Арифон ретард инструкция отзывы

Арифон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард) мочегонного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон – тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Показания

• артериальная гипертензия
• задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

• астения;
• парестезии;
• головная боль;
• обморок;
• аритмия;
• выраженное снижение АД;
• аритмия типа “пируэт” (возможно со смертельным исходом);
• увеличение интервала QT на ЭКГ;
• тошнота, рвота;
• запор;
• сухость во рту;
• панкреатит;
• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность;
• макулопапулезная сыпь;
• геморрагический васкулит;
• ангионевротический отек и/или крапивница;
• токсический эпидермальный некролиз;
• у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
• печеночная энцефалопатия;
• тяжелые нарушения функции печени;
• гипокалиемия;
• повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
• не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (

АРИФОН РЕТАРД

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Арифон ретард – препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.
Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.
Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.
Препарат выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.
После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида.

Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.
Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению

Препарат Арифон ретард применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

Способ применения

Таблетку Арифон ретард рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

Побочные действия

При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.
При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.
Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата Арифон ретард и производным сульфонамидов; тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; тяжелые нарушения функции почек; снижение уровня калия в крови; беременность, лактация; препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.

Беременность

Препарат Арифон ретард противопоказан к применению в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.
Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.
Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата Арифон ретард у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат Арифон ретард рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Арифон ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Арифон ретард пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит: индапамид – 1,5 мг.
Вспомогательные вещества.

Арифон ретард

Арифон ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Arifon retard

Код ATX: C03BA11

Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)

Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 337 руб.

Арифон ретард – диуретик, антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета (в блистере по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; в блистере по 30 шт., в картонной пачке 1, 3, 10 или 30 блистеров).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
• состав пленочной оболочки: макрогол 6000, глицерол, гипромеллоза, титана диоксид, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество препарата – индапамид, сульфонамидное производное хиназолина, тиазидоподобный диуретик и вазодилататор, обладающий антигипертензивным действием.

Фармакологические свойства индапамида близки к тиазидным диуретикам, которые действуют путем ингибирования обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Это вызывает увеличение выделения с мочой ионов хлора, натрия, в меньшей степени – ионов калия и магния, сопровождающееся усилением диуреза и гипотензивным действием препарата.

При использовании индапамида в режиме монотерапии в дозе, не оказывающей выраженного диуретического действия, клиническими исследованиями II и III фаз был зафиксирован его антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это обусловлено влиянием вещества на улучшение эластичности крупных артерий, уменьшение сопротивления артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов.

Индапамид вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца.

При выборе оптимальной дозы тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают вершины терапевтического действия и дальнейшее увеличение дозы только линейно повышает частоту нежелательных эффектов. Поэтому в случае отсутствия клинически значимых результатов от приема рекомендованной дозы, увеличивать ее далее нецелесообразно.

Арифон ретард не оказывает влияния на показатели липидного обмена (включая уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерина) и на показатели обмена углеводов, в том числе при сахарном диабете.

Фармакокинетика

Постепенное контролируемое высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), этому способствует размещение активного вещества в специальном матриксе-носителе внутри таблетки.

После высвобождения индапамид в полной мере быстро всасывается из ЖКТ. Наличие пищи в ЖКТ оказывает незначительное влияние на увеличение времени всасывания препарата, но не на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 12 часов после приема однократной дозы внутрь. В ходе дальнейшего лечения колебания уровня концентрации препарата в плазме крови между повторными приемами сглаживается. Вариабельность показателей всасывания препарата носит индивидуальный характер.

Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%, равновесная концентрация препарата достигается после 7 дней регулярного приема. Повторный прием не вызывает кумуляции.

После биотрансформации 70% активного вещества в виде неактивных метаболитов выводится с мочой и 22% – с калом.

Период полувыведения длится 14–24 часа.

При почечной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Показания к применению

Показанием к Арифону ретард является артериальная гипертензия.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин];
• выраженные нарушения функции печени;
• печеночная энцефалопатия;
• непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе лактозы);
• гипокалиемия;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к производным сульфонамида или компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность назначая препарат пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушениями функции почек и/или печени, в сочетании с другими антиаритмическими средствами, при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, нарушении водно-электролитного баланса, повышенном уровне мочевой кислоты, ослабленном состоянии больного.

Инструкция по применению Арифона ретард: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостности оболочки), запивая водой.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в сутки, желательно в утреннее время.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы (ЦНС): редко – головная боль, вертиго, астения, парестезии; частота неизвестна – обморок;
• со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – выраженное снижение артериального давления (АД), аритмия; частота неизвестна – аритмия типа «пируэт» (вплоть до летального исхода);
• со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – на фоне имеющейся печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии, гепатит;
• со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – ощущение сухости во рту, тошнота, запор; очень редко – панкреатит;
• со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность;
• дерматологические реакции: при предрасположенности к аллергическим и астматическим ответам – реакции гиперчувствительности; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна – фоточувствительность, при острой форме системной красной волчанки – ухудшение течения заболевания;
• лабораторные показатели: гипокалиемия (уровень калия в плазме крови меньше 3,2 ммоль/л после 4–6 недель лечения); очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – развитие гипокалиемии, гипонатриемия, дегидратация, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, метаболический алкалоз компенсаторного характера, гипохлоремия, повышение уровня концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

Передозировка

Поскольку даже очень высокие дозы индапамида (до 40 мг) не оказывают токсического действия, острое отравление препаратом может возникнуть только у больных с нарушенным водно-электролитным балансом (гипонатриемия, гипокалиемия).

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, понижение АД, судороги, спутанность сознания, полиурия или олигурия, вследствие гиповолемии приводящие к анурии.

Лечение: срочное промывание желудка, назначение активированного угля, меры, направленные на восстановление нормального водно-электролитного баланса.

Особые указания

При развитии на фоне приема диуретика реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. В случае необходимости продолжения терапии препаратом, больному следует избегать воздействия на кожные покровы прямых солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

До начала курса терапии Арифоном ретард по показаниям необходимо проверить состояние водно-электролитного баланса у больного.

Тиазидные диуретики могут вызывать гипонатриемию (иногда с крайне тяжелыми последствиями), поэтому требуется регулярный контроль содержания ионов натрия в плазме крови, особенно у больных с циррозом печени и лиц пожилого возраста. Первоначальное уменьшение содержания натрия в плазме крови может и не вызывать развития патологических симптомов.

Существует риск развития гипокалиемии на фоне резкого снижения плазменной концентрации уровня калия. Гипокалиемия у больных пожилого возраста, ослабленных пациентов, при одновременном приеме других антиаритмических или увеличивающих интервал QT средств, у пациентов с циррозом печени, асцитом, периферическими отеками, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью усиливает токсический эффект Арифона ретард и повышает риск развития аритмий. Тяжелая форма аритмии (желудочковая аритмия типа «пируэт») может привести к летальному исходу. Нельзя допускать развития гипокалиемии у этих больных при увеличенном (врожденном или приобретенном) интервале QT, поэтому через 7 дней после начала применения препарата следует провести первый анализ на содержание ионов калия в крови.

Возможно снижение выведения ионов кальция почками, вызывающее преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует отменить.

Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии.

При подагре возможно обострение или увеличение частоты возникновения приступов подагры.

В полной мере Арифон ретард эффективен только при нормальной или незначительно нарушенной функции почек (содержание креатинина в плазме крови не ниже 25 мг/л). Пациентам пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови следует рассчитывать с учетом возраста, веса тела и пола.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид может давать положительный результат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Действие препарата не вызывает нарушения психомоторных реакций пациента. Но из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в начале применения препарата.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Арифон ретард противопоказан в период беременности. Использовать его для лечения физиологических отеков нельзя, поскольку диуретические препараты могут способствовать проявлению фетоплацентарной ишемии и нарушению развития плода.

Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

В начале лечения у больных с нормальной функцией почек на фоне приема Арифона ретард возможно понижение клубочковой фильтрации, которое является следствием гиповолемии, вызванной обезвоживанием и потерей ионов натрия. В этом случае, рост концентрации мочевины и креатинина в плазме крови проходит, как правило, без последствий. У больных с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, поскольку такие нарушения могут вызвать ухудшение их состояния.

При нарушении функции печени

Применение препарата противопоказано при печеночной энцефалопатии.

Поскольку существует риск развития печеночной энцефалопатии у пациентов с печеночной недостаточностью, им следует соблюдать осторожность и при появлении симптомов прием препарата требуется немедленно прекратить.

Применение в пожилом возрасте

Больным в пожилом возрасте препарат можно принимать в обычной дозе при нормальной или незначительно нарушенной функции почек. Контроль плазменного уровня креатинина следует производить с учетом возраста, веса тела и пола.

Лекарственное взаимодействие

• препараты лития – снижают свою экскрецию и могут вызывать повышение уровня концентрации лития в плазме крови, которое сопровождается признаками передозировки;
• дизопирамид, хинидин, гидрохинидин (антиаритмические препараты класса IA), амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид (антиаритмические препараты класса III), хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, циамемазин, трифторперазин (фенотиазины), амисульприд, тиаприд, сульпирид, сультоприд (бензамиды), дроперидол, галоперидол (бутирофеноны), галофантрин, астемизол, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин; внутривенно (в/в): эритромицин и винкамин – могут вызывать аритмию типа «пируэт», поэтому сочетание с любым из указанных средств требует особого контроля;
• нестероидные противовоспалительные средства для системного применения, включая салицилаты (в суточной дозе более 3 г), селективные ингибиторы ЦОГ-2 – могут понижать антигипертензивное действие индапамида;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – повышают риск развития острой почечной недостаточности (чаще при стенозе почечной артерии) и/или внезапной артериальной гипотензии;
• амфотерицин B (в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды для системного применения, тетракозактид, стимулирующие моторику кишечника слабительные и другие средства, способные вызывать гипокалиемию – из-за аддитивного эффекта повышают риск развития гипокалиемии;
• баклофен – усиливает гипотензивный эффект индапамида;
• сердечные гликозиды – могут усиливать свое токсическое действие;
• калийсберегающие диуретики – могут способствовать развитию гипокалиемии (большему риску подвержены больные сахарным диабетом и с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии;
• метформин – повышает риск развития молочнокислого ацидоза, поэтому при уровне креатинина у мужчин больше 15 мг/л и у женщин – 12 мг/л применять данную комбинацию не рекомендуется;
• йодсодержащие контрастные вещества – на фоне обезвоживания организма увеличивают риск развития острой почечной недостаточности, при необходимости их применения (особенно высоких доз) необходимо обеспечить больному компенсацию потери жидкости;
• трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства – усиливают гипотензивное действие индапамида и на фоне аддитивного эффекта повышают риск развития ортостатической гипотензии;
• соли кальция – могут вызывать развитие гиперкальциемии;
• циклоспорин и такролимус – могут увеличить уровень содержания креатинина в плазме крови, в том числе при нормальном водном балансе организма;
• глюкокортикостероиды, тетракозактид (при системном назначении) – понижают гипотензивный эффект индапамида.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арифоне ретард

По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.

Цена на Арифон ретард в аптеках

Цена на Арифон ретард за 30 таблеток в упаковке составляет примерно 357 рублей.

Российские и зарубежные аналоги таблеток Арифон ретард

Арифон – препарат, снижающий повышенное артериальное давление, путем выведения мочи из организма. Средство своим воздействием выполняет функции диуретиков. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями. Если есть предпосылки к запрету приема лекарства, лучше подобрать аналогичные заменители.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Арифон ретард на дешевые аналоги читайте ниже.

Краткая инструкция по применению

Препарат уменьшает тонус мускулатуры капилляров. Имеет способность к салуретической активности умеренного типа, происходящей посредством изменений реабсорбации хлора, ионов калия и жидкости в петле Генте, кортикальном сегменте.

Систематическое снижение давления на первых порах приема Арифона не выявляет улучшений. Позитивный эффект заметен только после 7 дней непрерывного ввода в организм. Полная нормализация давления фиксируется к окончанию 3-х месяцев после постоянного приема лекарства.

Применение предусматривает ежедневное употребление, желательно в утренние часы, по 1 драже. Таблетка вводится в организм перорально (через рот). Не разжевывается, ее следует проглотить целиком, запивая кипяченой теплой водой.

При терапии пациентов с гипотензией увеличение дозировки не вызывает улучшений. Увеличивает диуретический эффект.

Если гипотензивное воздействие выражено, то дозировка повышается до 7,5 мг за 24 часа. Но увеличение нормы ввода можно увеличить только через 2 недели после первичного приема. Максимальная дозировка для пациента в день – 10 мг, за 2 раза в сутки.

При использовании Арифон ретард для пациентов переступивших 50-ти летний рубеж проводится контроль над показателем плазменного креатина.

Показания к применению

Лекарственное средство применяют при артериальной гипертензии. Используется для нормализации состояния пациента в случае сердечной недостаточности хронического характера, при блокировании выхода натрия и жидкости из организма человека.

Состав

Лекарство выпускается в виде драже, покрытого специфической оболочкой, объемом 2,5 мг. Главный компонент – индапамид. Вспомогательными веществами, находящимися в составе выступают стеарат магния и повидон. Присутствует лактоза, крахмал и тальк.

Оболочка отдельно содержит гидропромеллозу и стеарат магния, диоксид титана и лаурилсульфат натрия. Составляющими являются макрогол, воск и глицерин.

Кроме Арифона, в аптеках реализуются таблетки Арифон ретард. Их спектр воздействия на организм идентичен, отлична покрывающая внутреннее содержание оболочка.

В состав Арифона ретарда входит индапамида 1,5 мг, а вспомогательные вещества содержат в себе следующие компоненты: коллоидный безводный диоксид кремния, гипромеллоза, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Стоимость

В аптеках России Арифон реализуется в среднем по стоимости в 354,4 руб. Дешевле продается Арифон ретард – 337 руб. Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту от врача.

Аналоги

Фармакологические компании разработали много аналогичных медикаментов. Эти лекарства при необходимости с легкостью заменяют оригинал.

Разнообразие медикаментов объединяет идентичный активный компонент. Во всех лекарственных препаратах главным ингредиентом выступает индапамид.

Отличаются от других препаратов Гигротон и Клопамид. Их действующим веществом являются хлорталидон и клопамид соответственно.

В большинстве случаев лекарства не провоцируют побочных явлений. В случае противопоказаний, а также при увеличении указанной дозировки средства возможны следующие неблагоприятные эффекты:

• Сонливость, вялость, возбудимость и раздражительность, утомляемость;
• Головокружение и помутнение зрения;
• Конъюнктивит;
• Сухость во рту, жажда;
• Аллергические реакции, крапивница, васкулит;
• Аритмия, гипокалемия;
• Боль в желудке, диарея или, наоборот, запоры;
• Рвота, нарушение аппетита;
• Депрессия;
• Синусит, ринит различного характера.

Все препараты аналогично оригиналу располагают побочными эффектами. При возникновении любого симптома, сразу нужно прекратить прием средства и обратиться к лечащему доктору.

Арифон – медикамент, лечащий гипотензию только у взрослых пациентов. Его использование запрещено для больных младшего дошкольного, школьного возраста и подростков до 18 лет включительно. Аналоги также не следует вводить для терапии у детей.

Дженерики и оригинал в период вынашивания ребенка и при кормлении грудным молоком воспрещены для использования. Исключением являются Равел СР и Индапен. Средства разрешены в крайних случаях, когда возможность получаемого эффекта выше, чем риск потерять ребенка.

Российские

Арифон – препарат, производимый Францией. Российские фармакологические компании разработали ряд медикаментов, располагающих одинаковым активным веществом – индапамидом.

К ним относятся:

• Индапамид ретард;
• Индапамид МВ;
• Индапамид Канон;
• Равел СР (также выпускается в Словении);
• Акрипамид;
• Ионик;
• Индапамид МВ Штада;
• Тензар.

Ионик в 2017 году не имеет регистрации на территории России, поэтому его нет в продаже.

Дешевое средство – Индапамид Канон. Цена варьирует в пределах от 25 до 37 руб. Дороже – Акрипамид, его стоимость– 40,3 руб. Вдвое дороже Индапамид ретард (81 руб.). Индапамид МВ реализуется по цене в 89-104 руб., а Индапамид МВ Штада – 109 руб. Эти препараты в основном назначают при диабете. Дорогими русскими синонимами выступают Тензар – 172 руб. и Равел СР – 164-230 руб.

Зарубежные

Зарубежными странами разработано много дешевых аналогов, заменяющих Арифон или Арифон ретард. Выделяют следующие аналоги и страны их производители:

• Чехия– Индап;
• Израиль – Индапамид ретард, Индапамид Тева;
• Индия – Лорвас СР, Гигротон, Ретапрес;
• Болгария – Индипам;
• Польша – Ариндап, Индиур, Индапен, Клопамид, Индопрес;
• Сербия – Хемопамид;
• Украина – Ипамид, Гигротон;
• Словения – Равел СР;
• Румыния – Вазопамид.

Дешевым синонимом выступает Лорвас СР индийского производства. Его стоимость варьирует от 68 до 74 руб. Незначительно дороже стоит Индапамид Тева – 88-92 руб. Индапамид ретард и Индап продаются по цене – 110 и 113 руб.

Дороже выступает Хемопамид – 154-207 руб., Вазопамид (202 руб.), Ипамид – 235 руб., Индапен (240 руб.) и Равел СР – 354 руб. Самым дорогостоящим является Гигротон (от 885 до 1320 руб.).

Ранее в аптеках реализовались Ретапрес, Ариндап, Индипам, Индиур, Индопрес и Клопамид. Но истекла дата их регистрации, в продаже отсутствуют.

Таким образом, импортные лекарства незначительно превышают стоимость российских заменителей. Все медикаменты эффективны для снижения давления.

Можно ли Арифон заменить на Индапамид ретард?

Индапамид ретард и Арифон выступают идентичными препаратами-дженериками. У них одинаковое активное вещество – индапамид.

Оба воздействуют на человеческий организм, снижая артериальное давление. Для достижения результатов при использовании нужно ежедневно их употреблять утром, а главное, длительно.

Выделяют следующие отличия:

• Арифон влияет на артериальное давление лучше и быстрее приводит его в норму;
• Арифон французского производства, а Индапамид является продуктом израильского происхождения;
• Арифон– 347 руб., а Индапамид ретард – 110 руб.

Если одно из лекарств имеет противопоказания для пациента, то его заменяют вторым из списка, не изменяя главного действенного компонента.

Отзывы

Мария Владимировна

«Я длительный период страдаю от повышенного давления. Перепробовала массу препаратов и Арифон. Искала, чем заменить, так как результат – обезвоживание, сухость во рту. Давление, то резко падало, то подскакивало.

Врач в Санкт-Петербурге выписал лекарство – Индапамид Штада. Он помог – мягко снижает давление, перестает биться пульс в ушах. Я себя чувствую нормально. Уже пью 4 месяца».

Виктор Петрович

«У меня повышенное давление уже давно. Врачи в Европе во время отпуска в один голос твердили применять Арифон. Результат появился через 3 недели. Да, давление снизил, но состояние ухудшилось. Постоянно болела голова, чесалось во рту.

Мучила слабость и сонливость. Стал спать по 12 часов в сутки. Перестал принимать, нормализовалось, но повысилось давление. Поменял по возвращению в Москву лекарство на Лорвас РС – результат тот же, но без дополнительных явлений».

Что лучше: Арифон или Арифон Ретард и показания к их применению

Современный аптечный рынок предлагает множество лекарственных препаратов, которые применяются при гипертонии — стойком повышении артериального давления. Некоторые из них действуют за счет вымывания из организма лишних солей, что приводит к расширению сосудов. Такие лекарства обладают мочегонным эффектом. Среди них особой популярностью пользуется Арифон Ретард.

В этой статье мы рассмотрим общую информацию о средстве, механизм его действия, показания к применению, противопоказания и возможные побочные явления. Также опишем особенности его использования и дозировку.

Общая информация

Арифон Ретард — это медикаментозное средство, которое широко используется при лечении гипертонии. Лекарство производится во Франции и имеет некоторые особенности. Рассмотрим его более подробно.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Арифон Ретард относится к особой лекарственной группе — сульфониламидные диуретики, обладающие антигипертензивным эффектом. Этот препарат является близким по фармакологическому действию тиазидным мочегонным средствам.

МНН Арифона Ретард (Международное непатентованное название — уникальное наименование действующего вещества, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения) — Индапамид. Применяется препарат с целью снижения АД при гипертензии. Назначается средство как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии.

Форма выпуска и средние цены в России

Выпускается в форме таблеток двух дозировок:

• Арифон. Таблетки в виде драже белого цвета. Содержат 2,5 мг активного компонента. В упаковке содержится 30 таблеток.
• Арифон Ретард. Это таблетки пролонгированного действия. В них содержание действующего вещества снижено до 1,5 мг в одной капсуле. В упаковке — 2 блистера по 15 таблеток в каждом.

Такие препараты предназначены для внутреннего применения. Цены на них отличаются незначительно. Также на ценовую политику влияет место покупки. Средние цены в наиболее крупных городах России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Цены колеблются в зависимости от места его приобретения. Как правило, наиболее доступные цены представлены в интернет-аптеках. Они также предлагают круглосуточную доставку по городу.

Состав и полезные свойства

В состав входит активное вещество, которое определяет его фармакологическое действие в организме — индапамид. В одной таблетке пролонгированного воздействия Арифон Ретард содержится 1,5 мг индапамида. Он имеет следующие полезные свойства:

• эффективность при эссенциальной и систолической артериальной гипертензии;
• нефропротекторное и кардиопротекторное действие;
• не влияет на пуриновый, липидный и углеводный обмен;
• удобен в применении (принимается раз в сутки);
• подходит пожилым пациентам и людям, страдающим от сахарного диабета;
• безопасность;
• возможность быстро купировать симптомы передозировки.

Важным аспектом является тот факт, что, по данным статистики, прием препарата в течение года значительно снижает риск смертельного исхода при наличии гипертонической болезни.

Кроме активного вещества, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты, которые усиливают его терапевтический эффект. Среди них — лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, глицерол и другие. Следует учитывать наличие таких веществ при склонности пациента к различным аллергическим реакциям или непереносимости того или иного компонента.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата обусловлена механизмом действия его активного вещества — индапамида, который является сульфонамидным диуретиком.

Как действует индапамид на организм? Это вещество действует на уровне почек и сосудов. Оно ингибирует всасывание натрия в почечных структурах, что повышает выведение натрия и хлора вместе с мочой. Таким образом, увеличивается суточный отток мочи (диурез). Антигипертензивный эффект связан также с такими процессами:

• повышение эластичности артерий;
• уменьшение периферического сопротивления сосудов;
• уменьшение гипертрофии левого желудочка;
• снижение сократительной активности гладких мышц сосудов;
• стимуляция синтеза простагландинов и простациклина, что обуславливает вазодилатирующее действие.

Кроме этого, индапамид влияет на скорость и качество обмена липидов и углеводов, что делает его незаменимым при гипертензии у больных сахарным диабетом и атеросклерозом.

При приеме таблетки внутрь, его активное вещество начинает медленно высвобождаться за счет системы матрикса. Попадая в желудочно-кишечный тракт, лекарство полностью там всасывается, максимальное количество индапамида в крови наблюдается спустя 12 часов после приема.

Препарат на 80% связывается с белками крови. Стабильная концентрация индапамида достигается через 7 суток ежедневного применения. Период полувыведения составляет от 15 до 24 часов. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов. При этом около 70% выходит с мочой, более 20% – с каловыми массами.

Инструкция по применению

Как правильно принимать лекарство? Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Инструкция по применению определяет противопоказания, дозировку и способ приема.

Показания и ограничения

Главным показанием к применению лекарства является артериальная гипертензия. Главным образом препарат назначают при эссенциальной или первичной гипертензии. Это заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение АД. Оно часто сопровождается морфологическими изменениями сосудов и сердечных тканей. Характерным признаком патологии является постоянное повышение систолического и диастолического давления до показателей 140 на 90 мм рт.ст.

Арифон Ретард запрещено принимать при следующих патологиях:

• индивидуальная непереносимость производных сульфонамида, в том числе индапамида, а также других вспомогательных компонентов;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• тяжелые нарушения функций печени (печеночная энцефалопатия);
• недостаточность калия (гипокалиемия).

Также не рекомендуется назначать лекарство детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.

Дозировка и способ приема

Дозировка зависит от выраженности симптомов гипертензии, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Таблетки предназначены для внутреннего применения.

Разовая доза для взрослых пациентов составляет 1 таблетка в сутки. Увеличение такой дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но провоцирует усиление мочегонного эффекта. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Желательно принимать таблетку утром до или после приема пищи. При этом не рекомендуется ее разжевывать, таблетку глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Длительность курса и правильное прекращение приема

Препарат не предназначен для экстренного снижения АД. Его используют для длительного лечения болезни. Как правило, его назначают пациентам с хронической формой гипертензии — эссенциальной или первичной. При этом курс терапии назначается лечащим врачом. Он может длиться от месяца до нескольких лет.

Прекратить прием следует при развитии побочных явлений, наличии симптомов передозировки. Также можно прервать применение лекарства, если оно пациенту не помогает. Решение о прекращении приема Арифона Ретард или его замене на другое лекарство принимает лечащий врач.

Арифон и потенция

Арифон Ретард относится к тиазидным диуретикам, которые негативно влияют на потенцию. Но стоит сказать, что из многочисленных диуретических средств Арифон отличается наименьшим негативным влиянием на половую функцию, поэтому он часто становиться препаратом выбора даже для мужчин репродуктивного возраста.

Мнения специалистов, почему именно в этом случае происходит снижение половой функции, отличаются:

Нарушение потенции происходит вследствие уменьшения количества жидкости, которая циркулирует в организме. Такая проблема возникает у 10% мужчин, которые длительно принимают это лекарство. Это следует учитывать перед назначением препарата сексуально активным мужчинам.

Чтобы снизить риск развития такого явления, нужно принимать препарат только при наличии соответствующих показаний. Также на протяжении курса лечения следует употреблять много жидкости и придерживаться специальной диеты. Снижение дозировки при этом неэффективно.

Побочные явления и меры предосторожности

Препарат имеет множество побочных действий, которые часто развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения мер предосторожности, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Возможные негативные реакции

Побочные эффекты чаще наблюдаются при длительном приеме. Но и при разовом применении (особенно при первой дозе) возможны такие явления:

• слабость;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• приступы тошноты;
• головная боль.

Показания к применению и побочные эффекты тиазидных диуретиков

Со временем они, как правило, проходят. При длительном приеме наблюдается:

• проблемы с кроветворением (анемия, тромбоцитопения);
• гиперкальциемия;
• снижение уровня калия;
• обмороки, помутнение сознания, головокружение;
• онемение конечностей и лица (парестезии);
• сердечные аномалии (аритмия);
• артериальная гипотензия;
• тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит;
• проблемы с печенью;
• аллергические реакции (высыпания, пурпура, ангионевротический отек, повышение чувствительности к свету).

Такие аномальные состояния возникают крайне редко. При появлении любых негативных явлений следует прекратить прием препарата.

Совместимость с лекарственными средствами

Не рекомендуют принимать Арифон Ретард с препаратами, которые содержат литий. Это сочетание может привести к появлению симптомов передозировки — гипотензии, тошноты и рвоты, судорог, сонливости, спутанности сознания и даже анурии (отсутствие мочеиспускания).

Некоторые препараты, которые принимают на фоне Арифона Ретард, вызывают желудочковую тахикардию. Среди них:

• антиаритмические средства 1 и 3 класса (Хинидин, Дизопирамид, Амиодарон, Ибутилид);
• антипсихотические препараты (фенотиазины, производные бензамида, бутирофеноны).

Противовоспалительные нестероидные средства могут снижать антигипертензивный эффект индапамида, а при обезвоживании провоцировать острую почечную недостаточность. Совместное применение препарата с ингибиторами АПФ часто провоцирую резкое снижение давления.

Как правило, Арифон Ретард допускается применять совместно с другими атигипертензивными средствами (Дилтиазем и другие) для достижения максимального эффекта. При этом следует постоянно контролировать состояние пациента, его элекролитный обмен.

Употребление с алкоголем

Влияет ли прием алкоголя на действие Арифона Ретард? Часто у пациентов гипертензия возникает на фоне патологий сердечно-сосудистой системы. При одновременном приеме препарата и алкогольных напитков с большой вероятностью возникает нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия), при длительном их сочетании развивается сердечная недостаточность и ортостатическая гипотензия.

Аналоги

Если препарат не подходит или его нет в наличии в аптеках, то назначается лекарство-аналог. Оно имеет такой же механизм действия и применяется для лечения артериальной гипертензии. Арифон Ретард имеет несколько структурных аналогов, которые мы рассмотрим более подробно.

Что лучше?

Препарат имеет аналог, который наиболее приближен по составу и изготавливается тем же производителем. Это Арифон. В чем же разница? В первую очередь, они отличаются содержанием активного компонента — одна таблетка Арифона содержит 2,5 мг индапамида, Арифон Ретард – 1,5 мг того же компонента.

Лучшим препаратом специалисты и пациенты называют Арифон Ретард. Он содержит меньшее количество диуретика, но высвобождение его происходит очень медленно. Это обеспечивает более безопасное, но в то же время эффективное и более длительное воздействие на организм с целью снижения АД до нормальных показателей.

Другие структурные аналоги

Существует множество аналогов препарата Арифон Ретард, которые имеют такое же действующее вещество. Их относят к одной и той же лекарственной группе — диуретики, антигипертензивные средства. Такие лекарства имеют одинаковый механизм действия, показания и противопоказания. Самые популярные и эффективные структурные аналоги Арифона Ретард:

Индап. Это лекарство производится в Праге (Чехия). Стоимость колеблется от 80 до 130 рублей, что зависит от концентрации действующего вещества в одной капсуле и их количества в упаковке.

Оно достаточно безопасное и хорошо переносится пациентами, поэтому его часто назначают пациентам с повышенным давлением, отягощенным сахарным диабетом, почечной недостаточностью и атеросклерозом. Его используют как самостоятельное лекарство, а также в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

Равел. Это диуретик, обладающий способностью снижать тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывать сосудорасширяющее действие. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, цена достаточно высокая — от 300 до 600 рублей. Производитель — фармакологическая компания

Не следует самостоятельно заменять препарат его аналогом. Этим должен заниматься лечащий врач при наличии соответствующих показаний.

Эффективность препарата

Чтобы понять, как действует препарат в действительности, следует рассмотреть реальные отзывы о нем врачей, а также людей, которые принимали это лекарство.

Отзывы врачей

Как правило, врачи положительно отзываются о нем:

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, которые испробовали лекарство на себе, неоднозначны:

Арифон Ретард — популярное лекарственное средство, которое применяется при гипертонии. Его польза заключается в умеренном снижении АД (в том числе систолического) за счет мочегонного действия активного вещества.

Следует учитывать, что препарат имеет некоторые противопоказания. Судя по отзывам, лекарство Арифон Ретард — достаточно эффективный препарат при повышенном давлении, но оно способно негативно влиять на организм за счет своего диуретического действия.

Арифон ретард: инструкция по применению

Арифон ретард – препарат, обладающий мочегонным действием, которое сопровождается снижением артериального давления, и назначается при первичной и вторичной гипертензии.

В состав лекарственного средства входит индапамид – вещество, которое блокирует всасывание ионов натрия клетками почек. В результате этого увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора, калия и магния, происходит повышение диуреза (количества образующейся мочи) и наступает мочегонный эффект.

Повышение диуреза ведет к снижению накопления жидкости в тканях и полостях, что значительно уменьшает периферические отеки и оказывает гипотензивное действие.

В ходе многочисленных исследований Арифона ретард, учеными доказаны следующие эффекты:

• повышение диуреза путем торможения реабсорбции ионов натрия в почках;
• 24-часовой гипотензивный эффект;
• улучшение эластических свойств сосудов, снижение сопротивления в артериолах и периферических сосудах;
• уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы;
• отсутствие влияния на показатели липидного обмена (триглицериды, холестерин,фракции липопротеидов);
• отсутствие влияние на обмен углеводов,что особенно важно у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Препарат назначается врачом и отпускается из аптек только по рецепту.

Форма выпуска

Лекарственная форма представляет собой таблетки с модифицированным высвобождением. На вид они круглые, выпуклые с обеих сторон, цвет таблеток – белый. Сверху поверхность таблетки защищена пленочной оболочкой.

Состав

В 1 таблетке содержится:

В состав таблетки входят вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность формы и действия препарата.

Показания к применению

Единственным показанием к назначению Арифона ретард является:

• первичная артериальная гипертензия, представляющая собой стойкое повышение давления, возникающее в результате индивидуальной склонности;

• вторичная артериальная гипертензия, являющаяся результатом какого-либо самостоятельного заболевания, которое чаще всего связано с патологией почек или эндокринными нарушениями.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

• при реакциях гиперчувствительности на действующие или вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
• при значительном повышении уровня креатинина в результате почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности, сопровождающейся выраженным нарушением функции печени и энцефалопатией;
• при сниженном содержании калия в организме;
• при непереносимости лактозы и других заболеваниях, связанных с этим дефектом;
• при беременности для снятия физиологических отеков, так как индапамид может вызвать фетоплацентарную ишемию и привести к нарушениям развития плода;
• при грудном вскармливании, так как действующее вещество способно проникать в материнское молоко;
• до 18 лет из-за отсутствия данных.

Как принимать Арифон ретард

Арифон ретард принимают по 1 таблетке в день. Рекомендуется прием с утра. Таблетку глотают целиком, запивают достаточным количеством воды.

Увеличение дозы принимаемого лекарства приводит к усилению мочегонного действия, но не сопровождается усилением гипотонического эффекта.

Коррекция дозировки, при отсутствии выраженной почечной недостаточности, у людей пожилого возраста, как правило, не требуется. Но необходим тщательный контроль за показателем уровня креатинина.

Побочные действия

Побочные эффекты носят дозозависимый характер и снижаются при правильном подборе дозировки лекарственного средства:

• в крови и лимфе: снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулицитоз, анемия;
• со стороны нервной системы: астения, головная боль, головокружения, не исключен обморок;
• сердце и сосуды: аритмия, выраженная гипотония;
• пищеварительный тракт: рвота, тошнота, запор, редко может наблюдаться панкреатит;
• почки и мочевыводящая система: почечная недостаточность;
• печень и желчный пузырь: нарушение функции, иногда возможно развитие энцефалопатии;
• кожа и ПЖК: аллергические реакции, появление фоточувствительности.

Лекарственные взаимодействия

• Арифон ретард в сочетании с препаратами лития может вызвать передозировку литием в результате снижения его выведения;

• некоторые антиаритмические препараты, нейролептики, антибиотики способны повышать риск развития аритмии типа «пируэт»;

• нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивное действие индапамида;

• с осторожностью необходимо применять сочетание индапамида с ингибиторами АПФ, так как увеличивается риск резкого падения артериального давления и развития острой сердечной недостаточности;

• препараты стероидов, амфотерицин В, слабительные, стимулирующие моторику кишечника, могут приводить в сочетании с индапамидом к развитию гипокалиемии или снижению гипотензивного эффекта;

• баклофен усиливает гипотензивное действие;

• токсическое действие сердечных гликозидов усиливается при развитии гипокалиемии;

• комплексная терапия препарата с другими калийсберегающими диуретиками требует тщательного контроля уровня калия;

• метформин повышает риск ацидоза;

• йодсодержащие контрастные лекарственные средства усиливают почечную недостаточность;

• антидепрессанты, нейролептики увеличивают риск резкой гипотензии;

• препараты кальция могут привести к развитию гиперкальциемии;

• циклоспорин и такролимус увеличивают количество креатинина.

Особые указания

• со стороны печени возможно нарушение ее функции и развитие энцефалопатии;
• при склонности к аллергическим реакциям и фоточувствительности, необходимо защищать кожные покровы от действия солнечных лучей;
• при применении препарата возможно развитие электролитного дисбаланса, снижение количества ионов натрия и калия, повышения кальция, в связи с чем, необходимо контролировать и корректировать ионный состав плазмы крови;
• у больных сахарным диабетом особенно необходимо следить за уровнем калия в крови;
• возможно обострение подагры;
• при имеющейся почечной недостаточности, состояние пациента может ухудшиться;
• у спортсменов прием Арифона ретард может давать положительный результат при прохождении допинг – контроля;
• индапамид не влияет на центральную нервную систему, но при проявлении индивидуальных особенностей, возможно снижение психомоторных реакций.

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 2 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено. Хранить таблетки нужно в месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне, не превышающем 30 градусов.

Аналоги Арифон ретард

Аналоги отечественного производителя:

• Индапамид (ЗиО-Здоровье);
• Индапамид МВ Штада (МАКИЗ-ФАРМА);
• Ионик ретард (Оболенское — фармацевтическое предприятие).

Аналоги зарубежных производителей:

• Акутер-Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Турция);
• Индапамид-ретард Тева (Merckle, Германия);
• Лорвас СР (Torrent Pharmaceuticals, Индия);
• Ретапрес (J.Biopharm, Индия).

Цена на Арифон ретард

Арифон ретард таблетки с контролируемым высвобождением 1.5 мг, 30 шт. – от 305 руб.