клетки начинают отмирать. Причиной заболевания может стать изменение давления человека. В нашей статье разберём, при каком давлении может быть инсульт, а также расскажем о профилактических мерах, помогающих избежать это нарушение.

Связь между артериальным давлением и инсультом

Удар инсульта не сможет наступить без причины, он является следствием ведения неправильного образа жизни, употребления вредной продукции, алкоголя и сигарет. Именно они повышают давление организма человека. Большинство больных могут не подозревать о наличии тяжелого заболевания, что впоследствии приведёт к серьёзным травмам мозга.

Необходимо вызвать скорую помощь, если давление человека стало выше, чем 150/90 мм.рт.ст. Сопровождается повышение следующими симптомами:

  • Постоянная острая боль в районе головы;
  • Покалывание в грудной клетке;
  • Головокружение, а затем потеря сознания.

Нередко, у человека, пережившего приступ, появляются осложнения. Из-за постоянного повышения АД, кровеносные сосуды теряют толщину своих стенок, в результате чего образуются аневризмы. Если это образование разорвется, то мозг может прекратить свою работу. Именно поэтому рекомендуется контролировать показатели давления.

Нормальные показатели давления

Каждый возраст и пол человека имеет свои значения давления, при которых вероятность развития болезни минимальна. С увеличением возраста, происходит увеличение этих показателей.

ВозрастНормальное значение(мм.рт.ст)
15-20102/71-123/82
20-40121/70-132/81
40-60Не выше 141/92
Старше 60Не выше 152/91

Также значения изменяются в зависимости от пола, например, женщины в возрасте до 40 лет могут не беспокоиться о развитии болезни при 121/76-131/81. У мужчин показатель чуть выше – 122/77-132/81. У женщин до 40 лет,норма возрастает до промежутка 142/79-154/88, а у мужчин 141/81-151/92.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Врачи считают, что при значении давления равном 120/80 мм.рт.ст. появление инсульта сводится к нулю. Этот показатель можно достичь путём соблюдения здорового образа жизни. Если человек не владеет вредными привычками, питается полезными продуктами, не испытывает больших умственных нагрузок и стрессов, то кровообращение в районе головы не нарушается. Из-за этого, риск появления инсульта сводится к минимуму. Однако, при малейшем нарушении привычного образа жизни, возрастает вероятность наступления удара этого серьёзного заболевания.

Какое давление вызывает инсульт

Чаще всего инсульт развивается у людей, имеющих проблему с толщиной кровеносных сосудов, а также у больных с проблемами давления. Также инсульт возможен при резком повышении давления на 25 единиц от нормального значения. В результате повышения, происходит разрыв тромба, приводящий к закупориванию просвета сосудов.

Исходя из вышеперечисленных факторов, важно знать значения опасных показателей, а также контролировать своё давление. Чаще всего, развитие болезни наступает у гипертоников (людей с повышенным АД). В момент развития инсульта, значение давления входит в промежуток от 201/119 до 281/140. У людей с пониженным АД этот показатель равен 132/89-181/109.

Инсульт при гипертонии

Чаще всего приступы происходят у тех людей, у которых постоянно держится давление более чем 134/92 мм.рт.ст. Инсульт сильно связан с гипертонией, так как основным источником нарушения кровообращения является повышение значения давления.

Приступ инсульта делят на 2 типа:

  1. Микроинсульт. Размеры разрывов в области головного мозга малы, представлены в виде точек.
  2. Обширный инсульт. Кровь заполняет большую часть поверхности мозга.

Спровоцировать развитие болезни может отказ от применения гипотензивных лекарственных препаратов, а также курение, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, тяжелые физические нагрузки.

Чтобы избежать развития болезни рекомендуется проводить профилактику заболевания, употреблять лекарства и консультироваться с врачом.

Инсульт при гипотонии

Привести к болезни способно не только повышенное, но и низкое давление. Удар может наступить при чрезмерно малом АД. Так как нарушается кровообращение, происходит гипоксия с отёчностью тканей. Этот процесс ведёт к тому, что сосуды сжимаются, из-за чего возрастает внутричерепное давление. Именно оно становится причиной инсульта.

Показатели давления при инсульте

Чтобы ответить на вопрос: «Какое давление при инсульте становится у человека?», необходимо знать значение, которое было перед приступом. Определенной цифры нет, у каждого она индивидуальна. Болезнь может поразить человека, страдающего гипертонией, который при улучшении общего здоровья перестал принимать антигипертензивные лекарства. Обычно значение давления при таком виде приступа достигает 210 мм.рт.ст.

Часто люди задаются вопросом,может ли быть инсульт при низком давлении? Даже незначительное повышение показателей до 125 при норме в 100, считается гипертоническим кризисом и с легкостью может вызвать инсульт.Связано это с тем, что причиной приступов является именно скачок показателя, а не его числовое значение.

Если человек страдает повышенным АД и его значение колеблется от 160 до 200, то при резком повышении показателя, он может не заметить перемены в самочувствии. Также инсульт возможен и без скачка. Удар может произойти в любое время, если высокое давление стало нормой.

Какое давление должно быть после инсульта

Обычно значение давления превышает нормальный показатель несколько часов после приступа. При инсульте повреждаются клетки мозга, а при высоком значении сохраняются еще не поврежденные клетки. Во время лечения важно не допускать скачков и увеличения значения давления выше 152 мм.рт.ст. Это позволит сосудам восстанавливаться и поддерживать работоспособность.

Если после удара показатели скачут или повышаются после отдыха, то присутствует риск повторного удара или смерти. Также к летальному исходу может привести намеренное понижение показателя лекарственными препаратами до нормального давления. Это снижает защитную реакцию организма, и он перестает поддерживать в норме приток крови к пораженным клеткам.

Восстановление после удара

Довольно часто полное восстановление после удара инсульта невозможно. Даже небольшие повреждения нервной системы могут перерасти в инвалидность. Зависит восстановление от настроя больного и дисциплинированности его близких. Родные должны будут организовать для больного все условия восстановления.

Начать реабилитацию необходимо как можно раньше. Она займет от двух недель до года. При этом активное восстановление утраченных навыков и функций происходит в первые месяцы. После полугода реабилитации процесс проходит немного медленнее. Чтобы восстановление происходило быстрее необходимо использовать следующие методы:

  1. Работа с опорно-двигательным аппаратом. Включает в себя массажи, сеансы лечебной физкультуры и физиотерапии. Также важно уделять внимание упражнениям, помогающим восстановить навыки ходьбы.
  2. Занятия с логопедом, который поможет восстановить навыки речи и запоминания информации.
  3. Прием лекарств для восстановления тазовых функций. Из-за частых проблем у больных с недержанием мочи им назначаются препараты для нормализации работы мочеполовой системы.
  4. Приемы у психолога. Людям, перенесшим инсульт, важна психологическая поддержка и реабилитация. Им необходимо обеспечить постоянное общение и культурные развлечения. На пользу пойдет новое увлечение или хобби.

При регулярном выполнении всех процедур и постоянном присмотре результат не заставит себя ждать.

Близкие люди и родственники перенесшего такую болезнь человека, должны уделять ему достаточно внимания. После инсульта многие страдают депрессией и считают, что они обречены на инвалидность. Таким людям особенно необходимы положительные эмоции и забота. В специальных реабилитационных центрах больные, проходящие курс восстановления, поддерживают друг друга и помогают не сдаваться.

Профилактика

Ученые выяснили, что более 80% случаев инсульта можно было бы предотвратить при принятии мер профилактики. Правильная профилактика инсульта должна состоять из следующих пунктов:

  1. Регулярная проверка и поддержание давления. Именно повышенное кровяное давление может стать причиной преждевременного инсульта.
  2. Поддержание уровня сахара в крови. При диабете контролировать давление почти невозможно.
  3. Контроль уровня холестерина.
  4. Переход на правильное питание. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты, бобовые, нежирное мясо и рыбу. Также важно отказаться от соленого, сладкого и жирного.
  5. Выполнение физических упражнений. Нагрузки в течение 30 минут ежедневно сократят риск заболеваний сердца и ожирения, а, соответственно, и инсульта.
  6. Отказ от вредных привычек. Уже через год после отказа от курения и приема алкоголя риск заболевания инсультом снижается в два раза.

При гипертонии важно строго соблюдать рекомендации врача и не пропускать прием лекарств. Даже если давление пришло в норму нельзя прекращать лечение.

Для профилактики инсульта нужно чаще бывать на свежем воздухе и избегать стрессов и нервных срывов. Также необходимо периодически проходить осмотр у врача. Все предложенные ранее меры помогут исключить риск развития инсульта.

Давление при инсульте — какие показатели опасны

Инсульт диагностируется при резком нарушении кровотока в сосудистых каналах мозга, что приводит к некрозу тканей, ишемии. Основной причиной блокады является повышенное давление при инсульте.

При коллапсе повреждается определённый мозговой участок, который отвечает за конкретную функцию, в результате этого пострадавший утрачивает ту либо иную способность. Заболевание опасно стремительным развитием и непредсказуемыми последствиями.

Каждый человек должен следить за показателями давления, чтобы вовремя начать лечение патологии.

Виды и причины мозговой катастрофы

Сосудистые каналы утрачивают эластичность на фоне неправильного образа жизни, нездорового рациона питания. Артерии становятся ломкими, теряют тонус.

Предпосылками для формирования блокады являются скачки артериального давления (АД), поскольку в эти критические моменты существенно повышается нагрузка на капилляры. Период сопровождается нарушенной кровяной циркуляцией, кровоизлиянием, формированием гематом, некрозом.

Среди причин, влияющих на развитие мозгового удара, выделяют:

  • артериальную гипертензию;
  • повышенную кровяную свёртываемость;
  • сахарный диабет;
  • аритмию;
  • атеросклероз мозговых артерий;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • отсутствие физической активности.

Инсульт дифференцируется на геморрагический и ишемический. Последний вид развивается при закупорке сосудистого канала, выявляется чаще всего. Геморрагическая форма диагностируется при разрыве артериальной стенки, что вызывает кровотечение. Кровяные сгустки давят на мозговые ткани, вызывая их гибель. Этот тип тяжело протекает и лечится, обычно приводит к смертельному исходу.

Обратите внимание! При оказании первой помощи в первые часы после удара можно избежать необратимых осложнений.

У мужчин и у женщин приступ проявляется такими симптомами как головная боль, спутанность сознания, ухудшение зрения, онемение конечностей, паралич, чрезмерное потоотделение. У человека затрудняется речь, улыбка становится не симметричной, изменяется походка. Выраженность симптоматики зависит от состояния здоровья потерпевшего и вида инсульта.

Взаимосвязь между гипертонией и блокадой

Справочно. Артериальная гипертензия в несколько раз увеличивает риск появления геморрагического инсульта, который сопровождается разрывом сосудистой стенки и мозговым кровоизлиянием.

При хронической гипертензии стенки артерий уплотняются, формируются атеросклеротические отложения. Это приводит к потере эластичности и увеличению диаметра сосудистых каналов. Начинают появляться аневризмы, которые разрываются при гипертоническом кризе – диагностируется геморрагическая форма удара.

Поэтому врачи утверждают, что повышение артериальных величин увеличивает возможность мозговой катастрофы. Некоторые медики утверждают, что высокие показатели АД после блокады являются нормой, поскольку отсутствуют признаки сердечной недостаточности.

Но давление после инсульта должно вернуться к привычным величинам. Если не снижать значения, то возрастёт риск повторного геморрагического приступа, который обычно приводит к смерти.

При ишемическом инсульте , когда закупоривается мозговая артерия, высокие цифры способствует раскрытию резервных капилляров. По этим каналам кровь циркулирует в обход блокады, что уменьшает параметры ишемии, улучшает поставку кислорода. В острой фазе ишемического удара мозговое вещество страдает из-за резкого снижения АД.

Нормальные величины АД

Справочно. Показатели артериального давления у каждого человека индивидуальны, и норма зависит от многих факторов.

Абсолютно здоровые цифры колеблются от 110-130 (систолическое) и от 60-90 (диастолическое). У детей артериальные показатели ниже, чем у взрослых.

Взаимосвязь инсульта и уровня артериального давления

Проблемы с сердечно-сосудистой системой есть у большинства людей в различной степени тяжести. Они приводят к повышению давления и развитию гипертонической болезни. На этом фоне у человека начинают изнашиваться сосуды и со временем возникают осложнения, такие как инсульт. Резкий скачок давления чаще всего провоцирует его геморрагическую форму, а постепенное развитие патологии приводит к ишемии (нехватки питания) мозговых тканей. Остановить патологический процесс можно, если своевременно узнать о том, что связывает артериальное давление и инсульт и убрать возможные факторы риска.

Гипертония и инсульт часто идут рука об руку, так как постоянное воздействие давления снижает степень эластичности сосудов. Их стенки истончаются и на них возникают трещины и разрастаются атеросклеротические бляшки. Они нарушает кровоток, вследствие чего тканям не хватает питания и начинается некроз. Любой резкий скачок давления в такой ситуации может стать причиной отрыва бляшки. Она способна полностью перекрыть кровоток или разорвать стенку сосуда.

Геморрагическая форма инсульта, вызванная гипертонией, представляет собой разрыв церебрального сосуда. Из него в головной мозг поступает до 50 и более мл. крови, которая сгущается, отодвигает окружающие ткани и формирует гематому. Если больному не была оказана помощь в течение 3-4 часов с момента прорыва стенки сосуда, то пораженные участки начинают умирать. Такой процесс, в основном, приводит к смерти и тяжелой степени инвалидности.

Длительное течение гипертонической болезни зачастую приводит к ишемическому инсульту. Связано это с постепенным изнашиванием и закупоркой сосудов из-за воздействия давления, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Длительное развитие ишемического инсульта приводит к омертвлению клеток головного мозга и постепенной утрате трудоспособности.

При каком давлении может быть инсульт – ответить непросто, ведь он может развиться даже при гипотонии из-за отрицательного влияния на сосуды. Однако стартовой точкой проявления болезни часто становится гипертонический криз. Он представляет собой состояние, при котором у человека резко повышается давление свыше 180/140 мм рт. ст. Такой скачек приводит к разрыву сосудов и кровоизлиянию в головной мозг.

Факторы риска

Очень высокое давление фактически всегда приводит человека в больницу. После обследования врач сможет сказать, насколько велики шансы возникновения инсульта из-за развития гипертонической болезни. В своих прогнозах он ориентируется на такие факторы:

  • Возраст больного. Опасная грань у мужчин – после 55 лет, а у женщин — 65.
  • Вес. Избыточная масса тела является важным причинным фактором закупорки сосудов.
  • Наследственность. Если в семье были люди с инсультами и гипертонией, то шансы значительно повышаются.
  • Количество холестерина в крови. Плохим показателем считается от 6,5 ммоль/л. и выше.
  • Злоупотребление вредными привычками. Курение, алкоголизм, наркомания отрицательно влияют на сосуды и организм в целом.
  • Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность приводит к появлению лишнего веса и развитию других патологий.
  • Эндокринные сбои, например, сахарный диабет. Высокая концентрация сахара разрушает сосуды, что в совокупности с гипертонией может быстро привести к инсульту.

После выявления артериальной гипертензии и факторов, провоцирующих развитие инсульта, врач может оценить степень риска, а именно:

  • Первая. У больного нет провоцирующих факторов или есть, но не более 1. Шансы на развитие болезни оценить сложно, обычно они не превышают 10% в последующие 10 лет жизни.
  • Вторая. Врач нашел 1-2 фактора, влияющих на развитие болезни. В ближайшие 10 лет жизни шанс развития инсульта равен 15-20%.
  • Третья. Человек имеет 3 причинных фактора и шанс развития патологии в ближайшие годы равен 20-30%.
  • Четвертая. У больного выявлено от 4 факторов. Согласно статистическим данным, шансы на развитие различных осложнений, в том числе и инсульта, в ближайшие 10 лет жизни равны 30% и выше.

Особенности гипертонических инсультов

Артериальное давление и гипертонический инсульт имеют прямую взаимосвязь, и многие люди об этом узнали на своем опыте. Если своевременно не начать лечение, то очаги нарушенного кровообращения в головном мозге будут влиять на возникновение определенной неврологической симптоматики. В каждом отдельном случае у больных проявляется гипертонический инсульт по-своему. Всего можно выделить 4 формы болезни:

  • Первая форма. Больной теряет сознание на короткий промежуток времени и у него возникают сбои в координации движений. Иногда проявляется нарушения зрения, например, двоение в глазах.
  • Вторая форма. У человека ослабевают мышцы, и теряется чувствительность с одной стороны тела.
  • Третья форма. В этом случае полностью парализуется половина тела, и возникают бульбарные нарушения.
  • Четвертая форма. Возникает она при сильнейшем кровоизлиянии. Больной теряет сознание, при отсутствии помощи возможен скорый летальный исход вследствие серьезного нарушения мозговых функций.

Признаки инсульта в зависимости от локализации

Артериальное давление и прочие провоцирующие факторы вызывают гипертонический инсульт. Проявляется он в зависимости от расположения очага поражения, но во время приступа следующие симптомы возникают чаще всего:

  • острая головная боль;
  • потеря сознания (устойчивая или кратковременная);
  • сбои в дыхательной системе;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • покраснение лица.

Среди очаговых проявлений можно выделить наиболее распространенные:

  • параличи;
  • проблемы с речью;
  • нарушения функций тазовых органов.

Если во время кровоизлияния задевается мозговой ствол, то возникают такие симптомы:

  • сужение зрачков;
  • судорожные приступы;
  • расстройства дыхания по типу Чейна-Стокса;
  • поражение черепно-мозговых нервов.
  • признаки повреждения пирамидных путей.

При повреждении мозжечка из-за гипертонического инсульта у больного не возникает ослабление или парализация мышц, но часто проявляются такие признаки:

  • постоянная рвота;
  • боль в области затылка;
  • расстройство координации движений;
  • непроизвольное движение глаз на высокой частоте (нистагм);
  • затвердение затылочных мышц.

Гипертонический инсульт может начаться внезапно или после предвестников, например, перед приступом больные иногда мучаются от головной боли и сильного головокружения.

Гипертонический инсульт, в большинстве случаев, возникает по таким причинам:

  • Короткий спазм церебральных сосудов. Он проявляется в виде выпадения функций определенного участка мозга. Обычно такое явление быстро проходит, не оставляя следов, но периодически повторяется.
  • Длительный спазм церебральных сосудов. Из-за него нарушается целостность стенок артерий, и возникают мелкоочаговые кровоизлияния. Расстройство функций пораженного отдела мозга в этом случае более продолжительное и может оставлять свои последствия.
  • Тромбоз. Он является частой причиной гипертонического инсульта и возникает на фоне развития атеросклероза церебральных сосудов. Сужение артерий из-за высокого давления лишь ускоряет процесс.

Артериальное давление оказывает воздействие на мозговые сосуды. Их состояние ухудшается, на этом фоне развивается атеросклероз. Если длительное время не обращать внимания на это, то вскоре может проявиться гипертонический инсульт. Он развивается крайне быстро и может привести к летальному исходу за считаные часы, поэтому лучше своевременно заниматься лечением.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какое давление может быть при инсульте

Инсульт, или апоплексия, — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Характеризуется тяжелым состоянием больного, провоцирует осложнения. Какое давление при инсульте является важным показателем дальнейшей тактики терапии и восстановления больного, разберемся в этой статье.

Заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям, имеет высокий процент смертности. Риску подвержено население старше 45 лет, встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Патогенез и проявления заболевания

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Из-за изменения кровотока возникает сбой работы органа. Различают несколько видов апоплексии:

  1. Геморрагический инсульт — разрыв крупного сосуда с излиянием в одну из оболочек мозга. Встречается чаще остальных видов. Кровь заполняет отдел мозга, в котором произошел разрыв, на месте формируется кровяной сгусток, возникает отек. Увеличение отдела и мозговых оболочек приводит к сдавливанию близлежащих отделов, нарушается работа головного мозга.
  2. Ишемический инсульт — прекращение кровоснабжения отдела мозга и мозговых оболочек в результате перекрытия кровеносного русла тромбом. Мозг не получает необходимые питательные вещества и кислород, возникает некроз участка.
  3. Микроинсульт — кратковременное нарушение кровообращения мозга, не несущее серьезных последствий.
  4. Спинальный инсульт — патологические изменения кровотока в спинном мозге.

Причина патологии — сосудистые нарушения. С кровью поступает питание и кислород, без которого невозможно полноценное функционирование. Головной мозг острее остальных органов человеческого организма реагирует на прекращение питания. Отсутствие кислорода на протяжении 3-4 минут приводит к гипоксии.

Причиной геморрагического инсульта является повышение артериального давления. Увеличение объема циркулирующей крови вызывает усиление давления на сосуд — происходит его разрыв. Кровь изливается в мозговые оболочки, образуется густой сгусток, влияющий на функционирование органа. Состояние пациента, проявления болезни зависят от степени повреждения и размера разорвавшегося сосуда. Часто приводит к смертельному исходу.

Ишемический инсульт возникает из-за отсутствия кровотока в мозге. Причина — тромбоэмболия из-за разрыва сосуда в результате высокого кровяного давления. Состояние пациента тяжелое, опасно возникновением омертвевшего участка мозга, наступает кома.

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная аритмия;
  • сахарный диабет.

Все сосудистые патологии являются возможными предпосылками к инсульту. Пациенты с подобными диагнозами находятся в зоне риска.

Симптоматические проявления зависят от тяжести поражения. При обильном кровоизлиянии больной теряет сознание, нарушается дыхание, возможны судороги. Зрачки сужены, болевая чувствительность отсутствует, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения:

  • спутанность сознания;
  • бессвязная речь;
  • нарушение походки;
  • онемение одной стороны лица, туловища, верхней или нижней конечности;
  • головная боль, головокружение.

Давление после инсульта может снизиться или остаться повышенным. Дыхание учащенное, одышка, тахикардия.

Артериальное давление при инсульте

Превышение допустимой нормы АД отражается на работе всего организма. Происходит патологическое изменение сосудов и кровообращения, гипертрофия отделов сердца. Высокое давление является причиной разрыва сосуда, несущего кровь. Состояние опасно для жизни человека.

Пациенты с гипертонической болезнью в анамнезе в группе риска возникновения ОНМК. Это связано с систематическим повышением АД. Группы людей с предрасположенностью к инсульту:

  1. Пожилой возраст. Появляются возрастные изменения стенок сосудов, закупорка просвета атеросклеротическими бляшками.
  2. Лишний вес. Избыточная масса тела является причиной повышения АД.
  3. Содержание холестерина в крови.
  4. Алкоголизм — патологические изменения сосудов из-за воздействия алкоголя, нарушение обмена веществ.
  5. Эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболических процессов, повышающие ломкость сосудов.
  6. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровотока, кровь плохо поступает во все отделы организма.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Неправильное питание, преобладание жирной, соленой пищи.

Образ жизни отражается на общем состоянии организма, приводит к развитию различных осложнений.

Стандартом нормы АД считается показатель 120/80 мм рт. ст. Критическое давление — индивидуальный уровень для каждого человека, зависит от возраста, конституции тела, образа жизни.

Давление у взрослых:

Превышение параметров на 20-25 мм рт. ст. считается увеличением АД. При норме 135/85 систематическое превышение давления до 155/105 расценивается как гипертоническая болезнь, требующая специализированной терапии.

Высокое давление при инсульте

Критические показатели АД — выше 150/100. Высокий риск гипертонического криза — ухудшение состояния пациента при резком увеличении давления. При симптомах гипертонического криза следует провести профилактику инсультов, так как возникает риск ОНМК.

Высокое АД становится частой причиной геморрагических инсультов. Опасным считается уровень 180 на 120, при котором происходит разрыв сосуда. Если пациент длительно болеет гипертонией, то в таких случаях сосуды не выдерживают нагрузку 220/140. Частота биения сердца при этом увеличивается либо остается в пределах нормы.

Важно! Кровоизлияние провоцируется резким снижением АД при приеме гипотензивных препаратов. Уменьшать цифры АД необходимо постепенно на 20 мм рт. ст.

Низкое давление при инсульте

Гипотония — систематическое снижение кровяного давления. Уменьшение цифр на 20-30 мм рт. ст. от привычной нормы считается патологией. Причиной является нарушение обмена веществ, гиподинамия, снижение эластичности сосудов. Риск апоплексии в данном случае ниже. Ишемический инфаркт мозга возникает в результате нарушения кровотока из-за плохого тонуса сосудов, образования тромба, закупоривающего их просвет.

Длительная гипотония приводит к компенсаторным процессам в организме, которые направлены на устранение низкого АД. Клинически это выражается в скачках АД, опасных для функционирования органов и систем. Это является фактором риска поражения оболочек головного мозга.

Нарушение питания тканей мозга в результате тромбоэмболии может произойти при провоцировании стрессами, тяжелой физической нагрузкой, острыми заболеваниями.

Инсульт может быть при таком давлении, которое не является привычной индивидуальной нормой для жизнедеятельности организма.

Первая помощь и лечение

После инсульта высокое давление является защитной реакцией мозга для сохранения функций его отделов и оболочек. Снижать АД допускается при цифрах выше 180/120. Низкое давление после первых дней терапии свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Происходит нарушение компенсаторных механизмов, отек приводит к некротизации тканей мозга, его функции не выполняются.

Первые часы при инсульте больной находится в критическом состоянии. Своевременно оказанная первая помощь существенно повлияет на дальнейшее восстановление тканей мозга. Апоплексический удар может случиться в любое время, независимо от места, при нормальном состоянии здоровья накануне. Предвестниками являются изменение поведения, спутанное сознание, головокружение. После кровоизлияния в головном мозге нарушается полноценное питание, клинически это проявляется в потере сознания, патологическом дыхании.

  • обморок;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • паралич конечностей;
  • отсутствие сознания и реакции;
  • высокое АД.

Первая помощь заключается в обеспечении дыхания для профилактики гипоксии мозга. Вызвать скорую помощь, пострадавшего уложить в удобное положение до ее приезда. Нельзя давать медикаментозные препараты. По возможности измерять АД.

Для диагностики используется метод спиральной компьютерной томографии. Аппарат позволяет определить локализацию, степень поражения.

Цель лечения — восстановление функций центральной нервной системы, сердца, нормализация кровоснабжения тканей. Больной проходит курс терапии в отделении неврологии, при очень тяжелом состоянии госпитализируется в реанимационное отделение. При необходимости проводится сердечно-легочная реанимация.

При геморрагическом инсульте назначают сосудистые препараты для восстановления кровотока, диуретики — для снижения объема циркулирующей крови. Доза гипотензивных препаратов зависит от того, какое давление должно быть после инсульта. Снижению подлежит только уровень выше 220/150. Хирургическое лечение подразумевает удаление сгустка крови оперативным путем.

При ишемическом инсульте восстанавливают кровоснабжение с помощью антиагрегатных средств. Пациент получает сосудистые препараты, средства для обогащения тканей кислородом.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении артериальной гипертензии, правильном образе жизни, избегании стрессовых ситуаций.

Читайте также:  Пройдет ли аритмия если бросить курить
Ссылка на основную публикацию