Механические тонометры: устройство, описание, фото
Механический тонометр значительно выделяется среди своих электронных аналогов. Имея высокий класс точности (погрешность ±3 мм. рт. ст.), прибор отлично справляется со своей задачей – измерять артериальное давление и предоставлять наиболее точный результат этого измерения. По этой причине механические тонометры получили большое признание и высокую степень доверия медицинских работников.
Устройство механических тонометров
Механический тонометр состоит из: плечевой манжеты, груши (нагнетатель воздуха), стетоскопа, манометра.
В зависимости от производителя и модели, тонометры могут иметь различную конфигурацию и комплектацию: тонометр может поставляться со встроенным в манжету стетоскопом, приобретаемым отдельно или вообще без него. Также для удобства использования некоторые тонометры имеют совмещенный с грушей манометр.
Рассмотрим устройство механического тонометра на более подробно:
Манжета
Механические тонометры могут похвастаться большим размерным рядом манжет (выпускаются манжеты для младенцев, детей, подростков, взрослых). Большие размеры подойдут для измерения АД не только на плече, но и на ногах.
Груша (нагнетатель)
Имеет два клапана – обратный и клапан сброса (см. фото ниже) . Принцип действия предельно прост: при нажатии на грушу происходит закачка воздуха в манжету, при этом обратный клапан не дает воздуху выйти обратно. Для плавного спуска воздуха предусмотрен клапан сброса.
Стетоскоп
Предназначен для выслушивания сердечных тонов во время измерения артериального давления.
Манометр
Отображает результат измерения АД. При выборе тонометра обращайте внимание на манометр, лучше всего, чтобы он был с большим дисплеем и в металлическом корпусе.
Принцип работы
Измерение артериального давления осуществляется при помощи аускультативного метода, который разработал российский хирург Н.С. Коротков. Происходит это следующим образом (на фото механический тонометр с отдельным стетоскопом):
1. На плече, чуть выше локтевого сгиба (на 2-3 см) фиксируется манжета, а в место пульсации артерии прикладывается головка стетоскопа (на внутреннюю часть локтевого сгиба).
2. С помощью груши нагнетается воздух в манжету примерно до 200 мм. рт. ст., а затем, с помощью клапана на груше воздух медленно стравливается.
3. Во время спускания воздуха, выслушивается пульсация (тоны Короткова).
4. Начало пульсации оповещает о систолическом давлении, а окончание – о диастолическом.
Однако аускультативный метод имеет свой недостаток – процедуру нужно проводить в тишине, иначе посторонние шумы и звуки могут помешать выслушиванию тонов Короткова.
Преимущества и недостатки
- Небольшая цена.
- Высокая точность.
- Реже выходят из строя.
- Все комплектующие взаимозаменяемы.
- Не зависит от источников питания.
- Небольшой вес и компактность.
Также у механических тонометров есть один существенный недостаток– для использования механического тонометра необходимо иметь хороший слух и определенный навык измерения АД, иначе вся процедура измерения давления самому себе не будет иметь всякого смысла. Однако эта проблема решается если попросить знающего человека измерить вам давление, а заодно он покажет, как это правильно делается.
Сравнение механических тонометров
Для сравнения взяты самые бюджетные модели таких известных производителей, как CS Medica, Little Doctor, Microlife и A&D.
Тонометр бюджетного типа можно купить за 600 – 800 рублей, а если повезет – то и еще дешевле. Главным отличием бюджетных приборов от более дорогих аналогов является отсутствие в комплекте стетоскопа, за исключением механического тонометра A&D UA-100. Однако это не так принципиально, если у вас уже есть на вооружении данный медицинский прибор. Размер манжеты у разных производителей – разный и в большинстве случаев не имеет фиксирующего кольца что может быть неудобно для некоторых пользователей.
При покупке механического тонометра обращаете внимание на качество материалов из которых прибор изготовлен. Манжета должна быть без торчащих ниток и кривых швов, изготовленной и качественного материала (например – нейлон), груша должна быть мягкой, легко нажиматься, и ни в коем случае на ней не должно быть трещин. Сам прибор должен быть поверен, поэтому не стесняйтесь требовать у продавца документ это подтверждающий.
Тонометр. Виды и устройство. Как пользоваться и работа. Особенности
Тонометр – это медицинский аппарат, предназначенный для измерения артериального давления. Его применение позволяет оценить физическое состояние человека, а также диагностировать отклонения в работе организма. Прибор широко используется в медицине, поскольку показатель артериального давления обязательный при прохождении медкомиссии и практически любого медицинского исследования состояния здоровья. Использование тонометра позволяет определить отклонение давления от принятой нормы 120 на 80 мм. рт.ст. в большую или меньшую сторону. Это дает возможность подобрать правильный лекарственный препарат, который нужно употребить, чтобы улучшить самочувствие.
Разновидности тонометров
Данное оборудование не только используется профессиональными врачами и медсестрами в больницах, но и может применяться в домашних условиях. Такой аппарат обязательно должен быть в каждой семье, в которой есть люди старше 50 лет. Именно в этом возрасте обостряются проблемы с артериальным давлением, которые нужно решать с использованием поддерживающих медикаментов.
Производством данного оборудования занимаются десятки производителей заслуживающих доверия, ассортимент которых отличается между собой по цене, принципу работы и конструктивным особенностям. В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос – какой тонометр лучше.
Если рассматривать типы оборудования по конструктивным особенностям, то оно бывает:
- Механическим.
- Электронным.
Механические тонометры подразумевают что все процессы необходимые для измерения артериального давления будут проводиться вручную. У электронных устройств имеются вспомогательные механизмы, которые работают на батарейках или аккумуляторе. Они позволяют ускорить процесс измерения и повысить удобство использования аппарата.
Механический тонометр
Механические тонометры являются самыми старыми устройствами, которые несмотря на почтенный возраст и наличие более современных электронных устройств по-прежнему пользуются популярностью. Главное достоинство механического оборудования – это его точность. Это практический безотказный аппарат, который подразумевает множество циклов использования. Именно такие тонометры можно встретить в медицинских учреждениях при прохождении медкомиссии.
Механическое устройство состоит из следующих элементов:
- Манжеты.
- Груши.
- Гибких трубок.
- Манометра.
- Стетоскопа.
Как использовать механические тонометры
Чтобы воспользоваться механическим тонометром необязательно иметь ассистента. Данное устройство позволяет измерить давление у самого себя, хотя для того нужны определенные навыки. Для начала нужно взять манжету и расположить ее на бицепсе. После этого манжета затягивается плотно и фиксируется с помощью имеющейся на ее поверхности липучки. Далее под нее на локтевой изгиб поближе к артерии подставляется акустическая головка стетоскопа. После этого нужно вставить оливы стетоскопа в уши.
Одной рукой нужно сжимать и выпускать грушу, чтобы закачать воздух в манжету. По мере заполнения она будет сдавливать руку, перекрывая доступ крови к конечности. Нужно закачать давление хотя бы на 30 пунктов выше, чем верхняя норма (120 мм рт. ст.). В тех случаях, когда давление всегда повышено, нужно качать еще больше, вплоть до максимального показателя, отображающегося на манометре.
Как только давление в манжете создано, нужно слегка приоткрыть спускной клапан, который находится на груше. Он начнет выпускать воздух, в результате чего снизиться сжимающая сила манжета. Благодаря этому в находящуюся без свежей крови часть конечности начнет проникать пульс. Как только в стетоскопе удастся услышать удар сердца, нужно запомнить показатель давление на манометре. У отдохнувшего здорового человека в этот момент манометр показывает 120 единиц. После этого пульсирующие удары будут слышаться постоянно, поскольку кровь хотя и с осложнениями, но все равно будет двигаться по артерии.
В это время нужно продолжать следить за манометром до тех пор, когда не прозвучит последний слышимый удар. Нужно будет запомнить положение стрелки манометра на шкале в момент последней слышимой пульсации. Это и будет нижнее давление. У здоровых людей оно составляет 80 единиц. Таким образом, после измерения должны получиться результаты 120 на 80 или другие показатели, что зависит от физического состояния здоровья человека. Отклонения могут проявляться как на обоих показателях давления, так и в каждую из них по отдельности.
Преимущества и недостатки механических тонометров
К безусловным преимуществам, которыми обладает механический тонометр можно отнести:
- Низкая цена.
- Высокая точность.
- Безотказность.
- Отсутствие необходимости в источнике питания.
- Большой ресурс службы.
При этом нужно отметить и недостатки, которые присущи такому оборудованию. В первую очередь нужно сказать, что для его использования необходимы определенные навыки. Впервые взяв в руки такой прибор возникает ряд затруднений. В первую очередь сложно понять, что именно нужно слушать, чтобы точно определить давление. Отсутствие навыков концентрации внимания приводит к тому, что показатели снимаются с опозданием, что приводит к получению неправильных результатов. Также явным недостатком таких устройств является то, что они могут использоваться исключительно в тихих местах. Если вокруг шумно, то услышать в стетоскоп когда именно прозвучал удар пульса невозможно.
Электронные
Электронные тонометры существенно превосходят по уровню удобства механические. При этом нужно отметить и некоторые их недостатки. В первую очередь, эти устройства нуждаются в источнике питания. Если батарейка разряжается, то прибор начинает фиксировать показатели с большой погрешностью, что недопустимо, если человек будет пить медикаменты. Правильное определение давления позволяет рассчитать оптимальную концентрацию препарата.
Электронные тонометры бывают:
- Полуавтоматические.
- Автоматические.
Полуавтоматические
Полуавтоматические тонометры весьма распространены, поскольку хотя и используют батарейки, но потребляют мало энергии, поэтому способны прослужить несколько месяцев, даже при частом применении, без необходимости смены источника питания. Использование такого прибора подразумевает более легкую процедуру измерения. Сам тонометр представляет собой манжету, которая прикрепляется к небольшому корпусу прибора с электронной начинкой. Для заполнения манжеты воздухом используется обычная груша, как и у механических моделей.
Чтобы воспользоваться таким тонометром необходимо зафиксировать его манжету на бицепсе, после чего закачать в нее воздух с помощью груши. После этого маленький клапан на груше приоткрывается, и она начинает стравливать воздух. Электронная часть устройства оснащается датчиками, которые сами фиксируют начало и окончание пульса. Это позволяет отказаться от применения стетоскопа. Такое устройство по надежности уступает механическому, но превосходит автоматическое оборудование. С его помощью можно с легкостью мерить давление самому себе. Также тонометры полуавтоматического типа позволяют измерять давление даже при проблемах со слухом, когда не получается услышать пульс сквозь стетоскоп.
Автоматические
Автоматический тонометр самый простой в применении. Он не оснащается грушей и стетоскопом. Прибор представляет собой небольшую манжету, на одной стороне которой зафиксирована электронная часть прибора. Внутри устройства имеется собственный компрессор, который накачивает воздух в манжету, и система датчиков. Все что нужно чтобы измерить давление, это зафиксировать манжету на руке и нажать на кнопку. Прибор автоматически закачает воздух и спустить его, фиксируя верхнее и нижнее давление. После этого показатели будут выведены на экран, вместе с частотой пульса.
Распространенной проблемой автоматических тонометров является то, что они быстро истощают батарейки. По мере снижения заряда приборы начинают работать с погрешностью. У ассортимента низкого ценового сегмента, нередки случаи, когда по мере использования прибор начинает выдавать показатели давления с погрешностью, даже на свежей батарейке, хотя перед этим все было предельно точно. В связи с этим стоит избегать дешевых тонометров, и при желании выбрать действительно хороший аппарат.
Существуют автоматические тонометры, работающие на аккумуляторе, которые можно подзаряжать. Их достоинством является предельная точность независимо от заряда батареи. Это достигается путем подключения к тонометру зарядного кабеля и его включения в розетку. В этом случае тонометр использует электрический ток от зарядного устройства, что дает ему достаточный объем энергии для точной работы.
Где лучше фиксировать манжету
Стоит отметить, что фиксировать манжету на бицепсе не всегда удобно, особенно в холодное время года, когда имеется одежда с длинным рукавом. Измерять давление через рукава нельзя, поскольку это нарушает точность. Манжета и акустическая головка стетоскопа должны контактировать с кожей напрямую. В связи с этим многие производители автоматического оборудования предлагают модели устройств, манжеты которых можно одевать на запястье.
Зачастую это отличная альтернатива, но бывают исключения, когда не стоит отдавать предпочтение таким приборам. В том случае, если имеется атеросклероз, то тонометр на запястье будет давать показатели с погрешностью. Это связано с тем, что увеличение жесткости сосудов приводит к некорректному отображению реального давления к слышимым ударам, которые фиксируются для отображения давления. Если требуется гарантированная точность, лучше чтобы манжета одевалась на бицепс.
Преимущества и характеристики механического тонометра
Механический тонометр – это самый старый прибор, созданный для измерения артериального давления. Его применяют до сих пор, так как считают его наиболее точным относительно показаний АД. Однако, он имеет и некоторые минусы в использовании.
Строение и принцип работы устройства
Тонометр механический представляет собой устройство для измерения артериального давления. Это старая модель прибора, которая требует некоторых усилий и времени для того, чтобы правильно провести процедуру. Весь процесс осуществляется вручную, нет никакой автоматики. Поэтому пациентам бывает трудно измерить показания самостоятельно.
Состоит тонометр из следующих компонентов:
- Манометр, где показывается величина кровяного давления.
- Фонендоскоп, через который прослушивают тоны сердца.
- Гибкая трубка, которая соединяет элементы прибора.
- Груша, с помощью которой нагнетается воздух в манжетку.
- Манжета, которая надевается на плечо и оказывает необходимое давление на сосуды при измерении АД.
Принцип работы профессионального механического тонометра заключается в следующем: когда в манжету набирается воздух, она оказывает давление на кровеносные сосуды, в результате чего кровообращение в области плеча приостанавливается. Когда воздух с манжеты спускают, кровь начинает снова двигаться, а в трубке появляются шумы.
Эти тоны и нужно внимательно прослушивать. Первый и последний стук соответствует определенным цифрам на манометре. Это и будет показанием артериального давления.
При измерении давления механическим тонометром следует соблюдать тишину
Плюсы и минусы прибора
Механический тонометр со стетоскопом имеет свои положительные и отрицательные стороны. К достоинствам устройства относят следующее:
- Небольшая стоимость. Это важный критерий для многих пациентов. По сравнению с автоматическими приборами этот вариант самый бюджетный. Стоимость составляет примерно 500-100 рублей.
- Простое использование. Мерить артериальное давление таким устройством довольно легко. Однако, для этого лучше привлечь другого человека.
- Высокая точность измерения. Механические тонометры выдают наиболее точные показания АД.
- Долгий срок службы. Можно приобрести один тонометр и пользоваться и всю жизнь. Ведь все составляющие прибора простые, прочные. Чтобы вывести их из строя нужно очень постараться.
- Легкость ремонта. Если устройство все же повредилось, его ремонт не составит труда.
- Отсутствие зарядки. Механический прибор не нужно заряжать или вставлять в него батарейки. Поэтому можно мерить АД в любом месте и не переживать за точность показаний. В то время как автоматические тонометры могут выдавать искаженные данные, если зарядка будет садиться.
- Небольшой вес. Прибор можно носить с собой, он поместится в сумку и не будет ее сильно утяжелять.
Для измерения механическим тонометром необходимо обладать определенными навыками
Но есть у измерителя давления и некоторые минусы. К ним относят то, что трудно проверять АД самостоятельно, приходится привлекать другого человека. Также для очень пожилых людей, которые имеют проблемы со слухом и зрением, сложно пользоваться механикой. Им больше подходят автоматические тонометры.
Как правильно измерить давление?
Пациентам важно знать, как правильно мерить давление механическим тонометром.
Установка манжетки
Перед измерением требуется положить руку на ровную поверхность, максимально расслабить ее. Манжета для механического тонометра надевается осторожно на плечо. При этом важно, чтобы она располагалась на уровне нахождения сердца.
Фиксируется приспособление с помощью специальных липучек. Важно проследить, чтобы манжета плотно облегала плечо, но при этом не сдавливала руку и не болталась на ней.
Установка фонендоскопа или стетоскопа
Тонометр может быть оснащен, как стетоскопом, так и фонендоскопом. Отличия этих приспособлений состоит в том, что они прослушивают разные тона сердца. Стетоскоп помогает услышать низкие шумы, а фонендоскоп – высокие. Некоторые приборы имеют гибридное строение, что позволяет прослушивать и низкие, и верхние тона.
Для измерения кровяного давления требуется установить мембрану на область локтевого сгиба. Ею важно накрыть большую синюю вену, которая называется лучевой. При этом мембрана должна немного заходить под манжетку.
Правильная установка фонендоскопа обеспечит четкое звучание ритма
Накачка воздуха в манжету
Для накачивания воздуха в манжету используется груша, которая оснащена клапаном. Перед накачкой его закрывают, а когда нужно спустить воздух – открывают. После закрытия клапана требуется рукой несколько раз сжимать и разжимать грушу, смотря при этом на манометр. Нагнетать воздух нужно примерно до значения в 200-220 мм.рт.ст.
Определение показаний АД
После накачки манжеты, клапан следует открыть так, чтобы воздух выходил медленно. Во время спуска на манометре начинает двигаться стрелка. За ее движением следует внимательно следить. Когда будет заметен первый отчетливый стук, нужно запомнить, на какой цифре он возник. Также следует запомнить цифру, на которой произошел последний стук.
Полученные два значения и будут являться показанием артериального давления.
Как расшифровать показания?
Если человек знает, как пользоваться механическим тонометром, то итоги проверки будут точными. Но полученные значения следует еще правильно расшифровать.
В результате измерения АД в нормальном состоянии показатель должен быть равен 120/80 мм.рт.ст. Это стандартная норма, которой придерживаются все врачи. Но нужно также знать, что она может немного разниться в зависимости от возраста. У детей давление всегда ниже указанной величины, а у пожилых людей – выше.
С возрастом норма давления увеличивается
Но все же есть показатели, которые уже считаются серьезными отклонениями и требуют к себе пристального внимания. Показания 140/90 и выше свидетельствуют о развитии гипертонической болезни, а 100/60 и ниже – о начале развития гипотонии. При указанных патологиях важно обратиться к врачу.
Как выбрать тонометр?
Для измерения давления механическим тонометром важно в первую очередь выбрать качественный прибор, который будет выдавать точные результаты и прослужит еще долгое время. В выборе хорошего устройства поможет продавец, но и самому покупателю следует обратить внимание на следующие моменты:
- Стоимость. Это интересует пациентов даже чаще, чем качественность товара. Как правило, более дорогие варианты сделаны из прочных материалов, что позволяет им прослужить в течение длительного времени. Но все же механические устройства не отличаются высокой ценой. Хороший тонометр вполне можно приобрести за тысячу рублей.
- Точность измерений. Это важнейшая характеристика, особенно для тех, кто страдает проблемами с АД. Им нужно точно знать свои показания. Но нельзя забывать и про допустимую погрешность. Ее имеют все тонометры. Она не должна быть больше 3 мм.рт. ст. Проверить точность измерения можно непосредственно в магазине.
- Гарантийный срок. Каждое устройство должно иметь гарантию. Чем она больше, тем выше качество товара. Минимум гарантийный период должен составлять 1 год.
Гарантийный талон – неотъемлемая часть комплектации механического тонометра. Проверяйте его наличие при покупке прибора
Мерить артериальное давление пациентам с гипертонией приходится по несколько раз в день. Поэтому очень важно, чтобы устройство было качественным и прослужило долгие годы с учетом его интенсивного использования.
Лучшие модели
По характеристикам и отзывам пользователей можно выделить несколько лучших механических тонометров. К ним относят следующие модели:
- Microlife BP AG1-30. Пользуется большой популярностью, идеально подходит для точного мониторинга давления людям, так как выдает точные показатели. Работает без сбоев в течение длительного времени. Прибор обладает простым табло, сетевым адаптером.
- CS Helthcare CS-105. Хороший механический тонометр, который оснащен прочной манжетой, имеющей противоскользящую вставку. Имеется 5 типов манжеты с разным размером. Также устройство обладает кольцом, предназначенным для контролирования процесса затягивания манжетки. В комплекте с прибором идет чехол для его хранения.
- Frei A-10 Professional. Тоже имеет большой спрос, так как долговечен, прочен, выполнен из материалов высокого качества. Устройство помогает точно определить показания артериального давления. Правда, у него нет фонендоскопа, только стетоскоп.
Таким образом, зная, как правильно измерить давление механическим тонометром, пациенты получают точные показания своего АД. Для домашнего использования такие приборы не подходят, но для врача – это лучший выбор.
Механический тонометр
Медицинский классический механический тонометр — прибор для измерения артериального давления. Несмотря на то что на рынке аппаратуры автоматический и полуавтоматический тип моделей становятся все более и более популярными, механика отличается наибольшей точностью и надежностью показателей. При работе с ручными тонометрами требуется определенная сноровка и специальные знания.
Плюсы и минусы применения
Впервые АД методом Короткова было измерено в 1905 году.
Хороший профессиональный механический тонометр обладает такими преимуществами:
- высокая надежность и точность показаний;
- наименьшая единица погрешности;
- доступная цена;
- работа без элементов питания.
Среди недостатков пользования устройством отмечают такие:
- необходимость специальных навыков;
- трудности применения для людей с дисфункциями зрения, слуха или тремором;
- отсутствие дополнительных функций — индикаторы аритмии, пульса, встроенной памяти и датчика движения;
- невозможность самостоятельного измерения АД.
Вернуться к оглавлению
Принцип работы
В норме кровь течет свободно по сосудам без сопротивления, смешивания и пульсации. Пережатие просвета артерии приводит к тому, что выше места накладывание манжетки кровь скапливается и не течет дальше. При возобновлении проходимости в сосуде возникает пульсовая волна, когда сердце толчком выбрасывает кровь к клеткам и тканям. Так, возникает верхний тон, который обозначает систолическое давление. По мере нормализации кровотока пульсовая волна уменьшается, звуки идут на убыль. Последний тон равняется диастолическому давлению. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением. Принцип работы тонометра базируется на выслушивании тонов, которые возникают при колебаниях стенок артерий (тоны Короткова).
Из чего состоит?
Устройство механического тонометра включает такие элементы:
- Манжета. В зависимости от диаметра руки или ноги манжеты делятся на размеры S, M и L. Большинство современных аппаратов оснащены манжеткой универсального размера M-L и обхватывают конечность диаметром 20—44 см. В зависимости от типа устройства манжета накладывается на бедро, запястье или плечо.
- Манометр — аппарат для фиксации давления. Шкала прибора разделена на деления, цена одного — 2 мм рт. ст. Единицы измерения — миллиметры ртутного столба, потому как когда-то для измерения АД использовались колебания ртути в узких колбах.
- Груша с игольчатым клапаном. С помощью резинового или латексного пневмокомпрессора нагнетают и спускают воздух в манжетку, чтобы перекрыть просвет сосуда.
- Стетоскоп. Мембрана фонендоскопа накладывается на область проекции сосуда, на котором выслушивают тоны Короткова. Чаще всего это либо бедренная, либо лучевая артерия. Гибкий звукопровод передает звуки от головки стетоскопа в уши слушателя через оливы, которые соединены с корпусом прибора дужками.
Вернуться к оглавлению
Как работает прибор и схема обследования
Процедура измерения давления состоит из таких шагов:
- Пациенту желательно успокоиться и не напрягаться на протяжении 15 мин. Физическая активность и стресс способны повысить результат обследования, что приведет к ложной диагностике состояния.
- Манипуляция проводится в комфортных условиях, в теплом помещении без сквозняков.
- Пациент садится или ложится.
- Манжетка накладывается на нижний сегмент плеча, на 2 пальца выше локтевого сгиба на голую кожу. Наличие ткани способно завысить результат измерений. Реже манжету фиксируют на верхней трети бедра.
- Пациент кладет руку на ровную горизонтальную поверхность, а под локоть подкладывает кулак. Манжетка должна быть примерно на уровне сердца.
- Манометр крепится на манжетку. Трубки манометра должны лежать по ходу радиальной артерии.
- Во время проведения обследования пациенту запрещено двигаться, улыбаться, разговаривать и смеяться, чтобы не допустить ошибочных результатов.
- Диагност размещает мембрану стетоскопа на лучевой артерии, а оливы вдевает в уши.
- Грушей нагнетается воздух в манжету до 200—220 мм рт. ст. Иногда рекомендуют узнать среднее значение АД пациента и накачивать воздух до этих цифр +20 мм.
- Постепенно и плавно начать спускать воздух.
- Зафиксировать первый и последний тон Короткова.
- Спустить воздух полностью, снять манжету и сложить тонометр в футляр.
Переполненный мочевой пузырь добавляет +10 мм рт. ст. к значению давления и искажает правдивость обследования.
Качественные марки
Краткие выводы
Механические модели тонометров остаются популярными благодаря надежности и доступности. Большой выбор на рынке позволяет найти подходящее устройства для любого покупателя. Современные механизмы разработаны так, что измерение артериального давления не требует помощи третьего лица. Металлическая скоба не позволяет манжетке соскальзывать и перекашиваться, а встроенные стетоскопы позволяют выслушивать тоны Короткова самостоятельно.
Устройство и работа тонометра — выбор оптимального варианта
Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.
Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.
Тонометр: взгляд в историю и востребованность
Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.
Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.
Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.
Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.
Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.
В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.
В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.
Устройство и принцип работы тонометра
Все измерители можно разделить на два больших класса:
- Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
- Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.
Механические разновидности используются до сих пор.
Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:
- Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
- Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
- Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
- Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.
Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.
Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:
- Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
- Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
- Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
- Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.
Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.
Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.
Выбор тонометра — механический или автоматический
Достоинства механических измерителей:
- Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
- Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
- Привычность. Классические модели известны практически каждому.
- Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.
Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.
Преимущества автоматических моделей:
- Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
- Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
- Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
- Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.
Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.
На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.
Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.
Как правильно пользоваться тонометром
Содержание статьи:
Для чего нужен тонометр
Основное предназначение тонометра – измерение и контроль артериального давления, систематическое повышение которого может являться признаком самых разнообразных заболеваний. Пожалуй, самое серьезное и распространенное из них – гипертония, или как называют болезнь в народе «тихий убийца». Главная опасность недуга заключается в том, что он может не проявляться годами, а затем внезапно привести к сосудистым катастрофам: стенокардии, инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Гипертонию называют «тихим убийцей» из-за длительного отсутствия симптомов.
Несмотря на кажущуюся простоту конструкции тонометра, самостоятельное использование прибора требует соблюдения некоторых рекомендаций и требований. Только правильное его применение может гарантировать пользователю предоставление точных сведений о состоянии его здоровья.
Факторы, влияющие на результат измерения
На результат снятия показателей артериального давления, помимо правильного использования тонометра, могут также повлиять такие факторы как:
- возраст (у молодых людей нормой АД считается показатель в 120/80 мм рт. ст. с допустимым отклонением в 10 мм рт. ст.);
- пол (по наблюдениям специалистов, у женщин давление на 5-10 мм рт. ст. отличается от значений АД мужчин);
- время суток (к вечеру показатель артериального давления, как правило, несколько повышается);
- употребление определенных продуктов (известно, что кофеин, жареная, соленая, сладкая и жирная пища способствуют повышению давления);
- состояние физической активности перед измерением (после прогулок, занятий спортом АД увеличивается, а в состоянии покоя вновь нормализуется);
- наличие вредных привычек (курение и употребление даже незначительного количества алкоголя провоцируют повышение давления).
Для получения максимально точных результатов перед использованием тонометра рекомендуется воздержаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, приема влияющих на сердечно-сосудистую систему лекарств.
Сразу после приема кофе и чая измерять показания артериального давления нельзя.
На какой руке мерить давление правильно
Измерение артериального давления осуществляется в верхней области предплечья. Использовать можно любую руку, но следует учитывать, что показания будут несколько отличаться.
Считается, что у правшей давление выше на левой руке, а у левшей – на правой, поэтому правшам рекомендуется снимать показатели АД с левой руки, а левшам – с правой.
Для того чтобы выбрать какую-то одну руку, на которой в дальнейшем постоянно будет проводиться съем показаний АД, необходимо провести замеры на обеих конечностях 10 раз с интервалом в 5 минут (для восстановления кровообращения). Различие в значениях, получаемых при измерениях на разных руках, объясняется анатомической особенностью строения сердечно-сосудистой системы каждого конкретного человека.
Как пользоваться механическим и электронным тонометром
Современные производители медицинского оборудования выпускают на рынок электронные и механические тонометры, выполняющие одну и ту же функцию, но отличающиеся друг от друга конструкцией и способом определения артериального давления.
Независимо от выбранного устройства, перед проведением измерений необходимо надеть манжету тонометра таким образом, чтобы она располагалась выше локтевого сустава на 2-2,5 см. Между манжетой и предплечьем обязательно должно присутствовать свободное пространство, в которое легко проходил бы палец взрослого человека. Лежать во время измерения не рекомендуется, для получения максимально точных результатов человека лучше усадить в удобное кресло или на стул.
Проверять АД рекомендуется в спокойном состоянии, в тишине, с прямой спиной и с пустым мочевым пузырем. В алкогольном опьянении, в период возбуждения или стресса измерять давление запрещено.
Механический тонометр
Для измерения АД ручным прибором необходимо:
- принять удобную позу;
- надеть на руку манжету прибора;
- расположить циферблат на уровне глаз;
- поместить фонендоскоп на плечевую артерию (сгиб локтя), нащупать пульсацию;
- плотно закрутить колесико на боковой области груши;
- накачать воздух в манжету до достижения стрелки значения 210 мм рт. ст.;
- отпустить грушу, слегка приоткрыть клапан;
- внимательно наблюдая за выходом воздуха, дождаться своеобразных ударов и зафиксировать отметку циферблата на первом (верхнее систолическое давление) и последнем различимом звуке (нижнее диастолическое давление);
- записать результаты измерений;
- через 3 минуты измерить давление на второй руке.
При использовании механического тонометра важен контроль и постоянное слежение за прибором.
Электронный тонометр
Электрический тонометр, в отличие от механического прибора, производит измерения в автоматическом режиме, поэтому померить давление с его помощью не составит труда даже далекому от современных технологий человеку.
Правильное использование электрического устройства подразумевает:
- размещение манжета на руке;
- расположение руки на уровне сердца;
- ожидание результатов измерения на экране;
- повторное проведение исследование для определения среднего значения через 5 минут.
Тонометр на запястье
Самым удобным для пожилых людей считается запястный тонометр, представляющий собой компактный прибор для самостоятельного определения АД. Особенной популярностью из всех существующих моделей таких устройств пользуется кистевой японский тонометр «Омрон», оснащенный жидкокристаллическим дисплеем и надежной манжетой, отличающийся компактными габаритами, значительным объемом памяти и возможностью работы от батареек или аккумулятора. Некоторые вариации наручного измерителя omron позволяют узнавать и данные о темпе сердцебиения за счет встроенного индикатора аритмии.
Ошибки при использовании тонометра
Чаще всего неточности в измерении артериального давления с помощью тонометра могут являться результатом неправильного применения прибора или невнимательности со стороны самого человека.
- При расположении руки ниже уровня грудной клетки значение АД может оказаться меньше действительного.
- Если во время измерения человек не опирается на спинку стула, показатели давления могут оказаться более высокими из-за напряжения мышц.
- При слишком тугой затяжке манжеты прибора результаты могут отклоняться в большую сторону.
- Если манжета надета поверх рукава одежды, показатели определения АД могут оказаться недостоверными. Измерения следует производить только на голую руку.
- При слабой накачке манжеты воздухом показания устройства могут оказаться несколько завышенными.
- Разговоры, просмотр телевизора и жестикуляция недопустимы во время использования тонометра. Такие действия непременно способствуют завышенным значениям АД.
- Снятие показаний АД сразу же после приема пищи или физической активности – причина слишком высоких числовых показателей измерения.
- Неправильно замеривать давление без коротких перерывов. Пятиминутные временные промежутки между снятием показателей обязательны.
Подбирать и покупать тонометры лучше в аптеках или специализированных магазинах, способных предоставить документы, подтверждающие оригинальность, надежность и высокое качество приборов для измерения артериального давления.