Признаки тахикардии сердца у мужчин

7 симптомы тахикардии, которые сложно не заметить

Тахикардия может рассматриваться в двух контекстах: в первом речь идет о временном физиологическом учащении сердцебиения, например, после пробежки. Во втором случае тахикардия является симптомом какого-либо заболевания и называется патологической. Как выявить это состояние сердца и каким образом определить признаки у мужчин, женщин и детей?

Что собой представляет заболевание?

Тахикардию ошибочно называют заболеванием сердечно-сосудистой системы, хотя сама по себе она не является диагнозом. Она нередко сопровождает различные болезни и недуги (например, сердечную недостаточность) или является их следствием.

Физиологическая тахикардия — вариант нормы, при котором частота сердечных сокращений увеличивается в результате чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. Не стоит беспокоиться, если через некоторое время частота сердечных сокращений (ЧСС) восстанавливается.

О патологической тахикардии говорят, если ЧСС превышает 90 ударов в минуту в спокойном состоянии (состоянии покоя). В этом случае требуется тщательная диагностика для установления типа тахикардии (желудочковая, предсердная и другие), основного заболевания и назначения лечения.

Признаки нарушения

Если рассматривать тахикардию как широкий комплекс симптомов, можно выделить несколько отдельных признаков недуга.

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение — один из классических симптомов тахикардии. Больной может жаловаться на странные ощущения в груди, похожие на сильные толчки или удары, перебои в работе сердца, тяжелое сердцебиение. Аритмия часто сопровождает синусовую и наджелудочковую тахикардии.

Учащение пульса

У здорового человека частота пульса обычно не превышает 60-80 ударов в минуту.

Физиологическая тахикардия сопровождается учащением пульса примерно до 90 ударов в минуту. Состояние наступает быстро при нервном или физическом перенапряжении и так же быстро нормализуется. При различных видах патологической тахикардии частота пульса постепенно (синусовая) или резко (желудочковая, пароксизмальная) возрастает до отметки 160-200 ударов в минуту, присутствуют скачки или аритмичные выпады ритма.

При наджелудочковой тахикардии обычно не происходит учащения пульса.

Пульсация сонной артерии

Пульсация сонной артерии обычно присутствует вместе с учащением сердцебиения и пульса. Так, как человек прощупывает пульс в области запястья, хорошо прощупывается пульсация на уровне угла нижней челюсти, между мочкой уха и подбородком примерно посередине.

Одышка при физической нагрузке

Данный феномен присутствует во время занятий спортом и у здоровых людей, однако при патологической тахикардии одышка появляется даже при незначительных тренировках. Связано это с нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом кругу кровообращения.

В результате человеку тяжело дышать – нарушается газообмен в легких, из-за чего ритм дыхания сбивается и возникает тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание).

Головокружение

Поскольку изменение сердечного ритма тесно связано со снабжением тканей и клеток кислородом, нехватка воздуха сказывается на общем состоянии больного. Головокружение всегда связано с нарушением питания головного мозга: тканям мозга недостает кислорода, особенно при сильном ускорении ритма сокращения желудочков.

Головокружение при наджелудочковой тахикардии практически никогда не диагностируется.

Чувство тревоги

Усиленное сердцебиение и учащенный пульс, головокружение, плохое самочувствие инстинктивно подводят человека к мысли, что не все в порядке. Появляется нарастающее чувство беспокойства и тревоги, вплоть до ощущения приближающейся смерти.

Боли в области сердца

Данный симптом при тахикардии возникает редко. Как правило, при этом признаке можно заподозрить приступы ишемии, иными словами, недостаток кислородного питания.

Учащение сердцебиения в несколько раз ускоряет изнашивание сердечной мышцы, ей требуется больше кислорода для нормальной работы. При изменениях сердечного ритма и перебоях в работе сердца нарушается насосная функция, кислород расходуется неравномерно, поэтому сердце и не получает нужное его количество.

Другие признаки

Тахикардия может проявляться по-разному в зависимости от ее типа, области поражения сердца, общего состояния здоровья, возраста пациента, запущенности заболевания и других особенностей больного.

Среди прочих симптомов можно отметить:

сухой кашель на фоне застоя крови в малом кругу кровообращения;
повышенную потливость, которая помогает поддерживать нормальную температуру тела (из-за застоев крови она может быть ниже нормы);
общую слабость и сонливость из-за ухудшения самочувствия;
тремор рук или дрожание всего тела, которые появляются в результате выброса адреналина;
сухость во рту присутствует при пониженном давлении или вегето-сосудистой дистонии;
тошноту и рвоту, которые могут сигнализировать о гипогликемии или ВСД;
потемнение в глазах и потерю сознания из-за недостатка кислорода;
отечность нижних конечностей из-за длительного застоя в венозной системе.

Эти признаки не являются исчерпывающими, возможны также повышение температуры до субфебрильной, озноб, побледнение кожных покровов, повышение или понижение артериального давления, панические атаки, острые головные боли, повышенная утомляемость, диарея и другие симптомы.

Диагностика

При жалобах на один или несколько из вышеназванных симптомов назначается подробное обследование, в ходе которого необходимо установить причину тахикардии и начать лечение основного заболевания.

Измерение пульса

Когда говорят о частоте сердечных сокращений, имеется в виду количество ударов сердца за одну минуту. Именно поэтому измерение пульса — самый простой и быстрый метод диагностики аритмии.

Для того, чтобы измерить пульс, прощупывают лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее, засекают 60 секунд и высчитывают число ударов.

Данный метод хоть и прост, не всегда достоверен, поскольку при тахикардии частота пульса не всегда соответствует частоте сокращения желудочков, а при наджелудочковой тахикардии показатель и вовсе не изменяется. Поэтому измерение пульса актуально при резком ухудшении самочувствия в общественном месте или применяется для получения общих сведений врачами скорой помощи.

Общий визуальный осмотр

По некоторым внешним проявлениям врач может предположить основную патологию, ставшую причиной тахикардии. Показательными могут быть бледность кожных покровов, отсутствие тонуса мышц, истощение организма.

Аускультация сердца

Под этим термином понимается прослушивание сердечных шумов в стандартных точках на передней грудной стенке. В результате данного обследования врач может сделать вывод о норме или патологии работы сердечных клапанов.

Но и аускультация сердца не всегда эффективна для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ведь нормальные сердечные шумы при тахикардии не всегда слышны. Врач может услышать маятникообразный ритм без четкого разделения на тоны сердца, а при фибрилляции желудочков тоны сердца могут не прослушиваться вообще, поскольку тоны появляются только при наполнении сердечных камер кровью, которое невозможно при нарушении насосной функции.

Фонокардиография

Фонокардиография — современный метод, позволяющий наглядно изучить сердечные шумы и тона по графику, который выстраивается на основе информации, полученной при помощи специальных датчиков.

Тест обладает высокой чувствительностью, а его результаты можно сохранить на долгое время и прикрепить к истории болезни, то есть позволяет отслеживать изменения.

Фонокардиограмма позволяет отследить увеличение числа сердечных сокращений и зафиксировать изменения в тонах сердца, но сделать выводы о причинах и механизмах развития тахикардии на основе ее данных невозможно. По этой причине метод диагностики становится менее актуальным.

Электрокардиография

Электрокардиография на сегодняшний день является наиболее информативным методом диагностики заболеваний сердца и выявления причин тахикардии. Благодаря кардиограмме врач может отследить движения биоэлектрического импульса по проводящей системе сердца и сокращения различных отделов миокарда. ЭКГ позволяет разграничить разновидности аритмий, предположить вероятность развития осложнений, поэтому именно это исследование назначается всем пациентам в первую очередь.

Заключение ЭКГ показывает:

частоту сердечных сокращений и их регулярность;
источники возбуждения;
качество проводимости импульса;
положение сердца в грудной клетке;
признаки ишемической болезни сердца.

На основании простого и быстрого метода обследования можно сделать вывод о текущих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, составить дальнейший план диагностики и лечения.

Полезное видео

Поговорим о причинах развития и симптоматике тахикардии – как не оказаться в группе риска и самое главное вовремя распознать признаки нарушения у себя и у своих близких.

Заключение

Тахикардия — симптомокомплекс, который часто остается без внимания и становится причиной развития тяжелых последствий. Если учащенное сердцебиение, одышка и общая слабость беспокоят часто, возникают даже при незначительных нагрузках, долго не проходят, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При игнорировании симптомов ухудшается качество жизни, снижается работоспособность сердца и возникает риск развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других серьезных осложнений.

Особенности тахикардии у мужчин

Сегодня тахикардия является довольно распространенным заболеванием у мужской половины населения. Главным признаком такой разновидности аритмии считается учащенное сердцебиение – более 90 ударов/мин. Рассмотрим особенности такого симптома у мужчин, причины его проявления, а также различные способы устранения.

Типы тахикардии

Обычно данный недуг классифицируют по нескольким критериям. В первую очередь, это происхождение тахикардии:

Физиологическая. Такая разновидность считается неопасной для организма мужчины и является не чем иным, как нормальной реакцией на какой-либо раздражитель. Им могут выступать чрезмерные физические нагрузки, прием каких-то специфических медикаментов, сильные эмоциональные переживания, нахождение в непривычных климатических условиях.
Патологическая. Проявляется такой вид тахикардии у мужчин как при наличии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Является тревожным сигналом и поводом обратиться к специалисту. Вызвана в основном патологиями сердца или наличием других заболеваний. Возможны серьезные осложнения.

Также тахикардию классифицируют по источнику, который генерирует электрические импульсы в миокарде:

3. Первичная (пароксизмальная, эктопическая). Генератор сердечного ритма находится вне синусового узла. Возникает приступообразно, может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но все это время частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 140-250 уд./мин. Ритм сердца не нарушается.

Эктопическая тахикардия проявляется в 3 формах:

желудочковая (у мужчин возникает в 2 раза чаще, чем у женщин, вызывают ее зачастую патологии сердца – инфаркт, аневризма, кардиомиопатия и пр. нарушения);
предсердная (вызывается стрессом, испугом, шоковым состоянием и т. д., когда происходит активизация симпатической нервной системы);
узловая.

4. Вторичная (синусовая). Возникает, когда синусовый (синоатриальный) узел увеличивает свою активность. Ритм сердцебиения не нарушается, ЧСС составляет 120-220 уд./мин.

5. Фибрилляция желудочков. Возникает такой вид тахикардии чаще всего как следствие обширного трансмурального инфаркта или на фоне прогрессирования эктопической желудочковой тахикардии. ЧСС равняется 250-600 уд./мин., а сами сокращения происходят хаотично, ритм нерегулярный. Такая форма может вызывать головокружение, потерю сознания, тоническую судорогу скелетных мышц и во многих ситуациях заканчивается клинической смертью больного мужчины.

Фибрилляцию желудочков принято разделять на первичную, вторичную и позднюю. Последняя форма приводит к летальному исходу среди мужской половины населения в 40-60% случаев.

Симптомы

Главным признаком тахикардии является учащенное сердцебиение. Частота сокращений зависит от формы болезни, но в любом случае она будет свыше 90 уд./мин.

Среди общих симптомов, характерных для любого типа тахикардии, можно выделить такие:

ощущение удушья;
усиленная пульсация в области шеи;
тяжесть в грудной клетке;
боли в сердце;
головокружение, которое может привести к потере сознания;
одышка;
снижение артериального давления.

Во многом симптоматика зависит также от этиологии приступа, его продолжительности и выраженности, общего состояния здоровья мужчины, поэтому при тахикардии могут присутствовать следующие дополнительные симптомы:

судороги по всему телу;
бессонница;
общая слабость;
высокая физическая и умственная утомляемость;
беспричинная раздражительность;
плохое настроение, депрессивное состояние;
уменьшение диуреза;
снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения тахикардии

Причинами возникновения тахикардии у мужчины могут быть самые разные факторы в зависимости от возраста, наличия генетической предрасположенности к некоторым группам заболеваний, строения тела, общего физического и психологического состояния здоровья, особенностей строения сердца и т. д.

Если говорить сугубо о физиологической тахикардии, которая не считается патологическим явлением, у мужчин в большинстве случаев первопричиной являются вредные привычки, нежелание следить за своим весом и рационом питания или тяжелая физическая работа. Но мужчины гораздо меньше женщин подвержены тахикардии из-за частых всплесков чувств и эмоций, напряженных ситуаций, стрессов, мелких неприятностей. В остальном обычно тахикардия и ее происхождение у обеих полов практически ничем не отличается.

Рассмотрим причины возникновения патологической тахикардии. Среди внутренних (их еще называют сердечными или интракардиальными) выделяют такие:

пороки сердца;
кардиосклероз;
бактериальный эндокардит;
инфаркт миокарда;
анемия;
артериальная гипертензия;
кардиомиопатия;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная или сосудистая недостаточность;
перикардит;
гипоксемия;
дисфункция левого желудочка;
вегетососудистая дистония;
некоторые другие, менее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причин, которые не связаны с болезнями сердца, но также могут вызывать тахикардию у мужчины, гораздо больше (это экстракардиальные или внешние факторы):

сбои в работе коры головного мозга;
инфекционные болезни (туберкулез, ангина, пневмония и пр. недуги, при которых присутствует повышение температуры);
нарушения в работе щитовидной железы;
обезвоживание организма;
болевые приступы любой природы;
постоянное пребывание в страхе;
неврозы;
частые стрессовые ситуации;
употребление алкоголя, табококурение и другие вредные привычки;
попадание в организм нитратов;
злоупотребление крепким чаем или кофейными напитками;
психические расстройства.

Диагностика тахикардии

Лечением рассматриваемого недуга занимается кардиолог. Именно он выдаст Вам все необходимые направления на дополнительное обследование.

Начинается диагностика со сбора анамнеза: доктор слушает жалобы пациента, анализирует симптомы и делает какие-либо предположения. Потом больного направляют на обследование инструментальными методами:

электрокардиографию (ЭКГ);
эхокардиографию (ЭхоКГ);
суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ).

Довольно часто дополнительно требуются электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга и общий анализ крови.

Лечение тахикардии

Чтобы устранить этот неприятный симптом, нужно выяснить и ликвидировать первопричину его появления. Только так лечение даст желаемый результат.

Если тахикардию вызвали злоупотребление кофе, алкоголем, сигаретами, частые сильные физические нагрузки, страхи, стрессы и т. д., то достаточно полностью устранить или хотя бы свести к минимуму эти факторы. В таких случаях консервативное лечение не требуется. Зачастую, это касается синусовой тахикардии.

Во всех остальных ситуациях, когда причина данного недомогания скрывается в патологиях или нарушениях работы внутренних органов, требуется грамотное лечение у квалифицированного кардиолога.

Медикаментозная терапия

Первым этапом излечения тахикардии является прием соответствующих препаратов. Курс лечения для каждого случая подбирается врачом индивидуально, но, зачастую, используются следующие схемы:

Если синусовую тахикардию спровоцировал тиреотоксикоз, рекомендуется прием бета-адреноблокаторов («Практолол», «Пиндолол», «Тразикор»). Если по каким-либо причинам использовать такие препараты невозможно, назначают антагонисты кальция негидропиридинового ряда («Верапамил», «Дилтиазем»).
Когда синусовая тахикардия возникла вследствие сердечной недостаточности, кроме бета-адреноблокаторов следует принимать сердечные гликозиды («Дигоксин»).
При пароксизмальной тахикардии, которая проявляется на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, применяют специальный массаж глаз, суть которого заключается в легких надавливаниях на глазные яблоки. Также назначают антиаритмические препараты внутривенно («Кордарон», «Верапамил», «Пропафенон»).
Если тахикардию вызвали психические расстройства, используются нейролептики («Левомепромазин», «Промазин»).
При нарушениях, связанных с нервной системой, врач назначает седативные средства («Диазепам», «Персен», «Валериану», «Тенотен», «Седуксен», «Люминал»). Также стоит применять транквилизаторы («Реланиум», «Транквилан»).
Во время острого приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии нужно вызвать бригаду скорой помощи и ввести больному инъекционно «Лидокаин» (возможно применение в виде капельниц, но в любом случае препарат берется из расчета 1 мг на 1 кг массы тела больного). Если ЧСС не сократилась, можно использовать «Аймалин» либо «Новокаинамид». Дальше человека следует доставить в больницу, где проведут противорецидивную антиаритмическую терапию.
Когда у мужчины наблюдается резкое падение артериального давления, его нужно срочно поднять посредством введения внутривенно норадреналина или иных прессорных аминов. В условиях стационара допускается применение электроимпульсной терапии.

О некоторых других препаратах, которые используются в борьбе с учащенным сердцебиением, Вы можете узнать из данного видеоролика.

Электроимпульсная терапия

Этот способ применяется только в медицинском учреждении под строгим контролем специалистов. Электроимпульсная терапия является одним из компонентов реанимации и используется в основном тогда, когда мужчине необходимо срочно восстановить нормальный ритм сокращений сердца. С помощью дефибриллятора осуществляется «перезапуск» всей сердечной системы.

Прибегают к данному методу, зачастую, при фибрилляции желудочков, когда насосные функции миокарда нарушены.

Во время проведения процедуры обязательно нужно придерживаться определенных правил:

Перед электроимпульсной терапией следует проверить, нет ли у больного металлических предметов.
Электроды, которые присоединяют к грудной клетке пациента, должны быть хорошо смочены, а врач должен убедиться, что они полностью прилегают к кожному покрову.
Во время разряда нужно быть крайне осторожным, не прикасаться к больному, чтобы не получить травму от электрического тока.
Когда проводится такая терапия, пациенту требуется постоянный непрямой массаж сердца и вентиляция легких. Приостанавливать данные манипуляции следует только на момент разряда.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методики применяются в исключительных ситуациях, когда консервативное лечение желаемого результата не дало. Врачи не советуют без крайней необходимости к ним прибегать.

При лечении тахикардии у мужчин любого возраста хирургическое вмешательство может быть 2 видов:

Установка больному электрокардиостимулятора. В определенные отделы миокарда вживляются электроды, которые вырабатывают искусственные импульсы, чем восстанавливают и поддерживают сердечный ритм в норме.
Радиочастотная абляция. Через бедренную артерию в область миокарда вводится эндоваскулярный катетер. С помощью тока высокой частоты нормализуется ЧСС, а с помощью радиочастотного излучения подавляется активность клеток, которые отвечают за патологический ритм.

Средства народной медицины

Народные рецепты для лечения тахикардии использовать допустимо, но только с согласия лечащего врача и в комплексе с медикаментозной терапией, ведь они борются с самим симптомом, а первопричина остается. Эффективными средствами для нормализации ЧСС считаются следующие:

1. Боярышник. 1 ст. л. цветков залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться под крышкой в течение 30 минут. Затем процедите и принимайте 3 раза в день по 100 мл за полчаса до трапезы.

2. Лимон, мед и чеснок. Перемешайте в 3-литровой банке 10 небольших зубков чеснока, предварительно измельчив их, 1 л меда и сок из 10 лимонов. Дальше проварите смесь не дольше 3 минут, дайте настояться под крышкой полчаса, процедите и можете использовать. Принимать нужно по 1 ст. л. трижды в день.

1. Лимонно-медовое средство с травами. Для приготовления Вам понадобятся:

4 лимона;
250 г меда;
16 листьев комнатной герани;
18 плодов миндаля;
10 г настойки валерианы;
6 цельных зерен камфары;
10 г настойки боярышника.

Смешайте лимонный сок с медом. Затем перетрите с помощью мясорубки миндаль и герань, добавьте валериану и боярышник. После тщательного перемешивания добавьте камфару и принимайте по 1 ст. л. утром натощак (за полчаса до еды). Хранить такое средство можно только в холодильнике.

Горицвет. Прокипятите в течение 5 мин. на слабом огне в стакане воды 1 ч. л. горицвета. Закройте емкость и дайте средству настояться 2 часа. Процедите и выпивайте за полчаса до еды трижды в день по 1 ст. л.
Адонис. 1 ч. л. травы прокипятите в 250 мл воды. Держать средство нужно на слабом огне не больше 3 минут. Затем накройте крышкой и дайте настояться полчаса. Принимать отвар следует процеженным по 1 ст. л. 3 раза в день.
Лимонно-медовая смесь с абрикосовыми косточками. Это средство значительно усиливает целебные свойства предыдущего, поэтому использовать их желательно одновременно. Для приготовления нужны:

500 г лимонов;
несколько столовых ложек меда;
20 ядер абрикосовых косточек.

Лимоны очистите от кожуры, порежьте и смешайте с медом и косточками. Тщательно перемешайте и принимайте утром и вечером по 1 ст. л.

Еще несколько действенных рецептов, которые можно применять для устранения тахикардии, описаны в этом видео. А также здесь рассказано об основных причинах возникновения учащенного сердцебиения.

Меры профилактики

Если тахикардия у мужчины вызвана какими-либо врожденными патологиями или приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то ее нужно лечить медицинскими препаратами и другими методами. Но если явных предпосылок к такому недугу у Вас нет, или же, наоборот, Вы имеете генетическую предрасположенность к болезням сердца, в Ваших силах минимизировать риск возникновения тахикардии.

В целях профилактики кардиологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

избегайте стрессовых ситуаций, не воспринимайте неприятности «близко к сердцу»;
проводите больше времени на свежем воздухе, отдайте предпочтение активному отдыху;
сведите к минимуму чрезмерные физические нагрузки, не перенапрягайте организм;
соблюдайте режим сна и бодрствования, работы и отдыха;
откажитесь от вредных привычек, таких как курение или злоупотребление алкоголем;
минимизируйте употребление крепкого чая и кофейных напитков;
не принимайте какие-либо медикаменты без консультации с доктором;
не переедайте, избавьтесь от лишних килограммов, если они у Вас есть;
кушайте больше овощей и фруктов, насыщайте организм витаминами, магнием и калием.

Тахикардия – довольно серьезный симптом, который может свидетельствовать о наличии у мужчины опасных заболеваний. Поэтому при ее периодических появлениях следует немедленно обратиться к кардиологу и приступать к лечению. Ведь только так можно избежать негативных последствий.

Причины тахикардии у мужчин — Лечение гипертонии

Причины возникновения

Причин для учащенного сердцебиения может быть множество. Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, как результат перенесенного волнения, страха, переживания,

Частота сердцебиения может быть выше или ниже нормы. Если у человека частота сердцебиения выше нормы, то ему ставят такой диагноз, как патология.

О болезни сократительной функции сердца и пойдет речь в статье. В ходе ознакомления читатель узнать о том, как какие причины тахикардии выделяют и как заболевание связано с давлением, а также лечение недуга.

Кроме того, будет дана информация о симптомах приступов (днем и ночью), указывающих на наличие повышенной частоты сердцебиения, способах диагностики нарушения ритма, связанного с повышенной частотой ударов миокарда.

На портале ведется бесплатная консультация 24 часа в сутки.

Виды тахикардии

Выделяют следующие виды тахикардии:

Далее будут описаны симптомы каждого вида болезни. Будут далее сказано и о лечении каждого вида заболевания.

Кроме того, выделяют тахикардию, сопровождающуюся повышенным давлением, тахикардию, сопровождающуюся пониженным давлением и тахикардию, сопровождающуюся нормальным давлением.

Симптомы тахикардии

Учащенное сердцебиение, причины которого будут перечислены далее, имеет ряд симптомов. У различных видов патологии симптомы не отличаются.

Сердце человека является жизненно важным органом, за здоровьем которого нужно внимательно следить. Оно подвержено различным заболеваниям, которые могут случаться в силу тех или иных причин.

Одной из разновидностей функциональных сбоев в работе сердца является тахикардия. Тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, при котором пульс ускоряется от нормального ритма на 30% и более.

На фоне более интенсивной работы сердца при тахикардии в некоторых случаях наблюдается еще и явная аритмия, когда длительность промежутков между ударами пульса постоянно меняется.

В нашей статье разберем разновидности этого заболевания, рассмотрим симптомы и причины тахикардии у женщин и у мужчин, а также коснемся темы диагностики и лечения проблемы.

Описание заболевания

Говорить о диагнозе тахикардия можно в том случае, если пульс превышает показатель в 80 ударов за минуту. Причины тахикардии у молодых девушек и парней могут быть, как физиологическими, так и патологическими.

До 16 лет сердце человека постоянно растет и за этот период увеличивается в объемах больше чем в 10 раз. Пики развития сердечной мышцы приходятся на первый год жизни и на пубертатный период – 13-16 лет.

Из-за быстрого роста, еще неподготовленные сосуды не справляются с объемами крови, которое перекачивает сердце, поэтому в эти периоды повышается риск развития тахикардии и повышенного кровяного давления.

Причины тахикардии у молодых мужчин могут быть разными, в зависимости от строения тела, уровня физической нагрузки и особенностей строения сердца.

Это состояние может служить причиной появления сбоев в ритме сердца. Также, причиной может служить и недоразвитое, слишком маленькое сердце. Такая патология может иметь место при астеническом типе конституции и небольшом росте подростка.

В дословном переводе с греческого языка слово «тахикардия» означает: — быстрый и – сердце. Таким образом, тахикардия — это симптом, которым обозначают увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90-100 ударов в минуту). В большинстве случаях учащенное сердцебиение вызывает у людей очень неприятные ощущения.

Причины физиологической тахикардии (учащенного сердцебиения)

Увеличение частоты сердечных сокращений может быть проявлением физиологической нормальной реакцией в ответ на физическую и эмоциональную нагрузку, при повышении температуры окружающей среды, при недостаточном количестве кислорода в воздухе, такая тахикардия называется синусовой.

Причиной развития синусовой тахикардией является повышенный автоматизм синусо-предсердного узла и нарушение регуляции синусового узла с преобладанием воздействия симпатической нервной системы.

В норме синусовая тахикардия или учащенное сердцебиение может встречаться, когда у ребенка присутствует астенический тип телосложения, однако так же может быть признаком патологических состояний.

Своевременное выявление симптомов тахикардии и их лечение – важный шаг на пути к здоровью и благополучию пациента, страдающего от слишком быстрого сердечного ритма. Поэтому так важно знать первые признаки этого недуга и способы его купирования.

Понятие тахикардии

Известный факт: тахикардия не является отдельным заболеванием, это признак наличия у человека какой-либо патологии (сердца, эндокринной системы и пр.). Провоцирующие факторы запускают механизмы, которые и приводят к увеличению сердечного ритма.

Однако бывает, что тахикардия застает и совершенно здорового человека, причем это считается нормой. Вследствие этого медики выделяют две большие группы, объясняющих убыстрение ритма сердца: физиологическую (нормальную) и патологическую (причиной которой стало конкретное заболевание).

Типы и виды тахикардии

При постановке диагноза необходимо выяснить, какая тахикардия наблюдается у пациента, хроническая или приступообразная. В случае хронической тахикардии, симптомы присутствуют постоянно или через примерно одинаковые промежутки времени. Приступообразная же тахикардия может проявиться один или несколько раз в неожиданной форме.

Наличие приступообразного характера свидетельствует об аритмии, которая бывает также двух видов:1. Синусовая аритмия/тахикардия (во время приступа человек сам может точно определить его начало и конец);2.

Пароксизмальная тахикардия (такой диагноз подтверждается путем проведения электрокардиографии именно во время приступа, и по результатам обследования устанавливается точный диагноз).

Синусовая тахикардия лечится, главным образом, путем выявления и удаления причин и факторов влияния (стресс, курение, алкоголь и т.д.).

Причины тахикардии у женщин

Чтобы не пропустить первые признаки аритмии сердца у мужчин, нужно следить за состоянием здоровья постоянно. Мужчины склонны болеть аритмией в 2 раза чаще, чем женщины.

Происходит это из-за перенапряженного образа жизни и физиологических особенностей мужского организма. Почувствовав первые признаки неполадок в работе сердца, отправляйтесь к врачу на осмотр, чтобы в будущем избежать осложнений.

Причины развития болезни

Признаки хронической тахикардии

Одышка;
Удушье;
Пониженное давление;
Боль в груди;
Потеря сознания;
Появление судорог .

В процессе лечения ребенка очень важную роль играют окружающая атмосфера, отсутствие стрессов и раздражителей, больших физических нагрузок, рациональный режим дня.

Когда у ребенка наступает приступ, самое главное – полный покой, нужно уложить его в постель и постараться обеспечить приятную обстановку.

Симптомы и причины тахикардии

Распространенная форма аритмии – тахикардия. Нормальной частотой сокращения сердечного органа признано 90 уд/мин. При физической активности и эмоциональных перегрузок (как положительных, так и отрицательных), частота сокращения сердца может увеличиваться до 220 уд/мин. Именно такое состояние человека называется приступом тахикардии.

В обзоре будут рассмотрены симптомы заболевания у женщин, мужчин, детей и во время беременности. Также затронем вопрос – причины развития недуга и что нужно делать для снятия её синдрома.

Диагностика тахикардии у молодых

определяет ритм и частоту сердечных сокращений

Суточный мониторинг ЭКГ или ЭКГ по Холтеру. Дает представление обо всех изменениях в сердце на протяжении суток (

в спокойном состоянии и в состоянии физической нагрузки

выявляют любую патологию сердца

по сердцу проходит электрический импульс, и по его реакциям определяются нарушения

В некоторых случаях врач может назначить велоэргометрию (пациент находится под аппаратным наблюдением вовремя занятия на велотренажере).

Дополнительно проводят измерение артериального давления, исследование на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, анализ мочи и др.

Если Вам кажется, что сердце слишком быстро бьется или очень сильно стучит, для начала нужно внимательно понаблюдать за поведением своего организма, чтобы собрать максимум информации перед визитом к врачу.

Тахикардия в молодом возрасте диагностируется довольно часто, поэтому при подозрениях на проблемы в работе сердца стоит незамедлительно показаться опытному кардиологу. Для того чтобы выставить корректный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд обследований, на основе которых врач и сделает правильный вывод о состоянии больного.

Методы лечения

Для начала следует попытаться самим помочь своему организму избавиться от недуга:

Бросить курить ;
Поменьше употреблять алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
Начать умеренно заниматься спортом;
Попробовать сеансы глубокого дыхания, занятия йогой ;
Контролировать уровень артериального давления, холестерина в крови.

В любом случае, необходимо знать, что делать, если случается приступ учащенного сердцебиения. Во-первых, нужно попытаться максимально успокоиться, освободить себя от тесной одежды, расстегнуться. Выпить чего-нибудь успокоительного (

Компрессы из глины, медью;

Введение в рацион больного сырого бычьего сердца.

Лечение тахикардии должно проводиться исключительно по назначению врача, так как существует много состояний, при которых медикаментозная терапия заболевания противопоказана или же не рекомендуется. К примеру, физиологическая тахикардия не нуждается в купировании, так как сердечный ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Какими симптомами и признаками проявляется тахикардия, что надо делать и каких действий не следует предпринимать при учащенном сердцебиении?

Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.

Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

Что такое тахикардия сердца?

Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце». Тахикардия – не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту. Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

физиологические нарушения в деятельности сердца;
психосоматические или неврогенные патологии.

Симптомы и признаки

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

учащенная пульсация сердца;
болезненные ощущения в области груди;
пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

Причины и особенности проявления

В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

У женщин

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже – гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания. Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими. Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

Нормальное число сокращений сердечной мышцы у мужчин – 60-90 ударов в минуту.

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
нарушение кислотно-щелочного баланса;
побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Что надо делать при приступе?

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Каких действий нельзя предпринимать?

Во время приступа нельзя принимать горячую ванну, пить возбуждающие нервную систему напитки.

Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
есть острую, соленую пищу;
заниматься спортом;
без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

Лечение тахикардии сердца

В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

физиотерапию,
бальнеотерапию,
ЛФК,
психокоррекцию и гипноз.

Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.

При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

Признаки тахикардии у мужчин

Тахикардия

Тахикардия сердца – что это такое?

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

выраженной пульсацией сосудов шеи;
ощущением сердцебиения;
обмороками;
головокружением;
чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
Лихорадка (высокая температура тела).
Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
Левосторонняя сердечная недостаточность.
Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

прием некоторых лекарственных препаратов;
проведение диагностических процедур;
послеоперационный период.

Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.